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消化道溃疡4

消化道溃疡4
发表人:郑秋立

【治疗】

消化性溃疡治疗目标为:去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。

(一)药物治疗

自 20 世纪 70 年代以来,消化性溃疡药物治疗经历了 H2 受体拮抗剂、PPI 和根除 Hp 三次里程碑式的进展,使溃疡愈合率达到 95%左右,相应的外科手术大幅度减少。

1.抑制胃酸分泌

  • H2 受体拮抗剂:是治疗消化性溃疡的主要药物之一,疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少。表 4-5-3 所列 H2 受体拮抗剂治疗胃溃疡和十二指肠球部溃疡的 6 周愈合率分别为 80%~95%和 90%~95%。
  • PPI:使 H+-K+-ATP 酶失去活性,抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平。由于 PPI 与 H+-K+-ATP 酶结合后,其作用是不可逆的。壁细胞要再泌酸,需待新的 ATP 酶产生之后,故其抑酸时间长,可达 72 小时。PPI 多在 2~3 天内控制症状,溃疡愈合率略高于 H2 受体拮抗剂,对一些难治性溃疡的疗效优于 H2 受体拮抗剂,治疗胃和十二指肠溃疡 4 周的愈合率分别为 80%~96%和 90%~100%。此外 PPI 可在酸性胃液中不稳定,口服时不宜破坏药物外裹的保护膜。该类药物小肠吸收后在肝内代谢,由尿中排出。采用不对称合成技术生产的埃索美拉哇是奥美拉哇的 S 异构体,使快、慢代谢基因型患者对该药的代谢差异缩小,减少靶组织内药物浓度的个体间差异,提高整体人群药物作用的起效速度和溃疡愈合率。

2.根除 Hp

消化性溃疡不论活动与否,都是根除 Hp 的主要指征之一,药物选用及疗程见本篇第四章第二节。对有并发症和经常复发的消化性溃疡患者,应追踪抗 Hp 的疗效,一般应在治疗后至少 4 周复检 Hp。根除 Hp 可显著降低溃疡的复发率。由于耐药菌株的出现、抗菌药物不良反应、患者依从性差等因素,部分患者胃内的 Hp 难以根除,此时应因人而异制订多种根除 Hp 方案。

3.保护胃黏膜

  • 秘剂:这类药物分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物,覆于溃疡表面,阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化。此外,铋剂还可通过包裹 Hp 菌体,干扰 Hp 代谢,发挥杀菌作用。铋剂止痛效果较缓慢,4~6 周愈合率与 H2 受体拮抗剂相仿。短期治疗血铋浓度(5~14μg/L)低于安全阈限 50μg/L,不良反应少,常见舌苔和粪便变黑。由于肾脏为秘的主要排泄器官,故肾功能不良者忌用铋剂。
  • 弱碱性抗酸剂:常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。这些药物可中和胃酸,短暂缓解疼痛。由于其能促进前列腺素合成,增加黏膜血流量、刺激胃黏膜分泌 HCO-3 和黏液,碱性抗酸剂目前更多被视为黏膜保护剂。

(二)治疗消化性溃疡的方案及疗程

为使溃疡愈合率超过 90%,抑酸药物的疗程通常为 4~6 周,部分患者需要 8 周。根除 Hp 所需的 1~2 周疗程可重叠在 4~8 周的抑酸药物疗程内,也可在抑酸疗程结束后进行。

(三)患者教育

适当休息,减轻精神压力;停服不必要的 NSAIDs,如确有必要服用 NSAIDs,可遵医嘱同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

(四)维持治疗

消化性溃疡愈合后,大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp 阴性及已去除其他危险因素的患者,可给予维持治疗,即较长时间服用维持剂量的 H2 受体拮抗剂或 PPI,疗程因人而异,短者 3~6 个月,长者 1~2 年,甚至更长时间。

(五)外科手术

大多数消化性溃疡已不需要外科手术治疗。况且,手术治疗本身的并发症可能降低患者的生活质量,也无助于预防溃疡复发。但在下列情况时,可考虑手术治疗:①大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;②急性穿孔、慢性穿透溃疡;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡疑有癌变。外科手术不只是单纯切除溃疡病灶,而是通过手术永久地减少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。胃大部切除术和迷走神经切断术是治疗消化性溃疡最常用的两种手术方式。胃大部切除后消化道重建主要有三种术式:①Billroth-I 式吻合,即残胃直接与十二指肠吻合;②Billroth-II 式吻合,将残留胃和近端空肠吻合,十二指肠残端缝合;③胃空肠 Roux-en-Y 吻合术。术后并发症可有:术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或痰、术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡、缺铁性贫血等营养不良。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

上消化道溃疡伴穿孔疾病介绍:
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  • 消化性溃疡,指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

     

    其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

     

    慢性消化性溃疡的诊断依据

     

    慢性胃溃疡诊断依据:上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解;常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时;疼痛常伴反酸嗳气;溃疡活动期大便隐血阳性。

     

     

    慢性消化性溃疡病因

     

    慢性溃疡病的病因很复杂,尚未清楚,多年研究已证明,溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

     

     

    慢性消化性溃疡症状

     

    慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

     

    慢性消化性溃疡表现

     

    1. 腹痛

     

    胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡,贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

     

    2. 体重减轻

     

    这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

     

    长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显着,如果发生在40岁以上的病人身上,甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

     

    3. 疼痛性质的改变

     

    溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

     

    4. 出现固定的包块

     

    一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

     

    5. 无法解释的黑便

     

    一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。

  • 当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种,许多人饱受着消化性溃疡的困扰,却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此,小编整理了一些消化性溃疡的护理资料,希望能对溃疡患者们有所帮助,以下便是消化性溃疡的调护方法。

     


    一、生活调理:


    当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    二、饮食调理:


    1、溃疡病急性发作期:


    应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物,包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物,以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物,脂肪量可稍高,尽可能补充各种维生素,但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物,如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤,因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌,增加胃的代谢负担。清淡饮食,易于消化,每日进餐6~7次。每隔2小时进餐一次,使食物常与胃酸结合,以缓解症状,促进溃疡愈合。

     


    2、好转愈合期:


    逐渐过度到锻炼性饮食,日餐5~6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等,蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

     

     


    3、恢复期:


    日进餐4~5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主,忌煎炸厚味及辛辣刺激食物,避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等,忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。


    综上所述,健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法,养成一种良好的生活习惯,从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

  • 常见的口腔溃疡,一般一周左右可以有自愈,是属于复发性疾病的,它会在机体免疫力降低的时候反复发作(属于终身复发性的一种疾病)。

    并且会有遗传的因素,比如父母容易有口腔溃疡出现的问题,孩子也会比较容易出现类似的问题。

    生活建议会有:注意免疫力的恢复,比如避免熬夜、疲劳、焦虑,注意营养均衡等。

    也是因此,多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

    药物的干预:发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物,疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

    如果担心重症,就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询,特别建议您准备比较清晰的症状局部图片,医生可以比较直接的做出初步的诊断,提供针对性的指导建议。

  • 消化性溃疡是临床常见疾病之一,注意一下几点对消化性溃疡病人的生活质量有着重要的意义。

     

    (一)避免精神紧张

     

    胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。

     

     

     

    (二)讲究生活规律,注意气候变化

     

    胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。

     

    (三)避免服用对胃粘膜有损害的药物

     

    有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用它药,或配合使用像葵花胃康灵这种中成药物,作为辅助药物,放在饭后服用,可有效地杀灭幽门螺杆菌,减少对胃的不良反应,而且它对于老胃病有很好的治疗效果。

     

     

    (四)注意饮食

     

    ① 尽量不吃或少吃辛辣食物,以避免胃粘膜损害,并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

     

    ② 尽量不进食过酸的食物,以防止对胃粘膜的损害。

     

    ③ 提高饮食中粗纤维膳食的比例,可使胃扩张的时间缩短,降低胃酸的分泌。

     

    食物纤维分可溶性与非可溶性两种,可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等;不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等,是细胞壁的组成成分,来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

     

    ④ 增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。

     

    植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E,增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油,少食或不食动物性脂肪。

     

    ⑤ 限制饮食中的食盐摄入量,尽可能采取低盐饮食。

     

    ⑥ 进食时切勿狼吞虎咽,宜细嚼慢咽,因咀嚼时可增加唾液分泌,能中和胃液酸度。

     

    ⑦ 尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。

  • 随着社会的进步,我们生活节奏越来越快,很多人都养成不按时吃饭的坏习惯。早餐不吃,把午饭美其名曰早午饭,晚餐不吃直接改成了宵夜。这样不规律的饮食习惯,会让我们的胃不堪重负,导致胃病疾病的发生,还可能会让我们得胃溃疡。如何治疗胃溃疡呢?看完这篇文章你就知道了。

     

    胃溃疡,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。胃溃疡患者经常会在饭前或者饭后出现有规律的疼痛感。

     

    得了胃溃疡之后,患者的生活质量会受到很大的影响,例如看见别人吃好吃的东西,也只能望而兴叹。只有科学治疗,才能让胃溃疡患者恢复健康。

     

     

    如何治疗胃溃疡?

     

    1 查杀幽门螺旋杆菌

     

    经过国内外多年研究,证实幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡的主要原因之一。幽门螺旋杆菌可以引起胃溃疡,而由于胃溃疡而产生的酸性胃粘膜环境又可以促使幽门螺旋杆菌的繁殖。

     

    现在针对幽门螺旋菌最常用的治疗法是三联疗法或者四联疗法。其实就是两种抗生素搭配一到两种抑酸剂。这种治疗方式副作用比较大,请在医生的指导进行治疗。

     

    2 恢复受损胃粘膜

     

    胃溃疡一般是指胃粘膜溃烂,胃溃疡往往是从胃炎发展到胃糜烂最终发展为胃溃疡,变相地说,可以为认为胃溃疡已经是最终阶段。胃部随时有穿孔甚至恶变的可能性。

     

    其实恢复胃粘膜方式有很多种,今天为大家介绍一个行之有效的办法:补充生物蛋白以及微量元素例如醇溶谷蛋白、维生素C等,来快修复黏膜创伤,治疗胃溃疡。

     

     

    3 适量运动,合理饮食

     
    胃溃疡患者适量运动可以提高自身的免疫力,对胃溃疡的治疗和后期恢复都有着正面的意义。

     

    胃溃疡患者在治疗期间都是需要忌口的。任何辛辣刺激生冷的食物都不能吃,烟酒饮料浓茶更是想都别想碰。建议患者吃得清淡点,蜂蜜、小米粥、酸奶等有益胃粘膜修复的食物可以适当多吃点。理论上红茶是温性的,可以养胃,但要看个人体质,原则上在急性期不建议喝茶、咖啡、水果等。因为水果是酸性的,对胃有刺激。

     

    这三个治疗胃溃疡的方式你都了解吗?科学治疗,胃溃疡才能好得快,好得彻底。

  • 胃溃疡、十二指肠溃疡,您是否也在被这些消化性溃疡疾病所困扰呢?

    近年来我国消化性溃疡患者不断增多,有关于消化性溃疡的一系列问题也困扰着广大人民群众,随着患者数量的不断增多,我们需要更加了解消化性溃疡,不仅要了解它的治疗内容更要了解其具体病因,对导致消化性溃疡的 8 种主要 因素进行了详细的整理,相信本文一定对饱受消化性溃疡疾病折磨的患者有所帮助。

     

     

    1.感染因素

     

    毋庸置疑,感染因素是导致消化性溃疡的主要因素之一, 而在这之中幽门螺旋杆菌又是目前感染率最高的一种。

     

    为何幽门螺旋杆菌会导致消化性溃疡呢?

     

    这就要从胃黏膜以及幽门螺旋杆菌二者自身特点上说起了,健康人的胃壁黏膜具有很强的抵抗力,现代医学研究显示胃壁具备一套完善的自我保护机制能够抵御从外部进入到胃内的绝大多数微生物侵袭,在这样的情况下,正常人的胃部以及十二指肠不易出现相应疾病,但是 一旦我们感染了幽门螺旋杆菌之后人体胃壁内的黏膜防御体系就会出现漏洞,而且幽门螺旋杆菌很顽固,它在感染后会牢牢与胃上皮细胞贴在一起,我们需要按疗程且采用联合用药的形式才能将其杀灭。


    2.药物因素

     

    很多药物在起到自身治疗作用的同时都会给人体带来一定的副作用,大量试验研究显示,当前一系列常用药物对于胃黏膜有直接或者间接的损害,这其中包含非甾体类消炎药、糖皮 质激素、各种化疗药物等。

     

    可能这样说大家不太理解,非甾体类消炎药我们生活中常见的有对乙酰氨基酚、阿司匹林等等。

     

    糖皮质激素我们在多种疾病的治疗中都会用到,是一种应用非常广泛的激素类药物,化疗药物就不必多说了,在各种恶性肿瘤患者治疗过程中会持续使用化疗药物来杀死癌细胞。

     

    但是这 些药物在治疗目标疾病的过程中都会对胃黏膜产生损伤并且会导致各种细菌感染的概率大幅提升。

     

     

    3.遗传因素

     

    大量临床数据显示消化性溃疡这一疾病有家族聚集性特征, 胃溃疡、十二指肠溃疡患者其家族中存在相同疾病患者的概率较没有该疾病家族史的患者高出两倍以上。

     

    目前已知血清胃蛋白酶原 1 与十二指肠溃疡之间有直接联系,该物质水平增高患者患十二指肠溃疡的概率明显提升,而现代医学研究显示血清胃蛋白酶原 1 水平增高与人体染色体遗传有关。

     

    因此我们认为消化性溃疡与遗传因素是有联系的,且统计学研究显示消化性溃疡这一疾病确有家族聚集性特征,家族中有该病患者时,家族其他成员患病概率明显提升,尤其是在对双胞胎统计过程中我们发现,如果双胞胎其中一人存在消化性溃疡那么另外一人患者消化性溃疡的概率高达 50%。


    4 精神因素

     

    其实很多消化系统疾病都与精神因素有关,尤其是在现代 生活中,不论是上班还是上学我们都面临较大的精神压力。在这种情况下我们的情绪会时常处在一种不利的状态之下,紧张、 焦虑、恐惧、自卑、愤怒等等不利情绪对于人体健康都有很大的伤害。

     

    这些不利情绪对于胃部产生的影响就会导致胃部血供出现改变,并且增加了胃酸的分泌从而降低了胃壁黏膜以及十二指肠处对于外部侵袭的抵抗力,这是精神因素诱发胃溃疡 的主要原因。


    5.十二指肠 - 胃反流因素

     

    由于幽门括约肌功能异常或者上消化道功能异常,我们会出现十二指肠内容物反流到胃部的情况,而食物在十二指肠处已经和多种消化液进行了混合,其中包含肠道消化液、胰液、 胆汁等。

     

    这样的内容物一旦通过幽门反流至胃部,我们的胃壁就要遭受到这些消化液的侵蚀,尤其是其中的胆汁酸以及溶血卵磷脂这两种物质,我们的胃黏膜并不具备防御这两种物质的能力,它们与胃黏膜接触后就会直接对其造成伤害,而长时间的损伤就会导致其出现溃疡的情况,而且反流造成的胃黏膜损 伤还会导致胃部在相关部位失去对胃酸的抵抗能力,进一步增加胃溃疡的情况,因此如果存在十二指肠 - 胃反流情况一定要及时进行治疗。

     

    6 物理、创伤因素

     

    很多人其实都遭遇过物理以及创伤因素对胃部的侵害,例 如鼻胃管、胃出血手术止血、息肉切除、甚至是剧烈的呕吐等,这些外部的物理、创伤因素导致我们的胃黏膜受到了较大的伤害,而胃黏膜的自我修复能力是比较差的,出现胃黏膜损伤的部位会直接受到胃液的侵蚀,在这种情况下很容易出现胃溃疡的情况。

     

    因此在接受与胃部相关的物理性治疗时,一定要注意治疗后的养胃措施,并且改善自身饮食习惯,避免各种刺激性食物的摄入,不然我们很容易患上胃溃疡。


    7.不良生活习惯因素

     

    这是相当一部分消化性溃疡患者的患病原因,现代生活中我们的食物种类丰富度大大提升,这也让很多人开始肆无忌惮地大快朵颐,很多人长时间保持着不健康的饮食习惯,大量饮酒、长期吃油炸烧烤类食物、高脂肪摄入、暴饮暴食等等。

     

    这些对于我们的胃肠道都是极大的威胁,这些行为不仅会导致我们的 胃负担加重同时也会损伤胃黏膜。就饮酒来讲酒精中的乙醇对于胃黏膜的伤害就非常大,乙醇在化学性质上具备亲脂性和溶脂性,这对胃黏膜来讲非常不利。

     

    而其他不健康的日常生活习惯也会导致胃黏膜受损。例如吸烟,烟草中的尼古丁同样对胃黏膜有强刺激性,容易损伤胃黏膜,因此应该戒烟并限制饮酒,保持健康的生活习惯。


    8.应激因素

     

    我们在生活中总会遇到一些比较强烈的外部刺激,例如手 术或者大面积的外伤等等。这些应激因素都会对我们的胃部血供情况造成影响,以大面积外伤来讲,我们在遭受到创伤之后不仅人体激素水平发生改变而且很可能出现大量失血、感染等情况。

     

    这些强烈的外部刺激因素会导致我们的胃部血供情况发生改变,一旦胃部血供出现变化,那么胃黏膜上皮细胞就会受到影响,这就很有可能导致胃黏膜损伤,各种致病菌以及胃酸本身就会对胃壁造成伤害,一系列的侵害过程最终导致了溃疡的发生。

     

    消化性溃疡并不可怕,但是我们一定要及时发现及时治疗,很多人对胃溃疡以及十二指肠溃疡不重视,在治疗上也不积极, 那这种行为最终往往导致胃出血、胃穿孔等严重情况。这时我们不得不进行胃部分切除来保障患者的生命安全,这得不偿失,所以一旦出现相应的不适症状应该及早去医院进行检查接受科学的治疗,这样才能保障自身健康。

  • 发生在胃肠道的溃疡即为消化性溃疡,许多人只知道胃溃疡,但实际上十二指肠的发生率远远高于胃溃疡,约为胃溃疡的三倍,尤其是青壮年患者十二指肠溃疡的发生率较胃溃疡更高。除此之外,还有很多不常见的特殊类型溃疡,如:复合型溃疡、幽门管溃疡,巨大溃疡等,对于不常见的类型这里不加过多描述。

     

    消化性溃疡的发生机理很好理解,胃内有大量胃酸(主要为盐酸,三大强酸之一),虽为强酸环境,但因存在胃肠黏膜的保护,所以正常人的胃肠皱襞并不会被强酸腐蚀而发生溃疡,如果胃内酸性过强或者黏膜被破坏使胃酸的侵袭作用和胃肠黏膜的保护机制之间失去平衡,即会发生溃疡。使之失去平衡的因素主要包括:幽门螺杆菌的感染;长期服用非甾体、激素等药物;胃排空障碍刺激更多胃酸分泌等。

     

     

    胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现是有区别的:

     

    一,十二指肠溃疡一般于秋冬季易发病,而胃溃疡并没有明显的季节性发病规律。

     

    二,胃溃疡典型的疼痛部位一般在左上腹和剑突下(剑突即老百姓所说的心口窝儿);十二指肠溃疡疼痛部位多位于腹部的正中或偏右。

     

    三,也是最重要的一点不同,就是疼痛规律不同,胃溃疡是典型的“餐后痛”,进食后,胃酸大量分泌,刺激溃疡创面出现疼痛,一般于进食后1小时左右出现疼痛,于下次进餐前疼痛已缓解或消失;十二指肠溃疡是“餐前痛”,也叫“饥饿痛”,饥饿时基础胃酸分泌,因无食物的稀释作用直接进入十二指肠刺激溃疡床面引起疼痛,一般于饭后3~4小时开始出现疼痛,进餐后疼痛又有所缓解;还有就是夜间疼痛加重或者痛醒者一般为十二指肠溃疡,胃溃疡很少出现夜间疼痛。不管是何种溃疡通过胃镜都可以明确诊断。

     

     

    消化性溃疡最常见的并发症其实是出血,而不是老百姓担心的癌变,溃疡创面在侵蚀胃壁、肠壁周围时,正好损害走形血管即会引发出血,其次就是穿孔,这也不难理解,当创面过深突破胃壁或者肠壁即引发穿孔,临床上胃肠穿孔就以消化性溃疡继发穿孔多见。

     

    对于癌变,这也是大家最关心的问题,毕竟胃癌的发病率很高,对于十二指肠溃疡癌变者极其罕见,对于胃溃疡者的癌变率也小于1%,所以对于广大胃溃疡患者不要总以为自己会得胃癌,但当出现疼痛的节律消失、溃疡发作后的正规药物治疗效果不如以往明显或出现体重减轻、贫血等都是胃溃疡恶变的讯号,需及时胃镜复查。

     

    消化性溃疡很常见,但并不可怕,发病后重在及时消化内科就医,正规而积极的治疗,治疗以药物为主,以减少胃酸分泌,清除幽门螺杆菌,保护胃粘膜为目的。不论胃溃疡还是十二指肠溃疡正规治疗1~1.5个月,幽门螺杆菌即可清除,溃疡愈合率均达到90%以上。

  • 消化性溃疡,主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层,溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等,有可能导致消化道的出血,梗阻,渗透,穿孔等一系列并发症,高达5%的胃溃疡会发生癌变。

     

    它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛:一般来说,十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛,夜间会痛醒,这就是所谓的空腹痛,这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解;而胃溃疡则相反,胃溃疡最常见的就是进餐后,立即疼痛加剧,空腹时疼痛反而缓解。

     

    现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等)是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡,现在一般停用主张停用非甾体抗炎药,并用西药四联疗法进行根除,如果失败则可以用序贯疗法进行补救,如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

     

    当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势,而且我临床上还见到一些患者,尿素呼气试验(C13,C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%)是阴性,但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

     

    有一些中医很排斥胃镜,我百思不得其解,其实胃镜不过是中医延伸的眼睛,我们可以用它来看到更多的东西。

     

    中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法,例如阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。寒者热之,热之寒热,实者虚之,虚者实之,胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

     

    我们不该把中医的知识用来进行门派之争,而应该把中医的知识看成是一种工具,一把钥匙,它和西医一样,目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

     

     

     

    治疗消化道溃疡总的战略思想

     

    我治疗过很多消化道溃疡的患者,为达患者痊愈的目的,我穷尽中西医的一切方法,四联疗法我也用过,中医的方法我也用过,但是总的来说,无论使用的是何种手段,我秉承的都是如下思想:

     

    夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固元气,以补剂补之,真气未胜,而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪,邪气去则元气自复也。

     

    若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇。

     

    然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。——张从正《儒林事亲》

     

    这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

     

    其实只要你去互联网上搜索,治疗消化道溃疡的单方,验方非常多,其中大致由下面药物组成,例如黄芪,党参,白芍,延胡索,白芨,三七,煅瓦楞子,川楝子,象贝母,乌贼骨,蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗?有些许效果,能治本吗?未必。

     

    治疗消化性溃疡是一个缜密的工程,什么时候用什么方子,是非常有讲究的,不分阶段,拿一个方子一用到底,只会适得其反。

     

    在这个工程中,祛邪是第一位的,很多时候邪去而正气自复,很多时候甚至无须使用补法,患者便能自行恢复。即使仍有虚象,因凡药兼有毒,仍首选以五谷(稻、黍、稷、麦、豆)养之,五果(枣、李、杏、栗、桃)助之,五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)益之,五菜(葵、韭、藿、薤、葱)充之。

     

    治疗消化道溃疡的三个阶段

     

    中医治疗肌表肿疡有消补脱三法,初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。

     

    那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时,就上黄芪,党参,白芨,丸楞子,乌贼骨,只会闭门留寇,助邪鸱张,使得患者病情更加反复。

     

    一般来说,对于内伤之溃疡,我们也可以将其分为实,虚实夹杂,纯虚无实三个阶段。

     

    由于脾胃乃后天之本,所以一旦脾胃受损,则正气便有所伤,所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚,还是虚实夹杂,用仲景之法最为适宜。

     

    仅有心下之无形气热者,可用大黄黄连泻心汤,轻者可用“麻沸汤”法,也就是大黄二两,黄连一两,快速倒入热水,浸泡之,再将药滓过滤掉即可;稍重者可用泻心汤,也即大黄二两,黄连,黄芩各一两,用水600毫升,熬至200毫升,顿服之。

     

    但是这种情况不多见,由于邪气入里,很快就会损及脾阳,所以,临床多见虚实夹杂之象,所以便须用三大泻心汤加减应对之。

     

     

    所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。胃气不足,心下生寒饮,水饮痰热并存者,心下痞满,呕多者,用半夏泻心汤,其比例是半夏半升,黄芩,干姜,人参,炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。用去滓再煎之法。

     

    胃气更虚,五谷不化者,在半夏泻心汤的基础上,甘草再加一两;腹中雷鸣下利者,胁下有水气者,将干姜减为一两,再加生姜四两。

     

    兼有胸中热,腹中痛,欲呕吐者,还可以用黄连汤应对之,所谓黄连汤也即黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚。

     

    当然在治疗过程中,应该秉承急则治其标,缓则调其本的原则,配合用海螵蛸,瓦楞子,牡蛎以消化痰化瘀,制酸止痛;蒲公英以清热解毒;枳壳,佛手等调理气机,缓解腹胀;红蓼(性平),丹参(偏凉),当归(偏温)等以去瘀生新,加强局部循环;延胡索,乌药等行气止痛,温肾散寒。

     

    待邪气已去,溃疡已敛,再视患者病情,用补法。脾阳受损,饮停中焦等用苓桂术甘汤;腹中虚痛,常有痉挛性疼痛,伴有心悸,烦热,多梦者用小建中汤;内脏下垂,面黄自汗者用补中益气汤;脾胃虚弱,食少,便溏,腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多,但是使用时机很重要。

     

    在治疗上,我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈,所以,胃镜的复查结果,的确也是中医师延伸的眼睛。

     

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  • 如果体内的毒素不能及时排出体外,可能会使免疫力降低,人们就会容易生病,出现肥胖,长痘痘的情况。如果体内毒素大量堆积,还可能引起其他疾病。所以,如果身体出现这些表现,要提醒自己开始排毒。

     

    长痤疮

     

    体内大量毒素堆积,可能会产生有毒物质,将会随着血液循环流及全身,如果不能及时排出,可能会对皮肤造成损害,使皮肤变得更加粗糙,更容易长痤疮。

     

    另外,精神过于紧张,长期食用脂肪含量高的食物也会引起长痤疮,所以不仅要在生活上注意,也要帮助身体内部排毒。

      


    皮肤瘙痒

     

    皮肤出汗也可以排出体内的毒素。如果平时压力较大,过于紧张也会影响排毒功能,导致皮肤瘙痒。

     

    口臭

     

    口臭大部分是由于胃积热或者是食积不化造成的,长时间堆积在体内就会慢慢变成毒素。此外,如果过量食用辛辣食物,过度劳累,也会引起口臭。

     

    湿疹

     

    如果肠胃功能较差,环境潮湿,也很容易出现湿疹,这是身体代谢产生的废物不能及时排出,长时间滞留在体内所致。

      
    黄褐斑

     

    保持皮肤白净是很多人的梦想,但是不知道何时起,脸上就出现了黄褐斑或者是黑色的斑点,这些斑点不仅影响美观,还让皮肤变得越来越粗糙,干燥。其实,对于女性来说,内分泌发生变化,肝脏出现疾病,长期摄入过量的酒精,长时间暴晒,都会使毒素堆积,进而引发黄褐斑。

     

    所以,建议出门时可以佩戴遮阳帽,减少酒精的摄入,及时帮助身体排毒。

     

    便秘

     

    如果排便间隔大于3天,并且出现排便困难的情况,你很可能出现了便秘。排便也是人体排出毒素的方式之一,如果毒素长时间滞留体内,会影响消化系统正常运转,造成大肠功能异常,很容易引起便秘。

      
    长期便秘,导致粪便不能及时排出,久而久之产生毒素,更易被人体吸收,还会引起口臭,导致人体器官功能减弱。

     

     

    肥胖

     

    如果人们长时间食用高脂肪,高热量的食物,会使体内的毒素增加,也会引起发胖。另外,患者还会感觉体弱无力,行动不便,轻微运动就会出现气喘,流汗的情况,还有一部分人会出现腰痛,关节疼痛的现象。

     

    如果身体出现了这些症状,要及时排毒,几个小方法,或能帮助你排出毒素。

     

    1、按摩排毒

     

    在按摩时会促进全身血液循环,如果对腹部进行按摩,可以加快肠道的蠕动,能够帮助排便,促使毒素尽快排出体外。但是在按摩的时候要选择正确的方法,如果不清楚,可以到正规的按摩店咨询。

      
    2、汗蒸排毒

     

    汗蒸是要在特殊的环境中进行的,可以通过蒸桑拿将体内的毒素从毛孔中排出,但是对于高血压或者心脏疾病的患者,要慎重选择,尽量不要使用汗蒸的方法排毒。

     

    说起来流汗,运动也可以帮助排出毒素,并且经常运动,对身体也有好处。

     

    3、做清咳动作

     

    这里的清咳运动跟咳嗽不一样,常做清咳动作能清除呼吸道中的异物,提高肺活量。每天可以做3次清咳动作,有助于清除喉咙里的异物和有害气体,排出毒素。

      
    4、喝水排毒

     

    多喝水能加快体内血流速度,增强代谢能力,能帮助排出体内的毒素,也可以在水中加入清热、止咳化痰和刮油排毒的食材,更快排出毒素,还有助于刮油减肥。

  • 便秘的烦恼

     

    在日常生活中,你有没有过便秘的困扰?经常上不出来厕所,与此同时肚子感到很胀很难受,便秘困扰着许多人,给人们带来了很不好的体验,但是可以通过自身的努力,来改变便秘的情况。

     

     

      
    便秘定义?

     

    首先界定下便秘的定义,不是说一天两天没有上厕所就算是便秘。便秘是指排便的次数很少,一个星期排便次数不多于三次,同时还会存在每次上厕所都用了很大的劲但还是上不出来厕所的情况,这样才算是存在便秘的情况。

      
    便秘的坏处

     

    首先,长期便秘的人因为上厕所很少,同时肚子胀痛,导致他们不敢吃太多的东西,长期以往会导致营养不良。

     

    便秘的人会导致肠道菌群紊乱。会容易导致月经不调和皮肤等方面的问题。

     

    长时间便秘会容易处于不良的情绪之下。迫切想排便时,很容易发生过激反应,有些脑血管疾病的患者就是因为在排便时太过用力导致突发脑出血而去世的。

     

    便秘危害人体的身心健康,那你知道都有造成便秘吗?

     

    造成便秘的原因


    年龄增长,其实随着年龄的增长,便秘的情况也会增加,这时因为人是处于一个衰老的过程,新陈代谢的能力也会随之变弱,再加上肠道蠕动的速度降低,会使残渣长时间留在身体内部,出现便秘的情况。

     

    精神状况,也许你会不相信,但是一个人的精神状态真的会影响到排便是否顺畅,如果长时间有焦虑,忧郁,紧张等这些不良情绪的存在,会影响到肠道方面的健康,从而导致便秘情况的出现。

     

    不良生活习惯,不良的生活习惯极易导致便秘,长时间坐着学习或工作,吃的很多,但是很少锻炼身体等等这些不良习惯会容易导致便秘,与此同时,长时间晚睡,作息不规律等也能增加发生便秘的几率。

      
    怎么样改变便秘

     

    拥有健康的生活习惯,要保证三餐按时吃,多吃些蔬菜瓜果等纤维素较多的食物,这样更容易排便,少吃刺激性强的食物,以免刺激肠道。

     

    养成好的排便习惯,比如在晚上睡觉前去上厕所,即使那是你没有上厕所的想法,也不妨去厕所蹲一会儿,这样会更容易让你的身体形成条件反射,坚持下去,每到那个点,就自然想上厕所了。

     

    养成规律的作息,不熬夜,要每天按时睡觉。对于长时间工作或学习的朋友,不妨坐一两个小时时,去上个厕所,接杯水喝,不要坐太长的时间,以免造成便秘。

     

    多喝水,多喝水也能缓解便秘的情况,多喝水能保证体内水分充足,保证大便的湿润,这样也就更容易排便。

     

      
    做一些锻炼腹部的运动。存在便秘情况的人平时可以做一些锻炼腹部的运动,这样能增强肠胃的蠕动,没事话还可以用双手揉揉肚子,也可以改善便秘情况

     

    除了培养健康的生活习惯,养成好的排便习惯,多喝水,养成规律的作息之外,还可以通过喝茶的方式来改善便秘的情况。

  • 我是李阿姨的儿子,妈妈最近总是肚子胀,尤其是晚上,睡觉都成问题。我们一家人都很担心,带她去医院做了各种检查,医生说可能是消化道穿孔,需要进一步观察和治疗。由于我们住在海淀区,离市中心较远,考虑到老人家行动不便,我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院,希望能得到专业的医生指导。

    起初,医生给出的建议非常详细,包括禁食禁水、胃肠减压和抗感染等。我们按照医生的指示进行了处理,妈妈的症状有所缓解。但是,随着时间推移,医生的回复越来越少,最后甚至没有音信。我们非常失望和焦虑,担心妈妈的病情会恶化。

    在这段时间里,我也在网上查找相关信息,了解到脾虚食积证可能是导致消化道穿孔的一个原因。我们开始给妈妈调整饮食,增加运动量,希望能改善她的身体状况。同时,我们也在寻找其他的在线医疗平台,希望能找到更好的解决方案。

    消化道穿孔就医指南 常见症状 消化道穿孔的常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹部肿胀等。老年人、有基础疾病的人群更容易患上此病。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药;2. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物;3. 增加运动量,促进消化;4. 保持良好的心态,避免过度焦虑;5. 定期复查,监测病情变化。

  • 消化性溃疡穿孔是一种严重的消化系统疾病,其治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

    一、保守治疗

    保守治疗适用于穿孔较小,位置位于后壁,临床症状较轻的患者。主要措施包括:

    1. 胃肠减压:通过胃肠减压,减轻胃肠道的压力,促进穿孔的愈合。

    2. 补充液体:维持水电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱。

    3. 禁食禁饮:减少胃肠道的负担,有利于穿孔的愈合。

    4. 抗生素治疗:给予适当的抗生素,防止感染。

    二、手术治疗

    当保守治疗无效,腹痛剧烈,有明显压痛、反跳痛伴肌紧张时,需要进行手术治疗。手术方法包括:

    1. 缝合术:将穿孔部位缝合,防止胃内容物继续外漏。

    2. 胃肠吻合术:将胃与肠道吻合,恢复胃肠道的通畅。

    3. 胃切除术:对于严重的溃疡穿孔,可能需要进行胃切除术。

    三、溃疡穿孔的预防

    1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化、营养丰富的食物。

    2. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会加重胃黏膜的损伤,增加溃疡穿孔的风险。

    3. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:及时发现并治疗消化性溃疡。

  • 消化道穿孔是一种常见的胃肠道急症,其术后恢复过程备受关注。术后进食时间通常需要根据患者的具体情况进行评估。一般来说,当患者的胃肠蠕动恢复正常,吻合口或修补处愈合良好后,方可开始进食。

    在恢复期间,患者需要注意以下几点:

    1. 避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免加重胃肠负担。

    2. 逐渐增加进食量,从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质、软食,最后恢复正常饮食。

    3. 保持饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。

    4. 适当增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。

    5. 注意个人卫生,避免感染。

    此外,消化道穿孔的术后护理也非常重要。患者需要保持伤口清洁干燥,避免用手直接接触伤口,预防感染。同时,根据医生建议进行抗感染治疗,并定期复查,确保伤口愈合良好。

    消化道穿孔的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病情较轻、症状轻微的患者,如单纯性溃疡、病情良好等。手术治疗适用于病情严重或非手术治疗无效的患者。手术方式包括穿孔修补术、胃切除术等。

    总之,消化道穿孔术后恢复过程中,患者需要密切配合医生的治疗和护理,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以促进伤口愈合,早日恢复健康。

  • 我是一名七旬老人,最近50天来一直感到右下腹隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为可能是消化不良或者是肠胃问题。然而,疼痛并没有减轻,反而有所加剧。于是,我决定去当地的医院做一个CT检查。结果显示可能有穿孔,医生建议我去三甲医院进一步检查和治疗。我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。幸运的是,我有一个年轻的孙子,他向我介绍了京东互联网医院,并陪我进行了线上问诊。

    在与消化内科主治医师的交流中,我得知了我的病情可能很严重。医师告诉我,右下腹隐疼50天,CT显示可能有穿孔,这需要去三甲医院进一步检查和治疗。听到这个消息,我心中一沉,仿佛整个世界都塌了下来。孙子安慰我说,先别着急,听医师的建议,去三甲医院看看再说。我们决定第二天就去医院。

    在三甲医院,经过一系列的检查,医生最终确定我需要进行手术治疗。手术的过程虽然很顺利,但我仍然感到非常害怕和不安。幸好,医生和护士都非常专业和温暖,给了我很多鼓励和支持。手术后,我需要在医院住院观察一段时间,期间医生会根据我的情况进行相应的消炎和调理。他们也告诉我,老年人穿孔的话可能不会像年轻人那样疼痛明显,但仍然需要及时治疗,否则会有持续的感染源和疼痛部位。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。即使是小小的不适,也不能忽视。同时,我也感激京东互联网医院的存在,让我在第一时间得到了专业的医学建议和帮助。希望更多的人能够关注自己的健康,及时就医,避免像我这样延误治疗。

  • 在互联网医院接受线上问诊的经历真是让我留下深刻印象。我是一名消化道穿孔的患者,经历了一段不容易的治疗过程。

    一开始,我禁食补液,经医生评估后才开始喝小米粥,接着就可以出院了。但是出院后我感到没有劲,想要恢复快速,于是询问医生能否喝参汤或者破壁灵芝孢子粉来补充营养。

    医生给出了建议,表示不建议吃其他的补品,而是建议口服安素增加营养。我还有疑问,问医生为什么喝参汤和灵芝没有用,医生解释说这对穿孔愈合没用。

    最后,在医生的建议下,我开始口服安素,并慢慢养身体,尽快恢复饮食正常。虽然治疗过程中有些误解,但在医生的耐心解释下,我对自己的康复充满信心。

  • 急腹症是一种需要紧急就医的病症,其典型症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和腹泻。这些症状通常由消化道穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、细菌性痢疾和霍乱等疾病引起。急腹症的诊断通常通过腹部超声、CT扫描或MRI进行。治疗措施包括抗生素使用、饮食控制和病情监测。患者应密切关注症状变化,以便及时就医。

  • 那天,阳光明媚,我带着一颗忐忑的心,走进了这家名为***的互联网医院。自从上次在京东互联网医院诊断出上消化道穿孔后,我便一直关注着自己的身体状况。

    在视频中,我看到了那位温柔可亲的韩医生。她微笑着询问我出院后的恢复情况,让我感受到了家的温暖。我上传了伤口的图片,韩医生仔细查看后,告诉我刀口恢复得不错,线已经脱了,不需要担心。她告诉我再过段时间刀疤就会淡一些,但还不太能用力,需要注意为主。

    我询问能否洗澡,韩医生告诉我可以冲澡,但不能泡澡。关于饮食,韩医生告诉我目前还是以粥和面为主,可以吃米饭,但要七成饱,软一点米饭可以吃。她还提醒我生冷辛辣粘的食物不要吃,肉要烧烂一点。术后一个多月复查胃镜,胃肠镜一起查吧,当时有憩室炎的。

    韩医生还告诉我肉什么坚果能吃,我询问后得知坚果不要吃。她提醒我胃药要吃一个月,现在是少食多餐。在吃的方面,她告诉我刀口讲究一点可以用点去疤药,年纪大了无所谓就没事。

    最后,韩医生提醒我以后尽量戒酒戒烟,注意休息,不要熬夜。我告诉她我会交代的。韩医生说医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    在结束这次线上问诊后,我感到心情舒畅,对韩医生的专业和关心充满了感激。我相信,在韩医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

  • 我是一名患者,最近因为消化道穿孔的问题,通过互联网医院向医生进行了咨询。在问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和专业技能,对我的病情进行了全面评估,并提供了专业的建议和治疗方案。

    医生耐心倾听我的主诉,并且通过友善的沟通方式与我交流,让我感到非常安心。在问诊过程中,医生提醒我注意消化道穿孔的处理方法,并给出了详细的指导,让我对病情有了更清晰的了解。

    在医生的建议下,我及时进行了治疗,并且得到了有效的救治。医生的专业素养和细心关怀让我在治疗过程中感到非常放心,对医生的服务非常满意。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业品质和医疗技能,为我的病情得到了有效的解决。

  • 昨晚9点,我正准备入睡,嘴里叼着一支牙签,仰头喝水时不小心将它吞了下去。起初我并不在意,认为它会随着食物消化排出体外。可是一整夜过去了,牙签仍然没有出现,我开始感到一丝恐慌。早上起来,我尝试用力咳嗽和喝水,希望能将牙签排出,但都无济于事。我的心情变得越来越焦虑,担心这小小的牙签会在体内引发大问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我打开了京东健康的APP,选择了线上问诊服务。很快,一位医生接待了我。他询问我吞下的是一支完整的牙签吗?我确认是的。医生告诉我,牙签是不能被消化的,需要通过胃镜取出来。听到这个消息,我更加紧张了,毕竟胃镜检查对我来说是一个未知的领域。医生安慰我说,胃镜检查是一种常见的、安全的检查方法,并且可以避免牙签掉入肠道引发更严重的后果。

    我按照医生的建议,立即前往了广州市的一家医院进行胃镜检查。整个过程虽然有些不适,但医生和护士都非常专业和温暖,让我感到很安心。最终,医生成功地将牙签取出,并告诉我在未来要小心使用牙签,避免再次发生类似的情况。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务的便捷性和重要性。尤其是在面对一些紧急的健康问题时,能够及时获得专业的医疗建议和指导,真的可以避免很多不必要的麻烦和风险。

  • 我是一名40岁的男性,两个半月前在合肥市某医院做了消化道穿孔手术。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要小心翼翼地吃东西,生怕再次引起穿孔。我的妻子也非常担心我的健康,经常陪我去医院复查。最近,我们做了胃镜和病理检查,结果出来了。医生告诉我,病理结果显示是慢性胃炎,并不是之前穿孔的那个问题。听到这个消息,我松了一口气,但同时也很疑惑。为什么之前会出现穿孔?医生解释说,十二指肠溃疡可能是导致穿孔的原因之一,其他因素如幽门螺杆菌感染、饮食习惯、工作压力等也可能有影响。为了确定是否有幽门螺杆菌感染,医生建议我做一个吹气实验。这个结果让我想起了我们在网上找到的关于前列腺癌根治手术后后续治疗指南的信息。我们当时也很焦虑,担心手术后的生活质量会下降。通过线上问诊和咨询,我们了解到前列腺癌手术后需要注意的很多事项,包括饮食、运动、心理等方面。这些信息对我们来说非常宝贵,帮助我们更好地应对疾病和恢复健康。现在,我也希望能够通过互联网医院或者线上问诊,获取更多关于消化道穿孔和慢性胃炎的知识和建议。毕竟,线上问诊可以随时随地进行,非常方便。同时,我也期待着能够找到一位专业的医生,帮助我制定个性化的治疗方案和调理计划。因为只有这样,我才能真正地恢复健康,重拾生活的乐趣。

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