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地西泮就是平时所说的安定
其主要成份为:地西泮。
规格: 2.5mg
用法用量:成人常用量:
小儿常用量: 6 个月以下不用,6 个月以上,一次 1~2.5 mg 或按体重 40~200 μg/kg 或按体表面积 1.17~6 mg/m2,每日 3~4 次,用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过 10 mg。
适应症:主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;
缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;
用于治疗惊恐症;
肌紧张性头痛;
可治疗家族性、老年性和特发性震颤;
可用于麻醉前给药。
孕妇及哺乳期妇女用药
在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险,孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用。
本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。
儿童用药
幼儿中枢神经系统对本药异常敏感,应谨慎给药。
老年用药
老年人对本药较敏感,用量应酌减。
不良反应
心血管系统:低血压;
皮肤:皮疹(3%,直肠凝胶);
胃肠道:腹泻(4%,直肠凝胶);
肌肉骨骼系统:肌肉无力;
神经系统:共济失调,运动失调(3%,直肠凝胶),嗜睡;
精神:欣快(3%,直肠凝胶);
呼吸系统:呼吸抑制;
其他:疲劳
禁忌:孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项:
药物相互作用
相互作用
药理作用
本品为/长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
本类药的作用部位-与机制尚未完全阐明,认为可以加强或易化γ-氨基丁酸 (GABA ) 的抑制性神经递质的作用,GABA 在苯二氮卓受体相互作用下,主要在中枢神经各个部位,起突触前和突触后的抑制作用。
本类药为苯二氮卓受体的激动剂,苯二氮卓受体为功能性超分子 (supramolecular ) 功能单位,又称为苯二氮卓- GABA 受体-亲氯离子复合物的组成部分。
受体复合物位于神经细胞膜,调节细胞的放电,主要起氯通道的阈阀 (gating ) 功能。GABA 受体激活导致氯通道开放,使氯离子通过神经细胞膜流动,引起突触后神经元的超极化,抑制神经元的放电,这个抑制转译为降低神经元兴奋性,减少下一步去极化兴奋性递质。
苯二氮卓类增加氯通道开放的频率,可能通过增强 GABA 与其受体的结合或易化 GABA 受体与氯离子通道的联系来实现。苯二氮卓类还作用在 GABA 依赖性受体。
抗焦虑、镇静催眠作用。 通过刺激上行性网状激活系统内的 GABA 受体,提高 GABA 在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。分子药理学研究提示,减少或拮抗 GABA 的合成,本类药的镇静催眠作用降低,如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。
遗忘作用。 地西泮在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立,从而影响近事记忆。\n 抗惊厥作用。 可能由于增强突触前抑制,抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫灶引起癫痫活动的扩散,但不能消除病灶的异常活动。
骨骼肌松弛作用。 主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路。地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制多突触和单突触反射。苯二氮卓类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。
药代动力学
口服吸/收快而完全,生物利用度约 76% 。0.5~2 小时血药浓度达峰值,4~10 天血药浓度达稳态,t1/2 为 20~70 小时。
血浆蛋白结合率高达 99% 。
地西泮及其代谢物^脂溶性高,容易穿透血脑屏障;可通过胎盘,可分泌入乳汁。
本-品主要在肝脏代谢,代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等,亦有不同程度的药理活性,去甲地西泮的 t1/2 可达 30~100 小时。
本品有肠肝循环,长期用药有蓄积作用。代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周,停药后消除较慢。地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。
药物过量
出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。
超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼 (flumazenil ) 可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
酸枣树最不起眼,树身生长缓慢,不成材的东西,没人会注意它,但生命力顽强,漫山遍野,无处不在,儿时,在农闲或者假期,约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。
那时候酸枣仁不值钱,现在愿意打酸枣的人已经不多了,酸枣仁的价格也一路上升,在门诊中,如果不是患者治疗必须要用,我基本不会开酸枣仁,一个普通方子,只要加入酸枣仁,价格立马飙升。
介于此,用好酸枣仁,更好的发挥它的作用就很重要了,否则,花了钱,病没治好,甚至还加重了,就得不偿失。不得不说,在用酸枣仁的过程中,我是走过弯路的。
早期处方用药,知识多来源于课本,对于酸枣仁,大多描述是这样的,治疗失眠要用炒酸枣仁,清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以,早期治疗失眠我也一直这样用,但效果很差,多数无效,少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害?
一次偶然的机会,让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者,我喜欢用傅青主的溢经汤,溢经汤里面就有酸枣仁这味药,傅青主用的是生酸枣仁,但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁,所以只能用炒的,介于之前对酸枣仁的理解,总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了,索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道,卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠,换成生酸枣仁后,患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。
这个效果是颠覆性的,为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好,查阅文献后发现,我们对于古人的认识是机械的,没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述:“夜之不寐,正心气之有余,清其心,则心气定,而肾气亦定矣,此所以必须生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生矣。”
什么意思呢?就是说如果是晚上睡不着觉,就属于心火旺,得用生酸枣仁,清心火,这样才有效果;如果是白天晚上都睡不着,就属于心血虚,属于虚证,就得用炒酸枣仁,养心补血安神,才能取效。古人虚证多,所以强调用炒酸枣仁的医家就多,而我们读书往往不求本意,忽略了前半句,断章取义,自然不能掌握用药真谛。
现代人之体质与古人有所不同,生活条件好又心浮气躁,心火旺者占多数,用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者,用炒酸枣仁过于补,反而可能会加重失眠。
睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果:中国有3亿人患有严重的睡眠障碍,如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。
失眠是最常见的睡眠障碍,医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠;病程大于4周,小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠;病程大于6个月称为慢性失眠。
引起失眠的原因很多,其中与精神因素关系最为密切,此外,环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。
失眠非小事,硬抗要不得。
失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力,从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降,从而造成学习、工作能力下降。
失眠还会伴发多种躯体和精神疾病,如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。
此外,失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现,而失眠又往往加重疾病,从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而,在临床上,合理治疗失眠具有重要意义。
失眠属于祖国医学“不寐”的范畴,中医认为,失眠即为“不寐”,又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。
《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ,以致寐寝不安者均属于此。
虽然失眠的病因很多,但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。
研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验,将人员随机分成对照组和观察组,各 30例。对照组使用艾司唑仑片,观察组口服安神补脑液,两组均以15天为一疗程,疗程结束后比较两组患者临床总有效率。
结果显示,对照组总有效率70%,观察组总有效率为 93.33%,两组总有效率具统计学差异 (P<0.05),观察组明显优于对照组。
结论证实,安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。
服药期间要牢记这几个注意事项:
1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物;
2、同时要保持乐观情绪,切忌生气恼怒;
3、感冒发热病人不宜使用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用;
4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;
5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。
现代都市的男男女女,一直试图寻找存在感和价值认同。但是,身边人都很优秀、努力,KPI也真的太高!
于是,大平台都可以看到这样的寄语:“水瓶座接好运”、“祝明年业绩长宏”、“2021太难了”,都充斥着焦虑和无奈。有发泄出口,姑且好办;就怕不说,憋出了「都市三部曲」——焦虑、抑郁和失眠。
焦虑是一种正常情绪,人面对危险会出现应激情绪,比如害怕、担忧等。临床上我们会见到4种类型:
第一种:害怕「离别」的分离焦虑;
第二种:遇到某种话题「张不开嘴」的选择性缄默;
第三种:对某种「特别」事物,会无理由惧怕,甚至看到就会晕厥过去,可能是特殊恐惧症;
第四种:是大家常说的——社交恐惧,前提是除却性格因素以外的情况。
情绪是先行,长时间在这种情绪之下,一定会发展成心理疾病——焦虑症。会严重影响起居、工作,甚至生育能力。
卡点「犯病」:
马上到年底了,各公司开始汇报总结。除了回想21年干了什么,还要考虑明年做什么?
这时,焦虑就来了……
很多心理学工作者持这样的观点:焦虑与抑郁往往并行,很少单独出现。50%的抑郁症患者也有焦虑症。很多时候,抑郁症状占了主导,就会产生悲伤、麻木、吃不下、睡不好的现象,甚至可能会导致轻生。
近年来,名人患上抑郁症事件不少,有些付出了惨痛的代价,让疾病悄然走进了大众的视线。
卡点「犯病」:
秋冬季节,精神心理科会接待更多的抑郁症患者,这类疾病的确会有季节性。恰逢年底,事儿又多又杂,业绩压力、家里催婚、各种考试难免会压垮人。
这时,抑郁就来了……
现代人的睡眠问题大致分为3种。
第一种:进入不了睡眠模式,全世界都睡了,只有一人独醒;
第二种:一闭眼就做梦,一做做一晚上,早上起来浑身疲惫;
第三种:明明闹钟没有响,却突然惊醒,再也睡不着了…
根据中国睡眠研究会的调查显示,国内失眠的发病率大约是38.2%,换言之,超过3亿人每天都遭受睡眠问题,其中也不乏90后和00后。而且,睡眠不好的情况一般会随着年龄增长,会愈发的严重!
这三步曲都是叠加在一起的,可能会同时发生。医学领域对其发病机理目前尚无定论,但最具有临床循证基础的是——单胺假说。
假说提示,抑郁症由病人大脑中去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺浓度降低引起。
要说治疗失眠,中医从来不乏经典方剂,比如说黄帝内经记载的半夏秫米汤,还比如万病回春中的天王补心丹,还比如出自《体仁汇编》的柏子养心丸。这些都是治疗失眠的经典良方,只要运用得当,自然是药到病除。
然而,大自然就是很神奇,有一味中药就是安眠良药,尤其是对于失眠,堪称圣药。这味药的外观也是很帅的,远远看去树形姿势优美,叶形雅致,盛夏绒花满树,有色有香,能形成轻柔舒畅的气氛,若是在将其作为行道树、庭荫树、四旁绿化和庭园点缀,那也是极好的。
这种树的树冠开阔,一到夏天绿荫清幽,羽状复叶昼开夜合,十分清奇。尤其是在夏天,粉红色绒花吐艳,十分美丽,无论是远观还是近玩,都是令人心旷神怡的。
那么,这么好的树如何称呼?原来此树名唤合欢。啥?合欢?咳咳,这名字怎么感觉辣么熟悉呢?喂喂,小说看多了吧!言归正转,此树本名合欢,《唐本草》称之为“合昏”、《日华子本草》称之为“夜合”,《百一选方》称之为“萌葛”,民间又称之为“绒花树”。
合欢树皮及花入药,嫩叶可以食用,老叶浸水可以洗衣,木材可供制造家具,可谓是一物多用,恰当运用,倒也是物尽其用。
早在嵇康的《养生论》就说:“合欢蠲怒,萱草忘忧。”在《中华古今注》中也如此说:“欲蠲人愤,赠之以青裳。青裳,合欢也。”意思是合欢具有忘忧的作用,无忧自然就睡得好,想必“高枕无忧”的成语大约就有此意吧。
中医认为,合欢却有解郁安神的功效。合欢味甘,性平,归心、肝经;具有解郁安神,理气开胃,活络止痛等作用,可用于心神不安、忧郁失眠等症。总体来讲,合欢不仅可以治疗郁结胸闷,失眠,健忘,风火眼等症,还能安五脏、和心志、悦颜色,具有较好的强身、镇静、安神、美容的作用,也是治疗神经衰弱的良品。
合欢的第一标签是解郁安神,除此之外,还有活血消痈的功效,对于内外痈疡、跌打损伤等症也有效果。但合欢也有一些禁忌证,比如溃疡病及胃炎患者就需慎服合欢皮,还有风热自汗、外感不眠者也不要服用合欢皮。
我治疗上热下寒型的失眠,使用最多的一首方剂,就是柴胡加龙骨牡蛎汤,而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠,易惊醒,胸闷,心烦,肩背外侧不适,去西医院检查,大夫告她没病,可她总觉的不舒服,我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂,出乎意料的是,三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。
说起柴胡龙骨牡蛎汤,不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方,本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒,三焦运化失职证。
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中,我们可以知道,这是小柴胡汤的加减方,小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”。
柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克,半夏6克,黄芩,党参,龙骨,牡蛎,磁石,茯苓,桂枝5克,大黄6克,生姜2片,大枣2枚,上述剂量只是参考,具体应用还需辨证加减。
对照两个条文的临床表现和组成,我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”,在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”,简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状,所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找,所以常用磁石代替。
柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利,治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂,所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重,不可转侧”,因为手足少阳经在人身的侧面,少阳枢机不利,导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞,或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停,因为三焦属少阳,同时是津液运行的通道,喝小柴胡汤后,津液正常输布,故上焦得通,津液得下。所以《伤寒论》第230条:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达,里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热,治疗谵语,和降胃气。
现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时,不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒,三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症,下寒可见阳痿、遗精等症,三焦运化不利可见小便不利,肢体运动障碍。饮水思源,感念师恩,书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。
本文旨在普及中医药知识,患者请在医生指导下用药。
前几天去江南,看到小区里有一棵树,我没见过。我看到标示,说是无患子。向来自负的我,竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库,无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。
无患子原来就是肥皂树。我们老家没有,怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子,而是和无患子有着亲缘关系的一种植物:龙眼,又称桂圆,益智,常绿大乔木,树体高大。7~8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物,果供生食或加工成干制品,肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧,因为桂圆是无患子科的植物。
有一个做投资的朋友,他老家是桂圆的产地。有一次聊天,说到桂圆。他说好的桂圆很贵,一公斤要上万元。我说吹牛,在我们这几十块就很了不起了,怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的,很稀少,而且口感很好,所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱,也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗?他说等桂圆下来的时候,我送你点,你吃点就知道了。我说好吧,但是三年过去了还没见到他说的桂圆。
方剂里有个著名的方剂,那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂,里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致,治疗以益气补血,健脾养心为主。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。
抱歉哈,不把方剂写出来,毕竟这里不是看病的地方。上面说了,龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾,补气血,安神志。主治虚劳羸弱,心悸任忡,失眠健忘,脾虚腹泻,产后浮肿,精神不振,自汗盗汗等病症。
桂圆这几年貌似产量很多,因为在老家过年的时候,串亲戚会买点龙眼肉。当然,我们那买龙眼,基本上都是唬人的。买一筐龙眼,下面都树枝子,没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西,我比较喜欢吃,甜甜的。桂圆也有其缺点,比如核大。桂圆含糖量比较高,吃多了会上火,所以一次不能吃多。尤其是女性,血虚的女性,可以多吃点桂圆肉。
你可曾有过这样的经历,用过一些药物之后,明明病已经治好或者症状减轻了,却还想继续用药?亦或者,患病吃药变成了一种心理安慰,不管药物是否不起作用,吃了药,心理上会觉得踏实一些?
这些都是不同程度的药物成瘾的表现,不管是精神依赖,还是身体依赖,或者是身体精神双重依赖(瘾君子对毒品的依赖通常是双重依赖)。
好好服个药,又不是毒品,怎么就成瘾了呢?
通常情况下,出现依赖需在一个长期的过程中产生,这一点与毒品不同。毒品通常使用一次,就欲罢不能了。一些药物长期的刺激大脑,使之产生轻度的新快感,久而久之,精神上就有了依赖。精神依赖在药物成瘾更常见一些。
还有一些药物,比如部分止疼药,因为能止疼,就阻断了身体不适的症状,断了药又会疼,所以对药物就产生了身体上的依赖。身体依赖通常与剂量有关,随着身体阈值的提升,用药量会逐渐增大,才能达到之前相同的效果。
精神依赖和身体依赖,或单独,或一起,对人体中枢神经系统产生了强化刺激,成瘾的感觉更明显。
人为的药物滥用
在镇静催眠类药物,也就是常说的安眠药中,滥用情况最普遍。这类药物可缓解焦虑,增进睡眠,放松情绪。在现代社会,生活和工作节奏都比较快,生活压力大,失眠的人逐渐增多,滥用安眠药现象也日趋严重。
滥用药物的后果之一,就是对药物产生依赖。突然的中断药物,身体会出现明显的不适感。所以判断是否药物依赖了,就是看他在突然中断药物的时候,身体是否会出现明显的不适。
容易依赖的药物又不是毒品,对身体的伤害应该没有毒品那么大吧?
依赖或者成瘾,通常会造成中枢神经系统功能失调,也可能导致精神症状的发生。比如精神萎靡、疲惫乏力、抑郁、焦虑、幻觉等等。不同的药物对身体伤害是不一样的。举个例子说明:
安眠药(地西泮)是很典型的长期连续用药可产生依赖性和成瘾性的药物,停药可能发生戒断症状,表现为激动或忧郁。
长期应用会导致减慢,认知能力、记忆力、智力等均衰退。这种情况在老年人身上更加明显,长期服用还有可能会引发老年性痴呆。长期应该可能影响性功能,但通常是非器质性的,大多在停药后能恢复。有严重慢性阻塞性肺部病变的人,长期应用该类药物可加重呼吸衰竭。
对于肝肾功能不全的人,本身药物代谢就慢,药物在体内的衰减时间会延长,更容易加重副作用和成瘾性。
其他易成瘾的药物长期应用,还可能造成肝肾毒性。像长期服用抗精神病药物,会引起肠梗阻,也是精神科常见的一个并发症。#肠道健康关爱月#
药物是治病的,又不能不用,有没有不成瘾的方法?
实际上,药物成瘾主要是滥用所致,不加节制的过度服用导致成瘾。绝大多数药物在正常剂量和规定疗程下使用是不会成瘾的,但一定要避免长期大剂量使用。
基本上容易成瘾的药物,目前来看,都有可替换性,也就是说,可以要求医生开具一些不容易成瘾的药物。
但如果考虑风险获益比,一定要使用的话,建议初始用量一定要小,而且一定要在医生的指导下使用,尤其是精神类药品。国家有严格监督管理控制的,一般没有医生的处方是不允许购买的。
还有哪些药品,容易产生药物依赖呢?
除了上面提到的镇静催眠药以外,像抗焦虑药、抗抑郁药、镇痛药、精神病药等均可能产生成瘾性,而且部分药物成瘾性很快。
一些比较隐蔽的精神类药品,合法添加在正常药品中,比如咳喘类的药品中,有一些是含有可待因或吗啡的,如久服也有成瘾的可能。
对于精神依赖,好多男士一定深有体会,就是尼古丁(烟草),基本上只产生精神依赖性,而不引起躯体依赖。戒烟戒不掉,其实就是留恋那一种欣快感,嘴巴和手指太寂寞。
中药中也有一些容易成瘾的,比如麻黄、罂粟等,这些物质都是提炼毒品的来源。还要注意的是,含有咖啡因的药品,甚至是食品饮料,久服也容易成瘾。
越来越多的人容易患紧张综合征,尤其是刚上班的职场人,平时领导一有什么事情交代就紧张生怕做不好。
笔者男朋友就是,性格特别好,人也蛮聪明的,当他还是学生的时候,晚上九点就睡了。自打上班之后,经常说累,晚上睡眠也不是很好,入睡比以前困难,容易早醒。问其原因,原来是上班的一些事情,晚上就会不由自主的想,就怕有什么事情没有做好。久而久之,就成这样了。
这不,今天门诊就来了这样的一位女患者,不过情况稍微重点。一有什么事情就容易紧张,伴随晚上入睡困难、肩周炎、脱发。用她的一句话就是“生不如死”,不过有些严重了。看病的过程中也能发现她这样的情况,整个脸耷拉着,对家人时不时发点小脾气,也幸亏她老公脾气好。
甘麦大枣汤,甘草9克,小麦15克,大枣10枚。是中医治疗脏躁的方子,临床主要表现为精神恍惚,悲伤欲哭,心中烦乱,睡眠不安。我们老师经过多年临床经验,此方加减还可治疗紧张综合征。但不是以汤剂为主,而是改成大家容易接受且方便携带的剂型。
具体方法:准备小麦15克,大枣5枚,首先用400ml的水将小麦煮透(就是煮开花就行),倒进杯子里,把大枣放入,每天从早晨开始就可以喝这个,水喝完了就续水,把你平时的茶叶换成它就行,到了晚上,一起把小麦跟大枣吃掉,不要浪费。这个方法简单易操作,而且效果不错,可以长期喝。
注意:本文说的小麦是淮小麦,具有养心安神的作用。而一般医院、门诊、药方用的是浮小麦,此药止虚汗效果佳。读者朋友一定要选对小麦,不然效果会大大折扣。
失眠的人还可以多吃一种蔬菜,老百姓一般称之为黄花菜,也叫金针菜。潘炘等人通过动物实验研究,得出黄花菜具有安神助眠的作用。
注意:鲜黄花菜无毒,但是进入胃肠道会被氧化,产生有毒物质,所以每次吃的时候最好先用开水焯一下,再用清水浸泡2个小时以上。建议大家食用干品,在吃之前只需用温水浸泡15分钟左右就可以。有胃肠病及皮肤病患者慎用。
失眠、容易紧张的人,还要学会放松心情,多运动运动,年纪稍微大点的还可以跳跳广场舞,对改善症状有很大的帮助。
随着经济的发展,社会的进步。我国的经济水平越来越高,人才的需求量也随之越来越大。人们为了工作,也放弃了很多宝贵的东西。比如:睡觉的时间、自己的头发、家人和孩子。失眠多梦,头发白得早,头晕头痛这些问题都与生活压力有关。
失眠多梦,大部分原因是因为睡前想得太多,影响了睡眠质量。有句话叫做:“不要为尚未发生的事情而过于担忧,也不要为没有结果的事情而交流。”这句很适合现在一些努力工作的年轻人。现在好的工作很难求,竞争压力很大。刚毕业的学生去公司实习,他们不仅要比别人多做工作,而且还要为自己最后能不能留在这家公司工作而担忧。这样就会造成,他们每天晚上熬夜工作,头发大把大把地掉,愁得开始少白头。
除了年轻人,还有中年人失眠多梦。他们的压力远比年轻人的压力大得多。年轻人无非就是为了自己的工作,自己的温饱而焦虑忧愁。但是中年人处在一个上有老,下有小的状态。一家几口都指望着自己。网上有段时间很流行一句话叫做:“在工作中你不能去吵那些零零后,因为他们会说不干就不干了。但是,你去吵那些八零后的试试,他们连嘴都不敢还。”很现实,八零后要养家,要养孩子和自己的父母,他们不能没有工作。相反,那些零零后有父母疼,工作让自己不开心了,就不干了。
中年人的失眠多梦,大多因为工作压力大、孩子上学需要钱、父母生病需要钱。这所有的压力归根到底都是因为“钱”。压力有了,自己的精神就会被压力压迫,情绪就会随之低落。晚上就会想很多,进而出现失眠多梦。头晕和头痛也和压力有一定的关系,所以,缓解压力,提高情绪很重要。我们可以通过旅游、吃饭等来发泄自己的情绪,缓解自己当时的压力。
家中常备这两味中药,可以提高睡眠质量,缓解早白发。
一、归脾丸
归脾丸的成分主要是由茯苓,人参,当归等组成。脾虚与元气紧密相连,脾虚则会造成我们身体出现“弱“的现象。元气旺盛则身体强健,元气衰弱则身体衰弱。归脾丸具有健脾胃,增强身体体质,补充气血,提高日常的工作效率,缓解疲劳等作用。同时,归脾丸还具有安神的作用。安神则会改善自己的睡眠质量。家中常备这个药材还是对自己和家人很有用的。压力不仅要从外部调理,而且还要从自己身体内部进行调理。
二、乌发丸
乌发丸的成分主要是由何首乌,黑豆,黑芝麻等药材组成。有很多青少年以及年轻人出现了少白头的现象。年纪轻轻,头发就白了一圈。不过不用着急,乌发丸不仅具有生发和乌发的效果,而且还具有健脾的作用。脾对我们人体来说,有着重要的作用。我们的健康与脾的工作紧密相连。生发和乌发不是一蹴而就的,需要通过一定的时间来改善缓解。所以,大家不能急,要慢慢来。
压力固然大,但是每天还是需要按时吃饭,给自己的身体补充营养。身体营养跟上了,身体就又健壮一步,工作效率就会大大提高。工作效率的提高,就会缩短工作的时间,增加自己的时间。自己时间增加了,就可以安排一些自己喜欢做的事情。有人喜欢通过看书来缓解压力,有人喜欢通过唱歌来缓解压力,有人喜欢通过吃饭来缓解压力。不论以什么方式来缓解压力,只要能缓解,就是好的。
心情愉快,身体就会分泌激素,这个激素是有利于身体健康的。这些激素会使血管扩张,血液通畅,会使人具有自信满满和精神抖擞的感觉。所以,开心和快乐很重要。每天晚上睡觉之前,就让这一天的不开心就此而止吧!睡觉应该是一件快乐的事,不要把不好的情绪带到床上。
每天适当地放松自己,运动自己,放空自己。找一些能让自己开心快乐的事情缓解一下自己的压力,生活就会越来越好的。家里常备这两味中药,在失眠的时候可以按照医嘱使用,不要过量使用,不要心急,一定要耐下心。好了,今天的分享就到这里了,祝大家生活愉快,开心快乐每一天!
充足的睡眠对于每个人来说都具有比较重要的意义,从中医的角度来看,白天就是阳气比较足的时候,比较适合运动,而夜间就是阴气比较重的时候,在这个时间适合休息。
但是现在的生活节奏比较快,大多数人每天都忙,还有不少人因为工作的特殊性还需要熬夜,比如护士、医生。现代的人和过去相比拥有比较丰富的夜生活,即便自己的工作不需要熬夜,很多人还是选择熬夜进行各种娱乐活动。
年轻的时候可能会因为很多事情没有太多的时间睡觉,到了一定年龄的时候有比较多的睡觉的时间,但是睡眠质量却不行了,每天睡4个小时的中老年人不在少数。大家都知道如果没有好的睡眠,就很难拥有健康,于是就是开始采取服用药物来改善睡眠,其中最常用的药物之一就是安眠药。
但是听说是药三分毒,不少人就担心经常吃安眠药会对身体造成严重的损害。为了让大家对安眠药和睡眠有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。
长期吃安眠药会对身体有什么严重伤害?
在大家的潜意识里,安眠药不是什么好东西,认为经常吃它会对人体造成严重的伤害,如果这样想的话,那就大错特错了。在我国,任何一个从研发到上市都会经过大量的研究和临床实验,如果药物真的对人存在比较大的危害,那药监局肯定也不会允许这样的药物。
不管是什么药物,它们的作用都是用来治病的,如果服用这种药物带来的危害大于它带来的好处,那生产这种药物还有什么意义呢?任何药物,只要严格按照说明书使用或者遵从专业医生的指导,一般来说都不会有太大的危害。
一般情况下说的安眠药其实就是指安定,也就是医学上说的地西泮,它是一种镇静剂。站在医学的角度来考虑,安眠药其实是一个比较大的范围,具体包括苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂、抗焦虑、抗抑郁等。
安眠药的作用途径是比较多的,苯二氮卓类可以激动脑内的氨基丁酸受体,这种受体被激活以后,对人体的大脑产生抑制的作用,大脑的兴奋性就会降低,这样的话就更容易入睡。
人到中年以后,之所以睡眠质量会下降,主要和褪黑素的分泌减少有莫大的关系,褪黑素的一个作用就是促进睡眠的,它分泌的少了,肯定会对睡眠有很大的影响。有一类安眠药是褪黑素受体激动剂,可以通过促进褪黑素的分泌来帮助睡眠的。
大多数的安眠药其实比较安全的,很少因为过量而引起死亡安眠药比较常见的不良反应包括嗜睡、 头晕、乏力、记忆力下降,用量太大时容易引起站立不稳。长期应用安眠药会造成对药物的依赖性,而且也容易成瘾,一旦停用安眠药的时候,睡眠肯定会变差,而且还会引起焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗增多、震颤等症状。
安眠药从开始问世到现在已经经历了3代了,目前最常用的就是第三代安眠药,代表药物主要是唑吡坦、佐匹克隆等。和前两代的安眠药相比,第三代安眠药拥有比较多的优势,它们可以显著缩短入睡时间、改善睡眠的长度和质量,而且不会影响第二天的工作和学习。我之前曾经因为服用过佐匹克隆,效果确实可以,但是有一个明显的不良反应就是嘴干。
如何改善睡眠?
其实改善睡眠的措施主要是根据引起失眠的原因来制定的,对于年轻人来说引起失眠的主要原因可能是精神压力大、吃的太饱、睡眠环境不好、喝咖啡等。
中老年人睡眠不好,有可能是生理性的比如褪黑素分泌减少、更年期综合征等,还有一个重要的就是精神因素。中老年人虽然压力小一些,但是可能考虑的事情会比较多,整天为自己身边的人操心,而且还容易胡思乱想,这样的话睡眠就会受到很大的影响。
要想很好地改善睡眠,最重要的一点就是要找出睡眠不好的原因,然后对因治疗,比如如果是因为服用某种药物引起睡眠质量不好,那就可以暂时停用或者减少药物的用量,如果是有焦虑症、抑郁、精神分裂症等精神疾病,只需要治疗这类精神病就可以。
还有不少钱人睡眠不好是因为某些疾病所致的,就拿心力衰竭来说吧,很多人晚上平睡可能会引起胸闷、呼吸困难等症状,这样自然睡眠就不好了。
在对因处理以后,还需要注意睡眠的规律性,每天晚上不要吃的太饱、睡觉前不喝能引起兴奋的物质(比如咖啡、茶等)、睡觉前2小时内不要剧烈运动,可以适当减少白天的睡眠时间。在睡觉前也可以用热水泡脚,如果有条件的也可以按摩脚底。
睡觉的时候,尽量把睡觉的环境调控到最佳,比如保证安静、黑暗的环境。可能在失眠的早期,通过改善生活方式效果不明显,这个时候也可以在医生的指导下适当使用一些安眠药。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从被诊断出肥胖症和失眠,我就一直在寻找一种有效的方法来控制病情。在线上,我找到了一位内分泌科的专家,他给我提供了远程医疗服务。
服务开始时,医生详细询问了我的病情,并提醒我一些注意事项。他告诉我,作为互联网医疗的一部分,他需要先查看我的病例,才能给出治疗建议。我上传了我的病历资料,医生认真阅读后,开始了我们的对话。
医生的态度非常友好,他耐心地倾听我的主诉,并给予我支持和建议。在了解完我的病情后,他为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方,并告诉我该药品的使用方法和注意事项。
在用药期间,医生还通过线上咨询的方式,对我的病情进行跟踪。他告诉我,该药品主要用于治疗新冠病毒感染引起的肺部感染早期轻型病例,并且存在副作用,需要谨慎使用。对于京东平台的购药问题,医生也进行了详细的解答,让我对购药流程有了更清晰的了解。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还在用药期间给予我指导和帮助。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我可以在家中就得到专业的医疗服务,这无疑为我的生活带来了很大的便利。
我妈妈一直有睡眠障碍的问题,想配这个米安色林片,能不能帮忙开个处方。
医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天
您好
之前在平台上开过吗?
根据平台复诊开药规定,需要上传给我医院看病的病历本诊断资料和处方单。或是近期平台购药记录和付款记录,网络复诊开药必须要提供,不然平台上是无法开药的!
需要把病历本资料资料拍全了给我
这个药没有开过
好的
诊断疾病多长时间了?
服药多长时间了?
现在服用多少药量来控制病情?
有什么不适和副作用吗?
服药期间有出现过幻觉,妄想等精神症状吗?
有心律失常,心脑血管疾病的慢病史吗?
服药期间有过敏反应吗?
诊断疾病大概一年多,服药也有一年多时间,每天一粒,没有不适和出现过幻觉,没有心率失常和过敏反应
好的
服药期间有其他的情况发生吗?
没有
好的,稍等,我开处方
平台上只有30mg,12片装的
需要开几盒呢?
最多可以开几盒
好的,我按最大量给你开
好的,谢谢你医生
处方已送达患者,需患者补充线下就诊信息审核后,再送达药师审核
处方详情
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已经开具
药物收到以后,请按自身病情情况来服用药物,如果服药期间病情有变化,及时到医院复诊。
为什么不能添加图片
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可以咨询一下京东客服
那个➕号点不动吗?
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问诊已结束
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在这个繁忙的社会中,我们经常面临各种各样的压力和挑战,睡眠问题也是一个普遍存在的困扰。最近,我在网上咨询了一位精神科医生,希望能够得到一些关于安眠药的建议。
医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的睡眠情况和心理状态。他向我解释了不同药物的作用机制和副作用,并最终推荐了一种副作用很低的药物——曲唑酮。我感到非常感激,因为这种药物不仅可以帮助我改善睡眠质量,还可以减少副作用的风险。
通过这次线上问诊,我不仅获得了医生的专业建议,也感受到了他的耐心和关心。我决定尝试医生推荐的药物,希望能够改善我的睡眠问题,重新恢复精神状态。
我最近总是入睡困难,晚上躺在床上辗转反侧,怎么也睡不着,白天又得应对工作和生活的压力,感觉自己快要崩溃了。
我决定尝试在网上找医生咨询,于是来到了***互联网医院的在线问诊平台。
医生非常耐心地询问我的症状,了解到我不仅有入睡困难,还有紧张不安和食欲减退的情况。
经过医生的详细评估,医生给我开了舒眠胶囊,并告诉我要保持规律作息,放松心情,多参加运动。
我感到非常感激医生的细心关怀和专业建议,希望通过这次治疗能够早日恢复健康。
那天晚上,我躺在床上一动不动,翻来覆去,直到深夜才能勉强入睡。白天,我总是无精打采,提不起精神,黑眼圈也越来越重。这种情况已经持续了两三年,我决定寻求医生的帮助。
通过互联网医院,我预约了一位神经内科的专家。医生助理首先与我联系,询问了一些基本信息,并告知我在线问诊的流程。医生助理的细心和专业让我感到安心。
问诊开始了,我详细地向医生描述了我的病情,包括入睡困难、白天无精打采和黑眼圈等问题。医生耐心地倾听,并询问了一些细节,比如我晚上几点睡、早上几点醒等。
医生告诉我,我的症状可能是由于睡眠黑白颠倒和生物钟紊乱引起的。他给我提供了两个调理方案:一是每天固定时间起床,无论晚上几点睡;二是服用药物治疗。他推荐了甜梦胶囊和枣仁安神胶囊,这两种药物都是中成药,副作用不大。
我选择了药物治疗,并询问医生能否开一些中药来煎来喝。医生理解我的需求,为我开具了舒肝解郁胶囊的处方。虽然中药比较麻烦,但我还是决定尝试一下。
几天后,我的睡眠质量有所改善,黑眼圈也逐渐减轻。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院给我带来的便利。
我是一名居住在浙江宁波市的患者,最近因为失眠问题一直困扰着我。每天晚上都很难入睡,即使吃了很多安眠药也没有起到效果。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状和用药情况。医生给了我一些建议,并告诉我一些关于安眠药的信息,比如一些药物的依赖性和不良反应等。虽然医生没有直接给我开药,但是他的建议对我非常有帮助。在医生的指导下,我对安眠药有了更清晰的认识,也知道了一些适合我的药物选择。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅仅是给我解决了问题,更是让我对疾病有了更深入的了解。我也意识到了自己在用药方面的一些误区,以及对一些药物的依赖性和不良反应的忽视。在今后的治疗过程中,我会更加谨慎地选择药物,也更加注重自己的生活方式和心理健康。
我妈妈最近失眠严重,她想买盐酸多塞平片来帮助改善睡眠质量。为了方便,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
在问诊前,系统提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。同时,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
问诊已开始,医生友善地提醒我尽量详尽地描述问题,显示出了良好的沟通能力和耐心。医生在问诊过程中展现出对患者的关心和细心,同时对抑郁焦虑及辅助改善睡眠的药物进行了咨询。
医生在了解了我的需求后,为我开具了处方,并提醒我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程简便快捷,让我感受到了医生的专业和贴心。
通过互联网医院,我成功预约了药品并完成购药。医生的回复仅为建议,如对该医生的服务满意可发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊流程结束后,我感到非常满意。
这次线上问诊让我真切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象深刻。
那天,我拖着疲惫的身体,带着满心的焦虑,来到了京东互联网医院。医生***的助手给我发送了信息,告诉我他们会尽快安排医生为我诊断。不久后,医生***出现了,他的声音温和而关切,让我感到一丝安慰。
我向他详细描述了我的症状:阳后鼻塞,整夜无法入睡。刚生完孩子,孩子刚满月,夜晚还需要照顾他,我的睡眠时长常常只有两三个小时。这段时间,我不得不依靠安神类药物来入睡,但效果并不持久。
医生***耐心地听我倾诉,然后询问了我正在服用的药物,包括安定和甜梦口服液。他告诉我,睡眠问题可能与我的情绪有关,但也不能简单地断定我患有抑郁症。他建议我首先调整睡眠,改善睡眠质量后,情绪也会相应好转。
医生***给出了具体的用药指导,他建议我先按正常剂量服用安定,待睡眠改善后再逐渐减少剂量。同时,他还建议我按照说明书服用甜梦口服液,并告诉我,这种中药需要连续服用才能见效。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还安慰我,告诉我阳康后的身体恢复是一个过程,需要耐心等待。
问诊结束后,医生***的助手告诉我,如有任何病情变化或不适,请及时咨询或就诊。那一刻,我感受到了京东互联网医院的专业和温暖。
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,睡眠质量也成为了许多人关注的焦点。最近,我通过线上问诊平台向一位精神科医生咨询了关于安眠药停药的问题。
医生徐医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,了解到我已经停用安眠药一个月,睡眠、食欲和情绪都有所好转。医生建议我继续维持目前的用药量,稳定为主。我提出了是否需要调整药物量的问题,医生解释说目前的量已经很小,需要维持一段时间。
在结束问诊后,医生提醒我注意饮食要清淡,适当运动,合理安排作息时间,积极社交,及时疏导不良情绪。医生还告诉我精神科药物需要线下确诊后才能开具处方,需要上传病历资料进行审核。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明白了安眠药的使用注意事项。我将继续遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,希望能够早日摆脱睡眠问题的困扰。
那天,我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。由于工作繁忙,我无法像其他人那样按时去医院就诊,而京东互联网医院的出现让我看到了希望。
我选择了睡眠医学科的***医生,她态度温和,耐心地听我描述病情。我告诉她,我患有失眠和惊恐症,目前正在服用奥氮平和艾司唑仑。虽然奥氮平让我睡得很好,但艾司唑仑的副作用让我担忧。我还有个问题,我和丈夫都想要个孩子,但我不知道该吃什么药既能抗惊恐又能备孕。
***医生详细询问了我的病情,并告诉我,为了看到我的既往就诊资料,她帮我把这次问诊的费用退回了。我感到非常温暖,也对她更加信任。
在了解了我的情况后,***医生为我推荐了两种备孕期间可以使用的抗惊恐药物。她还告诉我,奥氮平是可以用于备孕的,并且我的姐姐已经成功生育了孩子。
这次线上问诊让我收获颇丰。我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生的热情和关爱。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会得到改善。