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认识气胸

认识气胸
发表人:王目国

气胸是指气体进入胸膜腔,造成的积气状态。因空气进入胸膜腔会使胸膜腔压力增高,进而压迫肺组织,使其塌陷,故又称肺萎陷。气胸病人一般起病急骤,突然感到一侧胸痛、针刺样或刀割样疼痛,继而出现胸闷、气短,还可出现刺激性咳嗽。

积气较多或有严重肺病的患者,呼吸困难较明显,一般平卧时症状缓解,平躺时呼吸困难一般可缓解。在张力性气胸患者中,胸膜腔内压急剧升高,患者可出现紧张、胸闷、心悸、心悸等症状,严重者可出现意识不清、呼吸衰竭等症状。

如果是有闭合性的气胸,可以采取胸腔穿刺术或者是去做胸腔闭式引流,将患者体内的气体排出,而开放性气胸的患者应该采取治疗措施,将患者胸壁的裂口堵住,然后再进行胸腔闭式引流术。张力性其中的患者要立即采取胸腔闭式引流术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

气胸疾病介绍:
气胸,是由于肺组织、气管、支气管、食管壁破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜使得胸膜腔与外界沟通,导致外界空气进入胸膜腔而使胸膜腔内积气的疾病,是一种临床较为常见的疾病。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三类。胸痛为主要临床症状,可伴有胸闷、呼吸短促,干咳,严重者有呼吸困难等症状。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病可以治愈,少量气胸可自行缓解,较多气胸往往需要局部麻醉后抽出胸膜腔多余气体,病情严重者需要急救处理,若不治疗,或治疗不及时可迅速死亡。本病大多患者一般预后较好,但治疗好转后气胸易于复发,尤其对于有肺部基础疾病的患者以及老年患者。
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  • 因气胸分类不同,各类气胸治疗方式有所不同,对于积气量少的病人不需特殊处理,胸腔内的积气可自行吸收。对于大量气胸、开放性气胸及张力性气胸,应积极手术治疗及相应药物控制感染等治疗。多数气胸患者治疗后1~2周积气可吸收并消失。

     

     

    1.急症治疗

     

    开放性气胸:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽教生命的时间,并迅速转往医院。进一步给氧、清创、缝合胸壁伤口,并作胸腔闭式引流,给予抗生素预防感染,鼓励病人咳嗽、咳痰。若疑有胸腔内脏损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。


    张力性气胸:张力性气胸是可迅速致死的危急重症,急救时需迅速使用粗头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置,进一步处理应放置胸腔闭式引流,使用抗生素预防感染。


    2.药物治疗

     

    抗生素:对于开放性气胸和张力性气胸需应用抗生素预防感染,有消炎作用,如头孢曲松、头孢他啶等,少数患者可能有恶心、呕吐等不良反应。


    镇静、镇痛药物:如患者疼痛明显,可以使用吗啡等镇静、镇痛药物,可能会出现呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。

     

     

    3.手术治疗

     

    胸腔镜手术:适用于经过内科治疗无效,长期气胸、血气胸、双侧气胸合并双侧肺大疱或者复发性气胸的患者。具有不易复发的有点,但会有出血等并发症。


    开胸手术:直接将胸腔打开,修补破口的治疗方法,可导致胸腔粘连。近年来已经很少用,适用于其他方法治疗效果不好的气胸。

     

    4.其他治疗

     

    胸腔穿剌抽气:适用于小型气胸(20%以下)、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者,有皮下气肿、纵隔气肿等并发症。


    胸腔闭式引流:适用于单纯抽气失败者,或不稳定的、呼吸困难较严重的、肺压缩明显的气胸患者,以及反复发生开放性或张力性气胸的患者,可迅速缓解呼吸困难。


    化学性胸膜固定术:适用于不宜手术或者拒绝手术的患者,有胸痛、发热、急性呼吸窘迫综合征等并发症。


    支气管内封堵术:主要不良反应有胸部引流后发生感染、出血等。


    气胸的预后取决于正确的治疗和处理,一般经内科和外科治疗多数患者可以治愈,预后良好,不会影响自然寿命。气胸治疗后2~4周需要复查,治愈后应3个月后再复查一次,之后若无特殊,密切随访即可。

  • 气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口,女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。

     

     

    一、气胸的诱发因素有哪些?

     

    剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因,约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。

     

    二、气胸的症状表现有哪些?

     

    发生气胸时胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,胸膜腔内甚至变成正压,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位,致循环障碍。

     

    1、主要症状

     

    气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,呈针刺样或刀割样,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。

     

     

    2、其他症状

     

    当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽。当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。

     

    3、并发症

     

    血气胸:当气胸合并血胸时称为血气胸,肺完全复张后出血多能自行停止,若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。


    脓气胸:大多数合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,或由食管穿破至胸腔而引起感染。


    皮下气肿、纵隔气肿:为胸部创伤常见的症状与体征,胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后,气体自病变部位逸出,积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状,若有气胸或张力性气胸时,可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。

  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一,也是心血管病死亡的主要原因之一,在我国,冠心病的发病率约为5%左右,且年轻化趋势逐年递增。尽管如此,人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区,例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了,认为只要没有这些症状就是没得病,这可就大错特错了,因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病",它就是没有症状的,你知道吗?

     

     

    什么是"隐匿性冠心病"?

     

    "隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病,顾名思义,它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显,患者多不自知,极易造成危险,危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况,但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题,或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现,也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人,有可能突然转为心绞痛或心肌梗死,而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说,得了冠心病可千万别不当回事儿,尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕,为什么呢?

     

    对于有症状的冠心病患者,可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗,能够最大程度的保障生命安全;相反,若是没有这些明显的不适感,患者往往容易忽视自己的病情,贻误最佳的治疗时机,直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治,严重威胁患者的生命。所以,其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号,如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷",就等于是身体的"报警系统"失灵了。

     

      

    "隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗?

     

    所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循,之所以不容易被发现,主要是因为其症状不典型,让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中,只要用心观察自己的身体变化,尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛,还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。

     

    异位疼痛:"隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛,而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛,例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床,其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部,甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异,但多因情绪激动、疲劳等原因诱发,一般止痛药无效,但硝酸甘油能有缓解作用。

     

     

    亚健康:尽管没有出现感冒等病症,但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力,甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状,都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。

      

    所以说,没有症状不代表就没有冠心病,对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群,一定要定期体检,及时发现,及时治疗,进而做到防大于治。

     

    参考文献
    [1] 郑志雄.中年男性运动诱发的无痛性心肌缺血与冠心病的发病率和死亡率[J].国外医学(内科学分册),2002,(09):403.
  • 近年来,随着人们的压力增大,人们每天都要为各种事情焦虑,忧愁,使心情不佳,长期处于紧张的状态,严重的还有可能患上焦虑症。

     

    另外,焦虑症还受到遗传因素,性格的影响,比如有些人比较自卑,没有自信,胆小怕事,在工作上遇到挫折时很容易紧张,或者在公司受到不公平待遇时,感到委屈,不满,这些都很容易诱发焦虑症。

     

     

    有很多人出现了焦虑症而不自知,因为他们对焦虑症没有太多的了解,让我们一起来看看焦虑症的症状表现有哪些。

     

    情绪紧张

     

    有些焦虑症患者,会把原本比较简单的事情想的复杂化,导致自己长期处于紧张,神经紧绷的状态,没有及时去调节自己的情绪,从而引起一些心理上的变化,甚至影响身体状况。

     

    身体疲倦

     

    有些患者还会出现身体上的不适,经常感到身体劳累,出现心慌,气短的情况,有很多人会以为是心脏的问题,导致自己胡思乱想,加重焦虑,而焦虑又会使这些症状更明显,陷入恶性循环中,导致精神越来越差。严重时还会出现头晕,手指颤抖的情况。


    失眠

     

    尤其是在晚上睡觉的时候,有些人躺在床上就容易想起工作的事情,比如自己的策划案还没写完,汇报的内容还没有完善等,这些琐事会使人越来越烦躁,导致难以入睡。并且睡觉前也会出现心跳加速的情况,尤其是胸闷的现象比较明显。

     

    注意力不集中

     

    不管是工作还是学习,时刻保持注意力集中是很重要的,只有集中注意力,才能使我们的效率更高。不过对于焦虑症患者来说,这是一件很难的事情,他们经常会想一些与工作学习无关的事情,偏离主题,导致做事情的时候容易出错,丢三落四。

     

     

    担忧未来

     

    很多焦虑症患者会经常担心未来的事情,比如感觉到即将有危险发生,担心家人即将患病,担心走在路上自己的钱包被偷等等,总会想一些还没有发生的事情,导致自己更加焦虑。

     

    如果出现了焦虑症,不要过于着急,要尝试一些方法去缓解它。

     

    多沟通

     

    社交是很重要的,如果感到特别焦虑时,可以向你的家人或者是亲密的朋友宣泄,不要把所有的事情都憋在心里,要多和人们沟通,有助于缓解焦虑的情绪,降低自身的痛苦。


    释放压力

     

    人们的压力都比较大,要学会自我放松,可以听一些舒缓的音乐,或者给自己放一个假,到习惯的地方去旅游,有助于压力得到释放,使心情更佳。

     

    除此之外,很多人有时候往往不知道自己为何焦虑,这时能做的就是尽量远离那些使我们产生焦虑的事情,当焦虑症来临的时候,尽量先不要接触那些工作,让自己缓解一下,调整好之后再回到工作中。

     

    饮食

     

    经常焦虑的人很难放松心情,会出现进食量减少的情况,使身体缺乏营养,很容易引起焦虑症。所以,焦虑的时候更应该注意饮食,保证充足的营养摄入。


    转移注意力

     

    当焦虑症发作的时候,会在某件事情上长时间纠结,心绪都集中在这件事上,会加重焦虑的症状。所以,可以采用转移注意力的方法,给自己找一些其它的事情来做,比如看书,和朋友聊天,跑步等,能使大脑得到放松,有助于缓解焦虑的情绪。

     

    也可以远离让你感到比较焦虑的地方,让自己暂时不去想烦躁的工作,有助于缓解焦虑症状。


    肌肉放松

     

    可以自行做肌肉放松运动,比如握紧拳头,这是紧张的动作,然后缓慢的松开拳头,这是放松的动作,经常反复进行紧张放松训练,会使身上的肌肉的得到放松,对缓解焦虑有一定的效果。

     

    总之,如果患了焦虑症,不要心急,耐心的接受治疗,同时也要保持平和的心态,相信会使病情得到缓解的。

  • 胸闷气短是临床最常见的临床症状,首先声明他是疾病的一种外在表现,而不是单独的一种疾病。能够引起胸闷气短的疾病有很多,咱们今天主要讨论的是:胸闷气短会不会和心律失常有关系?

     

    一、胸闷气短和心律失常有关系吗?

     

    胸闷气短和心律失常当然有关系,而且关系密切。心律失常是心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。常见的能够引起胸闷气短的心律失常有很多,比如常见的早搏、房颤、房速、室上速、室速等等,几乎我们可以想到的所有的心律失常,都有可能会导致胸闷气短的症状。一方面心律失常可以导致患者供血相对减少,另一方面心律失常本身也会让患者有不适感,再者就是即便心律失常没有让我们不适,引起心律失常的原发疾病,也有可能会让我们出现胸闷气短的症状。所以,胸闷气短和心律失常有关系,而且关系密切。

     


    二、所有的胸闷都和心律失常有关系吗?

     

    当然不是所有的胸闷气短都是心律失常有关系,能够引起胸闷气短的原因有很多,常见的肺部疾病、心脏疾病、胸廓疾病、甚至神经官能症等诸多疾病都会引起胸闷气短。所以有胸闷气短并不能就确定是心律失常所引起的。一定要加以鉴别,并针对病因进行有效的治疗,才能更好地缓解患者的相关症状。

     


    三、心律失常引起胸闷气短需要怎样治疗?

     

    一旦确认患者的胸闷气短是和心律失常有关的,那么在缓解患者胸闷气短症状的同时,最为关键的便是抗心律失常治疗。心律失常的治疗也包括几方面,一是针对病因进行治疗;二是进行针对性的药物治疗;三是如果以上效果较差,很多心律失常可以通过射频消融的方法以及其他介入的方法进行有效治疗。

     


    亲,看懂了吗?心律失常可以引起胸闷气短,但不是所有的胸闷气短都是心律失常引起的,一旦确认心律失常引起的胸闷气短,进行对症治疗的同时抗心律失常治疗非常必要。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 气胸是一种常见的内科急症,轻者可能没有症状,但是严重者病情进展迅速,甚至可导致休克的发生,一旦发生应尽快就医。一般根据症状、体征及影像学表现即可进行诊断。X线和CT检查可进一步确诊。当患者为突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难时,应警惕气胸可能,需及时就医,并在医生的指导下进一步检查。

     

     

    一、气胸需要做的检查

     

    体格检查:如果气胸量大,体检常能确定诊断。医师用听诊器可以听到一侧胸壁正常呼吸音消失,叩诊可闻及鼓音。当空气在胸部皮肤下聚集时,可触诊或听诊到爆破音。


    胸部X线片:胸部X片可见弧带状透亮影,内侧缘可见脏层胸膜线影,同时也可见气管和纵隔向健侧移位。


    胸部CT:可显示脏层胸膜线,呈弧形细线样软组织影,与胸壁平行,并向胸壁方向凸出,其外侧为无肺组织的透亮区。


    胸膜腔造影:可了解胸膜表面情况,从而明确气胸产生的病因。


    血气分析:显示氧分压降低,动脉肺泡氧分压增大。


    患者突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难,胸部X线片或CT检查显示气胸线是确诊气胸的主要方法。若病情危重无法搬动做X线检查时,可行诊断性穿刺,如抽出气体,可证实气胸的诊断。

     

    二、气胸患者日常如何护理?

     

    1.饮食护理

     

    胸患者在气胸发病治疗期间,应忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等,因刺激性食物易引起咳嗽,剧烈的咳嗽会导致气胸病情进一步加重。尽量吃易消化的食物,以免引起排便不畅,从而加重病情。

     

    2.日常护理

     

    气胸患者的护理贯穿整个病程,患者需注意运动、避免感染、保持大便通畅、戒烟等事项。恢复期应以舒缓、平稳的运动为主,如做呼吸操及轻松的肢体功能锻炼,可逐渐增加运动量,达到适应日常生活的需要即可,切忌剧烈运动。出院后应劳逸结合,逐渐增加运动量。室内经常通风换气,保持空气新鲜,同时注意保暖,避免受凉感冒,减少与大量人群聚会的机会,防止肺部感染。多吃粗粮、水果、蔬菜等粗纤维食物,大便时避免用力或屏气动作,必要时可口服通便药物。烟草吸入是对呼吸道的不良刺激,戒烟有助于气胸的恢复。遵医嘱定期门诊复诊,如出现胸闷、气短、胸痛等症状,应及时就诊。

     

    特殊注意事项:气胸未完全治愈时,应避免乘坐飞机,禁止潜水、跳水等活动。

     

     

    三、如何预防气胸的发生?

     

    气胸的复发率较高,预防气胸应从病因入手,日常应养成良好习惯,避免诱发因素。尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸的动作。保持良好的饮食习惯,戒烟、戒酒,多进食粗纤维食物,,保持大便通畅。注意保暖,保持空气清洁,防止上呼吸感染。

  • 每年12月、1月,都是心梗频发的“魔鬼月份”,冷热交替的急剧变化是影响的关键。

     

    “时间就是生命”,这句话用来形容急性心肌梗死的急救恰如其分。


    掌握正确的心梗抢救常识,对降低心梗死亡率和致残率很关键。

     

     

    心梗是冠状动脉出现阻塞,是心脏缺乏血液供应,心脏功能受损,可能危及生命的急性病症。


    目前45岁以下人群发病逐年上升的趋势,及时就诊以及采取正确的对应措施可以有效的帮助我们提高获救的几率。


    一般来说,疼痛是最先出现的心梗症状,常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,疼痛的部位可能是上腹部、下颌、左上肢……


    心梗的疼痛和普通的心绞痛有什么区别呢?


    图片来源:小编自己做的

     

    某些患者可能还会伴有伴有心动过速、发热的症状,一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗塞范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃。


    一旦出现血管阻塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。所以在发现症状的阶段及时救治尤为重要,那么当我们疑似发现心梗的症状时,我们应该采取怎样的应急措施呢?


    首先需要拨打120,等候医生的救援,其次如果家里有一系列心脏病高危因素的人,高危因素比如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础性疾病,建议家里常备小药箱。


    药箱里应该有“硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、美托洛尔、阿司匹林”,我们如果仅仅是应急的话,应该选择其中的哪种?


    其实这些药的治疗方式有所区别,最好还是对症下药。不过如果说家庭可以常备的急救药物,最推荐的是“硝酸甘油”,因为他是最直接扩张冠状动脉的药物,如果真的发生了急性心梗,这个药物作用比较快比较明显。


    如果服药后20分钟依旧没有缓解,那还是请大家立刻就医

     

    积极健康的生活方式就是守护健康的王道。身体出现了任何症状变化都要引起注意。

  • 房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。

     

    一、房颤有哪些分类呢?

     

    房颤分5类,具体如下:

     

    1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。


    2.阵发性房颤:持续时间≤7天,常≤48小时,能自行终止。


    3.持续性房颤:持续时间超过7天,不能自行终止,需要药物或电复律转复。


    4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望,可以考虑药物或电复律治疗。


    5.永久性房颤:持续时间>1年,药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。

     


    二、引发发颤的原因有哪些?

     

    导致房颤的原因很多,既包括心肺疾病,也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤,而且随诊年龄的越来越大,房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等,也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤,也常见于风湿性心脏病患者身上,尤其是二尖瓣病变者。

     

    三、房颤的诱发因素有哪些?

     

    如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快,有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中,如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。

     

    四、如何确诊房颤?

     

    根据心电图的表现可做初步诊断,同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断,其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。

     

     

    1.心电图:表现为正常的窦性P波消失,被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代,临床上称为F波,频率为160~350次/分,心室律绝对不规则,一般心室率在100~160次/分,QRS波形态通常正常,如伴有室内差异性传导,则QRS波增宽。

     

    2.查体:心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不规则,每分钟心率的次数大于脉搏的次数,即出现了短绌脉。

  • 在日常饮食中,很多人可能会遇到吃完东西后胸口疼痛的情况,这可能是身体发出的健康警示。本文将为您介绍可能导致胸口疼痛的几种常见原因,帮助您了解自己的症状,并及时采取相应的措施。

    1. 食管炎:食管炎是导致胸口疼痛的常见原因之一。患者在进食时,胸骨后会出现明显的灼热感和疼痛,甚至伴有吞咽困难、恶心、呕吐等症状。食管炎的病因多种多样,包括感染、药物刺激、不良饮食习惯等。因此,如果出现类似症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    2. 胃食管反流病:胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,其主要症状为胸骨后灼热感、疼痛、反酸等。患者在进食后,由于食物刺激,症状可能会加剧。胃食管反流病的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。

    3. 肺部疾病:肺部疾病如肺炎、气胸等也可能导致胸口疼痛。患者在进食时,由于肺部受到牵拉,疼痛感可能会加剧。肺部疾病的症状还包括咳嗽、呼吸困难、发热等。如出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    4. 心脏疾病:心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能导致胸口疼痛。患者在进食后,由于心脏负担增加,疼痛感可能会加剧。心脏疾病的症状还包括胸闷、胸痛、呼吸困难等。如出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    5. 胸膜炎:胸膜炎是一种炎症性疾病,主要症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。患者在进食时,由于胸腔受到牵拉,疼痛感可能会加剧。胸膜炎的病因包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。如出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    总之,吃完东西后感觉胸口疼痛可能是由多种原因引起的。为了确保身体健康,当出现此类症状时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

  • 气胸是一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了准确诊断气胸,医生会采用多种检查方法,如X线检查、CT检查和血气分析等。本文将详细介绍气胸的检查项目,并探讨相应的治疗方案。

    1. X线检查

    X线检查是诊断气胸的重要手段之一。通过拍摄胸部X光片,医生可以观察到肺部受压的形态、病变情况以及是否存在并发症。当患者存在气胸时,X光片上会出现外凸的气胸线,严重情况下,肺组织会呈现出球形阴影。

    2. CT检查

    CT检查是诊断气胸的另一种常用方法,尤其适用于小量气胸和局限性气胸。CT检查可以清晰显示气胸量的大小,比X线检查更为敏感和准确。在CT检查中,医生还可以观察到胸膜腔内的低密度气体影和萎缩的肺组织,为后续治疗提供重要依据。

    3. 血气分析检查

    血气分析检查可以评估患者的呼吸功能,对于诊断气胸具有重要意义。当患者存在气胸时,血气分析结果会显示血氧分压降低、动脉肺泡氧分压差增大等异常指标。

    在明确诊断后,医生会根据患者的病情严重程度制定相应的治疗方案。治疗措施包括使用抗生素和镇痛药,以及进行排气治疗。此外,患者还需要注意改善生活习惯,戒烟戒酒,避免加重病情。

    气胸的检查和治疗方法多种多样,患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以促进病情恢复。

  • 突发性气胸是一种常见的胸膜疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍突发性气胸的成因、症状、诊断及治疗方法,帮助您了解如何应对这一疾病。

    一、突发性气胸的成因及症状

    突发性气胸是指胸膜腔内积气,导致肺部组织部分或全部压缩。其成因主要包括肺部疾病、胸壁外伤、胸腔穿刺等。患者常表现为突然发生的胸痛、呼吸困难、胸闷等症状。

    二、突发性气胸的诊断

    诊断突发性气胸主要依靠影像学检查,如胸部X光片、CT扫描等。医生会根据影像学结果判断气胸的类型和严重程度。

    三、突发性气胸的治疗方法

    1. 保守治疗:适用于少量气胸,肺部组织压缩小于30%的患者。治疗方法包括卧床休息、吸氧、抗感染等。

    2. 穿刺抽气:适用于气胸量大、症状明显、肺部组织压缩超过30%的患者。通过胸腔穿刺抽出积气,缓解症状。

    3. 开放性手术:适用于气胸反复发作、肺部组织严重受损的患者。手术切除受损组织,防止气胸再次发生。

    四、突发性气胸的预防及日常保养

    1. 预防:加强体育锻炼,增强体质,预防肺部疾病;避免胸壁外伤;谨慎进行胸腔穿刺等操作。

    2. 日常保养:保持良好的生活习惯,戒烟限酒;避免过度劳累;定期进行胸部检查。

    五、就医指南

    若出现突发性气胸的症状,请及时就医。建议到呼吸内科或胸外科就诊,以便得到及时、有效的治疗。

  • 气闷,也就是我们常说的胸闷、气短,是一种常见的症状,可能由多种原因引起。为了帮助大家更好地了解气闷的成因,本文将从器质性病变和非器质性病变两个方面进行探讨。

    一、器质性病变

    1. 肺部疾病:常见的肺部疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,都可能引起气闷症状。

    2. 胸膜疾病:胸腔积液、气胸等胸膜疾病也可能导致气闷。

    3. 肺栓塞:肺栓塞是一种严重的呼吸系统疾病,急性肺栓塞可引起突发的气闷,并伴随胸痛、咯血等症状。

    4. 心脏疾病:心脏疾病,如冠心病、心律失常、心力衰竭等,也可能导致气闷。

    二、非器质性病变

    1. 精神焦虑:精神焦虑可能导致植物神经功能紊乱,进而引起气闷。

    2. 植物神经功能紊乱:植物神经功能紊乱可导致人体生理功能失调,从而引起气闷。

    三、预防和治疗

    1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

    2. 注意饮食,保持营养均衡。

    3. 增强体育锻炼,提高身体素质。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 如出现气闷症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

  • 那天,阳光明媚,我正在家中享受闲暇时光,突然一阵胸闷袭来,让我不禁深呼吸,这症状已经持续了两三天了。我意识到这可能是身体发出的信号,于是决定寻求帮助。

    我通过网络预约了胸外科的专家,通过互联网医院这个便捷的平台,我顺利地与医生进行了沟通。医生在了解了我的症状和之前被碰伤的情况后,耐心地询问了我被碰的时候外力的大小以及时间。

    医生告诉我,虽然疼痛是受伤后的正常反应,但胸闷和深呼吸可能并非小事,建议我去做个胸部CT检查。我虽然有些担心,但医生的专业态度让我感到安心。

    检查结果显示,我确实有气胸的可能,但医生安慰我说,如果只是单纯的疼痛,问题不大。医生的专业知识和耐心让我感到无比感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任医生的专业能力。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,回归健康的生活。

  • 皮下气肿是一种较为常见的疾病,虽然单纯皮下气肿的危害并不大,但若继发于其他疾病,如自发性气胸或纵膈气肿,则可能引发严重的呼吸困难和心脏问题。

    自发性气胸是导致皮下气肿的主要原因之一。当胸腔内气体压力升高,导致胸膜破裂,气体渗入皮下组织,形成皮下气肿。这种情况下,患者可能会出现胸闷、喘息、呼吸困难等症状,严重时可导致呼吸衰竭。

    除了自发性气胸,纵膈气肿也是导致皮下气肿的常见原因。当纵膈内气体压力升高,气体渗入皮下组织,形成皮下气肿。患者可能会出现严重的胸闷、呼吸困难,甚至抑制心脏功能,导致呼吸心脏骤停。

    治疗皮下气肿的方法主要包括胸腔闭式引流、分离皮下组织以利于气体排出、抗感染治疗和镇痛治疗等。此外,患者还需要注意日常保养,加强体育锻炼,增强体质,预防皮下气肿的复发。

    皮下气肿的预防措施主要包括避免剧烈运动、避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。若出现胸闷、喘息、呼吸困难等症状,应及时就医,以免病情加重。

    在日常生活中,我们应该关注自己的身体状况,定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病,预防皮下气肿的发生。

  • 气胸,这个看似陌生的词汇,却与我们的生活息息相关。那么,得了气胸的男人,还能正常生活吗?

    气胸是一种常见的胸外科疾病,主要由于肺组织破裂,导致肺内气体进入胸膜腔,从而引起胸膜腔积气。根据病因和症状的不同,气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种类型。

    对于气胸的治疗,主要取决于气胸的类型、病因、发生频率、病情状况和并发症。大多数轻度气胸可以通过保守治疗治愈,例如休息、吸氧、抗生素治疗等。对于严重气胸或反复发作的气胸,可能需要进行手术治疗,例如胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。

    除了治疗外,日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如,避免剧烈运动、保持良好的作息规律、戒烟限酒等,都有助于预防气胸的发生。

    那么,得了气胸的男人,还能要吗?答案是肯定的。气胸是一种可治疗的疾病,只要及时诊断、规范治疗,大多数患者都可以恢复正常生活。

    值得注意的是,气胸的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案设计,因此,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,以确保病情得到有效控制。

  • 脓气胸是一种常见的胸膜疾病,其诊断和治疗对于患者的康复至关重要。为了确保准确诊断,医生通常会进行以下检查:

    一、血常规检查:通过检测患者的血象变化,如白细胞计数、血红蛋白水平等,可以初步判断患者是否存在感染或其他并发症。

    二、血气分析:该检查可以评估患者的呼吸功能,如氧分压、二氧化碳分压等,有助于判断病情的严重程度。

    三、胸部X光片:胸部X光片是诊断脓气胸最常用的检查方法之一,可以清晰地显示肺部和胸腔的形态变化,如肺压缩、胸腔积液等。

    四、胸部CT扫描:胸部CT扫描可以提供更详细的肺部和胸腔图像,有助于判断病变的范围和程度,以及是否存在其他并发症。

    五、胸腔超声检查:胸腔超声检查可以动态观察胸腔内液体的变化,有助于判断积液的性质和位置。

    六、胸膜腔穿刺:通过胸膜腔穿刺,医生可以抽取胸腔内的积液或气体,进行实验室检查,以明确诊断。

    除了以上检查,医生还会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如保持良好的生活习惯、加强锻炼等,以促进康复。

  • 气胸,这一常见的呼吸系统疾病,如果不及时治疗,其潜在的并发症会对患者健康造成严重威胁。本文将详细介绍气胸的危害,包括脓胸、血气胸、纵隔气胸以及皮下气肿等多种并发症,并从治疗方法、日常保养等方面给出建议,帮助患者正确认识气胸,积极应对。

    气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织部分或全部塌陷。如果不进行治疗,气胸会逐渐加重,对肺部功能造成严重影响。此外,气胸还可能引发一系列并发症,如脓胸、血气胸等,这些并发症若不及时处理,可能导致病情恶化,甚至危及生命。

    脓胸是气胸常见的并发症之一,它是指胸膜腔内出现脓性渗出液。脓胸的形成可能与细菌感染、胸腔穿刺或引流操作有关。治疗脓胸通常需要抗生素、胸腔引流和冲洗等措施,严重者可能需要手术治疗。

    血气胸是气胸合并胸腔积血的一种情况。如果出血可以自行停止,患者通常无需过度担心。但如果出血不止,可能需要进行胸腔引流和止血治疗,必要时还需进行开胸手术。

    纵隔气胸是指气体进入纵隔组织。纵隔气肿张力过高时,可能影响呼吸和循环功能。皮下气肿则是气体进入皮下组织。这两种情况通常可以随着胸腔内气体排出而自行吸收,但吸入高浓度氧气有助于加速气肿消散。若纵隔气肿症状严重,可能需要进行手术减压。

    除了上述并发症,气胸患者还应注意日常保养,如戒烟、保持室内空气流通等。此外,患者应选择正规医院和科室进行治疗,遵循医生的建议,选择合适的治疗方法。

    总之,气胸是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗,并注意日常保养,以降低并发症风险,维护自身健康。

  • 气胸插管是一种常见的治疗气胸的方法,但长时间插管可能会给患者带来一些并发症。本文将为您详细介绍气胸插管一个月后如何处理,以及相关的治疗方法和注意事项。

    一、气胸插管一个月后的处理方法

    1. 肺复张治疗

    肺复张是气胸插管后常见的治疗方法之一。患者可以通过闭式引流管注入高渗葡萄糖、四环素、无菌滑石粉等药物,促使胸腔脏层和壁层胸膜粘连,从而促进破口愈合,防止气胸复发。

    2. 手术治疗

    如果患者有手术指征且能够耐受手术,可以考虑进行胸外科会诊手术治疗。对于年轻患者且破口较大的情况,绝大多数需要进行胸外科手术治疗,手术方式多为胸腔镜下修补破口。

    二、气胸插管可能带来的并发症

    1. 呼吸系统并发症

    气管插管期间,患者可能会出现口腔、喉咙和鼻黏膜出血、损伤,甚至下颌关节脱位。部分患者会出现严重的呛咳、喉炎和支气管痉挛,严重者可能出现呼吸困难和心率加快,甚至心律失常,极少数患者可能出现心脏骤停的风险。

    2. 气管损伤

    气管插管过深可能导致误入一侧支气管,引起通气不足和严重并发症。此外,气管插管可能导致气管黏膜磨损,甚至形成溃疡和支气管瘘。

    3. 下呼吸道感染

    气管插管的患者,由于气道打开,下呼吸道感染的风险增加。

    4. 慢性肉芽肿

    长期气管插管可能导致气管和喉黏膜受损,形成慢性肉芽肿,甚至出现局部瘢痕狭窄等严重并发症。

    三、气胸插管后的日常保养

    1. 饮食

    气胸插管后的患者应保持清淡饮食,多吃米、面、松软馒头、汤等半流食,避免辛辣、油腻食物。

    2. 休息

    保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 观察病情

    密切关注病情变化,如有不适,及时就医。

    四、医院和科室选择

    选择具有丰富经验的医院和科室进行治疗,如胸外科、呼吸内科等。

    五、总结

    气胸插管一个月后,患者可以根据自身情况选择肺复张或手术治疗。同时,注意日常保养,降低并发症风险。

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