随着我国人口老龄化加速，老年人对健康服务需求，明显高于普通人群。在门诊、病房，老年患者或家属常常会有这样的疑问：老人患有多种疾病，胃口不好，现在该如何用药，饭前服药，还是饭后服药?传统观念认为，口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害，为了减少口服药物对胃粘膜的刺激，我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物，担心药物对胃的刺激，饭后用药，不同种类药物隔开时间，分次服用。

 

 

张阿姨，70岁，因脑梗死住院，住院期间餐后血糖偏高，血脂异常，给予口服药物对症支持治疗，但病情控制不佳，寻找原因发现，张阿姨有慢性胃炎病史，因担心药物刺激胃，选择饭后服用药物，却忽略了科学合理用药，控制病情。

 

张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药，服用周期长，其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂，外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣，在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解，因此，大夫会建议肠溶片餐前服用，以便药物尽快进入肠道，缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物，由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加，因此，患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物，是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

 

 

生活中其他用药如：

 

抗生素宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会被过分稀释，从而达到更好的效果；降压药物，若是1次/日的长效降压药，应于早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，若2次/日用药，第一次于早上起床后半小时服用，第二次可以在下午4-6点之间服用，夜间人体血压水平较为平稳，晚上临睡前不得服用降血压药；抗溃疡类药物，由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用；助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用，饭前服药可促进消化液分泌，饭后5分钟服药可使之充分与食物混合；维生素类宜在两餐之间服用，但用维生素K用于止血时，应及时给药；缺铁性贫血者，患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

 

科学合理用药是治疗疾病的前提，由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同，掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量，将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一，不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥，而且可减少药物副作用。

心功能衰竭又简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。是心脏疾病所导致的心脏功能受损，进而使得心脏泵功能减弱，不能有效体育组织脏器供血，导致各种症状的一种疾病。

 

一、心衰的原因有哪些？

 

心功能衰竭的原因有很多，几乎所有的心脏疾患，都可以导致心脏功能的衰竭。所以我们经常说心功能衰竭其实是一种状态，是所有疾病导致心脏功能一定程度受损以后的一种疾病转归的必然经历！常见的心衰的原因主要是心血管疾病，心脏瓣膜疾病，心律失常性疾病，高血压等原因所导致的心功能不全心功能衰竭。

 

二、心衰能够治好吗？

 

目前心衰的治疗主要是改善心衰症状以及改善心衰预后的治疗，但无论哪种治疗心功能衰竭以后能够治好的可能性微乎其微，我们所做的所有治疗都是为了延长我们的寿命，减少心衰给我们带来的症状，而所做出的努力。心衰不能够治愈的主要原因是因为心肌细胞的重构以后，导致心肌结构不能再回复到原来的状态，所以即便如何治疗，心衰也只能减轻症状和延缓寿命。

三、心功能衰竭应该如何治疗？

 

心功能衰竭的急性期患者主要是对症治疗，主要以强心、利尿、扩血管以及对症支持等相关措施。而性功能衰竭的慢性期，我们就需要家用改善心衰预后的金三角，也就是我们常见的ACEI/ARB类药物（普利类和沙坦类）、β受体阻滞剂（美托洛尔等）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯等），随着更多的新药应用于临床，比如窦房结功能抑制剂伊伐布雷定、达格列净等也都显示可以有效的改善心衰，未来可能会有更多的药物会对心衰有更好的疗效！

 

其实除外药物治疗，有很多心酸，还可以使用三腔起搏器，左室辅助装置等其他介入的方法辅助治疗心衰，或许不久的将来心衰也可以同样被治愈，我们期待这一天的到来。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

讲哪一种疾病容易“复发”，不提脑梗，那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人，其中有40％左右是脑梗“复发病人”，也就是说他不是第一次得脑梗，而是二次，甚至三次入院！

 

所以，我经常跟我的病人这样解释脑梗：我说你没见过脑梗，但是你肯定看过老家的墙掉墙皮，是不是有一个地方开始掉了，其他地方就很容易再掉了？脑梗就是这样一种容易复发疾病，只要出现过第一次脑梗，那么就很容易出现第二次，第三次……

 

那么面对高复发率的脑梗，我们应该怎么办？真的不可预防吗？可防的话，那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么？今天我跟大家来聊一聊。

 

 

我们先来看一下，好端端一个人为什么会得脑梗？

脑梗，有很多名字，有的人叫它脑梗塞，也有的人说是脑梗死，而在我们医学上还有一个说法，叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥，都离不开它发病原因来命名的，就是这个脑梗，是由于我们脑部血管堵塞了，导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧，坏死，从而导致一系列临床症状发生，甚至处理不及时，还可以直接导致病人的死亡。

 

那问题就来了？既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”，那这平时通的好好的脑血管，怎么说堵就堵了呢？

 

实际上，我们脑血管说它说赌就赌只对了一半，因为有时候它是慢慢堵起来的，只是我们在它堵的不是很厉害时候，没什么感觉。

那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞，引发脑梗？

 

第一个，大家最常见的，也是目前诱发脑梗最主要的原因，那就是血管源性的，由于我们血管出现动脉粥样硬化，形成斑块，不断积累，然后脱落，形成血栓堵塞我们的脑部血管，引起脑的供血不足，诱发脑梗；

 
 
第二个，是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等，他们这些人血液长期处于一种高凝状态，这样也很容易引起血管堵塞，出现脑梗；

 
 
第三个，就是“祸从其他降”，什么意思？就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落，也没有其他堵塞的风险，但是由于我们人体血液是一种循环状态，这时候我们其他地方脱落的斑块，有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去，引起了这样一个堵塞，比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

 
 
第四个，就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因，可能跟我们说的堵塞有点不太一样，但其实也很好理解，就是假如我们一个人出现大出血，这人的血液总量不够，那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足，引发脑组织缺血缺氧，导致坏死，诱发脑梗。

 

所以，我们一个人得脑梗的原因可以有很多种，只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因，基本上指的都是第一种，因为它高发，普遍，而下面我主要提到的预防，也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗，这点大家要清楚！

 

接着我们说，哪些人最容易得脑梗？

实际上，大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化，容易引起血管内皮损伤？哪些人容易出现高血脂？这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了！

 

第一个，患有高血压的人。血压高了，血管长期压力就大，我想血管容易损伤也很好理解；

 

第二个，高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化，导致斑块形成；

 

第三个，糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等，都是糖尿病引起的血管病变；

 

第四个，经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长，这是早就跟大家说过的，而同样的，抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗；

 

第五个，不爱动，又胖的。

 

第六个，有一定的遗传因素，注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲，就是家里你父母得过脑梗，那么你想对比其他人来说，更容易得一些，但不是必得！

 

第七个，要跟大家提醒的，严格意义上讲，不算容易得脑梗的人群，但是他很容易被大家忽视，那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗，这点是错误的。

 

事实是年轻人也可以得，任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人，颈动脉无名长了一个血栓；还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以，脑梗是各个年龄都可以得的，只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿！

 

那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生？

脑梗之所以可怕，致残致死率那么高，有一个很重要的原因就是它早期的表现，很容易，经常被我们老百姓给忽略。

 

那具体有哪些典型症状？

 

首先，第一个就是嘴歪，平时都能流利表达的，突然说话说不好了，说不太利索了，而且很容易犯困等等；

 
还有就是我们医生经常说的一过性黑圈，突然之间，眼前啥都看不见，然后过了几分钟自己又好了，这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的，很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了，或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的，像这样的，大家还是要特别留意的！

 
 
当然，还有一些病人，它也不完全眼前一黑，就是可能视野的缺损等等，这些其实都提示我们要尽早去医院检查，千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样，你含一片硝酸甘油，这样的药，就会好，就没事，这不能完全对等处理的，因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的，这时候要做的就是在3小时内，尽快输液溶栓，所以保持病人呼吸道畅通、平躺，尽量往医院送就对了！

 

 

最后，我们说脑梗塞到底能不能根治？

能，只有少部分人可以根治，大部分是不能根治的。

 

哪些人属于少部分可以根治的？

 

比如大出血引起的，只要止住血，补充血容量就可以；

 

还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管，也可以根治，只要把血栓溶了就可以；

 

但假如，你是因为动脉粥样硬化引起的，那这种基本上不可能根治，因为这个病变是几乎不可逆的，我们能做的就是延缓，降血脂降血压控制糖尿病，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、氯匹格雷等等，只有极少数病人可以根治。

 

既然不能！那么对于已经发生过脑梗的病人，应该怎么做，可以减少脑梗的复发率？

 

首先，第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚，到我们医院去的时候已经很重了，导致很多后遗症，也就是说对于目前很多脑梗病人，是没有完全好就出院的，而这肯定容易诱发二次、三次脑梗，我们强调跟时间有关系，因为治的越早，我血管早期通了，那么可能就恢复得更好，越不容易复发；

 

其次，发生脑梗以后要严格遵从医嘱，按时服药，定期复查。比如像我们脑梗病人出院，一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物，这个大家一定要听从我们医生的，什么时候吃，吃多少，能不能停，都必须在医生指导下进行选择，切勿擅自做主；

最后，一定要改变以前生活习惯，积极干预引发脑梗的相关危险因素。

 

大家一定要记住，一个人得了脑梗，大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题，或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素，这些就需要我们去改，去控制，不要明知而不为，血压也不去控制，血脂高也不控制饮食，不服药；烟也不戒，而是好了以后就忘记它的危害。

 

总结一句话：别好了伤疤忘记疼，脑梗复发往往是加倍奉还的！

 

儿童弱视一般需要长期持续性治疗，应做到早消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴：多巴胺是重要的神经递质，对视觉神经系统的生理功能有重要作用，而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺，因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗，促进视力的恢复。
阿托品：1％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用1％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

二、其他治疗

 

1.遮盖疗法：分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法：用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法：视刺激仪用于中心注视性，屈光不正性弱视；后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼；红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片，使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 

4.红胶片法：适于旁中心注视，用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2~3小时。
5：后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围，产生后像使旁中心视网膜区受到抑制，并以十字物像刺激中心窝进行训练，以达到提高视力的目的。
6：戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子，应在医生的指导下正确配戴眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上，使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区，总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯，是治疗的关键环节，摘摘戴戴不仅会影响治疗效果，有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩)，或视细胞处在“睡觉”抑制状态，需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力，或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在，可以加重近视，如错过治疗弱视的敏感期，可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统，是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件，系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”，最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

白内障的病情是较为常见的，大多数的老年人因为自己的身体状况较差，如果没有采取一些合理的药物来进行治疗，这种视力状况就会得不到有效的改善，而且还会更加严重，为此尽早采取治疗，才会让这种病情得到控制。

 

在生活当中，有很多人患上白内障的病情，其实白内障是属于老年性的疾病，这种病情发展是比较缓慢的，大多数的患者感到自己视力模糊之后才会到医院进行就诊，按照医生的嘱咐来进行合理的治疗这种白内障病情是可以得到康复的，那么老人得了白内障怎么办好呢？

 

 

首先我们知道老年白内障是比较严重的一种病情，如果身体条件，各个指标都正常的状况之下，那么一般都会考虑手术进行治疗，手术是非常简单的，而且对于老年人的伤害也不是很大，手术过后做好一些相关的护理工作，那么就能够让视力尽快得到恢复。

 

白内障的患者可以适当的服用一些药物来进行治疗，对于早期发现的患者来说，这种治疗方式是非常有效的，能够有效的控制病情的发展，如果病情发现的比较晚，那么就应该采取手术的治疗手段，老年人不能够耐受手术，那么保守治疗也是非常重要的，尽量保护患者的视力，不让它持续的恶化下去。

 

 

在日常生活当中，老年人一定要注意劳逸结合，因为身体是比较差的，如果还不注意身体的健康，没有参加合适的体育锻炼，进行合理的饮食，那么白内障的病情就会越来越严重，所以说健康的身体对于白内障的恢复是有一定帮助的，所以我们一定要避免情绪激动，保持良好的心情，积极的接受医生的治疗。

 

白内障的病情是非常常见，大多数的老年人在自己实力较为模糊的状况之下，才会到医院进行检查，一般会采取手术的治疗手段，手术过后做好相应的护理措施，自己的视力就会很快恢复健康，所以患者都应该积极的接受治疗。

 

综上所述，白内障患者的人群主要是老年人，在术前需要对身体进行全面健康检查，如果身体没有问题就可以放心考虑做手术。术后，要注意个人用眼卫生。如果不想手术也可以选择中药治疗，而且基本没有副作用。

一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、人际敏感的表现

 

（1）由于过度封闭，他们容易与他人保持一定的距离。虽然他们希望拥有“知心人”，但是又难以与人建立亲密的关系，所以也就缺少知心朋友。

 

（2）敏感多虑，和别人相处谨小慎微。与人相处很不自在，不自然，经常小心翼翼，害怕带给人麻烦，害怕别人嫌弃自己。有时候表现得特别有礼貌，实则给人距离和拘谨。

 

（3）多疑焦虑，“小心眼”，对小事情容易耿耿于怀，且久久难以释怀，爱钻牛角尖。

 

（4）自我意识强烈，很在意他人对自己的评价，很关注自己的言行是否得当。

 

（5）特别害怕与异性交往。

 

二、人际敏感产生的原因

 

（1）身心发展特点

 

初中生正处于身心发展的关键期，在生理、心理方面都发生着巨大的变化：第二性征的出现，生理机体的形态、功能都产生巨大的变化，尤其是生殖系统迅速发育，性意识已经萌芽，自我意识迅速觉醒，独立意识也明显增强。

 

由于生理、心理的巨变，他们越来越注意他人给予的评价，情绪波动较大，自我控制能力差，常常有莫名其妙的烦恼或欣喜。“言者无心，听者有意”，他人的一些无关痛痒的举止或言语，有可能让初中生感到愤怒、忧郁或悲伤。

 

 

特别是有些学生的神经系统活动多是弱而灵活型，天生感情脆弱，疑虑重重，多忧思，经不起强烈刺激和猛烈打击，微小的刺激就会引起紧张反应。

 

（2）对他人的消极期待和强烈的尊重需求之间的矛盾

 

初中阶段，正是探索自我的关键期，他们对“我是谁？”感到好奇，力图对自我进行全面清晰的认识。

 

在他们的脑海里，常常盘桓着这些对自我的疑虑：“我究竟是谁？”“我有什么优缺点？”“别人会怎样看待我？”而解决这些问题和疑虑，就需要积极地和身边人——父母、教师、同学、朋友、邻里等进行交流，通过身边人的积极评价来得到尊重和满足，愉悦自我；

 

通过他人的负面评价来不断修正、完善自我；通过积极的交流，青少年渐渐形成了对自我稳定的全面的认识，不会再轻易改变。而具有人际敏感心理问题的学生，往往“脸皮很薄”，他们的自我认识十分不稳定，很大程度上依赖于他人的评价，他们比普通学生更渴望得到他人尊重，一旦受到批评或嘲讽就会“很受伤”。

 

为了让自我不再受到打击，他们采取“鸵鸟政策”——做好最坏打算，同时尽量避免和人交往。一旦不得已要和他人交往，他们就会事前作出以下假设：“我很有可能做错事情”、“他很可能看不起我”、“他可能会故意打击我”，即对他人的消极期待。

 

这样就造成了恶性循环，越是对人际交往没信心，越容易交往受挫，受挫的经验往往又更加肯定了消极期待：“我就知道我肯定说错话了”、“我就知道他肯定会嘲笑我”……因此就更不愿意展开新的交往，更缺乏人际交往经验。

 

三、人际敏感的心理疏导策略

 

（一）正视自己的缺点

 

如果你在路上一不小心摔倒了，你会有什么反应呢？也许你会立刻跑掉，不敢看那个令你摔倒的坑；也许你会喃喃自语，拍拍自己身上的泥土，做个自我安慰；

 

也许你会破口大骂，嘲笑政府的形象工程；也许自己很开心欣赏那个坑，回头还把自己的事情当笑话告诉你的朋友。无论你的反应是什么，你都再也不敢走那条路了。

 

敏感的人会非常在意自己的形象，不敢正视自己的缺点，在遇到让自己感到难堪的时刻，会退缩，不敢面对。因此，需要一些对自己的嘲笑，让自己的缺点变得更加可爱。

 

（二）建立自己的积极形象

 

过于敏感的人还有一个非常明显的特点，就是消极期待。

 

由于对自己有消极期待，人际敏感的人在别人没有说话之前，就已经“肯定”了别人的任何议论都是针对自己缺点的。听不到别人的话，就“猜测”别人话语的消极成分。

 

 

 

这样，不是别人为难自己，而是自己为难自己。因此，需要学会给自己建立一个积极的形象。其实，自信就是对自己积极的态度。

 

如果一个人在自己的内心世界给自己一个肯定的声音，在她面临对自己的形象威胁的时候，就会支持自己。简单地，可以利用想象的方法，帮助自己设计一个自我形象。找一个比较舒适、安静的环境，在比较祥和的音乐中，想象自己希望成为的那个样子，包括自己的外表、个性、行为特点等，而且可以反复多次想象。

 

（三）提高人际的“敏感度”

 

这里的“敏感度”是正确分辨别人话语的意思，即了解别人背后的含义，理解别人的立场。

 

同一句话根据不同的语气和环境，会有不同的含义。例如，“我没说她偷了我的钱”这一句话，当强调的语气落在不同的词上，含义完全不一样。如果别人在开玩笑，你会不会以为他在嘲笑你呢？

 

对方在跟你闹着玩，你会不会和别人较真呢？这就是一个“敏感度”的问题。

 

因此，人际过于敏感的人，需要培养更多的站在对方立场思考问题的能力。“是不是别人就一定是那样想的？”“他会不会还有其他不一样的意思呢？”“是不是我以小人之心度君子之腹呢？”多问几个这样的问题，可以加强自己对情况的把握，而不至于把问题都想偏了

对于老年痴呆症，大家可能并不陌生，有时候我们会听到，某某的父母年纪大了，得了老年痴呆。

 

老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍，丧失完成有目的复杂活动的功能，失语，抽象思维和计算能力损害，视空间能力损害，不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物，人格行为改变等。

 

目前尚未存在有效的治疗方法，同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈，只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理，专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

 

 

那么，老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢？

 

1.心理护理。

 

老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退，语无伦次，重复地说一件事，经常性的忘记某些事物，他们可能连最亲近的人都不认识了，变得烦躁易怒，不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

 

可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往，多与老年痴呆患者进行聊天沟通，和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康，可以选择听听音乐，多和其他护理人员沟通学习，交流心得，来缓解压力。

 

2.饮食护理。

 

老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食，少吃多餐，建议老年痴呆患者吃七分饱。

 

多摄入高蛋白饮食：多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物；多吃新鲜的水果和蔬菜，给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物，如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入，如糕点、油炸食品等。

 

同时用餐的环境应该温馨舒适，选择暖色光，吃饭的时候不要看电视，要保持吃饭环境的安静。

 

 

3.病情观察与复诊。

 

护理人员应该仔细观察患者的认知功能，用药后症状是否改善，如果患者出现病情加重的情况，应该及时复诊。

 

4.运动。

 

护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动，可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下，坚持每周150分钟中低强度的运动。

 

5.特殊注意事项。

 

注意帮助患者养成良好的作息习惯，白天的时候尽量不要让患者睡觉，每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适，安静，灯光适宜。要防止患者跌倒，在家里安装合适的扶手，或者给患者准备拐杖等支持物。

 

由于患者记忆减退，独自出门后，可能记不得回家的路线，患者外出时要有人员陪同，防止患者走失。患者可能会有大小便失禁，要帮助患者及时清理，帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

 

总而言之，日常护理对于老年痴呆患者十分重要，关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心，帮助患者改善生活质量，安享晚年。

　　国内外调查资料显示，北京市已有老年性痴呆患者近10万人，我国有一亿以上65岁的老年人，有500万以上老年性痴呆患者，全球每分钟产生一名老年性痴呆患者。由于老年痴呆症不能根治，在治疗方面存在误区，影响了老年痴呆症患者的治疗效果。另外，由于存在一些错误的认识，影响了对于老年痴呆症患者的诊治，使得相当多的患者没有得到及时有效治疗，延误甚至丧失了治疗时机。北京天坛医院神经内科副主任医师冯涛博士提示：有效防治老年痴呆症，需走出治疗误区。

　　误区一：

　　老年痴呆症不能早期发现

　　冯涛博士说，在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四，但没有引起重视，多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现，他们更关注患者有无运动和感觉的障碍，而对于智能等高级皮层功能则较少检查，即使患者有相应的一些主诉，也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

　　实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显的下降，但还是会有一些“蛛丝马迹”的。大多数患者表现为容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，学习新知识的能力减退，有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作，虽然其他人还没有发现，但自己开始为这种变化苦恼等。如果出现了这些表现，就应该到正规医院的神经专科就诊。接诊的医生应该进行认知功能评测。为了与良性的老年健忘症鉴别，应该通过简单的认知功能量表初步筛查，当发现可疑问题时还应该用成套的认知功能量表检查，目前国内应用较多的是韦氏智力量表和韦氏记忆量表。近年国际上更强调在测查记忆功能外还要检查患者是否有“执行功能”障碍。

　　误区二：

　　老年痴呆症是不可逆的疾病

　　冯涛博士介绍，一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病，发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。国内外的研究显示，在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病，目前原因和发病机制不完全清楚，的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。但是在老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以纠正的，有些是可以通过治疗有效逆转的。例如大量研究发现，在脑卒中后早期约有三分之一的患者有认知障碍，但经过有效的脑血管病治疗，随访半年到一年发现大部分曾经在急性期有认知障碍的患者认知功能恢复正常，只有少数患者维持认知障碍状态，甚至成为血管性痴呆。

　　因此如果有老年痴呆症的临床表现，除了通过必要的认知评定外，还应该通过必要的辅助检查筛查病因。例如头CT和MRI，甲状腺功能，血维生素和叶酸测定，肝、肾功能的检测，梅毒、艾滋病等感染指标，并详细地询问既往疾病史。通过全面细致的检查，筛查出那些非神经系统退行性病变的老年痴呆症患者，进行有效的病因治疗和对症治疗。

　　误区三：

　　老年痴呆症不能有效干预和治疗

　　老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症，还是由于脑血管病导致的老年痴呆症，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。

　　另外一些研究也发现，阿尔茨海默氏病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的。这些共同的危险因素包括：糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。幸运的是这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对于老年痴呆症患者给予调整生活方式，对发现的危险因素进行药物治疗等，对合并的脑血管病进行综合治疗(如药物、介入治疗等)，结合胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物等，将有助于延缓病情发展，更大程度地提高生活质量，减轻看护者和社会的负担。对于还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者，对这些危险因素的干预具有更显著的意义。欧洲、北美等地区进行的一些较大样本的危险因素干预治疗已经显示可有效延缓认知障碍病情的发展，减少轻度认知障碍发展为痴呆的概率。

　　冯涛博士说，早期识别老年痴呆症，确定老年痴呆症的病因或者潜在的危险因素，合理的药物干预，积极的护理和康复训练，医疗和社会机构的良好支持，都可以有效改善患者的生活质量和生活能力，减轻家庭和社会的负担。

孩子起的比别人家孩子早，睡的比别人晚，吃的比别人好，为什么智力缺不如别人家孩子？6大错误饮食习惯，占1条，孩子智力高不了，2个聪明食谱，让宝宝聪明起来。

 

孩子具有良好的饮食习惯对其体力及智力发育都很关健。但是，很多孩子却有一些不良的饮食习惯，这些习惯不仅对身体的成长不利，还会影响智力的发育，以下这几种饮食习惯就会严重影响他们的大脑健康。

 

 

错误的饮食习惯

 

1、不吃粗纤维的蔬菜

 

很多孩子平时吃得很少或不吃粗纤维的蔬菜，这会使大便在肠道中的停留时间过长，因而人体就会吸收其中的有毒物质。当这些有毒物质的量超过肝脏的解毒能力时，多余的部分就会通过血液进入大脑，侵害中枢神经，造成中枢神经中毒，导致记忆力下降，注意力分散，思维迟钝，久而久之将会影响智力发育。

 

2、蛋白质和维生素不足

 

儿童大脑的正常发育离不开充足的蛋白质和维生素，如果经常吃甜食和糖果，不仅会引起肥胖、糖尿病等病症，还会影响食欲，进而减少蛋白质及多种营养物质的摄取、导致大脑需要的营养物质摄人不足，影响智力。

  

3、不吃早餐

 

美国学者曾通过实验证明：在其条件相同的情况下，吃高蛋白早餐的孩子，其学习成绩要优于吃素食早餐的孩子，而不吃早餐的孩子，学习成绩会更差。所以父母们一定要重视孩子的早餐，让孩子的早餐尽量营养丰富，以保证孩子一天的生活和学习正常进行。

 

4、挑食、偏食

 

挑食、偏食容易造成孩子的营养不良，影响智力发育。如果能正常饮食，每餐都保证各种营养的充足，可以使身体内不缺乏某种或某些营养素。现代脑营养学家的研究已经证实，婴儿先天性营养不良可以造成智力障碍，而且这种障碍是不可逆的，会影响孩子一生的健康。

 

5、经常吃零食

 

除了一日三餐外，有的孩子常常会吃些零零碎碎的东西，这种习惯非常不好。经常吃零食，会让肠胃得不到正常的休息。肠胃累坏了，人就会感到肚子发胀，打饱嗝，时间久了甚至会破坏肠胃的消化功能，引起胃病，造成营养不良。许多爱吃零食的孩子看上去总是面黄肌瘦，没有精神，这就是营养不良的症状，长期如此，不仅影响身体发育，还影响大脑和精神的健康。

  

6、常吃含添加剂的食品

 

研究表明，孩子如果经常吃含有色素、防腐剂、糖等食品添加剂的点心、面包、汉堡、清凉饮料等方便食品，而又缺少维持健康必需的维生素、矿物质的摄入，时间久了，就有可能导致儿童性格的改变，影响大脑神经活动，使其注意力难以集中，忍耐力差，爱发脾气，性格固执，这都是由于食品中的添加剂造成的轻微脑功能障碍。

 

 

因此，要让孩子健康、聪明地成长，就要尽量减少添加剂食品的摄人，多吃绿色蔬菜和五谷杂粮，并注意补充钾、镁、碘等营养矿物质。

 

提高智力的食谱

镇静安神汤

原料：浮小麦50克，大枣10枚，甘草30克。

 

做法：用水1000毫升将三剂煎成一碗，每天睡前饮用;；也可以单独用大枣30克加白糖煎水，临睡前饮用。

 

功效：镇静神经，养心除烦，对神经衰弱、心烦不眠有特效。

 

桂圆鸡蛋汤

 

原料：龙眼肉50克，鸡蛋2个。

 

做法：将洁净的龙眼肉置于陶瓷煲中，加入适量水，放于光波炉内用小火炖煮30分钟，取出后加入打碎的鸡蛋调匀，再放入光波炉内用高火加热1分钟即可。

 

功效：补心益气，滋阴降火，强身健脑，对倦怠乏力、面色萎黄、失眠健忘等病症有疗效。

 

温馨提示

有些食品对大脑的健康有破坏作用，如含铅食品（主要包括爆米花、皮蛋、罐装食品或饮料等）、合铝食品（主要有油条、粉丝、凉粉等）和过多的甜食等，这些食物都会引起大脑疲劳，因此平时最好少吃。

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