现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多，一起来看看是什么原因吧。

1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎，人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加，免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明，强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

 

 

2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比，强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍，表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

 

3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病，所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关，在高寒湿气的地方，强直性脊柱炎也的确更常见，风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

 

 

4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多，尤其是14-17岁的男人，他们是强直性脊柱炎发病的高峰期，也就是男人年轻发育的时候。总而言之，强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

如何预防：

第一，腹部运动：

伸展腹肌：坐在一张椅子上，脚尖着地，两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角，手臂伸直于头部顶部，手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时，脚尖用力，尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动，以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼，减少腹腔脂肪化，有助于脊柱体部生理平衡，有效预防强直性脊柱炎的发生。

第二，大吸气腹部肌肉运动。

坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子，两腿平放，两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上，掌心向前，头向后仰，眼睛朝天花板看。双脚伸直，下肢呼气时，双手收回放在膝上，勾脚（锄脚）。留意此动作着重于呼吸，吸气时要深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉，有效预防强直性脊柱炎。

第三，慢跑。

慢跑可以使关节活动自如，对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许，可以尝试在细雨中跑步，即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后，不仅使空气更清新，还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外，雨水还有按摩的作用，不但对身体非常有益，而且能调节人的心理和精神，因此也被认为是一种很好的健身运动。

今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

 

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

 

 

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

 

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

 

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

 

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

 

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

 

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

 

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

 

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

 

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

 

肘关节

 

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

 

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

 

 

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

 

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

 

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

 

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

 

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

退化性骨关节炎也被人们称为退行性骨关节炎，也是我们常说的老年性关节炎，肥大性关节炎。主要是因为患者的身体发生了退行性的病变，而对生活造成一定影响的关节性疾病。

 

该病主要是因为患者的年龄的增高而身体机能的减退，另外有的患者的身材肥胖，过度的劳动损伤，外来的剧烈创伤，或者患者职业原因，关节的先天性异常或畸形等，都可以造成该病的发病。在中老年患者当中，本疾病主要发生于负重较大以及活动量较多的关节，例如老年患者的颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。过度的使用这些关节均可导致该病的发生。

老年的退化性关节炎的表现常为患者的关节的疼痛、压痛以及僵硬、关节肿胀、活动受限，严重的会出现关节畸形的情况。虽然该病常发生在老年患者当中，但是具体的病因目前来讲研究的还不是很清楚，只知道和患者的高龄、女性、肥胖或者职业性过度使用关节等因素有关。

患者的关节痛常表现为休息痛，即长时间保持一定姿势后活动疼痛的状况，在适当活动后即可缓解。但如果活动过多会使疼痛加剧，在睡醒起床后或者保持一个姿势长时间后，患者的关节会出现僵硬的状况。关节肿胀以及压痛也是常发生的状况，活动时关节会有响声，病情过重影响生活的患者肌肉还会出现萎缩以及关节畸形的情况。

针对于该病的治疗，根本原理是要减轻关节的负荷以及过大量的活动等。这样可以很好的控制病情，患者也可以使用理疗的方法来缓解病情，但一定要注意理疗的强度，不要太大，患者必要时可以使用夹板支具以及手杖等辅助工具，对控制急性期症状有一定的帮助。对于疼痛较重的患者，可以使用止痛药来辅助治疗，但是应该结合患者的自身情况谨慎使用。

需要提醒患者的是，体重较大的患者一定要尽量减轻自己的体重，这会很大程度缓解病情。患者当进行体育锻炼时，体育的运动量，要循循渐进，并避免大量的运动。在病情较重的患者可以注射或者服用软骨保护剂或者促软骨生成的药物，晚期病人在病人身体可以承受的情况下，可以采取手术治疗的方式。进行关节的矫正或者是置换以及切除术等。

 

 

今天给大家讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些？

 

其实它主要是累及下肢的一些关节，意思就是下肢的这些关节，都有可能受到它的牵连，我们从底下往上讲。

 

 

第一个，就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人，足的关节都会受到一定影响，可以在这个脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，它出现关节上翘，这个脚趾头不是直的，是出现一个上翘的这个形状，这种畸形。

 

当病变延长的时候可以出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧，在这个地方出现一个疙瘩，而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底，脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节，这个地方出现炎症，腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

 

第二个，再往上就是我们踝关节。

 

踝关节是比较少受累的，但是在严重的类风湿关节炎中，它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀，还有些别病人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节，这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

 

那第三个，就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的，因为关节腔比较大，它容易积液，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，他就让膝关节屈曲的，让膝关节屈曲时间长之后，忽然发现有一天，他想伸直已经伸不直了。

 

 

我们把这叫屈曲挛缩，就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然，在屈的时候，关节腔里头压力是比较大，这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝，我们叫腘窝，关节后面会摸到一个包块，摸到这个包还是软的，用手一压会有一定的浮动，这个就叫腘窝囊肿。

 

这有可能就跟类风湿关节炎，关节积液之后，他长期屈曲着腿，最后逐渐把积液挤到这个膝后面，而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

 

第四个就是髋关节。

 

大概有一半类风湿性关节炎的病人，有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在大腿根的位置、腹股沟区，大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛，这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

 

第五个就是骶髂关节。

 

骶髂关节就是在我们腰的后面，在我们这个尾巴骨上面，腰椎的正中、两侧的位置，这个地方是骶髂关节。大概有10%的人，这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，他会感到靠近屁股这块，往上一点的位置，经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿也是有一定的关系。

 

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢，这几个关节受累的一些表现，那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节，就给大家讲到这里，谢谢。

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

一、手术治疗

 

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。
稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

 

二、其他治疗

 

水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。
康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

三、中医治疗

 

 

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用

骨关节炎有原发性和继发性两种，原发性的骨关节炎病因至今尚不明确，一般认为与肥胖、年龄、职业等因素相关，而继发性骨关节炎主要是由于代谢异常、内分泌异常、神经性缺陷引起的。那么骨关节炎的早期症状表现是什么呢?只有了解了该病的症状，大家才能在早期及时确诊并治疗，减少疾病带来的危害。

 

 

 

如果大家在生活中感觉到身体某些关节感觉运转不自如，应想到患骨关节炎的可能，下面将其早期症状为大家介绍下：

 

1、活动困难：

 

这是骨性关节炎的症状之首，该病系迟缓发展性。早期细微，仅在晨起或久坐后运动不灵活，运动后可恢复。随病情发展，症状逐步加剧，以致关节运动局限分明减小。体征为关节肿大、触痛、运动响声、畸形和功用妨碍。

 

2、晨起僵硬：

晨僵为骨性关节炎的症状特点之一，显示为局限性，运动后缓解。工夫不会超越30分钟。

 

3、关节疼痛：

 

为骨性关节炎最经常见症状，早期痛苦较轻，多在运动时发作，歇息后缓解，后期则歇息时也痛，且常有夜间痛发作。过度劳顿可使痛苦忽然加剧。

 

 

 

4、受累关节：

 

骨性关节炎经常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎首要累及负重关节。

 

当前用于治疗骨关节炎的方法多种多样，但中医因其安全、方便、效验、费用低廉等特点，备受广大患者的青睐。

 

通过上述对骨关节炎的早期症状表现是什么的详细介绍，大家应该对骨关节炎的早期症状都了解了。此病对患者的危害大，因此一经发现，一定要积极治疗。此病好发于老年人，年龄越大，患病几率越高，希望大家重视。

一.什么是强制性脊柱炎

 

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

二.强制性脊柱炎的临床表现

 

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛，病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄，高峰在20—30岁，男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

 

在发病初期，由于症状轻微或不典型，该病常被忽视，一旦症状明显，往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴，而有的患者由于脊柱弯曲畸形，腰部逐渐弯成90度，眼睛只能看到自己的脚，被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗，绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制，达到完全缓解，跟正常人无异。

 

 

 

背痛：背痛是本病的常见症状，不同于普通背痛，强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病，持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时，由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立，这种现象被称为晨僵。

 

背部晨僵：晨僵持续的时间与病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢，讲不清痛在什么地方，往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时，患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

 

三.如何自我改善

 

对于强直性脊柱炎，我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充，具体方法如下。

 

1.首先在日常生活中，站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势，双眼平视前方；需要坐着时也应尽可能挺胸，使用硬背椅；行走时为了减轻活动对脊柱的冲击，要选择合适的鞋，并时刻注意站直，让脊柱保持垂直；睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床，采取仰卧位入睡。

 

 

 

2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼，也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

 

注意：锻炼主要针对疼痛发僵部位，如腰部、颈部、髋部等，注意循序渐进，慢慢增加锻炼强度，以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼，应注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶等，等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

 

3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后，觉得不可能治愈，心情低落，甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态，其实只要早发现，早治疗，这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通，讲述自己的顾虑，尽快消除负面情绪。

骨科疾病为现代高发病，困扰着中老年人这个高发人群，人到了中老年就容易出现关节疼痛的情况，特别是膝关节出现的几率最大。骨性关节炎主要是由于骨与骨之间的软骨组织磨损变薄，累及骨质、骨膜以及周围韧带等的一个病症，下面我们就以膝关节骨性关节炎为例谈谈这个病。

 

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节病变严重影响着人们的生活。引起膝关节骨性关节炎的原因很多，如肥胖、过度锻炼、不良姿势、创伤、劳损。

 

 

膝关节骨性关节炎多见于膝内侧疼痛，这主要与人体下肢的受力情况密切相关，由于人体上身的重量是通过股骨头传至脚后跟的，所以受力方向就是股骨头与脚后跟的连线方向朝向脚后跟，而人体下肢骨的结构是股骨头连接股骨颈，这条连线是向外的，然后再由股骨长轴传至股骨下端，通过膝关节再由胫骨和腓骨向下穿至脚后跟，腓骨作为一个辅助骨来支持胫骨起到分力的作用。人体下肢骨的结构决定了多数人膝关节的内侧面要比外侧面受力大，也就是说内侧软骨比外侧软骨磨损较严重，这就是为什么好多人膝关节疼痛见于内侧的原因。

 

膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛，活动受限，关节弹响，晨僵，关节肿胀，甚至变形。骨关节炎病因比较复杂。可以退变引起的，就是随着年龄增长，关节退变软骨破坏，关节间隙变窄，骨质增生。

 

 

膝关节的损伤病理上虽不可逆转，但我们可以通过一些治疗来帮助患者减轻痛苦：

 

1、非药物治疗：功能锻炼，物理疗法；

 

2、药物治疗：非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等；非甾体消炎镇痛药以及软骨保护剂；关节腔注射关节润滑剂；

 

3、手术：游离体摘除术、截骨术、膝关节面置换术。

 

另外，在日常生活中，我们要注意保护好关节，避免过度负重或损伤。少做损害关节的动作，如久蹲、爬山等。工作中要定时改变姿势。要避免肥胖，以减少对关节的压力，要注意饮食，多吃高钙、保护软骨、减轻炎症、富含维生素的食物。

 

由于每个人的体质都存在差异且病情的严重程度不一，当出现膝关节的不适时，建议去正规医院进行相关检查，在医生指导下，选择合适的治疗方案。

2024年9月5日23:01，广州市的患者通过京东健康线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者描述了自己半年来手脚四肢疼痛的症状，并表示每天都在疼，感觉缓解不了。医生首先安慰了患者，并详细询问了他的病史和体检结果。患者提到自己的尿酸和肌酐高，担心是否与强直性脊柱炎有关。医生认真分析了患者的症状，指出强直性脊柱炎可能会引起手脚四肢疼痛，但这并不意味着所有的四肢疼痛都是由此引起的。医生建议患者进一步检查，排除其他可能的疾病因素。患者表示自己只有一份深圳职工二档医保，担心是否能承担住院检查的费用。医生理解患者的顾虑，向他介绍了京东健康的线上问诊服务，表示可以通过线上初步筛查，减少不必要的住院检查和花费。患者对此表示感激，并决定先通过线上问诊进行初步诊断和治疗。

在接下来的对话中，医生详细解释了强直性脊柱炎的常见症状和治疗方案，并向患者提供了专业的建议和支持。患者对医生的耐心和细心印象深刻，感谢医生为他提供了如此周到的服务。最终，医生成功帮助患者找到了一条适合自己的治疗路径，患者也对京东健康的线上问诊服务留下了深刻的印象。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到背部和脖子的疼痛。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡姿不正确所致，于是并没有太在意。但是，随着时间的推移，这种疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始四处求医，但每次都被告知没有问题。直到我遇见了那位医生，他通过详细的检查和MRI结果，告诉我我患有强直性脊柱炎。

在那一刻，我感到非常绝望和无助。然而，那位医生并没有放弃我。他耐心地解释了我的病情，并提供了一套全面的治疗方案。从注射用依那西普到口服甲氨蝶呤、柳氮磺胺嘧啶、羟氯喹和叶酸片，所有的药物都被精心挑选和配比，以最大限度地减轻我的症状并控制病情的发展。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示进行治疗，并定期复查。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下去。最终，我的病情得到了明显的改善，疼痛减轻了很多，生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。只有通过科学的治疗和坚定的信念，才能战胜病魔，重新获得健康和幸福的生活。

我是一名56岁的男性患者，五六年前开始出现臀部酸痛和后背不适的症状。最早在2003年7月，我被诊断为未分化型脊柱关节炎和血清阴性脊柱关节炎，HLA-B27高达92.3%。在吃了非甾体抗炎药、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶半年后，症状消失了十多年。然而，五六年前我开始出现臀部和后背的轻微疼痛，尤其是在坐20多分钟或躺床上时。停止锻炼一段时间后，疼痛会减轻。我担心这可能与我去健身房锻炼有关。我的亲叔叔的女儿和亲姑姑的儿子都被确诊为强直性脊柱炎，这让我更加焦虑和担忧。

我决定寻求专业医生的帮助，并在互联网医院上找到了肖医生。肖医生非常认真仔细地查看了我的核磁共振片子，并给出了详细的保守治疗建议。他的建议包括暂停一切运动半年、避免下蹲和久站、注意膝关节保暖、配合理疗等。肖医生还强调了保守治疗的原则：有痛感的动作不做；动作产生痛感立即停止。他的专业知识和经验让我感到非常放心和信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样有慢性疾病的人来说，互联网医院是一个非常有价值的资源。

我是一名强直性脊柱炎患者，最近的体检报告显示我的肝功能异常，转氨酶高。这种情况让我非常焦虑和担忧，因为我知道肝脏是人体的重要器官，任何问题都可能引发一系列严重的健康问题。更让我不安的是，我不能使用生物制剂来治疗我的强直性脊柱炎，这使得我的治疗选择变得非常有限。

在与医生的线上问诊中，我详细描述了我的症状和用药情况。医生建议我进行一系列检查，包括尿常规、甲状腺功能及抗体、肝纤维化专科彩超、hba1c、ogtt等，以排查可能的病因。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，避免熬夜和过度劳累，保持良好的饮食和作息习惯。

虽然我还需要等待更多的检查结果才能确定具体的治疗方案，但我已经感受到了医生的专业和关心。互联网医院为我提供了一个方便、快捷的就医渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种体验让我对未来的治疗充满了信心和希望。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我被强直性脊柱炎的诊断打击得措手不及。起初，我只是觉得背部有些僵硬，随着时间的推移，疼痛和不适感开始蔓延到我的全身。每天早上醒来时，我需要花费好几分钟才能从床上坐起来，甚至连简单的日常活动也变得困难重重。

在南京市的医院里，我见过无数的医生，但他们的建议和治疗方案都没有给我带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我与一位专业的医生进行了视频咨询，他详细询问了我的症状和病史，然后推荐我使用司库奇尤单抗进行治疗。由于我住在南通市，医生建议我在当地的如东益丰大药房连锁有限公司江海路店购买药品，并指导我如何正确使用。

首月的治疗效果超出了我的预期，疼痛和僵硬感明显减轻了。虽然我仍然需要继续治疗，但我再也不用担心因为就医问题而无法获得有效的治疗了。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的医疗服务平台，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一名成功的企业家，生活中充满了挑战和刺激。但是，自从去年开始，我的身体状况逐渐恶化。起初只是偶尔的腰酸背痛，后来发展成咳嗽时屁股疼的症状。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我开始四处求医，希望找到一个有效的治疗方法。

在苏州的一家医院，医生告诉我我可能患有强直性脊柱炎，并进行了一系列检查。然而，当我回到家乡的医院再次就诊时，医生却说我是类风湿性关节炎。这种矛盾的诊断结果让我非常困惑和焦虑。

我决定寻求在线医疗服务的帮助，希望能够得到更专业和权威的诊断。在京东互联网医院上，我找到了霍医生。通过详细的病史描述和检查报告的分享，霍医生对我的病情进行了深入分析。虽然他也认为我可能患有强直性脊柱炎，但他建议我再次进行骶髂关节核磁共振检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，霍医生耐心地解答了我的疑问，并提供了一些缓解疼痛的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰和放心。最终，检查结果证实了霍医生的判断，我确实患有强直性脊柱炎。

现在，我正在按照霍医生的指导进行治疗，并且已经开始感受到疼痛的缓解。虽然这段经历让我经历了许多挫折和困难，但我也学到了很多关于健康和医学的知识。同时，我也深刻体会到在线医疗服务的便捷性和重要性，它为我提供了及时、专业的医疗帮助，改变了我的生活轨迹。

我和老公结婚后一直想要个孩子，但由于我被诊断出患有强直性脊柱炎，备孕的过程变得异常艰难。每天早上醒来，我的背部和屁股都会感到剧烈的疼痛，甚至连起床都成了一件困难的事情。这种情况持续了半年多，直到我在网上找到了一个专业的风湿免疫科医生。

在与医生进行了详细的交流后，我了解到我的病情需要长期的治疗和管理。医生告诉我，备孕期间不能随意使用药物，需要选择安全有效的治疗方法。幸运的是，医生推荐了一些适合备孕的药物和物理治疗方法，帮助我缓解了疼痛并改善了生活质量。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了定期服用医生开的药物外，我还学习了一些特殊的运动和按摩技巧，帮助我保持关节的灵活性和减轻疼痛。同时，医生也建议我注意饮食和休息，保持良好的心态和生活习惯。

经过几个月的努力，我的病情得到了明显的改善。虽然仍然有疼痛的日子，但我已经可以正常地生活和工作了。更重要的是，我成功地怀孕了！现在我和老公都非常期待我们的宝宝的到来，感谢医生和互联网医院的帮助，让我在备孕的过程中不再孤单和无助。

我在青岛市，生活平静而安逸，直到那一天，医生告诉我我患有轻微的强直性脊柱炎。这个消息像一颗重磅炸弹，摧毁了我原本的生活。疼痛和僵硬感开始侵蚀我的身体，影响我的日常活动。每天早上起床都变得困难，需要花费更多的时间和精力来完成简单的动作。

在医生的建议下，我开始接受阿达木的治疗。这个药物帮助我控制了病情，缓解了疼痛和僵硬感。但是，随着时间的推移，我发现自己的体重也在增加。由于疾病的限制，运动变得更加困难，饮食也需要注意。为了改善自己的健康状况，我开始寻找减肥的方法。

在互联网上，我发现了诺和泰的司美格鲁肽注射液，这是一种被广泛使用的减肥药物。我非常想尝试，但又担心它是否会与阿达木产生冲突。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生意见。

医生告诉我，在病情稳定后再考虑使用减肥针。这个建议让我感到安心，因为我知道医生是从我的健康角度出发的。虽然我不能立即开始减肥，但我知道我正在朝着正确的方向前进。

我是一名在青岛市工作的白领，平日里总是忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我开始感到腰部和骶髂关节的酸痛，尤其是在连续阴雨天气后更为明显。起初，我以为只是因为长时间坐着或者是天气原因引起的，没太在意。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述初步判断我可能患有强直性脊柱炎。

在医生的指导下，我开始服用依托考昔来缓解疼痛和炎症。然而，随着时间的推移，单一药物的效果似乎不太理想。于是，我再次联系了医生，询问是否需要搭配其他药物。医生建议我可以尝试柳氮磺吡啶，并详细解释了该药物的作用机制和使用方法。

在医生的建议下，我开始按照医嘱服用这两种药物，并且逐渐调整了剂量。随着治疗的进行，我的症状得到了明显的改善，腰部和骶髂关节的疼痛感逐渐减轻。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼等。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。即使在繁忙的工作中，我也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，关注自己的身体健康是非常重要的，不能因为工作或者其他原因而忽视了它。

我从初中开始就有髋关节疼痛的经历，起初只是偶尔发作，后来疼痛范围扩大，甚至影响到日常生活。结婚生孩后，我的后背开始疼痛，晚上睡觉常常被疼醒。去年我验了一个b27是阳性，C反正蛋白小于10。为了寻求专业的医疗建议，我通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，查看了我的核磁共振图像，并最终建议我打生物制剂来缓解疼痛和避免关节破坏的进一步发展。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，晚上也能安心入睡了。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。