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糖尿病患者皮肤病变

糖尿病患者皮肤病变
发表人:刘红梅
糖尿病患者的皮肤病变除了上次说的皮肤瘙痒之外,还有一个常见的疾病就是皮肤脓肿。
最近收了一个病人就是因为泡温泉时发现皮肤肿块,当时不疼不痒,没有治疗,后来过了一个月肿块依然还在,出现轻微的疼痛和瘙痒,做彩超显示化脓性改变,应用抗生素治疗效果不佳,后来一查血糖空腹10点多,餐后两小时血糖19点多!
除了皮肤的脓肿,糖尿病患者还容易合并其他器官的脓肿,比如肝脓肿,脊柱旁脓肿,化脓性阑尾炎等等,而且病人的症状并不像一般人那样典型,可能没有发热和疼痛,仅仅是血象的升高,这样也为医生寻找感染灶制造了很多困难。有很多人做了很多检查之后才找到感染灶到底在哪。

 

如果您出现皮肤感染迁延不愈,或者感染症状不典型,别忘了查个血糖看下!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤脓肿疾病介绍:
皮肤脓肿是毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎等炎症发展而来的皮下组织弥漫性化脓性炎症。该病的发作与金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧性腐败性细菌等病原菌有关。表现为皮肤红、肿、热、痛,局部出现波动感明显的肿块。治疗上使用合适的抗生素治疗,必要时采用引流手术引流脓液。大多数患者通过抗生素及引流手术治疗后,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。若不及时治疗患者可能会患多器官衰竭和脓毒败血症而死亡。
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  • 朋友聚餐,饭菜还没上桌,胖子小张就开始哗哗淌汗,脸色苍白,手脚发抖,几乎站不起来,大家赶紧招呼餐厅服务员,给倒了一杯红糖水,又跑出去买了两大块巧克力,看着小张狼吞虎咽地吃下去,脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴,一脸的不在乎:没事,中午没吃饱,饿着了,我这大身板子,一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查,究竟是身体哪儿出了什么问题。

    昨天消息传来,小Z被确认为糖尿病!

    咦?糖尿病不都是高血糖吗?测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX,才可以判断出是得了糖尿病吗?怎么糖尿病也会低血糖?

    没错,频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应

     

    对于正常人来说,人们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    血液就像是小火车,带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    细胞可是很讲究的,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

     

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

    对于我们正常人来说,由于我们体内的胰岛素分泌功能正常,B细胞正常分泌胰岛素后,它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用,我们才能每天都能量满满,同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。

    但是糖尿病人就很悲惨了:因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题,不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时,第一时间、快速反应来分泌胰岛素,于是,血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊,胰岛素迟迟不来开门,这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来;而等葡萄糖随尿液排出体外,体内血糖降低时,这些胰岛素才姗姗来迟,开始大干快上,让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞,血液中的葡萄糖瞬间降低。

    健康的人是用胰岛素来调节血糖水平,使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了,由于胰岛分泌的失常,血糖就像坐上了过山车,不是超高就是超低。

    剧烈的血糖波动可是人们扛不住的,过低的血糖可以使人立刻昏厥,甚至......

    所以,糖尿病并不总是高血糖,如果你频频发生低血糖,千万不要不在意哦!

    那一旦发生了低血糖,怎么应对呢?

    立即吃糖,如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片,5分钟内如果症状仍无改善,就再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,那就必须去医院。千万记住,那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。

    症状缓解后,还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等,防止低血糖再次发生。

    少量多餐,在两餐之间加餐(比如少量水果)也会有效,对频繁发生低血糖的患者,应在控制每天总能量的前提下,加餐1-2次。

    另外,糖尿病人为了预防低血糖的发生,还要记住以下几条

    1、不喝酒,酒精能直接导致低血糖,应当避免酗酒和空腹饮酒;

    2、外出时,应当随身携带点糖果、饼干等甜食,以便在出现低血糖时能及时自救。

    3、一定养成定时定量进餐的好习惯,让血糖始终保持平衡波动,避免忽高忽低。

  • 多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?


    1型糖尿病

     

    1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。

     


    众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。


    2型糖尿病

     

    2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。


    糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

     


    糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症


    糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。


    通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 在日常生活中,我们身边的糖尿病患者并不占少数,并且糖尿病的患病率越来越高,越来越年轻化!糖尿病的发生,与我们的日常生活习惯有很大的关系。其实,糖尿病我们不用太过于担忧害怕,我们应该重视的是糖尿病所带来的并发症,糖尿病的并发症往往会比它本身给人体带来的危害更严重,比如:糖尿病引起的肾病、心脑血管疾病、全身代谢疾病、以及因糖尿病而引起的截肢等等。另外,我们最常见的糖尿病并发症还有出汗这种情况,面对这些问题,特别是异常出汗的状态,我们一定要注意了,很有可能是因为与糖尿病的加重有关,我们一起来看一看,早发现、早干预,早治疗!

      

     

    第一种现象:全身出虚汗,心跳加速,浑身无力。应该注意是不是低血糖引起的

     

    对于糖尿病患者来说,不仅仅需要注意血糖高这个问题,同时也需要注意因为过度控制血糖而引起的低血糖的问题。这种因为控制高血糖而引起的低血糖事件不占少数,对于糖尿病患者们来说,因为自身的胰岛素(用来降低血糖的激素)相对不足,所以就需要使用一些药物来进行辅助治疗。但是当胰岛素用量过大,或者是当自身的糖原消耗过多的时候,很容易就出现低血糖的现象。并且当糖尿病患者出现低血糖的情况时,是非常危险的。

      

     

    所以,对于糖尿病患者来说,如果想要避免低血糖现象的发生,最重要的就是从饮食方面来进行一定的控制。首先,就是要做到不要节食,因为节食很容易就让人出现多饮多食的现象,然后出现血糖的升高。当血糖升高到一定数值时,我们不得不用大剂量的胰岛素来进行降糖,所以这个量一般如果控制不好的,就会带来一定的副作用。

     

    第二种:出现大量的皮肤出汗,并且并发一些感觉异常。应该注意是不是糖尿病引起的神经系统的病变

     

    当患者患有糖尿病时,如果长期血糖得不到有效控制的话,很有可能会影响到神经系统,让身体内神经系统长期处于一个高糖的环境中,从而造成神经性的病变。并且当我们身体内的神经遭到破坏的时候,会影响到人体的汗液分泌问题。血糖的升高,会让人体的交感神经兴奋性增高,从而会让我们的躯体出现出汗的症状,并且出汗还是比较多的。

      
    除此之外,我们的感觉也可能会出现一些问题,比如在没有受到伤害的情况下,出现针刺痛感或者是一些麻木的症状。出现这些感觉异常的问题,都应该引起我们的注意,有可能是糖尿病的血糖问题,引起的神经系统病变。所以,控制好血糖,有利于我们的全身心的健康。

     

    第三:全身出汗较多,并且伴有消化系统症状。提醒我们应该注意肾功能发生风险

     

    对于糖尿病患者来说,如果全身出汗,并且还伴有消化系统问题,比如恶心呕吐,或者是消化不良,这个时候,应该多注意一下了。因为糖尿病的另外一个并发症就是它所引起的肾脏功能疾病,并且,糖尿病肾病所表现的最常见就是我们体内一些微小血管发生病变。

      
    因为糖尿病的原因,所引起的小血管问题,同时也会影响肾脏的一些小血管问题,所以它会加重我们肾脏的过滤效果。会让更多的体液留在我们的体内,不仅会给我们的心脏带来一定的负担,并且体内产生的一些毒素,也会在体内堆积而排不出去。所以,长此以往,慢慢地我们的肾脏会出现一些症状。起初,可能还没有其他的不适症状,慢慢地如果得不到及时的治疗,肾脏所受到的危害会越来越大。

      
    肾脏的滤过率明显降低,我们的身体也会变得越来越虚弱,如果稍微一活动的话,就有可能导致气喘吁吁,并且还会出大量的汗液。因为体内的毒素堆积问题,可能糖尿病肾病患者所出的汗液会带有某种难闻的味道。所以,当上述这种情况发生的时候,一定要引起我们的重视。

     

    以上,我们从糖尿病患者出汗的三个方面现象来进行了一定的描述。亲爱的读者朋友们,你们了解了吗?

  • 糖尿病的历史有数千年了,虽然经过了很久的探索,但是目前也是无法根治糖尿病的,所以得了糖尿病以后只有通过按时服用降糖药物+控制饮食+坚持运动+监测血糖等方式使血糖稳定在正常范围内。如果坚持按照我说的这些方式控制血糖的话,生活就没有了质量,这也不能吃、那也不能做、不能吸烟、喝酒等,糖尿病患者日常生活中需要注意的事情太多了。


    但是要说到哪些行为会使糖尿病加重,估计不少人都不是太清楚。不过需要知道一点,糖尿病加重有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者降低。为了让大家更好地防治糖尿病,我来聊聊糖尿病的那些你想知道的事情。

     

     

    糖尿病加重的时候,患者有什么表现?


    上面已经说了,糖尿病加重的时候,有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者显著低于正常血糖,但是需要注意由于测量血糖是一个有创伤的操作,所以测量血糖不是太让人容易接受,不过当血糖升高的时候,多数患者会有一些明显的症状。


    当血糖升高的时候,患者会出现口渴明显、小便次数或者尿量增加、饥饿感明显等。在人体内存在着口渴中枢,而能刺激口渴中枢的主要是血浆渗透压。当血糖升高的时候,血浆渗透压增高,所以能刺激位于下丘脑的口渴中枢,所以就会产生口渴的感觉。


    当一个人产生口渴的感觉的时候,就会大量地喝水,而喝水多了以后就会使尿量或者小便次数增加,有不少患者的小便次数在24小时内就超过了20次,尿量可以达到3L甚至10L,而且由于尿液里面的葡萄糖含量高于正常人,所以里面会有迟迟不能散去的泡沫。可能不少朋友不太理解为什么尿液中有葡萄糖会产生泡沫,其实这个和液体的表面张力有关,尿中的葡萄糖增加,会使尿液的表面张力增加,这样的话有利于形成泡沫。


    糖尿病病人血糖升高的时候,也容易产生饥饿感。人体要利用好血糖,就需要有胰岛素的参与,而糖尿病患者体内要不胰岛素绝对缺乏,要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了,这样的话虽然血液中葡萄糖多,但是却无法利用。另外,糖尿病患者本身的尿量就会增加,当这些小便排出体外的时候,就会带走一些葡萄糖,这样的话就会引起能量供应不足,让大脑产生饥饿的感觉。


    如果血糖比较高的时候,就容易引起糖尿病的急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒,这些急性并发症症状都是比较严重的,如果抢救不及时会造成死亡的。


    从长期来看,如果一个人血糖控制的不好,即便饭量大,也容易变得消瘦。糖尿病患者体内的葡萄糖含量虽然不低,但是由于胰岛素无法发挥作用,所以不能很好地利用葡萄糖。在人体内提供能量的物质主要是糖类、脂肪和蛋白质,糖类就相当于零花钱,而脂肪就相当于存在银行里的钱,蛋白质就相当于不动产,不到万不得已是不会变卖的。糖尿病患者不能很好地利用葡萄糖,那就只有消耗脂肪了。所以不少糖尿病患者虽然饭量大,但是却吃不胖。


    哪些行为会加重糖尿病?


    喝酒:估计糖尿病患者都曾经被内分泌科医生告知不能喝酒吧,其实这种说法并非空穴来风。在我们人体内血糖的来源主要是食物中摄取、糖原分解和糖异生(主要是指脂肪和蛋白质转变成糖类)等,当糖尿病患者喝酒的时候,酒精会抑制血糖的生成,从而增加低血糖的风险。对于那些口服降糖药物或者打胰岛素的患者来说,如果再喝酒,那就特别容易诱发低血糖反应。不要小看低血糖,和高血糖相比,低血糖的致命性更伤。另外,酒被喝进去以后,乙醇转变成乙醛,而乙醛本身就能够损伤胰腺细胞,要知道胰腺分泌的胰岛素可是体内唯一的降低血糖的物质,这对于糖尿病患者来说,无疑是雪上加霜。


    自控力不强:糖尿病本身就是一种慢性病,由于目前是无法治愈的,所以对于糖尿病的长期管理就显得尤为重要。虽然内分泌科医生会反复告诉患者如何如何注意生活中的细节,但是不少患者依然做不到自律,不按时吃药、不按时监测血糖、也不积极运动,而且自身可能还有很多不良的生活习惯。这样的话,肯定就无法保证血糖的稳定,而长期的血糖控制不好,必然会增加脑卒中、视力下降、肾功能收受损、糖尿病足、周围神经病变等并发症的发生率。之前我遇到过一个糖尿病病史5年多的患者,他平时不注意控制血糖、也不按时喝药,而且还有吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的习惯,结果突然有一天出现了脑出血。


    运动量不足:对于糖尿病患者来说,坚持运动其实是比较重要的,而且控制糖尿病的五驾马车之中就提到了坚持运动。运动对于糖尿病患者来说具有很多的好处,首先运动可以增加胰岛素受体对于胰岛素的敏感性,而且还能增加糖类和脂肪的消耗。其次运动有助于保持良好的体重和心情,这些都有利于血糖的控制。但是需要注意,糖尿病患者不适合剧烈运动,应该选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极、骑车等,具体的可以结合自身特点选择适合自己的方式。运动需要长期坚持,每天的运动时间应该控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次。


    熬夜:虽然最新的教材没有提到熬夜是糖尿病的一个高危因素,但是现实生活中的一些案例表明熬夜确实不利于血糖的控制。之前有国外的研究表明,那些平均每天睡眠时间低于6小时的人出现糖代谢紊乱的概率显著高于平均睡眠超过6小时的人。这个其实也好理解,熬夜会引起内分泌紊乱,而降低血糖的胰岛素本身就是一种激素,熬夜会扰乱胰岛素的分泌,所以可能会使糖尿病症状加重。

  • 对于我们大多数人来说,都听过糖尿病这种病,但是大都没有很深的了解。其实生活中糖尿病的患者还是很多的,一旦患上糖尿病我们的患者会很痛苦,但是有些人们因为没有这方面的知识,所以早期很难发现。所以我们现在就向大家普及一下关于糖尿病早期症状的知识。


    一、体重下降:

     

    糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

     


    二、乏力:

     

    在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。


    三、视力下降:

     

    不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。


    四、多尿:

     

    是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

     


    五、多饮:

     

    主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。


    六、多食:

     

    多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大,摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

     

     

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  • 糖尿病属于内分泌系统代谢疾病,被称为“百病之母”,会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重,所以要及时发现及时治疗,以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。

    1.多食

    由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

    2.多饮

    由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

    3.多尿

    尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

    4.消瘦

    体重减少,由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

    以上“三多一少”是糖尿病的典型症状,通过以上对糖尿病症状的了解,相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识,身体是革命的本钱,所以积极参加体育锻炼,养成良好的饮食习惯,不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。

  • 有一次值夜班,一位患者诉自己头疼得厉害,当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了,给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常,结果第二天病人血压明显下降,给他抽血化验了心肌损伤标志物,结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼,结果查出来也是心梗。

      
    以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年,或者是血糖控制非常不好的病人,主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木,四肢皮肤出现针刺感、蚁走感,或者出现四肢刺痛和烧灼痛,另外,四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

      

     

    糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能,例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经,这使得患者出现心肌梗死,但是表现出的症状完全不典型,甚至有些患者完全没有表现出任何症状,我们称之为无痛性心肌梗死,这就给心肌梗死的诊断带来了困难,往往错过了患者的最佳救治时间。

     

    除此之外,心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快,容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐,或者是腹泻、便秘,有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

     

     

    我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的,因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了,所以,糖尿病病人一定要严格控制好血糖,以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

     

    如果你的神经病变的症状很严重,一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能,例如出现上述症状一定要尽早就医。同时,对于有周围神经病变的患者,平时洗澡的时候一定要让家人试试水温,避免因为水太烫而烫伤皮肤,有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子,合适的鞋子,以免脚出现破损。

  • 糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?

     

     

    一、糖尿病都有哪些并发症?

     

    糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

     

    二、糖尿病并发症几年的时候会出现?

     

    我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

     

    如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。

     

    三、如何早发现早治疗糖尿病?

     

    糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

     

    随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

     

     

    看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 有一位阿姨问我:为什么我们都是夫妻同时患糖尿病?糖尿病会传染吗?


    夫妻对拜,送进“糖”房


    呵!好多年没听过这个问题了。答案是肯定的:糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病?


    用丁香医生的话说,原因有三:


    一拜天地,即拜基因所赐;


    二拜高糖,拜不良生活方式所赐;


    三夫妻对拜,拜相同不良生活方式所赐。


    三拜结束后,就送进“糖”房。

     


    这种看起来像传染的糖尿病包括3类人:


    1、 有血缘关系的人:如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病,属于遗传性质;


    2、 有相同生活方式的人:比如夫妻同时患上糖尿病,这是因为有相同的不良生活方式,另外到了一定的年龄,比如50岁以上了,也是患糖尿病的高发年龄。


    曾经有媒体报道的“糖尿病村”,是因为整个村里以前很落后,后来开矿了,村里有钱了,吃得多动得少,因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。


    3、 到了50岁以上的人,50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。


    瑞典研究:糖尿病真的像会“传染”


    关于这种说法,瑞典的科学家曾经做过研究,主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女,结果发现:


    如果某个家庭中有人得了糖尿病,那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2~30 倍。


    如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病,那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。


    这也说明,兄弟姐妹之间相同的那一部分基因,在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。


    上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出,我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。


    研究结果显示,与配偶为非糖尿病的调查对象相比,配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。


    在没有血缘关系的夫妻之间,若有一方患有糖尿病,那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

     


    5个方法杜绝“传染”


    看到这里,很多已患糖尿病的就紧张了:你说影响老伴也就罢了,毕竟都老了,相互扶持;但万一遗传给孩子可怎么办?


    莫怕!虽然2型糖尿病有遗传因素,但想要预防它,其实也没那么难。而且自己患糖尿病,给身边亲人敲响警钟,这也算是舍己为人、大公无私了。


    1、 防止太胖


    一胖毁所有!说的不只是视觉,还有健康。胖,真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间,最好能在22左右。


    男性腰围控制在90厘米以内,女性腰围控制在85厘米以内(记住这个腰围“985工程哦”)


    2、 健康饮食


    多选择新鲜的全谷物、蔬菜,避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物,适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。


    3、 养成运动的习惯


    不只是要运动,还要把运动当做一种习惯。


    你以为运动的人表面上很风光,实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。


    4、 定期体检


    如果你已经患糖尿病,可以定期给身边的亲人也测测血糖(视情况而定,比较肥胖、不爱运动人,可以每周或每个月测一次),一旦发现血糖偏高,及时干预;


    糖尿病发现得越早、干预得越早,花钱越少,受罪越少,健康越多。


    5、 放轻松


    别给自己太多压力,如果你和亲人做到了以上几点,一般会离糖尿病比较远。而且你会发现,与家人一起预防糖尿病,全家人越来越健康,生活也会越来越幸福。


    诺诺不打诳语,前不久就有这样一个故事,详情请阅读:没吃药,3个月通过饮食运动帮老公血糖达标,所有糖友都应该这样做


    这种“柳暗花明又一村”的惊喜,一定是你想象不到的!


    (注:1型糖尿病遗传因素较少,更不存在“传染”,请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态:我们不要后悔过去,要做的是认清疾病,照顾好他们的未来)

  • 对于高龄的糖尿病患者,血糖控制目标确实可以适度放宽,但并非无需控制血糖。首先,老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病,预期寿命相对较短,这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下,如果过于严控血糖,由于老年人的肝肾功能减弱,对低血糖的耐受性较差,可能还会增加低血糖的风险。其次,老年患者更需要避免低血糖的发生,因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

    一般来说,对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则,制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高,也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程,导致免疫力下降等。因此,对于高龄糖尿病患者,制定血糖控制目标时应考虑具体情况,包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时,要避免过于严格导致低血糖,也要注意适当控制血糖水平,以减少长期高血糖带来的危害。同时,老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入,同时保证营养均衡。应定期检测血糖,根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标,并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,在河南郑州市家中,打开了京东互联网医院,准备进行我的线上问诊。

    医生***的面容出现在屏幕上,他温和地询问我:“您好,多长时间了?”我回答说:“鼻子这个有些久,一个多月以上了。”医生便让我多发几张照片看看。

    我上传了照片,医生仔细观察后说:“然后嘴角也有个疖子,多发几张照片看看。”我再次上传了照片,医生便开始与我详细交流。

    医生询问了嘴角疖子的情况,我告诉他:“三天了,之前刚起来的时候疼,现在不疼了。”医生根据图片判断:“根据图片,应该是疖肿的,您用过什么药吗?”我回答说:“没有。”医生便询问了我的药物过敏史、肝肾功能、疾病史等信息,以确保我的用药安全。

    医生建议我外用百多邦,每天两次,一周左右看看效果,并告诉我暂时不需要口服药。他还提醒我平时忌辛辣刺激饮食,尽量不要摩擦刺激,禁烟酒,不要挤压。

    接着,医生询问了鼻子的问题,我告诉他:“鼻子上痒吗?不痒,痛吗?不疼,摩擦会疼,然后经常擦,老是起皮。”医生根据我的描述,判断:“应该是皮炎的,这个挺久了,以前用过什么药吗?”我回答说:“用过一种啥抗生素,之前治毛囊炎用的,效果怎么样?”医生询问了我的用药效果,我告诉他:“不是很明显。”医生便告诉我:“意思是说,鼻子上这一块原来出过毛囊炎是吗?这是之前的现在留下来的,右侧,然后左侧是刚刚那样的,整体看是这样。”

    医生询问了我以前用的药膏,我告诉他:“复方多粘菌素B软膏。”医生建议我使用尤卓尔软膏,每日两次,1周左右看看效果,并告诉我平时忌辛辣刺激饮食,尽量不要摩擦刺激,禁烟酒。

    我询问了这些症状属于什么病,医生告诉我:“这是脂溢性皮炎的,可以使用这个药膏治疗一下。”我担心地问:“都是那个药膏吗?有没有口服药,能见效快点?”医生告诉我:“尤卓尔软膏,是的,这个药膏可以的。”

    最后,医生为我开了一张处方,并告诉我:“稍后给你开一张处方,供你参考选择使用。”我感到非常满意,感谢医生的专业和耐心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 您好,我是一位来自河南郑州市的患者,最近遇到了一些皮肤上的困扰。事情是这样的,我大拇指第一节关节长了一个东西,已经有一个月了。刚开始,我并没有太在意,以为是普通的炎症,但时间一长,情况并没有好转,反而越来越大,我开始感到有些担忧。

    无奈之下,我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。通过互联网医院平台,我顺利地预约到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情后,询问了我一些问题,比如症状出现的时间、有没有疼痛、是否用药等。为了更准确地判断病情,医生还让我拍了局部图片。

    医生告诉我,根据我的症状和图片,可能是化脓性肉芽肿。虽然这个诊断让我有些害怕,但医生的话让我感到安慰,因为他给出了专业的建议。他建议我至当地公立医院皮肤科就诊,给予二氧化碳激光治疗。

    由于我现在出差在巴基斯坦,医疗条件并不理想,所以我想知道医生是否可以通过手术切除。医生告诉我,手术切除也是一个可行的方案,但需要根据具体情况来定。虽然我有些担心,但还是决定遵医嘱,尽快回国就医。

    在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还为我提供了多种治疗方案,让我可以根据自己的实际情况做出选择。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 线上问诊,便捷就医新体验

    那天,阳光明媚,我正坐在电脑前,突然收到一条来自***医院的线上问诊邀请。起初,我对这种新型的就医方式有些犹豫,但考虑到自己最近出现了一些皮肤问题,还是决定尝试一下。

    在***医院,我遇到了一位皮肤科的专业医生。医生热情友好,详细询问了我的症状,并耐心地解答了我的疑问。我告诉他,我的蛋蛋下面有一个小硬痘,已经有一段时间了,时不时会痒,摸上去有点硬,偶尔会疼。医生建议我提供一些照片以便更准确地判断病情。

    在医生的建议下,我拍下了照片并发送了过去。没过多久,医生就给出了诊断结果,认为我可能是疖肿。为了确保诊断的准确性,医生建议我线下医院进行检查。同时,他还为我提供了一些用药建议,包括外用鱼石脂软膏、碘伏消毒和热敷等。

    在医生的帮助下,我顺利地完成了线上问诊。整个过程简单快捷,让我感受到了互联网医院带来的便利。而且,医生的专业素养和耐心让我对这种就医方式充满了信心。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他们不仅具备丰富的医学知识,还关心患者的感受,耐心解答患者的疑问。这让我对互联网医院充满了信任和期待。

    如今,我已逐渐习惯了这种便捷的就医方式。每当身体出现不适,我就会第一时间联系***医院的医生,他们总是能给我提供及时、准确的帮助。我相信,在不久的将来,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我如往常一样在电脑前忙碌着,突然收到一条来自互联网医院的消息。原来是邻居张姐,她发来了一张照片,显得有些焦虑。我立即回了一条消息,让她上传照片以便查看。

    没过多久,照片传了过来。我仔细观察了许久,发现张姐的皮肤上有一个大的疖肿,红肿得厉害。我立刻询问了她一些细节,比如症状出现的时间、是否有疼痛感等。

    张姐告诉我,这个疖肿已经有一周的时间了,按压的时候会感到疼痛。我告诉她,从图片上看,这可能是一个大的疖肿,需要进一步的治疗。

    我又询问了张姐是否有治疗过类似的情况,她表示没有。我进一步了解了她的健康状况,包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。张姐告诉我,她有肝病,但其他方面没有过敏。

    根据我的经验,我判断疖肿内部可能有脓,建议张姐口服头孢丙烯分散片,外用百多邦,并告知她如果三天内不见好转,需要及时到医院就诊。

    张姐听后,显得有些担忧,但她表示会按照我的建议去做。她还告诉我,平时要忌辛辣刺激饮食,尽量不要摩擦刺激,禁烟酒。

    几天后,张姐再次联系我,告诉我疖肿的情况有所好转。我安慰她,让她继续按照原来的治疗方案进行治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了张姐的时间,也让我能够及时给出专业的建议。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我因为脸部突然出现的一块肿包,心情变得异常焦虑。正巧,我了解到京东互联网医院这个线上问诊的平台,于是鼓起勇气,抱着试试看的心态,向一位皮肤科医生进行了咨询。

    医生***的态度让我倍感亲切,他耐心地询问了我的病情,详细了解了我的用药史和过敏史。在我描述病情时,他一直认真倾听,不时地点头,让我感到自己的问题得到了重视。

    医生***告诉我,我脸上的肿包很可能是疖肿,建议我继续使用夫西地酸乳膏和百多邦进行涂抹。他还告诉我,米诺环素已经起到了消炎的作用,可以暂时停药。听到这些,我心中的大石头终于落下了。

    接下来的半个月,我严格按照医生***的建议用药,每天按时涂抹药物,并注意保持脸部清洁。渐渐地,那块肿包开始消退,疼痛感也减轻了许多。每当看到自己的病情有所好转,我都会特别感激医生***的耐心和专业。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在家就能享受到专业医生的诊疗,还是节省了去医院排队的时间,都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

  • 匿名患者的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗户洒在房间里,我正在家中无聊地刷着手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的短信提醒。说是我之前预约的皮肤科医生在线上问诊时间即将开始。虽然我并不是第一次在网上看医生,但这次的经历让我印象深刻。

    医生的声音温柔而专业,他首先询问了我的病情。我告诉他,我最近在私处激光手术后,在其他位置起了个像疖肿的包。医生耐心地听我讲述发病过程,并询问了我具体的症状。

    医生听完我的描述后,很快就给出了诊断。他说这是感染导致的,并建议我使用百多邦乳膏外用,每天3-5次,同时继续口服消炎药。他还告诉我不要担心,问题不大,几天就应该好了。

    在咨询过程中,医生还询问了我是否需要忌口。我有些紧张地回答,不知道是否有需要注意的事项。医生安慰我说,除了不要接触水,其他的饮食都没有关系。这让我感到很放心。

    医生的专业和耐心让我非常感激。我从未想过,在网上看医生也能感受到如此贴心的服务。我想,这就是互联网医院带来的便利和温暖吧。

    如今,我的病情已经好转很多,感谢京东互联网医院的医生给了我及时的帮助。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

  • 那天,我发现自己肚脐左下方长了个奇怪的东西,像个小脓包,一碰就痛。我试着用百多邦涂抹,但效果并不理想。于是,我决定试试线上问诊,希望能得到专业的建议。

    医生在看到我上传的照片后,很快就给出了诊断。他说这可能是个疖肿,需要进一步的治疗。他耐心地询问了我病情的细节,包括疼痛的程度、是否有脓液等。

    医生不仅给出了治疗方案,还详细询问了我的过敏史、肝肾功能以及其他疾病史,以确保用药安全。我感到非常安心,因为他真的很专业,也很细心。

    医生建议我口服头孢丙烯分散片和夫西地酸软膏,并告诉我用药期间要注意什么。他还提醒我,如果病情没有改善,要及时复诊。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的热情和专业。虽然没能面对面交流,但我觉得医生就像身边的朋友一样,给我带来了温暖和力量。

    这次经历让我对线上问诊有了新的认识,它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,在未来的日子里,我会更加信赖互联网医院,它将成为我健康路上的得力助手。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在办公室里,突然手机响了,屏幕上显示的是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,原来是一位患者通过线上问诊寻求帮助。他告诉我,自己阴囊附近出现了一个部位的不适,之前有过一次类似的情况,但自己好了。这次又出现了,不痒不痛。

    我立刻开始了询问,询问他的症状持续了多久,以及他是否进行了任何处理。患者告诉我,这个部位的不适已经有一周多了,昨天洗澡时不小心扣到了,现在感觉有点痛。他还提到,门附近好像也长了个类似的东西。

    我仔细观察了他提供的照片,根据照片上的情况,我判断这不太像是疱疹,而是疖肿,可能是细菌感染引起的。我建议他可以尝试外用夫西地酸乳膏治疗,看看效果。

    患者询问是否只需使用膏药,我告诉他,是的,尽可以只使用膏药。但他又提到,自己的肛门附近好像也长了个疮,有点痛。我建议他可以同时使用药物,也可以考虑口服盐酸多西环素胶囊进行消炎治疗。

    患者随后询问我是否需要查看肛门周围的照片,我表示晚点会查看。就这样,我们的线上问诊结束了。

    虽然我只是通过文字和照片与患者沟通,但我能感受到他的焦虑和不安。我尽力用我的专业知识为他提供帮助,希望他能够早日康复。

    在互联网医院工作的这段时间,我深刻地感受到了科技为医疗带来的便利。无论是患者还是医生,都可以通过线上问诊这种方式,更加便捷地获得医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我正在家中享受悠闲的时光,却突然发现腋下长了一个大包。它从一元硬币大小开始,短短一周内就长得越来越大,疼痛感也逐渐增强,连触碰都让我痛不欲生。

    我深知这并非小事,于是果断决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情,并详细看了我上传的照片。他告诉我,这很可能是疖肿,是细菌感染导致的。

    医生***给出了治疗方案:外涂莫匹罗星软膏抗感染,每天早晚各一次。同时,还需要口服阿莫西林胶囊或罗红霉素胶囊,连续服用三到五天。如果中间出现了开口和脓液,就需要到医院换药清理伤口。

    我按照医生的指示进行治疗,但疼痛感并未减轻。我又一次联系了医生***,他告诉我,疼痛可能是炎症引起的,建议我继续使用莫匹罗星,并口服止痛药布洛芬。这让我感到一丝安慰,至少我知道我不是在孤军奋战。

    在医生***的悉心指导下,我的病情逐渐好转。一周后,那个令人头疼的大包终于消失了,我如释重负。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效,也让我更加信任医生的专业素养。

  • 那天,我正在办公室里忙碌着,突然接到了一个电话,是京东互联网医院的医生助理打来的。她说已经收到了我的基本信息,让我先由她负责收集病情的相关信息。

    电话那头的医生助理声音温和,她详细地询问了我胳肢窝起包的情况,包括疼痛程度、持续时间、是否有红肿、破溃等症状。她告诉我,根据我的描述,可能是疖肿、皮脂腺炎或者淋巴结肿大引起的,这些都是由感染引起的。

    我有些紧张,担心病情的严重性。医生助理安慰我说,不必过于担心,她已经将我的病情信息发送给了医生,医生会尽快回复我。

    没过多久,医生回复了。他说,根据我的病情描述,建议我口服抗生素和外涂夫西地酸。虽然我不太愿意吃抗生素,但医生告诉我,如果单独外涂效果不佳,可能需要加上口服药。

    医生的话让我感到安心,我知道他在为我考虑。他说,如果一周后没有效果,再联系他。我答应了他,并询问了大概多久能好。医生告诉我,病情的恢复时间因人而异,有的可能两三天就好,有的可能两三周才好。

    虽然这个过程有些漫长,但我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会得到好转。京东互联网医院的服务真是太方便了,让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

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