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我们都知道,戴口罩可以隔绝粉尘,花粉等常见的吸入性过敏原,有利于减少过敏性鼻炎的发作。由于疫情的原因,人们平时都要配戴口罩,按理说,过敏性鼻炎的患者就诊率应该有所减少,但让我们意想不到的是,过敏性鼻炎的患者并没有减少,而且有的过敏性鼻炎患者向我们反映戴口罩不但不能减少鼻炎的发作,反而会加重鼻炎的症状,这就究竟是为什么呢?通过这些患者交流了解情况,我们总结出了以下几个原因。
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花胶也被人们称之为鱼胶,是一种比较珍贵的保养品,花胶含有非常高的蛋白质,维生素A,维生素B,钙,铁,锌,硒等微量元素,胶原蛋白。吃花胶除了可以美容养颜增加皮肤弹性以外,还可以增加人体免疫力起到强身健体保健的功效。花胶炖鸡,花胶银耳羹,花胶猪肺胡萝卜汤是常见的花胶吃法。花胶的营养虽然丰富但是还是有很多人想知道,过敏性鼻炎患者能吃花胶吗?对于过敏性鼻炎患者能不能吃花胶,请看以下内容。
第一,过敏性鼻炎是鼻炎当中最常见的一种,鼻炎有过敏性鼻炎慢性鼻炎和急性鼻炎三种,不论是哪一种鼻炎都会使人非常的难受,所以当鼻炎发作的时候一定要及时的进行干预。对于过敏性鼻炎的患者来说在日常生活中饮食是一定要注意的,以免吃了不适合的食物导致过敏性鼻炎加重的情况。过敏性鼻炎患者是可以吃花胶的,花胶的营养非常的丰富可以增强人体免疫力增强体质,对于过敏性鼻炎有一定的防御和改善效果。
第二,花胶的吃法非常的多,这两种做法是非常适合过敏性鼻炎患者食用的。
1、花胶猪肺胡萝卜汤,猪肺清理干净切块和姜片一起放入锅中煮开之后放入花椒和胡萝卜小火慢炖,等到所有食材都熟了之后放入适当的盐即可食用。
2、银耳花胶羹,银耳清洗干净切成小块在锅里大伙煮开之后放入花胶然后小火慢炖,炖一段时间之后感觉胶原出来之后即可饮用。
“过敏性鼻炎患者能吃花胶吗”,花胶是一种比较珍贵的保养品,日常生活中适当的吃花胶可以美容养颜强身健体增强免疫力,所以对于过敏性鼻炎的患者来说是可以吃花胶的。过敏性鼻炎的患者在日常生活中饮食需要注意营养均衡,避免吃一些高油脂,难消化,辛辣刺激的食物。另外如果过敏性鼻炎发作期间症状非常严重,就要去医院进行治疗。
过敏性鼻炎的危害是很多的,尤其是病情发作的时候,会使患者出现连续打喷嚏流鼻涕的症状,而且还会使患者出现头痛,这个时候就会影响到患者的工作或者学习,患者要怎么办比较好呢。
1,得了过敏性鼻炎是可以先选择口服药物进行缓解的,患者是可以口服开瑞坦来进行治疗,是会有不错的效果的,平时的时候患者还需要注意自己身体的保暖,一定要避免出现感冒的情况的,而且平时还需要避免接触一些容易导致过敏的东西,比如:花粉、粉尘等,家里面一定要保持清洁,不可以出现很多的尘土,而且在外出的时候,一定要注意带好口罩,尤其是雾霾天气要做好防护措施的。
2,得了过敏性鼻炎还可以吃点天麻鼻炎丸治疗的,对于过敏性鼻炎的患者,最好就是要找到过敏原之后,在针对性的做脱敏药物治疗处理是比较有效果的,患者平时避免接触一些刺激性的东西,比如:油漆,毛绒的东西等,患者的家里面是不可以养宠物的,而且平时是可以到医院进行鼻腔两侧的迎香穴位封闭注射治疗的,是会有很好的作用的,患者要注意好好的休息。
3,得了过敏性鼻炎的患者,还可以配合口服抗过敏药物一起进行治疗的,比如:氯雷他定片,强的松,维生素C,扑尔敏等,是会有不错的效果的,建议过敏性鼻炎的患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,患者不可以喝酒,更加不可以吃一些辛辣之物,尤其是辣椒、芥末等,患者一定要避免鼻子受到冷空气的刺激,尤其是不可以闻到一些刺激性的气味。
最后,得了过敏性鼻炎的患者一定要积极的治疗的,过敏性鼻炎的患者还可以使用中药调理的,也会有好的作用的,平时一定要好好的注意自己的过敏源会是什么,在进行有效的治疗,效果会更加的明显的。
鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病,在出现的时候鼻子会特别的不舒服的,但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的,很多的患者患有的是过敏性的鼻炎,在出现的时候也是会出现一些不好的症状的,要治疗过敏性鼻炎的,现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。
1、治疗过敏性鼻炎。
是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的,是会有不错的效果的,建议患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,而且平时的生活中,还需要注意不可以又熬夜的情况的,一定要早睡早起,养成良好的作息时间的,而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的,平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的,可以多吃一些蔬菜。
2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。
主要就是药物治疗的时候效果会快一些,但是有时候会出现反复发作的情况的,是需要兼差服药的,在治疗的时候为了药物不产生伤害,是可以佛印一些中药来治疗的,中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的,而且不会产生什么副作用的。
3、进行饮食治疗,平时应该注意做到饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,而且,要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜,增强体质。运动疗法,适当的参加一些运动,而且可以进行爬山,慢跑,进行鼻子按摩,这样有助于增强鼻子的抵抗能力。
要保持好的心情,不要急躁,改变不良的生活习惯,不能过度劳累,而且要注意提高自己的生活质量,同时,远离过敏原,尤其是花粉,减少户外活动。
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
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章林海医生:
您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
我详细看了您的情况,从症状还是典型的过敏性鼻炎。
鼻塞流鼻涕,可以口服枸地氯雷他定片以及桉柠蒎肠溶软胶囊,结合鼻喷糖皮质激素,比如布地奈德鼻喷雾剂或者糠酸莫米松鼻喷剂,也可以结合鼻腔冲洗。
目前治疗主要是抗组胺药物结合鼻喷糖皮质激素类药物,以及脱敏药物治疗,或者手术治疗,目前手术治疗不是主要推荐。
之前过敏源已经检测有明显的尘螨过敏,目前最有效的办法还是通过脱敏治疗,您之前有过脱敏治疗,如果效果不佳,有可能是时间不够,通常建议脱敏两年以上,会有更好的效果。
如果条件允许,最好建议继续脱敏。您看到的两个肉球是下鼻甲,主要是由于鼻腔黏膜水肿引起的,也会引起鼻塞。
可以脱敏同时结合鼻喷糖皮质激素类药物,可以更好改善鼻塞,如果是实在脱敏以及抗组胺药物,以及鼻喷糖皮质激素类药物,都没有效果,再考虑手术治疗,比如可以做下鼻甲射频消融或者做翼管神经切断术。
同时平时日常生活需要多休息,多通风,被单被套多晒,都可以减少症状发生,如果加强身体锻炼,提高免疫力,也可以改善。
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咨询医生 | 章林海 耳鼻喉科
责任编辑 | 毛十三
根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?
1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。
2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。
3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。
4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。
5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。
晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?
紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。
根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。
而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。
甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。
甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:
1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。
2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。
3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。
4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。
现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。
有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。
这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?
琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。
明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。
听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。
别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。
又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。
从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。
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