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慢性肺源性心脏病治疗

慢性肺源性心脏病治疗
发表人:黄凯裕
慢性肺源性心脏病(简称"肺心病")在我国是常见病多发病,最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")。当患者因肺心病入院时需根据症状体征、血气分析、心脏彩超等综合评估病情的严重程度。肺心病患者的肺动脉高压归因于缺氧,因此纠正缺氧是肺心病治疗的关键措施。原则是保证PaO2尽快提高到60mmHg的前提下,尽量降低吸氧浓度。并发|型呼吸衰竭者可给予较高浓度吸氧35%以上),对于Ⅱ型呼吸衰竭者氧疗原则为低流量(1-2Lmn)吸氧,密切随访血气分析,若CO2潴留加重,出现酸中毒,需进行机械通气支持。在肺心病患者稳定期应采用家庭氧疗,予长时间(每天大于15h)低流量吸氧。肺心病急性加重的主要诱因是感染,包括病毒感染和细菌感染,需要积极使用抗菌药物治疗。肺心病失代偿期应尽快通畅气道,改善呼吸功能。应用支气管扩张剂,吸入激素及化痰药物的综合措施有助于缓解支气管痉挛,清除痰液,减轻气道炎症水平。肺心病患者常合并各种心律失常使用β受体激动剂需警惕加重心律失常。肺心病患者的心力衰竭控制以利尿剂为主,一般以保钾排钾联合、小剂量、短期使用。重度而急需利尿者可使
用呋塞米,病情好转后可改为双氢克尿噻联合螺内酯口服。洋地黄类药物在肺心病患者中的使用存在争议。新型的血管扩张剂依前列醇、内皮素受体拮抗剂、磷酸二
酯酶抑制剂可尝试在严重肺动脉高压患者中使用,但目前仍缺乏前瞻对照研究结果支持。此外,肺心病患者还是肺动脉栓塞的高危人群,通常有高龄、吸烟、心力衰竭和卧床等多项易患因素,目前GOLD指南(2014)推荐使用肝素或低分子肝素抗凝治疗。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肺源性心脏病疾病介绍:
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由支气管、肺组织,胸廓或肺血管病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,进而引起右心结构和功能改变的疾病。本病常表现为咳嗽、咳痰、气促、活动后呼吸困难、乏力、劳动耐力下降、心悸、食欲不振、下肢水肿等,该病多见于老年人,男女无明显差异,治疗以延缓基础疾病进展,积极控制感染,改善呼吸功能,改善患者生活质量为主。本病常反复,急性加重,随着病情进展,多数预后不良。
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  • 按:慢性气管炎、哮喘等肺系疾病,虽然病位在肺,但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱,导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

     

     

    脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾胃功能差,土不生金,肺气虚弱而导致脾肺亏虚,卫气不固,正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰,症状反复发作,而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

     

    加上脾胃不和,胃肠水湿停滞,痰湿凝结,上阻于肺,而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

     

    因为如此,在临床上从脾肺两脏进行调理,并配合祛风化痰等治疗方法,在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症,虚则以补虚益气健脾益肺为主,实则祛风化痰平喘;或虚实互见,补虚泻实同用。

     

    从脾肺调理,能改善绝大多数的肺系病症。

     

    【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者,从小体弱,容易反复感冒咳嗽气喘,医院诊断为“支气管哮喘,慢性气管炎”,医院常用平喘止咳类药物治疗,效果甚微,病情反复发作,平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

     

    辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致,急则治其标,缓则治其本,先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

     

     

    麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理,服药后咳痰咳喘的现象逐步好转,胃肠症状也逐渐改善,之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减,以调补脾肺为主善后。

     

    患者平常体弱,脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻,以至于发生肺系的相关病症,治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等,三拗汤宣肺祛风,二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿,症状改善了之后,以培本扶正、健脾益肺的治疗为主,以增强身体机能,防止症状反复。

     

    日后注意加强体育锻炼,增强脾胃功能,少吃生冷寒凉肥腻饮食,注意照顾脾胃,预防感冒发生,这些善后的调养,对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

     

    以上病案仅供参考,不宜照方抓药。

  • 一、老年性心肌病的一般治疗

     

    心力衰竭时应强调卧床休息,心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒,控制血压,抗心律失常,积极防治诱发因素,如避免劳累、限水限钠、纠正贫血,治疗甲状腺功能亢进症,维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治,一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢,从而改善心肌功能。

     

     

    二、老年性心肌病的药物治疗

     

    洋地黄类药物如地高辛、西地兰:地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物,可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半,注意监测地高辛血药浓度,并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

    利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪:利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药,它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷,可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解,则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留,并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐,用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构,减少心律失常的发生,改善心力衰竭症状,提高生存率,改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用,对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
    β受体阻滞剂如美托洛尔:美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级,左室射血分数下降,病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。注意监测静息心率,以静息心率降至55~60次/分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
    血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类:通过扩张血管减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善患者临床症状,改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药,应用时要注意低血压的发生,故密切监测血压是十分重要的,以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始,据病情状况逐渐增加剂量。
    抗生素、化痰平喘药:如有感染发生,可加用抗生素抗感染,如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

     


    三、老年性心肌病的其他治疗

     

    介入治疗:少数患者有严重的心律失常,左室射血分数小于30%,已危及生命安全,而药物治疗不能控制,伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD),预防猝死的发生。
    手术治疗:心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效,进入终末期阶段,在无手术禁忌症的情况下,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大,费用高,供体难求,且术后需长期服用抗排异反应药物,因此老年人慎用。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    疲乏是慢性肝病患者的常见症状,影响患者的生活质量。

     

    这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的,需要接受系统的治疗。

     

    1、治疗肝脏原发疾病

     

    如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥,酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

     

     

    2、对症、支持治疗

     

    针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

     

    比如配合中药,或者治疗并发症。

     

    以下疾病会加重疲乏,需要积极的治疗:瘙痒、自身免疫状况(甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血)、其他合并症(糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭);

     

     

    对于以下疾病要积极改善,包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

     

    在改善疲乏的治疗方案中,中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

     

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  • 通常情况下,肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状;而肺心病的全称是肺源性心脏病,其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

    肺气肿的病因较多,而吸烟是最主要的致病因素,其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢,可能几年都不会有症状,随着疾病的进展,患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时,还可能导致呼吸衰竭等症状。

    肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见,其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同,会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状,随着疾病进展至肺心功能失代偿期,可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

    肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同,患者如出现上述不适症状时,建议及时就医检查,避免延误疾病。

  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

    1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。

    2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。

    3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

    由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。

  • 风湿关节炎可通过病史评估、体格检查、实验室检查、关节液分析、影像学检查去诊断。

    1.病史评估:医生会详细询问患者的个人病史,比如疼痛、肿胀、僵硬等症状的详细描述,症状出现时间、持续时间、程度,是否有家族病史等。

    2.体格检查:医生会对患者进行体格检查,检查关节是否存在肿胀、炎症、疼痛或压痛,了解关节活动范围受限程度,有无肌肉萎缩和疲劳,及其他非关节症状。

    3.实验室检查:通过血液样本的分析可以评估炎症指标,比如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,比如风湿性关节炎血常规可表现为白细胞轻中度增多,中性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白可见轻度减少,C-反应蛋白可升高。

    4.关节液分析:通过穿刺关节,把关节液样本提供给实验室进行分析,风湿性关节炎的关节液多为渗出液,轻度白细胞数接近正常,重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米),多为中性粒细胞,细菌培养为阴性。

    5.影像学检查:比如X射线、磁共振成像、超声波等影像学检查,帮助医生评估关节的损伤程度、炎症反应和骨质退化情况。

    以上方法可诊断患者有无风湿关节炎,具体的可以去医院咨询医生详细的了解。

  • 取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

    1.怀孕:取环后有发生性行为,月经推迟十天不来要考虑是怀孕, 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加,支持子宫内膜不发生脱落,暂时就不会有月经来潮。

    2.子宫损伤:取环过程中由于医生操作不当,对子宫内膜造成损伤,使子宫内膜变薄,子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱,子宫内膜变薄之后会推迟月经,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    3.内分泌失调:取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状,使女性心情紧张、焦虑,精神压力过大可能会影响体内激素水平,造成内分泌失调,影响正常月经周期,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    取环后月经推迟十天不来的原因比较多,除了以上因素影响,也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病,月经推迟太长时间建议去医院检查原因,再针对性治疗。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 那天,我躺在病床上,心情沉重。自从新冠康复后,我发现自己心率持续减缓,晚上更是胸闷难耐。我不禁担忧,这是不是后遗症?

    我联系了京东互联网医院,预约了心血管内科的专家。专家***耐心询问了我的症状,并详细查看了我之前做的检查结果。他告诉我,目前我的情况可能是新冠的后遗症,但不必过于担心。

    专家建议我先进行胃镜和肺功能检查,排除胃食管反流和哮喘的可能性。他还建议我服用参松养心胶囊和谷维素来调节心率,并告诉我如何调整生活方式,以改善睡眠质量。

    我按照专家的建议做了检查,结果一切正常。这让我松了一口气。我开始服用专家推荐的药物,并按照他的指导调整作息时间。渐渐地,我的症状有所缓解,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且专家的专业知识让我受益匪浅。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者得到及时有效的治疗。

  • 那天,我带着母亲的心慌和肚子不舒服的困扰,通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的医生。医生***助理张晓在留言区耐心地询问了我的母亲的情况,并提醒我上传相关检查图片和病历资料。在等待回复的过程中,我紧张得几乎坐立不安。

    终于,张晓医生回复了。她详细阅读了我的母亲的病情描述,并给出了专业的建议。她说,母亲的症状可能是室性早搏,虽然早搏的数量不多,但她的症状却非常明显,有用药的需求。

    医生还告诉我,她已经为母亲开过倍他乐克和参松养心胶囊,这是我们目前针对室性早搏这类心律失常最常用到的两种药物。在医生的指导下,我决定继续让母亲服用这些药物。

    在治疗过程中,母亲偶尔会有症状发作,我学会了使用速效救心丸进行应急处理。张晓医生提醒我,母亲可能伴有焦虑,睡眠质量差,建议使用改善睡眠的药物。我按照医生的指导,为母亲调整了用药方案。

    经过一段时间的治疗,母亲的睡眠质量有所改善,心慌和肚子不舒服的症状也有所减轻。我非常感激张晓医生的专业和耐心,她的帮助让我们的生活恢复了平静。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。面对屏幕,我向屏幕那头的医生诉说着我的困扰:心慌、没劲、出汗、食欲不振、睡眠不好、头晕,种种症状让我倍感折磨。

    医生***耐心地询问了我的日常生活习惯,血压、血糖、体重等基本情况,得知我不抽烟后,他详细询问了我的身体状况。

    随着对话的深入,我发现医生不仅专业,而且非常细心。他询问了我是否有咳嗽咳痰,是否有肺病病史。我告诉他,阳康后,我时常感觉上不来气,心慌。

    医生根据我的症状和病史,初步判断我的检查血管有狭窄,需要强化用药。当我询问强化用药的具体含义时,他耐心地为我解释,让我对病情有了更深的了解。

    医生还建议我进行肺部检查,以确定肺部情况。他告诉我,如果肺部不好,会导致气短。最终,我决定接受他的建议,进行胸部CT检查。

    几天后,我收到了检查结果。医生告诉我,我的肺部有多个结节,需要定期复查。此外,由于中度狭窄且有症状,他建议我住院治疗。

    在住院期间,医生***始终关心我的病情,为我制定了规范的治疗方案。他不仅医术高超,而且为人热情,让我倍感温暖。在他的精心治疗下,我的症状逐渐缓解,生活也恢复了往日的活力。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在这里,我不仅得到了专业的诊断和治疗,还感受到了医生们的关爱和温暖。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在我的小屋里。电话铃响,我接到了一个陌生号码,电话那头传来的是一个温柔的声音:“您好,我是京东互联网医院的医生,请问您是***吗?”我有些惊讶,原来是我之前在网上咨询过的一位医生。

    我告诉医生我的病情,他耐心地听我说完,然后详细询问了我的症状和病史。我告诉他我最近反复肺炎,已经反复治疗多次,但病情总是反复。医生告诉我,我的病情很严重,需要马上入院治疗。

    我告诉医生我担心的是治疗费用,他说:“您放心,我们会根据您的病情制定最合适的治疗方案,并且会尽最大努力控制治疗费用。”听到这里,我心中的大石终于落地了。

    在接下来的日子里,医生为我制定了详细的治疗方案,包括利尿、抗感染等。他还告诉我,病情稳定后,我会接受室缺修复手术。虽然手术风险较大,但我对医生的专业和耐心充满了信心。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情,耐心地解答我的疑问。他告诉我,心脏病引起的肺炎相对较难控制,但只要按时用药,病情是可以控制的。他还告诉我,治愈率很高,一次手术就可以痊愈。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的好转。医生告诉我,可以等到体质好一些再做手术,这样安全性更能得到保证。我非常感激医生的专业和耐心,他给了我希望,让我重新看到了生活的阳光。

  • 那是一个平凡的早晨,我像往常一样开始了新的一天。然而,这次的早晨,我的身体似乎有些不同寻常。在长时间站立后,我感到心跳加速,呼吸变得困难,甚至出现了耳鸣。这让我不禁开始担忧,于是决定通过网络寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我发病的时间,我回答是二月末开始的。接着,医生询问了早餐前后的情况,以及是否有头晕、出汗的症状。我一一作了回答。

    医生在了解了这些信息后,提出了可能的诊断,包括甲亢、低血糖、电解质紊乱等。但他也指出,早餐后的低血糖和电解质紊乱可能性较低。医生还询问了我是否有基础疾病、贫血等问题,我都一一否认。

    医生在综合了我的病情后,建议我监测基础心率,并到医院进行血常规、甲功能、电解质、血糖、心电图等检查。我感到非常安心,因为医生不仅给出了专业的建议,还为我提供了详细的检查项目,让我知道下一步应该怎么做。

    我向医生道了谢,并表示明天会去进行检查。医生也提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到更加放心,因为医生始终尊重我的意见和选择。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我更加信任互联网医疗。

  • 那是一个平凡的周末,我带着满心的不安和忐忑,踏上了线上问诊的旅程。85岁的父亲,诊断出肺积水,住院治疗好转后,却再次出现了呼吸困难、下肢水肿的困扰。那天,我拨打了***呼吸科主治医生的电话,他耐心地询问了我父亲的病情,并详细记录了每一个细节。

    在与医生的对话中,我感受到了一种前所未有的温暖和安心。他不仅详细地解释了父亲的病情,还耐心地回答了我所有的疑问。他说,父亲的情况是心衰引起的呼吸衰竭,并且还有细菌感染和流感病毒的叠加。我听着,心中充满了感激和敬佩。

    医生建议父亲住院治疗,并开出了相应的药物。虽然药物副作用较大,但在医生的指导下,我坚定地按照医嘱为父亲服药。在接下来的日子里,我每天都会与医生保持联系,报告父亲的病情变化,医生也会给予我相应的建议。

    随着时间的推移,父亲的病情逐渐好转。他开始能够平躺,呼吸也变得更加轻松。我心中的石头终于落下了,感激之情无以言表。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

    感谢***呼吸科主治医生,您的专业和耐心给了我父亲第二次生命。我相信,在您的帮助下,父亲一定能够战胜病魔,重拾健康。

  • 那天,我,一个普通的上班族,身体突然感觉不适。低烧、咳嗽,持续了三天,我选择了在家休息。然而,第四天,当我重返工作岗位时,身体的不适感越发明显。浑身无力,夜间睡眠时,后背上半截的疼痛让我从三四点钟醒来,那种感觉,真是难以言喻。

    我开始怀疑,这是否与心脏有关。于是,我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位心血管内科的专家。在详细描述了我的症状后,医生给出了专业的建议:首先进行心脏彩超和心电图检查,排除心脏问题。

    互联网医院的便捷性让我印象深刻。无需排队等候,只需简单几步操作,就能预约到心仪的医生。医生在了解了我的病情后,耐心地为我解答疑惑,并给出了治疗建议。在医生的指导下,我进行了检查,结果显示并无大碍。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导用药,身体的不适感逐渐减轻。这让我更加深刻地认识到,互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅为我们提供了便捷的医疗服务,更在关键时刻挽救了我们的健康。

    这次经历让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅具备丰富的医学知识,更有着良好的沟通能力和耐心。在他们的帮助下,我顺利度过了这段不适期。

  • 那是一个周末的下午,我坐在家里,心情沉重。自从近期开始出现胸闷气短的症状,我一直在寻找解决办法。作为一个生活在西安的老人,我深知医疗资源的宝贵,因此决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位心血管内科的专家。专家首先询问了我的病史,包括近三四年有甲亢病史,近一年未服药治疗等情况。他详细地分析了我的病情,并告诉我可能的原因。

    在对话中,我发现这位医生非常专业和耐心。他不仅对我的病情进行了深入的分析,还非常注重沟通,耐心地解答我的每一个疑问。在得知我的心率51次时,他并没有简单地判断,而是通过胸片检查,告诉我真正引起胸闷气短的原因是肺部的胸腔积液和感染问题。

    医生告诉我,由于我原本就有肺气肿和肺大泡的问题,这些因素都会影响我的呼吸。他还建议我住院治疗,补充血钾,检查甲状腺功能和进行心脏彩超。在医生的指导下,我购买了氯化钾缓释片,按照医嘱开始服用。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,叮嘱我要注意饮食,保持良好的生活习惯。这种细致入微的关怀让我感到温暖和安心。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还体验到了便捷、高效的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的患者将受益于这种新型的医疗服务模式。

  • 那天,我如往常一样,在繁忙的工作间隙打开了我的手机,预约了线上问诊。屏幕上显示的医生照片和简介让我感到安心,他/她看起来专业而亲切。

    医生很快就回复了,询问了我一些关于健康的问题。我如实告诉他/她我经常感到心悸和头晕,而且最近在体检中发现了室性早搏。

    医生很耐心地听我讲述,并没有急于给出结论。他/她说,室性早搏的原因有很多,需要进一步的检查来明确诊断。

    随后,医生为我安排了一系列检查:心脏彩超、甲状腺功能、电解质抽血以及24小时动态心电图。虽然检查过程有些繁琐,但医生的专业和细致让我感到放心。

    几天后,我收到了医生的回复。他/她告诉我,我的心脏彩超没有问题,甲状腺功能和电解质也正常。但是,我的早搏情况较为严重,一天有超过2万次,这对心脏功能有潜在的不利影响。

    医生建议我服用美托洛尔片来控制早搏,并告诉我如何调整剂量。他还提醒我要避免熬夜、饮用浓茶和咖啡,这些因素都可能加重早搏。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗,并定期复查。虽然治疗过程有些艰难,但我明显感觉到了身体的变化,早搏的次数减少了,心悸和头晕的症状也减轻了。

    在这个过程中,我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。他/她不仅关注我的病情,还关心我的生活,给我提供了很多有益的建议。我相信,在医生的帮助下,我的身体状况会越来越好。

  • 那天,我因心悸不适来到了互联网医院,通过线上问诊与一位来自心血管内科的医生进行了交流。

    医生***非常耐心,首先详细询问了我的病情,然后让我发送了动态心电图的结果。经过仔细分析,他告诉我有室性早搏,需要治疗。

    医生***的建议是暂时选择保守治疗,让我服用美托洛尔缓释片和参松养心胶囊。他提醒我要注意排除冠心病和甲亢的可能性,因此建议我进行冠脉CTA和甲功五项检查。

    在进一步了解了我的病情后,医生***建议我进行心脏CTA,以明确是否为冠心病导致的室性早搏。他还告诉我,冠脉造影虽然更清晰,但价格较高,而冠脉CTA相对便宜。

    在询问了费用后,医生***告诉我冠脉CTA大概一千四,冠脉造影大概五千,并告诉我两者都纳入医保。

    医生***的回复让我感到非常安心,他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

    在接下来的治疗中,我将严格按照医生***的指导进行,期待病情的改善。

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