有一天，你照镜子的时候发现额头上突然冒出了一颗痘痘。

 

你想起来有人说过，不同部位的痘痘说明对应的脏器有问题。

 

比如额头长「痘」反映的是肝脏排毒不好；鼻子长「痘」提示胃有问题；唇周边长「痘」是由于便秘诱发；下巴长「痘」是因为内分泌失调……

 

图片来源：soogif

 

你开始担心：最近自己老是不停地冒痘痘，是不是因为哪个内脏出问题了？

 

其实，这些传闻都是谣言！长痘痘的部位和内脏之间并没有明确关系！

 

本文将带你揭晓痘痘的真面目。知己知彼，「战痘」才能百战不殆。

 

为什么我们会长痘？

 

痘痘是什么？我们通常所说的「痘痘」，它的学名叫「痤疮」。

 

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。通俗的说，就是我们皮肤里毛囊侧边的皮脂腺、毛囊及周围的皮肤出现了问题。

 

导致痤疮发生得原因

 

首先我们来学习一下毛囊皮脂腺单位的解剖结构。

 

毛囊是毛发生长的基地；皮脂腺是可以产生脂质的器官，位于毛囊的侧边，并通过导管开口于毛囊上部。导致痤疮发生主要有以下几个直接原因：

 

●毛囊角化过度

 

在男生和女生步入青春期后，在雄激素的作用下，毛囊处的角质层会增厚而堵住毛孔出口，油脂无法顺利从毛囊口排出，而是会在「暗道」里形成脂栓。

脂栓与外界不相通时外观表现为白头粉刺（俗称闭口），也就是轻度的痤疮，如果脂栓上方的毛孔比较大，使得脂栓与外界相通并被氧化成黑色，则表现为黑头粉刺。

 

● 皮脂腺分泌增加

 

正常情况下，我们皮肤里的皮脂腺会不断分泌油脂，油脂可以顺着导管排出并输送到面部，与皮屑、细菌混合物等一同组成皮脂膜，对皮肤有一定保护作用。

 

而当体内雄激素水平升高时，会促使皮脂腺生长和分泌更多的油脂，也会造成毛孔的堵塞。

 

● 微生物的作用

 

油脂排出障碍时，以油脂为食的某些微生物（主要是痤疮丙酸杆菌），会在毛囊中大量繁殖，导致毛囊内压力增加和激活炎症反应。

 

 

● 炎症反应

 

菌体本身和它们的代谢产物会刺激皮肤发生炎症反应，导致红肿、出脓（即丘疹和脓疱），而当细菌向深处及四周播散并形成炎症时，外观上会形成黄豆大小的红色硬结，后期变为摸起来软软的囊肿。

 

为什么额头、胸背部容易长痤疮？

 

痤疮与皮脂分泌是否旺盛有直接关系。

 

面部、头皮、胸部和后背上部的皮脂腺丰富，出油量比身体其它部位更多，因而更易发生痤疮。

 

长时间戴口罩使得面部的皮肤处于潮湿状态，此时细菌的滋生也容易引起痤疮。

 

痤疮要重视

 

痤疮可能引起以下问题

 

● 色素沉着

多数痤疮愈合后可遗留痘印，影响美观。

 

 

● 持久性红斑

痤疮炎症会引起血管的扩张充血，表现为面部大片的红色斑块。

 

● 瘢痕

若痤疮治疗不及时或护理不当，最终可能导致凹凸不平的红色或紫色瘢痕形成。

 

对于痘印这些小问题我们往往会直接忽略了，但是痤疮瘢痕会影响面部美观哦~

 

预防和治疗痤疮

 

预防痤疮，需要在多方面注意。

 

● 皮肤清洁

在面部T区、下巴以及痤疮发生的区域用温水或者洗面奶进行清洗。

洗面奶以比较温和的皮肤清洁剂为优。清洁后，可选择相应护肤品配合使用，如控油保湿类、舒敏保湿类护肤品。

 

● 减轻压力、少熬夜

过高的压力和熬夜会使体内雄激素水平上升，导致痤疮，因此我们应该减轻压力、少熬夜。

 

 

● 注意饮食

高糖饮食和牛奶（尤其是脱脂牛奶）可以促使胰岛素和游离的胰岛素样生长因子1升高，油炸食品则会导致体内脂肪酸含量过高，最终都会引起表皮的过度角化和皮脂分泌增多，导致长痘。

 

我们应当减少甜食、牛奶、油腻食物的摄入，多食用鱼类、海产品、坚果、新鲜的蔬菜水果。

 

痤疮发生时，轻者可仅以外用药物治疗，严重时则需口服药物甚至使用医美手段进行改善。

 

● 辅助治疗

可以使用化学剥脱剂，也就是大名鼎鼎的「刷酸」。刷酸可以使用果酸（如杏仁酸）、水杨酸、壬二酸、羟基乙酸等。

 

原理是利用中高浓度的酸腐蚀掉表皮老化的角质层，加速新陈代谢，创造新的角质层。刷酸属于最浅表无创的皮肤医美治疗，对于闭口、黑头、油痘皮都有不错的效果。

 

以下人群不适合刷酸：

1.皮肤本身非常敏感，比如换季、换环境时脸部会红肿敏感者。

2.皮肤偏干、起皮、泛红者。

3.正处于急慢性皮肤感染或炎症病变时期（比如已经有脓疱者，应该先治疗皮肤感染）。

4.刷酸2-4周以后皮肤疼痛、发红加重者。

5.孕产哺乳期可以刷酸，但绝不能刷维A酸（有致畸作用）。

 

刷酸小贴士

 

●刷酸类型的选择

果酸具有良好的剥脱性，其中杏仁酸是最基础最安全的，水杨酸的剥脱效果不如果酸，但有抗炎效果，可以避免刷酸之后满脸脓疱的情况。

 

 

壬二酸兼具果酸的剥脱性和水杨酸的抗炎性（PS：因为刷酸可以疏通毛孔、促进油脂等的排出，所以刷酸后爆痘属于正常现象）

 

● 家用刷酸和医用刷酸的区别

 

医用刷酸的浓度高于家用刷酸护肤品，治疗效果更为明显。医美刷酸完成后可以冰敷止痛，注意补水防晒，可以使用械字号面膜冷敷；家用刷酸虽浓度低，但患者不具备专业知识，自行刷酸十分危险，很容易造成严重不良反应，不推荐自行开展（就算是看了一百个教学帖也不推荐）。

 

 

● 刷酸的频率

刚开始时建议间隔一个月左右，让表皮充分建立耐受，保障安全性。此后两周一次，不要超过一周一次。

 

以下为我国目前最新版的痤疮治疗指南（仅供学习，真正碰上了还是上医院更加靠谱哦）

 

 

总之，对于不同严重等级的痤疮，对应的治疗方式也存在差异（表1），治疗痤疮要按照科学的方法进行，最好是找专业的皮肤科医生咨询。

 

正如罗马不是一日建成的，治疗痤疮也需要长时间的调理。我们应当养成良好的生活习惯、科学护肤，这样痘痘才能敬而远之~

黑头是阻挡在青春期孩子变美路上的第一大「杀手」！不但严重影响美貌，而且挤之不尽、捏之不绝，难缠得很，因此万千少男少女对其恨之入骨。

 

大家初次与黑头相遇，可能大多是在某天清晨醒来，照镜子时发现油腻的鼻翼两侧，出现了许多小黑点，自此开始了与它延绵不绝的斗争。

 

 黑头从何而来？

 

黑头其实是由皮脂、死去的角质细胞和细菌组成的一种「栓」样物。

 

与空气中的尘埃、污垢混合后，堵塞在毛囊皮脂腺开口处形成，并在空气的氧化作用下，逐渐变黑，所以得了个黑头的俗名。

 

 

但其实黑头又叫做黑头粉刺或者开放性粉刺，是轻度痤疮的一种表现。

 

黑头产生的常见因素有以下几点：

 

1. 错误清洁：不清洁造成的皮脂腺堵塞，或过度清洁造成的皮肤屏障受损，都会导致皮脂分泌过多促进黑头的产生。

2. 内分泌紊乱：体内的性激素会调控皮脂腺的分泌量，雄激素旺盛会促进皮脂的分泌。

3. 不良的饮食习惯：高糖和乳制品会造成皮脂的大量分泌。

4. 生活习惯：不良的作息时间和情绪也可以通过影响体内的激素水平，从而影响到皮脂的分泌。

 

黑头洗干净怎么还长？能挤掉吗？

 

黑头一般很难通过单纯的清洁去除，水洗之后只能将其最表面的油脂和一些灰尘去除，但它的根仍深扎在毛囊皮脂腺开口处，经过一段时间的皮脂积累后又会原形毕露。

 

既然清洁不行，那就干脆挤出来？

 

 

由于黑头是一种稍凸出于皮肤的栓样物，对毛孔施压后比较容易被挤出来，因此大家也几乎都有过把黑头挤出来过的经历。

 

看到整个黑头被挤出来，当时可能挺爽的，但每次挤压对毛孔都是一次伤害，并且将黑头挤出后局部都会留下一个小坑，过段时间等皮脂填满了这个坑，黑头就又冒出来了。

 

所以，靠洗和挤是不可能根除黑头的。

 

 

除此以外，网上经常还会有打着快速见效的噱头，如「小苏打去黑头」、「盐加牛奶去黑头」等等五花八门的方法。

 

需要注意的是，这些方法的有效性并未经过科学验证，且它们会刺激本身就存在一定炎症的局部皮肤，因此这些方法并不可取。

 

要想从源头上尽量减少黑头的出现，关键在于要减少皮脂的分泌。

 

减少黑头洁净皮肤有妙招

 

如何皮脂腺分泌的油脂减少？

 

 

除了以上方法，内部调理也十分关键——

 

在日常生活中，多吃蔬菜瓜果，补充维生素，少吃甜食、乳制品，规律作息、稳定情绪，保持正常合适的面部清洁频率和力度，并在医生指导下调节内分泌。

 

皮肤状态是影响我们形象的重要因素之一。一个人皮肤状态不好，颜值和气质方面就会大大折扣，除此之外，一些皮肤不好的症状还可能反映身体健康状态出现问题，需要及时排查清楚，以免延误病情。

 

参考文献：

[1]欧柏生.伤不起的顽固黑头[J].家庭医学,2012,No.455(11):44-45.

[2]杨希川.余生不再见黑头[J].健康博览,2018,No.302(12):22-23.

[3] 张江林.黑头挤挤就好了吗[J].江苏卫生保健,2021,No.281(05):42.

[4] 尹志强.维A酸VS水杨酸,去黑头谁更强[J].大众健康,2019,No.408(06):103.

 

痘痘是很让人苦恼的事情，尤其对于爱美的青春期的孩子来讲，长在脸上更是会非常影响美观。严重的会影响心理健康带来很多压力。很多人都会喜欢使用网络上或者各种微商等渠道的小偏方，往往这些方法对治疗只会有害而无益，可能会是皮肤变得越来越差，因为毕竟没有什么科学依据，可能还会用出激素脸，更是难治。

 

 

痘痘的形成与以下几点有关：

 

一、外界诱发因素。平时出门不注意做好防护，紫外线强不涂防晒霜，不注意电脑、手机等电子产品的辐射。

 

二、不良的饮食和生活习惯。嗜食辛辣油腻食品、爱吃高糖食品、海鲜等易致过敏的食物，平时不注意卫生，使用劣质化妆品和护肤品、爱抽烟喝酒等。

 

三、睡眠不足、工作生活的各种压力。现在的年轻人生活和工作压力都比较大，如果长期处于较大的压力环境下很容易使身体激素水平发生变化，影响皮肤正常分泌皮脂腺而导致长痘痘。并且压力过大就会导致肝火旺盛，体内毒素排不出来，毒素显示在脸上就会长痘痘。

 

 

四、青春期、处于生理期的女生。因为青春期的女生雄激素分泌旺盛，会导致皮脂腺分泌加快，毛囊皮脂腺导管的角化异常导致皮脂排泄功能的障碍，毛孔堵塞，还有皮肤的水油不平衡，毛孔不能正常呼吸，价值层代谢也不通畅，很容易长出痘痘。

 

五、各种细菌、真菌的感染。有些人平时脸部清洁不够、喜欢用手摸脸、床上用品换洗不勤、洗脸毛巾换洗不勤等都容易导致细菌、污垢残留在脸上，大量的细菌、螨虫导致脸上痘痘的滋生，所以说脸上长痘痘与不注意生活卫生习惯有一定关系。

 

六、还可能和遗传有关系。

 

易长痘体质的小伙伴该怎么办？

 

• 平时一定注意合理饮食，多吃水果蔬菜补充充足维生素，多喝水；
• 要保持心情舒畅，每天保证适量运动；
• 忌烟酒，不熬夜，作息规律，保持充足睡眠才能有效缓解痘痘的产生；
• 每天要注意个人卫生，床上用品、洗脸毛巾等要经常换洗，阳光的曝晒是最好的消毒方式；
• 尤其是面部的清洁，洁面是护肤的第一步，但也不能过度清洗，会将皮肤上的保护角质层完全洗去，造成皮肤太过干燥。
• 如果长出痘痘要到正规医院进行诊治。

记得上中学的时候，常常听到同学说，“青春美丽嘎嘣痘”，因为在青春期的时候，身体的雄性激素就会分泌过旺，就会导致脸上出现长痘痘的情况发生，通常在医生的指导下服用抑制雄性激素分泌的药物，能够减少脸上长痘痘的情况发生。其实当时的青春痘还有一个名字叫做“痤疮”。说到痤疮首先想到的就是脸部，其实前胸、后背也是痤疮常发生的部位。

 

 

 

有很多因素会导致痤疮的发生，具体如下：

 

一、大便干燥，想必大家都知道排便其实是体内毒素排出的一个过程，如果大便干结不下，毒素很难排出，接踵而来的便是青春痘、牙龈肿痛等老百姓说的“上火”症状。

 

二、平素喜欢食刺激性的麻辣烫、米线以及油炸食品的人，殊不知这些食物最容易导致我们皮肤的角质层增厚、堆积，而影响皮脂的排泄，最终导致痘痘的“出生”。

 

 

三、爱美之心人皆有之，很多美美和帅哥长期使用化妆品而又疏于卸妆，长期以往导致毛孔的堵塞，刺激皮肤形成粉刺。

 

 

四、另有一种是油性皮肤的人群，因分泌的皮脂较多，容易与正常脱落的代谢物结合而导致毛囊的堵塞而形成痘痘。

 

五、情绪也是很重要的一个因素，长期处于抑郁状态下，导致体内代谢失常，或者青春期的青少年因为受到荷尔蒙或者雌激素的刺激也会诱发痘痘的发生。

 

六、女性内分泌失调，促使皮脂腺分泌过于旺盛，无法及时排出，引起毛囊阻塞，为青春痘的产生提供了条件。皮肤的皮脂腺内有一个雄性荷尔蒙的接受体，有些人的接受体很敏感，如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响到皮脂的分泌。处于青春期的女生，会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发青春痘。 

 

七、近年来随着经济的蓬勃发展，环境被污染，人们长期暴露在被污染的空气中，遭受到空气中重金属的侵袭，使毛孔堵塞，造成痤疮。

 

需要注意的是：在痘痘到来时，切忌用手挠抓甚至挤压它，这样很容易使痘痘遭受细菌的感染，使痤疮越长越厉害，很有可能留下疤痕哦！

 

当有轻微的痤疮发生时，随着年龄的增长会自行褪去；严重者建议就诊正规皮肤科，借助相关药物辅助治疗。切忌胡乱抹药，以防“毁容”。

 

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近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

脾胃湿热，升降失常，湿热结于内，不能下达反而循经上行于颌面，蕰于肌肤，形成痤疮。治疗以健脾利湿，除热为主，“荷叶薏米粥” 是战痘名方，可常用。

 

有一患者，四川人，来找我看病是因为脸上的痘痘。他说因为当地气候湿热，所以，从小他就表现出温热体质的严重体征，口气重，身体气味大，爱长湿疹，爱困倦。后来从高中开始，脸上开始长痘痘，当地土大夫说是因为胃火大引起的。吃过一些药，不见效。后来考上北京一所高校，脱离了温湿热的环境，他自己感觉可能身体会变得好些，结果来到北京后，痘痘依旧，很是烦恼。本来挺帅的一个男孩，可是因为痘痘整天很犹豫。

 

先从这个人的外观来说，人不胖，但是脸色偏暗，痘痘丛生，脸上油腻、不清爽，像笼着一层灰尘的感觉。井且跟他面对面说话，还有些口臭。

 

问他其他症状，他说经常感觉腹胀，大便粘滞不爽，小便有发热，色发黄；观察舌相，舌质偏红，苔黄膩。看来的确如他所说，温热体质，温热痘痘。

 

其病机理可以这样解释：湿热体质之人一般都气血雍盛，气血太盛就会往外走，就出现了痘。而痘又是阳证，一般长在肌肉丰厚的地方，如果热到了一定程度就会腐烂、出脓，因此，作为一种病理产物，也是体内多余温热释放的表现。

 

 

因此，用杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏等配伍的处方。水前后服用，可起到清热祛湿的作用。

  

这样治疗了一个月，这位四川小伙子脸上的痘痘基本痊愈了，只留些疤痕慢慢消。

 

再次来诊，我建议他不要吃药了，可以回家试试“荷叶薏米粥”，这对防治体质湿热、防治痘痘都很有益。

 

荷叶薏米粥

 

原料：干荷叶30克，，薏米50克。蜂蜜适量；

 

制作方法：干荷叶择洗干净，剪碎，米淘洗干净，泡两小时。之后将薏米入砂锅加两升水煮至1升，并且保证薏米熟烂，临出锅前15分钟，将荷叶倒入薏米汤中煮，至汤色变得红绿，15分钟后，即可关火，取出荷叶，放温后调入蜂蜜，即可服食。

 

养生功效：除湿热，治痘痘，消脂减肥，美化肌肤等。

 

下面来细说一下这款除湿热治痘方的食材功效。

 

荷叶是传统药膳中常选用的原料。清热解暑，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴、暑湿泄泻、脾虚泄泻、血热吐衄、便血崩漏等，近代临床医师常用于减肥和祛痘，看中的也是荷叶祛湿、祛热、消脂、排毒的作用。

 

薏米是众所周知的除湿热最好的药食两用的食材。也是自古养颜治痘、治疣的名方。传说以前有一位大家小姐，脸上长了很多赘疣，多方求治不见好，后来嫁给一个郎中当老婆。在给当郎中的丈夫制造薏仁酒（薏仁、白酒）时，因常偷偷品尝此酒，天长日久，不仅颈部的赘疣不知不觉中消失了，就脸上的皱纹没有了，显得十分年轻，后来薏仁酒美容一直流传至今。后来有很多偏方、验方都薏仁来做引子治疗痘痘、面疣等皮肤病。因为薏米性凉、味甘、淡，可以健脾渗湿除痹止泻，还能治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等。其美肤月色只功效由来已久，颇受中医和女性的青睐。

 

所以将荷叶和薏米一起煮粥食用，对清暑利温、健脾去湿热、美白、消脂，祛痘都是很有好处的。所以爱美的人以及防治湿热的朋友，不妨煮此粥食用，以养生养颜。

  

 

本节养生要点提炼

 

① 脾胃湿热致痘痘，如果你有湿热症状，且兼有痘痘时，考虑湿热导致的痘痘。

 

② 可以借用“荷叶薏米粥”来防治湿热痘痘，学习“荷叶薏米粥”的做法及养生功效等。

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每个人身上都会长痣，我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起，但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西，却用隐藏的身份迷惑着我们，让疾病悄悄的侵害我们的健康，这种东西就是皮肤基底细胞癌。

 

 

什么是皮肤基底细胞癌 ^[1]

 

皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移，但也可局部浸润性生长，破坏组织和器官，引起器官功能障碍，甚至危及患者生命。

 

BCC有多种临床病理类型，包括结节型（占50% ~ 79%）、浅表型（15%）、硬斑病样型（5%~ 10%）等^[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别，需要辅助皮肤活检等有创性检查，依据组织病理学特点才能诊断。

 

美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万，但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据，小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁，男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

 

危险因素 ^[1]

 

紫外线暴露是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括：皮肤癌家族史、免疫抑制（包括HIV感染和器官移植术后）、电离辐射和化学致癌物（尤其是砷暴露）等。

 

此外，一些遗传病患者发生BCC的风险也较高，包括：着色性干皮病、皮肤白化病等。

 

 

临床表现 ^[1]

 

结节型BCC是最为最常见的类型，约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节，多可见到珍珠样隆起的边缘，好发于面部。随着皮损增大，可出现溃疡。

 

囊肿型BCC是结节型的亚型，临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观，穿刺或切开后可见清亮液体

 

浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%，好发于躯干，表现为淡红色斑疹或斑片，皮损直径数毫米至数厘米，边界清楚，常呈线状隆起，有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

 

 

硬斑病样型占所有BCC的5%~10%，表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块，质地硬，淡红色或肤色，可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似，但前者更少见，通过组织病理的方法可供鉴别。

 

BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查，我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变，所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害，最好能够及时就医，排除风险，也尽早发现危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).

2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识（2019）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

对于很多爱美的人士而言，痘痘是十分让人产生厌恶情绪的。它们不仅使人们脸上看起来不干净，降低整体颜值分，而且严重的话还会导致人们自信心下降。特别对于青春期的朋友们来说，很多人都深受其害。

 

 

其中我们听到最多的一种说法就是：脸上有痘痘，一定不能吃辣椒，其实这种说法是错误的。因为辣椒中含有一种物质叫辣椒素，这种物质并不能引发痘痘，而且在很多产品中，辣椒素还被用来治疗痘痘，因为它具有消炎以及止痛的作用。那既然是吃辣椒，不会长痘，那长痘痘的源头都有哪些？

  
高糖、多油食物

 

其实之前之所以流传着吃辣椒能让人长痘痘的说法，那是因为每次有辣椒的食物都有一个特征，那就是含糖量高，多油等，比如说火锅，吃火锅的时候，都会有各种动物内脏或者是搭配一些高盐、高脂肪、高糖、多盐的调味酱，这一类的食物，摄入人体内会伤害皮肤，导致油脂分泌异常，还会造成毛孔堵塞，所以如果想要远离痘痘，这一类的食物要让它们少出现在饭桌上，日常饮食一定要远离它们，多吃一些绿色蔬菜，减少油脂分泌。

  

 

生活不规律

 

现在大多数人们由于平常工作的时候压力太大，应酬也比较多，所以导致生活极其的不规律。比如说晚上该睡觉的时候依旧在做其他事情，经常性的晚睡，会给人体的肝脏造成伤害，错过排毒时间，再加上三餐不按时吃，造成消化功能紊乱，使身体摄入不到充足的营养成分。不仅会造成人们的内分泌异常，还会造成其他伤害。

  
清洁不到位

 

其实大部分的皮肤问题，都是由于没有做到好好清洁皮肤而引起的。在我们的日常生活中，皮肤其实遭受着很多方面的污染。比如说空气中的一些灰尘或者是看不见的细菌以及分泌的油脂。

 

如果不能好好清理掉它们，会造成很多问题，比如让皮肤看起来松弛，整个人的面容看起来暗淡无光。当这些东西附在皮肤上，堵塞毛孔后，如果长时间没有清理干净的的话，它们不仅会在皮肤表面堆积起来，让整个皮肤状态看起来特别不干净。还会出现让很多朋友都讨厌的粉刺和黑头，还会有一些皮肤细纹。让整个人的面容显得非常的粗糙和衰老，会拉低整个的颜值分，所以日常的皮肤清洁一定要重视起来，要学会正确洗脸。

  
虽然看起来皮肤清洁非常简单，但是在日常生活中，很多人却做不到彻底的清理这些脏东西。在日常洗脸的时候要尽量使毛孔张开，把它们洗出去，所以不要用温度太低或者太热的水洗脸，用30度左右的水洗脸最好。这样既可以保护皮肤内的水分还能洗掉多余的油脂。选择洗脸产品的的时候要用一些有清洁度产品，而且要在脸上轻轻按摩，手法不要太重，以免伤害皮肤。注意擦脸毛巾的卫生，可以用一些洗脸巾之类的，要防止毛巾上有螨虫滋生，影响皮肤健康。

  
螨虫

 

对于螨虫，很多人对它都深恶痛绝。像我们日常生活中，常用的枕头或者是床单之类的东西。如果长时间不洗或者不晒太阳的的话，会有螨虫在上面的。螨虫它是寄生在人们的毛孔里，通过吃分泌的油脂而存活，所以一般虽然我们看不见它，但是却不能忽略它的存在，在进入毛孔里后，它会慢慢的把毛孔变大，使皮肤失去弹性。

 

在吃完皮肤分泌的油脂后，自身还会分泌一种物质，这种物质叫解脂酵素会导致皮肤分泌更多的油脂。继而再次供它们所食用。所以很多人老是感觉自己脸上出油太多，特别是在刚睡醒时发现脸上的油更多，这种情况说明可能脸上已经有螨虫了。螨虫会把一些灰尘之类的脏东西带进人们的毛孔中去，这样就会在脸上形成一些白色小颗粒来堵塞毛孔，从而使皮肤出现一些看起来红肿的痘痘。

  
所以清理毛孔，清理螨虫也是很重要的，但一般的洗脸方法是不能够很好的清理掉它们的。所以首先我们要学会定期去脸上老化的角质，这样的话可以有效的把一些脏东西洗掉，对于床单这些能接触到人们脸部的东西一定要经常洗，经常晒。

 

找到这些引发痘痘的源头，从根本上解决它们，日常还要保持一定量的运动，改善自己的作息和饮食，对于内分泌都有一定的改善作用，慢慢的脸上的痘痘就会消失。

“颜值时代”已经到来，这是一个看脸的时代。本来漂漂亮亮的脸蛋，长了痘痘，实在是很伤颜值。那怎样才能摆脱痘痘这个讨厌鬼呢？我们一起往下看！

 

（一）什么是痤疮？

 

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部、胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点，常常伴有皮脂溢出和毛孔粗大的症状。

 

（二）痤疮是怎么形成的？

 

1、油脂分泌过多

 

青少年发育时期，皮脂腺分泌大量油脂，容易导致痤疮。

 

2、熬夜

 

长期熬夜，影响皮肤的正常代谢。

  

3、饮食

 

如果饮食多肥甘厚味，不好消化，导致食物积滞，郁而化热，胃热上蒸头面，血热瘀滞而形成痤疮。

 

（三）痤疮的不同类型和辨证论治 

 

1、肺经风热型

 

如果你脸上的痘痘是那种小粉刺，而且是一片的，颜色发红，有点疼；或者是脓包型，同时容易口渴，舌红苔黄，便秘，小便发黄，那应该是肺经风热型痤疮。这种类型的痤疮，治疗要点在于疏风清肺，你在选择中成药的时候，可以选择黄连上清丸。日常可以食用枇杷、雪梨，或者鲜石斛榨汁饮用，清肺热。

 

2、胃肠湿热型

 

如果你的脸上、胸背，皮肤油腻，痘痘红肿疼痛，同时，有口臭，又便秘、小便黄，舌红苔黄，那便是胃肠湿热型痤疮。这种类型的痤疮，治疗要点在于清热除湿，在选择中成药的时候，可以选择防风通圣丸。日常饮食要注意清淡，不要吃太多油腻的食物，像油炸、辛辣、烧烤类，就不要吃了。平时可以用赤小豆薏米煮水，代茶饮。

 

 

3、痰湿瘀滞

 

如果皮疹颜色暗红，已经有结节、囊肿、瘢痕了，经久难以愈合，同时，常常食欲不振、消化不良、腹泻，舌头是暗红色，舌头上有瘀斑，苔黄，那便是痰湿瘀滞型痤疮。这种类型的痤疮，治疗要点在于活血散结、祛湿化痰，用药选择时，可以选用当归苦参丸或连翘败毒丸。平日里，可以煮陈皮红豆沙食用，理气化痰祛湿。

 

（四）用药注意

 

1、痤疮用药一定要辩证，根据痤疮的发生时间、病变程度和不同表现选择中成药。不要一味地用大量寒凉药物，否则可能伤害脾胃，导致食欲不振。

 

2、以上的中成药孕妇禁用，年老体弱者，需要在医生指导下用药

 

3、脾胃虚寒者，慎用以上药物，最好先用健脾养胃药，养好脾胃后，脾主运化水湿的功能正常了，痤疮也会好很多。

 

（五）日常防痘

 

1、枕巾、被单最好一周一换，有条件的话，烫洗一下更好

 

2、早晚温水洗脸，脸上出油多者可以用硫磺皂清洁，预防细菌感染

 

3、忌食辛辣刺激食物，如辣椒、烟酒、咖啡；油腻食物和甜食也要少吃。多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。

 

 

 

4、千万不要用手去挤压粉刺，以免加重炎症反应。

 

希望大家都能摆脱痘痘困扰，找回光洁的皮肤~

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