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宫颈妊娠的鉴别诊断有哪些

宫颈妊娠的鉴别诊断有哪些
发表人:副主任医师刘莉宏

所谓宫颈妊娠,就是受精卵着床和发育在宫颈管内。

由于宫颈部的组织结构是以纤维组织为主,不利于妊娠,所以一般很少能维持到妊娠 20 周。

宫颈妊娠与正常妊娠比较,一般也会出现停经史和早孕反应的临床表现,宫颈妊娠主要症状是无痛性阴道流血或者血性分泌物,流血量可多可少,也可能出现间歇性阴道大量流血。

从宫颈妊娠的这些临床症状看,宫颈妊娠主要要与先兆流产、难免流产、输卵管妊娠相鉴别。

先兆流产会出现少量阴道流血,一般没有腹痛或者腹痛轻微,做 B 超检查,宫腔内的胚胎发育正常,存活。妇科检查,宫颈口闭合。

难免流产一般阴道流血会比较多,伴有小腹居中部位腹痛,做 B 超检查宫内胚胎已经死亡、宫腔淤血比较多。妇科检查宫颈口扩张,宫颈口有血液或者血块流出,流产不可避免。

输卵管妊娠由于增厚的子宫内膜(蜕膜)脱落,也会出现少量阴道流血症状。一般伴有腹痛,做子宫附件 B 超在附件区看见孕囊或者高回声团块,破裂型会出现腹腔内出血,表现有盆腔积液。

而宫颈妊娠做子宫附件 b 超会发现宫腔内没有孕囊及胚胎组织,在宫颈管部位看见妊娠囊。彩色多普勒超声可以明确胎盘种植范围。宫颈妊娠妇科检查发现宫颈显著膨大,呈桶状,变软变蓝,宫颈外口扩张,边缘变得很薄,而宫颈内口紧闭。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。咽炎影响着人们的健康,当发现咽部有不适时,我们应该怎么鉴别诊断呢?


    一、咽喉炎的表现

     

    1、急性咽喉炎的表现


    成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。


    2、慢性咽炎的表现


    主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

     

     

    二、与其它疾病的鉴别:


    1、与扁桃体炎鉴别


    急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。


    2、与咽白喉相鉴别


    咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。


    3、咽炎和食道癌的区别


    A、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状,但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等,并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。


    B、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感,但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显,在进食时减轻或消失,进食后又出现,且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

     

     

    对于疾病正确的诊断是如何治疗的根本,治疗的前提是正确的确定病因,诊断和鉴别疾病是很关键的,找到正确的治疗方法,早日恢复身体健康。

  • 作者:杨辉 主治医师 锦州市中心医院 普通内科

    对于有些肝病是我们不想面对的,虽然说所有的疾病我们都不愿面对,可是有的疾病对于我们来说可能我们这种“不愿意”的心情比较强烈,就比如说乙肝,因为乙肝是有很强的传染性的,不仅危害自己的肝,同时也有可能将乙肝病毒传染给他人。

    乙肝的鉴别诊断:

    1.药物性肝炎

    特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼,利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睾丸素,砷,锑剂,酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

    2.胆石症

    既往有胆绞痛史,高热寒战,右上腹痛,莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。

    3.原发性胆汁性肝硬化

    特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。

    4.肝豆状核变性(Wilson病)

    常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

    5.妊娠期急性脂肪肝

    多发生于妊娠后期,临床特点有:①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性,国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎,供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALT升高,但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查,病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。

    6.肝外梗阻性黄疸

    如胰腺癌,胆总管癌,慢性胰腺炎等需鉴别。

    通过上面的了解,相信大家在今后的生活中不会再对肝病置之不理了,专家提醒,当患者检查出是乙肝之后就要做好保健工作,注意生活中的一些不能“涉足”的事情,比如抽烟饮酒之类的,同时一定要好好的接受治疗。

  • 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

     

    1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

     

    2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoasttumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoasttlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

     

    3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

     

     

    4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

     

    5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

     

    6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

     

    二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

     

    1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

     

    2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

     

    3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

     

    4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

     

    椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

     

     

    三、颈椎病是怎么引起的

     

    一、颈部曾经受过伤的人是非常容易得颈椎病的,曾经如果有颈部受伤的情况,伤后没有及时的对颈部进行保护的话很容易导致颈椎病的发生。

     

    二、长期的低头或者保持一个姿势不动,脊椎会因为长期的工作而遭受损害,如果在病发前期人没有很好的保护自己的颈椎那么患颈椎病的几率也会加大。因为脊椎的超负荷工作让颈椎不能得到休息从而破环身体健康。

     

    三、慢性的感染疾病,例如:慢性咽喉炎、长期的咳嗽、肺炎等都会因为长期的咽喉不适而导致颈椎被压迫,长期的慢性疾病下颈椎很可能会因为不堪重负而患上颈椎疾病。

  •  

    医生……求求你……再想想办法啊……我女儿……还只有21岁……

     

    父母老泪纵横,声嘶力竭,但是医生却无奈地摇了摇头。

     

    所有人都已经尽力了,经过四十分钟的紧张抢救,她呼吸停止,颈动脉停止搏动,瞳孔散大,心电图为一条直线,医生只能无奈地宣布,抢救无效去世。

     

    在这个寒冷的冬天,北风呼啸,也萧条了一切,一个年轻生命的离去更加让人感觉到刺骨的冷意,时光倒流到半年前,一个年轻女孩紧皱眉头走进急诊室,她对医生说,我月经紊乱。

     

    她叫小菊,21岁,是一名在校大学生,她所说的月经紊乱,其实是经量增多,月经周期延长,更糟糕的是,每次和男友同房之后,还会有接触性出血。

     

    开始她一直以为是得了妇科病,但又不好意思到医院,自己跑到药店里买了些护理液和抗生素,使用后虽然好点,但总是反反复复,这样拖了半年,到医院一检查,才发现已经病入膏肓,事实上,小菊所罹患的正是让女人恐惧异常的宫颈癌。

     

    当医生告诉小菊的时候,她难以置信,失声痛哭,她不解,自己为何会罹患这种恶性肿瘤?

     

    医生……我也就这半年才有不适,难道……半年不来看就会得癌吗?

     

    显然不是,恶性肿瘤的发生和发展需要一个过程,半年之内正常宫颈变成宫颈癌的可能性当然是没有的,医生推断,小菊应该宫颈异常有很久了。

     

    遗憾的是,和所有的恶性肿瘤一样,在早期,宫颈癌是没有任何不适的,所以它极易被忽视,有人说宫颈癌会导致月经异常,不规则流血,异常排液,消瘦,甚至便秘,尿频等等。

     

    但这些都是宫颈癌中晚期的症状,很早期的时候,这些症状往往是没有的。

     

    这也正是,为何很多人一发现就是晚期的缘故,很多癌症在早期不会发出任何报警信号,使得更多的人被误诊甚至漏诊,遗憾的是,虽然癌症讲究早发现早诊断早治疗,但如何早发现,却一直是医学上的难题之一。

     

    但真的什么办法都没有了吗?

     

    随着医学的发展,科学家认为,及早预防与癌症早诊断的地位同样重要,这是因为,通过科学健康的方式进行预防,可以使一部分癌症的发病率降到最低,比如肺癌,胃癌,大肠癌。

     

    至于宫颈癌,同样如此,研究发现,宫颈癌的发生与高危型HPV感染,吸烟,免疫异常,多个伴侣等密切相关,对于年轻女孩来说,高危型HPV至关重要。

     

    我们不能说所有的宫颈癌都是HPV感染导致的,但是却有80%以上的宫颈癌标本中可以检测到HPV感染,国外大量的研究资料表明,及时接种HPV疫苗可以最大限度地降低宫颈癌的发病,正因如此,伴随国内宫颈癌的高发趋势,为了及时遏制,我国卫生部门也引进了宫颈癌的疫苗。

     

    而在小菊体内,医生同样发现了多种高危型HPV感染,通过询问病史,得知小菊在16岁的时候就与男友发生了关系,这么多年里,她前前后后换了多少个男友,自己也记不清了。

     

    多个伴侣会加重HPV的感染,甚至是多个亚型的重叠感染。

     

    而越年轻的女孩,HPV越喜欢,这是因为她们的宫颈发育尚不成熟,在HPV的反复刺激下,癌变的几率更大,事实上,从正常宫颈到宫颈癌,中间还会经历子宫颈上皮内瘤变。

     

    同样,这个阶段女性可以没有任何不适。

     

  • 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

     

    1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

     

    2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

     

    3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

     

    4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

     

    5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

     

    6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

     

     

    二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

     

    1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

     

    2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

     

    3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

     

    4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

     

    椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

     

    以下就是颈椎病的病因介绍:

     

     

    一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

     

    二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

     

    三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

     

    四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

     

    五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。

     

    六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

  • 输卵管妊娠流产指的是在输卵管内的异位妊娠出现流产的情况。

    这种流产多见于妊娠8~12周的输卵管壶腹部的妊娠,受精卵种植在输卵管黏膜的皱襞里,由于蜕膜形成的不完整,发育中的胚泡经常向输卵管的管腔内突出,最终可以突破包膜而出血,胚泡和管壁剥离。如果整个胚泡剥离落入管腔,刺激输卵管逆行的蠕动,经过输卵管伞端排到腹腔,就形成了一个输卵管妊娠的完全流产,这样的流产一般出血不多。如果胚泡剥离不完整,妊娠产物部分排出到腹腔,有一部分还附着在输卵管的管壁上,形成了一个输卵管妊娠的不全流产。如果输卵管伞端堵塞,血液不能流入腹腔或者盆腔而积聚在输卵管内,可以形成一个输卵管的血肿,或者输卵管周围的血肿。

    如果血液不断地流出,并继续在直肠子宫陷窝积聚,可以造成盆腔的积血和血肿,量多的时候甚至可以流到腹腔。输卵管妊娠流产是一种非常危急的情况,一旦发生,需要立即就医进行手术,以防止出现严重的并发症。

  • 输卵管妊娠破裂是宫外孕的一种,指受精卵着床在输卵管而导致的妊娠。治疗输卵管妊娠破裂的方法主要根据病情的严重程度和患者的身体状况而定,常见的方法有保守手术或根治手术。1

    .保守手术:对于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,可以采取保守手术。在手术中,医生会根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。

    2.根治手术:对于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者,应尽快进行根治手术。在积极纠正休克的同时,医生会迅速打开腹腔,提出病变输卵管,用卵圆钳夹住出血部位暂时控制出血,然后加快输血、输液。待血压上升后继续手术切除输卵管。

    无论采取何种治疗方法,都需要在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和心情,有助于预防和治疗输卵管妊娠破裂。

  • 宫颈妊娠是一种罕见且较为严重的病症。妊娠过程中,若不能及时诊断和治疗,可能会诱发严重并发症。

    宫颈妊娠早期通常无明显的症状,表现为无痛性阴道出血或血性分泌物,出血量一般较小。随着病情的发展,可能会出现大出血或休克等症状,这时可能会有生命危险。由于宫颈妊娠的部位特殊,手术难度较大,手术过程中可能会出现多种并发症,包括子宫穿孔、出血、感染等。

    术后需要注意休息、加强营养摄入,避免剧烈运动,以促进身体恢复。因此,对于宫颈妊娠的诊断和治疗,应尽早进行,以避免并发症的发生。同时,患有宫颈妊娠的患者需要积极配合医生的治疗建议,定期进行复查和随访。

  • 引起胃病的原因多种多样,但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

     

     

    我们的胃是一个高酸环境,一般情况下细菌很难在里面生存,但幽门螺杆菌是个例外,它能顽强地待在胃中,给身体捣乱,还会通过餐具、食物等进行传播。

     

    除了让你的胃受伤,一项新研究显示,幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

     

    《生命时报》邀请专家,为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的,并教你科学防住它。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

    北京协和医院消化内科主任 杨爱明

    重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

    哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

     

    幽门螺杆菌与高血压相关

     

    湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现,幽门螺杆菌与高血压相关[1]

     

     

    研究共纳入17100名受试者,他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现,受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

     

    在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后,研究人员发现:

     

    • 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%;
    • 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%,高于非高血压人群(46.4%);
    • 与未感染幽门螺杆菌的人相比,感染人群出现高血压的风险增加11.7%,平均舒张压高0.9毫米汞柱。

     

    研究还发现,幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者;幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关,与收缩压、平均动脉压无关。

     

    近一半国人被感染

     

    幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,其进入人胃内酸性环境后生长繁殖,会引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。

     

    感染后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

     

     

    幽门螺杆菌在人群中的感染率很高,目前我国人群感染率在40%~50%,多数患者在儿童期就被感染了。

     

    我国由于感染因素导致的癌症负担中,幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%,其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

     

    人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

     

    如不经治疗,部分患者会慢慢演变直至胃癌。

     

    感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

     

    它既可以在人的胃内生长和繁殖,也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    4件事染上幽门螺杆菌

     

    俗话说,病从口入,对于幽门螺杆菌来说也是如此。

     

     

    在餐桌上感染

     

    幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过“口—口”传播,或“粪—口”传播。

     

    在外就餐,若餐馆的碗筷消毒不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

     

    刺激性食物

     

    此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵,由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

     

    生吃

     

    很多人钟爱西餐、日餐,牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

     

    接吻

     

    唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

     

    5个细节预防感染

     

    发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

     

    建议以下6种情况根除幽门螺杆菌:

     

    ▶ 明确的消化性溃疡;

    ▶ 胃淋巴瘤;

    ▶ 胃癌;

    ▶ 胃大部切除术后;

    ▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林;

    ▶ 患有不明原因的血液病。

     

    预防幽门螺杆菌,最重要是管好个人卫生,防止病从口入。

     

    1.采用家庭分餐制

     

    如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

     

    同时,应尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。

     

    2.注意饮食卫生

     

    蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

     

     

    不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

     

    3.不要“口对口”喂饭

     

    杜绝用嘴喂孩子,儿童由于其免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

     

    还有人会不自觉地用舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度,有些家长还会跟孩子吃同一碗饭,这些习惯都应该摒弃。

     

    4.养成良好卫生习惯

     

    饭前便后必须洗手,避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前,要充分清洁口腔。

     

    5.定期体检

     

    到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,要尽快到正规医院就诊。

     

    对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者,建议进行胃镜检查,以了解胃内情况。

     

    参考文献:
    [1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020
  • 一到换季,每天都离不开纸巾,动不动就打喷嚏,鼻子也被捏得红红的……这是过敏性鼻炎患者的真实写照。

     

    对常年遭受鼻炎困扰的人来说,自由呼吸似乎都成了一种奢侈。

     

     

    有网友调侃:如果你也有一个被鼻炎困扰的朋友,别问他「为啥又感冒了」,递张纸就好。

     

    如何疏通堵住了的鼻子?《生命时报》采访专家,送上一份换季自救攻略。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任 王学艳

    广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任 李靖

    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 欧阳昱辉

     

    好好的鼻子,为什么说堵就堵?

     

    鼻炎根据发病原因,可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎;其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致,症状随季节波动,在换季时期容易高发。

     

     

    过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,其发病率正逐年上升,已成为全球性健康问题。

     

    王学艳表示,2015年她曾参与的一项研究显示,我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%。若以此计算,全国过敏性鼻炎患者的人数超过2.5亿。

     

    鼻子为什么突然堵了?以下都是引起过敏性鼻炎的“祸首”:

     

    1.过敏原

     

    常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

     

    • 吸入性过敏原:花粉类、螨虫类、动物毛皮等
    • 食物性过敏原:鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等

     

    每年秋季是很多城市的花粉旺季,如果是过敏性鼻炎患者,这段时间必须做好有效应对和治疗,才能对抗症状,减轻不适。

     

    2.遗传和家族史

     

    过敏性鼻炎遗传几率很高,父母一方有过敏性鼻炎的,孩子患病概率为30%,父母双方患过敏性鼻炎,孩子患病率高达50%~70%。

     

    如果家族中有过敏性鼻炎患者,应警惕自身患病的可能。

     

    3.卫生糟糕

     

    研究显示,良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降,也降低了感染的几率。

     

    过敏性鼻炎vs感冒:如何区分?

     

    过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染(感冒)因有相似症状,常被混淆,如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗,反而会让自己更难受。

     

     

    此外,过敏原还存在地域差异性及人种差异性。过敏性鼻炎患者对非特异性的物理刺激也存在高敏感性,如气味、温度变化等因素。

     

    5招疏通堵住的鼻子

     

    过敏性鼻炎目前尚无法根治,但可通过规范治疗使病情得到控制。

     

    确诊后,一定要到正规医院治疗。生活中完全避免接触过敏原比较难,但可尽量减少接触各种刺激物,并保持良好的生活习惯。

     

     

    避免接触过敏原

     

    变应性鼻炎分为常年性和季节性两类:

     

    季节性的多由花草、树木等引起,也称室外变应性鼻炎;常年性的多由尘螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起,也称室内变应性鼻炎。

     

    明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。

     

    花粉季注意关窗

     

    家里注意关窗,使用空气净化器和有过滤功能的空调。避免去花粉浓度较高的地方,如郊外、公园等,外出时尽量戴口罩。

     

    外出回家及时清洗鼻腔

     

    李靖表示,鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法,通常用于鼻炎的辅助治疗。

     

    可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善黏膜纤毛清除功能。

     

    控制房间湿度

     

    注意改善室内通风、控制房间湿度等。

     

    2003年国家发布实施的室内空气标准显示:呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。

     

    建议家里备上一个湿度计,方便随时调整房间的湿度。

     

    保持家中清洁度

     

    定期用热水清洗床单、被罩,阳光暴晒,定期清洗空调过滤网。▲

     


    本期编辑:徐梦莲

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