经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时，肿物即出现或明显增大，当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面，这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实，不管是鞘膜积液还是疝气，其病因都是一样的，都是由于腹膜鞘状突未闭合所致，肠管或网膜进入阴囊称为疝气，即腹股沟斜疝，只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害：疝气如果发生嵌顿，导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命；反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢？首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称，再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到别的包包，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里，如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里，也要找医生看看是不是隐睾，疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下，疝气里面大部分是肠子和网膜，不透亮，而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断，可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢？我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能，但临床上能够自愈的宝宝不多见，而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢？

 

对于腹股沟斜疝，如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿，可暂时观察治疗，超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出，一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术，减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势，在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合，并同时手术治疗，这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计，单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次，微创手术的手术切口小、美观，愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹，上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外，由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管，对精索的分离也很轻微，可以有效避免输精管的损伤，并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快，术后24小时内可以出院。因此，对于小儿鞘膜积液和疝气，腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”，控制不住就去开刀；

如果是去中医院，就用中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质，很难在短时间内很快缓解怎么办？又不想用抗生素、激素、开刀，喝中药做推拿又嫌慢，有没有更理想的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法，能够避免使用抗生素、激素和手术，不仅保留扁桃体、腺样体，还可以较快缓解症状，缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

 

下面是绿色疗法思路

 

1、阻断感染—变态反应

 

腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，要想缓解扁桃体、腺样体肥大，阻断这个进程，需要先排出隐窝中的浓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”

2、修复呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

 

上面在扁桃体肥大的原因处已经说了，自身的变态反应，以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜，需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动，像一些鼻腔手术、通鼻喷剂，会加重鼻腔黏膜受损，修复起来会更难一些。至于怎么修复，原理就不在这赘述了，可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。

 

3、调理体质，特别是过敏问题

 

前面两点是斩断病因和疾病的联系，如果不改善体质，就还是“头痛医头、脚痛医脚”

 

造成病因的土壤仍然存在，疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法，具体可以看书里的第十章，有详细说明。

 

4、饮食管理，防止积食

 

有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食，因为孩子发生积食，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲，也就是我之前说过的胃食管反流，冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎，这也是有一些成人，扁桃体总是化脓发炎，其实并不肥大，就是饮食一直油腻辛辣，吃难消化的食物造成的。

 

有腺样体肥大的孩子日常生活要注意什么

• 注意保暖、提高身体免疫力
• 检测并避开过敏原
• 积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激
• 修复鼻黏膜，促进纤毛正常摆动，加快运送“垃圾”
• 调理过敏体质
• 饮食控制

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作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

带孩子去医院看病，大夫会让孩子张嘴发啊的音，看什么，看的就是这扁桃体。

 

扁桃体有什么用，举个例子，口咽部相当于咱们家的大门，扁桃体就是门将，当有病毒、细菌入侵时，门将就出来战斗，反复战斗，扁桃体就肥大了，口咽部的通道就变窄。

 

 

扁桃体位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内，椭圆形的腺体结构。

 

通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

怎么观察小朋友的扁桃体，学会简单的分度方法，有2种方法：

方法1：将扁桃体的外形分度

 

根据扁桃体的外形大小分为3度：

 

• 扁桃体超出腭舌弓，但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度；

• 已遮盖腭咽弓者为Ⅱ度；

• 超出腭咽弓突向中线者为Ⅲ度。

 

方法2：按扁桃体占据口咽宽度分度

 

根据口咽部通道的宽窄程度把扁桃体分为4度：

 

• 扁桃体占据口咽部宽度<1/4；通道还有3/4，这是1度肿大；

• 通道宽度有1/2，2度肿大的；

• 3度：通道宽度至少还有1/4；

• 4度：通道宽度几乎为0,两侧扁桃体挨在一起。

 

 

通道越窄，扁桃体就越大，气道也就变得更窄，发出鼾声；肥大的扁桃体堵塞了口咽部的通道，导致气道变窄，出现打鼾、打呼噜。

 

2种分度方法，都是3-4度需要治疗，需要干预的，不知道您有没有学会，如果不会观察，可以拍扁桃体照片私信给我，我来帮你判断！

 

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一提到补钙的问题，很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实，并不是你吃了很多钙片就一定能补钙，关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助，并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以，对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用，处在第一位的应该就是维生素D了。

  

这样晒一会儿 胜过吃钙片

 

我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的，而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射，其中阳光照射的维D占比在90%左右，因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了，晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

 

时机

 

当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D，而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射，同样也是日光浴的最佳时刻。

  
强度和时间

 

晒太阳虽好，还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑，还会造成皮肤的老化，在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究，不同个体之间年龄、肤色都有差异，所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下，肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

 

穿着

 

晒太阳时尽量穿得轻薄一些，因为皮肤暴露出来越多，身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以，在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低，只要有阳光照射也不会感到很冷。

  
防护

 

我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做，因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜，可以很好的帮助我们遮住眼部的光线，避免阳光直射眼睛。

 

 

地点

 

可能有的时候室外的温度会比室内低，而且常常伴有一些大风，很多人不愿意到室外去感受太阳。于是，就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射，但是玻璃会阻断紫外线，这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内，就很难达到合成维D补钙的目的了。

  
看了上面的注意事项，你应该对晒太阳有了初步的了解。另外，我们在晒太阳时会出汗，可能会出现缺水的现象。所以，晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

小儿肺炎支原体阳性不一定严重，需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体，可以诱发支原体肺炎等疾病，出现高热、咳嗽、闷气等症状，发病后，及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗，多可以治愈，只有极少数儿童可以发展为重症肺炎，出现并发症时，可以危及生命。肺炎支原体检查，常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体，阳性提示感染过肺炎支原体，已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染，出现高热、闷气等症状时，提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性，或者出现发热、咳嗽等症状，应该及时到儿科做咨询或者治疗。

肠系膜淋巴结结核是一种较为罕见的疾病，其症状复杂多样，主要表现为结核相关症状、胃肠道症状和腹部压迫症状。

一、结核相关症状

1. 持续低热：患者常伴有午后潮热、夜间出汗等症状。

2. 疲劳：患者常感到全身无力、精神不振。

3. 厌食：食欲减退，体重逐渐下降。

4. 贫血：由于长期消耗，患者可能出现贫血症状。

二、胃肠道症状

1. 腹痛：间歇性腹痛，可伴有腹泻或便秘。

2. 恶心、呕吐：患者常伴有恶心、呕吐等症状。

3. 肠梗阻：严重者可能出现幽门梗阻。

三、腹部压迫症状

1. 腹部肿块：腹部可触及肿块，多为病灶周围的淋巴结。

2. 腹水：静脉回流受阻，可导致腹水。

3. 腹壁静脉曲张：静脉回流受阻，可导致腹壁静脉曲张。

4. 下肢水肿：下腔静脉受压，可导致下肢水肿。

肠系膜淋巴结结核的治疗方法主要包括化疗和手术治疗。

化疗：以药物化疗为主，常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。

手术治疗：当出现肠梗阻、肠瘘、干酪样坏死等症状时，需进行手术治疗。

肠系膜淋巴结结核的护理方法主要包括：

1. 生活规律，注意休息。

2. 做好隔离工作，注意个人卫生。

3. 做好心理护理，保持乐观态度。

4. 遵医嘱服药，定期复查。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的儿童消化道疾病，主要表现为腹部肿块、腹痛、腹泻等症状。该病的治疗方法主要包括营养支持、抗结核药物治疗、对症治疗以及手术治疗。

在治疗过程中，应注意营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物，以增强机体抵抗力。抗结核药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗方案可根据病情轻重进行调整，一般为2HSP/10HP或2HSE/10HE。

在治疗过程中，还需注意药物的副作用，如肝损害、胃肠反应、过敏反应等。针对不同副作用，可采取相应的对症治疗措施。对于病情较重的患者，可考虑手术治疗，如淋巴结摘除、腹腔引流等。

小儿肠系膜淋巴结结核的预后良好，多数患者可治愈。但若治疗不及时或不当，可能导致病情加重，出现并发症，如腹膜炎、肠梗阻等。

预防小儿肠系膜淋巴结结核的关键在于加强儿童营养，提高机体抵抗力。此外，定期进行健康体检，及时发现并治疗消化道疾病，也是预防该病的重要措施。

肠系膜淋巴结结核是一种常见的结核病，其肿大可以引起多种症状。根据病情发展，肠系膜淋巴结结核可分为急性型和慢性型。

急性肠系膜淋巴结结核患者常出现持续低热、乏力、不适等症状。局部或右下腹部持续隐痛，有时阵发性加剧，类似于急性腹痛，被称为肠绞痛。伴随症状包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。肿大的淋巴结位于肚脐或左上腹部、右下腹部，可触及并有压痛。这些症状常被误诊为急性阑尾炎，导致不必要的手术。

慢性肠系膜淋巴结结核患者可出现慢性中毒症状和营养不良。长期不规则低热、食欲不振、消瘦、贫血、乏力、腹泻等症状较为常见。有时，患者会出现肿块样肿大的淋巴结，这些淋巴结相对固定，不易推动。

肿大的淋巴结可能压迫门静脉，阻碍其反流，导致腹水、腹部静脉曲张、下肢水肿。压迫幽门可引起幽门梗阻，压迫肠道可导致不完全性肠梗阻。成人患者可能缺乏明显临床症状，但可出现脐周肿块、腹部肿块。肠系膜淋巴结结核可能在剖腹手术中才被发现。

针对肠系膜淋巴结结核的治疗，主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗需遵循医生指导，坚持规律用药，避免耐药性产生。手术治疗适用于合并其他并发症或药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，增强体质。同时，加强个人卫生，避免结核菌传播。

肠系膜淋巴结结核是一种可防可控的疾病，患者应积极治疗，提高生活质量。

我是一位焦虑的母亲，我的8岁女儿最近总是挑食，肚子疼，甚至还出现了尿床的情况。每当看到她这样，我心如刀绞，急于找到解决办法。于是，我在网上搜索了相关信息，了解到可能与肾虚有关。于是我带她去了一家大型综合医院的儿科进行检查，医生通过超声波检查发现了肠系膜淋巴结成像的可能，并初步判断为功能性腹痛。医生建议我们使用小儿健脾化积口服液来调理，并在日常生活中注意饮食和运动。虽然尿床问题与此关系不大，但我仍然感到一丝安慰，至少我们已经迈出了治疗的第一步。

我从未想过，作为一名年轻的父母，会在深夜里焦虑地翻阅各种育儿书籍和网站，试图找到答案。我的儿子小明，今年三岁，突然发烧了三天。起初，我并不太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，他的精神状态越来越差，偶尔还会说肚子疼。我开始感到不安，担心他可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生询问了小明的发烧情况、体温、服用过的药物等信息，并关心他是否有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。得知小明没有这些症状后，医生推测可能是肠系膜淋巴结大引起的肚子疼，并建议我们去医院进行彩超检查。

虽然我对这个结果感到有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。同时，我也意识到互联网医院的便利性和实用性。无需排队等待，随时随地都可以与医生进行交流，节省了大量的时间和精力。

我家儿子今年7岁，最近腹痛多次，医院检查显示是肠间隙少量积液，引起淋巴结炎症反应。今天在网上问诊，医生建议做大便检查，检查结果显示白细胞中性粒细胞比例较高，可能有炎症反应。彩超检查显示腹腔没有积液，让人放心不少。医生的专业建议让我对儿子的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。

我是一名忙碌的家长，最近发现孩子经常感到腹部不适，让我十分担心。我决定通过互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议。

与医生沟通的过程中，我得知孩子可能是肠系膜淋巴结肿大导致的不适。医生耐心地解释了病情的可能原因，并建议进行进一步检查，以便明确诊断。

我对孩子做胃镜检查是否会受到辐射的担忧，医生很快给出了答复，让我放心了许多。最终，医生建议进行胃镜和肝胆彩超检查，以便找到问题的根源。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行检查，希望孩子早日康复。

我今天去医院做了核磁共振和CT检查，结果出来了，但是让我有点糊涂。核磁共振单子里说没有可疑淋巴结，而CT单子里却说有淋巴结，还考虑恶性。这两个地方说的是一个地方，还是说性质不一样呢？我有点担心，不知道周围是否有转移。我打算找医生问一下，看看该怎么办。

医生助理告诉我，医生可能会需要了解更多我的病情，方便给我更准确的诊疗建议，我想着还是配合一下吧。问诊已经开始了，可能需要持续两天，我打算耐心等待，希望医生能给我一些好的建议。

医生很快就和我联系了，问我具体咨询什么，我把我的疑惑告诉了医生。同时，我也向医生提及了我父亲前年发现的肺部肿瘤，担心与现在发现的直肠癌有关。医生非常耐心地解答了我的问题，让我心情稍微平复了一些。

医生告诉我，现在看到CT单子里直肠周围有淋巴结，考虑恶性，而核磁单子里则说没有可疑淋巴结。我开始有点担心，不知道该怎么办。医生安慰我说，他会综合考虑我的情况，给我最合适的治疗方案。听了医生的话，我觉得稍微安心了一些。

医生还告诉我，现在看到病变距离肛口只有3.1cm，我很担心还有保肛的可能性吗？医生告诉我，他会综合考虑我的情况，给我最合适的治疗方案。听了医生的话，我觉得稍微安心了一些。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了接下来应该怎么做。我想，我会相信医生的建议，继续配合治疗，希望能早日康复。

肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的结核病类型，其确诊方法多种多样，主要包括临床表现、结核菌素试验、X线检查等。以下将详细介绍肠系膜淋巴结结核的诊断方法以及相关注意事项。

一、诊断方法

1. 病史询问：了解患者是否有进食未消毒的牛奶史、结核接触史、结核病史等。

2. 临床表现：肠系膜淋巴结结核患者多会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、发热等症状。

3. 结核菌素试验：结核菌素试验结果会显示强阳性，或相关的免疫学检查为阳性。

4. X线检查：在肠系膜处可见干酪样坏死病灶。

二、治疗原则

1. 抗结核药物治疗：肠系膜淋巴结结核的治疗以抗结核药物治疗为主，辅以手术治疗。

2. 隔离治疗：由于肠系膜淋巴结结核具有传染性，因此需要在医院进行隔离治疗。

3. 药物选择：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，二线抗结核药物包括利福平、卡那霉素和氧氟沙星。

4. 疼痛管理：对于严重腹痛的患者，可局部给予适量镇静止痛药，如阿托品、布的松、罗非昔布等。

三、日常保养

1. 增强免疫力：通过合理进行体育锻炼，增强身体免疫力。

2. 预防感染：父母应尽量避免子女与肺结核患者接触，不要与他人分享个人物品，外出就餐时使用公共筷子等。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种常见的儿童疾病，其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗：药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法。治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。在药物治疗过程中，家长和患者需要密切关注药物的不良反应，如出现不良反应，应及时就医并告知医生具体情况。

二、手术治疗：当药物治疗无效或出现以下情况时，需要考虑手术治疗：复发性肠梗阻、巨大融合淋巴结肿块、合并冷脓肿或干酪样坏死、窦道形成、长期治疗无效、出血、脓肿破裂、肠瘘等。肺结核所致的肠梗阻，手术目的是恢复肠道通畅。对于巨大的融合淋巴结压迫肠道的情况，可以考虑切除肠道和肠系膜。

三、预防措施：肠外结核患者，尤其是肺结核患者，应早期诊断并积极治疗。肺结核患者不能吞咽含有细菌的痰，并保持大便通畅。饮用经过灭菌的牛奶，使用公筷进餐。定期通风是减少结核病传播的有效措施。卡介苗接种可以增强人体对结核病的抵抗力，有利于预防结核病。

四、日常保养：小儿肠系膜淋巴结结核患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，加强营养，增强体质。同时，患者应避免接触结核病患者，减少感染风险。

五、医院科室：小儿肠系膜淋巴结结核的治疗需要到专业的医疗机构进行。患者可以选择综合性医院或专科医院进行治疗。在就诊时，患者应选择具有丰富经验的医生进行咨询和治疗。