现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

在新冠疫情期间，我们面临的最大挑战之一是病毒变异带来的持续感染风险。这种无法产生持续有效免疫力的特性，使得新冠病毒成为了一场持续时间更长、影响范围更广的全球公共卫生危机。

新冠病毒并非自然界中自然演化出来的病毒，而是由人为因素在实验室中制造出来的。这种人造病毒具有高度的变异能力，使得人体免疫系统难以产生有效的免疫记忆，从而导致反复感染。

这种反复感染的现象，给患者带来了巨大的身心负担。一方面，反复感染会增加患者的治疗难度和医疗费用；另一方面，反复感染还会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

要应对这种挑战，我们需要从多个方面入手。首先，要加强病毒变异监测，及时发现并控制病毒传播。其次，要加快疫苗研发，提高疫苗的保护效果。此外，还要加强公共卫生体系建设，提高人民群众的健康素养。

在治疗方面，我们需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。对于轻症患者，可以通过居家隔离、药物治疗等方式进行治疗；对于重症患者，则需要及时送往医院接受重症监护和治疗。

此外，我们还要注重日常保养，提高自身免疫力。这包括保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动等。通过这些措施，我们可以有效地降低感染风险，保护自身健康。

总之，新冠病毒的反复感染特性给全球公共卫生带来了巨大的挑战。我们需要共同努力，加强科学防控，战胜这场疫情。

乙肝病毒（HBV）的母婴传播是导致新生儿感染乙肝的主要原因之一。据统计，如果没有有效的干预措施，大约40%的婴儿可能会感染乙肝病毒，并且其中绝大多数将发展为慢性感染，伴随终身。

母婴传播的风险贯穿整个孕期，主要分为三种模式：宫内传播、产时传播和产后传播。这些传播途径犹如乙肝病毒传播的“三重奏”，给母婴健康带来了极大的威胁。

在乙肝防治宣传月之际，我们邀请湘雅医院感染病科的专家为您详细解析乙肝母婴传播的途径，帮助乙肝母亲们了解风险，掌握预防措施，顺利实现HBV母婴阻断，让母婴健康得到保障。

一、乙肝母婴传播途径

1. 宫内传播：乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿，是母婴传播中最常见的一种方式。

2. 产时传播：胎儿在分娩过程中，通过母亲的血液、羊水、分泌物等途径感染乙肝病毒。

3. 产后传播：新生儿出生后，与乙肝病毒阳性的母亲接触，如哺乳、亲吻等，可能导致感染。

二、预防乙肝母婴传播的措施

1. 乙肝疫苗接种：孕妇在孕期、分娩后及新生儿出生后均需接种乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。

2. 抗病毒治疗：对于乙肝病毒阳性的孕妇，医生会根据病情给予抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险。

3. 产时防护：分娩过程中，医护人员应严格执行无菌操作，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

4. 产后护理：新生儿出生后，应尽快进行乙肝疫苗接种，并注意避免与乙肝病毒阳性的母亲密切接触。

三、湘雅医院感染病科专家提醒

1. 乙肝母婴传播是导致新生儿感染乙肝的主要原因之一，孕妇及新生儿应引起高度重视。

2. 乙肝疫苗接种、抗病毒治疗、产时防护和产后护理是预防乙肝母婴传播的有效措施。

3. 如有乙肝病毒感染，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了深渊。医生告诉我，我患有乙肝，属于小三阳类型。我的心情从未如此低落过。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但面对自己的健康问题，我却一筹莫展。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一线生机。然而，更多的信息只让我感到更加绝望。乙肝病毒核心抗体几乎没了，这意味着我的病情已经相当严重了吗？我是否需要注射疫苗？我是否需要治疗？

在一片迷茫中，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一场与医生的线上问诊。医生告诉我，虽然我的乙肝病毒核心抗体几乎没了，但肝功能正常，暂时不需要治疗。然而，这并不是一个可以掉以轻心的问题。我需要改变我的生活方式，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

我开始严格遵守医生的建议，改变自己的生活方式。每年复查一次，保持良好的心态和健康的生活习惯。虽然这条路可能漫长而艰辛，但我知道，只有这样，才能让自己远离疾病的困扰，重新找回生活的美好。

近年来，埃博拉病毒肆虐非洲，给当地民众带来了巨大的健康威胁。为了应对这一严峻形势，全球科研团队纷纷投入到埃博拉疫苗的研发中。其中，由默沙东和NewLink合作开发的VSV-ZEBOV疫苗备受关注。

VSV-ZEBOV疫苗采用了一种名为水泡性口炎病毒的有缺陷病毒作为载体，将埃博拉病毒的基因片段插入其中，以激活人体免疫系统，产生对埃博拉病毒的免疫力。根据最新的临床试验数据，VSV-ZEBOV疫苗在人体接种后，未发生严重副作用，仅有少数志愿者出现轻度发热症状。

值得一提的是，默沙东和NewLink并非首次涉足疫苗研发领域。此前，两家公司已成功研发出多种疫苗，如Hib疫苗、HPV疫苗等。此次合作，也是双方在疫苗研发领域的又一次成功尝试。

除了VSV-ZEBOV疫苗外，葛兰素史克和强生等公司也在积极研发埃博拉疫苗。其中，葛兰素史克研发的双价埃博拉疫苗已顺利通过I期临床安全性试验，表现出良好的耐受性和免疫反应。强生公司的埃博拉疫苗预计将于2015年1月进入临床试验。

埃博拉病毒是一种高度传染性疾病，其传播速度快、死亡率高。此次疫情已导致超过1.6万例感染，近6000人死亡。疫苗的研发和推广对于控制埃博拉疫情具有重要意义。相信在各国科研团队的共同努力下，埃博拉疫苗将会早日上市，为非洲民众带来福音。

在疫苗接种问题上，许多家长都会面临一些疑问，例如：疫苗是否打得越多越好？进口疫苗和国产疫苗哪个更好？疫苗对身体是否有其他影响？为了解答这些疑问，本文将从多个角度对疫苗接种进行科普，帮助家长更好地了解疫苗接种的相关知识。

首先，我们需要明确一点，一类疫苗是必须接种的，因为它们可以预防一些严重的传染病，例如乙肝、麻疹、白喉等。二类疫苗则是自费自愿接种的，主要包括水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。

那么，二类疫苗是否需要全部接种呢？这主要取决于家庭的经济状况和孩子的实际情况。例如，对于一些免疫功能不正常的儿童，如患有先天性免疫缺陷、HIV感染等疾病或长期应用激素等药物的儿童，不适宜接种减毒疫苗。而对于患有慢性心肺疾病、免疫缺陷、体质弱易生病的儿童，一般会建议他们接种自费的肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

至于进口疫苗和国产疫苗的选择，家长应该理性对待。进口疫苗不一定都比国产疫苗好，有些效果也可能跟国产的没啥区别，但由于进口经历的环节多，所以成本高，就贵一些。疫苗都是安全的，不管是国产还是进口疫苗，免费还是收费疫苗，国家相关部门对每一批次的疫苗都会进行检测。进口疫苗和国产疫苗的检测标准都一样，区别在于，有些进口疫苗经验与技术更成熟，工艺水准更高。有些进口疫苗保护时间更长一些，实际有效率更高一些，“但这并不能说国产的就不好，国产疫苗均达到了国家标准，完全可以放心选择。”

最后，需要提醒的是，注射疫苗后，孩子可能会出现一些轻微的副反应，如发热、皮疹等，这些都是正常的。但如果出现持续高热不退、呼吸困难等症状，应及时就医。

近年来，随着人们对疫苗安全的关注度不断提高，疫苗行业的管理和规范也日益严格。近日，河北省卫生和计划生育委员会在查办山东济南非法经营疫苗系列案件中，依法吊销了河北省卫防生物制品供应中心、保定市保北医药药材有限责任公司、河北恒益医药有限公司保定疫苗分公司三家企业《药品经营许可证》。

据了解，这3家企业严重违反了《中华人民共和国药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的相关规定，包括未按照规定储存疫苗、未对疫苗进行质量检验等。这些违规行为严重威胁了公众的健康安全，因此，河北省卫生和计划生育委员会依法作出吊销其《药品经营许可证》的决定。

疫苗是预防疾病的重要手段，其安全性和有效性直接关系到公众的健康。为了保障公众的健康权益，我国对疫苗的生产、流通和使用都实行严格的管理。此次事件再次提醒我们，疫苗行业的管理必须加强，任何违规行为都必须受到法律的严惩。

对于公众来说，了解疫苗的相关知识，正确使用疫苗，也是保护自身健康的重要途径。在选择疫苗时，要选择正规渠道，了解疫苗的成分、功效等信息，并在专业人员的指导下进行接种。

此外，疫苗行业的相关企业和从业人员也应当严格遵守法律法规，确保疫苗的质量和安全，为公众提供优质的疫苗服务。

随着2003年非典疫情（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS）的爆发，全球科学家们迅速投入到非典病毒的基因序列测定工作中。经过努力，非典元凶的真面目终于浮出水面。然而，这场与病毒的抗争才刚刚开始，寻找非典疫苗的努力才刚刚开始。

为了预防非典的再次爆发，科学家们正在探索多种途径来研制非典疫苗。目前，主要有以下四种途径：

1. 病毒减毒疫苗：通过培养非典病毒，使其失去致病能力，但保留抗原性，从而激发人体产生免疫力。

2. 病毒灭活疫苗：将非典病毒灭活，使其失去活性，但保留抗原性，同样激发人体产生免疫力。

3. 抗原重组疫苗：利用基因工程技术，将非典病毒的抗原基因插入到载体病毒中，制备成疫苗。

4. DNA疫苗：将非典病毒的抗原基因直接导入人体细胞，使其表达抗原，激发人体产生免疫力。

目前，这四种途径都在不同程度上取得了进展。然而，研制非典疫苗仍然面临着许多挑战，如疫苗的安全性、有效性、稳定性等。科学家们需要继续努力，争取早日研制出安全、有效的非典疫苗，为人类健康保驾护航。

那是去年11月的一天，我像往常一样带着我的狗狗去公园散步。狗狗活泼可爱，是我们家的小宝贝。那天，它突然冲向了一只陌生的狗狗，结果被咬了。我赶紧带它回家，并立刻上网查询相关信息。我得知，被狗咬后需要及时接种狂犬疫苗。

由于我所在的城市没有24小时营业的医院，我只好在网上搜索了附近的互联网医院。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的肝病科医生。医生详细询问了我的情况，并告诉我，虽然狗狗看起来很健康，但为了安全起见，我仍需接种狂犬疫苗。

医生建议我按照原计划继续接种第四针疫苗，并在第四针后的两周再接种第五针。我按照医生的指导，预约了时间，并在家中耐心等待。

然而，就在今天，我被狗狗再次咬伤了。我立刻想到了医生的建议，决定再次通过互联网医院咨询医生。这次，我遇到了一位非常耐心和细心的医生。她详细询问了我的症状，并告诉我，尽管延迟了几天接种第四针，但只要完成后续的疫苗接种，仍然可以有效预防狂犬病。

医生还告诉我，虽然第三针打完开始产生抗体，但第四针打完后抗体最高。所以，我已经接种了第四针，接下来只需要接种第五针。医生还提醒我，即使接种了疫苗，也要注意避免再次被狗咬伤。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业医生的指导，还节省了我大量的时间和精力。我非常感谢医生们的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

近年来，疫苗在预防疾病、保护人类健康方面发挥着至关重要的作用。从传统的注射式疫苗到如今的新型吸入式疫苗，疫苗的研发不断取得突破，为人类抗击疾病带来了新的希望。

吸入式疫苗，顾名思义，就是通过吸入的方式将疫苗送入呼吸道和肺部，激发黏膜免疫，从而预防疾病。这种新型疫苗具有许多优势，例如：

1. 安全便捷：吸入式疫苗无需注射，避免了针头带来的疼痛和恐惧，同时降低了交叉感染的风险。

2. 靶向性强：吸入式疫苗主要作用于呼吸道和肺部，能够直接针对疾病发生部位进行预防，提高疫苗的免疫效果。

3. 成本低廉：吸入式疫苗的生产成本相对较低，有利于降低疫苗的普及成本，让更多人受益。

4. 易于储存：吸入式疫苗无需冷藏，便于储存和运输，尤其在偏远地区，能够更好地满足疫苗供应需求。

吸入式疫苗的研发成功，为我国疫苗事业注入了新的活力。目前，吸入式疫苗已经在多个疾病领域得到应用，例如：

1. 流感疫苗：吸入式流感疫苗能够有效预防流感病毒感染，降低流感发病率。

2. 肺炎疫苗：吸入式肺炎疫苗能够预防肺炎球菌感染，降低肺炎发病率。

3. 结核疫苗：吸入式结核疫苗能够预防结核杆菌感染，降低结核病发病率。

当然，吸入式疫苗也存在一些潜在风险，例如：

1. 潜在的过敏反应：吸入式疫苗可能会引起过敏反应，如呼吸困难、皮疹等。

2. 潜在的副作用：吸入式疫苗可能会引起一些副作用，如头痛、发热等。

总之，吸入式疫苗作为一种新型疫苗，具有许多优势，有望在预防疾病、保护人类健康方面发挥重要作用。随着研究的不断深入，吸入式疫苗将会在未来得到更广泛的应用。

近年来，疫苗事件频发，引发了社会广泛关注。本文将以泗县疫苗事件为例，探讨疫苗安全、群体性心因性反应等问题，并为您提供相关科普知识。

一、泗县疫苗事件回顾

2023年6月，安徽省泗县发生一起疫苗事件，当地大庄镇卫生防疫保健所未经批准，擅自组织学生接种甲肝疫苗，导致263名学生出现不良反应，其中11人症状明显。初步调查结果显示，该事件可能是由于接种甲肝疫苗后引发的群体性心因性反应。

据悉，涉事疫苗由浙江普康生物技术股份有限公司生产，采购过程中存在违规操作，如使用假发票、非法运输等。泗县相关部门已对涉事疫苗进行封存，并停用该厂家生产的甲肝疫苗。

二、疫苗安全不容忽视

疫苗是预防和控制传染病的重要手段，但疫苗安全始终是公众关注的焦点。以下是一些关于疫苗安全的科普知识：

1. 疫苗接种前应充分了解疫苗的种类、作用和可能的不良反应，选择适合自身情况的疫苗。

2. 疫苗接种过程中，应严格遵循规范操作，确保疫苗质量。

3. 疫苗接种后，应密切关注自身健康状况，如出现异常反应，应及时就医。

4. 相关部门应加强对疫苗生产、流通和使用的监管，确保疫苗安全。

三、群体性心因性反应

群体性心因性反应是一种心理性因素引发的疾病，主要表现为患者查不出器质性疾病，所陈述的症状在医学检查中也得不到证实。该疾病在青少年群体中较为常见，可能与心理因素、社会环境等因素有关。

针对群体性心因性反应，最有效的治疗方法是分散治疗，进行心理疏导，排除其顾虑，减轻社会压力。

四、总结

疫苗事件的发生提醒我们，疫苗安全不容忽视。在享受疫苗带来的健康保障的同时，我们也要关注疫苗安全，提高自我保护意识。对于群体性心因性反应，应采取科学的治疗方法，关注患者心理需求。