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肠结核4

肠结核4
发表人:住院医师郑秋立

【临床表现】

  • 本病一般见于中青年,女性稍多于男性,约为 1.85: 1。
  • 腹痛多位于右下腹或脐周,间歇发作,餐后加重,常伴腹鸣,排便或肛门排气后缓解。其发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛或加重肠梗阻有关。腹部可有压痛,多位于右下腹。
  • 大便习惯改变溃疡型肠结核常伴腹泻,粪便呈糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。
  • 腹部肿块多位于右下腹,质中、较固定、轻至中度压痛。多见于增生型肠结核;而溃疡型者亦可因病变肠段和周围肠段、肠系膜淋巴结粘连形成腹块。
  • 全身症状和肠外结核表现结核毒血症状多见于溃疡型肠结核,为长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血和乏力,如同时有活动性肠外结核也可呈弛张热或稽留热。增生型者全身情况一般较好,无明显结核毒血症状。并发症见于晚期患者,以肠梗阻及合并结核性腹膜炎多见,瘘管、腹腔脓肿、肠出血少见。

【实验室和其他检查】

  • 实验室血沉多明显增快,可作为估计结核病活动程度的指标之一。粪便中可见少量脓细胞与红细胞。结核菌素试验呈强阳性或结核感染 T 细胞斑点试验(T-SPOT)阳性均有助本病的诊断。
  • X 线钡剂灌肠溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为 X 线钡剂激惹征(图 4-7-1)。增生型者肠黏膜呈结节状改变,肠腔变窄、肠段缩短
  • 结肠镜内镜下见回盲部等处黏膜充血、水肿,溃疡形成(彩图 4-7-2),大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄等。病灶处活检,发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时,可以确诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。

     

    事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。

     

    她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。

     

    在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。

     

    医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。

     

    对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。

     

    一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!

     

    至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。

     

    医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。

     

    两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。

     

    医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。

     

    对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。

     

    原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。

     

    肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

     

    肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。

     

     

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  • 我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症

     

    肺原性心脏病:

     

    重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。


    肺癌:


    曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

     

     

    矽肺结核:

     

    矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。


    真菌继发感染:


    肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。

     

    淀粉样变:

     

    广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

     

     

    上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。

     

     

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  • 肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

     

     

    一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:

     

    1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

     

    2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

     

    3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。


     

    那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?

     

    其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。

     

     

    临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

     

    因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:

     

    第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

     

    第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

     

    第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。

     

    第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。

     

    第五、戒烟限酒。

     

    第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。

  • 大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?

     


    主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。


    结核病痰检相关知识

     

    一、检查对象

     

    就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。


    二、检查程序


    1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。


    2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。

     

     

    三、痰涂片抗酸染色检查法


    1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。


    2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)


    3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。


    四、痰标本采集时间:

    根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:


    1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。


    2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

     

    3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液

     

     

    肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。

  • 目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者,中国占10%,达到100万人,并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病,和其他传染病相比,肺结核患病基数庞大,自然死亡人数也是最多的了。

     

    具体原因当从以下几方面分析:

     

    1. 传播方式

     

    众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样,肺结核病通过飞沫传播较为常见。

     

    当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰,含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒,悬浮在空中;患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶,这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入,继而入侵呼吸道进入体内。

     

    即使不是亲密接触,只要暴露在外界环境中,就很容易感染肺结核。

     


    2. 结核杆菌的病理特点

     

    结核菌是细胞内寄生的细菌,而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军,一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内,然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

     

    结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉,但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触,即使接触也能耐受一定的攻击,从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

     

    3. 结核病初期症状表现

     

    结核病的潜伏期很长,患者没有任何症状,但一旦免疫系统稍有衰弱,结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散,患者此时才会出现症状并具备传染性,此阶段称为活动性结核病。

     

    即使结核杆菌已经进入了活动期,因为症状同其他呼吸道疾病并无二样,不仔细观察根本察觉不到特殊,所以一开始也不会引起注意,当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

     


    4. 结核病菌的耐药性

     

    结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀,它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

     

    结核的治疗以口服抗生素为主,对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素,配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础,原本继续坚持治疗会有很好的疗效,问题在于结核患者中途自作主张停药的很多,有些是害怕副作用,但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了,也没什么明显增长,就觉得不用再吃治疗的药物了。

     

    这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除,而存活下来的多数是耐药的菌株,而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查,在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

     


    5. 结核杆菌无孔不入性

     

    结核杆菌一旦介入体内,最常见的是侵犯肺部,但往往会影响多个器官脏腑的功能,比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃,很容易继发许多疾病,而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

  • 肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。


    现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

     

     

    想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。


    初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。

     

     

    一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。


    对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

     

    同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。

     

     

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  • 很多人在被确诊为肝病之前,都觉得肝病离自己还很远,因为身上完全没有任何肝病的征兆。其实,肝病是最“狡猾”的疾病,一开始的时候,人能跑能跳,能吃能喝,让人很难预料到体内的肝细胞已经病变了。

     

     

    这主要还是跟肝脏的特殊构造有关,因为本身就缺少痛感神经,导致肝脏无法及时向我们传达信号,像其他器官受伤了,我们可能立马会感受到不适、疼痛等症状,而肝脏不会,它总是自己默默承受着。

     

    很多肝病患者被救治的时候,已经是晚期了,这都是因为前期没有重视所导致的。所以,对肝病有深入的了解,对肝病征兆了如指掌,都有助于我们预防肝病和及时治疗。

      
    肝细胞病变时,身上4处会露出“破绽”,一个不占才能安心

     

    1、脸色不佳

     

    人在没睡好的时候会出现精神疲惫、脸色不佳的现象,所以很多朋友就想当然地认为脸色不好的时候多休息就好了,其实这很有可能就忽略了肝脏给我们的提示。因为脸色不好的原因中,肝功能受损也是一个重要因素,肝脏的代谢能力和合成能力减弱,人就容易疲惫、乏力、脸色不好。

     

    2、脸上粉刺多,易出油

     

    爱美人士对于脸上出现的任何东西都会耿耿于怀,尤其是对影响美观的粉刺和油脂了,谁也不希望脸上满面油光、皮肤粗糙,但肝病患者却没有选择。因为肝功能下降后,体内的毒素、油脂、垃圾就无法顺利排出,这就导致我们的脸上容易出现痘痘、粉刺、色斑、油脂等。

     


    3、指甲上有竖纹

     

    现在很流行做美甲,许多女性朋友都会定期去美甲店或者自己做美甲,虽然在指甲上涂上一层又一层的指甲油会给普通的指甲增色不少,但要提醒大家的是,指甲的作用不是为了美观,而是为了揭示身体的健康状况。肝主筋,当肝细胞出现癌变时,指甲上也会发生一些变化,比如长出不规则纹路,竖纹、白斑等。

     

    4、眼睛发黄

     

    对于每个人来说,有一双明亮有神的眼睛都会为颜值增色,这也是很多朋友所羡慕的。但是眼睛的价值除了观看世界之外,还有另一个作用,那就是体现肝脏的健康情况。肝病在发展过程中,眼睛也在悄悄给我们暗示,当发现自己的眼睛出现了泛黄、干涩、发痒的症状时,要趁早检查肝CT。

      
    肝有3“怕”,希望你一个都不做

     

    1、肝怕熬夜

     

    虽然现在很多年轻人都把熬夜当作是家常便饭,但还是要提醒大家一句,熬夜伤肝!人每天都需要休息,肝脏也一样,而且肝脏也有属于自己的最佳休息时间,超过这个时间,即使补足了睡眠时间也于事无补。夜晚1-3点是肝脏的排毒和自我修复时间,在这个时间段要进入熟睡状态,就要保证夜晚11点准时睡觉。

      
    2、肝怕酗酒

     

    喝酒早已不是什么稀罕事了,很多人都有喝酒的习惯,无论是参加聚会,工作应酬,还是个人爱好,酒精已经成为一种粘合剂,让人与人之间的距离变近,让烦恼消散。但不得不说,过量饮酒其实就是在“慢性自杀”,喝得越多,肝受损越严重,对寿命的影响越大。

     

    3、肝怕发火

     

    很多人都是火爆脾气,无论谁对家里人还是对朋友、领导,都没什么好脸色,这种人除了人际关系不好,没什么朋友之外,健康状况也堪忧。因为容易生气的人,一般肝都不好,生气会导致肝气郁结,不仅损耗肝血,还会降低肝细胞的免疫力,导致肝脏更容易受到疾病攻击。

      
    肝不好的人,要谨记“养肝5君子”

     

    1、菊花:能改善肝火旺盛的症状,排肝毒,缓解肝脏受损;

     

    2、决明子:清除肝脏内淤积的毒素,提高肝脏代谢能力;

     

    3、金银花:预防便秘,缓解肝气郁结的症状;

     

    4、牛蒡根:减轻肝脏的排毒、代谢负担,调理肝脏;

     

    5、桂花:减轻肝受损所造成的口腔异味,清爽口腔。

     

    准备:决明子、桂花、牛蒡根、金银花、菊花5种食材,相应地加入一些有调理肝脏、养生作用的草本植物,科学配伍,制成茶包,早晚喝一杯,肝慢慢恢复健康。

  • 肝脏是人体重要的器官之一,功能多且复杂,具有代谢合成和解毒等功能,与其它器官共同维持着机体的运行。平时若不注意细节,给肝脏造成一些不必要的伤害,将直接使其各功能受损,进而影响机体内环境稳定,容易诱发疾病。

     

     

    由于肝脏没有痛觉神经,所以一般很难准确掌握它的健康状况,并且好多朋友平时也不会特意去,了解与肝脏相关的问题,这样就更不容易察觉到肝脏的异常。时间一长,等发现时,很可能肝脏已经伤痕累累了。

      
    那么,肝脏发生病变,会有哪些异常表现呢?留意身上这4处变化,希望你一个不占。

     

    1、眼睛干涩、发痒

     

    眼睛是肝脏的反射区,眼睛也是我们生活中,经常用到的部位。当肝脏出现异常时,眼睛是会有一些变化的。平时长时间用眼后,眼睛会有酸涩等不适感,休息一下便会好转。但眼睛若经常性的有干涩、发痒的症状时,很可能是肝不好的表现。

     

    2、脸上易出油、长痘、长斑

     

    皮肤状态,是女性朋友很在意的一方面,如果你平时很注重护肤,饮食、作息上都很规律,但脸上还是容易出油,长痘痘、长色斑,毛孔也变得粗大,这可能与肝病脱不开干系。因为肝功能受损,解毒功能降低,毒素无法正常排出,脸上的痘痘和色斑就可能增多。

     

      
    3、口臭明显,还伴有口干、口苦

     

    导致口臭的原因有很多,比如口腔疾病、不注意口腔卫生或者胃火旺盛等等,此外,口臭也可能是肝不好的征兆,该异味很像是食物腐烂的酸臭味,并且还伴有口干、口苦等现象,多半是肝病引起的。

     

    4、大便黏腻、小便浓黄

     

    排便几乎是我们每天都要经历的事,正常大便多呈黄色或黄褐色。生活中,大便的颜色,与我们进食的食物颜色有直接联系。食物颜色越深,相对的大便颜色也会越深。但如果与食物没有关系,大便颜色发黑,还不成型、黏腻的话,就要留意肝脏的问题。同时,小便也变浓、颜色发黄的话,更要留意肝脏的健康。

      
    以上4大征兆,希望肝脏不好的人谨记在心,经常比对看看,及时发现端倪。以上症状即使只占有1样,也不要大意,尽早检查。

     

    另外,肝脏受伤,常做以下3件事,或许能帮助你养肝护肝。

     

    1、少喝酒

     

    现代人聚会,酒是少不了的,这里建议大家,喝酒要把握一个度,超出范围就停止。因为酒精对肝脏的伤害的不容小觑的。

      
    2、多运动

     

    运动有助于促进全身血液循环,也可帮助排毒,加快机体代谢,能够减轻肝脏负担,还能提高自身免疫力,释放压力。

     

    3、多喝水

     

    水,约占我们体重的百分之七十,是生命之源。多喝水,能够为机体及时补充水分,促进身体新陈代谢,美容养颜等等,喝水的时候,把蒲公英、金银花、决明子、茉莉花、苦丁茶、薄荷等6味中药材,一起放入沸水中,闷泡5分钟左右,每天早晚各一杯,有一定的降肝火、去肝毒、养肝护肝、润肠通便等功效,还可以促进睡眠!

      
    蒲公英是公认的利肝良药,搭配金银花、决明子等药材,对于慢性肝炎的辅助治疗有很好的效果,坚持喝1-3个月,可以巩固功效,改善肝部受损情况。平时喝的时候,可以重复续水3-5次,直到茶水无色无味。

  • 肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样,由于该病是由一种结核杆菌感染造成的,所以该病有严重的传染性,同时由于该病属于呼吸道疾病,所以该病的患者有必要进行隔离治疗,那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

     

    肺结核的分期治疗:


    临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

     


    一、早期:


    对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。


    二、联合:


    无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。


    三、适量:


    药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。


    四、规律:


    一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。


    五、全程:


    所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。


    肺结核患者的饮食注意事项


    肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。


    在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

     

     

    此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。


    肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些,但是,大家要注意的是,面对这种传染性极强的疾病,大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康,尽量远离非必要人员,以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复,健康生活。

  • 作者 | 王宝增

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    一直以来,结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争,它不但没有被消除,还不断向人们发起“挑战”,使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

     

    那么,结核病是通过什么传播的?得了结核病怎么办?生活中如何预防结核病呢?

     

    肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

     

    结核病属于慢性感染疾病,由结核杆菌引起,其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”,是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病,肺结核占结核病90%以上,肺结核属于传染性疾病(我国定为乙类传染病)。细菌还可以引起人体其他器官感染,比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

     

    肺结核主要通过呼吸道传播

    人人都有可能被感染 

     

    传染源:排菌的肺结核患者。

     

    传播途径:呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等,带有结核菌的飞沫喷出体外,健康人吸入后而被感染。

     

    易感人群:普遍易感,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,主要取决于人体对结核杆菌的免疫力,在机体免疫力低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。

     

    易感高危人群:未接种卡介苗幼儿,糖尿病、慢性肺部疾病患者,长期免疫抑制患者(肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者),HIV感染患者,营养不良患者,老年人、进城务工人员等。

     

    顽强的结核杆菌

     

    生长缓慢,抵抗力强,耐干燥、冷、酸、碱等,在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感,太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌,对热敏感,高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

     

    出现下述症状应怀疑得了肺结核

    请及时就诊

     

    呼吸系统症状:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

     

    全身症状:午后低热,尤其是潮热,下午开始体温升高,晚间最重,一般38度以下,清晨逐渐降至正常,伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降,女性月经不调等。

     

     

     

    肺核病怎么治疗?

     

    肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

     

    1. 原则:早期、规律、全程、适量、联合。

    2. 需要规律的6-9个月的治疗:结核菌生长缓慢,结核病是个慢性疾病,需要规律的全程治疗,否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

    3. 加强营养,注意休息及适当锻炼。

    4. 观察治疗效果,注意治疗药物的副作用,定期复查。

    5. 加强依从性,遵循医嘱。

    6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

     

    结核病患者怎么隔离?

     

    1. 早期可以住院治疗,也可以居家单住治疗,尤其避免和易感高危人群接触。

    2. 开窗通风,日晒房间,患者用品进行定期晾晒。

    3. 注意咳嗽礼仪,咳痰吐在纸上进行焚烧。

    4. 避免与人近距离交谈,必要时双方戴口罩进行双向防护。

    5. 避免公共场所活动,减少传播可能性。

    6. 注意手卫生。

    7. 标准治疗3-4周后(有效治疗),传染性基本消失,可以适当社区活动及日常接触。

     

    如何预防感染结核病?

     

    1. 出生时接种卡介苗,使婴儿获得结核特异性免疫功能,减少血行播散重症结核病出现。

    2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防(医生制定)。

    3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查,无症状的择期胸片排查。

    4. 成人不需要疫苗接种。

    5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

     

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