预防肾周围感染，需明确原因，对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险，需先对疾病治疗和预防，再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

1.对疾病进行治疗和预防：对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者，应积极治疗相关疾病，防止细菌滋生。积极控制血糖和血压，避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者，应定期检查肾功能和药物副作用。

2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动，以及避免过度劳累，可以维持良好的免疫力状态。

3.保持卫生：勤洗手、洗澡。注意饮食卫生，避免食用过期、变质、不洁的食物，以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等，以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施，希望有所帮助。

在出现发热、腰痛等症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免病情恶化。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况，这种情况是会持续整个病程时期，并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显，最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状，这都是相当常见的症状，有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

 

鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤，而引起的一种疾病，这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现，只要确诊后才可以进一步进行治疗，最常见的治疗方法就是放射治疗，这种治疗方法适用于一些病情中期的患者，不过这种治疗方法并不能彻底治好，只能缓解患者的症状，如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法，有的时候还会使用化学药物辅助治疗。

患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状，只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象，而且流鼻涕的时候还会有一些血丝，如果是比较严重的时候就会流出来鼻血，当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势，总是听不清楚远处的声响。

有一部分的患者还会时常出现头痛的症状，这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现，每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛，就连眼睛部位都会发生一些病变，若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期，这个时期就必须要引起重视，以免危害患者的生命。

无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性，所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生，这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况，不过不会感觉到任何的疼痛，只是质地是非常坚硬的，在早期的时候还可以活动。

 

 

那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查，最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等，这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病，有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查，避免出现误诊的情况。

作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

焦虑症患者需要根据其具体症状，在医生指导下合理选择药物进行治疗，没有最有效一说。常用药物有苯二氮卓类药物、β-肾上腺素受体阻断剂、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物等。

• 苯二氮卓类药物：是临床上广泛使用的抗焦虑药物，主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮等，其中地西泮使用最为普遍，氟硝西泮有良好的镇静催眠作用；硝西泮不仅可以抗焦虑还能催眠以及抗抽搐。不过注意的是，服用这些药物期间，需避免驾驶机动车或操作大型机械，以免发生意外。
• β-肾上腺素受体阻断剂：如常用的普萘洛尔，对慢性焦虑症、惊恐发作等都有效果，但因个体有效剂量和耐受量均差异较大，所以需严格谨遵医嘱服用。
• 无镇静作用的、非苯二氮䓬类的抗焦虑药物：如常用的丁螺环酮、坦度螺酮等，对广泛性焦虑症或惊恐发作都有一定的疗效，且不良反应较为轻微，是理想的抗焦虑药物。

由于个人体质以及病情的差异性，具体的药物需在专业医生的指导下进行合理选择。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

气胸是指气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的，针灸引起的气胸轻者可无症状，重者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1.胸痛：突发性胸痛是气胸的典型症状，常表现为针刺样或刀割样胸痛，持续时间比较短暂，疼痛程度取决于起病快慢和肺压缩程度。

2.咳嗽：胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界气体刺激胸膜可引起刺激性干咳。

3.呼吸困难：大量气胸可导致伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，通气血流比率失衡，影响肺通气和换气功能，从而引起气促、呼吸困难等症状。

气胸患者要及时就诊检查，平时注意休息，避免用力屏气大便或提重物。

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

别急，一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

 

 

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。医生***的回复总是那么迅速，她总是能在我提出问题后的第一时间给予解答。

那天，我向***医生表达了近期身体的不适，特别是关于肾病综合征的问题。她耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我提供的病历信息。在得知我已经确诊并使用过氨苯蝶啶片后，她立刻为我开具了新的处方，并详细说明了用药细节。

在等待处方审核的过程中，我收到了***医生的提醒，她告诉我，虽然线上问诊提供了便利，但用药期间如有不适，我还是需要及时线下就诊。这让我感受到了她对我的关心和负责。

当处方审核通过后，我又收到了***医生的温馨提醒，她告诉我可以直接预约药品，并且鼓励我，希望我早日康复。那一刻，我深深感受到了她的专业和人文关怀。

用药期间，我的病情有了明显的好转。每次线上复诊，***医生都会询问我的身体状况，并调整我的用药方案。她的专业知识和细致入微的关怀，让我对肾病综合征有了更深的理解，也让我对生活充满了信心。

如今，我已经完成了整个治疗过程，并且病情稳定。我要感谢***医生，感谢她在我生病时的专业治疗和人文关怀。我相信，在未来的日子里，无论遇到什么困难，我都能够勇敢面对。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了手机，点开了那家知名的互联网医院平台。最近，我一直在关注我的肾功能指标，尤其是肌酐和尿酸的水平。

我清晰地记得，去年体检时，我的肌酐值偏高，这让我心里有些不安。今年五月份，我在中山一院南沙院区进行了复查，幸运的是，肌酐和尿酸都恢复了正常。这让我对互联网医院的便捷服务更加信赖。

然而，七月份的体检结果显示，尿酸又升高了。我立刻联系了平台上的医生，详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地为我分析了情况，告诉我目前肾功能损伤并不严重，但需要密切关注尿酸水平。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业和关心。医生建议我每天多饮水，减少熬夜，并且可以尝试通过饮食和生活习惯来改善我的状况。我听从了医生的建议，开始每天大量饮水，减少熬夜，并且注意饮食。

一个月后，我再次进行了尿酸和肌酐的检查。结果让我欣喜，尿酸水平明显下降，肌酐值也稳定在正常范围内。这让我更加坚信，通过科学的方法和生活习惯的调整，我能够战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

小儿小管间质性肾病是一种以肾小管和肾间质炎症反应为主要特征的慢性肾脏疾病。这种疾病通常在儿童中较为常见，尤其是南宁地区，由于气候和饮食习惯等因素的影响，秋季是该疾病的高发季节。

疾病介绍：小儿小管间质性肾病的主要症状包括尿频、尿急、腰痛、水肿等。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，甚至导致肾功能衰竭。

南宁秋季家庭预防措施：
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应给孩子及时添加衣物，避免感冒。
2. 健康饮食：合理搭配膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过多摄入油腻、辛辣食物。
3. 适量运动：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 避免接触过敏原：注意室内通风，减少过敏原的滋生。
5. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便早期发现病情。

治疗策略：
1. 抗感染治疗：针对感染引起的间质性肾病，给予相应的抗生素治疗。
2. 糖皮质激素治疗：用于抑制炎症反应，缓解症状。
3. 免疫抑制剂治疗：用于治疗自身免疫性间质性肾病。
4. 支持性治疗：包括利尿、降压、纠正电解质紊乱等。
5. 肾脏替代治疗：对于晚期肾衰竭患者，可能需要进行透析或肾移植。

小儿小管间质性肾病，简称ITN，是一种慢性肾脏病，主要影响儿童。该疾病的特点是肾小管和肾间质受损，导致肾功能逐渐下降。长沙冬季，气温较低，干燥，是小儿小管间质性肾病的高发季节。以下是关于该疾病的介绍及预防治疗策略。

疾病介绍：小儿小管间质性肾病的原因多样，包括药物、感染、遗传等因素。症状包括乏力、浮肿、高血压、尿蛋白等。该疾病诊断主要依靠肾脏活检，治疗包括药物治疗和生活方式调整。

家庭预防措施：
1. 注意室内温度，避免孩子受凉。
2. 提高孩子免疫力，增强体质。
3. 注意饮食卫生，避免食用不洁食品。
4. 避免接触病原体，减少感染机会。
5. 注意观察孩子病情变化，及时就医。

治疗策略：
1. 药物治疗：包括抗炎药物、免疫抑制剂等，根据病情选择合适的药物。
2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
3. 饮食调整：低盐、低蛋白饮食，避免食用刺激性食物。
4. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

此外，家长还需注意以下几点：
1. 提高对小儿小管间质性肾病的认识，了解疾病特点。
2. 关注孩子病情变化，及时发现并就医。
3. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，小儿小管间质性肾病是一种慢性肾脏病，需要家长和医生共同努力，采取有效的预防和治疗措施，以保障孩子的健康。

我是一名肾病患者，生活中总是小心翼翼，生怕哪一天病情恶化。每次去医院都要排很久的队，等待的过程中总是焦虑不安。直到我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，节省了大量时间和精力。

一次，我在京东互联网医院上与一位肾脏科专家进行了咨询。医生详细询问了我的病情，并告知我需要注意的饮食问题。比如，避免高盐、高油的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，医生也提醒我不要拉肚子，以免加重肾脏负担。

在咨询过程中，医生还关心了我的激素药使用情况。通过对话，我了解到自己需要继续按照医嘱服用药物，并定期复查。整个过程非常顺畅，医生专业、耐心，解决了我很多疑惑。

如果你也是一名肾病患者，不妨尝试一下线上问诊吧。它不仅可以为你节省时间和精力，还能让你更好地管理自己的健康。

那是一个平凡的下午，我像往常一样，在手机上浏览着各种健康资讯。突然，一条体检报告的消息让我心头一紧。报告显示我患有慢性肾炎，这对我来说，无疑是一个晴天霹雳。我立刻意识到，我需要专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。那位来自中山大学六院的肾病内科医生***，给我留下了深刻的印象。他的专业、耐心和细致，让我感到无比的安心。

医生***首先详细询问了我的病情，包括高血压的持续时间、是否有不适感等。他告诉我，我的病情已经比较严重，已经处于CKD4期，需要尽快进行治疗。

医生***建议我不要继续服用中药，而是应该采用低蛋白饮食和低盐饮食，并尽快到医院进行检查，看看是否还有治疗的机会。他还告诉我，如果情况不允许，可能需要透析治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗过程很艰难，但医生***的专业和关心让我坚信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经按照医生***的建议进行了治疗，身体状况也有了明显的改善。我想，这不仅仅是我个人的胜利，更是互联网医院和医生***的胜利。

小儿急性肾炎是一种常见的儿科疾病，主要发生在儿童时期，尤其在冬季较为多见。石家庄地区冬季寒冷，儿童抵抗力相对较弱，因此小儿急性肾炎的发病率较高。以下是关于小儿急性肾炎的详细介绍以及石家庄地区的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿急性肾炎是由细菌、病毒或寄生虫等感染引起的肾脏疾病。主要表现为发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。严重时还可能出现高血压、水肿、血尿、蛋白尿等并发症。
二、石家庄地区家庭预防策略
1. 注意保暖：冬季气温较低，家长要为孩子做好保暖措施，避免受凉感冒，从而降低感染的风险。
2. 增强抵抗力：合理膳食，保证儿童摄入足够的营养，提高身体免疫力。
3. 注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲，避免交叉感染。
4. 避免接触传染源：尽量不要带孩子去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
5. 注意观察病情：家长要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常症状，应及时就医。
三、石家庄地区家庭治疗策略
1. 足量饮水：鼓励孩子多喝水，有助于促进代谢，缓解病情。
2. 休息：保证孩子充足的休息，避免过度劳累。
3. 饮食调整：给予易消化、低盐、低脂、高维生素的饮食，避免辛辣、油腻食物。
4. 抗感染治疗：根据医生的建议，给予适当的抗生素治疗。
5. 监测病情：定期复查，观察病情变化，调整治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。最近，我总是感到头晕和身体不适，仿佛每天都在挣扎着度过。起初，我以为这只是因为工作压力太大，或者是缺乏休息。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，甚至影响了我的日常生活。

在网上搜索后，我开始怀疑自己可能患上了肾病。这个想法让我更加恐慌和不安。我知道我需要专业的医疗建议，但我不想去医院排队等待，尤其是在疫情期间。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

通过这个平台，我找到了一个经验丰富的医生，并向他描述了我的症状。医生很友善和耐心地听我讲述，然后告诉我，虽然我的症状可能与肾脏有关，但更可能是由于其他原因引起的。他建议我去神经内科就诊，进行一些必要的检查，以确定头晕的真正原因。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我还没有完全摆脱担忧和焦虑，但我至少知道了下一步该怎么做。这个经历也让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供方便、快捷和高效的医疗服务，特别是在当前的社会环境下。

小儿肾小球疾病是一种常见的儿科疾病，特别是在春季，由于气候变化，儿童更容易感染。以下是关于小儿肾小球疾病的详细介绍以及杭州春季的相关家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿肾小球疾病是指肾小球发生炎症的疾病，主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿等。这种疾病可以是急性或慢性，急性肾小球疾病通常预后较好，但慢性肾小球疾病可能对肾脏功能造成严重损害。

二、杭州春季家庭预防措施
1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长应给孩子及时增减衣物，预防感冒等呼吸道疾病。
2. 健康饮食：鼓励孩子多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强抵抗力。
3. 适当锻炼：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 避免接触宠物：春季宠物容易携带病原体，家长应教育孩子避免与宠物过度接触。
5. 注意个人卫生：培养孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用个人物品等。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对感染性肾小球疾病，医生会根据病原体选用相应的抗生素治疗。
2. 控制血压：高血压是导致肾小球疾病加重的危险因素，医生会根据血压情况给予降压治疗。
3. 控制蛋白尿：针对蛋白尿较重的患者，医生会给予激素或免疫抑制剂等药物治疗。
4. 休息与营养：保证充足的休息，给予高蛋白、低盐、低脂的饮食，有助于疾病恢复。

四、家庭护理要点
1. 观察病情变化：家长应密切关注孩子的病情变化，如发现异常情况，应及时就医。
2. 遵医嘱用药：严格按照医生指导用药，不可自行调整药物剂量或停药。
3. 健康生活方式：鼓励孩子养成良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。
4. 心理支持：给予孩子足够的关爱和心理支持，帮助他们克服病痛。

五、预后与随访
小儿肾小球疾病的预后与疾病类型、病情严重程度、治疗效果等因素有关。家长应定期带孩子进行随访，以便及时调整治疗方案。

肾病患者的寿命受到多种因素的影响，包括疾病的类型、严重程度以及治疗的及时性和有效性。不同类型的肾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，对寿命的影响各不相同。积极的治疗，例如透析治疗，可以帮助控制病情，延长寿命。然而，合并高血压、糖尿病等慢性疾病，或出现肾功能不全、尿毒症等严重状况，可能会缩短患者的预期寿命。因此，定期进行肾功能检查，早期发现和治疗肾脏问题，对于改善预后至关重要。

对于肾病患者而言，早期诊断和治疗是关键。通过控制血压、血糖，以及避免使用对肾脏有害的药物，可以有效减缓疾病进展。此外，遵循医嘱，进行适当的饮食和生活方式调整，也是维持健康的重要措施。总之，通过综合管理，肾病患者的预期寿命可以得到显著改善。

值得注意的是，肾病患者的预后不仅取决于医疗条件，还与患者的自我管理能力密切相关。患者应积极配合医生的治疗计划，保持良好的生活习惯，以实现最佳的治疗效果。