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男性不育症不是单独一个疾病,而是指一类男女暴露于妊娠条件下(未采用避孕措施)男性因素导致一年以上其配偶不能自然生育的症候群(综合征)。
自1978年英国第一例试管婴儿路易丝.布朗成功以来,随着基础医学、临床医学的发展和实验室技术的进步,特别是辅助生殖技术(ART)及胚胎移植前遗传学诊断(PGD)的出现给广大不孕不育患者带来了优生优育的福音,已从第一代试管婴儿发展到第三代试管婴儿,2013年统计我国辅助生殖中心达356家,能顺利开展二代试管婴儿技术,其成功率均达50%以上,部分辅助生殖中心能施行PGD开展第三代试管婴儿,ART呈现蓬勃发展势头。
由于国内人口基数大,环境污染重、食物及药物安全性差、从事男性不育症临床诊治工作的专业人员少(特别是中西部不发达地区),我国男性不育症的诊治工作任重道远。虽然有ART的支撑,但男性不育症的病因学研究大都还不清楚,对男性不育症的诊治还处在一个十字路口探索阶段,尤其是经验性中西药物治疗无询证医学支持。
男性生殖细胞(精子细胞)的产生过程十分复杂,从精原干细胞在睾丸精巢中在神经内分泌、基因、酶等的调控下通过有丝分裂、减数分裂产生精母细胞、次级精母细胞、精子细胞到精子,在附睾中获能变成可运动而成熟的精子;在输精管内在交感神经的支配下以精子波的方式输送到输精管壶腹。同时前列腺、精囊腺及射精管在精子运输中起着重要的作用。
精液通过女性宫颈粘液到达输卵管壶腹通过顶体反应穿过卵子透明带实现精卵结合成合子,在输卵管内运行3天,到达宫内停留2天着床子宫内膜的生理过程。睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺、射精管的微环境在生精、精子成熟和运输中也各自起着重要作用,其微环境局部改变和异常导致的精子参数改变对生育的影响(原发性、先天性和继发性性、获得性不育)。
对于约占75%的特发性不育症,应从精子的异常形态、异常的运动状态、精浆成份、激素水平、免疫反应及染色体异常等去寻找原因,同时强调进行个体化方案进行治疗,运用包括内分泌、维生素、生长素、血管活性素、微量元素、抗生素、中药物、抗氧化剂、手术及ART等进行治疗。
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手足癣通常是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤真菌感染,建议治疗前配合医生进行相关检查,明确原因后才能针对病因给予治疗,所以通常需要进行真菌化验检查。手癣通常累及手指间、手掌,严重时可能累及手背或腕部。而足癣容易好发于足趾间、足底、足跟、足侧缘等处。
出现手足部皮肤损害,建议不要盲目用药,避免用药不对症导致原有疾病加重。建议到医院皮肤科就诊,医生会观察患者的皮肤损害,必要时会建议进行真菌显微镜检查、真菌培养检查等,如果显微镜下有菌丝或孢子,通常考虑与真菌感染有关,会建议使用抗真菌类药物,如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等,口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗。
出现手足部位的皮肤损害,建议注意患处护理减少不良的刺激,必要时到医院皮肤科进行诊断,配合医生进行相关检查,查明原因后,在医生指导下用药治疗。
俗话说“十人九胃”,胃不舒服,胃酸,胃胀已经成了现代人的通病。数据显示,近5年来,我国每年新发胃癌40万例,发病率占全世界的42%左右;预计到2015年,我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。
俗话说“十人九胃”,胃不舒服,胃酸,胃胀已经成了现代人的通病。但说起胃癌,很多人还是觉得离自己很远。浙江金华一大学生小文,几乎每天晚自习后都要去“搓一顿”,有时还会把烧烤当成主食。近期小文被查胃癌晚期,而罪魁祸首就是“烧烤”。
吃烧烤怎么就吃出了胃癌?哪些人更容易被胃癌盯上?我们该如何提早发现胃癌并有效防治?《生命时报》采访多位专家为你一一解答。
饮食习惯、环境污染致胃癌高发
全国肿瘤登记中心发布的年报显示,胃癌发病主要集中在我国西部以及东南沿海各省,如上海、江苏、青海、甘肃等。男性的胃癌发病率远高于女性,特别是中年男性,多患有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病,如久治不愈就很有可能发展成胃癌。
数据显示,近5年来,我国每年新发胃癌40万例,发病率占全世界的42%左右;预计到2015年,我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。
专家认为,中国人胃癌发病率高,跟国人的独特饮食习惯有关,比如中国人爱吃烤羊肉串、火锅,嗜辣,喜食腌制食品等,而口味太重的食品会刺激消化道,引起器官病变;国人喝酒多也是一个原因,白酒喝多不仅伤肝,对整个消化道都会有不良影响。
此外,国人胃癌发病率近年来猛增,与环境污染也有很大关系。被污染的水和食物会刺激消化道,对胃造成伤害。此外,农药残留、滥用药物等同样会导致消化系统癌症增多。
3类人是胃癌高发群体
一是 有肿瘤家族史的人
在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
应对方法是:比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁,那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。
二是 长期吸烟、饮酒者
特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。
三是 胃溃疡、慢性胃炎等胃病患者
患有这些疾病的人要积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。
导致小儿疝气的原因比较多,包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。
1.先天性因素:小儿疝气的出现,常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中,腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善,就可诱发疝气的出现。
2.遗传因素:疝气具有一定的家族聚集性,如果存在家族史,孩子患上疝气的概率就可增加。
3.腹腔内压力增加:当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等,都可导致腹腔内的压力增加,进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。
一旦出现小儿疝气,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。
没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。
从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。
此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!
肾脏经不住熬夜
长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。
另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。
肾脏经不住饮料当水喝
像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。
若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。
肾脏经不住久坐
若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。
肾脏经不住受凉
中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。
平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。
肾脏经不住受惊
当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。
肾脏经不住滥用药
只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。
建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。
肾脏经不住纵烟纵酒
烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。
养好肾脏的三种运动:
常踮脚
肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。
踢毽子
踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。
走猫步
经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。
最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
肝脏是人体最大的解毒器官,如果肝脏功能出现了问题,那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响,久而久之,往往会有一些临床表现,不过也不排除部分患者无任何临床症状,只是在体检的时候才发现了肝功能异常。
女人肝不好,身体会有那些表现?
实际上,肝功能不好的人,临床表现与性别无太大关系,区别不大。
不论男女,肝脏不好时,或会出现一些共同的临床表现:
消化道症状
譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等,这是因为当肝功能不好时,会影响胃的消化能力,从而出现诸多胃部不适的情况。
建议:饮食方面,尽量清淡,多吃不油腻、易消化的食物。
眼睛的症状
正常人的眼睛是灵活有神的,当肝功能出现异常的时候,输送到眼睛的养分也减少了,眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。
建议:当眼睛出现异常时,特别是巩膜发黄,建议及时去医院做肝脏检查。
全身症状
肝区疼痛,乏力,有些患者会感觉右侧肩背部沉重感,有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关,当肝炎发展成肝硬化时,就会出现肝掌、蜘蛛痣,会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。
严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。
建议:对于肝炎患者,需要做的是早发现早治疗,积极调理。
其他症状
相对于男性,女性朋友在肝功能不好时,还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。
建议:女性与男性朋友,对于肝脏病变的治疗是一样的,特别是要针对病因来进行治疗。
肝不好的时候,因个人的病情不一,所以对应的临床表现也是多种多样的,以上只是部分症状,仅供朋友们参考。
肝脏不好要如何调养?
肝不好的原因有很多,很可能是正常的现象,比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的,在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高,对于此类情况,只要注意改变生活方式,就可以慢慢调养好。
如果是因为疾病导致的肝功能异常,比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时,会提示谷丙、谷草转氨酶升高,因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的,所以需要对症调理。
不论是以上哪种情况引起的肝不好症状,都可以通过以下方式进行调理:
生活方式的调整
多休息、不熬夜、不劳累,拒绝烟酒,饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主,同时注意补充维生素,多吃新鲜的蔬果,不吃肥肉、动物的肝脏,油炸或者是油煎的食物。
心情方面,避免烦躁、易怒、紧张、焦虑,保持心情愉悦,保持适当的运动,最好不要进行剧烈运动。
必要时候口服药物
对于肝炎患者,如果出现谷丙、谷草转氨酶升高,若合并有病毒的复制,需要积极考虑抗病毒治疗,还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。
如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期,要注意预防并发症,如有腹水,需注意低盐饮食;如有肝性脑病,注意限制蛋白;如有食管-胃底静脉曲张,注意不吃坚硬、粗糙的食物。
总之,肝不好时,可能会有诸多的临床表现,比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等,但也有患者无明显症状。
所以对于一些风险比较高的人群,比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群,需要定期体检,及早预防疾病,平日要保持良好的生活习惯,保护好我们的肝脏!
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?
这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。
那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?
答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。
那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?
也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。
所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。
1.病变情况
病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。
2.手术难易程度
手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。
3.患者一般情况
需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。
4.患者及家属的意愿
如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。
5.其他因素
比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。
所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。
有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!
“粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。
关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。
这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?
乳腺癌的早期症状有哪些?
1. 无痛性肿块:
肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。
2. “酒窝征”:
Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。
3. 橘皮样改变:
癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。
4. 乳头内陷:
肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。
5. 异常分泌物物:
乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。
6. 腋窝淋巴结肿大:
癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。
发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。
乳腺筛查时间:
30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。
40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。
以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。
由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……
但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。
之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。
医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。
《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。
受访专家
火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔
北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生
常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。
!导致贫血
痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。
人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。
健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。
!引发脱垂甚至坏死
内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。
痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。
!诱发其他肛肠疾病
痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。
!掩盖其他疾病
直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。
痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。
建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:
上厕所时间不宜过久
有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。
上下班途中,做提肛操
不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。
早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。
热敷肛门,按摩肛门和腹部
排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。
腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。
多喝水、多吃粗纤食物
喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。
便后洗净臀部
痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。
控制体重,切忌过饱
体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。
多活动,勿久坐久站
每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。
勿提重物
提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。
润滑肛门
使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。
孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。
肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。
肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。
为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。
除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。
相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。
最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。
前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是男性常见的泌尿系统疾病。它不仅会影响患者的生活质量,还可能引发一系列严重的疾病性危害。本文将详细介绍前列腺肥大可能带来的疾病性危害,以及如何预防和治疗。
首先,前列腺肥大可能导致男性不育。前列腺肥大可能会改变前列腺液的成分,从而影响精液的液化时间和精子活力,导致男性不育。
其次,前列腺肥大还可能引发尿潴留。由于前列腺肥大导致排尿困难,过多的残余尿液会伤害膀胱、睾丸等重要部位,严重时甚至可能导致尿毒症。
此外,前列腺肥大还可能损害肾脏功能。长期尿潴留会导致肾盂积水,压迫肾脏器官,严重损害肾脏功能。
前列腺肥大还可能引起性功能障碍。前列腺肥大与性能力有很大关系,可能会影响患者的性生活感受和质量,长期下去可能导致阳痿、早泄等性功能障碍。
专家提醒,男性朋友应引起对前列腺肥大的重视,及时去医院进行检查和治疗。了解疾病的相关知识,早治疗,才能控制住病情,避免危害进一步加深。
为了预防前列腺肥大,男性朋友应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼等。同时,定期进行体检,早期发现并治疗前列腺肥大,可以有效降低疾病性危害。
我是一名年轻的男性,生活在泸州市。最近我发现自己的精子活性有些低,开始感到担忧和焦虑。作为一名小说家,我总是将生活中的经历转化为故事素材,但这次的经历却让我无法安心创作。每当我尝试写作时,脑海中总是浮现出关于生育能力的疑虑和恐惧。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常友善和专业,首先询问了我的性欲和晨勃情况。虽然我表示性功能正常,但医生还是详细地了解了我的生活习惯和身体状况,包括小便和大便的频率和质量等细节。
在确认我没有其他明显的健康问题后,医生建议我使用中药来调理精子质量。他们推荐了一些中成药,并详细解释了每种药物的作用和使用方法。医生还强调了调理的重要性,提醒我要坚持服药并注意生活习惯的改善。
在医生的指导下,我开始了中药调理的旅程。每天早晚服用药物,注意饮食和休息,避免过度劳累和不良习惯。经过一段时间的调理,我发现自己的精子活性有了明显的改善,心情也变得轻松了许多。现在我可以专注于我的写作,创作出更好的作品。
我从来没有想过,自己会因为精子质量问题而感到如此焦虑和无助。作为一名小说家,我总是能够通过文字来表达我的情感,但这次,我却被自己的身体状况所困扰。每当我和妻子尝试要孩子时,总是以失败告终。这种挫败感让我感到非常沮丧,甚至开始怀疑自己的男性能力。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态,我决定试一试。通过在线平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我拍摄舌头的照片,并询问了我的日常生活习惯和身体状况。这些问题看似简单,但却能帮助医生更好地了解我的身体情况。
在医生的指导下,我开始了一系列的调理措施。从饮食到运动,从生活习惯到心理状态,医生都给出了详细的建议。同时,医生也开具了一些中药方子,帮助我改善精子质量。虽然一开始我对中药持怀疑态度,但在医生的解释下,我逐渐理解了中药的作用原理,并开始按照医嘱服用。
几个月后,我再次进行了精液检查,结果显示我的精子质量有了明显的改善。这个消息让我和妻子都非常高兴,我们再次尝试要孩子,终于成功了!现在,我们已经有了一个可爱的宝宝,我的生活也因此变得更加充实和幸福。
前列腺囊肿是一种常见的男性疾病,对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。特别是当囊肿逐渐增大时,患者可能会出现阳痿早泄等症状,这不仅影响夫妻间的性生活,还可能导致不育症,进而影响家庭幸福。
然而,值得庆幸的是,前列腺小囊肿是可以治愈的。在囊肿较小的时候,治疗相对简单,中药治疗是不错的选择。中药不仅能够去除前列腺小囊肿,还能清热排毒,从内到外调理身体,提高患者的身体素质和免疫力。
前列腺囊肿的形成原因多种多样。先天性前列腺囊肿通常是由于先天发育异常引起的,而后天性前列腺囊肿则可能与不良的生活习惯有关,如个人卫生问题、不洁性行为、频繁手淫等。
对于前列腺囊肿患者来说,日常护理同样重要。患者应注意个人卫生,保持下身清洁干爽,勤洗澡换衣。同时,要养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免久坐和长期骑行,适当参加户外活动,以缓解病情。
总之,一旦发现前列腺囊肿,应及时采取有效治疗措施,以控制囊肿的生长和恶变。选择正规权威的男科医院进行治疗,不仅可以避免误诊误治,还能缓解患者的痛苦,减轻家庭经济负担,帮助患者早日康复。
前列腺痛,这一困扰众多男性的疾病,不仅会给患者的身体健康带来影响,更有可能影响到生育能力,导致男性不育。那么,前列腺痛究竟是如何影响生育能力的呢?
首先,前列腺痛会影响精子的存活。前列腺液是精子存活的必要条件,其中含有丰富的营养物质,如酶、卵磷脂和微量元素等。这些物质可以为精子提供能量和营养。然而,当患有前列腺痛时,这些营养物质的分泌会下降,导致精子的质量和活力降低,从而引发不育。
其次,前列腺痛还会导致不射精症或逆向射精。在这种情况下,精子无法进入阴道,导致不育。此外,病情加重还可能引发性功能障碍,进一步影响生育能力。
此外,患有前列腺痛的患者,其前列腺液中会含有病原微生物及细菌毒素。这些毒素进入精液后,可以直接杀死精子,导致死精、畸形精子、精子活力下降,最终引发不育。
为了避免这些不良情况,男性朋友应尽早治疗前列腺痛,并积极治疗前列腺炎。同时,生活中要注意避免长期抽烟喝酒,多饮水,增加尿量,以改善和预防前列腺痛。
总之,前列腺痛对男性生育能力的影响不容忽视。及早治疗,做好预防工作,是维护男性健康的关键。
我和妻子结婚已经三年了,但始终没有好消息。我们曾经有过多次恋爱同居经历,但都没有成功怀孕。这种情况让我感到非常沮丧和焦虑,尤其是当我看到前女友们都已经生子时。我们去过多家医院进行检查,包括华西医院和华西第二医院,跑了几十次,但仍然找不到问题所在。
在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院的存在,并决定尝试一下。通过线上问诊,我遇到了何博士。起初我对这种方式持怀疑态度,但何博士的专业和耐心让我放下了心防。他详细地解释了我的检查结果,并告诉我精索静脉曲张可能对生育有一定影响,但不至于完全阻碍。他的话让我感到一丝希望。
何博士建议我再做一次精液检查,并分享了他的观点:不育的原因有时候并不明确,可能需要尝试辅助生殖技术。我和妻子决定再次尝试,并在何博士的指导下进行了一系列治疗。虽然过程中有很多挫折和困难,但我们最终成功怀孕了。
这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值。它不仅提供了便捷的就医方式,还能让我们接触到更多的专业医生。同时,这也让我明白,面对疾病和困难,我们不能放弃,需要勇敢地寻求帮助和支持。
我一直以为自己很健康,直到我和妻子尝试怀孕时,才发现精子活跃度低的问题。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的。但是,随着时间的推移,我的焦虑和压力也在增加。我们开始寻找解决方案,尝试了各种方法,包括改变生活方式、服用保健品等,但都没有明显的改善。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头的照片以便进行辨证。经过一番分析后,他告诉我我属于阴虚内热的体质,需要滋阴补肾,温补肾精为主。
医生开了一些中药方子,并指导我如何正确服用。同时,他还建议我调整生活习惯,避免熬夜和过度劳累。经过几个月的调理,我的精子活跃度明显提高了,妻子也成功怀孕了。整个过程中,医生一直关注我的情况,及时调整治疗方案,给予了我极大的帮助和支持。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且可以提供专业的医疗服务。特别是在面对一些私密或敏感的健康问题时,线上问诊可以让人感到更加舒适和放松。现在,我已经成为京东互联网医院的忠实用户,并向身边的朋友推荐这个平台。
男性功能障碍是一个常见的健康问题,其成因多样,包括心理因素、生理因素以及生活习惯等。据研究显示,男性在夜间阴茎勃起是一个自然现象,青春期男孩每晚勃起6次左右,而青壮年时期则更多,每晚平均勃起60~90分钟。然而,长期禁欲会对男性心理和生理产生负面影响,导致性功能障碍。
人类大脑掌握情欲的关键,当欲念在脑海里发酵时,会通过脑丘下部转到脑下垂体,产生性冲动。长期压抑欲望会使人体对这种刺激模式产生陌生与疏离感,导致阴茎勃起功能障碍。阳痿的阴茎海绵体富含平滑肌,长时间没有勃起充血会导致平滑肌退化,影响海绵体充血功能。
已婚或有固定性伴侣的男性,性欲有正常宣泄途径。但对于单身或配偶长期无法同房的男性,建议在性欲高涨时通过自慰等方式释放欲望,以避免性功能障碍和男性不育的发生。
性功能障碍不仅影响生活质量,还可能引发其他健康问题。因此,关注男性健康,了解性功能障碍的成因和预防措施至关重要。
我和妻子一直梦想着有一个属于我们的小家庭。然而,两次流产的打击让我们心灰意冷。第一次流产后,我们并没有太在意,认为可能是偶然事件。可第二次流产发生时,我们开始怀疑是否有其他原因。我的妻子总是说我可能有问题,因为她听说过男性的健康状况也会影响到胎儿的发育。起初,我并不相信这种说法,但随着时间的推移,我开始感到内疚和焦虑。
我决定去看医生,希望能找到答案。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位专业的男科医生。医生告诉我,流产的原因可能与男性因素有关,包括精液质量、精子形态、DNA碎片指数等。这些都需要通过专业的检查来确定。听到这里,我不禁想起了我们曾经的两性生活。我们总是试图用各种情趣用品来增加乐趣,甚至有时候会邀请朋友一起参加。现在回想起来,可能这些行为对我们的健康产生了不良影响。
医生建议我进行一系列检查,包括精液常规、精子形态、精子DNA碎片指数、精液微生物、染色体核型等。这些检查需要在医院进行,且需要禁欲两到七天后手淫取精。虽然我对这个过程感到有些尴尬,但我知道这是为了我们未来的家庭。同时,医生也建议我妻子去看生殖医学科的妇科医生,进行相应的检查。
在等待检查结果的日子里,我开始反思我们的生活方式。我们是否太过放纵?是否忽视了健康的重要性?我决定改变自己的生活习惯,戒烟限酒,多锻炼身体,保持良好的心态。同时,我也开始学习更多关于男性健康的知识,希望能为我们的下一次尝试做好准备。
在现代社会中,男性的健康问题日益受到关注。不育症已成为许多家庭的痛点,而一些看似平常的生活习惯,实际上可能成为隐藏在身边的‘不育杀手’。
首先,久骑赛车可能对男性生殖健康造成影响。赛车车把的高度低于车座,导致骑行时重心前倾,腰弯曲度增加,使睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,长时间挤压会导致缺血、水肿、发炎,从而影响精子的生成和前列腺液、精液的正常分泌。
其次,洗澡温度过高也是一个不容忽视的因素。正常情况下,精子需要在34℃~35℃的恒温环境中发育,而过高的水温(如桑拿浴时的70℃~80℃)会对精子生长产生不利影响,甚至导致“死精”过多,从而引发不育。
此外,饮食中的营养均衡也是保障男性生殖健康的关键。硒是人体必需的微量元素,对男性生殖系统尤为重要。研究发现,精液中硒含量不足可能导致不育,因此,男青年应注意多吃含硒丰富的食物。
厨房油烟也是男性健康的一大隐患。研究发现,厨房油烟中含有74种化学物质,这些物质可能导致细胞发生突变,破坏生殖系统,引发不育。
总之,男性在日常生活中应养成良好的生活习惯,关注自身健康,避免这些‘不育杀手’,为家庭的幸福奠定基础。