当今的医疗水平是比较发达的，但是在面对某种疾病（比如癌症、糖尿病、艾滋病等）的时候，也是没有太多的办法。就拿今天的主题艾滋病来说吧，这种疾病目前也被认为是绝症，当一个人被艾滋病病毒感染的时候，也就意味着他被宣告判处了死缓。

虽然对于艾滋病的研究一直在进行，但是仍有很多的争议，就拿艾滋病的起源来说吧，依然意见不一。不过主流的观点认为艾滋病起源于非洲的黑猩猩，当地的非洲人生活条件不好，喜欢捕捉大猩猩、黑猩猩等野兽，而且他们还有生吃动物的习惯。我们都知道非洲的自然环境不怎么好，在树林中捕猎是比较容易受伤的，这就增加了感染艾滋病的机会。

在捕捉猩猩的时候，容易被它们咬伤，而且屠杀猩猩的时候也难以避免接触到其血液，于是就有一些人被感染，随后艾滋病逐渐蔓延到全球。在踏入医学领域的这几年，我确实遇到过几个艾滋病患者，为了让大家更好地防治艾滋病，我来分享一下我的故事以及艾滋病的相关知识。

 

我见过的最难忘的艾滋病患者是一个19岁的小伙：

记得之前在呼吸内科的时候，遇到了一个19岁的小伙，他发热有十多天都没有查出原因，无奈之下被送到了呼吸内科。虽然发热这个症状比较常见，但是引起发热的因素是有很多的，有不少的发热至始至终都没有找到病因。小伙被送到呼吸内科的时候，上级医生直接查了病毒四项，结果显示小伙艾滋病病毒抗体阳性，考虑艾滋病的可能。

上级医生仔细看了这个小伙子的病历，然后把小伙带到一个比较隐秘的地方，然后询问他的一些情况。出乎意料的是，小伙早就知道自己得了艾滋病，只不过因为怕被别人知道，所以就一直隐瞒。仔细询问后，发现这个19岁的小伙子是同性恋者，他说千万不要把他得艾滋病的事告诉他的家人，让医务人员保守这个秘密。小伙在提到这件事的时候，表情显得很轻松，丝毫不觉得艾滋病有多可怕。

这里我不是歧视同心恋人群，而是为这个小孩觉得可惜。19岁正是一个人精力比较旺盛的时候，这个时候应该努力学习、提高自己的能力，但是却因此被判处死缓，如果他的父母知道这个情况，不知道内心有多么悲凉？我国的艾滋病的宣传力度虽然比较大，但是依然有不少人不懂得如何去预防艾滋病。当然了，这个19岁的小伙得艾滋病，其实和家庭教育也有一定的关系，如果父母的教育到位，那就可以避免悲剧的发生了。

 

艾滋病有哪些症状？为什么无法治愈艾滋病？

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，换句话说这种疾病最主要的一个特点就是攻击人体免疫力。艾滋病主要就是侵犯人的免疫系统，包括CD4＋T淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等，主要的特征是CD＋T淋巴细胞的进行性减少，这样的话人体的细胞免疫功能下降，从而增加感染和肿瘤的发病率。

正常情况下，人体内也是存在癌基因的，之所以没有发病是因为人体内的免疫力可以监控它们，一旦有癌细胞生成，免疫系统就会及时杀死这些癌细胞。在某种程度上来说，癌细胞就类似于小偷，免疫系统就类似于警察，警察巡逻的严格了，小偷就不敢出来偷东西，一旦警察数量变少了，那小偷就容易出来作案。

艾滋病主要分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。患者在急性期的时候，症状多轻微，而且持续3周左右症状减轻。急性期最常见的症状就是发热，可同时伴有咽喉疼痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大中的一种或者多种症状。急性期结束后，患者进入无症状期，这个时候患者多没有什么明显的症状。

当进入艾滋病期的时候，患者可有持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，而且还可能会出现淋巴结肿大。还有个别患者会有记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆的症状。艾滋病患者由于免疫力降低，所以会增加各种感染的机会，比如肺孢子菌肺炎、结核病、病毒感染、真菌感染，而且得卡波西肉瘤、淋巴瘤的风险也会增加。

目前艾滋病不能被治愈的原因有很多。很多的病毒感染是一种自限性疾病，也就是说不吃药物，它自己也能自愈，但是艾滋病不是一种自限性疾病，所以它不能自行痊愈。艾滋病病毒能攻击免疫力，降低人体免疫力。但是需要注意，要想清除艾滋病病毒，是需要自身免疫力的参与的，但是大多数的艾滋病病人服用抗病毒药物的时候，免疫力已经比较差了。在某种程度上来说，自身免疫力就好比君王，抗病毒药物就好比很有能力的大臣，如果皇帝昏庸，即便大臣再有能力，也是无济于事。虽然有的病人艾滋病发现的早，但是由于现存的抗艾滋病病毒的药物效果不强，只能延缓艾滋病的进展，但是却不能做到彻底清除艾滋病病毒。

艾滋病病毒要想生存下去，就需要寄生在细胞中，为了能更好地生活在细胞内，艾滋病病毒就会进化得和细胞相似。一个好的抗病毒药物需要具备的条件就是在消灭病毒的同时不影响宿主（人体就是宿主），这就要求抗病毒药物能攻击病毒有的物质而人体没有的，很显然这个不太容易做到。病毒和细菌不太一样，前者的结构更为简单，而且还和人体有很多相似的地方，所以目前能用来治疗病毒性疾病的药物是比较少而且效果也不好的。

艾滋病病毒的遗传物质是RNA而不是DNA，这就注定了艾滋病病毒变异的速度比较快，而且使用抗艾滋病病毒的药物后，病毒会产生一定的耐药性。另外，目前市面上主流的抗艾滋病病毒的药物有很多的副作用，这样的话就会使得部分的感染者间断服用药物，这无疑会给艾滋病病毒留下喘息的时间，不要小看这点喘息的时间，艾滋病病毒能在这个时间内大量繁殖而且发生变异。

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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检查是否感染艾滋病，可以采取症状自我检查、检测艾滋病抗体、增加抗原的检测等方式，但是最准确的检查方式则是就医，明确是否确诊。

1.症状自我检查：在艾滋病急性感染期，会在2周左右出现以发热为核心的类似感冒的急性期症状，但这种判断非常不准，因为很多艾滋病感染者的急性期症状并不能与普通的感冒、流感等发热性疾病鉴别。

2.检测艾滋病抗体：艾滋病抗体可以在高危性行为后3周去医院或者疾控中心检查。

3.增加抗原的检测：做4代抗原、抗体联合检测，主要是增加了抗原的检测，可以在高危性行为后2周左右检查出来。需要注意的是，如果怀疑或高风险接触过病原体，建议不要自行判断，应及时前往医院或专业的防疫站进行检测。

当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」，那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立，能否被消除？

 

今年6月3日，联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

 

之所以说「令人振奋」，是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出，「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

 

最重要的是，报告首次提出 「相关最新数据已证明，人类可以终结艾滋病。」

 

要知道，在防艾这件事上，多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标，还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼，来说明目标能够实现。

 

也就是说，未来的日子里，人类不用再「谈艾色变」，因为它也可以被终结。

 

 

关于艾滋病

 

在继续阅读下文之前，我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

 

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病。

 

HIV发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒，导致人体不同程度的免疫功能缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

 

国家卫生健康委统计显示，截至2020年10月底，中国报告的现存HIV感染者104.5万例，持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上，其中异性传播占70%以上。

 

HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

 

• 无保护的性行为
• 共用注射设备
• 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

 

全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量，使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒，但通过正确的治疗和护理，HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

 

终结艾滋病的核心是消除不平等

 

上述报告中，除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外，还指出：法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家，艾滋病的防治工作取得了重要成果。

 

报告说，为 实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

 

「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」，还包含着消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

 

因为根据联合国艾滋病规划署的定义，艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况，在同等情况下给予不公平的区别对待。

 

我们可能觉得自己认知水平足够高，不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者，你会是什么反应？

 

举一个很容易明白的例子，这是写这篇文章前跟一个朋友的对话：

 

“我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

 

“听起来不错，我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

 

“嗯，除了需要按时‘吃糖’（有些人偏好称吃药为吃糖），定期检查，生活状态跟我们没有什么差别，正常工作，生儿育女。”

 

“什么？你的意思是在一家公司正常的生活和工作？【惊恐脸】”

 

看，这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时，歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人，也会被认定为危险。

 

HIV歧视和一位感染者自述

 

相比于病毒本身，HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视，一场社会性「半死亡」：

 

• 感染者不再拥有姓名，代号【艾滋病】；
• 就医时，有些医生以不具备资质等原因，拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务；
• 因为是感染者，被孤立，被污名。

 

这样的例子不胜枚举。

 

也因此，一些感染者将自己内心封闭起来，在安全的范围里生活，不愿告诉任何人感染的事情。

 

一个HIV感染者曾自述：

 

22岁，被诊断出HIV阳性。

 

当疾控医生告诉我HIV阳性时，我懵了！恐惧、无助、彷徨、孤独，想结束生命，这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

 

不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚，在第100天的节点，我选择走出房门，正视自己感染的事实。

 

从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我，我的余生都要服用这些药物，除非找到治愈方法。值得慰藉的是，至少治疗是免费的，我们国家真好。

 

因为可能面临的歧视，我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我，甚至可能把我赶出家门。

 

我现在有个秘密：我是HIV感染者。现在的我继续服药，继续我的生活，除了感染外，没有其它疾病。

 

但我永远不会告诉别人我是HIV感染者，我害怕被歧视，被污名，被孤立。

 

社会的孤立和歧视，加强了HIV感染者的边缘感，使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗，更甚者选择中断治疗，任由疾病发展。

 

艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人，TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具，也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

 

那些关于HIV 的错误认知

 

HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的，以及与HIV感染者共同生活意味着什么，人们仍然存在误解。

 

缺乏专业的疾病科普，加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒，即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外，也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

 

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为：

 

艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡；

HIV与人的某些行为相关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等；

HIV只通过性传播，这在某些文化中是禁忌话题；

感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

 

其实，HIV与性别，职业、文化程度，年龄都没有直接关系，它就是一种病毒的代号，谁都有可能被感染。

 

联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标：将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

 

图源：联合国艾滋病规划署

 

这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

 

写在最后：

 

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它，直面污名。

 

歧视，把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

 

要改变个人和公众的态度，还有很长的路要走，这是一场自下而上的思想革命。

 

其实，只要按时吃药，定期检查，持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

 

参考资料： 

1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 

2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 

3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 

4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026

艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

 

急诊室永远充满喜怒哀乐，一个一直怀疑自己得了肺癌的患者，当医生告诉他，只是普通的支气管炎时，他会特别高兴，如释重负，也有车祸患者和肇事方为了医药费大发雷霆，有的患者经过抢救后不幸去世，家属悲哀异常……

 

一个风华正茂的女大学生在男友的搀扶下走进了急诊室，她看起来憔悴不已又楚楚可怜，让人不禁心生怜悯。

 

她面色潮红，医生在检查的时候发现她的额头很烫，护士拿出体温计报告说，39.8摄氏度。

 

畏寒高热，有好几天了。女生说。

 

咳嗽吗？医生问，女生用力摇了摇头。

 

腹痛吗？还是摇头？

 

只有发热，而且是不明原因的发热，她到底怎么了呢？

 

医学上能够导致发热的病因非常多，但主要分为感染性发热和非感染性发热，前者主要由细菌，病毒，真菌，寄生虫等微生物所致，后者则由于一些物理化学因素或某些非感染性疾病导致，当然，最常见的还是感染性发热。

 

特别是这个21岁的女大学生，平时身体一直很好，突然出现畏寒高热，这个时候，医生就要考虑感染性发热了，那么，致病微生物又是什么？

 

通过进一步检查，医生很快查明了病因，虽然在急诊科工作的医生个个都是经验十足，但看到这样经过初筛和确诊的检查结果时，还是脊背发凉，吓的腿软。

 

这是一种天生的本能的反应，即便是医生，对健康会充满敬畏，而对疾病，则会充满恐惧，因为医学的局限，导致某些疾病不可能治好，甚至是治愈。

 

HIV阳性，谁都知道HIV三个字代表什么，它是人类免疫缺陷病毒的缩写，全称是Human Immunodeficiency Virus。

 

1983年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病。

 

对很多人来说，艾滋病是极为恐怖的，主要是两方面，一方面它具有很强的传染性，可能一个小疏忽，就有可能会感染，这有点像是瘟疫的感觉，另一方面它无法治愈，而且会产生多种并发症，最终导致死亡。

 

即便现在有一定的条件干预艾滋病，但确诊还是意味着死刑的宣判。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，21岁，而且是个大学生，没有接触社会，应该说还比较单纯，为什么会染上HIV呢？

 

原来罪魁祸首就是她的男友，在交往之前，男友就已经被

确诊为HIV阳性，只是他一直隐瞒此事，虽然每一次都使用了安全套，采取了安全措施，但有一次，男友意外发现，安全套可能出现了泄露，但他想应该没这么凑巧，一时的疏忽，却酿成了今日的悲剧。

 

得知实情后，女生失声痛哭，怒骂男友是混蛋，像这种明知道自己有艾滋病，却故意欺瞒对方，口口声声说是为了爱，其实也是一种极度自私的行为，如果当时怀疑有泄露，完全可以及时告知，如果及时采取补救措施，口服抗阻断药物，也许一切没那么糟糕。

 

我爱你，真的很抱歉。男友不停地对女生解释。

 

可是在疾病面前，我爱你三个字竟是那么苍白无力，又是那么虚伪极致。

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胳膊起疹子不一定是艾滋病，可能是由多种原因引起的，如过敏性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎等。艾滋病急性期可能出现皮疹，但这些皮疹通常是全身性的，而不是仅限于胳膊。这些皮疹通常表现为大片的红疹，可能会伴有瘙痒，而且一般持续5~10天就会自动消失。

需要注意的是，艾滋病急性期的皮疹表现不是固定的，特异性很弱，小红点可能是由其他原因引起的。日常生活中应该做好艾滋病的预防，例如避免与艾滋病感染者以及高危人群发生性接触，远离毒品，不随意做有创伤性的行为，如纹眉、打耳洞、纹身等。

如果有高危行为，应该做艾滋病的抗体检测以明确诊断，如果检测结果为阳性，则可以确诊感染艾滋病。

12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

怎样才能保护自己不被艾滋病传染？

 

1.艾滋病的前言

 

其实这是一个老生常谈的问题，自从艾滋病在国内发现并开始传播，关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾，艾滋病患者更是让人敬而远之，大家也是谈艾色变。

 

其实艾滋病也只是众多传染病中的一个，我们一起走进艾滋病，只有知己知彼才能百战不殆，所以，我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。

 

 

2.什么是艾滋病？

 

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高，而HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年，使得不易识别，而一旦发病便难以控制。

 

3.传染病的传染条件

 

和所有的传染病一样，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件，才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样，我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。

 

4.艾滋病的主要传播途径是什么？

 

性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。

 

而正常生活接触不会传染艾滋病，如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力，正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。艾滋病感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等，均有HIV存在，泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。

 

5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染？

 

 

没有传染源就没有感染的可能，所以，如果我们周围没有艾滋病，那么我们肯定不会被传播艾滋病，但事实是，我们身边真的有，所以，我们就需要从传播途径和易感人群着手，避免感染艾滋病。

 

既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播，那么我们就需要避免以下行为，才能避免被感染艾滋病。

 

安全的性行为，需要我们树立健康的性观念，减少性伴侣和减少同性性行为，推广正确使用安全套，采取安全性行为，避免肛交，可以大大减少艾滋病的感染可能。

 

确保安全的血液接触，不管是献血还是受血，严格进行艾滋病筛查，科学进行献血和受血，防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为，也是血液传播的常见原因。

 

进行母婴阻断，避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠，如果妊娠生育，所生婴儿应避免母乳喂养。

 

6、如果确定HIV暴露该怎么办?

 

一旦怀疑艾滋病暴露，我们该怎么办呢？应充分评估风险，并正规的进行职业暴露进行处置，并在72小时内而且是越早越好，在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。

 

艾滋病目前还不能治愈，这也是谈艾色变的原因之一，所以，科学的预防艾滋病感染，是我们能做的最好的防护。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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艾滋病，这种被称为“世纪瘟疫”的病毒性疾病，至今仍没有根治的方法。患者只能依靠抗病毒药物来抑制病毒的复制，延缓病情的发展。然而，当艾滋病发展到晚期时，抗病毒药物的效果已经大打折扣，此时患者需要更多的支持和关爱。

在艾滋病晚期，患者可能会出现多种并发症，如肺炎、肺结核、真菌感染等。此时，医生会根据患者的具体情况，给予相应的抗生素、抗真菌药物等治疗，以控制感染和缓解症状。

除了药物治疗，艾滋病晚期患者还需要关注日常饮食和护理。合理的饮食可以增强患者的免疫力，帮助他们更好地抵抗病毒。建议患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

此外，艾滋病晚期患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 避免与艾滋病病毒感染者发生性接触。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

预防艾滋病的关键在于提高公众对艾滋病的认识，普及艾滋病知识。以下是一些预防艾滋病的有效措施：

• 避免不安全的性行为，使用安全套。
• 不共用注射器、针头等物品。
• 避免接触艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液。
• 注意个人卫生，避免共用毛巾、餐具等物品。
• 鼓励高危人群定期进行艾滋病病毒检测。

总之，艾滋病晚期患者需要综合治疗，包括药物治疗、心理支持和日常护理。同时，预防艾滋病的关键在于提高公众的认识和自我保护意识。

那天晚上，我正在京东互联网医院上浏览，突然心头一阵慌乱。最近，我和一个朋友有过高危性生活，虽然我尽量做好防护，但心里总有些不安。于是，我鼓起勇气，点开了在线咨询的窗口。

医生***很快就回复了我，他耐心地询问了我的情况，包括性生活的时间、防护措施等。我一一回答后，他告诉我，可以购买艾滋病阻断药来预防。我立刻点开了药品详情，医生***详细介绍了用药方法和注意事项。

用药期间，我感到有些焦虑，医生***通过电话不断安慰我，告诉我这种情绪很正常，并建议我保持良好的作息，多锻炼身体。他的专业和关心让我倍感温暖。

一周后，我按照医生***的建议去了医院做了检查。虽然结果还未出来，但我已经感觉好多了。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

在进行网络医院问诊的过程中，医生会根据患者提供的病情描述和检测结果，给予专业的建议和指导。患者需要配合医生的治疗方案，定期复查以确保身体健康。

医生的专业知识和耐心细致的态度，能够让患者感受到医生的关怀和专业性，建立起良好的医患关系。患者在问诊中应当如实描述症状，配合医生的治疗方案，保持积极的态度，才能更好地解决健康问题。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是一种由于人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染导致的免疫系统缺陷疾病。HIV是一种能够破坏人体免疫系统的病毒，使得感染者在免疫力下降后容易感染各种机会性感染和恶性肿瘤。

艾滋病病毒的传播途径主要包括性接触、血液传播和母婴传播。其中，性接触是最主要的传播途径，血液传播则包括共用注射器、输血、器官移植等。母婴传播则是指孕妇感染HIV后，通过胎盘、分娩或哺乳等方式将病毒传给胎儿或婴儿。

艾滋病病毒在空气中的存活时间非常短暂。研究表明，如果艾滋病病毒直接暴露在干燥的空气中，它最多只能存活1小时左右。这是因为艾滋病病毒对外界环境的抵抗力非常弱，对生存条件要求比较严格。然而，如果艾滋病病毒以血液为媒介，含有少量艾滋病病毒的血液自然干涸至病毒活性丧失需要2小时左右；而富含艾滋病毒的血液需要2~4小时才能使病毒失活。此外，如果艾滋病病毒在室温下以液体形式存在，可以存活15天左右。而56℃30分钟可以使HIV失去传染性。

目前，艾滋病尚无治愈方法，但通过积极的治疗和护理，可以有效控制病情，延长患者的生存时间。艾滋病治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、机会性感染治疗和恶性肿瘤治疗等。抗病毒治疗是目前最有效的治疗方法，通过抑制HIV复制，降低病毒载量，提高患者免疫力，延缓病情进展。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免感染机会性感染和恶性肿瘤。具体包括：

• 保持良好的饮食营养，增强免疫力；
• 保持充足的睡眠，避免过度劳累；
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大；
• 避免感染机会性感染和恶性肿瘤，如及时接种疫苗、定期体检等；
• 避免与艾滋病病毒感染者或疑似感染者接触，降低感染风险。

总之，艾滋病是一种严重危害人类健康的疾病，了解艾滋病病毒的传播途径、存活时间以及治疗方法等知识，有助于我们更好地预防和控制艾滋病。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我坐在广西南宁市的家中，心情有些沉重。我的女朋友，我们异地很久了，最近收到了一个令人不安的消息——她的艾滋病检测试纸结果呈阳性。尽管我们从未有过性关系，但这个消息让我倍感焦虑。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的情况，包括我们之间的接触方式和她的症状。医生还询问了我是否有药物过敏史、是否有过往的诊断记录，以及我是否为本人就诊。

医生告诉我，由于我们没有发生性关系，且她没有接触到对方的血液，我并不需要暴露前预防药物（PEP）。然而，我仍然很担心，因为我们都想要有一个孩子。医生询问了我女朋友的情况，得知她还没有去看医生，我更加焦虑。

医生建议我不要和女朋友生活在一起，以减少感染的风险。虽然这让我感到心痛，但我明白这是为了我们的未来着想。医生还提醒我，日常的接触是不会传染的，所以我不需要暴露前预防。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。尽管她不能为我开具处方，但她提供了很多有用的建议。我非常感激她的耐心和理解。

这段经历让我深刻体会到，即使身处异乡，互联网医院也能为我们提供及时、专业的医疗服务。我相信，只要我们保持警惕，关注健康，我们就能共同迎接美好的未来。

今天我在京东互联网医院进行了艾滋病检测的在线问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

医生通过化验结果告诉我，我的检测结果是阴性的，排除了风险，我感到非常欣慰。我还询问了关于检测的一些细节，医生都一一进行了解答，并且给予了我很多安慰和支持，让我感到非常温暖。

在问诊的过程中，医生不仅回答了我的问题，还耐心地给我讲解了检测的相关知识，让我对艾滋病检测有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好，我对医生的服务非常满意。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在这次在线问诊中得到了及时的帮助和支持。

那天晚上，我喝了点酒，和一位朋友出去放松。第二天早上醒来，我感到一阵恐慌，因为我想起前一天晚上我们并没有使用安全套。我害怕自己可能感染了性病，尤其是梅毒和艾滋病。我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了一位性病科的医生。

医生在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我一些细节，并告诉我不用担心，因为无套口交感染的风险并不大。他建议我四周后进行四代试剂检测HIV P24抗原和HIV抗体，这样可以排除感染的可能性。

在咨询过程中，我感到医生的专业和细致。他不仅给了我专业的建议，还安慰了我，让我感到很放心。四周后，我按照医生的建议去检测了，结果显示一切正常。我对医生的专业和态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在任何时间，我都可以随时找到医生，得到专业的建议。我非常感谢京东互联网医院和那位性病科的医生，是他们让我安心地度过了那段恐慌的日子。

艾滋病，一个曾经让人闻风丧胆的名字，随着医疗技术的不断发展，人们对它的认识也在不断深入。近年来，科学家们在艾滋病病毒的研究上取得了重大突破，揭示了艾滋病病毒HIV-1对叠氮胸苷（AZT）产生抗药性的机理。这一发现为艾滋病治疗提供了新的思路，有望为患者带来更多希望。

AZT曾是治疗艾滋病的唯一药物，它的出现使得许多患者得以延长生命。然而，随着时间的推移，一些患者出现了对AZT的抗药性。美国拉特格斯大学的科学家们通过研究发现，HIV-1病毒能够通过变异来抵抗AZT，这种变异使得病毒能够利用细胞内的ATP分子清除AZT，从而实现逆转录。

这一发现不仅揭示了艾滋病病毒抗药性的机理，也为未来艾滋病治疗提供了新的方向。研究人员表示，了解病毒抗药性的机理，有助于开发出更加有效的药物，从而提高艾滋病患者的治疗效果。

除了AZT，目前还有许多其他药物用于治疗艾滋病，如蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制来抑制病毒复制，从而控制病情的发展。然而，随着病毒的不断变异，一些患者也出现了对这些药物的抗药性。因此，研究病毒抗药性的机理，对于提高艾滋病治疗效果具有重要意义。

除了药物治疗，艾滋病患者的日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等，有助于提高患者的免疫力，从而更好地抵抗病毒。此外，患者还应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，艾滋病病毒抗药机理的揭开，为艾滋病治疗带来了新的希望。相信在科学家们的不断努力下，艾滋病患者的生活质量将会得到进一步提高。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。我向医生咨询了在会所按摩后摸了她屁股是否会传染梅毒、艾滋或性病的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业建议。医生告诉我，只是摸了一下屁股，没有接触分泌物，一般情况下是没有传染性疾病的风险的。医生还建议我平时保持良好的个人卫生习惯，避免性行为时使用安全措施，如戴避孕套等。

医生的细心和耐心让我感到很安心，他对我的问题进行了详细的解答，并给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑再次向他咨询。通过线上问诊，我得到了及时的帮助，避免了不必要的恐慌。

我在网上看到了一家医院的问诊平台，名字叫***互联网医院。我有个问题一直困扰着我，于是决定在这里寻求医生的建议。

我向医生描述了我的情况，他非常耐心地听我诉说，并给予了专业的建议。他告诉我应该进行检查，并且给了我一些关于艾滋病的相关知识，让我更加了解这个疾病。

虽然我知道自己犯了一个错误，但医生并没有责备我，而是关心地告诉我应该如何预防这种情况再次发生。在医生的建议下，我感到安心许多。