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儿童睡觉打呼噜、张口呼吸原因找到了,扁桃体肥大是元凶之一

儿童睡觉打呼噜、张口呼吸原因找到了,扁桃体肥大是元凶之一
发表人:京东健康

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

带孩子去医院看病,大夫会让孩子张嘴发啊的音,看什么,看的就是这扁桃体。

 

扁桃体有什么用,举个例子,口咽部相当于咱们家的大门,扁桃体就是门将,当有病毒、细菌入侵时,门将就出来战斗,反复战斗,扁桃体就肥大了,口咽部的通道就变窄。

 

 

扁桃体位于口咽部两侧,左右各一,腭舌弓和腭咽弓之间的窝内,椭圆形的腺体结构。

 

通常所说的扁桃体是指腭扁桃体,在1岁末才逐渐增大,4-10岁发育达到高峰,14-15岁时逐渐退化。

 

怎么观察小朋友的扁桃体,学会简单的分度方法,有2种方法:

方法1:将扁桃体的外形分度

 

根据扁桃体的外形大小分为3度:

 

  • 扁桃体超出腭舌弓,但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度;

  • 已遮盖腭咽弓者为Ⅱ度;

  • 超出腭咽弓突向中线者为Ⅲ度。

 

方法2:按扁桃体占据口咽宽度分度

 

根据口咽部通道的宽窄程度把扁桃体分为4度:

 

  • 扁桃体占据口咽部宽度<1/4;通道还有3/4,这是1度肿大;

  • 通道宽度有1/2,2度肿大的;

  • 3度:通道宽度至少还有1/4;

  • 4度:通道宽度几乎为0,两侧扁桃体挨在一起。

 

 

通道越窄,扁桃体就越大,气道也就变得更窄,发出鼾声;肥大的扁桃体堵塞了口咽部的通道,导致气道变窄,出现打鼾、打呼噜。

 

2种分度方法,都是3-4度需要治疗,需要干预的,不知道您有没有学会,如果不会观察,可以拍扁桃体照片私信给我,我来帮你判断!

 

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  • 口呼吸这个概念,大家应该并不陌生。

     

    我们时常看到,大家对于口呼吸影响颜值这一观点的讨论也是相当热烈。

     

    也正因如此,在各类社交平台上关于口呼吸的治疗分享往往受到大量的关注。人们担心口呼吸影响颜值,影响健康,所以格外焦虑,为了矫正口呼吸,网友们使出了浑身解数。

     

     

    今天,Dr.京就来带大家详细了解一下口呼吸。

     

    什么是口呼吸?

     

    呼吸主要分为鼻呼吸和口呼吸。

     

    正常情况下,我们都是使用鼻子呼吸。鼻呼吸时,嘴巴呈闭合状态,舌头轻抵上颚。当鼻子忙不过来时,比如运动量较大时,嘴巴则可以作为后援来辅助鼻子呼吸。

     

     

    当口腔气流量>30%呼吸气流量时,即可称为口呼吸。那么为什么有些人在睡觉的时候也总是张着嘴呼吸呢?

     

    至于原因,Dr.京为大家整理了几种比较典型的:

     

    鼻炎患者

     

    尤其是过敏性鼻炎,鼻腔分泌物增多,容易鼻塞,使人不得不用嘴呼吸。

     

    鼻中隔偏曲

     

    两个鼻腔之间的隔断即为鼻中隔如果鼻中隔偏曲严重,则会影响到正常的鼻呼吸。

     

    左图为鼻中隔偏曲,右图为正常鼻中隔

     

    腺样体肥大

     

    腺样体是位于鼻腔、耳朵、咽喉的交叉处的一团淋巴组织。

     

    腺样体在人出生时就存在,正常情况下,腺样体在人体5岁、6岁时体积最大,10岁开始逐渐萎缩,青春期后退化消失。

     

    如果腺样体肥大到一定程度,狭窄的鼻咽会使正常通气变得困难,则会导致口呼吸。

     

    左为正常腺样体,右为腺样体肥大

     

    以上三种的共同点在于,呼吸道受到堵塞,气体无法正常进出,只能选择用嘴呼吸。

     

    解剖结构异常

     

    双唇无法正常闭合,例如腭裂、上唇短等,小孩子容易养成用嘴呼吸的习惯。

     

    不良习惯

     

    有些小孩子可以用鼻子呼吸,却养成了口呼吸的不良习惯。既往有口呼吸病史,经治疗后,依然无法改变习惯。

     

    口呼吸不仅仅影响颜值

     

    鼻子作为呼吸的“正规军”,有着独特的优势。

     

    鼻毛可以阻挡空气中的灰尘,所以不要嫌弃你的鼻毛,它可是在默默保护你。冬天寒冷的气体进入鼻腔后,会被鼻腔加热,温度和湿度有所保障,避免空气过干过凉。

     

    如果口呼吸成为习惯,则有可能引起下列问题:

     

    颜值

     

    如果是正在发育时期的儿童,长时间的口呼吸,嘴巴无法闭合,上唇肌肉松弛,可能会引起唇外翻、嘴唇肥厚等。

     

    用鼻子呼吸且嘴巴闭上时,舌头的位置一般是刚刚接触上颚,而用嘴呼吸时,嘴巴张开,舌头位置随着下颌骨下降,时间久了,可能会引起下庭的变形,比如龅牙、下巴后缩等。

     

    口腔健康

     

    唾液有助于杀菌,而口呼吸时,空气流通,口腔内部水汽蒸发加快,不仅容易口干舌燥,干燥的口腔环境可能会导致菌斑堆积。

     

     

    呼吸道健康

     

    用鼻子呼吸时,鼻毛可以过滤部分异物,而口呼吸空气直接进入,病菌、异物直接吸入肺部,则增加了呼吸道感染的风险。

     

    张嘴睡觉≠口呼吸

     

    我们需要明白,口呼吸的本质是原本应该从鼻子进去的气体从口腔进入。有些孩子虽然用鼻呼吸,但依然喜欢张嘴。如果只是睡觉时张嘴,并不能就此判断为口呼吸。

     

    睡觉张嘴的原因:

    • 习惯张嘴睡觉
    • 上牙突出或上唇短导致双唇无法正常闭合
    • 口呼吸引起的张嘴睡觉

     

     

    如果孩子在睡觉时总是张着嘴,担心孩子有口呼吸的问题,家长可以在家进行简单的测试。

     

    自测方法

     

    准备一根线或者将卫生纸撕成细条,孩子睡觉时将线或纸放于嘴巴前,看其是否飘动。

    准备一个双面镜,将双面镜置于鼻孔与唇之间,观察两边镜面的起雾情况。

     

    或者用家里普通的小镜子,分别将镜面朝上或朝下做一个测试。(用单面镜子时,要注意控制测试时间相同)

     

    自测方法只适用于判断是否为口呼吸,但并不能判断严重程度。如果出现口呼吸,建议还是去医院耳鼻喉科做一个检查,看是否有鼻炎、扁桃体、腺样体方面的问题。

     

    建议各位家长如果发现孩子口呼吸,最好尽早带孩子前往医院查出原因,方便后续治疗。毕竟,处于发育期的孩子,稍不注意的一些坏习惯可能会影响孩子的一辈子。

     

    若想要了解更多关于口呼吸的健康建议,欢迎点击「阅读原文」,进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能在拥有高颜值的同时拥有健康体魄!

     

    参考资料:
    [1]杨凯,曾祥龙,俞梦孙.口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J].中华口腔医学杂志,2002(05):65-67.
    [2]朱敏.张口呼吸的诊断与治疗[J].中国临床医生,2013,41(07):8-9.
  • 一说打呼噜,似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象,但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势,以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见,在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多,比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

     

     

    我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

     

    第一:胖子爱打呼噜,俗话说“瘦人多火,胖人多痰”,说明肥胖的人体内多痰;

     

    第二:老人爱打呼噜,老年人的痰要比年轻人多;

     

    第三:感冒的人容易打呼噜,人在感冒时,大多数会伴有咽喉不利,咳嗽痰多的证候。综上所述:发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

     

    其实,打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时,由于痰堵住了孔窍,呼吸声就比较大,就成了呼噜声。那么,小孩也是如此,孩子打呼噜最主要的办法就是化痰,痰化了,就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

     

    找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

     

     

    第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜,若是,在治疗感冒的过程中,应当注意要配合化痰药的治疗,这样孩子就不会打呼噜了;

     

    第二、看孩子是否因为食积而引起,食积也会生痰;

     

    第三、就是看小孩的体质。是否太胖,根据胖人多痰的理论,小孩子偏胖本身也有痰,就比较容易打呼噜,这样治疗比较复杂,通过加强锻炼以及其他方法来化痰,这样打呼噜就能明显减轻;

     

    此外,打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关,对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

      
    现在,随着生活水平的提高,居住条件也有了很大改善,为了让孩子从小培养独立的性格,父母与孩子都是分室休息,因为不在一个屋子,对于小孩晚上睡觉的情况就不了解,就需要家长对孩子跟多的关心,多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜,此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿,毫无戒备心理。这是不对的,因为儿童由于对缺氧的耐受性较差,在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

  •  

      

     

    少年儿童肥胖问题愈发明显

      洋洋(化名)尽管只有5岁大,但体重却已经达到86斤,哪怕是配上1.2米的身高,也是个标准的“小胖墩”。究其原因,就是管不住嘴,还迈不开腿——饿了就吃,幼儿园吃了回家还要继续吃,却基本上“零运动”。

      与洋洋遭遇的超重问题相比,11岁的小刚(化名)的问题更严重。1.6米高的他,体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题:明明是个男孩子,胸部却比一般的女生都大。为了避免同学的嘲笑,他基本上走路都不敢抬头挺胸。

      “一点都不挑食,尤其喜欢吃米饭,越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题,赶紧带他就诊。一查才发现,外形问题仅仅是冰山一角:除了超重,小刚被发现有较严重的脂肪肝,胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。

      两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制,15岁的小花(化名)作为一名极重度肥胖患者,只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱,小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容,到青春期时体重已经高达194斤,血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常……

      “肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”有医生表示,门诊收诊的低龄肥胖患者大幅增加,其中以10岁左右的少年儿童为主,最小年龄仅5岁

     


     

    不但吃得好,连咀嚼都有人代劳

     

    宝宝嫌苹果太硬,家长用勺子刮成苹果泥喂;宝宝觉得青菜咬不动,家长干脆切成碎末拌在饭中。

    随着生活水平的提高,饮食结构本就变得愈加精细,儿童大多以软性、甜性食物为主。现在连咀嚼都少了。长此以往,食物对颌骨发育刺激不够,导致乳牙根难以吸收,形成滞留。本应萌出的恒牙,只能‘退后’,在乳牙后排长出来。

    家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物,保持对乳牙良好刺激,促使乳牙按时脱落。

     

       “越帮越忙”:爸妈盲目帮娃减肥适得其反

      未成年人和青少年超重可能会引起生长周期缩短,发育时间提前等不良后果;同时,容易导致成年疾病低龄化,甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加,可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外,由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。

      但对于超重,如果不采取正确的处置方法只能“帮倒忙”。例如洋洋的母亲,为了阻止孩子发胖,竟然停了他的肉食和牛奶,同时还要求小朋友每天超负荷运动。但结果是,洋洋不仅没有减肥,反而经常膝盖酸痛难忍。

      对于超重的小朋友,既要注意不能影响生长发育期的成长,又不能在超重的情况下用不科学的运动方式和运动量进行锻炼,否则会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。

      以小花为例,肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决,而是需要外科减重手术。经过手术治疗,3个月后的她,体重减掉50斤,异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为明显的变化,她的性格也发生了明显的变化,从自卑逐渐走向开朗。

      想要真正遏制肥胖,首先需要找到原因,其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科,家长们切忌自行“开方处置”。

     

    儿童超重有没有遗传因素、原发病因?

    如何控制饮食,如何开展运动?

     


     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。

     

    比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。

     

     为什么积食也会导致咳嗽?


    婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

     

    这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

     

     

    中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。

     

    食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。

     

    另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。

     

    小儿食积咳嗽怎么办?

     

    中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。

     

     

    孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。

     

    食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。

     

    而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。

     

    著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

     

     

    小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

     

    它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。

     

    目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

     

     

    同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​在儿童呼吸道慢性疾病中,过敏问题(也就是I型变态反应)在儿童中的占比居高不下,但是目前针对过敏性呼吸道疾病的治疗手段其实很有限:抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体等都只能起到控制症状、缓解不适的作用,必须长期或在发作期持续作用,一旦停药症状就可能再次出现。

     

    还有一种脱敏治疗虽然是能改变免疫机制的对因治疗方法,但是存在变应原(过敏原)制剂种类少、准确找到过敏原困难、脱敏治疗疗程长、家长坚持困难、患儿不愿意接受,合并有其他疾病时单纯脱敏治疗效果不及预期等问题,所以导致坚持治疗并且成功治愈的人占比很少。

     

     

    我主张的采用中医学的方式调理患儿的过敏体质,有比较好的效果,其中的关键治疗思路之一便是“论肝治肺”。

     

    中医学中虽然没有“过敏”或“变应性疾病”这样的概念,但与呼吸道过敏疾病症状相关的描述在许多中医典籍中都有出现。

     

    中医学从症状出发进行辨证治疗,过敏性呼吸道疾病以“咳嗽”“喘息”“流涕”作为主要特征。

     

    通常从两个角度来辨证:一个是外来的邪气侵袭肺系导致发病,肺气不足,卫外功能不固,外来之邪侵袭人体,人体正气与之抗争,故而喷嚏连连,阳气不足,寒水不能温化,以致流清水涕;另一个则是全身脏腑功能失调,引起肺气宣降失常而导致咳嗽。

     

    根据我多年的临床经验结合文献资料综合分析,除了外感风寒等邪气侵袭肺气导致发病外,在论治呼吸道过敏性疾病时认识“肝脏”在发病过程中所起到的作用非常关键!

     

     

    过敏性疾病发作具有许多特点,譬如发病迅速,一接触过敏原就会出现鼻子眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,呈现阵发性且反复发作,这些都与中医里面“风”的特性类似:“风为百病之长,善行而数变”,“其性轻扬,风盛则挛急。

     

    这个“风”在中医里面有外风和内风之分。

     

    肝气对应于春天,一旦郁结或阳亢就会化火生风,所以内风生于肝气。小儿肝常有余,无论是外来邪气还是内生脏腑病变,都很容易引发肝气上逆,外风引动内邪,导致机体气机失调而发病。

     

    《灵枢·师传》曰:“肝者主为将,使之候外。”肝木不仅在生化气血协调脏腑经络方面起着重要的作用,亦担负着捍卫机体、抗御病邪的职责这与过敏性疾病中由过敏原激惹身体免疫系统的过程在概念上十分类似。

     

    咳嗽变异性哮喘气道高反应,可认为是肝气侵犯肺金,阳气被遏制,导致邪热不能外达至肺,宣肃失常。肺主气,司呼吸,调节全身之气;肝藏血,主疏泄,调节全身的血量。这样,气血相互配合,一起调节人体气机的升降,肝主升而肺主降,二者一升一降形成气的枢纽肺属金,肝属木。

     

    在正常状态下,肺金克制肝木,气机运转顺畅,但在肺气与肝气的阴阳消长中,若肝气过旺或肺气太虚,肺金的肃降抑制不住上升的肝火,木火刑金,肺脏受到肝气的扰动,就会引发咳喘导致发病。

     

    另外,肝为刚脏,其在志为怒,咳嗽变异性哮喘患儿往往情绪易激动,还会任性耍脾气,夜晚翻来覆去睡不安稳,一哭闹就容易引起咳嗽,且多在夜间和清晨发作,这些症状与功能异常都与肝脏关系密切。

     

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  • 作者 | 南阳市口腔医院

    文章首发于 | 南阳市口腔医院

     

    孩子的健康和颜值是每个家长关注的焦点。在我们身边经常有宝妈说:“我家孩子小时候非常漂亮,怎么长大了越来越难看了?嘴巴越来越向前突,好像鸟嘴,太’不主贵’了!”“我家孩子晚上睡觉不踏实,白天上课注意力不集中,调皮捣蛋,学习成绩越来越差。”“我家孩子现在这一年身高没怎么长,比同学明显低了一截。”

     

    其实,这幕后的推手很大可能是张口呼吸!

     

    什么是张口呼吸?

     

     

    正常的呼吸方式为鼻呼吸,肺活量增大时辅以口呼吸;当儿童患过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、腺样体肥大等鼻咽部疾病时,造成鼻呼吸不畅,继而被迫用口呼吸。这就是所谓的张口呼吸。

     

    张口呼吸危害大

     

    • 长期张口呼吸破坏了口腔、鼻腔的气压平衡,导致鼻腔不能向下扩展,造成腭盖高拱;

    • 同时张口呼吸妨碍牙弓宽度发育造成牙弓狭窄、上前牙前突、开唇露齿,唇厚、鼻扁,下颌顺时针旋转,长面型;

    • 长期通气量不足造成患儿目光呆滞、注意力不集中、多动好动等,称为腺样体面容、痴呆面容。

     

    3种方法快速判断是否张口呼吸

     

    方法1:

    我们留意一下孩子睡觉的时候,小嘴巴是张开的还是闭合的,如果是张开的,那就需要警惕,尽快就医,确定是否存在口呼吸的问题。

     

    方法2:

    孩子睡觉时,家长用干净的玻璃杯,对着孩子嘴巴,如果杯子出现雾蒙蒙的情况,那就意味着,孩子有口呼吸的习惯。

     

    方法3:

    家长可在孩子熟睡之际,取一面小镜子放在嘴巴前方,如果镜子上有雾气起伏,就可以确定孩子是在口呼吸。

     

    4招改善张口呼吸

     

    1、去除阻塞性疾病,通畅上呼吸道。

     

    有慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾患和腺样体肥大和扁桃体肥大的,应尽早到耳鼻咽喉科进行治疗,以恢复正常的鼻呼吸模式。

     

     

    2、纠正张口呼吸不良习惯,恢复正常鼻呼吸。

     

    习惯的养成并不是一朝一夕可以改掉的,家长须配合口腔医生完成此项治疗。

     

    唇肌训练。常用的方法有抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等。

     

    被动性闭口训练法。可使用特制胶布粘贴嘴唇,也可使用专门定制的呼吸矫正器进行治疗,佩戴后可以使宝宝用鼻子呼吸,逐渐养成用鼻子呼吸的习惯。

     

    前庭盾治疗法。可以用特制材料制作成像护齿牙套,放于口腔前庭部分,戴用时起到封闭口唇的作用,迫使宝宝用鼻呼吸,也可在白天佩戴作唇肌训练。现在一些早期矫治器产品如MRC也有此功能。

     

    舌位上抬训练。常用方法有弹舌、发“N”音,舔上唇法等。

     

    3.矫正张口呼吸造成的牙列紊乱和引导颌骨生长。孩子发育早期,对张口呼吸造成的部分牙颌畸形(如上颌前突、下颌后缩、上下牙弓狭窄、地包天等),可以通过比较简单的早期错颌畸形矫治获得纠正,从而避免日后的正颌手术。

     

    4.对于发现晚或已成年的患者,则需进行正颌正畸联合治疗,矫正颌面畸形。

     

    “张口呼吸”不可怕,怕的是不及早干预纠正,待颌骨长好定型了再行正颌手术,不免增加难度和痛苦,越早治疗,代价越小,效果越好。

     

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  • 秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。

     

    对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。

     

     

      
    很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

     

    孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!

     

    中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。

     

    临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽

     

    肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看

     

    肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。

     

    到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?

     

    1、食积化热导致咳嗽

     

    很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。

     

    2、痰多滞留引起咳嗽

     

    很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。

     

    3、外界风邪侵扰

     

    一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。

     

    4、情志抑郁导致

     

    若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

     

     

      
    治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好

     

    对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。

     

    1、适当服用中药

     

    对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。

     

     

     

    2、给孩子多喝水

     

    对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。

     

     

     


    3、让孩子多运动

     

    一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。

     

    对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。

     

  • 昨天有人私信我,说她的孩子每次睡觉时,都是用嘴在呼吸,本来,我觉得这没啥,毕竟我是一个中医,并不是专门治疗这方面的,于是,我特地去资讯一下我们院的儿科医生,他当即就告诉我一件事情,就是让她赶紧去医院里面检查一下。

     
    这让我觉得十分好奇,他告诉我孩子用嘴呼吸的话,严重的话,很有可能导致未来孩子的面部出现变形的情况,所以,为了让孩子,我当即就把这件事情转告给了她,那么,可能生活中,还有很多的父母不知道自己的孩子有没有用嘴巴呼吸,那么,今天,我就传授大家一个好方法,可以让大家轻松识别用嘴呼吸。

     

     
    用一小撮的纸巾,放在孩子的嘴巴,也就是画红线的这个地方,放下去,如果纸巾被吹起来的话,那么,就可以断定一件事情,就是你的孩子很有可能就是在用嘴呼吸,用嘴呼吸的话,很容易造成嘴部的畸形,从而出现让我们想象不到的事情,那么,我们今天来讲讲用嘴呼吸会怎么样吧!

     
    首先,造成孩子用嘴呼吸的原因,可能并非是生活习惯所致,很有可能是因为长时间口腔呼吸道干燥,或者是因为慢性鼻炎引发扁桃体肿大导致的,因此,要想让孩子改变用嘴呼吸的话,必须上医院进行详细的检查,如果是扁桃体肿大的话,又分生理性和病理性,如果是生理性,是不可能自然消散的。

     

     
    一般的话,用药物治疗就能解决的,但这仅仅局限于消炎,也就是我们说的病理性的扁桃体肿大才行,而且药物治疗不能清除扁桃体内的细菌,很容易造成反复发作的情况,因此,如果是扁桃体引发孩子用嘴呼吸的话,而且是生理性,我建议大家用手术治疗,这种效果比较好。

     
    当然,我也给大家建议一件事情,就是千万别去网上买那些所谓的“用嘴呼吸矫正器”,这些所谓的“矫正器”实际上就是个坑,如果佩戴这些矫正器的话,很有可能会造成呼吸困难的局面,而且在睡觉时戴这种矫正器,人是没有意识的,到时候,谁都救不了孩子,所以,真心不建议大家去戴什么矫正器。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​前天豆豆妈给我发了一个小豆豆睡觉的视频,小豆豆睡得好香呀,像小猪一样“呼哧呼哧”地打呼噜特别可爱。我看完视频不禁翻了个白眼,也太粗心大意了。

     

    打呼噜(打鼾)其实是孩子健康的隐形杀手。

     

    打鼾在中医里被称为“酣眠”,源自《诸病源候论》的“酣眠者,眠里喉咽间有声也。”孩子在睡觉时会产生酣眠是因为上呼吸道由于某些原因变窄,呼吸气流产生的阻力增高,从而引起咽腔软组织震动。酣眠在现在医学中叫做“睡眠呼吸暂停综合征”又叫“睡眠呼吸障碍”。

     

    豆豆妈听到呼吸暂停、呼吸障碍立马就着急起来了,宝宝睡眠像小猪呼噜竟然是什么呼吸暂停,这也太可怕了,抱着豆豆就要往医院冲,我急忙按下来,让豆豆妈听我说完。

     

    孩子在睡觉时候打呼噜,说明是有呼吸不通畅,身体会处在慢性缺氧的状态,由此会引发精神萎靡、记忆力下降、注意力不集中等一系列问题。所以千万不要忽略孩子打鼾。

     

     

    睡眠呼吸暂停综合征:在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次。

     

    目前诊断睡眠呼吸暂停综合征一般是用“多导睡眠监测”,同时监测并分析睡眠的眼电、脑电、心电、肌电、呼吸气流、胸腹运动、氧饱和度、体位、鼾声等,涉及指标全面且没有侵入性,只需要在医院睡一觉就行。


    儿童睡眠呼吸暂停综合征分为3型:


    阻塞型:鼻和口腔没有气流,但是胸腹式呼吸仍然存在。

    中枢型:鼻和口腔没有气流胸腹式呼吸运动也同时暂停

    混合型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,然后出现阻塞性呼吸暂停。

     

     

    除了小婴儿睡眠时周期性低通气多为中枢型,幼儿最常见的睡眠呼吸障碍类型便是阻塞型,多与呼吸道慢性炎症密切相关,常见的就是扁桃体腺样体肥大、鼻炎、支气管炎、肥胖。

     

    上面三种已经科普过很多次了,在这里不强调了,这个肥胖为什么也会影响呼吸呢?

     

    这个世界对胖子总是不那么友善。竟然还影响到呼吸了,这是因为“小胖子”们的呼吸道周围被脂肪填塞,压缩了气管的位置,导致没办法顺畅地呼吸,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。

     

    如果打鼾的孩子肥胖,就需要先帮孩子减肥,让口咽部消瘦些,气道变宽,呼吸也会变得通畅一些。

     

    这里可以用体质指数BMI来判断孩子体型是否健康。当BMI数值在24~27间属于过重,28~32就是属于肥胖了,超过32那就是非常肥胖了。

     

    BMI计算公式=体重(千克)/身高(米)²

     

    母乳喂养的孩子比非母乳喂养的孩子发生睡眠呼吸障碍的可能性更低一些,即便发生,症状也会比非母乳喂养的孩子轻一些。

     

    如果孩子过度肥胖需要先把体重减下来,然后排查常见的儿童呼吸道慢性炎症,如扁桃体、腺样体肥大或过敏性鼻炎等等。如果检查一切正常,再考虑其他可能造成的原因比如肌肉或神经因素。

     

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  • 打呼噜似乎已经成为了一个常态,很多人都会在睡觉的时候打呼噜,有的甚至打呼噜打得很严重,已经严重影响到了家人的休息,呼噜声震耳欲聋,家人也从不习惯慢慢地习惯了这样的状态。


    还有一些民间的传言,比如说打呼噜好啊,说明睡得香。这些传言误导着我们以为打呼噜是一件非常正常的事情。但是,在这里必须要提醒各位朋友们,实际上如果发生了长期打呼噜的症状,并且声响也比较大的情况下,有可能身体潜在的疾病所导致的。


     

    大家可以观察一下是否有以下的症状:


    第一:呼噜声非常的大。


    第二:仰卧的时候呼噜声是最大的。


    第三:打呼噜的时候,伴随着间接性呼吸停止。


    第四:忽然被惊醒后,会发生喘息的反应。


    第五:白天嗜睡。

     

    如果有以上反应的朋友们就要注意了,建议到医院进行睡眠监测来进一步确诊,如果有以上的5个特点,很有可能是睡眠呼吸停止。


    其一呼噜声大,有很多人会误以为自己鼻塞。鼻塞也会导致呼噜声大,但是如果长期呼噜声都大,那基本上都不是鼻塞,也许有可能是鼻炎,建议到医院确诊。其三比较不好观察,建议长期有打呼噜的人群,让父母,伴侣或者儿女协助观察,当观察到每小时出现5-30次呼吸停止这个范围内的时候,就要提高警惕,及时到医院医治。


     
    一般来说,如果晚上打呼噜,此人早上的状态不太好,很容易在白天的时候发生嗜睡的症状。工作犯困,看电视犯困,开车开着开着就趴下了。所以,我们一定要提高警惕,以防严重的情况发生。

     

     

    除此之外,打呼噜的人群,早晨起来的时候,还有可能发生一些不良的身体反应。比如说口干舌燥,喉咙痛,头疼头痛,精神不佳,性欲减退等等的不良身体反应。

     

    我们如果出现了呼吸暂停,其实也是可以调节的,依据轻重程度可以做出不同的调节。


    第一:调整生活方式。我们可以通过改善自己的生活方式来调整自己的身体状况。体重超标的朋友们需要减肥,睡觉改成侧卧式,戒烟酒等等的方式来调整。


    第二:佩戴口腔器具,这个需要医生的协助,一般来说打呼噜轻度到中度状态的患者,都会建议让牙医帮助装上口腔器具,这对于预防呼吸停止有非常好的帮助。


    第三:佩戴呼吸机,这个同样需要医生的协助,主要的作用是防止窒息。


    第四:手术治疗。如果上面的这些方法无法改善我们的症状或者自身无法接受以上的治疗方案,也可以选择手术治疗。

     

    个人建议,不严重的情况下,我们最好采用的还是调整生活方式的方法来改善自己的打呼噜症状,长期的打呼噜不能忽视,如果已经影响到了自己的休息和家人的生活更加需要重视,以免产生性命之忧。

     

    总而言之,打呼噜并不可怕,可怕得是不愿意接受治疗。病向浅中医的口号相信大家都会说,但是如果事情发生到自己身上的时候,却有很多人都会避忌去医治。实际上,现在医学非常的繁荣和昌盛,即使患了癌症,术后积极治疗,存活率也是蛮高的,所以打呼噜这些小事更加要相信我们现在先进的医学。

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