每年到冬季，使得肺病科的门诊上热闹了起来，冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的，本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感，再加之老年人本身肺功能较差，所以极易发病。

 

我去年接诊过一位患者，70多岁的老大爷，症见大爷有明显的咳嗽，咳痰，并且气喘严重，看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期，因为这位大爷已是肺病科的老病人了，故将其收住入院进行控制病情，规范化治疗。

 

 

慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈，反复发作而出现的慢性气道病变，是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人，多在秋冬季节发病，对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确，一般认为内外有内外两种病因。外因：吸烟、感染因素（如细菌、病毒等）、理化因素的刺激（如粉尘、烟雾等）、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因：患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低，尤其是老年人。

 

本病的诊断依据主要是：1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病时间总共达3个月，这种情况连续发生2年或2年以上，同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病；2.每年发病时间虽不够3个月，但是有明确的客观检查依据（即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变）。

 

 

本病按照病情发展又可分为三期：急性发作期，慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重；慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上；临床缓解期即指患者的症状控制良好，至少持续时间达两个月以上。

 

在患者发现本病时即需要积极治疗，去医院接受规范化的对症治疗，在疗程上一定要常规规范化治疗2周，以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿，所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说，也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

 

在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激，提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要，但是平时的个人生活也要注意，避免感冒，着凉，视天气情况增添衣物。平素多加锻炼，这样可以提高自身抵抗力，且有助于肺功能的改善。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

新生儿必要时可以睡15度斜坡。

新手儿一般主张平躺，并且在三个月之前由于脊柱发育未完善，不建议使用任何高度的枕头。三个月之后可以根据脊柱发育情况使用适当高度的枕头，并且新生儿不建议睡过于柔软的小床。但是新生儿如果出现反复的溢奶甚至呕吐，胃肠道不适等症状的时候，可以睡15度斜坡，这样的头高脚低位有助于减轻新生儿的胃食管反流、呕吐等症状。防止呛咳的危险，有利于疾病的缓解。

新生儿除了睡姿要注意之外，还需要定期儿保科体检，如果有不适，建议及时就医。

新生命的诞生总是美好的，宝宝的成长也需要足够的营养，不论是母乳喂养，还是用强化奶粉喂养，

 

宝宝在喝奶的过程都值得家长去留意和观察，要是宝宝一不小心呛奶，而家长又不在身边，那就麻烦了。

 

呛奶是指婴儿吃奶过程中，奶汁误吸入气道。

 

婴儿，尤其是新生儿，通常在吃奶的过程中容易吐奶，如果婴儿吐出的奶水由食道逆流到喉咽部，并且在其吸气的过程中误入气道，即会发生“呛奶”。

 

 

呛奶的原因：

 

一，吞咽能力不足：呛奶在新生儿中属于一种较为常见的现象。

 

其发生的主要原因，是新生婴儿的吞咽能力、神经协调力均尚未完善，反射较为薄弱。

 

在吃奶的过程中，婴儿的咽、喉等部位不能够及时对大脑发出的吞咽信号做出反应，

 

并且，婴儿的喉软骨也没有发育完善，在吃奶时可能滑入食道，从而阻碍奶水流下，引发呛奶。

 

二，奶量过大：如果婴儿母亲的奶量过大，奶水分泌较足，在给婴儿喂奶的过程中，奶水流进婴儿口中的速度过快，超过了婴儿吞咽的速度，这种情况也会造成呛奶。

 

当发生这种情况时，婴儿母亲可用手对乳头进行轻微的控制，降低奶水的流出速度和奶水的流出量。

 

在使用奶粉时，应选择奶嘴大小适宜的奶瓶，对于新生儿，应使用最小型号的奶嘴。

 

若奶嘴的孔洞较大，如十字洞的奶嘴，奶流量和流出速度较大，也容易造成呛奶。

 

三，喂养姿势不正确：若母亲在给婴儿喂奶时，采用不正确的姿势，也容易造成婴儿发生呛奶现象。

 

比如一些母亲习惯躺着给婴儿喂奶，如果使用这种姿势，容易导致婴儿的胃部不能“收纳”流进来的奶水，奶水会顺着食道，逆流到喉咽部，在婴儿吸气时误入气管，而导致呛奶。

  

 

如果宝宝发生了呛奶，家长们该怎么办？

 

若在喂奶的过程中，婴儿发生了呛奶，家长可以采取以下急救措施：

 

一，采用正确体位进行引流：若婴儿呛奶程度较轻（婴儿出现咳嗽，但是没有面色发紫的表现），可将婴儿的脸侧向一边，用空掌心轻轻拍打婴儿的后背。

 

若发生严重呛奶（有面色发紫的表现），要让婴儿俯卧在大人腿上，上身前倾45~60度，并用力拍打背部，四五次左右即可，这样有利于将气管内的奶引流出来。

 

二，清理婴儿的口咽：完成上一步之后，家长应该用干净的手帕或毛巾，将其缠绕在手指上，伸入婴儿口腔，甚至咽喉部，将奶水、奶沫等清理出来。

 

三，刺激婴儿哭叫咳嗽：家长可以用力拍打婴儿的背部，或拍婴儿足底，刺激婴儿咳嗽啼哭，促使其呼吸道中的异物彻底咳出，保持气道通畅。

 

四，辅助婴儿进行呼气：呼气是呛奶窒息急救的重点。

 

家长可以用双手从婴儿上腹部向上挤压，借助婴儿体内膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，从而将呼吸道中的异物喷出。

 

这样反复多次，可以使窒息的情况得到缓解。

 

对于严重呛奶的婴儿，家长在急救的同时，应尽快将孩子送往医院接受诊治。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

宝宝吐奶这个现象还是很常见的，经常会猝不及防的被宝宝吐一身奶，当妈后衣服都随便穿穿，好洗耐脏作为首选，吐身上还是好清理的，扔洗衣机里就好了，但是宝宝才不会那么乖的只往身上吐，要是吐一床，那可真是相当崩溃了.....

 

算了，清理吐奶算什么，十月怀胎生下来的，看个大便都无所谓了，奶渍算什么。就是有点担心宝宝吐奶别是身体有异常，怕宝宝健康有问题。

 

 

有一个误区大家容易混淆，宝宝吐奶和溢奶，这两者怎么区分呢？

 

看发生的时间、奶量、表现

 

宝宝吐奶通常发生在喂奶后不久，或喂奶半个小时后，吐的奶量比较多，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表现。

 

宝宝溢奶则是发生在刚吃完奶时，一般吐一两口，只淌在嘴边，不至于弄的哪都是。

 
宝宝吐奶的原因主要有以下三个方面

 

1、生理方面

 

之前也说过，婴幼儿的胃呈水平的位置，胃的入口也就是贲门括约肌松弛，而胃的下部又很紧，并且宝宝的胃容量特别小，装不了多少奶，尤其是有些妈妈喂完奶后就把宝宝放到床上，导致奶液混着消化液顺着食道返上来吐奶。

 

所以在喂完奶后最好抱一会宝宝，拍拍奶嗝，过十多分钟再放到床上，会好一些。

 

2、喂养方面

 

喂奶姿势对宝宝吐奶也有影响，如果宝宝在吃奶过程中，有空气进入体内，有气顶着，宝宝也容易吐奶，所以喂奶时注意正确喂奶姿势，抬高头部，使宝宝的身体倾斜，让奶液能顺利的流到胃部，喂奶后拍嗝排出空气。

 

3、疾病方面

 

如果宝宝偶尔吐一次奶，多加观察，如果频繁吐奶，则要注意是否是病理性的吐奶了。

 

病理性的吐奶一般会连续、吐的奶量大，有的宝宝还会发热等不舒服哭闹的表现。这时就要注意了，有可能是宝宝有胃肠道问题，或者其他身体问题，如肠道感染、肺炎、脑膜炎等等，因为孩子小，不会表达，喂奶时有奶液流入气管，引发肺炎的情况也可能出现。

 

所以除了观察吐奶，还要结合宝宝的全身症状表现来判断是否要就医。

 

 
怎么避免宝宝吐奶，总结几点妈妈们分享的经验。

1、坐着喂奶

 

妈妈可以用哺乳枕坐着喂奶，因为躺着的话宝宝身体处于水平，不利于奶液流下去，并且容易被奶液呛到。

 

2、选择合适的奶瓶

 

奶粉喂养的宝宝靠奶嘴吸奶，如果奶孔过大过小都会影响到宝宝吸奶，容易呛到和吸进空气，所以奶嘴的选择上妈妈要选择适合自己宝宝的大小。

 

3、换完尿布后喂奶

 

如果吃完奶再换尿布，宝宝肚肚里充满奶液，翻来翻去很容易吐奶，就像我们大人吃饱后，翻来翻去，抬腿也容易吐出来，所以尽量在喂奶前换尿布，喂完奶后抱一会再放在床上入睡比较好。

 

4、喂奶后不要马上放平

 

喂完奶要抱一会拍拍嗝再放下，一般喂完奶10多分钟后再放到床上入睡，并且放下后尽量让宝宝的头部高于脚，倾斜一点，防止奶液反流上来，宝宝的脸偏向一侧，吐奶能及时让奶液流出来，以免呛进气管。

 

宝宝吐奶虽然常见，但是也不能掉以轻心，注意异常情况，及时发现异常尽早处理，采取正确的应对措施，避免意外的发生。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

支持母乳喂养，守护地健康地球”！每年的8月1-7日，被国际母乳喂养行动联盟（WABA）确定为“世界母乳喂养周”

 

今年是第29个世界母乳喂养周，主题是“支持母乳喂养，守护地健康地球”，旨在呼吁社会各界更多关注母乳喂养，激励大家通过支出母乳喂养来改善地球和人类健康！

 

坚持母乳喂养，是妈妈们给宝宝最好的礼物，但这条路并不好走，尤其是对新手妈妈来说，更是艰辛！在这里，宫医生向所有坚持母乳喂养的妈妈们，说一声“辛苦了！”所以在这里，来帮助妈妈们解开几个关于母乳喂养的疑问。

 

一、产后“开奶”，究竟怎么开？

其实，并不复杂，只需记好三个要点：不需要人为开奶； 开奶是一个自然过程；宝宝是最好的开奶师

 

准妈妈在孕早期就有初乳的形成，对于开奶，有“六字”诀窍——早接触，早吸吮。

 

产后1小时，是“开奶”的黄金期！尽早的让宝宝和妈妈进行皮肤接触，自然分娩的情况下，新生儿出生30分钟内与妈妈进行皮肤直接接触，接触时间不少于30分钟。新生儿紧贴妈妈的乳房，宝宝会更早的吸吮母乳，促进母乳分泌。

二、出生后几小时就是不出奶怎么办？

很多妈妈在门诊就诊时都说过，因为宝宝出生几个小时，奶还是没有下来，就投降改用了奶粉。

 

首先，足月出生的宝宝有足够的营养能量储备，健康足月的新生儿出生3天内，若体重下降不超过出生体重的7%，就可以等待妈妈泌乳，坚持母乳喂养！

 

放松心态，每天以8-12次的频率进行按需哺乳，乳汁自然而然会变多。所以，宝宝才是妈妈最好的开奶师！

 

三、哺乳姿势不对，小心乳腺炎！

哺乳姿势不正确，乳头皲裂或出血、感到焦虑和疲惫、漏掉喂奶或喂奶间隔变长，以上几种情况，是引起乳腺炎最常见原因。

 

想要预防乳腺炎的发生，首要任务是学会正确的哺乳姿势——哺乳时，确保宝宝的嘴巴包住整个乳晕，而不是叼着乳头嘬。

 

不得不承认，乳腺炎更容易出现在奶量多的妈妈身上，涨奶——堵奶——乳腺炎，就像个死循环一样。预防乳腺炎发生，先从涨奶入手。

 

1.涨奶时，增加哺乳次数，但不要排空乳房

 

解决涨奶问题，核心办法就是让奶水及时排除，但一定不要排空，只需要排到觉得不涨就好了。因为一旦排空，我们的乳房就会觉得是宝宝的胃口增大了，奶水不够了，所以会泌乳更多。

 

如果乳房涨奶厉害，但宝宝又喝饱了，可以用手或吸奶器排出一些乳汁，储存起来就可以了。但一定不要排空啊！

 

2.堵奶时，坚持亲喂，“对症下药”

 

在喂奶前，热敷一下肿块的部位，然后把手摆出“C”字形，把硬块部位放到手的虎口上方，轻轻抖动乳房，感觉到肿块部位的奶水开始松动了，再让宝宝进行吸吮。

 

门诊就诊过程中，宫医生也会给堵奶的妈妈一些小的建议，可以试用捣碎后的仙人掌，敷在肿块处，缓解胀痛情况。

 

3.发生乳腺炎，也可以正常哺乳
 

如果堵奶没有及时解决，下一步就会发展成乳腺炎。及时疏通乳房内的奶水，才是解决之本。妈妈乳腺炎时，有的宝宝不愿意吃奶，那不是奶水有什么问题，而是因为炎症后，奶水会变得有点咸，可以在哺乳前先挤掉一些奶后，在正常哺乳。

 

疼痛感明显，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚，这些都是哺乳期安全用药，服用后也是可以正常哺乳的。如果症状超过24小时，仍未缓解，一定要及时看医生！

 

三、充足的乳汁，不是进补就能有的！

很多妈妈在母乳不足时的第一反应，就是“吃”！但这里是有误区存在的，多度的进补，反而会造成营养过剩，导致奶水里脂肪含量过高，造成乳腺管不通畅，不利于泌乳。

 

首先，在奶量不足时，妈妈切忌产生对不起宝宝的愧疚心态，放松心请，通过的科学的追奶方式，是可以成功达到全母乳喂养的。其次，就是增加亲喂，当宝宝频繁的吸空奶水后，大脑就会收到“奶水不够，请增加泌乳”的反馈，脑垂体就会快速分泌催乳素，刺激乳腺分泌更多的乳汁。

 

最后，就是均衡饮食，而非“大吃大补”！保证主食及优质蛋白摄入，建议母乳妈妈每周摄入50种食物 ，以保证全面的营养。当然，还有一点，就是家人的支持，避免给妈妈过大的压力！

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

宝宝吐奶是正常情况，有时还会吐奶块，这就吓坏了新手爸妈，新生儿吐奶块怎么办呢， 家长们该如何护理？

刚出生几天的新生儿在喂哺后出现吐奶块且呈凝结状奶块，应考虑是贲门松弛症。这种症状具有自限性，随着宝宝的发育自然缓解。因此，只要宝宝睡觉安稳，不经常哭闹，进食正常一般不需要特殊的诊治。

贲门是实物经食管进入胃的门户，发生松弛就会引起胃内容物反流进入食管，形成刺激引发吐奶块。这种情况一般多发生在新生儿出生一周内，大多数症状较轻，吐奶块量少，并不是每次喂哺后都吐。也有特殊的情况，宝宝吐奶块症状较重且多，有的会出现喷射状。

吐奶的主要原因，是由于小宝宝的胃呈水平 状、容量小、入口的贲门括约肌弹性差，易导致 胃内食物返流。宝宝如果吃奶较快，会在吃奶的同时咽下大量空气，平躺后这些气体会从胃中将食物一起顶出来。

 

 

新生儿吐奶块处理方法：

1、注意给宝宝保暖，别着凉，人工喂养的，要避免奶粉过凉。

2、母亲的食物中别有什么他无法消化的食 物。影响宝宝消化，人工喂养的，要给宝宝适量喂水，避免宝宝上火。

3、每天暖和有阳光的时候，如果孩子醒着， 可以让他运动运动，挥舞一下小手小脚。让宝宝吸收一些阳光，有助于宝宝的健康。

4、家长帮孩子轻轻揉揉小肚子，帮助孩子的消化。可以减少宝宝吐奶块的情况发生。

5、喝奶和吃辅食，时间要有规律，有间隔，3到4小时一次，晚上可以4到6小时，是因为宝宝的肠胃娇嫩，发育不完全，需要充分排空和休息，保证消化、吸收功能正常运作。先少量吃辅食，此时胃口较好，容易接受辅食，由于辅食量少，没吃饱，所以再吃奶。晚上操作难，就只喝奶。

 

 

新生儿吐奶块预防

一、调整喂哺姿势

妈妈抱着宝宝进行母乳喂养时，应尽量把宝 宝 头部略提高些，身体略放低，避免宝宝在 含接乳头不正确胃中吸入较多气体引发吐奶现 象。给宝宝用奶瓶喂哺配方奶时应将奶瓶瓶底 抬高到45度角，避免宝宝在吸吮奶嘴时将奶瓶 瓶底的空气吸入，引发吐奶。或者给宝宝选择 带有防呛奶功能的奶瓶喂哺。

以上两种喂哺方法完成后都要给宝宝拍嗝，帮助排出进入胃中的空气，缓解或预防吐奶；或将宝宝拍嗝后以右侧卧位的睡姿放在床上。

二、调整好喂哺时间

吐奶的宝宝平时在喂哺时要注意安排好喂哺的时间段，不能频繁喂养，这样会加重吐奶的症状。有规律的喂哺可以让宝宝更好的消化吸收，减少吐奶的刺激。逐步尝试掌握喂哺的规律。

注意：如果宝宝有吐奶、呛奶、呼吸急促、口周发青、口角吐沫等表现，要警惕新生儿肺炎，应去正规医院进行检查。如果吐奶是喷射性的吐，或吐的不单纯是奶、奶瓣、水、 精神、食欲不好，体重增长不良，那就建议去 检查一下有无病理性的。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

吸入综合征，又称呼吸道吸入性损伤，是指儿童在呼吸道吸入异物、有害气体或烟雾等刺激性物质后引起的呼吸道炎症反应。春季，上海地区的气候多变，空气湿度大，是吸入综合征的高发季节。以下是一些家庭预防及治疗策略：

一、预防措施
1. 严格管理儿童生活环境中可能存在的吸入性危险因素，如小玩具、花生、果核等。
2. 教育儿童不要将小物品放入口中，避免意外吸入。
3. 家长应密切观察儿童的生活环境，保持室内空气流通，避免儿童接触刺激性气体或烟雾。
4. 春季外出时，注意给孩子佩戴口罩，减少吸入性损伤的风险。
5. 避免儿童在尘土飞扬的环境中玩耍，减少吸入尘埃的机会。

二、家庭治疗策略
1. 保持呼吸道通畅：如果孩子出现咳嗽、呼吸困难等症状，应立即保持呼吸道通畅，避免窒息。
2. 给予足够的水分：鼓励孩子多饮水，有助于稀释吸入的物质，减轻炎症反应。
3. 观察症状变化：密切观察孩子的症状变化，如出现发热、呼吸困难等症状加重时，应及时就医。
4. 使用药物治疗：在医生指导下，使用适当的药物治疗，如抗过敏药、支气管扩张剂等。
5. 注意休息：保证孩子充足的休息，有助于身体恢复。

家庭预防和治疗吸入综合征的关键在于提高家长的警惕性，做好儿童生活环境的监管，及时发现并处理潜在的危险因素。同时，家长应掌握基本的急救知识，以便在紧急情况下为孩子提供及时的帮助。

吸入综合征，也称为呼吸道吸入综合征，是指儿童在呼吸过程中，由于吸入异物、刺激性气体或液体等导致的呼吸道炎症反应。在重庆夏季，由于高温潮湿的气候特点，以及儿童好奇心强、活动量大的特性，吸入综合征的发病率相对较高。以下是对吸入综合征的详细介绍以及家庭预防及治疗策略。

吸入综合征的病因主要包括以下几个方面：
1. 吸入异物：如玩具零件、食物颗粒等，这些异物可能卡在气道中，导致呼吸道阻塞。
2. 吸入刺激性气体：如烟雾、油漆、香水等，刺激性气体可以刺激呼吸道黏膜，引发炎症反应。
3. 吸入液体：如误吸唾液、食物等，液体进入气道后可能导致呼吸道感染。

在重庆夏季，预防吸入综合征的措施如下：
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触刺激性气体。
2. 教育儿童不要将小物件放入口中，避免误吸。
3. 饮食注意，避免儿童进食过快，减少食物颗粒误吸的风险。
4. 保持儿童个人卫生，减少呼吸道感染的机会。
5. 注意儿童活动场所的安全，避免儿童接触到危险物品。

吸入综合征的治疗策略包括：
1. 保持呼吸道通畅：对于呼吸道阻塞的儿童，应尽快采取吸氧、吸痰等措施，以保持呼吸道通畅。
2. 抗炎治疗：使用抗生素、激素等药物，减轻呼吸道炎症。
3. 保持室内湿度适宜：保持室内湿度在40%-60%，有利于缓解呼吸道症状。
4. 注意饮食和休息：给予儿童易消化的食物，保证充足的休息时间。

总之，在重庆夏季，家长要重视吸入综合征的预防与治疗，确保儿童的健康成长。

吸入综合征是一种常见的儿科疾病，尤其是在夏季，如香港这样的地区。这种疾病通常发生在儿童中，是由于吸入空气中的过敏原、污染物或其他有害物质引起的。以下是对吸入综合征的详细介绍、香港夏季的家庭预防措施以及治疗策略。
一、疾病介绍
吸入综合征是由儿童吸入空气中的过敏原或有害物质引起的呼吸道疾病。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌和宠物皮屑等。吸入这些物质后，儿童可能会出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
二、家庭预防措施
1. 保持室内空气清洁：定期清洁房间，使用空气净化器，减少室内过敏原的积累。
2. 避免接触过敏原：尽量减少儿童接触花粉、尘螨、霉菌和宠物皮屑的机会。
3. 保持湿度适宜：香港夏季湿度较高，保持室内湿度在40%-60%之间，有助于减少过敏原的滋生。
4. 佩戴口罩：在户外活动时，为儿童佩戴口罩，减少吸入有害物质。
5. 饮食调理：鼓励儿童多喝水，多吃富含维生素C和维生素E的水果和蔬菜，增强免疫力。
三、治疗策略
1. 针对过敏原进行治疗：根据过敏原检测结果，给予相应的抗过敏药物治疗。
2. 控制症状：使用支气管扩张剂和皮质类固醇等药物缓解咳嗽、喘息等症状。
3. 个体化治疗方案：根据儿童的病情和体质，制定个体化治疗方案。
4. 长期管理：吸入综合征是一种慢性疾病，需要长期管理，定期复查，调整治疗方案。

吸入综合征是一种由于吸入有害物质导致的呼吸道疾病，尤其在冬季寒冷的南昌地区，儿童更容易受到这种疾病的影响。吸入综合征的症状包括咳嗽、呼吸困难、喉咙痛和发热等。以下是针对南昌冬季家庭预防吸入综合征的一些策略：
1. 家庭预防措施：保持室内空气流通，定期清洁室内环境，避免使用刺激性强的清洁剂。在室外活动时，尤其是空气质量较差时，应佩戴防尘口罩，减少户外活动时间。
2. 饮食建议：鼓励儿童多饮水，保持呼吸道湿润。饮食上，多吃富含维生素C和维生素E的食物，增强免疫力。避免过量摄入辛辣、油腻食物，以免刺激呼吸道。
3. 健康教育：家长应教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。同时，关注儿童的呼吸道健康，一旦出现不适症状，应及时就医。
4. 环境改善：在南昌冬季，室内外温差较大，家长应适当调整室内温度，保持温暖舒适。同时，注意保暖，避免儿童受凉感冒。
5. 医疗治疗：吸入综合征的治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要针对症状缓解，如止咳、平喘等。物理治疗则包括雾化吸入、氧气吸入等，有助于改善呼吸道功能。

吸入综合征，又称儿童吸入性肺炎，是一种常见的儿科疾病，尤其在寒冷的冬季，如沈阳这样的地区，发病率较高。该疾病主要是由于儿童在玩耍、进食或日常活动中，将异物吸入气管或肺部，导致呼吸道阻塞或感染。以下是对吸入综合征的详细介绍，以及针对沈阳冬季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
吸入综合征的临床表现包括咳嗽、呼吸困难、发热、肺部啰音等。严重时，可能引起气胸、脓胸等并发症，甚至威胁生命。

二、沈阳冬季家庭预防策略
1. 加强儿童安全教育，提高儿童的安全意识，避免将异物放入口中或鼻腔。
2. 定期清理家中环境，确保玩具、食物等物品远离儿童，避免儿童误食或吸入。
3. 在寒冷的冬季，注意保暖，减少儿童外出玩耍，降低吸入异物的风险。
4. 加强儿童饮食管理，避免进食硬质、易碎的食物，减少吞咽困难导致的吸入风险。
5. 培养儿童良好的卫生习惯，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免细菌传播。

三、治疗策略
1. 及时就医：一旦发现儿童出现吸入综合征的症状，应立即送往医院就诊，及时进行诊断和治疗。
2. 抗生素治疗：针对吸入综合征的感染性病变，医生会根据病情给予抗生素治疗。
3. 呼吸支持：对于呼吸困难严重的患者，可能需要给予氧气吸入、呼吸机等支持治疗。
4. 手术治疗：在极少数情况下，可能需要通过手术清除吸入物。

四、总结
吸入综合征是一种常见的儿科疾病，家长应加强儿童安全教育，保持良好的家庭环境，及时发现并治疗，以降低疾病带来的风险。

吸入综合征，又称儿童哮喘，是一种常见的儿科疾病，尤其在春季，海口地区的儿童更容易受到影响。哮喘的症状包括反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。以下是一些家庭预防及治疗策略，以帮助家长更好地照顾孩子。
一、预防措施
1. 环境控制：保持室内空气流通，减少过敏原如尘螨、花粉等的暴露，定期清洁家中的灰尘和宠物毛发。
2. 饮食管理：鼓励孩子摄入富含维生素和矿物质的食物，避免食用可能引起过敏的食物。
3. 适度运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 避免接触过敏原：春季花粉较多，家长应尽量避免带孩子去花粉浓度较高的地方。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据孩子的病情，医生可能会开具吸入性皮质类固醇、长效β2受体激动剂等药物。
2. 避免触发因素：家长应密切观察孩子的病情，避免接触已知的触发因素，如花粉、冷空气等。
3. 家庭护理：家长应学会使用峰流速仪监测孩子的呼吸功能，并在必要时及时调整治疗方案。

新生儿气促，又称新生儿呼吸困难，是指新生儿在出生后不久出现的呼吸频率加快、呼吸浅表或困难等症状。在郑州夏季，由于高温潮湿的气候特点，新生儿气促的发生率相对较高。以下是新生儿气促的详细介绍、家庭预防及治疗策略。

一、新生儿气促的表现
1. 呼吸频率加快：新生儿气促时，呼吸频率明显增加，每分钟可达40-60次。
2. 呼吸浅表：呼吸时胸部起伏不明显，呼吸浅表，有时可见鼻翼煽动。
3. 发绀：新生儿气促时，口唇、指甲等部位可能出现青紫。
4. 哭闹不安：新生儿气促时，常常表现为哭闹不安，不易安抚。
5. 吸吮困难：气促严重时，新生儿可能出现吸吮困难。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通：夏季气温高，湿度大，应保持室内空气流通，降低室内温度和湿度。
2. 适时增减衣物：根据气温变化，适时增减新生儿的衣物，避免过热或过冷。
3. 注意个人卫生：保持新生儿皮肤清洁，预防感染。
4. 避免接触过敏源：尽量减少新生儿接触花粉、尘螨等过敏源。
5. 做好疫苗接种：按照国家免疫规划，按时完成新生儿疫苗接种。

三、治疗策略
1. 一般治疗：保持室内空气新鲜，适当调整室温、湿度，保持新生儿安静舒适。
2. 药物治疗：根据医生建议，给予新生儿适当的药物，如吸氧、抗感染等。
3. 特殊治疗：对于严重气促的新生儿，可能需要采取特殊治疗措施，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

四、注意事项
1. 观察新生儿呼吸情况：家长应时刻关注新生儿的呼吸状况，发现异常及时就医。
2. 避免过度保暖：新生儿气促时，避免过度保暖，以免加重呼吸困难。
3. 注意营养：给予新生儿充足的营养，促进生长发育。
4. 保持良好心态：家长应保持良好心态，积极配合医生治疗。

吸入综合征，又称急性吸入性肺损伤，是一种由于吸入有害物质而引起的肺部疾病。在太原春季，由于空气干燥、风沙较多，儿童吸入综合征的发病率相对较高。以下是关于吸入综合征的详细介绍以及太原地区春季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
吸入综合征的病因主要是由于儿童在玩耍、学习过程中吸入有害物质，如烟雾、灰尘、花粉、农药等。这些有害物质进入肺部后，会引起肺部炎症、水肿，严重时可导致呼吸衰竭。
二、太原地区春季的家庭预防措施
1. 加强室内通风，保持空气新鲜，降低室内有害物质浓度。
2. 教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
3. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物。
4. 减少户外活动，尤其是空气质量较差的时段。
5. 在户外活动时，给孩子佩戴防尘口罩，降低吸入有害物质的风险。
三、家庭治疗策略
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器，减轻呼吸道刺激。
2. 给孩子多喝水，促进有害物质的排出。
3. 根据医生建议，使用抗炎、抗过敏药物，减轻症状。
4. 注意观察孩子病情变化，如出现呼吸困难、紫绀等症状，应及时就医。
四、注意事项
1. 家长要关注孩子的呼吸状况，发现异常及时就医。
2. 避免让孩子接触有害物质，如烟雾、灰尘等。
3. 保持室内空气清洁，降低疾病发生风险。
五、总结
吸入综合征是一种常见的儿科疾病，春季尤其高发。家长要重视孩子的呼吸健康，做好家庭预防工作，及时发现并治疗疾病，保障孩子的健康成长。

吸入综合征是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季，天津地区的儿童更容易受到影响。吸入综合征是指儿童由于吸入异物或过敏原引起的呼吸道症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等。以下是一些关于吸入综合征的介绍以及天津地区家庭预防和治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
吸入综合征的病因主要包括吸入异物（如花生、硬币等）和过敏原（如花粉、尘螨等）。儿童好奇心强，容易将小物件放入口中，导致吸入。此外，过敏体质的儿童更容易对花粉、尘螨等过敏原产生反应，引发吸入综合征。
二、天津地区相关家庭预防措施
1. 教育儿童不要将小物件放入口中，避免吸入异物。
2. 保持室内清洁，定期打扫，减少尘螨等过敏原的滋生。
3. 在花粉季节，注意关闭门窗，减少花粉进入室内。
4. 给儿童戴口罩，减少过敏原的吸入。
5. 注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物。
三、天津地区相关家庭治疗策略
1. 症状轻微时，可先给予对症治疗，如使用止咳药、抗过敏药等。
2. 若症状严重，如呼吸困难、喘息明显，应及时就医，可能需要给予氧疗、抗过敏治疗等。
3. 针对过敏原的治疗，如脱敏治疗等。
四、其他注意事项
1. 家长应关注儿童的呼吸道症状，如咳嗽、喘息等，及时就医。
2. 避免带孩子去人多、空气不流通的场所，减少吸入综合征的发生。
3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

吸入综合征，又称呼吸道吸入性损伤，是指儿童在呼吸过程中，由于吸入刺激性气体、液体或固体颗粒等物质，导致的呼吸道黏膜损伤和炎症反应。成都秋季，由于气候干燥，儿童呼吸道疾病发病率较高，吸入综合征的发病率也相对增加。以下是对吸入综合征的详细介绍以及成都地区家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
吸入综合征的病因主要包括吸入刺激性气体、液体或固体颗粒等。刺激性气体如烟雾、烟雾气、氯气等；液体如热水、消毒液等；固体颗粒如花粉、尘螨、煤灰等。儿童在玩耍、学习、生活过程中，容易接触到这些物质，从而引发吸入综合征。
二、成都地区家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，降低室内污染物的浓度。
2. 儿童活动场所应避免烟雾、异味等刺激性气体，特别是厨房、吸烟区等。
3. 做好个人卫生，勤洗手，避免儿童将手放入口中。
4. 秋季干燥，应多给儿童喝水，保持呼吸道湿润。
5. 儿童应避免接触过敏源，如花粉、尘螨等。
三、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现儿童有吸入综合征的症状，应及时就医，明确诊断。
2. 抗炎治疗：给予儿童抗炎药物治疗，如激素、抗生素等。
3. 呼吸道支持：给予儿童雾化吸入，缓解呼吸道黏膜水肿和炎症。
4. 对症治疗：根据儿童的具体症状，给予相应的对症治疗。
四、家庭护理
1. 保持室内温度和湿度适宜，避免儿童感冒。
2. 定期监测儿童体温、呼吸等生命体征，如有异常，及时就医。
3. 儿童饮食应富含营养，易于消化，增强体质。
五、预防吸入综合征的重要性
吸入综合征对儿童的呼吸道黏膜造成损伤，影响儿童的生长发育。因此，预防吸入综合征至关重要。
总结：吸入综合征是一种常见的儿童呼吸道疾病，成都地区家庭应加强预防措施，积极治疗，以降低儿童发病率，保障儿童健康。