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智齿什么情况需要拔除

智齿什么情况需要拔除
发表人:张茂全

龋齿蛀牙:如果智齿蛀牙,除了咬合面的浅龋可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及中度重度龋齿的甚至需要根管治疗的,临床都建议拔除,杜绝后患。

口腔空间不足:智齿在逐渐演化的过程中,是属于消逝状态。牙弓越来越小,空间不足,所以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。如果经常发炎,患者不能忍受痛感,建议拔掉智齿。

清洁不便,不当:由于空间不足,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,所以致发生蛀牙现象。

没有对齿:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相对智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合,建议拔除

阻生齿:这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,通常患者不自知,而由牙医以 X 光诊断得知,如果会痛,或是有病灶发生的时候,需要拔除,这个会伤害邻牙。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阻生齿疾病介绍:
阻生齿,也称阻生牙,是口腔外科常见的疾病,指由于受到邻牙、颌骨或软组织的阻碍而仅萌出部分或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。常见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及某些多生牙。其中,上、下颌第三磨牙就是俗称的“智齿”,是发生率最高的阻生齿,常常会引起反复冠周炎,导致牙龈肿痛、开口困难、吞咽疼痛等,需要通过手术方法拔除。
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    今天是9月20日全国爱牙日,不过,我们要聊聊一种总是让人爱不起来的牙齿——智齿。

     

    智齿,又叫智慧齿,是人牙槽骨上的第三颗磨牙。智齿之所以叫「智」,是因它一般是在人的智力发育接近成熟时才萌出,有「智慧到来」的意思。

     

     

    不过,这如此有象征意义的牙齿,并不是每个人都有,而有智齿的人也并不一定欢迎它——

     

    要知道,很多人一提到智齿,回想起最多的就是:肿大的脸颊、疼痛的牙龈以及智齿突破想象的各种奇葩生长位置。

     

    不禁让人生疑:智齿啊智齿,你是不是啥用没有,就知道在嘴里搞破坏呢?

     

    智齿有作用,但是有前提

     

    在很久很久以前,人类的饮食还没有如今的精致考究,很多食物都需要第三磨牙起到更有力的咀嚼作用。那个时候的人类的颌骨空间更大,智齿可以顺利萌出,起到提高咀嚼硬物效率的作用。

     

     

    这时就有人问了:现代人类的食物比古人的食物精细多了,根本不需要智齿参与咀嚼,这智齿还有什么作用呢?

     

    其实生长位置合理的智齿,还有一个非常优越的作用。

     

    当你正享用美食时,突然嚼到一块硬石头,「嘎嘣」一声把牙齿给硌碎了。如果碎的这颗牙正好是第二磨牙,那么它后面的这颗智齿就能挺身而出。

     

     

    智齿可以作为假牙的基牙,让假牙能顺利在口腔里「入住」。也有牙医直接把智齿拉过去,让它替代第二磨牙。

     

    当然,这一切都有一个前提,就是智齿位置是正的!

     

    跟传说中「薛定谔的猫」一样,在第一次拍X光片之前,我们往往不知道智齿到底是正的还是歪的。

     

    这些歪智齿,要拔掉!

     

    杜甫曾垂泪写道:「布衾多年冷似铁,娇儿恶卧踏里裂。」

     

    智齿正如这个娇儿,常常长得肆无忌惮。

     

     

    一旦智齿长成这些德行,就成为了嘴里的定时炸弹,它们会:藏匿食物残渣,阻碍清洁口腔,导致龋齿、炎症。

     

    不停往外长,一排整齐的好牙被它活活顶歪。能耐大的智齿,甚至会顶碎旁边的牙齿。

     

    当智齿不能顺利长出来,就需要求助牙医了!

     

     

    拔智齿,有讲究

     

    很多朋友对拔智齿充满了陌生与恐惧,这里为有需求的大家提供一些实用tips。

     

    后天性因素

     

    这几种情况不能拔牙:

    1. 妊娠期的女性一般不能拔牙,所以如果有智齿隐患尽量在怀孕前解决哦!

    2. 月经期的女性凝血能力较差和抵抗力下降,一般不能拔牙。

    3. 智齿冠周炎急性发作时不能拔牙,要等消炎之后才能拔牙,因此智齿有问题,一定不要拖,不然发炎了还不能拔牙真的很痛苦。

     

     

    4. 凝血功能异常的患者不能拔牙。

    5. 慢病患者和年纪较大的老人可能也不能拔牙,具体需要医生评估。

     

    拔牙前准备

     

    1. 首先要挂一个牙医号,最好选上午(预留术后观察时间,以免术后有伤口出血等问题,下午拔牙后,再次就医时间不足,或者夜诊就医不便)。

    2. 拔完牙可能肿得张不开嘴,因此记得提前吃饭(也为了避免空腹,术中晕针)、认真刷完牙再去。

     

     

    3. 出门前给嘴唇抹点唇膏,免得张大嘴拔牙时嘴唇干裂。

    4. 可以术前1-2小时预防性口服抗炎药物,减少术后不良反应。

    5. 最好有家属陪同,大小也算个有创手术。

    6. 其它就交给医生吧,该拍牙片就拍牙片,该张嘴就张嘴。

     

    拔牙后注意

     

    1. 拔牙后如果有感到头晕、发冷或其它不适症状,及时向医生反映。

    2. 咬止血棉30-45分钟,让医生确认过了凝血情况后,取出压迫止血棉后,再离开医院。

    3. 麻药效果过了之后会有些疼,可以提前咨询医生能不能开一些止疼药。

    4. 因为嘴里有伤口,疼痛会刺激唾液分泌增多,口水尽量和平时没有拔牙时那样轻轻吞咽,一定不要吸吮、反复吐,(这个一定要忍住)。

    5. 拔牙24小时后可以含着水轻轻的漱口,避免用力过大把凝血块漱掉;可以避开伤口正常刷牙。

    6. 拔牙前以及拔牙之后伤口愈合之前(一般是拔牙前后各一个星期),不要喝酒、不要抽烟,忌辛辣饮食、术后留意清洁,谨防干槽症。

     

    总而言之,智齿并非完全无用的牙,在某些关键时刻可能派上大用场。但如果智齿成为健康隐患,就要速战速决,尽早解决它!

     

    科学审核:
    京东全职医生-口腔科-常丽媛
  • 文章首发于|范少轻正畸诊室

     

    智齿到底要不要拔?今天范医生好好跟大家聊聊~

     

     

    我们分几种情况来讨论。

     

    第一种:智齿能够正常萌出且上下智齿之间建立了良好的咬合关系。恭喜你!智齿不用拔了。但这种情况只是人群中的少数,so sad~

     

    第二种:智齿长不正、长一半卡住了。这种情况经常由于智齿附近很难清洁而引起炎症,医学上称"智齿冠周炎"。轻则仅限智齿周围发炎,重则肿半边脸。而且反复发作,不胜其烦。这种情况智齿应该拔除,不过不要着急先看完第三种情况再拔也不迟。

     

    第三种:智齿已经把前面的牙顶坏了,或者智齿前面某颗大牙由于没保护好已经发生的严重龋坏甚至牙根发炎。这种情况可以考虑把坏牙拔了用智齿前移替代。具体到个人,是否适合将倒着的智齿扶正替代坏牙要咨询专业的正畸医生。专业的医生会根据咬合治疗的整体规划、面型的改善、牙周情况、智齿的情况等等一系列问题做出对患者最有益的决定。

     

     

    总结一下,智齿大部分情况下是祸害但有时候也可以是备胎。

     

    放图让大家看一下智齿的"崛起"。小智!别躺着啦,起来干活了,哈哈~

     

     

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    听说智齿时间长了不拔会造成龅牙,是真的吗?

     

     

    这事儿怎么说呢,两者之间不构成因果关系:

     

    • 一般正常萌出的智齿,不会造成龅牙。
    • 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

     

    所以,放宽心哈,一般智齿不会造成龅牙的。

     

    但是不要因为它不造成龅牙,就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险:

     

    1.智齿向前长,把前面的牙齿顶歪了,造成前牙拥挤不齐。

     

    解决方案:这种情况可以通过矫正,把牙齿重新排齐。

     

    2.还有一种情况,智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了,前面的大牙龋坏很深。

     

    解决方案:如果需要矫正的话,把龋坏的大牙拔除,保留智齿,再排齐牙齿;如果不矫正的话,需要把龋坏的大牙和智齿都拔除,然后再种一颗牙。

     

  • 智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿,它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出,而且有的人萌出的早,可能在20岁之前,有的人萌出的年龄较晚,可能在40或者50岁之后,还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现?为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢?不拔有什么影响?

     

    智齿会对我们造成哪些影响?

     

    现代医学认为,智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化,牙床开始变小,对于智齿的出现就不能提供足够的空间,这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候,其实智齿起到的作用不足,反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够,长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病,比如:智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

     

     

    如果智齿没有完全萌出,也没有按照正确的方向生长,反而造成了疾病,这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想,可能会建议拔除智齿,这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了,如果智齿萌出健全,并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话,也不是一定要拔掉的。

     

    出现以下这些情况可以保留不拔掉:

     

    1、智齿长得很正。

     

    2、上下牙列都有智齿。

     

     

    3、预计能正常萌出。

     

    4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

     

    5、智齿没有龋坏。

     

     

    拔智齿后的注意事项

     

    智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛,部分患者可能出现张口受限,这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常,拔牙后2小时内尽量不进食、饮水,可冷敷、并进温凉流食,不反复吸吮拔牙窝,以保护拔牙窝内血凝块,当日疼痛明显可口服止疼药;24小时后可正常刷牙漱口;在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素;若拔牙手术过程中有缝线,可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

     

    总的来说,智齿拔不拔是因人而异的。另外,由于智齿位置比较深远,平时要注意智齿部位的清洁,预防口腔炎症的发生。

  • 小医的我,四颗智齿都拔了!因为实在是无法忍受动不动就发炎,长智齿时候的疼痛了,最重要的是智齿一般都是长歪的,不及时拔掉,长时间还会挤压旁边的牙齿,甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”!而且补牙,牙齿矫正真的太贵了!

     

     

    拔智齿疼不疼,我们看智齿长啥样就知道了!


    首先,拔智齿别拔错了,从我们的正中的门牙往里面数第八颗,也叫作第三磨牙,上下左右四颗,有个体差异性,一般在16—30岁萌出,有的人可能一辈子都不会长,有的人可能只长了一颗,这其实都属于正常现象!

     

    其次,智齿一般都长不好,比较歪。因为智齿长得时候都比较晚,大部分情况下留给它的生长空间也有限,所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎,红肿疼痛,出现冠周炎!而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”,刷牙经常刷不到,食物残渣容易藏在里面,滋生细菌生长,出现反复发炎,容易引起旁边牙齿出现龋齿!

     

    最后,智齿如果条件允许,建议还是应该选择拔掉的,这不影响我们食物的咀嚼,最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生!但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的,其实拔智齿本身不疼,是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛,因为打麻药时候用的是很细的针头,往牙龈注射麻药,最主要的是牙齿周围神经特别多,所以痛觉神经比较敏感,还有就是麻药过后,伤口的疼痛,有些伤口太大的还得缝两针,拔下面智齿要比上面的好拔,智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小!最后一点提醒:选择好的牙医可以减少你的疼痛,我记得当时碰到一个实习医生,打麻药一次没成功,又加麻药,确实还是挺疼的!

     


     拔智齿有没有后遗症?会不会损伤牙神经?


    其实应该有很多人都有拔智齿的经历,到底会不会引发并发症和后遗症,其实拔智齿应该算是一个有创的操作,因为有伤口,有创就意味着有风险,拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的,还有些可能诱发心血管疾病,其中最严重的并发症是导致牙神经损伤,引起我们下嘴唇麻木,但这是一个个小概率事件,发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前,让你去抽血做检查,如凝血功能检测防止流血不止,所以拔除智齿是否需要进行全面的检查,答案是做了肯定比没做好,真不是医生乱开单,而是为了你好,为你负责!

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    说到智齿,大家并不陌生, 在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。

     

    对于智齿,有很多人没把它当回事。 但事实是, 这个小小智齿也会给你带来很多麻烦, 甚至让你痛苦不堪!

     

    那么智齿到底该不该拔?不拔又会埋下哪些“隐患”?

     

    今天,我们请省口腔颌面外科专家、省口腔医学会副会长、市口腔医院院长、主任医师刘中寅和大家谈谈智齿那些事。

     

    何为智齿?何为阻生智齿?

     

    刘中寅说,智齿,指的是人类口腔内最里面的第三磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在18~25岁间萌出,因此,智齿的萌出被看成是成人的标志之一。

     

    那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说,阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

     

     

    阻生智齿不拔,危害大

     

    刘中寅说,成人阻生齿的发生率约25-30%,尤以下颌阻生智齿多见。 下颌阻生智齿以垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生常见。

     

    其危害如下:

     

    垂直阻生的主要危害是引起智齿冠周炎,反复出现牙冠周围组织充血、肿胀、疼痛、感染、溢脓,严重时可引起颌面部间隙感染,出现颌面颈部肿胀、化脓甚至导致颌骨骨髓炎,高位垂直阻生或伸长。智齿是颞下颌关节病(张口偏斜、疼痛、弹响等表现)的诱因。

     

    前倾阻生除导致冠周炎外,还经常引起第二、三磨牙间食物嵌塞,导致第二磨牙远中龋坏,进而出现牙髓炎、根尖周炎使第二磨牙过早丧失。

     

    低位埋伏阻生主要危害是压迫引起第二磨牙远中牙根吸收,导致第二磨牙松动、感染,低位阻生智齿也是颌骨囊肿和某些牙源性肿瘤的诱发因素。

     

    上颌阻生智齿常见颊向或腭侧错位及埋伏阻生,出现食物嵌塞和邻牙龋坏,上下颌阻生智齿均可导致或加重牙列拥挤和牙颌畸形。

     

    除了上下颌智齿阻生外,上颌尖牙(虎牙)和其他牙齿也会出现阻生,导致牙列不齐或颌骨病变。

     

    阻生智齿拔除,越早越好

     

    刘中寅说,阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外,当智齿本身龋坏或成为残根残冠,刺激口腔软组织,引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时,就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。因此,拔除阻生智齿越早越好。

     

    从另外角度说,即使阻生智齿不发炎,但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形,在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护,预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

     

      

    目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术,必要时辅助笑气镇静镇痛和超声手术设备辅助技术,可以真正做到无疼痛、创伤小、恢复快。

     

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  • 一、认识我们的“智齿”

     

     

    从6岁开始到12~13岁期间,乳牙不断被新长出的第二副牙齿(恒牙)所替换,恒牙共有28~32颗,根据外形和作用恒牙分为四类,即切牙、尖牙(这两种是我们经常说的前牙)、双尖牙和磨牙。随着人体的发育,这些牙齿不断萌出,一般没有什么特殊的感觉。在原始人类阶段,由于粗糙食物的磨耗,牙齿的高度和宽度不断减少,后面牙齿有足够的空间依次的向前移动,从而使我们的第三颗磨牙(也就是智齿)能够在16岁左右开始萌出。但是现代随着人类食物日亦精细,牙齿的磨耗日益减少,同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低,使得颌骨慢慢退化,逐渐缩小,这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足,智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后,也就是18~30岁之间,由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期,所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”,也就产生了“智齿”的说法。智齿是第三磨牙,俗称“立事牙”,是牙列中最后一颗牙。这颗牙大约在于18岁至30岁之间萌出,所以称立事牙。

     

    二、智齿会造成哪些不适?

     

    长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进难出,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热、头疼、扁桃体肿大等症状。长智齿时常因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡等症状。同时,由于夏季天气炎热,容易上火,更加诱发智齿冠周炎的滋生。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎发病初期,由于症状轻微,常被病员忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,病情加重。

     

     

    三、什么是智齿阻生?

     

    在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。四颗智齿不一定全部萌出,某些人先天智齿牙胚缺失导致智齿可能只长1至2颗。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。 在青春期后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出,智齿可能会不能完全长出,这就叫做智齿阻生。智齿阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。如果智齿长不出来,横长在了牙床里面,称为水平阻生智齿,一般会挤到外边的牙,让外边的牙极度拥挤,容易牙疼。由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    一个最主要的情况是牙列拥挤。

     

    我们的颌骨空间排不下这么多的牙齿,只能减去一些不太重要的牙齿,让其他重要的牙齿排齐,以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

     

     

    还有一个是牙齿前突。

     

    牙齿前突在亚洲人的口腔里边儿是非常常见的,有牙性前突、骨性的前突。无论是哪种类型的前突,都可能会通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间,把前牙往回收。

     

    等牙齿回收之后,除了获得牙面美观和咬合改善之外,还会获得面容美观方面的改善,即嘴唇前突的问题得到改善。(参考Angelababy和彭小苒)

     

     

    这是因为牙齿的位置支撑了嘴唇的位置,当我们的嘴唇很靠前的时候,我们面部其他的骨性的高点就会在视觉上被剥夺了。那么,当嘴唇收回去之后,我们的鼻梁、下巴颏这些点在视觉上会更加明显,侧貌的突度也会获得改善。

     

    这也是拔牙矫正能够让大家变美的一个基本原理。

  • 最常见,拔智齿,第三磨牙,也叫做第三大牙。

     

    之所以要拔,不是仅仅因为它由于人类进化,食物结构改变后没用了才拔,而最重要的是它还不老实,由于生长空间被其他牙齿挤压而变小了,它大牙特性没有改变,就容易对附近旁边的牙齿进行挤压,而且由于空间小大部分的人长的智齿都是东倒西歪的,如果拍过牙片的人都知道,往往智齿跟旁边牙齿容易形成一个类似三角一样的缝隙,这往往就成了藏污纳垢的地方不易被清洗干净,容易导致发炎如图)!

     


     

    所以,智齿已经长出来了,建议及时拔去!

    当然,也要注意以下几点事项!

    第一,大家肯定会感觉拔下牙怎么花的钱比上牙多,实际上,大家可以感觉到把下牙时候,明显要比上牙拔的时间要长,这跟下牙长的位置比较复杂有关,难度比较大,而且伤口大多数情况下会比较大,会涉及到缝针,便于愈合!收费也基本上按照按距离下颌神经管的距离以及倾斜度来计算的!可能上牙你只花了不到200元,下牙是横生智齿,那可能就快到1000元了!

     

    第二,拔智齿不能瘦脸,拔智齿只是为了预防以后反复发炎对周边牙齿造成损伤,而我们脸大小跟智齿没有关系,就比如在房间里面搬走一张凳子,房子不会因此而变小!

     

    第三,拔智齿只是其中的一部分,如果发现旁边也有牙齿损伤,必须要进行对症处理,不然依然会有继续损伤的危害!

     

    第四,要拔智齿一定要记得上午吃完早餐过后拔牙。上午处理后,如果有问题,还有时间找医生及时处理,到了晚上就比较麻烦,不吃早饭容易在拔牙过程中出现低血糖。

     

    第五,能拍片后拔牙最好拍一个牙片,容易确定具体智齿位置,便于医生快速准备拔牙,当然女性月经期禁止拔牙,还有一些慢性疾病的或者血液系统疾病的人,一定要提前告知牙医,拔牙也是有出血的!

     

    第六,拔完后塞进去纱布咬紧半小时后再吐出,不要经常或者频繁更换纱布,不利于止血!

     

     

    第七,一般两小时后可进食喝水,当然拔牙当天不能吃太硬太烫食物,尽量流食为主!

     

    第八,24小时之内不要刷牙、不要漱口;24-48小时内伤口有少量渗血或口水中带有血丝都属正常现象,而且最好少吐口水,应咽下口水不要吐出;三天之内避免剧烈运动。

  • 首先,我们先来了解一下何为牙神经?从牙齿结构图中可以看到,牙体组织由3种硬组织:牙釉质、牙骨质及牙本质,共同包绕中间的软组织:牙髓。牙髓是指髓腔里面穿行的血管神经束,对牙齿起营养、感觉、保护功能。

     

    当牙体硬组织的疾病,如龋齿(即虫牙),牙颈部的楔状缺损(多是由反复的机械刺激引起—刷牙时应沿着牙面上下刷,避免横刷),牙隐裂(牙齿表面的裂纹)等向深部发展,刺激牙髓,导致其发炎时,需要进行根管治疗。

     

     

    所谓的根管治疗是指抽出发炎坏死的血管神经束,清除髓腔里面的细菌及其代谢产物,填充上对人体无害,同时具有一定的消炎作用的实性材料。

     

    血管神经束抽离之后

     

    首先牙体没有了营养来源,牙齿就会变脆,当突然或者长时间咬硬物使其遭受冲击力时,易引起牙根的劈裂及牙体的折裂(通俗来说,就是劈成两半),这往往是根管治疗后最常见也是最主要的一个并发症。故根管治疗后,牙科医生往往建议做一个牙套,以保护牙齿;同时医生还会再三叮嘱,不要咬太硬的东西,要做好日常的维护,每半年定期检查。

     

     

    其次,没有了神经,自然就没有感觉。对于健康的牙齿来说,平时吃过冷过热过酸过甜的食物时,往往会引起一定的不适反应,提醒你要注意饮食,从而停止这些偏激食物的刺激,是一种正常的保护反应。而根管治疗后的牙齿,对这些有害刺激没有任何反应,便失去了本体的自我保护反应。

     

    牙髓腔里面,除了有血管神经束之外,还有胶原纤维和细胞成分,其中的某些细胞也会发挥生理性的保护作用。当牙体组织遭受损伤时,如龋齿的腐蚀作用,过度的磨耗作用,冷热酸甜的刺激作用时,牙髓中的这些细胞会被激活,分裂分化为特殊功能的细胞,如成牙本质细胞,进而生成修复性的牙本质,以阻断外界刺激向深部的发展。而抽离牙髓时,这些细胞成分也被清理掉了,牙体再遭受这些有害攻击时,就会不断深入,持续破坏。

     

    总体来说,抽离了神经的牙齿,就像没有了水的鱼,易劈易折,没有抵抗力。所以根管治疗之后的牙齿,更要好好保护,如条件允许,尽可能戴一个牙套进行保护。

  • 阻生齿给患者带来了诸多困扰,不仅引发疼痛,还可能引发冠周炎、龋齿等口腔疾病,严重时甚至导致脸部肿胀和进食困难。因此,阻生齿的拔除治疗成为许多患者的选择。拔除阻生齿后,冰敷是常见的护理措施,那么,阻生齿拔除后冰敷多久最合适呢?又有哪些注意事项呢?

    阻生齿拔除后,冰敷时间一般建议在24小时到48小时之间。在这个时间段内,冰敷可以有效地减轻肿胀和疼痛。48小时之后,可以逐渐改为热敷,以进一步促进炎症吸收和消肿。

    在冰敷过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 饮食方面:避免辛辣、刺激性食物,以及过烫、过硬的食物,以免刺激伤口,影响恢复。建议以清淡、易消化为主,可以选择流质或半流质食物。

    2. 说话和吐口水:冰敷时避免大声说笑和吐口水,以免造成伤口破裂或感染。

    3. 情绪管理:保持轻松、愉快的心态,避免紧张、害怕等负面情绪,以免影响伤口愈合和血压稳定。

    4. 出血处理:如出现出血,可使用消毒纱布覆盖伤口,并用力咬紧,如出血量过多,请及时就医。

    拔除阻生齿后,冰敷是重要的护理措施,可以有效减轻疼痛、消肿。但患者需注意以上注意事项,以免影响恢复。建议选择正规牙科医院进行治疗,以确保手术安全和术后恢复。

  • 智齿,作为人体口腔中最后萌生的牙齿,常常因为生长位置不适宜而引发各种问题。其中,水平阻生智齿是一种较为常见的智齿问题,它可能会对口腔健康造成严重威胁。

    那么,如何判断智齿是否需要拔除呢?一般来说,如果智齿水平阻生导致以下情况之一,就需要考虑拔除:

    • 智齿反复发炎、疼痛
    • 智齿压迫邻牙,导致邻牙移位或损坏
    • 智齿阻生导致口腔异味或食物嵌塞
    • 智齿阻生导致颌骨病变

    关于智齿水平阻生的拔除价格,由于地域、医院、智齿情况等因素的影响,价格会有所差异。以下是一些影响拔除价格的因素:

    • 地域:不同地区的经济发展水平、医疗资源等因素都会影响拔除价格。
    • 医院:不同医院的收费标准、医生水平等因素也会影响拔除价格。
    • 智齿情况:智齿的生长位置、阻生程度、有无感染等因素会影响拔除难度和价格。
    • 口腔状况:口腔健康状况也会影响拔除价格。

    一般来说,智齿水平阻生的拔除价格在几百到几千元不等。为了确保拔除效果和安全,建议选择正规医院和经验丰富的医生进行拔除。

    在拔除智齿的过程中,患者需要保持良好的口腔卫生习惯,避免术后感染。同时,术后饮食也需要注意,避免食用过硬、过热、过冷的食物,以免影响拔除部位的愈合。

    总之,智齿水平阻生是一种需要引起重视的口腔问题。如果出现相关症状,应及时就医,避免引发更严重的口腔疾病。

  • 智齿,作为口腔中最后萌出的牙齿,常常成为人们关注的焦点。那么,拔智齿是否真的有必要呢?本文将为您详细介绍智齿的相关知识,帮助您更好地了解拔智齿的利弊。

    什么是阻生智齿?

    阻生智齿是指智齿在生长过程中受到颌骨、牙齿或其他结构的阻碍,无法正常萌出。这种情况在人群中比较常见,据统计,约有70%的人存在阻生智齿的情况。

    阻生智齿的危害

    阻生智齿如果不及时拔除,可能会带来以下危害:

    • 引发口腔感染:阻生智齿容易积聚食物残渣,导致细菌滋生,引发牙龈炎、牙周炎等口腔感染。
    • 影响邻牙健康:阻生智齿可能会顶住旁边的牙齿,导致邻牙移位、牙根吸收等问题。
    • 影响咀嚼功能:阻生智齿可能会影响咀嚼效率,导致咀嚼困难。
    • 影响美观:阻生智齿可能会露出部分牙冠,影响面部美观。

    拔除阻生智齿的时机

    一般来说,拔除阻生智齿的最佳时机是在智齿完全萌出后,即18~30岁。女性在备孕前拔除智齿,可以避免孕期发生口腔感染,影响胎儿发育。

    拔除阻生智齿的注意事项

    • 选择正规医院:拔除阻生智齿需要在正规医院进行,由专业医生进行操作,确保手术安全。
    • 注意术后护理:拔除阻生智齿后,需要按照医嘱进行术后护理,预防感染和其他并发症。
    • 保持口腔卫生:拔除阻生智齿后,要注意保持口腔卫生,预防感染。

    总结

    拔除阻生智齿可以避免口腔感染、保护邻牙健康、改善咀嚼功能等,但需要注意拔除时机和术后护理。如果您存在阻生智齿的情况,建议及时咨询专业医生,进行评估和处理。

  • 随着生活水平的提高,人们对口腔健康的关注度也越来越高。牙齿作为人体重要的咀嚼器官,其健康与否直接影响着我们的生活质量。然而,当牙齿出现问题时,很多人都会犹豫是否要进行拔牙治疗。今天,我们就来了解一下哪些类型的牙齿需要“砍草除根”。

    1、牙周炎导致的松动牙

    牙周炎是导致牙齿松动的主要原因之一。长期的慢性炎症会导致牙齿周围的牙槽骨吸收,使牙齿逐渐松动,最终脱落。即使牙齿暂时没有松动,长期存在的炎症也会影响口腔健康。

    2、滞留的乳牙

    在换牙期,乳牙未及时脱落,占据恒牙的正常位置,导致恒牙错位萌出,影响口腔美观和功能。因此,滞留的乳牙需要及时拔除。

    3、严重龋损导致无法保存的残根残冠

    严重的龋齿会导致牙齿无法修复,形成残根残冠。残根残冠不仅影响口腔美观,还可能成为口腔癌的诱因。

    4、影响功能和美观的错位牙

    错位牙容易导致食物嵌塞、邻牙龋损等问题,影响口腔健康和美观。因此,错位牙需要及时矫正。

    5、阻生牙,特别是智齿

    阻生牙容易导致邻牙损伤、牙列拥挤、冠周炎等问题。智齿阻生还会引起颞下颌关节紊乱病。因此,阻生牙需要及时拔除。

    6、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙

    牙列拥挤会影响口腔美观和功能,需要进行矫正治疗。减数牙可以增加牙齿排列的空间,提高矫正效果。

    7、额外生出的多生牙

    多生牙会影响正常牙齿的萌出和排列,导致牙列错乱。因此,多生牙需要尽早拔除。

    8、引起局部或全身疾病的病灶牙

    一些牙齿可能成为局部或全身疾病的病灶,如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等。拔除病灶牙有利于疾病的愈合。

    拔牙后,应及时进行镶牙或种牙,以恢复口腔功能和美观。镶牙可以选用固定牙或活动牙,种牙需要等待拔牙后3个月到半年。

  • 阻生齿,又称为智齿,是人体第三磨牙的一种特殊形态,其生长位置通常在口腔的后部,容易引发各种口腔问题。拔除阻生齿是解决这一问题的有效手段,但许多人对于拔除后肿胀消退的时间存在疑问。一般来说,拔除阻生齿后,肿胀消退的时间大约在2-5天左右。然而,这一时间受到多种因素的影响。

    首先,拔除阻生齿后的生活饮食习惯对消肿时间有着重要影响。清淡的饮食、充足的休息和避免辛辣、油腻等刺激性食物,都有助于消肿。此外,保持口腔卫生,避免因食物残渣导致的感染,也是加速消肿的关键。

    其次,口腔卫生状况也会影响消肿时间。拔除阻生齿后,应避免剧烈漱口,以免加重肿胀。可以使用温盐水或漱口水进行口腔清洁,保持口腔卫生,预防感染。

    第三,药物治疗在消肿过程中也发挥着重要作用。医生会根据患者的具体情况,开具相应的消炎止痛药物、消肿药物等,以促进伤口愈合和肿胀消退。

    此外,拔除阻生齿后的心理因素也不容忽视。保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理,有助于加速消肿。

    总之,拔除阻生齿后的消肿时间受到多种因素的影响。通过合理的饮食、口腔卫生和药物治疗,以及良好的心态,可以有效缩短消肿时间,减轻患者的痛苦。

  • 阻生智齿拔牙后肿胀是常见的现象,这主要是因为拔牙过程中对牙齿周围组织造成了创伤。通常情况下,肿胀会在5天左右逐渐消退。然而,有些患者可能会出现肿胀加剧的情况。本文将为您介绍一些应对措施,帮助您缓解阻生齿拔牙后的肿胀问题。

    1. **及时就医**:如果发现阻生齿拔牙后肿胀越来越严重,应立即就医。医生可能会通过输液等方式进行治疗,以加快恢复速度并减少副作用。

    2. **关注恢复时间**:一般来说,牙槽骨的恢复需要三个月左右。如果三个月后仍然肿胀,应考虑是否存在炎症,并及时就医进行检查。

    3. **口腔护理**:拔牙后,应保持良好的口腔卫生习惯。使用漱口水清洁口腔,可以预防细菌感染。在伤口愈合期间,可以使用热毛巾进行热敷,以促进血液循环和代谢,加快伤口愈合。

    4. **饮食调整**:拔牙后,应避免过硬、过热、过于刺激的食物,以免加重肿胀或引起感染。建议食用流质或半流质食物,并注意咀嚼方式,避免用患侧牙齿咀嚼。

    5. **生活作息**:拔牙后,应保持良好的作息习惯,避免过度运动和剧烈讲话。同时,戒烟戒酒,避免辛辣食物,以免影响伤口愈合。

    6. **及时就医**:如果出现出血不止、发热、肿胀加重等情况,应及时就医,以便医生及时处理。

  • 阻生齿是困扰许多人的口腔问题,不仅影响口腔健康,还会引发一系列并发症。拔除阻生齿是解决这一问题的有效方法,但拔牙后牙龈肿胀和脸部肿胀是常见的现象。

    那么,拔阻生齿多久消肿呢?一般来说,拔牙后牙龈肿胀会在1-2天内达到高峰,随后逐渐消退。为了帮助消肿,可以采取以下方法:

    1. 冷敷:拔牙后24小时内,可以用冰袋或冰毛巾敷在脸部肿胀处,每次10-15分钟,每隔2-3小时进行一次,有助于减轻肿胀和疼痛。

    2. 热敷:拔牙后2-3天,可以改用热敷,用热毛巾敷在脸部肿胀处,每次15-20分钟,每天进行2-3次,有助于促进血液循环,加速消肿。

    3. 消炎药物:遵医嘱服用消炎药物,如头孢类抗生素,可以有效预防感染,减轻肿胀和疼痛。

    4. 饮食调整:拔牙后初期,应进食柔软易吞咽的食物,如稀饭、面条等,避免过硬、过热、过冷的食物刺激牙龈。

    5. 注意口腔卫生:拔牙后要注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免感染。

    此外,拔牙后要遵医嘱咬住医用纱布,避免出血和感染。在恢复期间,要避免剧烈运动、吸烟、饮酒等不良习惯,以免影响伤口愈合。

    总之,拔阻生齿后的消肿需要耐心和细心,通过正确的护理方法,可以加快恢复速度,减轻痛苦。

  • 阻生齿是一种常见的口腔问题,由于其生长位置异常,容易引发牙龈炎、张口困难、发热等症状。为了确保拔牙后的恢复顺利,以下是一些关于拔阻生齿后用药的科普知识。

    1. 抗生素的合理应用

    拔阻生齿后,医生通常会开具抗生素来预防感染。常见的抗生素包括头孢类、甲硝唑和阿莫西林等。其中,头孢类抗生素具有广谱抗菌作用,可以有效抑制多种细菌感染;甲硝唑则对厌氧菌感染有较好的治疗效果;阿莫西林则属于青霉素类抗生素,适用于对头孢类抗生素过敏的患者。

    2. 注意事项

    在使用抗生素的过程中,患者需要注意以下几点:

    • 严格按照医嘱用药,切勿自行增减剂量或停药。
    • 避免饮酒,以免引发不良反应。
    • 注意观察身体反应,如出现过敏症状,应立即停药并就医。

    3. 其他药物

    除了抗生素外,医生还可能根据患者具体情况开具其他药物,如牛黄解毒片等。此外,对于疼痛较为严重的患者,可以使用牙痛药水进行局部治疗。

    4. 术后注意事项

    拔阻生齿后,患者还需注意以下术后事项:

    • 拔牙当天不要漱口,以免影响伤口愈合。
    • 咀嚼食物时尽量使用另一侧牙齿,避免伤口受到刺激。
    • 避免频繁舔伤口,以免增加出血量。
    • 如出现出血量较多、疼痛加剧等情况,应及时就医。

    总之,拔阻生齿后用药需遵医嘱,注意药物使用方法和注意事项,并做好术后护理,以确保伤口顺利愈合。

  • 阻生牙是口腔常见问题,许多患者在面对阻生牙时都会产生疑惑:是否需要拔除?

    阻生牙是指牙齿在颌骨内由于位置不当,不能正常萌出到咬合位置的牙齿。由于位置隐蔽,食物残渣容易嵌留,刷牙难以清洁,因此容易引发龋齿、冠周炎等口腔问题。

    那么,阻生牙是否一定要拔除呢?答案是否定的。以下情况可以考虑拔除阻生牙:

    1. 阻生牙位置不正,容易引发口腔问题;

    2. 阻生牙周围软组织发炎或疼痛;

    3. 阻生牙导致前牙拥挤加重;

    4. 阻生牙影响咀嚼、发音等功能。

    当然,并非所有阻生牙都需要拔除。以下情况可以考虑保留阻生牙:

    1. 阻生牙位置较正,预计能正常萌出;

    2. 阻生牙周围软组织没有发炎和疼痛史;

    3. 因正畸需要,如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重。

    总之,阻生牙是否拔除需要根据具体情况综合考虑。建议患者咨询专业口腔医生,制定个性化的治疗方案。

    除了拔除,还可以采取以下措施预防阻生牙带来的口腔问题:

    1. 定期进行口腔检查,及时发现和处理阻生牙问题;

    2. 保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线等;

    3. 避免吃过硬、过大的食物,以免损伤牙齿。

  • 随着社会的发展,人们的生活方式和饮食习惯发生了很大的变化,口腔健康问题也日益凸显。其中,智齿问题尤为常见,特别是低位阻生智齿。很多人对低位阻生智齿的危害知之甚少,甚至有些人认为智齿对口腔健康没有太大影响。事实上,低位阻生智齿若不及时处理,很容易引发各种口腔疾病,给我们的生活带来诸多困扰。

    首先,低位阻生智齿容易导致牙龈发炎。智齿生长位置的特殊性,使得它在生长过程中容易受到食物残渣的堵塞,导致牙龈红肿、疼痛。此外,智齿周围的牙齿也容易受到感染,引发牙周病。

    其次,低位阻生智齿还可能导致智齿冠周炎。这种炎症是由于智齿周围软组织感染引起的,症状包括牙龈红肿、疼痛、发热等。如果不及时治疗,炎症可能会蔓延到周围组织,导致更严重的并发症。

    此外,低位阻生智齿还可能引发智齿牙髓炎。这种炎症是由于智齿周围的牙髓感染引起的,症状包括牙齿剧烈疼痛、肿胀等。如果不及时治疗,炎症可能会蔓延到牙根,导致牙齿松动、脱落。

    为了避免这些口腔疾病,我们应该做好以下预防措施:

    1. 注意口腔卫生,每天刷牙、漱口,保持口腔清洁。

    2. 定期进行口腔检查,及时发现和处理智齿问题。

    3. 如果智齿已经出现问题,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

    4. 在日常生活中,尽量避免食用过硬、过黏的食物,以免对智齿造成损伤。

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