体检的时候，发现甲状腺结节是很常见的事，但新的问题是，很多人担心甲状腺结节会恶变。

 

事实上，大部分甲状腺结节都是良性的，只有大约5%-15%的甲状腺结节是恶性的。而甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。

 

第一，如果过去存在甲状腺结节，近段时间突然快速增大，且无痛，此时一定要高度警惕癌变的可能，应该及时到医院进行切除。

 

第二，单一的孤立结节，直径超过1cm以上，对于甲状腺多发结节，反而是好事，因为多发结节，90%以上都是良性的，但是对于单一的孤立结节，最好引起重视，大约有五分之一的分化型甲状腺癌和三分之二的未分化癌都是单一的孤立结节，如果直径超过1cm以上，此时最好及时手术切除。

 

第三，病理学怀疑是恶性的结节，对于良性结节还是恶性结节，医学上常用的方法是细针穿刺涂片，如果病理学怀疑是恶性结节，毋庸置疑，也需要及时切除。

 

万幸的是，甲状腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一。

 

如果出现以下五种症状，要警惕甲状腺癌的可能。

 

第一，摸到质硬无痛性肿块，在颈部摸到质硬无痛性肿块，是甲状腺癌最常见的早期症状。

 

第二，呼吸困难，甲状腺离气管非常近，如果肿块增大，压迫到气管，会引起呼吸困难。

 

第三，声音嘶哑，甲状腺癌如果侵犯喉返神经，会引起声音嘶哑。

 

第四，吞咽困难，甲状腺癌侵犯食管，会引起吞咽困难。

 

第五，耳朵，枕部，肩部疼痛，这是由于甲状腺癌侵犯颈丛神经所致。

 

那么，哪些人应该定期检查甲状腺？

 

第一，有甲状腺癌家族史的，最好每年检查一次甲状腺彩超。

 

第二，甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，但有恶变可能，对于甲状腺腺瘤的人群，也需要每年检查一次甲状腺彩超。

 

第三，长期高碘饮食，吃高碘盐比较多，吃海带，紫菜等海产品较多，应该定期检查甲状腺彩超，因为甲状腺结节的发病与高碘饮食有关。

 

 

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近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

我们知道，任何手术都有产生并发症或副作用的危险，尤其是整形手术。

 

整形手术每年的失败案例不胜枚举，然而还是有很多人在爱美心的驱使下，选择了进行手术。

 

而许多女性朋友为了拥有性感动人的曲线，往往会选择进行隆胸手术。

 

隆胸手术者在手术之前应该先对手术后可能出现的症状有所了解，以便做好心理准备。因为不管是去到多正规的整形医院，不管整形医生技术有多高超，这项手术终究是具有不小的风险性。

 

进行隆胸手术后会出现的症状有：

1、形态不良

 

最为多见的是乳房位置过高，也可有两边高低不一或形状不自然

2、包膜挛缩

 

这是隆胸手术比较独特且严重的并发症，表现为乳房逐渐变硬。该并发症与假体质量、患者个体差异以及手术操作等有关。

3、感染。

4、出血及血肿。

5、乳房下垂

 

这此类并发症多发生在假体植于乳腺下的病例，也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者

6、假体外露。

7、假体肉芽肿。

8、假体破裂或假体渗漏。

9、假体移位。

10、上臂疼痛

 

可能是由于肋间臂神经受压所致。虽然少见，但是较难处理，可采用理疗、神经封闭等方法治疗。

 

11、气胸或脓胸。

12、麻醉意外。

13、阻碍早期胸部肿瘤X线检查。

专家建议，相比较之下，假体隆胸手术比注射隆胸手术安全一些，如果一定要进行手术的话，最好选择前者。

 

如果在隆胸手术后出现上述症状请及时去正规医疗整形机构进行检查治疗！

每个人都会有自己的爱美之心，但其实如古人所言：“清水出芙蓉，天然去雕饰。”真正的美应该是自然的，天生的。

 

可以有所妆扮，但无需太过苛求。倘若不是影响到自己的正常生活，进行整形手术是没多大必要的。只要内心善良，处世自然，又何尝不美呢？希望广大朋友在选择隆胸手术前谨慎考虑，三思后行。

肺癌作为一种不仅发病率高，死亡率也高的癌肿疾病，影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌，是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，由于肺癌早期不容易被诊断，所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期，导致预后不良。

 

很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题，因此，对于吸烟的人群、接触致癌因子（石棉、砷、铬、铍等）工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人，是需要关注自己的身体健康的，定时体检，以便及早发现问题。

 

 

肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现，和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现，可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状，包括胸痛，其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征（表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿，颈静脉扩张等）、Horner综合征（同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）。

 

 

对于肺癌转移的病人，以小细胞肺癌居多，若转移至中枢神经系统，会引起头疼、恶心、呕吐，精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状；若转移至骨骼，会引起骨痛和病理性的骨折；转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸；转移至淋巴结，主要是锁骨上淋巴结，淋巴结固定、且较硬，慢慢的变大变多，可以融合，但无疼痛的感觉。对于胸外表现，可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征（支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速）、血小板减少性紫癜等症状。

 

对于有以上症状的人，应该去医院行相关检查，尤其是有高危因素的人，及早发现，及早治疗，提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。

 

最后，祝大家都能拥有一个健康的身体。

如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起，认为只要得了癌症，自己的生命健康就会受到严重的威胁。

 

但是有一种癌症，被称为“幸福癌”治愈率高达90％，并且其恶化程度低，预后良好，相对其他癌症而言，对待人类还算蛮“友好”的。

 

它就是——甲状腺癌。

 

案例：赵女士今年31岁，在一所重点高中任职高三班主任，平时对待工作非常尽职尽责，还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗，赵老师不仅要忙着备课，还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

而就在一个月前，赵老师开始感觉到嗓子疼痛，并且说话带有嘶哑，起初还以为是喉咙发炎，没太在意。但是随着时间的推移，情况逐渐严重，甚至上课都会走神，这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

 

结果这一查，却查出了甲状腺癌，赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上，这完全不可能”，最后医生告诉她“身体其实早有预感，只是你没在意。”

 

甲状腺癌来“敲门”，身体会出现3个信号，奈何你却不给面子，对其视而不见

 

1、甲状腺肿大

 

全世界的癌症都有一个共同的特性，就是前期症状并不明显，甲状腺肿大就是其症状之一。

 

甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起，如果不仔细地观察很难发现到，而随着病情的不断恶化，脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”，但也不能任其发展，毕竟还有10％的患者是没有被治愈的。

2、声音嘶哑，吞咽困难

 

声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆，很多人都会认为它是喉咙发炎，文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

 

癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大，压迫到周围的神经细胞，这时候发声就会出现异常，甚至还会挤压食道，吞咽食物也会变的困难。

 

3、甲状腺肿块转移

 

这种甲状腺结节较为常见，因为甲状腺结节良性居多，这让许多人对此都放松了警惕，但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能，如果长期的存在甲状腺结节，并有转移的迹象，则需要高度重视了，很有可能是癌变的前兆。

 

因为良性的结节基本上是不会出现转移的，所以出现这种情况，一定要尽快就医，采取相应的治疗。

那些人会更容易患上甲状腺癌？

 

1.经常晚睡，作息不规律。

2.家族遗传史。

 

3.情绪不稳定，起起伏伏。

 

4.过度碘的摄入。

 

预防癌症，生活中常做2件事，让甲状腺更加健康

 

1、补充营养素

 

甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养，有利于改善甲状腺的功能，减轻因甲状腺癌引起的不适。

 

2、良好情绪

 

正所谓“气大伤身”，经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统，使甲状腺激素分泌失衡，非常不利于甲状腺的健康。

所以平时一定要时刻保持良好的情绪，不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐，可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力，让心情愉悦起来。

甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官，掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“人体的发动机”。

 

 

然而，甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一，30%~68%的人存在甲状腺问题。

 

更可怕的是，过去十年里，甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍，增长率位列所有肿瘤的首位。

 

2018年公布的上海市肿瘤发病报告中，女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌，成为第一高发恶性肿瘤。

 

为什么甲状腺癌增速这么快？怎样预防？《生命时报》邀请权威专家，教你护好脖子上的“发动机”。

 

受访专家

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

 

甲状腺癌的两个特点

 

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，其发病近些年表现出两个趋势：

 

• 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤；
• 女性患病率明显高于男性。

 

 

为什么甲状腺癌增速快？

 

有人认为，这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前，甲状腺体检基本靠用手触摸来查，很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及，迅速提升了甲状腺癌的检出率。

 

但也有研究表明，晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高，死亡人数也有所增加，检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

 

环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中，吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

为什么女性发病率高于男性？

 

临床数据表明，甲状腺疾病女性是男性的4倍，其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

 

究其原因，甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

 

女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素（TSH）有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达，所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

 

再加上现代女性精神压力大、晚育，易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况，导致内分泌紊乱，就更容易受到癌细胞的侵袭。

 

甲状腺癌发来的6个信号

 

预防甲状腺癌，高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性，要予以充分重视，做好防控工作。

 

 

以下6个症状是甲状腺癌的明确表现，一定要高度警惕。

 

1.声音改变

 

高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

 

2.脖子疼或咳血

 

由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血，或脖子和喉部疼痛。

 

3.吞咽或呼吸困难

 

如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

 

4.顽固性腹泻

 

这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天的排便次数甚至达10~20次。

 

5.颈部下方有大的肿块

 

此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。

 

6.淋巴结肿大

 

甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

 

甲状腺结节离癌症有多远？

 

甲状腺问题中，甲状腺结节最为常见，它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

 

虽然甲状腺结节检出率高，但约95%的甲状腺结节为良性，良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的，从一开始就是恶性的。

 

结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化；或体检报告提示3级及以下的结节，一年复查一次即可，一般无需治疗。

 

做5件事护好你的甲状腺

 

 

1.少熬夜，别焦虑

 

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

 

要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

 

2.远离辐射

 

辐射是甲状腺癌的明确病因，尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位，青少年、儿童更需避免。

 

3.注意饮食，积极锻炼

 

食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。

 

4.孕前检查甲状腺功能

 

妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

 

已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

 

5.有结节每半年复查

 

超声是评估甲状腺状态的主要手段，可以看其大小、质地、血流、结节等。

 

1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超；结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。

 

小心驶得万年船，定期复查，才能使癌无处藏身。▲

 

本期编辑：郑荣华

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

1.临床表现：

• 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛，多位于上腹部，且可向背部放射，患者近期常有暴饮暴食及酗酒；
• 急性胆囊炎患者也会出现腹痛，但腹痛多位于右上腹。

2.实验室检查：

• 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高，而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

3.影像学检查：

• 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式；
• 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出，急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病，需要及时前往正规医院进行诊治，防止病情的延误。

到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

那天，我拿着彩超报告，心情沉重地走进了京东互联网医院的甲状腺外科在线咨询。医生***温和地问我：“你好，你的彩超报了4b，意思是恶性的概率10%-50%。”我听后心里一沉，但医生的话也给了我一丝希望。

“不建议直接手术，”医生接着说，“需要做穿刺，就是活检。”我有些疑惑，但还是决定按照医生的建议去做。

我向医生询问：“这个能根据彩超大概看出是哪种类型的癌吗？”医生回答：“如果结果显示恶性，就要手术了。绝大多数是乳头状癌。”

我注意到报告中提到了“数个点团状强回声伴声影”，便问：“这个是什么意思？”医生解释：“这个感觉不是乳头状癌的彩超写法，意思是有钙化，不一定是恶性，但有危险了。所以要做穿刺。”

医生还告诉我：“因为甲状腺功能很重要，很像恶性才有必要手术。乳头状癌是不是不会有伴声影？所以靠谱的医院都会穿刺后决定是否手术。”

我听后决定在重庆做穿刺，穿刺时我仔细询问了医生关于手术时间的问题，医生告诉我：“穿刺后要几个月才能手术。”

在等待穿刺结果的日子里，我向医生咨询是否可以做BRAF基因检测，医生回答：“确认了马上可以。找可以做的地方。”

最终，穿刺结果显示BRAF突变型，医生告诉我：“BRAF如果报了突变型，百分之九十五是恶性。所以要找可以做的地方。”

虽然这个过程充满了担忧和不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还始终保持着友善的态度，让我感到温暖。

服务已开始。

在繁忙的工作之余，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先提醒我，根据规定，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。我上传了之前的检查报告，详细描述了我的症状和感受。

医生耐心地与我沟通，询问了我的生活习惯、饮食情况以及病情的变化。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给我提供了很多支持和建议。

经过仔细分析，医生为我开具了甲磺酸奥希替尼片的处方，并告诉我需要服用两盒。他还提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我询问便捷复诊的情况时，医生告诉我便捷复诊已生效，14天或3次沟通后自动结束。这让我感到非常方便和安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊过程，并对医生的专业素养和服务态度感到非常满意。

服务已结束，我带着满满的感激之情结束了这次线上问诊。

那天，我收到了来自京东互联网医院的在线问诊通知，心里多少有些紧张。甲状腺乳头状癌的阴影一直笼罩着我，手术刚刚过去两个月，身体和心理上都承受着不小的压力。

我预约了内分泌科的***医生。一见到她，我感受到了她的温和和专业的气质。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了手术后的恢复情况。

她告诉我，为了控制甲状腺激素水平，需要将TSH压低一些，所以左甲状腺素的用量会比一般人群高。听到这里，我有些担心，但是看到***医生坚定的眼神，我放下了心中的顾虑。

在询问了我的用药量和症状后，***医生解释说，我目前的用药量算是较多的，但这是为了确保甲状腺激素水平的稳定。她告诉我，这种压低的程度需要持续一年，一年之后可以适当放宽，五年以上则可以只要甲功正常就好。

我还提到了手指的胀痛感，***医生告诉我这不是并发症，但建议我补充钙片。她说，钙片可以间断性地补充，一般超过35岁的人都会常规补充，多晒晒太阳也有助于钙的吸收。

在谈话的最后，***医生强调了定期复查的重要性，并告诉我，只要药调整得好，定期复查，吃优甲乐对身体是没有影响的。

挂断电话后，我感到一股暖流在心中流淌。虽然病痛让我感到痛苦，但是有像***医生这样专业、耐心的医生在身边，我感到无比的安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了来自医生的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院与我的主治医生进行一次远程问诊。

医生***的声音总是那么亲切，他首先询问了我的近期身体状况，我告诉他除了有些许的不适外，并没有什么特别的感觉。医生仔细倾听了我的描述，随后告诉我需要尽快进行手术治疗。

我有些担忧，便询问了医生关于病情转移的问题。医生安慰我说，目前没有发现转移，但为了保险起见，还是建议我尽快手术。

在医生的指导下，我预约了下周的门诊，并询问了手术的相关事宜。医生告诉我，手术费用大约在三万左右，并且是报销后的费用。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

由于我和我的家人来自甘肃平凉，医生特意询问了我的行程安排。得知我下周才能到西安后，医生告诉我，可以下周一去找他。我心中的感激之情溢于言表。

当我询问手术是否需要切除整个甲状腺时，医生告诉我，由于左侧也存在问题，所以需要进行全切手术。我虽然心中有些不舍，但为了健康，还是决定听从医生的建议。

医生还告诉我，预约手术需要等待大约两个月的时间。在这期间，他为我开具了一些药物，以缓解不适。我心中的焦虑逐渐减轻，因为我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

通过这次远程问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。

许多人关心甲状腺癌的大小和恶性程度之间的关系。实际上，甲状腺癌的大小和恶性程度通常没有直接关系。甲状腺癌的恶性程度与其病理类型密切相关。例如，一些病理类型良好的甲状腺癌，即使体积较大，也可以通过手术或放疗治愈。而一些病理类型较差的甲状腺癌，如未分化甲状腺癌，即使体积较小，其恶性程度也极高。

未分化甲状腺癌是一种高度恶性的甲状腺癌，其恶性程度极高，早期就可能出现远处转移。这类患者的生存期通常很短，很少能够存活半年以上。因此，甲状腺癌的大小并不能作为判断其恶性程度的有效指标。

为了更好地评估甲状腺癌的恶性程度，需要进行病理穿刺或手术，并根据术后病理进行判断。

对于甲状腺癌患者来说，日常生活中应注意以下几点：

1. 避免颈部过度辐射，尽量远离电离辐射。

2. 保持良好的生活习惯，合理运动，规律作息，保证充足睡眠，增强免疫力。

3. 定期进行体检，早期发现甲状腺癌。

4. 积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，甲状腺癌的大小和恶性程度之间没有直接关系。患者应关注病理类型，积极配合医生的治疗方案，提高生存率。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其中微小甲状腺癌患者较少出现淋巴结转移，且多无明显不适症状。

然而，有些患者的转移性淋巴结可能会附着于局部肌肉和血管组织，导致颈部软组织肿胀或颈部静脉血栓形成。这些症状可能表现为面部水肿、一侧面部皮肤麻木或疼痛等。

值得注意的是，甲状腺癌的淋巴结转移并不常见，尤其发生在侧颈部，也就是脖子两侧。当患者出现颈部淋巴结肿大时，应警惕甲状腺癌的可能性。甲状腺癌的淋巴结转移通常无症状，且淋巴结大小和形状相对稳定，与颈部淋巴结炎的症状有所区别。

为了明确颈部淋巴结肿大是否为甲状腺癌的淋巴结转移，医生通常会进行超声检查。超声检查可以观察到淋巴结结构破坏、皮肤髓质结构不清、门脉结构破坏等特征，有助于判断淋巴结转移的可能性。

除了医学检查，患者平时应注意保持积极乐观的心态，适当进行体育锻炼，提高自身的免疫力和抵抗力。同时，注意补充营养，多吃富含优质蛋白质的食物。甲状腺癌患者的饮食应避免食用海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的食物，并尽量不吃碘盐。此外，饮食宜清淡，避免生冷辛辣食物，以及可能引起过敏的食物。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要手段，可以根据肿瘤的大小、位置和是否侵犯周围组织等因素选择不同的手术方式。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗，以降低复发风险。靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过抑制肿瘤生长和扩散的信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时发现病情变化。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。

在现代社会，辐射无处不在，从宇宙射线到生活中的电器辐射，都让人不禁担忧辐射对人体健康的危害。本文将为您揭示辐射的危害，并探讨如何降低辐射风险。

首先，我们需要了解哪些人可能受到辐射的影响。陈萍主任指出，辐射病的发生与辐射剂量密切相关。大剂量照射会导致急性放射病，常见于核事故或核战争等极端情况。然而，我们日常生活中接触到的辐射剂量相对较低，一般不会造成严重危害。以下人群可能受到辐射的影响：

1. 经常受到紫外线照射的人群，如生活在高海拔地区、强光照地区等。

2. 经常接触宇宙射线的人群，如飞行员、宇航员等。

3. 接受医疗照射的人群，如核医学工作人员。

4. 使用放射性核素作业的人员，如核电站工作人员。

5. 经常进行影像学检查的人群。

除了急性放射病外，长期接触低剂量辐射也可能导致慢性损伤，如癌症、遗传物质变异等。然而，这种情况的发生概率较低。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，尤其是年轻人群。有人怀疑这与日常生活中接受的辐射有关。事实上，研究表明，甲状腺癌的增多与检测方法的普及有一定关系，如超声体检。同时，也有学者认为与X线的照射有一定的相关性。为了降低辐射风险，我们应该遵循以下原则：

1. 实践的正当化：引进伴有辐射照射的任何实践都必须经过正当的判断，确保其具有正当的理由，并权衡利弊。

2. 实践的最优化：在考虑社会和经济等因素的情况下，尽量减少不必要的照射，以最小的代价获得最大的利益。

3. 个人剂量限值：对个人所受到的照射应加以限制，确保剂量不超过规定的限值，将随机效应的发生率降到可接受的水平。

除了以上原则，我们还可以通过以下方式降低辐射风险：

1. 减少不必要的影像学检查。

2. 选择低辐射的影像学检查方法，如CT检查可选用低剂量CT。

3. 在进行影像学检查时，尽量缩短检查时间。

4. 避免长时间暴露在强辐射环境中。

5. 加强个人防护，如佩戴防辐射眼镜、防辐射服装等。

那天，阳光明媚，我带着先生来到了北京东城区的甲状腺外科。他刚刚被确诊为甲状腺乳头状癌，心中充满了焦虑与不安。

徐主任是一位和蔼可亲的医生，他详细询问了先生的病情，并要求我们把所有的检查报告发过来。在等待的过程中，徐主任耐心地与我们交流，倾听我们的担忧，并给予我们支持和建议。

很快，我发去了彩超、穿刺和基因检测的报告。徐主任看完报告后，告诉我，根据肿瘤小于1厘米的情况，手术是一个合适的选择。射频消融可能不太靠谱。

我询问徐主任，手术是否需要半切，他回答至少切除一侧。我又担心切除一侧是否就得终生吃内分泌的药，徐主任告诉我，当然有可能。虽然心里有些担忧，但我相信徐主任的专业建议。

徐主任最后提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然心中仍有不安，但徐主任的耐心和专业让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和责任。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了便捷，也让我们更加信任医生的专业。

那天，阳光明媚，我像往常一样去参加体检。可结果却如晴天霹雳，我被诊断出甲状腺结节，并且医院穿刺结果显示为可疑恶性的甲状腺乳头状癌。那一刻，我仿佛掉入了黑暗的深渊，不知道该如何面对未来。

在朋友的推荐下，我联系到了一家知名的互联网医院。那里的医生让我倍感亲切，他们耐心地倾听我的诉说，为我解答心中的疑惑。医生***详细地向我解释了病情，告诉我甲状腺乳头状癌是一种恶性度不高的恶性肿瘤，及时处理对生命影响没有其他肿瘤那么严重。

医生***建议我进行手术，并告诉我手术方式有直接切除和射频消融微创手术两种。我心中充满了疑惑，不知道该如何选择。医生***耐心地为我解释了两种手术方式的优缺点，并告诉我根据我的具体情况，射频消融可能不是最佳选择，手术切除是更稳妥的方式。

手术前的日子，我过得异常焦虑。医生***察觉到了我的紧张情绪，主动与我沟通，告诉我手术的风险是存在的，但甲状腺手术一般难度不大，而且现在医疗技术非常发达，风险已经大大降低。他的话语让我心中有了底，也让我对手术充满了信心。

手术当天，我躺在手术台上，紧张得手心都在冒汗。医生***一直在旁边安慰我，告诉我手术很快就会结束。手术很顺利，当我醒来时，医生***已经在我的床边等待了。看到他疲惫的身影，我心中充满了感激。

手术后，我按照医生的指导进行复查和服药。虽然生活中还是会有一些不便，但我已经学会了如何面对。医生***一直陪伴着我，为我提供专业的指导和关爱，让我在战胜病魔的道路上不再孤单。

感谢医生***的温暖陪伴，让我在病魔面前找到了希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位来自北京的甲状腺癌患者；医生，一位在京东互联网医院工作的资深头颈外科专家

事件：通过线上问诊，我得到了医生的专业建议，并决定接受手术。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台。自从半年前体检发现甲状腺癌以来，我就一直生活在恐惧和焦虑中。甲状腺结节从0.2厘米长到了0.8厘米，虽然医生说这不是一个快速增长的病例，但我的内心仍然充满了不安。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情和感受。医生非常专业，不仅对我提出的问题进行了详细的解答，还根据我的片子给出了专业的判断和建议。他说，如果结节确实在生长，可以考虑手术。

得知我可以手术的消息，我的心情顿时好转了许多。但紧接着，我又担心手术的安排。医生告诉我，他所在的医院需要排队一个多月才能手术。虽然这个时间让我有些难以接受，但我还是决定选择这家医院。毕竟，医生的专业和医院的口碑让我感到安心。

在医生的指导下，我顺利挂上了他的号，并预约了21号的坐诊时间。虽然那天是龙抬头，但我相信这是一个好兆头。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样身处外地的人来说，无疑是一种福音。