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封闭和神经阻滞是一回事吗?

封闭和神经阻滞是一回事吗?
发表人:杨志强

封闭和神经阻滞是一回事吗?

作者:杨志强

疼痛科是做什么的?包括我们医院同事在内的大部分人都会说是打封闭的,实际上,封闭和神经阻滞是有比较大的区别的。

封闭又称痛点阻滞,就是哪里痛打哪里。中医将痛点成为“阿是穴”,所以中医也将封闭称为穴位封闭。封闭和神经阻滞有什么区别?可以说封闭是神经阻滞最最初级的形式,相对于疼痛科与麻醉科应用的神经阻滞来说,二者就是一滴水和大海之间的差别。

神经阻滞主要是指使用药物作用于神经节、神经丛、神经干对感觉、运动及交感神经的传导暂时性阻断以达到减轻疼痛、松解肌肉、改善循环、抗炎等作用,本质是一种对疼痛致病因素调节性治疗。对有适应症的病人,只要定位准确,效果良好,副作用和并发症可控。特别是用于带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出征,使用 ct 或者 c 臂引导选择性神经根阻滞,绝大部分效果良好。

临床常用的神经阻滞包括颈臂丛神经阻滞、椎管内阻滞,主要用于临床麻醉和疼痛治疗、而众多的神经干阻滞包括枕大小神经阻滞、坐骨神经阻滞、椎旁阻滞、腹腔神经丛阻滞等主要用于颈肩腰腿痛、头痛、带状疱疹后神经痛、癌症痛等。

封闭一般比较简单,就是局麻药+糖皮质激素,因为众多操作为非疼痛科医生操作,多数激素使用量偏大。疼痛科在做神经阻滞使用局麻药和激素时有严格的使用原则,出现相关激素副作用一般很少或很轻。另外,疼痛科神经阻滞还会根据患者情况使用医用三氧、酒精等药物。

总而言之,外界对将疼痛科的神经阻滞完全绝对等同于封闭,完全是一种误解,而认为疼痛科打封闭就是止疼不治痛或者认为疼痛科打针会导致病情无法治愈则纯粹就是谣言!

谣言止于智者!止痛更治痛,安全更有效,专业专科化,在疼痛治疗的道路上,我们的目标就是:站得更高,看的更远!

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  • 随着人们生活节奏不断的加快,现在的人们生活和工作压力越来越大,经常可能会出现神经衰弱,有时候可能会严重影响人们正常的生活和工作,有的人也可能会经常出现痰湿的表现,出现情况之后需要及时采取措施进行缓解,平时最好多了解些这方面的知识,对于这种情况会有治疗的帮助。


    当人们身体内部出现疾病之后,可能会在人体外部有很多表现,比如说痰湿和神经衰弱就体现了人体健康已经受到了威胁,是给人们的一种警惕,平时多加注意观察,出现之后及时查明原因,及时进行治疗,避免拖延时间过长,那么出现这种情况到底是怎么回事呢,以下来具体了解一下。

     


    当出现痰湿和神经衰弱,多是脾虚所造成,通常患者还可能会出现舌苔厚重,有的也可能会出现拉肚子,脾胃虚寒可能会引起,环境潮湿,空气潮湿,也可能会出现这种情况,如果饮食水分过多,或者因为饮酒或者生冷饮料,也可能会在体内形成内湿,引起原因还是比较复杂的,有的人身体也会出现内分泌失调。


    情况比较轻微的患者,通过日常饮食和生活习惯来进行调理,并不用药物进行治疗。饮食上多吃些比较容易消化,比较清淡的食物,对于比较辛辣和油腻,以及刺激性比较大,湿冷的食物少吃,对于寒性的水果要少吃,慢慢的这种情况可能会有所恢复,平时多注意休息,避免过度劳累,可以进行适当的体育锻炼来增强身体的抵抗能力,对于这种情况会有很好的治疗,也有助于身体健康。

     


    患者要多注意,避免在潮湿的环境里呆时间太长,尤其是在天气比较寒冷,阴雨的季节,要注意湿邪的侵袭,在太阳比较好的时候多晒晒太阳,平时多了解一些关于养生的知识,患者可能还会出现头晕和痰多,以及肠胃不适,还有呕吐等症状,多加注意观察不同的症状表现,采取治疗的方法,也会有很大的不同。


    总之,痰湿和神经衰弱,多是由于脾胃虚寒所造成,平时要多注意观察,患者也不要太过于担心,平时多注意休息,避免从事过于繁重的劳动,勤洗换内衣,要保持衣服的干燥,尤其是内衣干燥卫生,避免在潮湿环境呆时间过长,情况严重,还是需要到医院进行相关检查。

  • 门诊经常碰到特意来找我打封闭的人,也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢?

     

    一、什么是封闭?

     

    普及一下,封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域,起到消炎止痛的作用。

     

    是用针管注射的方式。

     

     

     

    二、打封闭是不是副作用很大?

     

    不是,封闭用好了其实是武器,用不好那就是凶器。

     

    只要封闭打的好,不仅没有副作用,还能治很多药物理疗等解决不了的问题。

     

    但是乱打封闭,就会有很多副作用,而且有些还很严重。包括骨质疏松,严重感染等。

     

     

     

    看看这边打封闭边为患者做手术的医生。

     

    三、打封闭能解决什么问题?

     

    肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等,只要想止痛,都可以行封闭注射。

     

    它的适应症包括:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

     

    四、打封闭是不是不能根治?

     

    不是的。看具体情况。

     

    比如椎间盘突出,关节炎等,如果进行封闭治疗,那么,只能起到暂时止痛作用,因为根本的病因没有解除,所以好了一段时间还会复发。

     

    但是比如网球肘、腱鞘炎等,如果进行的封闭治疗,是可以根治的。因为它就是局部的炎症,把局部炎症消除就根治了。

     

    五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了?

     

    打个比方,你原来是做家务引起的腱鞘炎,虽然打封闭打好了,局部的炎症没有了。

     

    但是你还在做家务,那么也就是说根本原因没有解除,所以会复发。

     

    六、封闭为什么那么神奇,止痛效果这么好?

     

    因为打封闭的两种药都是非常管用的药,局麻药不用说,打完就不疼了呀。

     

    后面激素开始起作用,激素是目前消炎作用最强的药。

     

     

     

    七、激素那么多副作用,为什么还可以用?

     

    因为局部注射,所以不用害怕,到血里面的微乎其微。

     

    但是,长期反复注射就不一样了,不仅会有局部注射的并发症,而且血里面也会有,引起相应的并发症。

     

    所以这就是我所说的要正规使用封闭。

     

    八、打封闭是不是可以换成其他药?

     

    不可以,有的地方喜欢注射其他药物,包括一些中成药等我都是不赞成的。

     

    九、运动员有的都在打封闭,我痛了可以打一针封闭继续打球吗?

     

    不可以。运动员那是没办法的办法,打完不痛就可以继续上场比赛,但没有得到足够的休息,对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员,没必要那么拼。

     

    十、王医生,打封闭你有什么经验吗?

     

    1、天热不打,容易感染。

     

    2、急性期不打,我打封闭至少疼痛三个月以上,且药物理疗不见好转或不能根治。

     

    3、若非终末期,吃药困难,疼痛难忍,否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。

     

    4、第一针打完没彻底好,可以一周后加强一针。

     

    5、一个月一般不超过3针,这个和用的药及剂量有关系。

     

    6、打完24小时内不允许洗澡。

     

    7、直击要害,一针到底,切不可打皮丘,否则皮肤颜色会变。

     

    8、一定要诊断明确,而且明显是有压痛点才能打,如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。

     

    其实,封闭还有很多作用,比如既然做手术根治了,那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙,那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙,便于手术的把控。又或者关节置换术后,我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛,便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症,等等。

     

    封闭就讲到这里,用通俗的语言让老百姓都能看懂。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 化疗引起的周围神经病变(CIPN)是一种具有挑战性的疼痛综合征,通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

     

    与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物(如紫杉醇,该副作用发生率估计为60%-70%)、铂类药物(如顺铂、卡铂,40%-70%)、长春碱类类药物(如长春新碱,20%)、蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米,40%-80%)和免疫调节剂(如沙利度胺,60%)。这些药物常用于各种肿瘤,包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤,如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

     

    化疗引起的周围神经病变,临床表现因药物不同而异, 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状,而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的(对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变)、运动性的(肌肉痉挛或震颤)或自主性的(便秘或膀胱障碍)。在某些情况下,神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时,应考虑到神经病变的其他原因,尤其是在与治疗没有明确的联系时。

     

    CIPN的发病率在以下患者中较高:以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善,CIPN患者的生活质量可能会下降,可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

     

    2021年9月21日,最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章,总结了美国临床肿瘤学会(ASCO)2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议,并讨论了这些建议可能带来的问题。

     

    ASCO指南的主要建议

    ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现,208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比,在1年的随访中评估11项神经毒性量表,乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见

     

    ASCO指南还对其他几种药物,特别是 普瑞巴林和文拉法辛,提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现,紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现,文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式,没有足够的研究数据来做出推荐,包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

     

    对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者,在没有研究数据支持的情况下,指南基于专家意见, 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐

     

    对于出现疼痛性CIPN的患者,ASCO指南根据3项临床试验的结果,对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组,并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内(即影响颅内神经)、运动(无力)或感觉(感觉异常、麻木)。度洛西汀(分别与文拉法辛和安慰剂相比)在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

     

    一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果,发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善,视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现,两者都能改善患者自报告的神经病变症状,普瑞巴林组的改善幅度更大。

     

    其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处,但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见,包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

     

    指南可能的不足

    该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛,但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件(如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼)。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状,但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

     

    讨论

    以上指南建议强调,尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物,但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因, 该指南更多表明哪些方案是不推荐的,从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是,临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息,他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施,以帮助提高患者的生活质量。

     

    2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南,除了更多地讨论CIPN的临床表现外,还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN,或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预,如薄荷和辣椒素,以及非药物干预,如针灸、运动和神经反馈,也得到了弱推荐,因为它们的危害风险很低。

     

    未来研究的方向

    鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据,需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确, 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施,进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明,某些单核苷酸变异可能与CIPN有关,遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素,可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN,并提出更有针对性的预防和治疗策略。

     

    参考文献:

    JAMA. 2021;326(11):1058-1059

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  • 大家需要注意坐骨神经痛出现,出现了坐骨神经痛之后,会严重的影响到患者的身心健康,大家需要注意些治疗方法,可以进行药物治疗,中医治疗,运动治疗,针灸治疗,需要注意坐骨神经痛,这种疾病的出现,跟腰椎间盘突出,椎管狭窄,都有很大的关系,大家需要注意合理的进行治疗,以免造成更多危害,患者可以进行中药治疗,也可以选择西药疗法。那么,坐骨神经痛可以根治吗?

     

     


    第一,对症治疗:大家首先要了解这种疾病的发病因素,然后再根据情况合理治疗,比如是脊椎结核,腰椎间盘突出,类风湿关节炎,都容易造成坐骨神经痛,所以可以采取按摩的方法进行治疗,以免造成放射性疼痛,采取按摩的方法,这样有助于消炎止痛。


    第二,可以进行西药治疗:坐骨神经痛的出现,跟细菌感染有很大的关系,可以口服药物,有效缓解症状。也可以进行理疗,有效地促进血液循环,促进炎症的吸收。但是理疗的方法,只能作为辅助治疗,并不能根治。


    第三,采取中药方法进行治疗:中药治疗这种疾病效果非常好,有效的进行消炎。而且,也可以利用消痛贴,按照疗程进行治疗,成功几率可以达到90%以上,中药治疗坐骨神经痛,效果比较好,而且副作用很小。

     


    第四,针灸治疗:有效地进行针灸治疗 ,这样有助于缓解疼痛,但是没有办法达到根治,针灸的弊端就是非专业的针灸,还会造成一些后遗症,得不偿失。


    第五,运动治疗:运动治疗是非常常用的一种配合疗法。可以左右摆腿,有效地促进血液循环,也可以进行交替上抬腿运动,空蹬自行车,也可以进行平做推腿。


    温馨提示,大家一定要注意坐骨神经痛的出现,日常生活当中也要注意一些缓解方法,以免造成神经受到压迫,同时也要注意一些护理事项,合理的缓解病情,而且在疾病发作期间也要注意多休息,可以卧床休息,不要长时间地坐着,避免劳累。

     

     

  • 在现实生活当中,我们会经常说那些患有神经衰弱的人为“神经质”,其实神经衰弱和神经质并不是一个疾病范畴。神经衰弱主要是由于患者的情绪变化所引起。有些人就问了,神经衰弱会不会跟精神分裂有关系,下面就来听一下专家是怎样回答的。


    心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂,因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂,相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。

     


    神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践,大量的病案资料,多少代人的悉心对照研究,都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。

     

    神经衰弱属轻型精神病,精神分裂症属重型精神病,它们的病因,临床表现,预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物,但树木长的再矮小,还是树,它与草有本质的区别,野草长得再高大,也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。


    也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人,经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症,但这决不是疾病本身的演变,而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人,疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等,以后精神分裂症的症状逐渐明显,表现出对自身的疾病并不焦虑,不主动求治,即使是就医诉说也不生动。

     

     

    仔细检查可发现他们的情感反应减退,对亲人冷淡,对工作不关心,甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多,对自己的健康过分关心,害怕自己会患精神分裂症等心理问题,而若干年后他们真的患了精神分裂症,这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。


    从专家的介绍中,大家可以发现,神经衰弱与精神分裂不属于同一种疾病,相对于神经衰弱来讲,精神分裂的严重程度会更大一些。而且不容易治疗。所以,如果大家患有神经衰弱,不要有太多顾忌,怕会出现精神分裂,应该保持乐观的心态去看待疾病。

  • 肠梗阻,顾名思义就是肠胃不通,消化物不能及时排除肠内,导致粪便长时间淤积在肠管内,水分被吸收,大便干结增加排便困难,尤其是长期便秘的人群更容易换上肠梗阻。对于生活习惯不佳的人来说肠梗阻更是容易复发。

     


    肠根阻的发病人群具有年龄范围广的特点,尤其以工作压力大,长期伏案于电脑前,喜欢熬夜,生活不规律的年轻人和消化系统功能弱的老年人居多。如有肠梗阻方面的困扰需要尽早去医院接受正规治疗,及时改变生活习惯,才能降低肠梗阻复发的概率。

    什么是肠梗阻


    肠根阻具有发病突然,扩展快,诊断困难等特点,是最常见的外科急腹症之一。很多便秘的人排便不畅的同时伴有持续性腹部剧痛,脉率增加,体温升高,甚至出现呕吐休克等症状。这是因为粪便在肠管内长期积聚,导致肠管扩张,肠管不通的上游会积聚越来越多的食物和消化液,从而导致肠管剧烈蠕动,出现腹痛;出现呕吐现象是因为身体自动启动了机体保护机制,减少梗阻上游内容物对肠道的压力。


    改变生活习惯降低肠梗阻复发率


    上文已经提到说便秘人群患有肠梗阻的几率会更高,这是由于主动摄入水分过少,造成肠道运行困难,大便干结,所以年轻人想要降低肠梗阻的复发几率首先必须要改变生活饮食习惯,每天需要摄入足量的水分,减少肉类的摄入,养成早睡早起,坚持锻炼的好习惯才能最大程度的降低肠梗阻的复发。


    对于轻度肠梗阻患者来说,可以通过短时间禁食,对喝水或者进行静脉输液补充体液缓解症状。如果出现腹部剧痛难忍,或者曾做过胃肠道手术的患者在术后出现肠梗阻需要引起高度重视,这可能是由于肠粘连所引起的,也有可能是胃部息肉或者某些恶性肿瘤所致,需要去医院检查确诊。

     


    大多数的肠梗阻是不严重的,通过禁食,胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解,但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后,症状仍不缓解,经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者,这个人群中的死亡率相对来说会高些。


    如果通过禁食或者药物治疗都没办法解决肠梗阻或者肠梗阻反复复发,就需要患者去医院接受手术治疗,医生会结合个人的具体情况采取合适的手术方法。这里还特别需要提醒各位,不要认为做了肠梗阻手术之后就不会再复发,尤其对于喜欢熬夜,爱吃辛辣食物,长期坐在电脑前的年轻人来说,如果不及时改变生活习惯,即便是手术了肠梗阻还是会有复发的可能性。因此,为了自己的身体健康一定要从改变生活习惯开始。

     

     

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  • 神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

     

     

    神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。

     

    神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。

     

    所以如何预防神经官能症呢?

     

    1.心态——乐观向上

     

    乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。

     

    2.阳光——走出去

     

    阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

     

    3.运动——动起来

     

    动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。

     

     

    4.美食——享受生活

     

    好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。

     

    除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。

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  • 神经衰弱是一种常见的疾病,患有神经衰弱会给患者的生活和工作带来不少的危害。神经衰弱会让患者出现紧张性疼痛症状,并且患者容易出现失眠多梦的症状,而很多患者因患神经衰弱导致出现心理疾病,并且神经衰弱容易导致一些心理生理障碍,很多患者会感到很痛苦。

     

     

    神经衰弱这种疾病在我们中间很常见,这种疾病是一种神经官能症,并不是器官真正病变,患者多是因为长期的紧张或者是焦虑等精神原因,导致出现这种疾病,患者患病后多会出现失眠头痛的情况,并且不想吃东西,还会便秘和心悸,另外容易疲乏,等等,并且神经衰弱有不少的危害,下面就介绍一下。

     

    神经衰弱会让患者出现紧张性疼痛症状,这种疾病多是因为紧张的情绪导致的,并且很多患者会出现紧张性头痛。这些患者常常会感觉自己的头重头胀,并且头部会有紧压感,有的会出现颈项僵硬的情况,还有的患者会出现腰背和四肢的肌肉痛情况,这种疼痛和劳累没有关系,休息一下也不会缓解,患者有的会一直痛,也有的是一会儿痛一会儿好,有的患者会出现钝痛或刺痛的情况。

     

    并且患者容易出现失眠多梦的症状,睡眠对人来说是很重要的,因为人需要睡眠休息才能恢复体力,而很多患者因为患神经衰弱导致常常的出现失眠多梦的情况,这个对健康非常不利。并且神经衰弱容易导致一些心理生理障碍,很多患者会感到很痛苦,并且会出现一些心理障碍,患者容易出现头昏眼花和心慌胸闷气短的症状,有的患者会尿频多汗,并且有些女性患者会月经不调。

     

     

     

    而很多患者因患神经衰弱导致出现心理疾病,这些患者容易焦虑。并且让患者出现疲劳和记忆障碍,并且会失眠。患者对现实中的一些情况比较担心,并且也会害怕恐惧以后的情况,比较担心将来的一些事情。

     

    上面内容介绍了神经衰弱的主要一些危害,这些危害都是很严重的,对于患者的影响比较大,如果患者不及时治疗,自己的生活工作都会受到大的影响,自己也会感到很痛苦,所以对于这些患者,一定要积极的就诊,自己要配合医生治疗,当然通过治疗,还是可以恢复健康的。

  • 面神经麻痹一般预后良好,约85%患者可完全恢复,不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状,损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差,严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7~14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等,查看病情恢复情况。

     

     

    一、出现哪些症状应及时就医?

     

    若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状,均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏,舌尖味觉消失等症状时,应及时就医。如果急性起病,表现为中枢性面瘫,且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状,考虑为脑血管病可能,尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解,症状持续加重,合并四肢远端运动及感觉障碍,需要尽快到神经内科门诊就诊。

     

    二、面神经麻痹患者的饮食调理

     

    面神经麻痹的患者进食时,食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部,因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物,有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度,避免坚硬的食物,辛辣食物食后能不利于炎症的消退,故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食,饮食宜清淡,避免干硬、粗糙的食物,多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物,如小麦、鸡肉、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。

     

    二、面神经麻痹患者的日常护理

     

    面神经麻痹患者需注意口腔卫生,注意眼部护理,适时进行康复训练,不要过分紧张,以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况,及时进行康复治疗。由于本病影响容貌,患者感到羞耻,对其造成恶性情绪,甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因,对其进行生活上的疏导,稳定其情绪。

     

    特殊注意事项:眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护;面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

     

     

    三、如何预防面神经麻痹?

     

    预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息,杜绝不良嗜好,保持良好的心情,保证充足的睡眠,养成健康的生活习惯,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者,需注意定期体检,日常需注意监测自身身体状况。

     

    合理饮食:三餐规律,饮食上多食新鲜蔬菜水果,宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,补充身体维生素,可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染:注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。应注意夏季天气炎热时,患者应注意,如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹,则可能引起面瘫;寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。避免疲劳:心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一,所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

  • 强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症,强迫症对于我们来说并不陌生,它是一种常见的心理疾病,很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗,抓住治疗的最佳时期。

     


    现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症,很多人都有强迫症的症状,强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康,还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗,否则会严重影响我们的身心健康。


    很多人在生活中都受尽强迫症的折磨,因此我们在生活中应该想办法克服,那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?


    第一,强迫症有时候会突然犯病,当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力,将精力分散开。长期坚持下去的话,会有良好的效果。


    第二,强迫症犯了的时候应该放松心态,不要去在乎这件事情,要对每一件事情报以宽容的心态。


    第三,强迫症犯时可以惩罚自己,比如掐自己或者打自己一下。长期做下去,会让我们改掉这个症状。


    第四,强迫症犯时可以先让自己冷静下来,不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉,睡醒后会发现自己不再纠结此事。

     


    第五,强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导,每星期应该进行一次心理辅导,找到发病原因,从根源上解决这个问题。


    第六,严重的强迫症患者可服药进行治疗,但是不能仅仅依靠药物,还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。


    强迫症患者不要有太大的心理压力和负担,只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗,症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去,不随便放弃,选择适合自己的方法,就会取得良好的效果,从而摆脱强迫症的困扰。

     

     

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  • 在一次医疗咨询中,患者向医生咨询了闭口、痘印、红点等皮肤问题,医生根据患者的描述给出了详细的治疗建议和药物推荐。患者表示对医生的建议感到满意,并对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

    医生在整个咨询过程中,充分展现了自己在医疗行业的专业知识和沟通能力。医生通过友善的方式与患者交流,耐心倾听患者的主诉,并根据患者的症状给出了合理的治疗方案。同时,医生也提醒患者在使用药物和护肤品时需要注意补水、防晒等细节,展现了医生的细心和关怀。

    通过这次咨询,患者对自己的皮肤问题有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。医生的专业建议和细心关怀给患者带来了莫大的帮助,也让患者对医生的专业素养和人格魅力留下了深刻的印象。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了皮肤长闭口的问题。医生详细询问了患者的症状,并给出了针对性的建议。医生首先提醒患者不要去挤闭口,建议使用阿达帕林凝胶进行局部涂抹,晚上使用。患者表达了对涂药膏的不愿意,询问是否可以喝中药调理,医生表示可以,并提醒需要结合舌象、脉象选方。在沟通中,医生细心地询问了患者的饮食习惯和其他可能的诱因,并给出了针对性的建议。最后,医生给出了中药和西药的治疗方案,同时也提醒患者痤疮不能根治,需要在饮食和生活上注意规律,保持身体的平衡。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,鼓励患者如果需要诊疗,前往医院就诊。

  • 昨天晚上,我在家里不小心挤了一个闭口,没想到第二天早上起来发现额头肿了起来。我有点着急,于是就在京东互联网医院找到了皮肤专业主治医生,郭蛟医生。

    医生问我情况多久了,最近都用过什么药物治疗,我告诉他昨天用了碘伏消毒和金霉素。医生建议我不要挤痘痘,并根据我的情况开了口服丹参酮胶囊和外用夫西地酸乳膏,并嘱咐我不要挤痘痘。

    我有点担心,问医生肿了不用理它吗,会不会里面有脓液。医生告诉我目前不严重,暂不考虑脓肿,只需要抹药就可以。我还问医生是不是得去医院,医生建议我暂时不用,先按照他开的药物使用,心情稍微放松了一些。

    医生还提醒我如果担心可以去医院皮肤科抽血查血常规,降钙素,或者做皮肤B超看一下,更安全,放心一些。

    经过医生的建议和治疗,我的闭口状况有所好转,心情也平复了许多。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我今天在网上咨询了一位医生,因为皮肤上长了几个小黑点,有点担心。医生非常耐心地听我描述症状,然后给了我一些建议。他首先提醒我,由于无法直接看到症状,诊断可能存在误差,但还是给了我一些关于小黑点的建议。他告诉我,这种情况可能需要到医院做进一步的检查,而且他也不建议我自行处理。虽然无法直接给出具体的治疗方案,但他的建议还是让我感到很安心。

    在结束咨询的时候,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果我需要进一步的诊疗,还是需要前往医院就诊。总的来说,这次网上咨询让我感到很满意,医生的专业和耐心让我觉得很放心。

  • 我从来没想过,一个简单的拇指疼痛会让我如此焦虑。起初,我只是觉得拇指有点不适,按压时会有疼痛感。然而,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越强烈,甚至影响到我的日常生活和工作。试过贴膏药和艾灸,但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常有耐心和专业知识的医生。通过详细的问诊和检查,医生告诉我我患有荛骨筋突腱鞘炎,并建议我进行局部痛点封闭针治疗。起初,我对这个治疗方法持怀疑态度,毕竟我已经尝试过多种方法都无效。但是,医生解释说封闭针是直接注射到腱鞘,具有抗炎作用,可以快速缓解疼痛和炎症。

    经过一周的治疗后,我开始感受到疼痛的减轻。医生也建议我在接下来的三周内避免不必要的屈伸活动,以便肌腱和腱鞘有足够的时间恢复。同时,医生还强调了休息和制动的重要性,指出只有在肌腱和腱鞘得到充分休息的情况下,炎症和水肿才能消除。

    在整个治疗过程中,医生始终关注我的情况,并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业知识和关怀让我感到非常安心和放心。现在,我的拇指已经基本恢复正常,疼痛感也消失了。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生,正是他们的帮助让我重新找回了健康和生活的乐趣。

    荛骨筋突腱鞘炎就医指南 常见症状 荛骨筋突腱鞘炎的主要症状包括拇指疼痛、肿胀和僵硬感,尤其在活动或按压时会加剧。这种疾病通常影响需要频繁使用手部的人群,如打字员、音乐家等。 推荐科室 骨科或手外科 调理要点 1. 局部痛点封闭针治疗:直接注射到腱鞘,具有抗炎作用,可以快速缓解疼痛和炎症。 2. 避免不必要的屈伸活动:在治疗期间,避免过度使用患手,给肌腱和腱鞘足够的时间恢复。 3. 制动:通过使用夹板或绷带等方式固定患手,减少肌腱和腱鞘的摩擦和压力。 4. 物理治疗:如超声波、电疗等,可以促进血液循环和组织修复。 5. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等,可以缓解疼痛和炎症。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,准备处理一些日常事务。突然,一个弹窗跳了出来,提醒我预约了一个线上问诊的时间。这是我第一次尝试互联网医院的服务,心里既期待又有些忐忑。

    预约的时间到了,我如约进入线上问诊平台。医生***的形象出现在屏幕上,他/她微笑着向我问好,让我感到非常亲切。我详细地向医生描述了我的病情,从高中时期就开始的闭口问题,虽然经过多次治疗,但始终没有根治。

    医生***耐心地听我讲述,不时地点头,然后询问了我之前的就诊和治疗经过。他/她告诉我,针对我的闭口问题,可以尝试阿达帕林凝胶进行治疗,并详细地解释了使用方法。我按照医生的建议购买了药物,并在之后的几天里坚持使用。

    几周后,我发现闭口的情况明显好转,皮肤也变得更加光滑。我对医生***的专业知识和耐心服务感到非常满意。虽然我偶尔会感到焦虑,但每次与医生***的交流都让我感到安慰和希望。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都为我提供了极大的便利。我不再需要花费大量的时间和精力去医院排队等候,只需要在家中就能享受到专业的医疗服务。

    现在,我已经习惯了通过互联网医院与医生***进行沟通。他/她的专业知识和温暖关怀让我感到无比安心。我相信,在医生***的帮助下,我的皮肤问题终将得到解决。

  • 我最近脸颊一直有闭口,而且这个症状已经持续了两个月,一直很困扰我。我决定通过线上问诊来寻求专业的医生建议。刚开始医生问了我一些关于症状的细节,我觉得医生很耐心地听我描述,让我感觉很舒服。医生说我的症状像是面部皮炎,然后给我推荐了一些药物和治疗方法。我很感激医生的专业建议,觉得他真的很贴心。

    在问诊的过程中,医生还提醒我不要长期使用地奈德软膏,给我讲解了很多关于药物使用的注意事项。最后,医生还为我开具了处方,并提醒我可以在问诊结束后预约医生复诊。我觉得这次线上问诊真的很方便,省去了很多时间和精力。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对医疗行业有了更深的了解。我会按照医生的建议用药,并且提前预约复诊。希望我的症状能够早日得到缓解,再次感谢医生的关心和帮助。

  • 我最近在网上看到了一个关于京东互联网医院的线上问诊平台,觉得非常方便,于是注册了一个账号。前段时间脸部长了个红点点,一直没有彻底消除,我觉得有点不对劲,就在平台上预约了一个皮肤科的医生。

    在问诊开始的时候,医生助理很亲切地向我介绍了整个问诊流程,并帮助我收集了病情资料。医生助理非常耐心地询问了我的病情发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题,这让我感到很贴心。

    主任医生看到了我的资料,对我的病情进行了客观的评价,并给出了治疗建议。他们非常及时地回复了我的疑问,让我感到非常放心。在医生的指导下,我也逐渐看到了病情的好转,感到非常感激。

    整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了全新的认识。医生们的专业素养和耐心细心的服务让我深受感动,我觉得这种便捷的医疗服务真的非常适合现代人的生活节奏。

    我真诚地感谢京东互联网医院的医生们,他们的品质和服务让我对医疗行业充满了信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己的情况。我说阴茎头上出现黑点,并感觉在扩大的样子,还有阴茎勃起时皮肤有很多白色硬点,冠状沟内还有四小颗肉点点。医生助理提醒我,医生可能会需要一些相关检查,以便更快地给出诊疗建议。问诊已开始,医生是一位来自泌尿外科的王医生。王医生友善地向我问好,并告诉我整个问诊过程将持续2天。王医生经过仔细观察后,告诉我黑点可能是色素沉淀,需要通过激光处理。对于白色硬点和冠状沟内的肉点,医生说不需要做特殊的治疗,这让我松了一口气。我表达了担心,医生耐心地告诉我,这不是什么大问题,治疗费用大概在几百元。我还提到了HPV感染的可能性,医生明确告诉我这不是HPV感染,而且药物治疗也基本起不到治疗效果。最后,医生建议我去医院挂皮肤科的号,我对医生的建议表示感谢。问诊结束后,我感到非常满意。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生对我的病情进行了仔细评估,并给出了详细的治疗建议。医生的友善和耐心让我感到很舒心,我对医生的专业素养和医疗技能非常满意。我将积极配合医生的治疗方案,并期待早日康复。

    服务已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 亲爱的读者,你好!

    最近,小红脸的闭口问题似乎越来越严重,让她非常苦恼。她尝试过各种护肤品和药物,但效果并不明显。于是,她决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在网上问诊的过程中,她遇到了一位素质非常高的医生,通过文字交流,医生耐心倾听了小红脸的主诉,询问了症状的持续时间、发展过程以及之前的治疗情况。

    医生对小红脸的情况进行了仔细的分析,给出了详细的治疗方案和用药建议。同时,医生还提醒小红脸要注意护肤的细节,比如洗面奶的选择、防晒等。

    在医生的指导下,小红脸开始按照治疗方案进行用药,并严格遵守医生的建议。在持续的治疗过程中,小红脸的症状得到了明显的改善,闭口问题也开始逐渐好转。

    通过线上问诊,小红脸找到了专业的解决方案,也更加重视自己的护肤和健康。希望每一个有需要的人,都能够通过线上问诊,获得及时、有效的医疗帮助。

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