水痘是由病毒引起的急性传染病，患病期间必须小心不能抓破，但皮肤瘙痒却也相常当难受。由于水痘传染力极高，一旦感染后居家护理就显得非常重要。

 

如何饮食？如何治疗？如何与家中其他幼儿做隔离……这篇一次告诉你！

 

 

水痘的原因、症状为何？

 

水痘的发生原因是‘水痘带状疱疹病毒’（varicella-zoster virus）所引起，又称水痘病毒，具有高度传染力，好发于秋冬或早春，以3-9岁以下孩子为主要人群，不过根据资料显示，近几年有逐渐后移至9-15岁的现象。

 

一旦接触水痘病毒后，大约在2至3周潜伏期后就会出现类似感冒症状，例如：头痛、低程度的发烧（约摄氏37.5-39度）、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振。接着再过2到5天，身上会出现红疹，从脸部、头皮延伸到四肢，疹子会逐渐变成水泡，最后变干结痂，通常在2-4周会痊愈。

 

 

水痘怎么传染？

 

水痘传染可经由飞沫（打喷嚏或咳嗽）在空气中传播，进入他人的呼吸道而感染。另外，要是接触到患者的水泡、水痘液体、甚至只是单纯的肢体接触（没有直接接触红疹或水泡部位），都有被传染的可能，惟有等到水痘结痂脱落，才不具传染力。不过若要预防水痘，打疫苗是最有效方法！

 

水痘疫苗什么时候接种？

 

目前基本上都是免费接种水痘疫苗，接种之后约有95%的人可产生抗体，但由于保护力仅维持5-7年、且会随时间下降，导致上了小学后之后仍有可能感染水痘。因此建议，打第二针疫苗，保护力会更全面。

 

 

孩子长水痘如何治疗？

 

要是长水痘了也别担心，一般来说靠自身免疫力就可复原，不需太多治疗，以居家护理为主。不过在出现相关症状时，可由医生开药来缓解不适，例如：发烧时的口服退烧药，皮肤瘙痒时的口服抗组胺药物或外用药。

 

长水痘如何居家护理？

 

在出水痘期间，爸妈可依下列6点进行照顾：

 

1. 帮孩子剪短指甲，避免抓破水泡而引起皮肤感染

2. 洗澡时建议温水淋浴，并选用中性肥皂或沐浴乳，最后干净的毛巾轻轻擦拭，避免弄破水痘

3. 衣服材质以宽松透气、柔软可吸汗为主

4. 若皮肤觉得痒，爸妈可帮孩子涂抹冷霜、凉性止痒药水来缓解

5. 多休息、多补充开水，维持体温正常

6. 定期开窗让阳光照射进来，保持空气流通

 

 

饮食上有什么禁忌？

 

水痘饮食方面，平时吃的食物都可吃，以营养清淡及好消化为主。但要避吃速食油炸食物、虾蟹、柑橘类、碳酸饮料，多补充蛋白质提升免疫力。另外在结痂后。可补充维生素B12（例：肉类、乳制品、动物肝脏）来缩短病程，加速痊愈。

 

长水痘期间要怎么做隔离？

 

由于水痘有高传染力，如果家中还有其他婴幼儿，建议可这样做隔离：

 

1. 让孩子勤洗手、戴口罩

2. 用过的碗筷要分开处理

3. 玩具以释漂白水（1：99）消毒，须静待15-30分后，用水冲洗并擦干

4. 避免带孩子出入公共场所或学校，建议暂时停课在家休息，如有不得已情况须外出，一定要穿长袖衣物并戴口罩

5. 如家中还有未满1岁婴儿（包含还没接种疫苗者），由于抵抗力较低下，可暂住亲友家隔离

 

长水痘要停课多久？

 

当孩子出现水痘症状时，爸妈必须帮孩子暂时停课7天，直到水泡变干结痂为止（或视病情延长停课时间），建议咨询医生后，再决定是否恢复上课。另外，由于水痘在出疹之前的传染力最强，记得必须告知学校老师，以利班级后续防范及处理。

 

大人也会长水痘

 

水痘不是小孩的专利，即使幼时打过疫苗，但随着时间久了、抗体消失，成年后还是有机会长水痘！与小孩相同，患水痘后可在家休养，多数在2-3周内就能痊愈。

 

不过差异在于，大人的免疫力较强，对抗病毒时会更激烈，因此病情症状反而比小孩来得严重，出现并发症的机率也较高，一旦出现严重头痛、意识模糊、呼吸困难、高烧不退等情况，一定要立即就医。

 

 

成人水痘饮食该怎么吃？

 

大人水痘饮食着重在解毒，因此可多吃冬瓜、苦瓜、薏仁汤、绿豆汤，并多喝水，能有利身体排出毒素，记得避开刺激性、容易上火的食物。

 

小叮咛，大人长水痘后也需隔离，工作方面建议请假，直到水痘结痂脱落为止，避免传染他人。

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水痘是自限性疾病，对一般水痘的治疗主要是对症治疗，如止痒和防止继发细菌感染，一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者，需进行抗病毒治疗。此外，该病传染性强，患者需进行严密隔离，以防传染他人。

 

 

一、水痘治疗周期

 

水痘为自限性疾病，大多患者可在两周内痊愈；病情严重及有并发症的患者，经积极有效的治疗，也多可在10左右治愈。

 

二、水痘治疗

 

水痘的一般治疗

 

患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

 

水痘的药物治疗

 

抗病毒药物首选阿昔洛韦，应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者，更应及早使用抗病毒药物。早期使用α-干扰素，能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗，并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素，若并发重症肺炎、脑炎，危急时可酌情使用。

 

三、水痘预后如何呢？

 

水痘经积极治疗，多可自愈或治愈。水痘预后一般良好，结痂脱落后不留瘢痕。重症或并发脑炎者，预后较差，甚至可导致死亡。

 

 

四、水痘患者如何调理呢？

 

饮食调理

 

水痘患者无特殊饮食禁忌。患病期间进食清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食，少量多餐，多饮水，保证机体足够的营养即可。

 

日常护理

 

注意消毒与清洁，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等，根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服，保持皮肤清洁。定时开窗，保持空气流通，尽可能的让阳光照射，有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。

 

病情监测

 

家长应注意观察患儿病情的变化，如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状，应及时就医。

 

五、水痘的预防措施

 

水痘传染性非常强，如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者，避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。加强锻炼，增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩，尤其是春季的时候是传染病高发季节，更应提高警惕。减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘。

时值冬季，随着气温的变化，同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病，水痘等传染病也需要引起我们的重视。
 
我们一起来“认识”它！
 
一、水痘的初了解
 
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
 

 

二、水痘的典型症状
 

1.前驱期
 
婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
 
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
 
2.出疹期
 
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
 
水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
 
水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
 
儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
 

二、水痘的特点
 

 

水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
 
传染性强
 
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方，一旦一个孩子得病，很容易会传染给其他小孩。
 
传播途径多
 
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播，比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
 
人群普遍易感
 
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，大病初愈宝宝们，更容易感染水痘。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所感染引起的，水痘具有传染性，而且水痘和带状疱疹都是由这一种病毒感染所致。水痘的传播途径较广泛，病毒感染之后短时间就会出现症状，潜伏期症状会出现发热、头晕等，容易和感冒相混淆；早期会出现细小的丘疹，皮肤上也会出现水泡，症状较轻；出疹期会出现大量的水泡，体温升高等症状。

 

 

水痘多发于春冬两季，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。其传染力极强，水痘患者是惟一的传染源，接触或飞沫吸入均可传染。

 

但是得过水痘后，机体会出现免疫力，便终身不再会得水痘。然而，病毒有一部分会潜伏在神经，当人体免疫力下降，同时受到内外界的各种诱因的影响，会激活病毒，病毒大量复制，侵害神经细胞，通过神经和血液，传播到皮肤和组织器官，出现带状疱疹。没有形成水痘，当病毒再次感染时，机体内的免疫细胞会被激活，这些免疫细胞就会工作，不会像首次感染那样，出现水痘。

 

 

带状疱疹发产生的主要是病毒感染神经元后复制，当神经元细胞终止凋亡时，便潜伏在神经细胞内。机体免疫力低下时，病毒激活开始复制，通过神经和血液，传播到皮肤和其它器官、组织，也可能会出现肺炎、血管病变等并发症，症状较水痘严重，尤其是带状疱疹所引起的后遗神经痛，同时有一定的复发率。

 

带状疱疹不可能终身免疫，水痘治愈后，病毒一部分处于潜伏状态，当人体免疫力低下，同时受到外界或自身的刺激，病毒被激活，大批复制，在一些周围神经和其支配的皮节处出现红斑、水疱、神经痛等症状，其表现不同于水痘。潜伏在神经节里面的病毒导致激活，多发生在免疫力低下的成人，当儿童感染病毒后多出现水痘。

 

这种病毒传播范围较广，在生活中，我们难免会注意不到，有病或无病人应采取注射水痘疫苗。同时，水痘治愈后，获得免疫力之后，不会再复发。但是平时我们应该注意个人卫生，要加强体育锻炼，来提高自身免疫力，抑制水痘-带状疱疹病毒激活。

上期我们对水痘介绍了简单的介绍，水痘的传染性强，可以通过多种方式传播，因此，对水痘的预防是重中之重。

 

一、学校如何预防水痘

 

虽然水痘容易在学校引起暴发，但不难对付，学校可通过以下方面来战“痘”。

 

1.晨检制度必须落实

 

落实晨午检制度、做好因病缺课的监测，尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状，赶紧通知家长带孩子去看医生，尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。

 

2.病例管理必须严格

 

如果学生被确诊“长水痘”了，应在家中隔离，隔离期间不要到公共场所活动，也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。

 

3.病例报告必须及时

 

一周内，同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例，学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。

 

4.环境卫生必须保持

 

搞好校园环境卫生，保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净，配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例，则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。

 

5.健康教育必须加强

 

平时加强健康教育，让学生掌握、了解水痘的预防知识。

 

教育学生保持良好的个人卫生习惯，注意勤洗手，搞好个人卫生，不要共用毛巾，要勤晒衣被。在水痘流行期，少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息，多吃蔬菜和水果，多喝水。坚持适度的锻炼，增强体质。

 

 

 

二、家庭如何预防水痘

 

1.如果家里有患水痘的儿童，家长们应该这样做：

 

水痘是一种自限性的疾病，也就是说，即使不采取任何治疗手段，一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下，采取一些措施，让孩子舒服一些，避免出现更严重的并发症。

 

家里出现水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，家中的玩具等要经常性清洗消毒；家里要加强通风、换气和消毒。

 

2.如果家中儿童没有得过水痘，家长们一定要注意加强预防。可以这样做：

 

告诉孩子要勤洗手，注意个人卫生；定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所；留心观察，一旦儿童出现可疑症状应及时就诊；

 

 

3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

很多病人都是来看手上起水泡的，但是起水泡的原因却不尽相同。我归纳总结了一下，大致有这几种，如湿疹、汗疱疹、手癣、掌趾脓疱病、疥疮、丘疹性荨麻疹等。下面咱们逐一说一说。

 

1、湿疹

 

主要病因是第四型过敏反应变态反应所致，也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联，如接触水和肥皂碱性物质等刺激会加重损害。

 

常发生在手掌心，且双手对称，皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。瘙痒程度剧烈。这种情况也比较多。

 

2、汗疱疹

 

本病有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人一般皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。这种情况最多。一般是出汗多，汗出不畅引起的。

 

 

3、手癣

 

本病是由真菌感染引起的。真菌镜检阳性。得了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑，初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚，呈领圈状脱皮，时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血，不会自行痊愈，还可蔓延到手指甲，引起指甲增厚、变成灰白色，即甲癣（俗称灰指甲）。一般手足都会发病。有一定的传染性。这种情况也比较多。

 

4、掌跖脓疱病

 

这种病的原因不明，一般情况下在双手掌的掌根、大鱼际、小鱼际可见红斑，红斑上有水泡或是黄色脓疱，不易破，红斑上可脱屑，不很痒，感觉轻微。如果伴有痤疮、胸锁关节疼痛或是其他关节疼痛，叫做sapho综合征。

 

5、疥疮

 

疥疮首发，会在手指缝起米粒大小的水泡，水泡内容液在显微镜下可以找到疥虫。瘙痒剧烈，夜间严重，白天基本不痒。瘙痒部位以躯干部、手指缝、腋窝、大腿内侧较重。 具有强传染性。

 

6、手足口病

 

这种病是有病毒感染引起的疾病，可以在手掌、脚心、口腔可以起孤立的水泡，周围有红晕，不疼不痒。口腔内的的容易形成溃疡，比较疼的。一般会伴有发热。

 

 

7、水痘

 

水痘是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，通过飞沫传播，一般是丘疹、水泡、糜烂、结痂四期同现。发病过程一般是先起躯干部，后起四肢及头部。一般会伴有高热。

 

如果起水泡，自己拿不定主意，需要尽快到医院就诊。

 

反常性痤疮比单纯性痤疮要严重。一些痤疮患者并不知道自己的病症，在发病初期就用药物或者小偏方的方式治疗，只会加重病症，反常性痤疮的发病原因至今不是非常清楚，所以，在发现痤疮时就及时就医。

引起反常性痤疮发病的五大病因

(1)毛囊闭锁：本病的主要病因为毛囊闭锁，其发生可能与毛囊结构及功能方而的遗传学异常有关。毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄、阻塞或闭锁，则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出、使得毛囊内容物潴留，招致微生物感染，并引发深部毛囊炎或毛囊周围炎，形成脓肿、窦道及瘢痕。

(2)遗传因索：临床上发现患者往往有家族史。经调查研究表明，本病可能是染色体先行的单基因遗传病，但致病基因的定位尚未明确。

(3)细菌感染：细菌感染是继发性的，虽然在患者皮损中可培养到金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌或双球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等，但检出的细菌株复杂不稳定，常岁发病部位的不同而有所变化，且细菌培养阴性者不在少数。

 

(4)免疫因素：本病可与坏疽性脓皮病、Crohn病等免疫性疾病并发。病情活动时让往往有血沉加快、外周血白细胞总数及功能改变、蛋白电泳图谱改变等。组织病理有肉芽肿样反应，抗生素治疗效果欠佳，而糖皮质激素及环孢素等免疫抑制剂治疗有效，提示免疫因素在本病发病中起重要作用。

(5)其他因素：反常性痤疮多于青春期前后初发，患者大多为油性皮肤。男性患者绝经后病情明显减轻，甚至完全消退，提示性激素水平与发病有关。

 

温馨提示：以上就是关于反常性痤疮的五大原因介绍，如果您觉得自己脸上也有小疙瘩，建议您及时就医，千万不要看到有小疙瘩就用手去挤，手上会带有一定的细菌，用手挤痤疮只会交叉感染，病症更加严重。

痘痘是很让人苦恼的事情，尤其对于爱美的青春期的孩子来讲，长在脸上更是会非常影响美观。严重的会影响心理健康带来很多压力。很多人都会喜欢使用网络上或者各种微商等渠道的小偏方，往往这些方法对治疗只会有害而无益，可能会是皮肤变得越来越差，因为毕竟没有什么科学依据，可能还会用出激素脸，更是难治。

 

 

痘痘的形成与以下几点有关：

 

一、外界诱发因素。平时出门不注意做好防护，紫外线强不涂防晒霜，不注意电脑、手机等电子产品的辐射。

 

二、不良的饮食和生活习惯。嗜食辛辣油腻食品、爱吃高糖食品、海鲜等易致过敏的食物，平时不注意卫生，使用劣质化妆品和护肤品、爱抽烟喝酒等。

 

三、睡眠不足、工作生活的各种压力。现在的年轻人生活和工作压力都比较大，如果长期处于较大的压力环境下很容易使身体激素水平发生变化，影响皮肤正常分泌皮脂腺而导致长痘痘。并且压力过大就会导致肝火旺盛，体内毒素排不出来，毒素显示在脸上就会长痘痘。

 

 

四、青春期、处于生理期的女生。因为青春期的女生雄激素分泌旺盛，会导致皮脂腺分泌加快，毛囊皮脂腺导管的角化异常导致皮脂排泄功能的障碍，毛孔堵塞，还有皮肤的水油不平衡，毛孔不能正常呼吸，价值层代谢也不通畅，很容易长出痘痘。

 

五、各种细菌、真菌的感染。有些人平时脸部清洁不够、喜欢用手摸脸、床上用品换洗不勤、洗脸毛巾换洗不勤等都容易导致细菌、污垢残留在脸上，大量的细菌、螨虫导致脸上痘痘的滋生，所以说脸上长痘痘与不注意生活卫生习惯有一定关系。

 

六、还可能和遗传有关系。

 

易长痘体质的小伙伴该怎么办？

 

• 平时一定注意合理饮食，多吃水果蔬菜补充充足维生素，多喝水；
• 要保持心情舒畅，每天保证适量运动；
• 忌烟酒，不熬夜，作息规律，保持充足睡眠才能有效缓解痘痘的产生；
• 每天要注意个人卫生，床上用品、洗脸毛巾等要经常换洗，阳光的曝晒是最好的消毒方式；
• 尤其是面部的清洁，洁面是护肤的第一步，但也不能过度清洗，会将皮肤上的保护角质层完全洗去，造成皮肤太过干燥。
• 如果长出痘痘要到正规医院进行诊治。

以前跟师学习时，遇到一个结节性痒疹的女性患者，不到四十岁的年纪，却被顽固性瘙痒折磨了七八年。该患者皮肤上布满了黄豆大的硬结，硬结里异常瘙痒。挠！挠！挠！皮肤上出现一道道血痕，但一点都挠不到痒处。这种痛苦，让她几乎崩溃。

说起皮肤病的瘙痒，一般都是夜间比白天要严重得多，因此很多患者都是在安静的夜里被折磨得痛不欲生，而且皮肤病的瘙痒会因为抓挠而加剧，形成“瘙痒—搔抓—更加瘙痒”的恶性循环。

 

 

一些慢性反复发作性皮肤病，比如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，西医也并没有完善的治疗方案，常常是内服西药配合外用激素类药膏，或者加上冷冻、封包等一些物理疗法，其价格昂贵、副作用大，并且疾病的反复发作常常令患者失去信心。中医在上述疾病的治疗中，其疗效越来越受到认可与重视。

 

文章开始提到的那位被顽固性瘙痒困扰很多年的结节性痒疹患者，老师在诊断过后，为其处方中药汤剂10剂，嘱其每日早晚饭后1小时温服。10天以后，那位患者来复诊，很激动地跟老师反映：“大夫，我吃了这药以后还真挺管用，现在痒得没那么严重了，晚上可算能睡个好觉了！真得感谢您！”老师又问道：“如果原先的瘙痒一共有10分的话，你觉得好了有几分？”患者略思考后回答说：“好了7分或8分吧，我觉得是。”于是老师对处方略作调整，嘱患者继续服用。

 

 

七八年的顽固性瘙痒，10剂药下去就能有这么明显的效果，笔者当时感觉很不可思议！后来老师告诉我，这个方子叫“全虫方”，是近代著名的中医皮肤病泰斗赵炳南前辈的经验方。原方组成为：全蝎6g，皂角刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15~30g，炒槐花15~30g，威灵仙12~30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g。方中全蝎息风解毒、散结通络，皂角刺辛散温通、消肿托毒，刺蒺藜祛风止痒，威灵仙通行十二经而散风祛湿、疏风通络，白鲜皮、苦参清热燥湿、散风止痒，黄柏、槐花清热燥湿、凉血解毒以清理肠胃之湿热。

 

此方具有祛风止痒、除湿解毒的功效，常用于治疗慢性顽固瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，是很多中医皮肤科大夫临床常用的验方。笔者在临床运用时，一般以皮肤病慢性顽固性剧烈瘙痒伴皮损局部增厚、硬结为外在指征，综合中医四诊合参给予加减应用。需要注意的是，对于老年人和儿童等人群应酌情减量使用，对于皮肤病属血虚风燥者不宜使用。

 

文章仅作科普，并供同行参考。患者应在医师指导下治疗，不可盲目照搬。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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最近准备备孕的你，可能已经在为备孕做好准备了吧？备孕前需要进行哪些检查呢？让我们一起来了解一下。首先，女性需要做妇科彩超，男性需要化验精液常规，另外还需要抽血查甲状腺功能和血糖，以及在月经期间抽血检查性激素。此外，血压对怀孕也有一定影响，建议关注自己的血压情况。如果你的血压基本在97-56或者92-53之间，可能需要留意一下，不过医生提醒说，只要没有头晕等症状，基本没有太大的问题。因此，备孕前的检查是非常重要的，不仅能够了解自己身体的情况，还可以为未来的宝宝健康打下基础。

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在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生给了我建议，建议我去朝阳医院查体内重金属或其他可能的中毒物质，以明确病因。医生还详细解释了可能的中毒原因，并且给了我一些建议，让我感到十分安心。虽然我对这些检查还有些担心，但我深知这是为了我的健康着想。

在医生的建议下，我决定尽快前往朝阳医院，明确病因并接受治疗。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感谢京东互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。

我是一位有着丰富医疗知识的专业人员，最近接诊了一位患者。患者表示，半年来月经量都很少，大都是3天就结束了。在问诊中，我耐心地询问了患者的身体状况和生活习惯，并建议她进行妇科检查激素六项以及彩超，以便更好地了解病情。患者还提到打了第三针新冠疫苗后出现了不正常的情况，我建议她可以尝试吃中药定坤丹，并养成良好的生活习惯，控制体重，补充维生素D3。最后，我提醒患者，我的建议仅供参考，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近一段时间，我总是感觉大便不成型，有时候还伴有出血，这让我非常担忧。医生***耐心地询问了我的症状，包括大便次数、形状、是否有痔疮等情况。我告诉他，这些问题已经持续了一段时间，而且最近还出现了阴道出血的情况。

医生***的语气温柔而专业，他让我不要担心，并详细询问了我的既往病史和用药情况。在得知我之前做过肠镜和胃镜，但问题仍然存在时，他建议我进行一些检查，以排除其他可能的疾病。

医生***的建议让我感到安心，他不仅给出了专业的诊断，还为我提供了详细的治疗方案。他为我开了地奥司明片和太宁栓，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，为了病情更好地恢复，我需要注意饮食和休息，避免过度劳累。

在治疗期间，医生***还定期询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。他的专业和耐心让我感到非常温暖，也让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，大便不再不成型，也没有出血的情况了。我非常感谢医生***的专业和关怀，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我最近做了体检，发现NSE超标，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，向***医生咨询了相关情况。

***医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的情况。他给我解释了NSE超标可能的原因，让我放心了许多。他还提醒我胸部CT显示正常，没有问题，让我放下了心中的大石头。

在结束问诊时，我还有一些其他问题，***医生也都一一为我解答，并给我了一些建议。最后，他还祝我生活愉快。我对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

我最近做了一次体检，发现了一些指标偏低的情况，于是我来到了互联网医院，希望能够得到专业的建议和解答。

首先是胃蛋白酶原组合有两项稍微偏低的情况，我很担心是否和幽门螺旋杆菌感染有关，以及治疗方法和是否需要进行胃镜检查。

其次是肝功能指标也有两项偏低，我想知道这是否与我轻度脂肪肝有关，接下来应该怎么做，是通过运动来改善还是需要药物辅助。

此外，尿常规中白细胞和上皮组织升高，我很好奇这是什么原因，是否需要进行进一步的检查。

最后是关于甲状腺的血液检查，我希望能够了解需要注意哪些问题。

在互联网医院咨询医生，患者提供了体检报告，但医生并未看到问题。经过医生的仔细检查，发现肝肾功能、血常规、大便、甲功、肿瘤标志物等项目未被注意到，需要进一步检查。医生建议患者寻找专科医生查看精液报告，以获取更准确的诊断和治疗方案。

在一次健康体检中，患者发现自己一直患有大三阳，而且是第一次做DNA检测。在与医生的交流中，医生给出了专业的建议和治疗方案，包括定期复查、肝脏弹性B超检查等。医生还耐心地解答了患者关于抗病毒药物对生育的影响等问题，并提出了对家人进行乙肝五项检查的建议，展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

在医生的指导下，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，也对未来的治疗和生活有了更明确的规划。通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和贴心，对自己的健康问题更加有信心。

我最近体检CA199指标偏高，非常担心，于是在互联网医院上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的体检情况和病史，并详细解释了CA199指标的意义和可能的影响因素。医生还建议我定期监测指标，保持规律作息和健康饮食，避免熬夜等不良生活习惯。最后，医生还为我指明了需要进行胃肠道检查的科室，并鼓励我不定期复查，让我感到非常安心和放心。

那天，阳光正好，我打开手机上的预约界面，选择了当地的互联网医院。点击预约后，页面跳转到了一个温馨的界面，上面写着“您好，欢迎来到线上医疗服务。”

很快，我就接到了医生的电话，声音温和而专业，他询问了我的基本信息和就诊需求。我告诉他，我需要办理健康证，但不确定流程和时间。

医生耐心地解释了健康证的办理流程，告诉我需要做大便肛试化验、抽血化验和拍片。当我询问为什么不是只做一样时，医生告诉我，这是根据当地规定必须完成的统一流程。

我有些担心，因为医生说需要一周的时间。但我很快收到了医生的安慰，他说这是为了确保结果的准确性，而且他们会在一个礼拜后通知我结果。

在等待的过程中，我忍不住又联系了医生，询问生理期是否会影响采样。医生耐心地告诉我，生理期确实不太方便做肛门采样，但如果有特殊情况，可以提前告知。

一周的时间很快就过去了，当我拿到健康证时，我感到无比的轻松和满足。整个过程，我都感受到了医生的耐心和专业，让我对线上医疗服务有了全新的认识。