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肛瘘手术伤口不愈合,有哪些原因?

肛瘘手术伤口不愈合,有哪些原因?
发表人:副主任医师刘柳洪

对于肛瘘术后伤口不愈合,今天总结了如下几点:

第一点、医生手术的时候,未能正确的处理瘘口,由于原发灶处理不妥,感染途径未必恰当,以至于术后来有粪便细菌,脓性分泌物从瘘口进入,引起继发感染,处理方法是要重新检查内口,彻底清除原发病灶。

第二点、伤口内残留线头、棉絮、油纱条等异物,可引起伤口内部的感染,影响愈合,处理方法是仔细的探查伤口及时的清除异物。

第三点、是创面假愈合会强行黏连,其原因是术后换药不及时,或处置不当,发现假愈合,或强行黏连以后没有及时的调开,换药时应用油纱隔开两侧组织,使其由创面的底部逐渐的向上生长。

第四点、若术前检查不仔细,漏诊、误诊或者手术时残留有瘘管,也可以形成术后伤口不愈合,如将高位肛瘘误诊为低位肛瘘,或者将复杂肛瘘,误诊为单纯性的肛瘘,如果因此种情况出现伤口不愈合,应重新检查明确诊断,对复杂性的肛瘘应将残留的瘘管,彻底的处理以防术后创面久不愈合或者复发。

第五点、就骶尾部畸胎瘤,产生的瘘管,和盆骨骨髓炎引起的瘘管,应对症治疗原发病灶。

第六点、结核性的肛瘘也影响创面的愈合,如果患者术后伤口长期不愈,见有白色清晰脓液,并有臭味或者瘘口较大边缘不整齐,外口较多应做病理检查及细菌培养,如果已经明确了结核性的肛瘘,一般应该以先以抗结核治疗为主。

第七点、是如病人体质虚弱,或者贫血、糖尿病等慢性病也可影响伤口的生长和愈合,因此手术的同时应该要配合全身的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肛瘘疾病介绍:
肛瘘,即肛门直肠瘘,通常由肛周脓肿引起,指肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的病理性管道。由内口、瘘管、外口组成,内口多位于肛管内,多为一个,偶见多个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。直肠肛管周围脓肿是肛瘘形成的主要病因,间歇反复发作是肛瘘的特点。
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  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

    第一、手术伤口愈合的时间

    1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。

    2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

    3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。

    第二、手术以后的注意事项

    1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。

    2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。

    3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。

    手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。

  • ​​文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    下肢瘀滞性皮炎(stasis dermatitis)是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应,是慢性下肢静脉功能不全的一个常见表现。多发生在小腿下1/3处,久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。如处理不当容易引起全身泛发湿疹。

     

    下肢瘀滞性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊,单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本,停药后很快复发,病人非常痛苦,给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。

     

    我院皮肤科医生在这方面非常有经验,遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊,原发病静脉的问题解决了,皮炎很快能自愈。

     

     

    该病主要与慢性炎症及微血管病变有关。先天或后天性长期的静脉高压使微脉管系统的血流减慢,毛细血管扩张并损伤毛细血管的通透屏障,从而使液体及血浆蛋白进入组织。

     

    导致组织水肿,并引起红细胞外渗,形成淤积性“紫癜”及含铁血黄素沉积,这些会导致微血管病,活化中性粒细胞及巨噬细胞至受累区域,形成慢性炎症,血小板在微脉管中聚集并可能引起灶状血栓形成[1.2.3]。

     

    因此,典型的淤滞性皮炎分布区就是微血管病变最重的区域,即内踝上部,而且皮炎最常出现在曲张的静脉之上。

    一、临床表现

     

    (一)早期表现:通常是小腿内侧近踝部周围的可凹性水肿,与主要交通静脉的位置一致。可见淤滞性紫癜,为黄褐色斑点状的含铁血黄素沉积。皮肤可伴干燥及瘙痒,但尚未出现淤滞性皮炎或很轻微。

     

    (二)中期:皮肤可见明显含铁血黄素沉积及白色萎缩改变。皮肤、皮下及深筋膜出现渐进性硬化并粘连,及慢性脂肪皮肤硬化症。在小腿远端形成一个勒紧小腿的坚实的环状套,即小腿呈倒挂的“酒瓶样外观”。可以继发静脉性溃疡,可自发或因搔抓或创伤后引起。

     

     

    (三)晚期:脂肪皮肤硬化症时会出现淤滞性皮炎:内踝周围红斑、鳞屑最明显,逐渐扩展,可累及整个下肢远端,甚至出现静脉性溃疡。皮炎弥漫,瘙痒严重,可见抓痕、糜烂、渗出、结痂及苔藓化。出现水疱时需要考虑接触性致敏因素。若控制不佳可全身泛发,导致泛发湿疹(自身敏感性皮炎),常急性发生,可能需较长时间才能消退[4]。

    二、治疗方法

     

    因此该病主要是原发病的治疗,即控制静脉高压,辅以皮科外用药治疗。

     

    (一)控制静脉高压

     

    基本措施包括弹力加压绷带、弹力袜以改善静脉回流;抬高患肢,改变久站的生活方式,以防止血液在静脉淤积和皮下液体积聚。锻炼腓肠肌群以增加肌肉泵促进静脉回流的作用。

     

    必要时需要外科手术治疗,我院行微创剥脱高频消融术治疗该病,去除功能不全的隐静脉等,患者伤口小、愈合快、恢复快。

     

    (二)外用药治疗

     

    同其他类型湿疹的外用药原则。皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等[5]。顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如0.1%他克莫司软膏。

     

    出现皮肤感染时需要外用抗菌药物软膏或系统应用抗菌药物。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。

     

    参考文献:

    [1] Schmutz J L, Trechot P. [Stasis dermatitis and levofloxacin][J]. Ann Dermatol Venereol,2014,141(8-9):567.

    [2] Hyman D A, Cohen P R. Stasis dermatitis as a complication of recurrent levofloxacin-associated bilateral leg edema[J]. Dermatol Online J,2013,19(11):20399.

    [3] Sippel K, Mayer D, Ballmer B, et al. Evidence that venous hypertension causes stasis dermatitis[J]. Phlebology,2011,26(8):361-365.

    [4] de Godoy J M. Treatment of stasis dermatitis using aminaphtone: a case series[J]. J Med Case Rep,2010,4:295.

    [5] Durmazlar S P, Akgul A, Eskioglu F. Hyperhomocysteinemia in patients with stasis dermatitis and ulcer: a novel finding with important therapeutic implications[J]. J Dermatolog Treat,2009,20(6):336-339.

  • 很多人会因为生活当中的一些意外而留下疤痕,而还有一些人是因为生病之后去做手术,不得已的情况下在身体上留下了疤痕,这一类的疤痕会给患者的身心带来巨大的影响。大家都很关心手术疤痕到底怎么样才会让它变淡或者是完全消失呢?

    1,手术的疤痕一般情况下都是会直接伤及真皮层的,只有极少有手术只是在表皮层进行,这些简单的外科手术只是伤及表皮薄薄的一层皮肤的话皮肤的恢复速度会比较快,而且也不会有疤痕增生的可能,因此这一类疤痕恢复起来是比较容易的,只需要在手术后都加以按摩和防晒就可以达到让皮肤恢复如初。

    2,如果是伤及真皮层的疤痕,恢复起来难度就比较大了,伤及真皮层的疤痕想要恢复得好,患者首先一定要在手术后的三个月后在疤痕不痛的时候就多给疤痕进行按摩,每天至少按摩三次以上,因为适当的按摩能够增强疤痕表面的血液循环,能够让疤痕的血液循环速度加快的同时让皮肤恢复速度也变快。因此疤痕愈合会比较理想,也会减少疤痕增生的可能性。

    3,如果不是疤痕体质的话,皮肤会在一年左右的时候色素会变大蛮多,这时候证明疤痕恢复已经达到比较理想的程度了。如果条件允许的话可以去美容院做一个嫩肤疗程让肤色比较均匀,这样的话疤痕就会看不出来了。

    一旦有了疤痕一定要格外注意防晒,可以选择出门的时候使用口罩等遮盖受伤的疤痕部位,阻挡紫外线的损伤,因为紫外线会让色素沉着加重疤痕,也会出现反黑的现象。如果是身体衣服覆盖部位的疤痕,则需要防止粗糙的衣物摩擦疤痕后让疤痕发生炎症。

  • 除了痔疮以外发病率最高的肛肠疾病要数肛瘘了,出现肛瘘后对身体的危害是很大的,比如说肛门发生感染、肛门失禁、体质下降、瘘口瘘管的增加、便秘、疼痛等。这些无疑给患者的正常生活和工作带来很大不便,所以必须及时进行科学的治疗。

     


    肛瘘和痔疮相比危害要大一些,但是两者作为肛肠疾病都必须要及时治疗。肛瘘出现以后会给身体带来什么危害,这是大家都非常关心的问题,专家在此为大家详细解答肛瘘带来的六大危害。希望大家能够引起重视并且及时到院诊治。出现肛瘘后带来的危害分别有:


    1、肛门发生感染:肛门发炎以后会导致肛门口出现剧烈疼痛的现象,肛瘘如果有脓肿的话,破溃以后还会对肛周的皮肤造成刺激。使之出现剧烈的瘙痒症状,长期发展下去患者的身体也会变得比较消瘦,导致患者抵抗力降低和出现精神不振等现象。


    2、肛门失禁:肛瘘如果在开始没有得到及时治疗,之后随着病情的不断发展,还会对括约肌造成严重的伤害,这样还会造成肛门失禁等比较严重的情况出现。


    3、体质下降:肛瘘一旦形成可以说没有自愈的机会,甚至还会带来很大的危害。长期下去就会导致身体更加虚弱,免疫力和抗病能力也会下降,疾病也会反复发作而不能痊愈。


    4、瘘口瘘管的增加:肛瘘久治不愈和反复发作会导致脓液深入括约肌,这样就会造成多发性和复杂性的肛瘘。瘘管的增加又会加重病情,这样恶性循环,甚至到最后多年的肛瘘发生癌变。

     


    5、便秘:便秘和肛瘘也是相互影响的,便秘会加重肛瘘的情况,肛瘘又会导致便秘的出现,因此出现便秘后一定要引起重视,早发现就能早针对性治疗。


    6、疼痛:肛瘘由内口、瘘道以及外口这三部分组成,瘘道如果发生溃疡就会导致脓液无法排出而加重病情。


    上述就是关于肛瘘的六大危害的详细解答,肛瘘发生以后患者要引起足够的重视,很多疾病都是在早期的时候耽误了治疗,因为患者心存侥幸,想着疾病会自愈。其实这些做法是不科学的,患者一定要积极防治,以免形成复杂性和多发性瘘管,从而对患者的身体造成很大的危害。

     

     

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  • 肛门瘘管也就是指肛瘘,肛瘘手术后一般4~6周左右可以开车,具体和病情严重程度以及个人体质有关,不能一概而论。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,常见的病因有肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染以及会阴部手术和结核等。手术是治疗肛瘘主要的方式,但由于手术有一定的创伤,术后恢复期间不能开车。

    如果是单纯性低位肛瘘,进行手术治疗创伤会比较小,而且病情也比较轻微,一般术后4周左右就可恢复,恢复以后就能开车。如果是复杂性高位肛瘘,创伤会大一些,恢复时间长,一般要4~6周左右才能恢复,恢复之后才可以开车。肛瘘手术后恢复期间要避免开车,以免导致创面裂开,对伤口愈合造成影响,增加复发几率。恢复期间也要遵医嘱做好护理,并且要定期到医院复查,如果恢复期有异常症状,及时到医院就诊。

  • 为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。

     

    随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。

      
    中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。

     

     

    头晕

     

    头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。

     

    单侧肢体麻木

     

    单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。

      
    说话不清

     

    大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。

     

    频繁打哈欠

     

    明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。

      
    视力突然模糊

     

    视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

     

    还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。

     

    中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关

     

    长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。

      
    情绪压抑,压力大

     

    现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。

     

     

    经常熬夜

     

    现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。

     

    高热量饮食

     

    现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。

     

    以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

  • 1、喜静少动


    许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件,另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成,绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。


    2、餐后零食


    现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视,这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一,当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

     

     


    3、肝硬化者


    这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。


    4、体质肥胖


    许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础,研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

     


    5、不吃早餐


    现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成,如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。


    6、多次妊娠


    女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。


    7、遗传因素


    遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用,胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生,美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(80%),这一点似乎包含一种遗传因素。

  • 随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。


    以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!

     

     

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  • 你是否有过“大便总是排不干净”的感觉?

     

    当你起身前往厕所,以为是一场酣畅淋漓的释放,结果一通下来,总感觉黏黏腻腻,仿佛没拉干净,于是再次使出全身力气,却还是颗粒无收……

     

     

    为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉?《生命时报》)采访专家为你解答,并列出需要警惕的几种情况。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

    南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

    北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

    北京医院消化内科主任 许 乐

    哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

     

    7种情况让人感觉便不净

     

    大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报:

     

    !痔疮

    当长了痔疮,尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉,上完厕所,用纸擦也不易擦干净,这样更会给人排便未完成的错觉。

     

    !饮食不当

    如吃了过多辛辣刺激的食物,或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿,让人感觉有便意。

     

    !结直肠疾病

    若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性,一定要引起警惕,及时就医。

     

    !便秘

    便秘有多种类型,只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感,无论大便干与稀,均认为是便秘。

     

    !直肠脱垂

    直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛管括约肌松弛,则需用手帮助复位,并伴有排便不尽和下坠感。

     

    !肠易激综合征

    肠道蠕动过快或者发生痉挛,最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中,患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。

     

    !妇科疾病

    排尿排便时有不适感,包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等,均建议积极就诊。

     

    大便好不好,看这6个指标

     

    吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表,细心观察还有助于发现疾病。

     

    性状

    健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

     

    食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,则偏软或成糊状。

     

     

    颜色

    正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,会偏绿;吃肉较多,为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,则易发黑。

     

    气味

    由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。

     

    如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。

     

    数量

    “一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。

     

    排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。

     

    次数和习惯

    排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。

     

     

    排便感觉

    能在1~2分钟内自然、通畅地排出,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。

     

    如何拉得“干净利落”

     

    如何才能摆脱那种似乎排完了,但再努力一把,又能排出的如厕体验呢?

     

    正确的姿势

     

    从理论上讲,肛肠角越大,直肠越直,排便就越顺畅,因此可采用蹲姿,或坐姿时在脚下垫个小板凳。

     

     

    排便困难时可顺时针按摩腹部,有利于刺激肠道,增加便意;直肠紧挨骶尾骨后方,轻轻拍打骶尾骨,有利于将力量传递到直肠,通过振动刺激肠道,利于排便。

     

    • 控制时间:3分钟搞定是最好的,如果超过3分钟仍无便意,建议停止排便。
    • 控制力度:排便时不宜用力过猛,以免损伤肛门,应缓慢增加力量。
    • 意识专注:上厕所要专心,不要看报纸、玩手机等。

     

    此外,排便后可有意识地做3~5次肛门收缩,能增强括约肌功能,消除疲劳。

     

    培养排便反射

     

    可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意,身体也会逐渐配合,久而久之,到了固定时间就会自然产生便意。

     

    不过,即使要培养排便反射,如厕时间也不宜太长,最好在5~10分钟内,否则会增加痔疮风险。

     

    调整饮食

     

    便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果,比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物,同时要保证足量饮水。

     

     

    腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物,少食多餐、细嚼慢咽;对某些食物不耐受的人群,尽量避免食用;急性腹泻患者可以喝些淡盐水,补充水分和无机盐。

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