盆腔结核和盆腔炎都是常见的妇科疾病,那么,盆腔结核和盆腔炎有什么区别吗?
一,盆腔结核的病原体为结核杆菌。盆腔炎的病原体有外源性和内源性两个来源,这两种病原体可以单独存在,但通常是混合感染,外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲支原体,内源性病原体以厌氧菌和需氧菌混合感染多见。
二,盆腔结核是全身结核的表现之一,它常继发于身体其他部位结核比如肺结核、肠结核等,大约 10%肺结核患者伴有盆腔结核,血行传播是其最主要的传播途径。盆腔炎病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体常沿生殖道粘膜上行感染,产褥感染、流产后感染以及放置宫内节育器后感染一般是经淋巴系统感染,病原体常为链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌。
三,盆腔结核确诊除了临床症状外,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。子宫输卵管造影对盆腔结核的诊断帮助很大,腹腔镜检查可以直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节,并可取腹腔液行结核菌培养,或者在病变处做活组织检查,都有利于明确盆腔结核诊断。盆腔炎诊断的最低标准是宫颈举痛或者子宫压痛或者附件区压痛,附加标准有体温超过 38.3℃,血 C-反应蛋白升高等。
四,盆腔结核治疗以抗结核治疗为主,盆腔炎治疗以用抗生素消炎为主。
文章 女性生殖器结核:防治并重,保护生殖健康
女性生殖器结核,亦称结核性盆腔炎,主要发生在20-40岁的育龄妇女中。这种疾病通常是继发下行感染,绝大多数患者都有原发性结核病灶。据统计,腹腔结核占原发病的50%以上,其次是肺结核、结核性胸膜炎,偶尔也可能来自肾、骨、关节结核。极少数情况下,男性伴侣患有严重的生殖器结核,如附睾结核、精囊结核或溃疡性淋巴腺结核等,通过性交传播,结核菌也可能上行感染女性生殖道。
当结核菌侵入女性生殖道时,首先攻击的是输卵管,输卵管结核约占女性生殖系统结核的85%-95%;随后可能蔓延至子宫内膜,其中60%-80%的患者可能会出现子宫内膜结核。子宫内膜如出现结核,可能会发生坏死与溃疡,最后导致子宫腔粘连缩小。卵巢结核通常发生在输卵管结核之后,也可能由血行传播。如果感染由输卵管结核蔓延而来,主要表现为卵巢周围炎,在卵巢表面有小结节或小脓肿;如果感染由血行传播,则大多侵犯卵巢深部组织,发生广泛坏死或形成脓肿。
女性生殖器结核对生殖健康的危害主要体现在两个方面:破坏月经和孕育功能。据资料显示,25%的女性不孕症患者是由生殖器结核引起的。很多患者在早期可能没有任何症状,直到检查不孕原因时才发现患有结核;或者因盆腔炎症和粘连而出现下腹坠痛、月经不调、白带异常等症状,影响全身健康才就医;个别人则是在手术后作病理检查时才被证实患有结核。
生殖器结核为什么会导致不孕呢?我们知道,无论结核菌通过哪种途径侵犯女性生殖道,输卵管总是首当其冲。由于输卵管黏膜皮损及粘连,管腔阻塞,或者由于黏膜纤毛破坏,摆动无能,以及与周围组织器官粘连,输卵管蠕动异常,丧失输送功能,患者就无法受孕。如果同时有子宫内膜结核,早期时因子宫内膜充血和溃疡,往往月经过多;晚期时由于子宫内膜遭受不同程度的破坏,使宫腔粘连缩小,先为月经稀少,继之导致闭经。卵巢结核时,卵巢功能障碍,组织破坏严重,也会导致不孕、月经失调或闭经。
女性生殖器结核的发病通常缓慢,常无自觉症状,一旦发现,往往已经错过了最佳治疗时机。因此,预防本病的发生显得尤为重要。首先,应杜绝结核菌的首次入侵,避免原发病灶发生。平时除了增加营养、增强体质、避免过度疲劳之外,还应尽量避免与结核病患者接触,以防呼吸道传染。其次,已患有肺、胸膜、肠、淋巴等部位结核的女性,应及早彻底治疗,以防播散。最后,及早发现至关重要。凡少女满18岁尚不见月经初潮或月经稀少;未婚而有低热、盗汗、下腹坠痛;已婚1年未受孕或有月经失调者,都要及早就医,查找原因。对确诊为生殖器结核者,不论在呼吸系统、消化系统或泌尿系统是否找到原发病灶,都应加紧治疗,控制病情发展,或许有可能恢复生育能力。即使婚后生育无望,也可保证身体健康不受影响。
治疗方案包括支持疗法、抗结核药物治疗和手术治疗。支持疗法主要是卧床休息和加强营养;抗结核药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则,疗程为18-24个月;手术治疗适用于药物治疗无效或治疗后又反复发作者,以及子宫内膜结核药物治疗无效者。预防措施包括增强体质、做好卡介苗接种、积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。
健康百科
文章 盆腔积液23mm,皮试阳性中度,疑似结核性盆腔炎,需要治疗多久?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法感受到一丝温暖,心中充满了恐惧和不安。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“盆腔积液23mm,皮试阳性中度,疑似结核性盆腔炎”。
我不敢相信这是真的。结核?我从未接触过肺结核病人,也没有任何不良生活习惯。为什么会是我?我开始回想过去几个月的生活,是否有过什么不寻常的经历。可除了去年11月份的妇科炎症和低热,似乎并没有什么异常。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述,问了我一些问题,包括是否有其他相关检查、是否接触过肺结核病人等。然后他告诉我,皮试阳性中度并不能说明我盆腔就是结核,很多因素可以假阳性,比如打过卡介苗、感染、免疫力低下,都有可能出现阳性。再说了,皮试结果只能说明身体里可能有结核菌,但不能说明是一定有结核病。
我感到一丝安慰,但更多的是困惑和焦虑。医生建议我拍个胸片排查肺部有没有结核,因为绝大部分是肺部有,其他地方才会有。他还建议我去盆腔积液做结核当面的检查,或者取盆腔积液做结核当面的检查。可我去年查的CT没有啊,难道我真的有结核?
医生解释说,慢性盆腔炎也可以反复小腹不适,积液,不一定就是结核性质的。可我还是不放心,毕竟我从去年开始就一直反反复复地不舒服,时不时支气管发闷,低热37.2两个月,腰部以上很舒服,腰部之下腰酸腿酸,屁股也酸,肛门下坠感。这些症状让我无法正常生活和工作,甚至影响了我的情绪和人际关系。
我决定去结核专科医院看看。医生说,检查手段比较全面,医生水平也相对高,能尽快帮我明确诊断,早日恢复健康。我听了他的话,心中涌起一丝希望。也许,通过这次检查,我能找到真正的病因,开始治疗,重新拥有健康的身体和心灵。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医者荣耀
文章 甲磺酸左氧氟沙星片:如何正确使用这种抗生素?
疾病介绍
甲磺酸左氧氟沙星片主要用于治疗多种细菌感染,如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染、吸入性炭疽(暴露后)等。
药品功能主治
甲磺酸左氧氟沙星片具有广谱抗菌作用,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用。其作用机理为抑制细菌DNA旋转酶,从而阻止细菌DNA复制,达到杀菌效果。
建议就诊科室
甲磺酸左氧氟沙星片的使用需在医生指导下进行,建议就诊科室包括呼吸内科、感染科、皮肤科、泌尿科等。
用法用量
甲磺酸左氧氟沙星片的用法用量需根据病情和医生指导进行调整。一般成人剂量为每次0.2g,每日2次,空腹服用。
用药禁忌
甲磺酸左氧氟沙星片禁用于对喹诺酮类药物过敏的患者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下儿童、严重肝肾功能不全患者、癫痫患者等。
如何存储
甲磺酸左氧氟沙星片应密封、阴凉、干燥处保存,避免阳光直射。
中医养生之道
文章 如何正确使用甲磺酸左氧氟沙星片?
疾病介绍
甲磺酸左氧氟沙星片主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染,包括但不限于医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染以及吸入性炭疽(暴露后)等。
药品功能主治
甲磺酸左氧氟沙星片具有广谱抗菌作用,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抑制作用。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而干扰细菌DNA的复制和转录,最终导致细菌死亡。
建议就诊科室
患者应根据自身病情选择相应的科室就诊,如呼吸内科、感染科、皮肤科、泌尿科等。
用法用量
口服:通常剂量为每次0.25g,每日2次。具体剂量和疗程应根据医生的建议进行调整。
用药禁忌
1. 对左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
2. 孕妇、哺乳期妇女、18岁以下儿童禁用。
3. 肝肾功能不全者慎用。
4. 有癫痫病史者慎用。
5. 重症患者慎用。
如何存储
1. 将药品存放在干燥、阴凉处,避免阳光直射。
2. 孩子不能触及的地方。
3. 药品一旦过期,请勿使用。
智慧医疗先锋者
文章 为什么甲磺酸左氧氟沙星只用于特定感染?
疾病介绍
甲磺酸左氧氟沙星主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染,包括医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染以及吸入性炭疽(暴露后)等。
药品功能主治
甲磺酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性来达到杀菌作用。它对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有良好的抗菌活性。
建议就诊科室
患者应根据具体病情选择就诊科室,如感染科、呼吸科、泌尿科等。
用法用量
甲磺酸左氧氟沙星的具体用法用量应根据患者的病情、年龄、体重等因素由医生制定。一般口服剂量为0.25-0.5g,一日二次;静脉滴注剂量为0.25-0.5g,一日二次。
用药禁忌
对甲磺酸左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全者慎用。
如何存储
甲磺酸左氧氟沙星应置于阴凉、干燥处,避免阳光直射。口服制剂开封后应在一个月内服用完毕。
远程医疗新视界
琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
王智勇
主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
曹德宏
副主任医师
男科