很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

 

斜视手术的目的不仅是为了外观美容，更重要的是，将斜视矫正为正视位，使双眼的视轴平行，建立正常的视网膜对应关系，获得双眼单视功能。

 

对于正处于视功能发育阶段的儿童，获得功能治愈的可能性非常大，因而应充分考虑到美容和功能这两个目的。对于成人斜视，重新建立双眼单视功能的可能性较小，一般情况下只能达到美容的目的。

 

 

术后护理很重要，应注意以下几点

 

1、正确点眼药水的方法

 

A、家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，并用左食指将下眼睑轻轻拉开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1-2滴（避免直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

 

B、自点眼药时：最好卧位，患者眼睛朝上看，头略往后仰左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼睑拉开，将下穹窿作成兜状；右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。

 

C、点眼后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

 

D、悬浊液如氟美瞳眼液用前必须摇匀。

 

 

2、手术后第2天遵医嘱按时点药每种药间隔5-10分钟，交替点术眼。防止术眼及全身感染，可口服抗生素。

 

3、注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足的睡眠。

 

4、饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。

 

5、对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童，术后应戴矫正眼镜，尽量不用近距离视力，以免调节导致内斜视的复发。如果还有弱视，需要在医生指导下进行弱视训练。

 

6、定期复查。外斜视患者术后出现小度数内斜视属正常情况，随着时间推移会变为正位的。

 

7、正确对待术后复视，只要患者术后能做到轻松、不紧张，一般1-2周复视会消失。

 

 

温馨提醒

 

如果出院后眼部有任何不适的感觉，请勿惊慌，及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导，具体情况请遵医嘱！

 

祝您早日康复！

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 豌豆sir
文章首发于 |  病痛挑战基金会公众号

 

罕见病往往意味着确诊难，

病友们积极求医，却总是难以确诊；

今天要介绍的这种病格外特别，

有些病友自己还没意识到已经患病， 

医生打眼一“看”就看出了问题，

原来，他们往往有明显的外貌特征，

来认识肢端肥大症吧！

 我叫刚子，2005年在河北读大学时，

恰逢民航高校来招飞行员，果断报名，

顺利通过了体检等环节，来到航校，

在教练机上翱翔蓝天，憧憬着未来。

然而，07年即将毕业，

北京家里传来的一个消息，

改变了我的职业生涯，

同时，也挽救了我自己的身体！

我正准备签约南方的一家航空公司，

父亲却在此时患上了糖尿病，

为了能时刻陪在他身边悉心照料，

我决定转地面空管，留在首都。

 

08年的一天，

我陪父亲来协和医院内分泌科看病，

接诊的金教授在给父亲问诊快结束时，

突然对我的容貌格外注意，

他仔细端详着我，又握了握我的手，

问了一个让我有些莫名其妙的问题，

别说，还真准！

没错，我向来是油性皮肤，

特别是最近面部多油、手心容易出汗；

他又问，你最近经常头疼吗？

我感觉近期没有，但之前确实有头疼，

去医院说是鼻炎，吃了药就没事儿了。

 

金教授说，你可能有肢端肥大症，

连招飞体检都不在话下的我，

内心只有三个大字：不会吧！

检查发现血液生长激素（GH）值明显偏高，

垂体增强磁共振，查出脑垂体有肿瘤，

果然，我确诊患有肢端肥大症。

原来，这种病容易导致面容、身体异常：

鼻大唇厚、手足肥大、额头突出、

皮肤增厚、指节变粗、牙齿稀疏等，

我和家人并没有注意这些渐进的变化，

后来，拿我几年前的照片一比对，

鼻子、额头的改变其实很明显，

它已经潜伏在我身体里很久啦！

 

直接导致肢端肥大症的病因是

血清生长激素（GH）和

胰岛素样生长因子（IGF）-1水平升高，

同时，根据2013年发布的

《中国肢端肥大症诊治指南》，

95%以上的肢端肥大症患者，

是因垂体生长激素腺瘤所致。

非常遗憾的是，对我们病友而言，

当手脚变大、下颌突出、颧骨增大，

面容莫名地变得越来越“丑”时，

也许垂体瘤已经藏在身体很久了，

肢端肥大症比较隐匿，

病友确诊时，病程甚至能达到7-10年！

 

手指突然套不上戴了多年的戒指，

鞋子、手套变小，乏力、多汗、头疼，

心慌房颤、睡觉打鼾、白天犯困，

视力下降、多发关节疼痛，

新发高血压、高脂血症、高尿酸血症、

糖尿病、腕管综合征、

合并甲状腺肿瘤、结肠肿瘤等，

有两项以上情况出现，要小心这种病哦！

建议尽早去内分泌科就医。

好在这种病的治疗方案比较成熟，

根据情况可选择手术、药物和放射治疗。

我因为垂体瘤侵袭到侧方的海绵窦，

医生建议先服用生长抑素类似物（SSA），

几个月后，肿瘤缩小，GH值大为下降，

09年，做了经鼻蝶窦垂体瘤切除手术，

过程很顺利，GH值基本恢复正常。

 

但因为我的垂体瘤离血管比较近，

不能完全切除，稍有一些残留。

2015年，我又进行了第二次手术，

配合立体定向放疗，效果良好，

此后一直坚持复查激素、保持用药，

至今我的病情比较稳定。

是的，只要及时确诊、合理治疗，

完全可以控制病情，回归普通的生活。

09年之前，我加入了垂体瘤GH病友会，

和病友充分交流后，我强烈感受到，

肢端肥大症十分缺乏社会公众的认知

和医保政策的有力支持。

 

为了控制病情，不少病友需要终身用药，

我确诊时，治疗用药SSA普遍未纳入医保，

每月费用高达上万元。

很多病友在术后直接放弃了用药，

导致垂体瘤复发或者激素很难达标，

各种并发症缠身，甚至危及生命。

 我很希望能为病友们尽一份自己的努力。

 

机会真的来了，就在09年，

罕见病伙伴机构瓷娃娃中心发起了

全国首届“罕见病法律研讨会”，

邀请各界专家研讨罕见病保障政策，

我们在内的5家罕见病组织应邀参加，

受GH病友会委托，我作为代表参会，

不巧的是，正赶上手术啊！

 

关键时刻，还是父亲给力！

近七十高龄的他欣然决定代我参会，

在姐姐陪伴下，他热情地参会、讨论，

积极接受采访，得到多家媒体报道，

每每想起，我心底都涌上一股暖流，   

GH群里的病友们也一直感念不已。

以父亲为榜样，我参加了许多公益活动：

去台湾参会交流，回来积极分享收获；

和医生一起拍摄短片，开展科普宣传，

倡导公众关注、支持肢端肥大症群体。

按国外患病率估算，国内约有10万病友，

这种病隐匿性又特别强，危害极大。

 

许多病友早期“头痛医头、脚痛医脚”，

辗转多科室，都没能发现这个罪魁祸首，

确诊时已出现心脏病、糖尿病、高血压、

睡眠呼吸暂停等严重的合并症。

这时的他们往往正值壮年或中年，

是家里上有老下有小的顶梁柱， 

因病失业、家庭破裂等悲剧，时有发生。

而只要我们了解这一疾病，

避免误诊漏诊、合理诊疗、费用可负担，

肢端肥大症并不可怕。

目前，治疗用药SSA用药选择很少，

在各地的保障情况并不均衡，

不少地方尚待完善，

期待有更多创新药物纳入医保。

 

2017年，世界垂体组织联盟（WAPO）

将11月1日设立为“国际肢端肥大症日”

（Acromegaly Awareness Day），

2020年，WAPO将10月设为垂体月

（Pituitary Month），

希望公众了解肢端肥大症、关爱病友。

从今天起，你可能会在许多平台，

陆续看到一系列我们病友的故事。

爱不罕见，“肢”造非凡，

欢迎和我们一起，

为肢端肥大症病友加油！

 

 

垂体瘤手术后，脑脊液鼻漏是一种可能的并发症，判断是否出现脑脊液鼻漏可以从症状、鼻腔检查、脑脊液分析、影像学检查等来判断。

1. 症状：脑脊液鼻漏的主要症状包括清鼻涕、头痛、颞部疼痛、感染、恶心和呕吐等。如果术后出现这些症状，需要考虑脑脊液鼻漏的可能性。

2. 鼻腔检查：医生可能会通过鼻腔内窥镜检查鼻腔和鼻窦是否存在脑脊液漏出的迹象。这可以通过观察鼻腔内液体的存在、气泡的形成以及脑脊液特有的化学性质来判断。

3. 脑脊液分析：如果怀疑脑脊液鼻漏，医生可能会收集鼻腔中的液体样本进行分析。脑脊液的分析可以确定是否存在脑脊液成分，如脑脊液中的蛋白质和葡萄糖含量。

4. 影像学检查：医生可能会进行影像学检查，如头部 CT 扫描或 MRI，以确定颅底区域是否有脑脊液漏出的迹象，如颅底的液体积聚或鼻窦的影像异常。

脑脊液鼻漏是指脑脊液从鼻腔或鼻窦中漏出，通常是由于手术中破坏了颅底的脑脊液包裹层。如果怀疑脑脊液鼻漏的症状或体征，最好及时咨询医生进行评估和确诊。

脑垂体瘤系垂体良性腺瘤，多发于青壮年，成人患病率约为1/865-1/2688，通常分为激素瘤和无功能瘤，无功能瘤占14%-54%^[1]。尽管该病的发展进程较为缓慢，但如不及时治疗，病情可能会逐渐加重，对病人的生长发育、劳动能力、生育功能等都有严重的损害，并造成一系列的社会心理影响，下面我们就来具体看看脑垂体瘤都有哪些危害？

 

 

一、性功能低下

 

垂体瘤病发的先兆也可表现为阳痿、性欲下降等临床症状，而且大约有60%的垂体瘤患者都存在性功能障碍的症状，然而有些患者却因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物，结果愈补愈差，最后因为其他症状就诊才发现真正的病因，而往往此时已经有了平均3-4年的性功能下降史了，所以意识到性功能下降可能与垂体瘤有关是很重要的。

 

二、视力障碍

 

脑垂体瘤还可能引起视力下降、失明等症状，这是因为垂体瘤在蝶鞍内可突破鞍底往下生长，如不及时控制病情，则会向两侧侵及颅内的重要血管、神经，最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，导致患者出现视力下降、视野缺失等情况，生活中常表现为：视力下降、两侧的视野看不清、总是撞到门框等，进一步发展则可能造成失明。

 

 

三、头痛

 

相关数据表明，约有2/3的脑垂体瘤患者在早期时会出现头痛的症状，疼痛部位主要在眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，通常程度较轻，痛感会随着时间逐渐得到缓解，呈间歇性发作。但如未及时治疗，随着病情发展疼痛会逐步加重，患者甚至可能因剧烈疼痛而无法正常生活。

 

四、不孕不育

 

临床上，泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上，由于患者垂体分泌高泌乳素的影响及雌激素的下降，女性患者多表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿)，继而诱发闭经、不孕等，不少患者因此辗转在妇产科治疗，往往做了很多检查、吃了很多药，最后才知道看错了病，却也可能错过了最佳的治疗时机。

 

五、面部及四肢的改变

 

如果患者得的是生长激素型垂体瘤，那么就有可能出现由于分泌过多的生长激素而导致的四肢、肌肉、内脏长势过盛，还可能出现头颅及面部宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、毛发增多等情况，不仅影响美观，更会给患者造成心理障碍。

 

由此可见，脑垂体瘤的危害不容小觑，我们应该对日常身体状况的变化引起重视，有不适感，应尽早就医排除隐患，以防止这些后遗症的发生。

 

参考文献

[1] MOLITCH ME.Diagnosis and treatment of pituitary adenomas:a review[J].JAMA,2017,317(5):516-524.

肿瘤对于每一个人来说都是望而生畏的疾病，早发现早治疗尤为重要。即使是良性的脑垂体瘤，依旧可能因为病情的延误而对身心造成极大的伤害。尽早发现疾病不仅可以大大提高疾病的治愈率，也是在最大程度上降低了并发症的发生。当然，这就需要我们对疾病早期症状有所了解。脑垂体瘤只是在早期时的肿瘤体积比较小，症状也往往比较隐匿，容易被忽视。

 

 

一、脑垂体瘤的早期症状

 

1、恶心呕吐

 

这是由于颅内压的增高，导致延髓的呼吸中枢受到刺激，从而出现的呕吐症状。呕吐多在头痛之后出现，通常呈喷射状，呕吐物常喷溅四散的到处都是。

 

2、听力下降

 

由脑垂体瘤所引起的听力问题通常有这样两个特点，一是它常表现为单侧的听力障碍，另一方面是听力障碍呈渐进性的加重。

 

3、视线模糊

 

90%以上的脑垂体瘤患者都有视力减退的问题，也可表现为单眼的视力减退，因为正常情况下眼球静脉血由眼睛回流入脑，但颅内压增高时会使静脉血的回流不畅，导致淤滞水肿，损伤视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。而肿瘤造成的视力问题最常见的就是视野范围的缺损，这个征兆和近视眼、老花眼有点像。

 

 

4、头晕头痛

 

这也是脑垂体瘤常见的症状之一，大脑与骨性颅腔之间有极小的空隙，任何占据一定空间的肿瘤都会使颅内压增高，从而产生剧烈头痛。头痛一般在清晨发作，常在睡眠中被痛醒，但起床后，头痛症状便会逐渐缓解、消失。

 

5、幼儿生长发育停滞

 

此症状多见于颅咽管瘤，临床表现为15-16岁时的身材却只有正常儿童5-6岁高，性征不发育，肚子上堆满脂肪，看上去颇有“少年发福”的架势。

 

人体大脑的功能非常多，肿瘤在颅内压迫不同的神经就可能造成不同的症状反应，而且由于脑垂体瘤的多数症状及体征与其他常见疾病相似，容易出现漏诊的情况，治疗不及时会导致严重并发症，影响患者生活质量，甚至危及生命^[1]，所以如果出现上述症状一定要及时就医检查，排出疾病可能。此外，平时也需要做好预防工作 ，减少疾病发生的可能。

 

二、日常如何预防脑垂体瘤？

 

1、作息良好。充足的睡眠可以使人体保持旺盛的精力，减少疾病发生的机率，而经常熬夜的人，身体素质下降的同时，对疾病的抵抗能力也会大打折扣。

 

 

2、饮食清淡。饮食上可以选择维生素含量较多的新鲜蔬菜、水果，少食生冷辛辣的食物。

 

3、适量运动。适量的运动不仅可以有效的提高身体素质、促进血液循环，还有助于将身体内的酸性物质及时排出体外，避免酸性体质的形成。

 

4、心情愉快。良好的情绪对疾病是具有抵抗能力的，所以平时应做到劳逸结合，不宜过度劳累、压力过大，保证身心健康。

 

参考文献

[1]BRUE T,CASTINETTI F.The risks of overlooking the diagnosis of secreting pituitary adenomas[J].Orphanet J Rare Dis,2016,11(1):135.

垂体瘤是有可能引起糖尿病的，当垂体瘤影响到垂体腺正常的激素分泌时，则可能会导致一系列的内分泌问题，包括糖尿病。例如垂体瘤引起生长激素分泌过多、垂体瘤引起 ACTH 分泌过多、垂体瘤引起泌乳素分泌过多等，都有可能会引发糖尿病。

1.垂体瘤引起生长激素分泌过多：生长激素过多会导致胰岛素抵抗，使得胰岛素不起作用，从而导致血糖升高和糖尿病。

2.垂体瘤引起 ACTH 分泌过多：ACTH 是促肾上腺皮质激素的激素，过多的 ACTH 分泌会导致肾上腺皮质激素过多，进而导致高血糖和糖尿病。

3.垂体瘤引起泌乳素分泌过多：过多的泌乳素分泌可能会导致胰岛素分泌减少，从而引起高血糖和糖尿病。

需要注意的是，并非所有的垂体瘤都会引起糖尿病。垂体瘤的类型、大小和位置会影响其对激素分泌的影响，从而影响是否引起糖尿病。如果怀疑自己患有垂体瘤并出现糖尿病症状，建议咨询医生进行确诊和相应的治疗。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

去年过年期间全国上下宅家抗击疫情，很多人吃饱了睡睡饱了吃，生物钟出现了紊乱，他们说都失眠了，今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍，什么是失眠，怎样从康复角度缓解失眠。

 

 

睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

 

为什么产生睡眠障碍呢?

 

睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下，通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区（抑制性核团，如中缝核、孤束核）和觉醒诱导区（易化性核团，如蓝斑头部）的信息通道，再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生睡眠和觉醒，即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时，就会导致睡眠障碍。

 

 

睡眠障碍的分类

 

睡眠障碍的国际分类包括11大类，共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型：

 

01失眠

 

 

是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

  
02发作性失眠

 

是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠，临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作，不可抑制，入睡较浅，患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

 

03阻塞性睡眠呼吸综合征

 

由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等，导致睡眠质量过差。

 

04病理性睡病

 

常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

 

05梦游

 

 

是一种睡眠中的自动活动，表现为睡眠中突然坐起、站立、行走，甚至进行一些日常活动与对话，事后无记忆，儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

  
康复治疗

 

在除药物以及其他治疗方案外，康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

 

1、心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识，失眠症发作的社会心理因素很多，要取得最佳疗效，则应与心理治疗和药物治疗相结合。

 

2、睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

 

3、认知行为治疗：进行行为干预，刺激控制疗法，如告诉患者只有在有睡意时才上床，若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

 

4、放松疗法：适用于因过度警醒而失眠的患者，常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等；森田疗法，非常适用于与亚洲人。

 

 

  
5、光疗法：定时暴露于强光下2-3日，人的睡眠节律可以转换，晨或夜间强光治疗，可使睡眠时向前移或后移。

 

 

6、苹果疗法：方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香气入眠，一般15-30分钟可以产生作用，认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波，此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

 

 

7、其他疗法：推拿针灸也可以帮助治疗失眠，推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行；薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长，其中的化学物质经鼻腔流进大脑，可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动，也可以帮助入眠。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一份不安的心情，打开了我的手机，预约了神经外科的线上问诊。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，心里默默祈祷着，希望医生能够给我一个准确的诊断。

终于，医生的视频窗口出现在了我的手机屏幕上。他面带微笑，温和地询问了我的症状，然后详细地查看了我的病例。

医生告诉我，根据我的病情，他初步判断可能是垂体腺瘤。我愣住了，心里五味杂陈。但医生并没有让我感到恐惧，而是耐心地解释了病情，并告诉我治疗的方法。

他告诉我，可以通过药物治疗来控制病情，而且治疗效果很好。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，服药期间要定期监测泌乳素、血糖、垂体增强核磁等指标。我认真记下了医生的每一句话，心里充满了感激。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，定期复查。渐渐地，我的病情有了明显的改善，生活质量也得到了提高。

这段线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们用专业的知识，为我解答疑惑，给我带来了希望。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

今天上午，我在网上找到了一家互联网医院，咨询了一位神经外科的医生。医生非常友善地询问了我的主诉，并要求我上传了一些病例资料。在详细阅读我的病例后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的各种问题，并且对手术技术和风险进行了详细的解释。最后，医生还为我提供了联系方式，以便我在需要时能够再次咨询他。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更深的了解。

我是一名患有垂体微腺瘤的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给予了专业的建议。医生告诉我，垂体微腺瘤并不严重，可以通过口服药物治疗，无需手术。医生还提醒我要定期复查，但并不需要特别注意饮食。医生还解释了药物的副作用和治疗效果，让我更加了解了自己的病情，让我对治疗更加有信心。总的来说，这次线上问诊非常顺利，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。

文章内容仅供参考，具体治疗方案需遵循医生的建议。

26年前，我在准备怀孕前做身体检查时，专科医生告知我垂体瘤有点偏大。当时月经正常，没有不舒服，医生告诉我，垂体瘤到更年期会慢慢萎缩，如果没不舒服不用理会。转眼间，26年过去了，我现在已经52岁，到了更年期，想起之前医生的话，我便想再次求证。

我通过互联网医院平台，与一位经验丰富的医生进行了咨询。医生告诉我，更年期垂体瘤不会萎缩，垂体偏大并不需要担心，只要没有不舒服症状，就不必在意。医生还建议我应该定期检查脑核磁和激素，如果正常，3年查一次就够了。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院平台，让我能够方便快捷地获得专业的医疗咨询。

这次经历让我深刻体会到互联网问诊的便捷性和高效性。无论是在工作忙碌时，还是在家休息时，只要有网络，就能随时随地进行咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的主诉垂体瘤。医生非常细心地询问了我的病情，并提醒我明天把片子传过去供他查看。他告诉我，根据目前的情况，病情不太严重，可能不需要手术治疗，需要做一下内分泌方面的检查。我询问了手术术后的恢复情况和治疗周期，医生都给出了耐心的回答。最后，医生建议我去内分泌科做全面的检查，他们知道垂体相关激素做什么检查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。

那天，我接到一个紧急的电话，是远在上海的亲戚打来的。她告诉我，她最近感觉身体有些不对劲，激素检查结果显示异常。亲戚的病情让我倍感焦虑，因为她是2018年发现垂体瘤的患者，经过手术和复查，病情似乎已经得到控制。然而，这次的检查结果让我开始担心，她可能需要再次手术。

我立刻想到了互联网医院，这是一个在疫情期间变得异常方便的医疗服务。我登录了平台，找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了亲戚的病情，并让我上传了她的影像报告。我按照医生的指示，找到了报告右上角的二维码，并上传了截图。医生很快就给出了回复，她建议我们进行鞍区核磁共振复查，并考虑伽玛刀治疗。

医生的建议让我感到宽慰。她不仅给出了专业的治疗方案，还详细解释了治疗过程和费用。她告诉我，伽玛刀治疗是一种非侵入性的治疗方法，可以有效地控制肿瘤生长。我立刻将医生的建议告诉了亲戚，她虽然有些担心，但也表示愿意尝试。

接下来的日子，亲戚在当地医院进行了复查，结果显示垂体形态不规则伴结节影，但激素水平仍在正常范围内。医生建议尽快进行伽玛刀治疗。我们再次联系了那位神经外科医生，她给出了治疗时间和注意事项。在医生的指导下，亲戚顺利完成了治疗，身体恢复得也很快。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，这种服务显得尤为重要。它不仅让我能够及时得到专业的医疗建议，还让我在无法亲自前往医院的情况下，为亲戚提供了有效的帮助。

我父亲在9月1日做核磁共振检查时发现了垂体腺瘤，我很担心他的健康。21年1月份又发现了鞍区异常，这让我更加焦虑不安。

在网上找到了一个互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，给我提了不少建议。他告诉我，垂体腺瘤是良性的，可以通过手术或伽玛刀治疗，但目前没有症状的话可以观察一段时间。

医生还提醒我，要定期观察病情，如果有不适再考虑治疗。他的专业知识和耐心让我感到安心，我对他的建议很有信心。

最后，我对医生的服务感到非常满意，感谢他在百忙之中给予我解答和支持。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位神经外科的专家进行线上问诊。在医生提醒注意事项后，我详细描述了自己的症状，包括垂体小片状信号和泌乳素水平偏高。医生在详细查看了我的病例后，耐心地与我沟通，询问了我的婚姻状况和是否有孩子。得知我结婚并有孩子后，医生又询问了孩子的断奶情况。

医生告诉我，泌乳素水平虽然偏高，但不是特别高，建议我过上半个月再复查一下。关于垂体小片状信号，医生解释说，一般垂体瘤不会显示为低信号，因此建议我进一步观察。在对话的最后，医生提醒我，这个结果不是很高，但为了保险起见，还是建议我前往医院进行进一步检查。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。尽管只是线上问诊，但医生的态度让我感受到了温暖和关怀。我非常感谢医生为我提供的帮助和建议。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。我也是其中一员，在3月22日做了垂体瘤手术，手术后复查发现术区有少许积液，双侧筛窦、上颌窦、蝶窦也有炎症，还有双侧下鼻甲肥厚的情况。对于这些结果，我感到有些担忧，不知道是不是表示我的恢复情况不太好，需要做些什么处理。于是我选择了线上问诊，向医生咨询。

经过专业医生的仔细解释，我了解到这些情况是手术后的正常现象，需要注意休息，多喝水，保持饮食清淡。医生还建议我做定期复查，注意鼻腔的清洁，以及适量的运动。医生的细心和耐心让我感到很安心，我对自己的身体状况也更加了解了。

您好！今天是个晴朗的周末，我像往常一样在电脑前浏览着新闻，突然看到了一条关于互联网医院的信息，心想这或许能解决我最近在身体上的困扰。

最近一段时间，我总是感觉头晕、乏力，还伴随着恶心和呕吐，起初我以为可能是工作压力太大，就没太在意。但是，情况越来越严重，我决定去医院做个检查。

来到医院，我挂了神经外科的号。医生***非常专业，他详细询问了我的症状，做了全面的检查。经过一系列的检查，结果显示我患有垂体瘤。

听到这个消息，我感到非常震惊。医生告诉我，治疗垂体瘤的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。他给我介绍了目前常用的药物，比如溴隐亭和卡麦角林，并详细解释了它们的疗效和副作用。

医生告诉我，卡麦角林作用时间更长、效果更好、副作用较溴隐亭更少，但长期大剂量使用可能增加心脏瓣膜病的风险。如果不能耐受药物、药物治疗无效、药物抵抗，可以评估手术治疗。

我听了医生的建议，决定尝试药物治疗。医生给我开了卡麦角林，并详细解释了用药方法和注意事项。他说，卡麦角林治疗剂量范围为0.25～1.0mg/周，先从小剂量0.25mg开始，每周2次，4周后改为1mg，每周2次。服药后2～3h，血药浓度到达高峰，血浆半衰期为65h。卡麦角林治疗后，百分之八十患者催乳素降至正常，排卵率为百分之七十二，溢乳停止率百分之九十。血浆催乳素水平恢复正常6个月后逐渐停药。

我按照医生的指导开始用药，一段时间后，我的症状明显好转。虽然医生说卡麦角林应于希望妊娠前一个月停止治疗，但我还是希望能尽快康复。

通过这次经历，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来福音。