肝内胆管结石又称肝胆管结石，俗称肝管结石。它是发生在左右肝管分叉部上方＂树枝样＂胆管内的结石，分叉部以下胆管结石为肝外胆管结石。肝管结石与体检时腹部超声发现的肝内钙化斑的不同处是前者位于扩张的胆管内，而后者不伴有扩张的胆管。那么，肝内胆道结石如何进行保健呢?

1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

 

 

3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。

 

7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。

9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。

以上就是对如何进行肝内胆道结石如何进行保健这个问题进行了一个详细的阐述。有时候，我们必须将这些看似不重要的东西了解清楚，才能够将疾病最快地治好。保健是治疗中很重要的一部分，千万不能马虎，否则会耽误治疗的进程。

作者：侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院 普通内科

肝内胆管小结石在临床上比较常见，其病因可能与胆道感染、高脂肪饮食等因素有关。目前肝内胆管结石的治疗存在诸多问题，如结石不能彻底清除，肝内胆管狭窄易引起胆汁引流及结石复发等。当前治疗肝内胆管结石的方法，主要是以手术治疗为主的综合治疗。　

1、手术治疗：目的是尽可能的清除结石，解除胆道阻塞及狭窄，排除肝脏感染性病变，使胆汁排出畅通。其主要手术方法为高位胆管切开取石术、胆肠引流、清除肝内感染性病变等。

2、中医治疗：除了手术等综合治疗外，患者还可以配合针灸，还可以服用消炎利胆中药，以控制炎症，促进结石的排泄。

3、残余结石的处理：术后 T管造影发现胆管内残留结石时，可将T管插入窦腔后，用纤维胆道镜插入窦腔，用石钳、网篮等将结石取出，直视下。若结石太大，可采用激光碎石术、微量爆破或其他方法将残余结石破碎成小块。

4、溶石治疗：以溶石治疗胆固醇结石(MTBE)为胆固醇结石的体外溶石试验，其溶解胆固醇结石的能力是辛酸甘油酯的50倍，国内外有临床试验报道。在临床上，辛酸甘油酯的溶石周期为10~14天，而 MTBE仅需4~4.5 h，对 MTBE具有较强的毒性。

5、饮食治疗：胆管结石患者的食谱应该遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等，少吃淀粉(米、面)主食。如有需要，病人也可以在医生指导下，服用具有利胆祛湿作用的中成药。

总之，对于肝内胆管小结石，目前有手术治疗、中医治疗、残存结石治疗、溶石治疗和食物疗法。一般说来，大部分肝内胆管小结石患者没有明显的临床症状，在遇到诸如寒冷、劳累、饮食不当等不良刺激时，也会出现相应的症状，而一旦出现这种情况需要及时就医。

肝胆管结石疾病的病况复杂，并发症多，病变范围大，疾病复发率高的一种疾病。不但对病人的身体造成很大的负担，还会影响病人的日常生活，肝胆管结石治疗效果最好的是手术治疗，配合和日常生活中的食疗，预防疾病复发。

 

肝内胆道结石的保健是日常一个十分重要的部分。类似肝内胆道结石这种慢性疾病，我们必须将预防和保健的工作做好，这样才能够最大程度的减少疾病发作的概率，并且慢慢调理自己的身体，将肝内胆道结石一点一点治好。那么，肝内胆道结石如何进行保健呢?

 

1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

 

4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。

 

7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。

9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。

以上就是对如何进行肝内胆道结石如何进行保健这个问题进行了一个详细的阐述。有时候，我们必须将这些看似不重要的东西了解清楚，才能够将疾病最快地治好。保健是治疗中很重要的一部分，千万不能马虎，否则会耽误治疗的进程。

作者：杨丽丽 主治医师 锦州市中医医院 消化内科

人们要是患有胆管结石的话，一般会有腹痛，恶心，呕吐等病症表现出来，给患者造成的影响比较大，需要患者朋友重视疾病的治疗，早期发现早期治疗会有比较好的作用，要是耽误病情治疗，就会有可能导致一些其他不好病症出现，那么，胆管结石严不严重。

胆管结石相对来说是一种比较严重的疾病，因为胆管结石的特点就是排石不通、溶石困难等等，所以说想要治愈这种疾病就会有很大难度，尤其是肝内胆管结石患者，要是没有有效治疗就会引起胆汁淤积、肝硬化甚至患上肝癌的几率都会增加，所以说肝内胆管结石患者应该及时重视疾病的确诊和治疗，不能盲目治疗，更加不能耽误病情治疗，否则就会有可能造成癌变，给患者身体甚至生命健康都造成非常大的影响。

为了避免让胆管结石病情变得更加严重，患者有必要在初期及时对症治疗，不管患者的病情情况怎样，都应该积极配合专业医生治疗，不能有消极对待的情绪出现，否则就会有可能造成更多负面影响出现，患者应该优先考虑采用手术方案治疗，一般就可以取得很好治疗效果，可以防止胆管结石病情加重，患者的日常护理工作也非常重要，患病期间不能挤压腹部，而且也不能出现碰撞的情况，尽量保证饮食清淡营养均衡比较好。

患有胆管结石的患者绝对不能不重视疾病的早期治疗，这种疾病不会自愈，只会慢慢变的更加严重，患者要是耽误治疗或者错误治疗，都会增加癌变的可能性，给患者带来的影响不容小觑，患者平时应该适当多喝点白开水，对帮助排石会有一定效果。

通常不存在肝内胆管结石最好的治疗方法，患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

日常护理

• 注意休息，保证良好的睡眠
• 规律运动，控制体重，避免过胖
• 积极控制血糖、血脂
• 饮食宜清淡，避免摄入过量的脂肪、胆固醇
• 少吃油炸食品、辛辣刺激性食物

药物治疗

肝内胆管结石患者可服用利胆排石药物，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，合并感染的患者可服用抗生素，如阿莫西林、头孢拉定等进行治疗，以改善病情。

手术治疗

肝内胆结石患者还可根据自身病情，酌情通过胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术等方式进行手术治疗，以改善病情。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身恢复情况，定期复查。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

因为是医生，常常有亲戚朋友联系到我，向我咨询疾病相关的问题。有时一些完全不熟悉的人来咨询，我也会尽力去答复。

 

但有些无奈的是，经常遇到咨询其他专科的问题，我很想拒绝，不过最终还是尽我所能去回复对方，生怕怠慢让自己在朋友圈丢了“人品”。即使自己不会，也会给对方提出就诊的建议。

 

还有一种情况，我想很多医生也遇到过，那就是病人在其他医院住院，家属远远地通过电话向你咨询病情。

 

最近我就收到了一个朋友的朋友的“好友申请”，他把他父亲的检查报告发给我看，并提出疑问：

 

老人昨天下午突然出现右上腹疼痛，家人把他带到医院检查、打针，病情没有好转，反而发高烧、打抖，最后都说不出话了。结果医生给下了一张病危通知书，要求直接住进ICU，现在老人在重症病房里，也不知道怎么样了。医院的诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，网上查了一下，这种情况是需要手术的，为什么医生迟迟不给做手术？

 

我安抚他的情绪，告诉他等我仔细看完病历资料再给他回复。

 

仔细复习了病历资料，原来情况是这样的。

 

老人的CT提示是肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎，他的症状有腹痛、寒战高热、黄疸、低血压休克、嗜睡（Reynolds五连征），结合这些典型的Reynolds五连征，诊断没有问题。

 

再仔细看他的肾功能检查结果，肌酐700多，已经达到了血透的指标，我想我知道当地医生不给他做手术的原因了。

 

我打电话回复了这位陌生的朋友，从病因到治疗方式，仔仔细细地告诉了他。

 

他的父亲年龄比较大，接近70岁，基础疾病多，最严重的是肾功能衰竭，已经达到了血透标准，需要根据肾内科意见进行治疗。从他口中我得知他父亲还有糖尿病、高血压病史，同样是手术的高危因素，需要控制血糖、血压稳定后再进行手术。

 

患者有嗜睡的意识障碍，需要综合支持治疗，入住ICU是正确的选择。

 

 

而针对急性梗阻性化脓性胆管炎，最紧急的处理就是肝脏穿刺胆道置管引流。后来从他告诉我，病人已经做了血透和胆道引流。

 

我告诉他，不用太过担心，该做的已经做了，接下来就看治疗的效果怎么样了。

 

临床上我们经常遇到胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的病人，这个疾病的确是急骤而凶险的，老人患病的致死率达到了30%以上。

 

所以在这里，想把这个疾病总结给大家，从胆管结石说起，让大家知道，医生选择手术或者不手术的原因。

 

什么是胆管结石？

 

肝脏是产生胆汁的器官，胆汁从肝脏中排出进入肠道，起到消化食物中脂肪的作用。而肝脏输送胆汁的通道就叫做胆管。

 

胆管长得像一颗小树，肝脏里面的胆管像树杈一样呈放射状分布在肝脏实质里面，而肝外胆管由肝内胆管汇聚而成，像粗壮的树干，下端连接着十二指肠，和胰腺管一起在十二指肠乳头开口。

 

胆汁本身含有胆红素和胆固醇，当胆道出现狭窄、感染，胆汁运行不畅时，胆红素容易沉积并形成结石。有研究发现，胆道蛔虫和胆道感染，是形成胆管胆红素结石的主要因素。而当胆汁内的胆固醇含量升高时，胆固醇会形成结晶，进一步生成结石。而胆管结石多以胆红素结石为主。

 

前面说到胆管分为肝内胆管和肝外胆管，所以胆管结石按部位分，又可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。

 

肝内胆管细小，在肝门部形成汇聚，所以肝内胆管更容易形成结石，形成的结石往往卡在细小胆管内，或者沉积在肝门部胆管汇聚处。

 

肝外胆管结石大多来自于向下滑落的肝内胆管结石，也有一部分结石来自于胆囊。这些细小结晶或者结石在胆总管反复翻滚，慢慢滚成大结石，往往会完全堵住胆总管。

 

胆管结石有哪些临床表现？

 

胆管结石是否需要治疗，大多与结石引起的症状有关，大多数没有症状的胆管结石是不需要治疗的，只需要定期复查就可以了。

 

医生判断结石是否需要干预，不仅要考虑结石的大小，还有综合考虑它的症状以及病人的意愿。

 

那么胆管结石会引起哪些症状呢？

 

1、反复的右上腹疼痛。疼痛是由于细小结石摩擦、刺激胆管，引起胆管痉挛导致的。反复的隐痛，常常严重影像病人的工作和生活，部分病人还会因此引起焦虑，甚至是抑郁症。

 

 

2、胆道穿孔、出血。结石摩擦胆管内壁，容易引起胆管出血，出血严重的可以出现贫血、血便的症状。如果胆道某一部位长期受到摩擦、挤撑，有可能会出现穿孔，造成胆瘘。值得注意的是胆瘘是非常严重的急腹症，需要紧急处理。

 

3、胆管结石堵住胆管，引起梗阻性黄疸。胆管就像一条溪流，如果一块巨石滚入溪流，溪水就被堵住无法流动。结石就像是堵住溪流的巨石，当结石达到一定大小，恰好把胆管堵住时，胆汁就无法从肝脏排出。淤积在肝内的胆汁只能进入血液，跟随血液传遍全身，最典型的表现就是全身皮肤黄染、眼巩膜黄染、尿黄。胆道梗阻时，胆汁不能进入肠道和食物混合，还会出现大便呈白色陶土样。血液内的胆红素急速升高，还会穿透血脑屏障，引起胆红素脑病，严重的会出现大脑不可逆的损害，导致昏迷甚至死亡。

 

4、急、慢性胆道感染。胆管结石反复刺激、堵塞，常常容易引起胆道的感染。感染慢性发作时，病人常常会感觉到上腹部隐痛，有时会出现肝功能损害、血胆红素升高的表现 。而当感染急性发作时，就是我们常说的急性胆管炎，最严重且最紧急的急性胆道感染被成为“急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）”。这样的急症常常会出现寒战高热、黄疸、剧烈腹痛，更严重的会出现感染性休克，意识障碍。

 

5、胆源性胰腺炎的表现。结石在胆总管下段压迫胰管，或者胆道感染波及胰腺，都会引起急性胰腺炎的症状。比如会出现上腹部疼痛、血糖异常波动，最典型的症状是血淀粉酶、脂肪酶的升高。

胆管结石什么情况下需要手术？

 

当胆管结石出现以上提到的症状时，需要手术治疗。胆管结石没有症状的情况下，大多不需要特殊处理，只需要定期复查随访就可以了。

 

如果是无症状的胆管结石，出现以下情况时，也应该及时手术治疗：

 

1、结石局限在某个区域，引起该部位胆管狭窄以及肝实质萎缩的。

 

2、结石弥漫在肝脏内，引起多区段胆管狭窄、肝脏纤维化的。

 

值得注意的是出现胆管狭窄、肝脏纤维化（肝硬化），肝脏发生癌变的几率将大大增加，提前干预，解除刺激因素，是延缓肝脏恶变的有效手段。

 

胆管结石有哪些手术方式？

 

胆管结石手术多样，医生可以根据病人结石特点，制定最佳的手术方案。

 

1、经皮肝穿胆道置管引流术（PTCD术）。这是在急性梗阻化脓性胆管炎发作的情况下，紧急解除胆道压力的方法，可以称得上是救命的手术。方法是在超声引导下于右上腹用穿刺针穿刺到肝内胆管，置入引流管将胆汁及脓液引出，使得梗阻及炎症能迅速缓解。这个术式只是解除结石引起梗阻的治疗，并没有解决结石本身的问题。

 

2、逆行内镜下胆道造影（ERCP）。如果你不知道这是什么操作的话，说到胃镜你一定了解。两者相同之处是，都是用摄像探头经过口腔进入胃进行探查的方法。不同的是，ERCP需要把摄像探头伸到更远的十二指肠乳头处，再在造影的引导下进入胆管。这个方法不仅能探查明确结石的位置和梗阻状态，还能通过器械处理结石，但取出石头的成功率不高。

 

3、肝部分切除术。对于复杂的肝内胆管结石，传统的手术方式是开腹肝部分切除，主要切除结石弥漫的肝段。随着腹腔镜技术的发展，现在常通过腹腔镜行肝部分切除。

 

4、胆总管切开取石术。传统方法是开腹，寻找到胆总管后，在胆总管上段切开胆管，用长钳子将能够得到的结石取出。这一术式是针对胆总管结石以及较粗的一、二级胆管进行的手术，较远较狭小的三级胆管结石，大多没有办法处理。手术后常规放置胆总管T管引流，没有办法取干净的结石，可以在两周后通过胆道镜取石，也可以通过胆道镜多次取石，尽量将结石取净。目前这个手术也可以通过腹腔镜进行。

 

5、经皮肝脏穿刺胆道硬镜碎石取石术。这是近年来逐渐流行的微创术式，让很多复杂肝内胆管结石的患者免于切肝带来的巨大创伤。与PTCD术相似，在超声引导下进行肝脏穿刺，拓宽穿刺通道，置入液电或者激光碎石杆，在摄像头监视下进行胆管内碎石。其优点就是创伤小，手术下来只有一个不到1cm的穿刺口，就像打了一次针。而且能够多次碎石，对于复杂的结石效果显著。但出血和胆道损伤、胆瘘等并发症需要特别重视。

 

胆管结石什么情况下不能手术？

 

前面提到了胆道结石手术的一些主要方式，但不管是传统手术还是微创手术，都会存在麻醉风险和手术风险。

 

当病人存在高血压、心脏病、糖尿病、脑梗塞、脑出血、肺炎、肺结核等基础疾病时，经评估不能耐受麻醉和手术的，需要先处理基础疾病。

 

而结石梗阻引起的急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）、重症胰腺炎，已经出现休克、意识障碍、生命征不稳、凝血功能异常等情况的，只能先通过PTCD术进行紧急减压，而处理结石的进一步手术，需要等病情稳定后再做。

 

胆管结石怎么预防？

 

目前尚没有有效药物能够消除胆管结石，结石形成与生活习惯、饮食习惯、个人体质有很大关系。

 

前面提到胆管结石多为胆红素结石，而胆红素结石多与胆道寄生虫、胆道感染有关，那预防胆管结石，应该做到以下几点。

 

1、不生吃淡水鱼虾蟹，注意手卫生及食物卫生，避免肝吸虫、蛔虫等感染发生。

 

2、少饮酒、少熬夜，避免吃伤肝的食物、药物，如不吃过期、霉变食物，吃药需要定期复查肝脏功能，从而避免胆道炎症发生。

 

3、适当运动，运动既能减少身体脂肪，从而降低胆汁脂肪含量，又能促进胆汁的流通。

 

4、定期复查，由简单的处理开始解决结石。

 

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胆管结石处理方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，在治疗期间要做好护理

1.一般治疗：在急性发作时，短期禁食，静脉给予水电解质、营养等支持治疗，维持体内酸碱平衡，重度病人需要吸氧并监测生命体征。

2.药物治疗：可应用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗，合并有细菌感染时，可应用阿莫西林，左氧氟沙星等抗菌药物治疗，疼痛较明显时可口服止痛类药物改善，如布洛芬，曲马多等。

3.手术治疗：胆管结石引起的症状较明显，以上疗法效果不理想，还应考虑手术治疗，如胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，并合理休息，调整心理状态，减轻心理负担，定期就医复查。

引起胃病的原因多种多样，但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

 

 

我们的胃是一个高酸环境，一般情况下细菌很难在里面生存，但幽门螺杆菌是个例外，它能顽强地待在胃中，给身体捣乱，还会通过餐具、食物等进行传播。

 

除了让你的胃受伤，一项新研究显示，幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

 

《生命时报》邀请专家，为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的，并教你科学防住它。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

北京协和医院消化内科主任 杨爱明

重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

 

幽门螺杆菌与高血压相关

 

湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现，幽门螺杆菌与高血压相关^[1]。

 

 

研究共纳入17100名受试者，他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现，受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

 

在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后，研究人员发现：

 

• 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%；
• 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%，高于非高血压人群（46.4%）；
• 与未感染幽门螺杆菌的人相比，感染人群出现高血压的风险增加11.7%，平均舒张压高0.9毫米汞柱。

 

研究还发现，幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者；幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关，与收缩压、平均动脉压无关。

 

近一半国人被感染

 

幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

 

感染后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

 

 

幽门螺杆菌在人群中的感染率很高，目前我国人群感染率在40%~50%，多数患者在儿童期就被感染了。

 

我国由于感染因素导致的癌症负担中，幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%，其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

 

人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

 

如不经治疗，部分患者会慢慢演变直至胃癌。

 

感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

 

它既可以在人的胃内生长和繁殖，也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

4件事染上幽门螺杆菌

 

俗话说，病从口入，对于幽门螺杆菌来说也是如此。

 

 

在餐桌上感染

 

幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”，它的传染性很强，最常见的传染方式是通过“口—口”传播，或“粪—口”传播。

 

在外就餐，若餐馆的碗筷消毒不达标，或几个人一起吃饭时不使用公筷，互相夹菜，都可能会造成传染。

 

刺激性食物

 

此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵，由于刺激性食物容易刺激胃黏膜，致使胃的抵抗力下降，从而导致幽门螺杆菌入侵。

 

生吃

 

很多人钟爱西餐、日餐，牛排七分熟甚至三分熟就吃，涮火锅肉还没烫熟就下肚了，这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

 

接吻

 

唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

 

5个细节预防感染

 

发现感染幽门螺杆菌不必恐惧，只要规范治疗，90%以上患者可根除。

 

建议以下6种情况根除幽门螺杆菌：

 

▶ 明确的消化性溃疡；

▶ 胃淋巴瘤；

▶ 胃癌；

▶ 胃大部切除术后；

▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林；

▶ 患有不明原因的血液病。

 

预防幽门螺杆菌，最重要是管好个人卫生，防止病从口入。

 

1.采用家庭分餐制

 

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定期煮沸消毒20分钟。

 

同时，应尽量减少在外就餐，并在医生指导下规范治疗。

 

2.注意饮食卫生

 

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

 

 

不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

 

3.不要“口对口”喂饭

 

杜绝用嘴喂孩子，儿童由于其免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群。

 

还有人会不自觉地用舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度，有些家长还会跟孩子吃同一碗饭，这些习惯都应该摒弃。

 

4.养成良好卫生习惯

 

饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。

 

5.定期体检

 

到医院体检时，可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式，有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊，要尽快到正规医院就诊。

 

对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者，建议进行胃镜检查，以了解胃内情况。

 

参考文献：

[1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020

一到换季，每天都离不开纸巾，动不动就打喷嚏，鼻子也被捏得红红的……这是过敏性鼻炎患者的真实写照。

 

对常年遭受鼻炎困扰的人来说，自由呼吸似乎都成了一种奢侈。

 

 

有网友调侃：如果你也有一个被鼻炎困扰的朋友，别问他「为啥又感冒了」，递张纸就好。

 

如何疏通堵住了的鼻子？《生命时报》采访专家，送上一份换季自救攻略。

 

受访专家

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任 王学艳

广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任 李靖

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 欧阳昱辉

 

好好的鼻子，为什么说堵就堵？

 

鼻炎根据发病原因，可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎；其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致，症状随季节波动，在换季时期容易高发。

 

 

过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，其发病率正逐年上升，已成为全球性健康问题。

 

王学艳表示，2015年她曾参与的一项研究显示，我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%。若以此计算，全国过敏性鼻炎患者的人数超过2.5亿。

 

鼻子为什么突然堵了？以下都是引起过敏性鼻炎的“祸首”：

 

1.过敏原

 

常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

 

• 吸入性过敏原：花粉类、螨虫类、动物毛皮等
• 食物性过敏原：鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等

 

每年秋季是很多城市的花粉旺季，如果是过敏性鼻炎患者，这段时间必须做好有效应对和治疗，才能对抗症状，减轻不适。

 

2.遗传和家族史

 

过敏性鼻炎遗传几率很高，父母一方有过敏性鼻炎的，孩子患病概率为30%，父母双方患过敏性鼻炎，孩子患病率高达50%~70%。

 

如果家族中有过敏性鼻炎患者，应警惕自身患病的可能。

 

3.卫生糟糕

 

研究显示，良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降，也降低了感染的几率。

 

过敏性鼻炎vs感冒：如何区分？

 

过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染(感冒)因有相似症状，常被混淆，如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，反而会让自己更难受。

 

 

此外，过敏原还存在地域差异性及人种差异性。过敏性鼻炎患者对非特异性的物理刺激也存在高敏感性，如气味、温度变化等因素。

 

5招疏通堵住的鼻子

 

过敏性鼻炎目前尚无法根治，但可通过规范治疗使病情得到控制。

 

确诊后，一定要到正规医院治疗。生活中完全避免接触过敏原比较难，但可尽量减少接触各种刺激物，并保持良好的生活习惯。

 

 

避免接触过敏原

 

变应性鼻炎分为常年性和季节性两类：

 

季节性的多由花草、树木等引起，也称室外变应性鼻炎；常年性的多由尘螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起，也称室内变应性鼻炎。

 

明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。

 

花粉季注意关窗

 

家里注意关窗，使用空气净化器和有过滤功能的空调。避免去花粉浓度较高的地方，如郊外、公园等，外出时尽量戴口罩。

 

外出回家及时清洗鼻腔

 

李靖表示，鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法，通常用于鼻炎的辅助治疗。

 

可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善黏膜纤毛清除功能。

 

控制房间湿度

 

注意改善室内通风、控制房间湿度等。

 

2003年国家发布实施的室内空气标准显示：呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。

 

建议家里备上一个湿度计，方便随时调整房间的湿度。

 

保持家中清洁度

 

定期用热水清洗床单、被罩，阳光暴晒，定期清洗空调过滤网。▲

 

本期编辑：徐梦莲

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。