来源：健康兰山

 

全球新冠肺炎疫情仍在扩散蔓延，接种疫苗是阻断疫情传播的有效手段。根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定，我国已批准新冠疫苗用于特殊人群紧急使用。

 

兰山区疾病预防控制中心提醒：兰山区年龄在18-59周岁的出国人员及留学生人群，可到指定预防接种门诊进行预约，知情、自愿、免费进行新冠疫苗接种。新冠疫苗需要接种两针次，期间间隔2至4周。

 

出国人员预约接种新冠疫苗请提供以下材料：兰山区户籍市民请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。非兰山区户籍市民除携带上述证件外，还必须携带房产证明或者租赁合同等常住兰山区的证明。

 

 

定点接种门诊：柳青街道北京路预防接种门诊。

门诊地址：兰山区北京路与文峰山路交汇东南

预约电话：8185516，8613589

预约时间：2020年12月22日至12月29日
                  上午9:00-11:30，下午14:00-16:30

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

 

 

一、新冠疫苗有没有必要打吗？

 

有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

 

不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：

 

1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；

2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；

3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

 

二、所有人都适合注射疫苗吗？

 

并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

 

1、年龄小于18岁或大于59岁；

2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；

5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

 

接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。

 

三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？

 

 

对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

 

国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

 

而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。

门诊案例

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

疫苗犹豫原因

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

疫苗的安全性——疫苗法

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

3、使用方面：接种人员专业培训

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：陶星星

1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

​​最近流感疫苗上市了，流感疫苗是预防流感的最佳方式。

 

但不是说打了流感疫苗就不会得流感了，接种流感疫苗，能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言，还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

 

根据美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示：流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力，儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善，很容易被流感病毒盯上，应及早预防。

 

什么是流感疫苗？

流感疫苗大多数是灭活疫苗，不是减毒疫苗，有效成分是流感病毒的抗原成分：血凝素。

在打完流感疫苗后，就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后，流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动，从而发挥抗流感病毒的作用，达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

什么时候接种？

流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。从高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。

什么人应该要接种？

6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

尤其是属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。

有的人会问，接种了流感疫苗，是不是就不会感冒了？

事实上，感冒和流感不是一种疾病，流感是流感病毒引起的，而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！

普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会有发烧，但体温通常不会很高。自愈，不容易出现并发症。

流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

哺乳期可以接种吗？

可以的。

一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗，包括孕妇。

中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。

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众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

1.维生素A

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

2.维生素B

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

3.维生素C

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

补多少，看下表：

4.维生素D

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

5.维生素E

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

6.维生素K

你知道吗？

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。 

如何接种疫苗

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

最后呢，在这里呼吁各位爸爸妈妈，宝宝的健康成长离不开你们的精心呵护，营养需要内补外护，缺一不可。现在来京东健康618会场挑选宝贝必备营养素，还有儿科医生在线一对一问诊，一站帮你解决多种疑虑，家长们快行动起来吧！

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

又到了流感的高发季节，为使公众免受病毒传染，流感疫苗开始进入到人们的视线当中，那么，流感疫苗到底有什么作用？我们到底该不该打呢？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有流行面广，传染性强及发病率高等特点，其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

 

为什么要接种流感疫苗？

首先，接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

另外，全球新冠疫情流行态势仍持续不减，这个特殊时期，如果出现发热咳嗽流感样症状，必然会进行相应的隔离和筛查，甚至家人也有可能需要相应的筛查，可能造成工作学习的暂时中断。

所以，这个特殊时期，多一份保护是非常重要的。

哪些人群需要接种？

基于流感疫苗的安全性和有效性，而流感病毒对全人群都有易感特点，因此，除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外，所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》重点提到几类人群，为建议接种流感疫苗的优先人群，因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

6 个月以上的婴幼儿：

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

重点场所人群：

• 托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等
• 医务人员
• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

60 岁及以上的居家老年人：

慢性病患者，包括心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等。

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

什么时候接种？

通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护，建议尽快安排接种工作，建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

对 10 月底前未接种的对象，整个流感流行季节都建议接种，即便已经到了当地流感高发时期，如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

接种前的准备工作

鼓励大家都去接种。但实际上，疫苗数量是一定的，医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约，避免集中接种造成聚集，对医疗机构带来冲击。

总之，不要轻视流感，它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止，任何疫苗的保护效果都不能达到 100%，接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生，但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

所以，还犹豫什么呢，赶紧去预约吧！

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自SARS-CoV-2引起的新冠疫情大流行以来，越来越多的研究表明精神疾病患者出现新冠严重后果的风险增加[1] 。评估不同精神疾病诊断集群的研究发现，存在精神病、情绪障碍、药物使用、智力和发育障碍的患者的新冠死亡率会增加，而死亡率增加与焦虑症无明显关联[6] 。研究还发现存在情绪障碍和药物使用障碍的患者的新冠住院率也有所增加。

目前存在几个因素解释了精神疾病患者与非精神疾病患者相比新冠住院率和死亡率更高的原因。最常见的是身体疾病、免疫功能改变、肥胖率和吸烟率升高、压力升高、社会经济因素、抗精神病药和抗焦虑药的接触以及与求助行为相关的因素。这也引起了研究者对于精神疾病患者在新冠疫情中的防护的关注。

初步调查结果表明，易受感染人群，如患有严重精神病的人群，其新冠疫苗接种率较低。即使患者遵守国家建议接种疫苗，部分学者们也认为，接种疫苗对严重精神疾病患者的效果可能较差。有人认为，患有严重精神疾病的个人对疫苗接种的免疫反应可能降低，因此疫苗接种可能不会降低发病风险。已有研究表明，患有抑郁症的老年人对流感疫苗接种的抗体反应较低，精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者对乙肝疫苗的免疫反应较弱。因此出现了这样一个问题，即这些患者是否会受到疫苗接种策略的充分保护。

在2021年5月16日发表的两项横断面研究中，研究者报告了精神分裂症与新冠住院和死亡率之间的关联，以及精神分裂症与较低接种率之间的关联。但目前尚未有任何研究评估该患者群体中接种疫苗是否能像在没有精神分裂症的个体中一样有效降低严重新冠结果的风险。

基于以上背景，研究者评估了在以色列新冠肺炎流行第一年期间精神分裂症患者住院治疗和死亡率的时间趋势、新冠肺炎疫苗接种、疫苗接种后感染、入院和死亡率的预测因素。该项研究成果于2021年8月5日在线发表于柳叶刀子刊《Lancet Psychiatry》。

在这项纵向队列研究中，研究者使用了以色列最大的医疗机构Clalit Health Services的数据库，对精神分裂症患者（n=25539）和对照组（n=25539）疫苗接种前后的COVID-19结果进行评估。参与者总数为51078人，为31141名（61.0%）男性和19937名（39.0%）女性，平均年龄为51.94岁（SD 15.62）。其中，356人（0.7%）住院，133人（0.3%）死亡，共27400人（53.6%）接种了疫苗。研究采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier分析评估纵向趋势。具体而言，研究结果如下：

与对照组相比，随着时间的推移，精神分裂症患者的新冠住院概率显著增加（对数秩检验163.03，p<0.0001）；图1A显示，调整人口统计学和临床混杂因素后，精神分裂症患者因新冠住院的风险显著增加（HR=4.81，95%可信区间3.57–6.48，p<0.0001）。

在整个大流行年，两组之间的死亡率也存在显著差异（图1B）。与对照组相比，精神分裂症患者的生存率显著下降（对数秩检验=33.65，p<0.0001）。Cox回归分析表明，调整混杂因素后，精神分裂症组的死亡率风险显著升高（HR=2.52，95%可信区间1.64–3.85，p<0.0001），并且随着时间的推移，生存率急剧下降。

图1精神分裂症患者和对照组住院率和死亡率的Aplan-Meier生存曲线[3]

此外，精神分裂症组的疫苗接种率估计为每1000人年2.43例（95%可信区间2.39–2.47），而对照组为每1000人年2.96例（2.91–3.01）。调整人口统计学和临床变量后，精神分裂症患者接种疫苗的HR显著低于对照组（HR=0.83，95%可信区间0.81–0.86，p<0.0001）。研究者发现糖尿病、高血压、肥胖症或缺血性心脏病的医学共病在预测精神分裂症组的疫苗接种率方面发挥了重要作用（均p<0.0001），但在对照组中没有。

在接种倾向方面，根据累积接种概率，与对照组相比，在接种计划的前3个月内精神分裂症患者的接种倾向会随着时间的推移降低（对数秩检验309.88，p<0.0001；图2）。

图2 Kaplan-Meier精神分裂症患者和对照组接种疫苗的存活曲线[3]

在2021年2月1日之前完全接种疫苗的个体中，研究者进一步对精神分裂症组和对照组自接种计划开始以来住院和死亡模式的变化进行了评估（图3）。分析结果显示，与对照组相比，未接种疫苗的精神分裂症患者的住院率和死亡率差异较高（发病率和死亡率差异分别为6.2和3.2）。但在接种疫苗的组中，精神分裂症患者与对照组之间的住院率和死亡率差异显著降低（分别为1.1和0.9）。

图3精神分裂症组和对照组在疫情大流行全年的住院率和死亡率（n=51078）[3]

总的来说，与对照组相比，未接种疫苗的个体在感染率、住院率和死亡率方面的差异评估表明精神分裂症患者的感染率较低，住院率和死亡率较高，这些发现与以前的报告一致。而在接种疫苗后的个体中，观察到接种疫苗后精神分裂症患者组和对照组的住院率和死亡率的差异较小，这可能表明接种疫苗可以有效地缩小观察到的严重精神疾病患者与普通人群之间的差异。因此，接种疫苗这一预防策略对于严重精神疾病患者同样可能起到较好的新冠防护作用，值得进一步关注以便为患有严重精神疾病的患者提供更好的护理。考虑到此前研究结果显示精神分裂症患者的疫苗接种率低于普通人群，研究者认为旨在积极接触精神分裂症患者的国家疫苗接种计划有望大大减少新冠在该类人群中造成的严重后果。

参考文献：

[1] Lee SW Yang JM Moon SY et al. Association between mental illness and COVID-19 susceptibility and clinical outcomes in South Korea: a nationwide cohort study. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 1025-1031

[2] Nemani K Li C Olfson M et al. Association of psychiatric disorders with mortality among patients with COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021; 78: 380-386

[3] COVID-19 hospitalisation, mortality, vaccination, and postvaccination trends among people with schizophrenia in Israel: a longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过它我向医生咨询了我的眼睛疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我去眼科检查一下。我因为打完九价疫苗还没出核酸结果，所以暂时不能去医院，医生建议我口服布洛芬缓解疼痛。医生非常专业和贴心，还为我留下了复诊的方式，让我感到非常贴心和放心。

随着年龄的增长，人体的免疫系统会经历一系列变化。本文将探讨这些变化对免疫力的影响，并介绍一些保持免疫力的方法。

一、免疫系统的变化

1. 免疫细胞数量减少

随着年龄的增长，人体内的免疫细胞数量会逐渐减少。例如，T细胞和B细胞数量会下降，导致免疫反应减弱。

2. 免疫细胞功能下降

随着年龄的增长，免疫细胞的功能也会下降。例如，T细胞和B细胞的活性降低，导致免疫反应减弱。

3. 免疫调节功能减弱

随着年龄的增长，免疫调节功能会减弱。这可能导致自身免疫性疾病的发生。

二、保持免疫力的方法

1. 保持健康的生活方式

健康的生活方式是保持免疫力的关键。包括：合理膳食、规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

2. 补充适量的营养素

适量的营养素可以增强免疫力。例如，维生素C、维生素E、锌等。

3. 接种疫苗

接种流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗可以预防相关疾病，增强免疫力。

4. 定期体检

定期体检可以发现潜在的健康问题，及时采取干预措施。

三、总结

随着年龄的增长，人体的免疫系统会经历一系列变化。了解这些变化，采取相应的措施，可以帮助我们保持免疫力，预防疾病。

近年来，随着疫苗研发的不断突破，公众对疫苗的认知度和接受度逐渐提高。根据最新发布的《全国公众疫苗认知调研》结果显示，85%的公众认可接种疫苗可以预防疾病。在此次调研中，共有12674名公众和622名专业医生参与，结果显示，新冠疫苗在六大疫苗中认知度和接种意愿度均排名第一。

值得一提的是，公众对于疫苗的全生命期保护及家庭疫苗规划格外关注。近9成公众赞成并呼吁建立家庭疫苗接种本，以提醒家庭成员及时接种疫苗。

调研发现，女性对疫苗的认知明显高于男性，近九成女性认可接种疫苗可以预防疾病。此外，HPV疫苗、乙肝疫苗、带状疱疹疫苗的认知度也有所提升。

中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示，疫苗是预防传染病最有效的方式，在人类与疾病抗争的历史中发挥着不可替代的作用。

中华预防医学会副会长杨维中指出，我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效保护了广大儿童的健康和生命安全。每个家庭成员都可以通过接种疫苗来得到全生命期的保护。

调研还发现，每个人对疫苗的认知还会影响身边人接种疫苗的决策。90%医务工作者会督促家人接种成人疫苗，88%公众赞成建立家庭疫苗接种本。

葛兰素史克中国疫苗业务负责人孙蕾女士表示，未来将积极携手各方合作伙伴，提升公众对疫苗价值以及家庭疫苗接种规划的认知，为支持实现‘健康中国2030’战略贡献力量。

晚上好，我是一位普通的北京市民，最近因为新冠抗体检查的事情，在网上咨询了一位预防保健科的医生。事情是这样的，我之前在去年十二月感染了新冠病毒，康复后一直很担心再次感染。最近看到香港开放了二价mRNA疫苗给内地接种的消息，我想抓住这次机会去香港接种疫苗，但又听说康复后抗体较高的情况下不建议立即接种。于是我通过互联网医院平台，找到了这位经验丰富的医生进行咨询。

医生很耐心地听了我的情况，详细询问了我抗体检查的结果和康复时间。他告诉我，在国内，如果抗体较高的情况下一般不建议再接种疫苗，建议至少间隔半年再接种。他还解释说，mRNA疫苗在国内社区使用较少，相关研究数据也不多，因此建议按照疫苗的使用说明书来接种。

我听了医生的建议后，心中有些犹豫。医生看出了我的顾虑，他耐心地告诉我，如果使用疫苗，建议与新冠感染至少间隔半年或者按照mRNA疫苗的使用说明书来接种。他还强调说，如果再次接种，可能会因为机体对以前接种的疫苗或者真正的病毒有记忆力，反应会比较强烈，并且很快会产生抗体起到保护作用或者消耗本来原有的抗体。

医生的话让我感到很安心，我决定再等待一段时间，等过了半年后再考虑接种。医生最后还告诉我，一般来说感染过了，半年内再次感染的很少。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢他这么晚了还在为我解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我对疫苗接种有了更清晰的认识。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我一样的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，因为我的九价疫苗只完成了第一针。岳大夫的热情问候让我感到一丝安慰。我向他说明了情况，他耐心地询问了我接种疫苗的具体时间和年龄。

岳大夫告诉我，如果我的年龄没有超过26岁，我可以继续接种后续的两针，无需重新开始。听到这个消息，我松了一口气。然而，我提到了之前接种新冠疫苗第二针时出现的上半身麻痹的情况，岳大夫安慰我说，只要之前接种同一种疫苗没有发生严重反应，我可以继续接种九价疫苗。

岳大夫还详细解释了九价疫苗可能出现的副作用，包括红肿热痛、胃肠道反应和极少数的过敏情况。他强调，即使间隔时间超过一年，疫苗依然有效。

在岳大夫的指导下，我明白了按照现在的年龄规定，只要不超过年龄限制，我可以继续接种九价疫苗，而且无需重新接种。这让我对未来的健康更加有信心。

岳大夫的专业素养和耐心让我深感敬佩。他的回答让我感到温暖和安心，让我在疫情期间感受到了来自互联网医院的关怀。我相信，在岳大夫的帮助下，我的健康问题得到了妥善解决。

艾滋病是一种严重的传染性疾病，许多人对艾滋病存在误解和恐惧。本文将为大家详细介绍艾滋病的传播途径、高危行为以及预防措施，帮助大家正确认识艾滋病。

一、艾滋病的传播途径

1. 血液传播：艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。因此，通过共用针具、输血、器官移植等途径可以传播艾滋病。

2. 性传播：与艾滋病病毒感染者进行无保护的性行为，尤其是男男性行为和多性伴的异性性行为，是艾滋病传播的主要途径。

3. 母婴传播：感染了艾滋病病毒的孕妇可以将病毒传给胎儿或婴儿，母婴传播是艾滋病传播的一个重要途径。

4. 其他途径：目前没有证据表明艾滋病可以通过空气、食物、水、日常接触等途径传播。

二、高危行为

1. 无保护男男性行为：这是艾滋病传播的主要途径之一，应避免这种行为。

2. 多性伴的异性性行为：与多个性伴发生性行为，尤其是无保护的性行为，会增加感染艾滋病的风险。

3. 吸食新型毒品后发生群交、乱交：毒品会降低人的判断力和自控力，容易导致高危性行为，从而增加感染艾滋病的风险。

4. 与吸毒者共用针具：共用针具是艾滋病传播的重要途径之一，应避免这种行为。

5. 性伴为艾滋病病毒感染者：与艾滋病病毒感染者发生性行为，尤其是无保护的性行为，会增加感染艾滋病的风险。

三、预防措施

1. 避免高危行为：避免无保护的性行为，尤其是与多个性伴发生性行为，是预防艾滋病的重要措施。

2. 使用安全套：在性行为中正确使用安全套可以有效降低感染艾滋病的风险。

3. 避免共用针具：不要与吸毒者共用针具，避免输血、器官移植等可能传播艾滋病的途径。

4. 定期检测：定期进行艾滋病检测，了解自己的感染状况，及时采取措施。

5. 接种疫苗：目前尚无针对艾滋病的疫苗，但接种乙肝疫苗、丙肝疫苗等可以有效预防其他血液传播疾病。

那天，我正在忙碌的下午，突然接到一个电话，是我的朋友***。他告诉我，他的孩子***前天晚上打了狂犬疫苗，结果昨天开始发烧，最高烧到了38.8度。朋友很担心，不知道该怎么办。

我立刻安慰他，让他不要着急，告诉我孩子的具体情况。朋友详细地描述了孩子的情况，包括伤口处理、疫苗接种情况等。我了解到，孩子的伤口很小，是自家养的狗咬的，而且狗每年都接种了疫苗。

我询问了孩子是否有其他症状，朋友说没有，孩子精神状态也正常。我告诉他，这很可能是疫苗引起的不良反应，一般会在2-3天内自行消退。

朋友听了我的建议，决定观察两天。他说，他最担心的是孩子会不会因为接种疫苗而有严重的副作用。我告诉他，一般疫苗引起的发烧不会持续很久，而且孩子吃喝拉撒都没什么异常，应该不会有什么严重后果。

朋友又问，孩子后面的疫苗接种还要不要继续。我建议他先观察两天，如果孩子没有出现其他症状，2-3天退热，再跟接种疫苗的大夫商量。

朋友听了我的建议，感到安心了许多。他说，他之前对线上问诊还有点担心，但现在看来，医生的专业知识和耐心解答让他感到很放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我最近有点不舒服，特别是小狗舔了一下我的手，发现有点倒刺，可能是被刮伤了。我在网上搜索了一下，发现可能需要注射狂犬疫苗，所以我决定向网上问诊。开始的时候医生提醒了一些注意事项，然后我详细描述了我的问题。医生非常友善地接诊了我，虽然中间有一些误会，但医生一直很耐心地回答我的问题。最后医生给出了建议，提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生给我的印象非常好，他不仅具备丰富的医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予患者关怀和支持。他对我的问题进行了客观评价，并给出了专业的建议，让我感到很放心。虽然这次问诊没有解决我的问题，但我对医生的服务非常满意，有需要的话我还会再次向他发起复诊。

今天是我预约的线上问诊时间，由于近期疫情反复，我有些担忧和疑问，所以选择了这种方便快捷的问诊方式。

在预约成功后，我接到了一条医生的提醒信息，内容详尽，包括医生必须先查看病例、儿童接种注意事项以及互联网医院不能开具特殊药品处方等，这让我对医生的认真负责有了初步的认识。

正式咨询开始了，医生温柔地与我打招呼，询问了我的具体情况。我向他表达了我在这种感染高峰期接种第四针加强针的疑问，担心疫苗效果以及感染风险。医生耐心地解答了我的每一个问题，告诉我疫苗通常半个月才能产生抗体，并询问我是否有服药，以确保不影响疫苗效果。

我向医生表达了在这种环境下接种第四针的必要性，担心半个月产生抗体时间过长。医生解释了接种加强针的原理，并建议我延缓接种。当我表示可能无法等到抗体产生就接触传染源时，医生又建议我在家中做好防护，尽量避免感染。

由于我的丈夫已经感染，我必须尽快回家，医生建议我在确保安全的前提下，可以先回家，并尽量延缓感染时间。这些建议让我感到非常温暖，也让我对这位医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

整个咨询过程，医生始终保持着耐心和细心，不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实际的建议。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在一个寒冷的冬日，一位患者在家中突然感到身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写个人信息，患者进入了在线咨询的界面，开始了与医生的对话。

医生助理首先向患者解释了自己的身份和作用，让患者了解到医生助理的重要性。随后，助理询问了患者的病情、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗经历等信息，以便医生更好地了解患者的状况。

患者询问了关于九价疫苗第二针能晚多久打的问题，医生耐心地解答并告知最好不超过3个月，特殊情况下最好在第一个月内接种。患者对于接种时间的疑惑得到了解答，感到十分满意。

在医生的指导下，患者完成了本次问诊，收获了宝贵的医疗建议和指导。互联网医院为患者提供了便捷的就医方式，让医患之间的距离变得更近。