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小儿脑性瘫痪治疗原则是什么

小儿脑性瘫痪治疗原则是什么
发表人:于英儒

脑瘫儿童无论国际还是国内都主张早期诊断、早期治疗,最大程度地减轻后遗症,治疗原则如下:

  • 早期发现,早期治疗;
  • 促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势;
  • 采取综合性治疗手段,包括运动疗法、作业疗法、言语训练、感觉统合训练、引导式教育训练、药物治疗、手术治疗、中医康复疗法等。中药熏蒸、针灸、艾灸等可改善脑瘫儿童运动、言语、行为、认知、社会交往与适应能力等;
  • 医院康复和家庭的训练相结合,达到持之以恒正确治疗,康复医师、康复治疗师、康复护士和家长要形成围绕孩子为中心的康复指导小组,多角度、多方位指导、治疗和家庭康复以利于孩子以后能够更好地融入社会生活。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑瘫疾病介绍:
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  • 婴儿脑瘫的病因是什么?对于这个问题,许多人并不十分清楚。随著社会的发展,脑瘫患病率不断上升,已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大,同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

     

    婴儿脑瘫痪的原因

    低体重儿:包括早产儿的幼体,足月儿的幼体。

     

    产前因素:如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

     

    产时因素:如难产,分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血,新生儿窒息,大儿和低体重儿,未成熟儿早产儿,产伤等。

     

    出世后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

     

    新生儿因素:除了窒息之外,还有很多其他的心肺功能出现异常。例如:先天性心脏病,呼吸窘迫综合征,周身循环衰竭,红细胞增多症。

    脑性瘫痪的症状

    一是姿势出现异常

     

    指头弯曲呈握紧状,与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着,脚跟着地走,成剪刀样步态。

     

    二是条件反射出现异常

     

    常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退,拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

     

    运动能力发展滞后,活动能力下降。

     

    活动能力低于同龄正常婴儿,自控能力较差;轻的人只有手,脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育不良,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式,不自主运动等。

     

    四是肌张力出现异常

     

    肌张力渐增,手和脚不独立的抽动,语言不清等。肌张力减退型,常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

     

    另外,还有智力低下,视力,听力,语言,情绪等方面的障碍。

    怎样预防儿童脑瘫

    一是出世前防止

     

    (1)实施婚前保健:应该普及产前的筛查,对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导;就婚配、生育等问题提供相应的咨询,以及对男女双方进行体检,并提供医疗意见。

     

    做好孕期保健工作:开展健康教育,定期产前检查;加强营养;预防感染等。防止产前感染,服用禁忌药物,防止接触X线,化学毒物等。强化孕期劳动保护,减少早产儿发生。

     

    二、防止围产期并发症

     

    提高农村地区住院分娩率,加强产时儿科医生的产时监护。

     

    合理使用缩宫素,推广新的新生儿复苏方法和技术。

     

    三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

     

    四、防止窒息和脑出血。

     

    五、防治高胆红素血症。

     

     

    六、是出世后预防:防止感染性疾病的发生:①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

     

    七、实施母乳喂养。

  • 咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

     

     

    由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

     

    每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。

     

    受访专家

    中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

    北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

    中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

     

    盆底肌,女人最该锻炼的肌肉

     

    盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。

     

     

    在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——

     

    • 压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加,尿液漏出。
    • 急迫性尿失禁:有强烈尿意时,还没到厕所尿液已经漏出。
    • 混合性尿失禁:前两者症状兼有。

     

    根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。

     

    导致尿失禁的因素主要有:

     

    妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;

     

    慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;

     

    45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;

     


    接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。

     

    即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

     

    尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。

     

    多科医生推荐盆底肌训练

     

    盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:

     

    • 预防或缓解尿失禁;
    • 帮助顺产及产后恢复;
    • 预防痔疮;
    • 提高性功能;
    • 按摩并保护前列腺,缓解排尿困难。

     

    女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

     

    具体操作可按以下步骤进行:

     

    1.找到你的盆底肌

     

    憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。

     

    2.排空膀胱

     

    膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。

     

    3.开始练习

     

    吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。

     

    随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。

     

    采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:

     

    • 仰卧,把头和两个脚后跟作为支点;
    • 吸气,抬高腰部和臀部,收缩盆底肌,保持3~10秒;
    • 呼气,放下臀部,放松3~10秒。

     

    4.坚持

     

    凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。

     

    除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。

     

    憋不住尿,你还可以这样做

     

    女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。

     

    妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。

     

    绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。

     

     

    不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。

     

    饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。

     

    穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。

     

    出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。

     

    但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。

     

    那么,腰间盘突出患者治疗及后期防复发,需要做到的锻炼方法有哪些:

     

     

    1.姿势:俯卧位,保持髋部紧贴床面,用肘部将上身撑起,使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习,最初保持后伸的姿势5秒钟,逐渐达到30秒钟,重复10次。

     

    2.姿势:俯卧位,保持骨盆与床面紧贴,用手轻轻托起上身,在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟,重复10次。

     

    3.姿势:俯卧位,骨盆部位垫一薄枕,双手伸向后背到腰部,轻轻抬起头和胸部,保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟,逐渐增加到20秒钟,争取重复8~10次。

     

    4.姿势:俯卧位,头和胸部贴近地面,轻轻抬起一侧的上肢,对侧下肢绷紧,缓慢抬离床面5~10厘米。开始坚持5秒钟,重复8~10次。目标是在此姿势下,坚持20秒钟。

     

     

    5.姿势:仰卧位,双膝关节屈曲,双手胸前交叉,上身轻轻抬离床面。坚持2~4秒钟,然后轻轻放平到开始的姿势,重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习,此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

     

    6.姿势:仰卧位,保持腰部与床面紧贴,将一侧下肢伸直,缓慢抬高20~30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟,然后再缓慢放下,重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

     

    如果病人不能进行俯卧位的练习,那么,也可以按照如下方法锻炼,也能起到同样的效果。后仰姿势:站立位,将双手放在腰部,双膝轻轻屈曲,身体向后方轻轻后仰。

     

    最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们,一定不要久坐。

  • 神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便,患者要有合理的饮食和睡眠才行,在饮食上多加调理,睡眠上没有太大问题的话,相信患者很快就会摆脱这种疾病,那么,神经衰弱调理的办法有哪些呢?

     

    神经衰弱患者的自我调节法

     

    1.自我按摩法

     

     

    如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。具体操作法如下:

     

    鸣天鼓:两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20-30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论,风池穴属足少阳胆经,针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患,用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩,因此有助于减轻上述症状,也有一定的预防作用。

     

    擦涌泉:两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论,涌泉穴位于足心,为足少阴肾经的起点,按摩这穴位,能引导虚火下降,有助于治失眠、心悸。

     

    2.散步和旅行

     

    根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里),有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验,散步后精神较振作,心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。

     

    3.冷水浴

     

    冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。

     

     

     

    对于神经衰弱调理的办法,想必患者也都非常清楚了吧,患者在生活中要保持愉快的心情,不要让疾病造成太大的伤害,认真的做诊断,有一个良好的睡眠环境,在生活中配合好医生做治疗,慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了,祝大家每天都有好心情!

  • 二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

     

     

    腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?

     

    《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

    火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

     

    “一站一坐”自测腰痛原因

     

    有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。

     

    站着腰疼看椎体

     

    如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

     

    腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

     

    腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

     

     

    腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。

     

    这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

     

    自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:

     

    平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。

     

    如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。

     

     

    值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

     

    腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

     

    如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

     

    坐着难受是劳损

     

    腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。

     

     

    若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。

     

    慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状

     

    在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。

     

    与体位无关的痛,可能是脏器原因

     

    肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:

     

    • 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;
    • 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现;
    • 慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

     

    以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。

     

    不同腰疼各有缓解法

     

    针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。

     

    腰肌劳损

    急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

     

    疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。

     

    1保持正确坐姿

    平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。

     

     

    最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。

     

     

    最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。

     

    2避免久坐、久站、久躺

    久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。

     

    3选个软硬适中的床垫

    腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

     

    合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。

     

    4最好侧躺,减少仰卧

    腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。

     

     

    腰椎椎体异常

    腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。

     

    如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

     

    如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。

     

    病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

     

    缓解腰痛的3个“王牌动作”

     

    腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:

     

    1小燕飞

    此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。

     

    俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。

     

     

    2臀桥

    仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。

     

    每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。

     

     

    3平板支撑

    俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。

     

    该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。

     

     

    需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。

  • 所谓青筋,是我们普通人的叫法,而医学术语称之为静脉。人的血管系统可分为动脉,静脉和毛细血管。动脉的管壁较粗,弹性好,主要是负责将心脏泵出的富含氧气和营养物质的血液,运送到全身各处,为身体供能。而静脉管壁较薄,弹性不如动脉,它的功能是依赖血液从心脏泵出后的压力差将全身各处的血液运送回心脏。

     

     

    静脉分为深静脉与浅静脉,深静脉与同名动脉伴行,在深处,而浅静脉在体表,因此肉眼看显出青蓝色,即我们肉眼所看到的青筋。静脉中的血液是动脉中的血液到全身各处进行完物质交换后的产物,含有较多的CO2及身体废物,呈暗红色。

    那么,什么样的人浅静脉会比较明显呢?

    首先,是体型比较瘦而且皮肤白皙的人,他们皮下脂肪少,所以就显示一些青筋暴露的现象。有的人的皮下脂肪比较厚,所以就看不到这些皮下静脉管。

     

     

    其次,是经常锻炼的,肌肉相对发达的人。因为运动员一般皮下脂肪少,经常运动的人耗氧量大,因此血管中运输的血流量多,因此比较明显。我们在电视上看到的健美运动员经常会“青筋暴露”,这是正常的,不是病理状态。而相反,小孩的静脉大多比较细,因此看的不是很清楚。

     

    也有一些病理性因素导致的青筋明显,特别是形成的静脉压升高,或者是由于系统性疾病形成的疾病,也可能会出现青筋明显的症状,比如肝脏疾病导致颈静脉怒张,这种情况下就是一种病理性的表现;也有的比如双下肢产生的大隐静脉曲张,也是由于压力性因素形成的病理性的改变。”

     

    静脉明显的好处是打针输液时比较容易找到血管。

    有些地方的静脉,如果太明显则是不好的征象。

    1.双下肢,双下肢的静脉曲张是由于我们长期站立,或者一些不良的姿势导致的双下肢的静脉扩张,迂曲,可能会导致下肢的阻塞或栓子脱落造成其他部位的栓塞。

     

    2.精索静脉曲张,可能会导致睾丸疼痛,性功能障碍,影响受孕。

     

    3.颈静脉怒张,这是由于右心功能减退时,体循环的血液不能及时的回到心脏内,从而潴留在体循环静脉中而导致。

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  • 关节发炎时,真的是“痛起来要人命”,但是如果因为关节炎而不去锻炼,长时间膝关节肌肉就会萎缩,所以除了消炎止痛,其实也可以利用简单的锻炼,帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

    为何关节需要移动?

    很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”,甚至长时间站着,爬楼梯,但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降,无法抓住膝关节,让膝关节互相摩擦,这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压,可产生关节液,修复关节。

     

     

    但是如果出现了急性发炎的症状,前3天还是要休息,然后逐步恢复运动,如果仍然感觉膝盖疼痛,可以在运动前30~60分钟吃下止痛药,然后再慢慢活动;然后注意,如果只是单边膝盖疼痛,注意不要将身体重心全部压向另一端,以免造成另一端过度用力,引起炎症。

     

    保持膝关节的最佳运动状态。

    一、攀登。

    膝关节会因运动不足而发生磨损,影响年龄的因素较多,而据认为会影响膝关节的“爬山”,能强化大腿后侧的腘膀肌,如果腘膀肌强壮,就能稳定膝关节站立,帮助下肢控制前进动力,减少膝关节十字韧带的损伤。

     

    「登山时比在平地上行走,更会重复「前跨下蹲」的动作,增强肌力」,过去只注重训练大腿前侧的股四头肌,但大腿前后肌力不平衡,在快速运动时,如急速奔跑,极易造成大腿损伤。

    二、水中运动。

    如是肌力很弱的人,如是年老、长期卧床的病人,在水中运动可因有浮力,阻力较小,而减轻重量;关节活动也因被迫缓慢进行,对关节比较安全,不易受伤。

     

     

    并且水温可调节,在31~36度的水中,伸展可较快,因为水温可使肌肉肌腱松弛;而且水温阻力可比空气大10~15倍,运动效果相同,只需地面1/3~1/5时即可。

    三、办公室的橡皮擦。

    有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉,但我们的经验是,只要使用额外、特制的道具,病人就会说‘好’但不会做,因此我们开发‘办公室小物’,随时想到就能做,接受程度较高。锻炼方法很简单,在办公室里坐着时,只需将橡皮夹在膝盖之间,让它不要掉下来,每小时做一次“夹橡皮抬腿”,就能达到锻炼肌肉的效果。

    四、深蹲。

    假如第一次做深蹲,隔天大腿疼是“正常”的,不像大家所担心的那样是膝盖疼,而是肌肉酸痛,只要做完后认真拉筋,冲热水就能缓解。

  • 腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,部分患者可有下肢牵拉性疼痛,疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。

     

    腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。病因与外伤,劳累,姿势不当,外感风寒湿有很大关系

     

     

    实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。

     

    1、腰肌锻炼(仰卧)

     

    患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。

     

    2、腰肌锻炼(俯卧)

     

    患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

     

     

    3、腰背部叩击按摩法

     

    患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

     

    4、转胯运腰

     

    站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。

     

    5、旋腰转背

     

    取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。

     

    6、热敷或理疗

     

    每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。

  • 脑瘫,作为一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了极大的困扰。了解其成因,有助于预防和管理脑瘫。以下将详细介绍胎儿脑瘫的常见原因,帮助读者更好地认识这一疾病。

    首先,孕期孕妇的健康状况对胎儿脑瘫的发生具有重要影响。孕妇患有心肺疾病,如心脏病、高血压等,若未及时进行检查和治疗,可能导致胎儿在宫内出现缺氧、缺血等情况,进而引发脑瘫。因此,孕期孕妇应定期进行产检,确保母婴健康。

    其次,多胎妊娠是胎儿脑瘫的高危因素之一。双胞胎或多胞胎胎儿在宫内空间有限,容易出现拥挤、缺氧等问题,导致胎儿发育不良,甚至引发脑瘫。对于多胎妊娠的孕妇,应加强孕期监护,定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。

    此外,孕期孕妇接触有害物质也是胎儿脑瘫的重要诱因。长期接触辐射、有毒有害物质,如农药、重金属等,可能导致胎儿发育畸形,引发脑瘫。因此,孕期孕妇应尽量避免接触有害物质,保持良好的生活环境。

    生活习惯对胎儿脑瘫的发生也有一定影响。孕期孕妇若存在吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,会增加胎儿脑瘫的风险。因此,孕期孕妇应养成良好的生活习惯,为胎儿提供一个健康的生活环境。

    除了上述原因,遗传因素、早产、低体重等也可能导致胎儿脑瘫。因此,孕期孕妇应密切关注自身身体状况,做好孕期保健,降低胎儿脑瘫的发生率。

    总之,了解胎儿脑瘫的成因,有助于我们采取有效措施预防和降低其发生率。孕期孕妇应重视自身健康,定期进行产检,关注胎儿发育情况,为宝宝的健康成长保驾护航。

  • 新生儿脑瘫,这个词语对于许多家长来说都如晴天霹雳。许多家长在孩子出生后不久,就会发现自己的宝宝有些不正常,比如吃奶困难、饭量小等。经过医院检查,才发现孩子患有脑瘫。那么,脑瘫究竟对孩子有哪些危害呢?本文将为您详细介绍。

    首先,脑瘫会对孩子的健康和体力造成一定的影响。脑瘫病儿一般身高比正常儿童矮小,营养状况也不佳,容易患有呼吸系统疾病。此外,咀嚼、吸吮、吞咽障碍以及流涎等症状,都会给儿童带来不便。

    其次,脑瘫患儿还可能存在感觉障碍。在所有脑瘫患儿中,约有6%的患儿完全失聪,55%-60%的患儿存在视力问题,其中斜视是最常见的一种。此外,患儿还可能存在形状鉴别、空间知觉等方面的障碍。

    最后,脑瘫还会影响孩子的牙齿和学习。脑瘫患儿容易患有牙齿和齿龈疾病,治疗难度较大。常见的疾病包括龋齿、齿根增生、牙周炎、齿列及咬合异常等。在学习方面,由于脑部损伤,患儿可能存在视力、听力、语言、智力等方面的障碍,注意力不集中,学习动力不足,常闹情绪,学习能力受到影响。

    面对脑瘫,家长不要放弃治疗。经过治疗后,大部分孩子都可以达到生活自理的目的。治疗过程中,医师和言语治疗师会根据不同言语障碍类型进行针对性的治疗,包括下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。此外,建议家长为孩子提供均衡的营养,多吃海产品、鸡鸭鱼肉等富含营养的食物,并保证充足的休息。

    脑瘫虽然给患儿的生活带来了诸多不便,但只要家长有信心、有耐心,积极配合医生的治疗,相信孩子们一定能够战胜病魔,健康成长。

  •   脑瘫作为一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。张兰亭教授,作为北京尔康百旺医院脑瘫外科主任,凭借50余年的丰富临床经验,在脑瘫治疗领域取得了显著成果。

      张教授擅长脑瘫的手术治疗及康复治疗,尤其在痉挛型脑瘫、扭转痉挛、手足徐动症等疾病的治疗方面具有独到见解。他提出的“CNSAS”手术治疗痉挛性脑瘫,取得了良好的疗效,并获得江西省卫生厅批准的免检新技术。

      张教授曾师从我国著名骨科专家叶衍庆、周连圻、过帮辅、郭维淮等大师,长期从事相关领域的教学、研究和临床工作。他先后在黑龙江中医药大学、黑龙江省社会康复医院、湖南省第二人民医院、南昌大学第四附属医院等单位工作,积累了丰富的临床经验。

      张教授在国内外发表了近60篇学术论文,并著有《小儿脑性瘫痪治疗与康复工程》、《当代中国骨科临床与康复》、《当代骨科临床与康复》等医学书籍。他参与的科研项目包括国家973、863、“十一五”科技支撑计划等,取得了丰硕的科研成果。

      张教授曾担任原民政部救助脑瘫残儿《明天计划》原医疗技术总监,国际功能神经外科学会委员,中国脑瘫外科协作组常务秘书,黑龙江中医药大学教授、南昌大学第四附属医院硕士研究生导师,中国医师协会功能神经外科分会专家组成员,中国儿童少年基金会启智基金_脑瘫儿童医学救助工程专家组专家等职务。

  • 孕期胎儿健康一直是准妈妈们关注的焦点,而胎儿缺氧作为一种常见的孕期并发症,更是让许多准妈妈心生担忧。那么,胎儿缺氧多久会引发脑瘫呢?本文将从胎儿缺氧的成因、症状、危害以及预防措施等方面进行详细讲解,帮助准妈妈们更好地了解这一疾病。

    胎儿缺氧的成因主要有以下几种:

    1. 脐带绕颈:随着胎儿的发育,脐带在母体内可能会发生缠绕,导致胎儿血液循环受阻,引发缺氧。

    2. 宫缩过强:强烈的宫缩会导致胎儿头部受压,影响胎儿氧气供应。

    3. 羊水过少或过多:羊水过少或过多会影响胎儿的活动空间,增加胎儿缺氧的风险。

    4. 母体疾病:如心脏病、高血压、糖尿病等疾病可导致母体血流不畅,影响胎儿氧气供应。

    胎儿缺氧的症状包括:

    1. 胎动减少:胎儿在缺氧状态下,胎动会逐渐减少。

    2. 胎心过快或过慢:胎儿在缺氧状态下,胎心率会出现异常。

    3. 胎儿皮肤发紫:缺氧会导致胎儿皮肤出现青紫色的改变。

    胎儿缺氧的危害主要表现为脑部损伤,严重者可导致脑瘫。因此,一旦发现胎儿缺氧,应立即采取相应措施。

    预防胎儿缺氧的措施包括:

    1. 定期产检:定期进行产检,及时发现并处理胎儿缺氧问题。

    2. 合理饮食:保持营养均衡,避免摄入过多高糖、高脂食物。

    3. 适当运动:孕期适当进行运动,增强体质,促进血液循环。

    4. 保持良好心态:保持愉悦的心情,避免过度紧张和焦虑。

    5. 避免接触有害物质:避免接触烟草、酒精、有害气体等有害物质。

  • 脑瘫,全称为脑性瘫痪,是指婴儿在出生前、出生时或出生后早期因各种原因导致的非进行性脑损伤所引起的一系列运动障碍和发育障碍。这种疾病对患儿及其家庭的影响深远,本文将深入探讨脑瘫的成因、症状、治疗方法以及康复过程。

    首先,脑瘫的成因复杂多样,主要包括遗传因素、孕期感染、早产、缺氧、产伤、出生后感染等多种因素。这些因素可能导致婴儿的大脑发育受损,进而引发脑瘫。脑瘫患儿常常伴随智力低下、语言障碍、癫痫、感知觉障碍等多种症状。

    针对脑瘫的治疗,目前尚无特效药物可以治愈脑瘫,但通过综合治疗,可以有效改善患儿的症状,提高生活质量。治疗方法包括物理治疗、康复训练、语言治疗、心理治疗等。其中,物理治疗可以帮助患儿改善运动功能,康复训练可以促进患儿的认知和语言能力发展,语言治疗可以改善患儿的语言障碍,心理治疗可以帮助患儿和家属应对心理压力。

    脑瘫的康复是一个长期的过程,需要患儿、家属和医生共同努力。康复过程中,家属需要积极配合医生的治疗计划,为患儿提供良好的家庭环境,鼓励患儿积极参与康复训练。同时,社会各界也应关注脑瘫患者,为他们提供必要的帮助和支持。

    预防脑瘫的关键在于加强孕期保健、提高围产期医疗服务质量、加强新生儿保健等。通过综合措施,可以有效降低脑瘫的发生率,为患儿和家庭带来福音。

  • 新生儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病,早期识别和干预对于改善预后至关重要。

    宝宝在出生后一个月内,如果出现以下情况,可能需要警惕脑瘫的可能性:

    1. 哭闹少或不哭:脑瘫宝宝可能因为中枢神经系统受损,导致哭闹反射减弱。

    2. 反应迟钝:脑瘫宝宝可能对外界刺激反应迟钝,表现为眼神呆滞、表情少。

    3. 吸吮、咀嚼和吞咽功能差:脑瘫宝宝可能因为中枢神经系统受损,导致吸吮、咀嚼和吞咽功能减弱。

    4. 肌张力异常:脑瘫宝宝可能表现为肌张力过高或过低,肌肉僵硬或无力。

    5. 运动发育迟缓:脑瘫宝宝可能表现为运动发育迟缓,如翻身、爬行、站立等动作迟于同龄儿童。

    为了早期识别脑瘫,家长可以观察以下指标:

    1. 观察宝宝的眼神是否灵活,是否能够跟随物体移动。

    2. 观察宝宝的哭声是否洪亮,是否有规律。

    3. 观察宝宝的肢体活动是否协调,是否能够主动伸手抓取物体。

    4. 观察宝宝的睡眠质量,是否容易惊醒。

    如果发现宝宝有以上异常情况,应及时就医,进行相关检查和评估。

    目前,脑瘫的治疗主要包括康复治疗和药物治疗。

    康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等,旨在改善宝宝的运动、认知和社交能力。

    药物治疗主要包括肌肉松弛剂、抗癫痫药物等,用于控制症状和改善生活质量。

    除了治疗外,家长还需要关注宝宝的日常保养,包括:

    1. 保持良好的睡眠环境,确保宝宝有充足的睡眠。

    2. 保持良好的营养摄入,确保宝宝有足够的能量和营养。

    3. 定期进行康复训练,帮助宝宝提高运动和认知能力。

    4. 与医生保持沟通,及时了解宝宝的病情变化和治疗方案。

  • 新生儿下肢肌无力是一种常见的儿科疾病,其病因复杂多样。本文将详细介绍新生儿下肢无力的可能原因、临床表现、诊断方法及治疗措施,旨在帮助家长和医护人员更好地了解和应对这一疾病。

    一、新生儿下肢无力的可能原因

    1. 出生时腰椎或腰部肌肉受损:新生儿出生过程中,若腰部受到撞击或挤压,可能导致腰椎或腰部肌肉损伤,进而引发下肢无力。

    2. 脑瘫:脑瘫是导致新生儿下肢无力的常见原因之一。脑瘫患者通常伴有明显的运动功能障碍,如肌无力和肌张力增加等。

    3. 肌无力:肌无力是指肌肉无法正常收缩,导致运动障碍。新生儿肌无力可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。

    二、新生儿下肢无力的临床表现

    1. 下肢无力:患儿表现为下肢无力,行走困难,甚至无法站立。

    2. 肌肉萎缩:部分患儿可能出现肌肉萎缩现象。

    3. 运动障碍:患儿可能存在运动不协调、步态异常等症状。

    三、新生儿下肢无力的诊断方法

    1. 体格检查:医生会通过观察患儿的运动功能、肌肉力量、肌张力等,初步判断是否存在下肢无力。

    2. 影像学检查:如X光、CT、MRI等,有助于了解患儿的骨骼、肌肉、神经系统等结构变化。

    3. 电生理检查:如神经电图、肌电图等,有助于判断神经肌肉传导功能。

    四、新生儿下肢无力的治疗措施

    1. 药物治疗:针对病因,医生会给予相应的药物治疗,如营养神经细胞、免疫调节剂等。

    2. 康复训练:通过康复训练,帮助患儿恢复肌肉力量和运动功能。

    3. 手术治疗:对于部分严重病例,可能需要进行手术治疗。

    五、新生儿下肢无力的日常护理

    1. 加强营养:保证患儿摄入充足的营养,特别是蛋白质、维生素等。

    2. 保持规律作息:保证患儿充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 注意保暖:避免患儿受凉,预防感冒等疾病。

    4. 适当锻炼:根据患儿的实际情况,进行适当的锻炼,增强体质。

  • 脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种常见的神经系统疾病,主要发生在婴幼儿时期。然而,成年后也可能出现脑瘫症状,给患者的生活带来极大的困扰。那么,成年人脑瘫如何治疗呢?本文将为您详细解析。

    首先,了解脑瘫的发病机制是治疗的关键。成年脑瘫患者通常存在中枢神经系统发育异常或损伤,导致运动、认知、语言等功能障碍。因此,针对病因进行治疗是提高疗效的关键。

    治疗成年脑瘫的方法主要包括以下几种:

    1. 康复训练:康复训练是脑瘫治疗的核心,包括物理治疗、 occupational therapy(职业治疗)、言语治疗等。通过针对性的康复训练,可以帮助患者改善运动、认知、语言等功能,提高生活质量。

    2. 药物治疗:药物治疗可以缓解脑瘫患者的症状,如痉挛、疼痛等。常用的药物包括抗痉挛药物、神经营养药物等。在使用药物治疗时,需在医生指导下进行,避免药物副作用。

    3. 手术治疗:对于部分成年脑瘫患者,手术治疗可以改善症状。例如,脑瘫患者的痉挛可以通过神经阻滞或手术解除。手术治疗需在专业医生指导下进行。

    4. 心理支持:脑瘫患者往往存在心理问题,如自卑、焦虑等。因此,心理支持也是治疗的重要环节。家属和医生应给予患者关爱和支持,帮助他们建立自信。

    此外,以下措施也有助于成年脑瘫患者的康复:

    1. 保持良好的生活习惯:规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    2. 积极参与社交活动:鼓励患者参加社交活动,提高他们的社交能力,增强自信心。

    3. 定期复查:患者需定期复查,以便及时调整治疗方案。

    总之,成年脑瘫的治疗是一个复杂而漫长的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和良好的生活护理,患者有望改善生活质量。

  • 羊水穿刺是一种常见的孕期检查手段,主要用于筛查染色体疾病。然而,许多孕妇和家长都好奇,羊水穿刺能否检测出胎儿是否患有脑瘫。本文将为您解答这一疑问,并介绍哪些情况下孕妇必须进行羊水穿刺。

    首先,需要明确的是,羊水穿刺并不能直接检测出胎儿是否患有脑瘫。脑瘫是一种出生后逐渐显现的运动障碍,其症状在胎儿时期无法通过羊水穿刺检查发现。

    羊水穿刺主要针对以下几种情况:

    1. 孕妇患有遗传性疾病,如X染色体隐性遗传病,需要通过羊水穿刺进一步检查,以确定疾病是否遗传给胎儿。

    2. 孕妇年龄过大,存在较高的胎儿染色体异常风险。

    3. 唐氏筛查结果为高风险,需要通过羊水穿刺进一步检查胎儿状况。

    4. 孕妇出现胎儿排他反应,可能存在母婴血型不合,需要通过羊水穿刺确定。

    羊水穿刺是一项有创性检查,具有一定的风险,如出血、感染、胎儿损伤等。因此,孕妇在进行羊水穿刺前应充分了解相关信息,并与医生进行充分沟通。

    总之,羊水穿刺不能直接检测出胎儿是否患有脑瘫,但其对于筛查染色体疾病和胎儿健康状况具有重要意义。

  • 新生儿时期,宝宝们似乎都差不多,但随着时间的推移,家长们会发现孩子的发育与同龄孩子存在差距。有些孩子到了一岁,连基本的坐立行走能力都无法达到,这可能是脑瘫的早期症状。

    脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是一种由于胎儿或婴幼儿时期脑部发育异常导致的运动障碍。早期症状可能包括易惊、易哭吵、睡眠不安、全身乏力、四肢发软或发紧、喂奶困难、吞咽困难、哭声微弱或阵阵尖叫等。

    脑瘫的发生与多种因素有关,包括产前、孕期的影响以及遗传、感染、早产、低体重等。脑瘫不仅影响孩子的运动能力,还可能伴随智力低下、感觉迟钝、行为异常、语言落后等症状。

    脑瘫的治疗需要综合运用多种方法,包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的主要手段,通过针对性的训练,可以帮助孩子改善运动能力、提高生活质量。药物治疗可以帮助控制癫痫发作、改善肌肉张力等。手术治疗则针对部分严重病例,如脑积水、脑部肿瘤等。

    除了治疗,日常的保养也非常重要。家长应该鼓励孩子多进行运动,促进骨骼肌肉的发育;注意营养摄入,补充维生素和矿物质;定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在问题。

    如果怀疑孩子患有脑瘫,应该及时带孩子到医院就诊,由专业的医生进行评估和诊断。脑瘫的治疗需要早期发现、早期干预,才能最大限度地改善孩子的预后。

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