过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别？

 

如何和其他名称相近的皮炎相鉴别，以下四种共同点可以帮助分辨

 

1、有致敏过程

 

从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现征象，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

 

2、家族遗传特点

 

家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。

 

 

3、反复发作特点

 

多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。

 

4、.经常使用某种化妆品

 

一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

 

过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别？

 

湿疹

 

是一种迟发性过敏反应的疾病，一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主，有一些急症湿疹，还可以有渗出和糜烂，双侧对称，慢性易复发！

 

虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）

 

典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

 

药疹

 

有明确的服药史，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

 

疥疮

 

有接触传染史、好发部位及典型皮损，夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

 

临床上还可以碰到什么样的皮炎？

 

接触性皮炎

 

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

 

 

 

神经性皮炎

 

又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

 

日光性皮炎

 

是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。

 

临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

 

脂溢性皮炎

 

好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。

 

头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

 

皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

 

激素依赖性皮炎

 

是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

 

得了过敏性皮炎应该如何治疗？

 

1、祛除诱因，防止再次接触

 

2、服药或者局部治疗

 

轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克（或是第二代抗过敏药，如依巴斯汀，每次一片，每天一次），每日3次;

 

赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。

 

也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

 

中医对过敏性皮炎有什么认识？

 

中医学认为本病是由于机体素质不强，耐受性差，接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。此为“风毒”，因毒邪挟风郁于肌表也。“

 

感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是，所谓“感触毒”是相对而言的，这取决于体质因素。若机体禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”；

 

若耐受性强，则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治，如风热证宜清热散风，用消风散加减；湿热证宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。

 

外可用中药煎汤待冷湿敷，或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物；忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

 

有没有治疗过敏性皮炎单验方？

 

1.鲜马尾松叶2～ 2. 5kg,加水5L,煎1～ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

 

2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

 

过敏性紫癜该病除了所带来的危害是比较大的之外，还很容易就反复发作，因此，我们在发现这一种疾病出现的时候。最好是能够在第一时间彻底地治疗好，避免后面一系列烦恼产生，该病是会给患者带来很大的伤害的，一定要重视。

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1、一般治疗

在过敏性紫癜这一种疾病急性发作的时候，患者朋友最好是要卧床休息，不要让自己太过劳累，另外，还要在医生的帮助下，找到自己之所以会发病的具体诱因。一定要停用可疑的导致该病产生的药物还有食物，也要避免接触过敏原。

2、另外，过敏性紫癜这一种疾病也可以通过服用抗过敏药物来帮助治疗。

一般的情况下，在过敏性紫癜处于急性期的时候就应该要进行抗过敏治疗，在我们的生活当中，比较经常被采用的治疗药物有扑尔敏、息斯敏、还有克敏能等等这一些。在必要的时候，患者朋友们也可以在医生的正确指导下，采用维生素c静脉输液的方法来帮助治疗。

3、除了上面所说的两种治疗方法之外，也可以选择采用激素以及免疫抑制剂来协助治疗。

专家指出，虽然能够采用激素帮助治疗，但是激素只是针对关节疼痛、便血、水肿等到这一些症状有一定的效果，是不可以减少过敏性紫癜的产生的，同时也不可以防止过敏性紫癜的复发。所以一般的情况下，会在患者朋友过敏性紫癜急性发作的时候，服用泼尼松1-2毫克，分3次服，症状缓解后即可停药。

希望能够通过上文对于过敏性紫癜该病治疗方法的介绍，引起大家对于此病的关注。过敏性紫癜发作的时候是不分人群的，所带来的危害是非常大的，为了能够尽可能地降低过敏性紫癜该病的危害性，一定要在医生的指导下正确地进行治疗。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

3岁的壮壮，人如其名，是个胖乎乎的小男孩，虽然身体壮，但在上幼儿园后经常感冒发烧。一天，在壮壮又一次感冒时，妈妈发现壮壮的小腿上满是小红点。

 

壮壮妈妈不知道孩子又患了什么疾病，赶紧抱着他去医院。医生告诉她，壮壮得了过敏性紫癜。壮壮妈妈一听，不仅好奇地问：“孩子是对什么过敏造成的？”

 

 

 

壮壮妈妈的疑惑，也是很多过敏性紫癜患者或家属都会问的问题，其实过敏性紫癜与过敏并无太大关系。过敏性紫癜是国内对此疾病的叫法，国外普遍称为亨诺克-舒恩莱因紫癜、类风湿紫癜或IgA免疫复合物血管炎。

 

国外的病名点出了过敏性紫癜的实质，它是一种累及小血管的血管炎。血管损伤后，血液由血管内漏出至皮肤、黏膜，从而出现出血点，这些出血点即称为紫癜。这就像化脓性肉芽肿不是“化脓”一样，这个疾病只是被取了个容易引起误解的名字。

 

过敏性紫癜不是过敏，那到底是什么引起的呢？

 

临床发现，感染是最常见的诱发因素，大约占致病因素的60%~75%，壮壮就是在反复上呼吸道感染（感冒）之后出现的紫癜。少部分原因也可能与药物、食物、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素（如寒冷）、妊娠等有关。

 

从症状上来看，近一半的过敏性紫癜发病前，有发热、头痛、不适及食欲不振等，然后出现皮肤及黏膜紫癜，表现为小而分散的紫红色瘀点及瘀斑。常好发于下肢伸侧及臀部，对称分布，严重者可累计躯干、上肢及面部。

 

出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，甚至出现血泡或溃疡。一般单个瘀点于5~7天消退，但可反复发作。

 

除了皮肤及黏膜的症状之外，过敏性紫癜还可累及关节、胃肠道及肾小球，分别称为关节型、腹型、肾型过敏性紫癜，表现为关节痛、腹痛、恶心、呕吐、便血、蛋白尿、血尿等，严重者甚至出现肠套叠、肠穿孔、肾衰。

 

根据累及的部位不同，临床处理方法也有所区别

 

如果是肾型紫癜（即病变累及肾脏），即使皮肤症状已恢复，但仍应复查尿常规，观察肾脏情况，直至正常。

 

如果是单纯的皮肤型紫癜（即病变只累及皮肤），可以口服维生素C、芦丁和钙剂等降低血管通透性。治疗期间不要剧烈运动，最好卧床休息，以免加重症状。有关节痛者，可以口服非甾体抗炎药止痛。

 

如果是腹型（即病变累及胃肠道）及肾型紫癜要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。

 

 

总的来说，过敏性紫癜患者大部分可自愈，但容易反复发作，因此尽量避免感染等诱发因素更为重要。

 

也正因为过敏性紫癜多数是感染诱发，而其疾病实质——血管炎，属于Ⅲ型变态反应，目前主流的抽血、点刺、斑贴试验是针对Ⅰ型和Ⅳ型变态反应的，因此并不需要检测过敏原。

 

文章开头提到的壮壮怎么样了呢？经过相关检查，结果均正常，考虑到孩子没有其他症状，决定给予他口服药物治疗，治疗期间不用忌口，病情已很快痊愈了。

 

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类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

股骨头坏死是一种非常顽固的慢性骨病，当其在人们的机体上形成之后便会成为伤及人们身心健康的一大危害。为了方便疾病的科学治疗，通常会将股骨头坏死划分为完全不同的病发类型，以便于开展疾病的对症性医治。一直以来，中医治疗疾病受到大众的认可与接受。那中医是如何进行股骨头坏死疾病类型划分的呢?

中医把股骨头坏死分为肾阳虚兼有血瘀型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、气血两虚型、肝肾两虚型和历节病阳虚型六型，从中医学理论研究股骨头坏死的病变机制是与人体的气、血、肾三个脏器有着密切关系，同时还和局部经脉闭阻不通有关，根据病因与病理变化进行治疗。

 

肾阳虚兼有血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节疼痛，尤其是活动后疼痛症状加重，下肢畏寒，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色桄臼或黧黑，舌质淡或有淤点，舌苔薄自或无苔，脉沉细而弦。或兼有遇热髋关节疼痛症状减轻，髋关节遇寒冷疼痛症状加重，腰痛，或臀部疼痛，或腹股沟疼痛，或膝关节部疼痛，下肢活动过多时无力，或酸痛易疲劳。行走时髋关节疼痛或跛行.或髋关节功能障碍，跛行，行走困难.肌肉萎缩，下肢无力。

气滞血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节胀痛或刺痛，痛处固定不移。休息后髋关节疼痛症状加重，适当活动后疼痛症状减轻，舌质略暗，脉沉涩。兼有臀部疼痛，或膝关节部疼痛，或髋关节活动多时无力易疲劳。髋关节行走疼痛，或跛行，或髋关节功能障碍，跛行严重，行走困难，肌肉明显萎缩，下肢无力。

 

气虚血瘀型股骨头坏死主要症状有股骨颈骨折病史，髋关节疼痛，功能障碍，下蹲困难，或跛行，行走困难，肌肉萎缩，下肢无力，面色无华，少气懒言，舌质暗，苔薄白。脉细弱而涩。兼有臀部疼痛.或患肢膝关节部疼痛，或活动多时无力，或酸痛易疲劳。

对于身体上形成的股骨头坏死疾病从中医的角度上进行了上述相关类型的划分，针对不同类型的股骨头坏死疾病，在进行疾病医治的时候，需要针对身体上的具体病情状况来挑选股骨头坏死的自后聊方法，只有进行疾病的科学性诊治，坚持疾病的正确治疗，配合专业医师医治身上的疾病，才能够将身上所患股骨头坏死在最短时间内彻底治好。

 

 

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胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况，这种情况是会持续整个病程时期，并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显，最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状，这都是相当常见的症状，有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

 

鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤，而引起的一种疾病，这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现，只要确诊后才可以进一步进行治疗，最常见的治疗方法就是放射治疗，这种治疗方法适用于一些病情中期的患者，不过这种治疗方法并不能彻底治好，只能缓解患者的症状，如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法，有的时候还会使用化学药物辅助治疗。

患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状，只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象，而且流鼻涕的时候还会有一些血丝，如果是比较严重的时候就会流出来鼻血，当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势，总是听不清楚远处的声响。

有一部分的患者还会时常出现头痛的症状，这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现，每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛，就连眼睛部位都会发生一些病变，若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期，这个时期就必须要引起重视，以免危害患者的生命。

无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性，所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生，这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况，不过不会感觉到任何的疼痛，只是质地是非常坚硬的，在早期的时候还可以活动。

 

 

那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查，最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等，这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病，有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查，避免出现误诊的情况。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

我是小李的妈妈，最近我们一家人都被宝宝的健康问题所困扰。小李才五个月大，突然在腿上出现了出血点，起初我们并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者磕碰所致。但是随着时间的推移，出血点不仅没有消退，反而逐渐增多。我们开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，选择了一家名为“京东互联网医院”的平台。通过视频通话，我向医生描述了小李的情况，并上传了出血点的照片。医生非常专业和耐心，详细询问了小李的病史和生活习惯，并要求我们提供完整的化验单结果。

在查看了化验单后，医生建议我们检查凝血常规，以排除凝血功能异常的可能性。同时，医生也提醒我们注意观察小李的其他部位是否出现出血点，并告知我们如果出血点逐渐消退，就没有大碍。对于我们担心抽血会给小李带来不适的顾虑，医生也给出了安慰和解释，表示抽静脉血不需要空腹，且是安全可靠的检查方法。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们将继续密切关注小李的健康状况，并按照医生的指导进行相应的检查和治疗。

我是一个平凡的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己在吃海鲜后，双腿会出现红点，虽然不痛不痒，但总是断断续续地复发。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我首先想到的是使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位资深的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并要求我提供最近的体检报告和血常规结果。

在查看了我的报告后，医生初步判断我可能患有过敏性紫癜，并建议我去肾内科进行进一步的检查。虽然我对这个诊断结果感到有些惊讶和担忧，但医生的专业解释和指导让我感到安心和放心。

我按照医生的建议，带着所有的报告和检查结果，去了一家大型综合医院的肾内科。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的诊断，并制定了相应的治疗方案。同时，医生也提醒我要注意日常饮食，避免食用可能引起过敏的食物，尤其是海鲜。

这次的线上问诊和实体医院的结合治疗，让我深刻体会到现代医疗技术的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助，避免了病情的恶化。

我家小孩最近总是莫名其妙地在腿上和肚子上长出红点，像极了湿疹。每次看到这些红点，我就心急如焚，担心他是不是得了什么严重的皮肤病。尤其是当我听说过敏性紫癜这种病的时候，我更是忐忑不安。于是我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了小孩的症状，包括红点的位置、大小、形状以及是否会痒或痛。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了小孩的年龄、饮食环境、过敏史等信息。最后，医生告诉我，这种情况更可能是湿疹，而不是过敏性紫癜。

医生还给出了治疗方案，包括口服盐酸西替利嗪滴剂和外用地奈德乳膏，并建议我们暂时避免辛辣、油炸、刺激、海鲜、鸡蛋、芒果等食物。听完医生的建议，我如释重负，终于可以放心了。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，我发现我的双脚出现了大片红斑，这让我感到十分困惑和担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某互联网医院的皮肤科，并预约了一位经验丰富的医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我具体症状和部位。当我描述了两脚出现红斑，并且反复出现且不痒不褪色时，医生根据我的症状判断可能是紫癜。

医生建议我先去线下医院皮肤科进行面诊和检查，以确诊是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。虽然我对结果感到紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，不建议盲目用药，确诊后再进行正规治疗。

在医生的鼓励下，我去了当地医院进行了检查。经过医生的诊断，我的病情确诊为过敏性紫癜。随后，我按照医生的指导进行了治疗，症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医患之间的信任和尊重。

在此，我想对那位皮肤科医生说声谢谢。是您的专业和关心让我及时得到了治疗，恢复了健康。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

我一直以为自己身体健康，直到那天脚踝附近出现了许多奇怪的斑点。起初我并不在意，毕竟它们既不痛也不痒。但随着时间的推移，这些斑点越来越多，颜色也越来越深。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就给出了初步诊断：紫癜。医生建议我去当地医院做进一步的检查，以排除过敏性紫癜的可能性。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血常规、凝血和尿常规。结果显示，我的血小板计数偏低，可能是由于体重过重、运动量大和感染等因素引起的。医生建议我控制体重，适当增加运动量，并注意个人卫生，以预防感染。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一种方便、快捷且高效的就医方式，特别适合像我这样工作繁忙的人群。

我从小就对英国的医疗系统充满了信心，毕竟他们的医生都是经过严格训练的专业人士。然而，当我在英国生活时，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。起初，我只是在四肢上发现了一些小红疹，伴随着轻微的瘙痒感。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤过敏或其他小问题。但是，随着时间的推移，这些红疹开始扩散，变得更加明显和痛苦。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我首先去了一家当地的诊所，希望能够得到一些专业的建议和治疗。然而，英国医生并没有给我带来太多的帮助。他们只是简单地看了一下我的皮肤，然后开了一些药物让我回家使用。这些药物并没有起到什么作用，反而使我的症状变得更加严重。我开始感到绝望，觉得自己被英国的医疗系统遗弃了。

在我最需要帮助的时候，我想起了中国的医生。他们在中医和西医方面都有深厚的知识和经验，可能能够帮助我找到解决问题的方法。我决定通过互联网医院向一位中国医生求助。经过一番交流，医生建议我进行一些简单的测试，例如按压红疹看是否会暂时消退。结果显示，我的症状可能是过敏性紫癜引起的。医生还建议我检查血常规，以确定是否存在感染或过敏反应。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗。首先，我服用了一些抗组胺药物和激素药物，以帮助控制症状。然后，我避免接触可能引起过敏的物质，例如芒果、瓜类、羊肉、花粉、尘螨、艾蒿和坚果类食品。通过这些措施，我的症状逐渐得到了改善。

我非常感激那位中国医生，他的专业知识和经验救了我一命。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以让我们在任何地方都能获得高质量的医疗服务，特别是在我们身处异国他乡时。因此，我强烈建议大家在遇到健康问题时，尝试使用这些服务。

2024年9月4日，22时02分，呼和浩特市的一位年轻女性通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位资深医生咨询了她的皮肤问题。患者描述了她腿上出现的红点，伴随着轻微的瘙痒感，且半个月前也曾出现过类似情况。医生仔细询问了患者的症状和身体状况，包括是否有其他不适感，例如胸口疼痛和疲劳等。医生初步判断可能是过敏性紫癜，并建议患者尽快到医院进行详细检查，以排除内脏受损的可能性。患者表示理解并感谢医生的建议，决定立即预约就诊。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和同情心，耐心地解答了患者的疑问，并给出了明智的建议。医生强调了及时就医的重要性，避免了可能的延误治疗带来的风险。通过这次在线问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的焦虑和担忧。京东互联网医院的在线问诊服务再次证明了其在医疗领域的价值和作用，提供了一个方便、快捷、安全的医疗咨询平台，帮助更多的人们获得高质量的医疗服务。

我从未想过自己会陷入这种窘境。起初只是手上出现了一些红点点，没太在意。可随着时间推移，这些红点点开始蔓延到我的腿上，甚至脚踝也出现了。每天看着镜子中的自己，我都感到一阵焦虑和恐慌。我的生活被这些红点点打乱了，连出门都变得困难。

在网上搜索后，我找到了一个互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问了很多问题，包括疙瘩的形状、颜色和是否会褪色等。最后，医生告诉我可能是过敏性紫癜，并建议我去医院做一些检查。

我按照医生的建议去医院做了血常规和尿常规的检查。结果显示我没有大碍，但医生还是开了一些药物给我，并嘱咐我注意休息和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的红点点终于消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢那位医生和互联网医院的帮助。

那天，阳光明媚，我正享受着假期的闲暇时光。然而，突如其来的大腿内侧红斑打破了这份宁静。起初，我以为只是普通的皮肤问题，但随后小腿上也出现了类似的症状。焦虑不安的我，想起了最近流行的互联网医院，决定尝试线上问诊。

我选择了皮肤科的一位资深医生进行咨询。医生通过仔细询问我的症状，并查看我上传的图片，很快就给出了诊断——过敏性紫癜。虽然听起来专业，但医生的解释却让我感到安心。他告诉我，这可能与近期住宾馆有关，可能是因为那里的环境刺激了我的皮肤。

医生询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。得知我正在服用降压药后，他为我制定了治疗方案。他建议我服用依巴斯汀片和泼尼松片，并提醒我要注意饮食和避免摩擦刺激。虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到放心。

在医生的指导下，我按照处方用药，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，皮肤上的红斑也逐渐消失。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我已恢复健康，生活又恢复了往日的平静。这段经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业判断。感谢互联网医院，让我在第一时间得到了专业的治疗。

我是小明的妈妈，最近小明总是说腿疼，疼得一阵一阵的。我们带他去医院做了血液检查，结果显示一切正常。然而，几天后，小明的疼痛转移到了胳膊上，并且身上出现了小红疹，舌苔也变得特别厚。我们非常担心，于是再次带他去医院看病。医生说可能是过敏性紫癜，但由于我们在外地，无法及时获取详细的检查结果。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我们可以直接与专业的医生进行交流，获取更详细的建议和治疗方案。经过与医生的沟通，我们了解到小明可能需要进行更多的检查，包括IgE、肌红蛋白、血常规、CRP和心肌酶等项目。医生还建议我们检查小明的尿液，以排除其他可能的疾病。

虽然小明的病情让我们感到焦虑和无助，但通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们能够及时获取专业的医疗建议，并且可以在家中进行初步的治疗和调理。这种便捷的医疗服务大大减轻了我们的负担，让我们能够更好地照顾小明。