某日一家长带孩子前来就诊，诉孩子夜间肛门瘙痒，眠差，易烦躁哭闹，消化不良，食欲差，偶有恶心呕吐，精神差。医生经体格检查及鉴别诊断排除其他相关疾病后，怀疑为蛲虫病，于当晚患儿熟睡一小时后，在其肛门外周皮肤褶皱处发现白色小线虫，遂确诊为蛲虫病。

 

 

蛲虫是一种较常见的寄生虫，是一种长度在0.2-1.3厘米不等的乳白色线头状的小虫，它可以寄生在人体的结肠、盲肠和回肠中。一般情况下，儿童感染蛲虫病的概率高于成人，城市的感染率高于农村。

 

蛲虫病患者在熟睡后，肛门括约肌松弛，蛲虫从肛门中爬出并大量产卵，少数还可再次回到肛门、尿道和阴道中，所以患者的肛门和会阴部瘙痒常常出现在夜间。蛲虫可在体内存活半个月到一个月或更长时间，但最多不会超过两个月。孩子的手指常可被蛲虫卵污染，在用餐时跟随食物进入体内，虫卵还可分布在孩子的被褥、玩具和衣服裤子上，也可经呼吸进入体内。

 

蛲虫病的临床表现有以下4点：

 

1.肛门周围和会阴部瘙痒。常发生在夜间，可伴有睡眠不安、易惊等表现。

 

2.皮炎及继发感染。患者常因患处皮肤瘙痒而搔抓，从而导致皮肤破损发生皮炎或形成继发感染。

 

 

3.全身症状。孩子常可出现腹痛、恶心呕吐、不爱吃饭、胃口差、泄泻等胃肠道现象，还可出现烦躁不安、情绪波动明显、注意力不集中、失眠等表现。

 

4.其他。蛲虫偶尔会侵犯到其他组织或器官引起相关疾病，如阑尾炎、腹膜炎、阴道炎等。

 

关于蛲虫病的诊断与治疗：

 

一般依据患儿临床表现和检查出的成虫或虫卵即可确诊。治疗上建议选择口服类药物，睡前口服，阻碍蛲虫生长，安全地从人体内排出。

 

此外，建议患儿于每晚睡觉前应认真清洗肛门及会阴周围，涂抹外用类药物辅助治疗。家长还应培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要认真洗手，勤剪指甲，不吃手指，孩子经常接触的衣物、被褥和玩具等要经常清洁和消毒。

 

为了宝宝的健康身长，具体如何用药，请遵照医生的嘱咐，请勿擅自给药，以免延误宝宝的病情。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

细心的家长若发现，最近宝宝总搔抓自己的屁屁，会有什么原因呢？

 

是痛了？是痒了，有什么不舒服呢？

 

除了最常见的个人卫生没搞好对屁屁造成的刺激之外。还需要特别注意，有无寄生虫感染，比如说蛲虫病。

 

 

蛲虫是呈白灰色线状的寄生虫，长度有0.6到1.2厘米。可能会引起宝宝肛门口皮肤的瘙痒；对女孩子来说还可以引起阴道分泌物增多，刺激下身之后，会使得宝宝搔抓自己的屁屁，也可以伴有尿频、尿急、尿痛等不适感；宝宝屁屁痒还会影响到睡眠，致夜间哭闹。

 

蛲虫感染通常是人与人的密切接触传播。蛲虫感染的孩子搔抓自己的肛门，指甲上沾满了蛲虫卵，可以经口自身感染，当然蛲虫卵也可以留在他曾经接触的沙发、马桶、凳子等公共场所，别的孩子接触到这些虫卵则把这些虫卵带到他/她的身上手上，继而进入他/她的口腔，当虫卵被吞下去后就会在孩子的小肠内，在消化液的刺激下孵出幼虫，然后慢慢沿着孩子的消化道达到肛门，在肛门这里产卵。

 

蛲虫往往引起孩子夜间肛门附近瘙痒。晚上如果用灯照下患病孩子的肛门会有白色的线状爬动的小虫。蛲虫卵抵抗力强，在儿童指甲缝里面能存活2到3周，幼儿园的玩具桌椅图书都可能被虫卵污染，小朋友之间相互密切接触，坐同一条板凳，睡隔壁床，很容易相互传染。

 

 

有家长说是否可以到医院化验一下大便，看看有没有寄生虫卵，由于蛲虫一般不在肠内产卵，从粪便中不易查到虫卵。黄医森从医20年，很少看到大便有化验出来蛲虫卵的。

 

如果罹患了蛲虫病，两岁以上的孩子可以吃驱虫药，另外感染解决之后要仔细的清洗孩子的内衣裤，床具，床单，避免再次感染。

 

如何预防蛲虫病呢？

 

教育小朋友上完厕所要洗手，吃东西前要洗手。

 

幼儿园和小学等集体儿童机构里面的玩具用具要经常清洗。

 

教育小朋友在和家庭中宠物玩耍之后洗手。

 

小朋友要勤剪指甲，清洗会阴部勤换内裤。

 

纠正儿童吮吸手指的不良习惯。

当孩子说屁屁痒，妈妈内心思考：‘孩子平时啃手指节，估计要做蛲虫检查了，平时蛮注意卫生的’。

 

犹记得，30多年前，刚上小学一年级的我，某天早上被手持一张牛皮卡片的母亲抓着，猛然脱了裤子裤子往往屁股戳，她没有预先说明就突如其来，我当然不知所措，更无法使用的更好，只见母亲怎么粘都身上的肉被夹住，迟迟无法粘到肛门口，气急急的样子，让我从此对蛲虫检查产生了奇怪的阴影啊！

 

 

我竟承认，孩子上小学一年级没多久，我默默想起“应该快要做蛲虫检查了吧？”这次竟然有点期待的感觉（惊？！）一来想知道，小孩会不会跟我当年一样囧脸，粘不到，二来也想做点心理缓解的实验，于是，知道要替孩子粘之前，便提前2天进行心理建设，包括“为什么要拿贴纸黏糊糊呢？又要怎样配合，才能快速解决？

 

我跟孩子解释，蛲虫是一种白色的寄生虫，因为形状尺寸，所以又称“针状虫”，它会待在大肠，小肠，直肠，靠食物残渣跟人体血液存活，晚上的时候，蛲虫会从肠子出来，跑到肛门附近周围产卵，所以得到蛲虫的患者，肛门会觉得痒痒的。

 

根据研究指出，3岁到7岁的儿童，因为吃手，咬指甲等卫生习惯不好，所以是患蛲虫的高危人群，而“蛲虫检查”就是利用贴纸的黏性，在起床后，尚未如厕前，用检查纸在肛门口粘黏数次，把虫卵采集下来，再交给实验室寻找虫卵。

 

蛲虫跟环境大有关系，它会通过饮食，灰尘，物品接触来传播，卫生条件越差，得到蛲虫的机率就到了，但实际上近儿十多年来，因为卫生环境跟宣教做得好，患蛲虫的比例已经很低了，现在做蛲虫检查就是例行公事，不用太恐慌，若是真的需要复检，治疗，也只要二次投药就好。

 

等孩子听过蛲虫检查的由来后，他们将理解为什么大人要把贴纸黏合向自己的肛门，知道这是采集行为后，就比较不容易害怕，也更能配合张开胫，让大人快速采摘到样本，我得说，我采我小孩的，比我妈采我的经验要好太多了（笑）。

 

 

另外，虽然现在普遍患病的机率不高，但家长还是要注意环境卫生，像蛲虫怕晒太阳，所以我们要经常让室内通风，把孩子接触到的寝具，衣服，常拿去日晒杀个菌，内衣裤更不要不洗就重复穿，玩具也别忘了勤消毒，更重要的是，注意孩子的卫生自保意识，协助他们改掉吃手，咬指甲，抓屁屁的习惯。

 
 
屁股痒的因素，最常见是因为过敏反应，如果穿的裤子比较紧或是不透气、材质比较不适合，或是过度清洁肛门，都容易造成肛门附近皮肤敏感，出现搔痒的情况，除了更换裤子以外，也可以涂抹一些保湿性的乳液，有些医师也会建议可以让肛门泡一点温水，或是温水里加一点碘伏，每次五到十分钟，通常症状都可以得到缓解。

 

痔疮也是会造成小孩出现肛门痒的情形，当然小孩应该常常出现便秘、肚子痛或是硬大便等情况，此时应该就诊比较好。

 

某些食物也会造成肛门搔痒，例如辛辣的食物、柑橘类水果、咖啡因和酒精会刺激肛门部位，只要避开这些食物，症状应该就会缓解。

 

 

至于爸妈最担心蛲虫的问题，蛲虫通常会造成肛门搔痒，所以会造成睡眠品质不佳，蛲虫在晚上会移动到肛门产卵，所以夜间搔痒会变得更严重，有时会移动到女孩的阴道，有时候会造成阴道出现分泌物。如果儿童有蛲虫感染，通常在孩子入睡后2或3个小时左右，可以在肛门部位看到虫，有时可以在粪便上或是内裤上看到，像一条小小白线状的虫体（0.2-1.3CM大小）。至于腹痛或是恶心的症状通常不常见，除非腹腔内的虫体非常多才会出现。

 
 
所以大多数肛门痒的小孩，都不太像是蛲虫感染，大多数都是肛门皮肤比较敏感引起的过敏反应，家长可以考虑更换比较透气或是柔软的裤子看看，也可以涂抹一些保湿的乳液，如果没有改善，才需要寻求医师的协助。

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又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

随着国家“三孩”政策的迅速推广，新一批的“15后”“20后”宝宝们也快速降临了，但对很多新手宝妈宝爸们来说，宝宝从出生到入学，什么时间应该接种什么疫苗，他们并不清楚，甚至可以说是一头雾水。

 

其实按国家计划免疫程序，儿童需要在6岁以前按时按量地完成5种疫苗的接种，即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

 

但市面的疫苗却远不止这些，那么哪些是真正值得接种的呢？

 

 

下面，小编就给大家整理了一份0-6岁儿童疫苗接种全攻略，供各位宝爸宝妈参考~

 

疫苗种类及最佳接种时间

 

在我国，疫苗一般分为两类，即“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”；通俗地讲，就是“免费疫苗”和“自费疫苗”。

 

免费疫苗

又称一类疫苗，一般是由国家或当地政府免费向公民提供，在没有特殊情况下，必须要求接种的疫苗。

 

这类疫苗建议在宝宝到达对应年岁时及时进行接种，否则可能会影响到以后的学习和工作。

 

常见的免费疫苗种类和最佳接种时间如下图所示：

 

 

很多朋友的手臂上都有一个类似“小梅花”样的伤疤，其实这就是接种被称为“人生第一针”的卡介苗后留下的，一般会在新生儿出生后的24小时内注射。

 

自费疫苗

又称二类疫苗，一般是由国家卫生组织推荐的，儿童家长自愿选择、需要付费的一种疫苗，这类疫苗是对免费疫苗的有力补充，能够更全面地保护宝宝们的身体健康。

 

这类疫苗，在经济条件允许的情况下，建议各位家长选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的来接种，比如下面这几种：

 

轮状病毒疫苗

秋冬季节的儿童腹泻多是由于感染轮状病毒引起的，症状严重时甚至会导致腹泻脱水，威胁到宝宝的生命安全。

 

 

而且这种疾病相对多发，建议各位家长能够给宝宝提前接种疫苗，防患于未然。

 

此疫苗共需要接种三针，费用大概是300元/针左右；第1针是在宝宝6-12周的时候接种；第2针在10周－22周接种；第三针在32周前打完。

 

Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌结合疫苗）

B型流感嗜血杆菌可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，这些疾病会严重威胁宝宝的健康，而且流感病毒在我国5岁以下的儿童中的传播率很高，甚至可以达到60%，所以接种Hib疫苗就显得尤为重要。

 

而且Hib疫苗的抗病毒率高达94.7%，效果持续时间也长，一次接种，八年有效。

 

不同厂家的Hib疫苗接种次数也不相同，有2基础+1加强型的，也有3基础型的，还有3基础+1加强型的，国产疫苗价格一般在60-100元/针，进口的在120元左右/针。

 

手足口病疫苗

手足口病是一种比较常见的儿童传染病，每年的4-6月都有很多5岁以下的儿童被感染。及时接种疫苗可以很大程度上的让宝宝们免受手足口病的危害，就算不幸感染了病毒，也不会发展成重症。

 

此疫苗需要接种两针，接种年龄是6月龄和7月龄，一针的价格在190元左右。

 

 

水痘疫苗

水痘是一种极为常见的疾病，12岁之前的儿童极易感染，它的传染性极强，传染率达到65%-100%，一般一个人感染，就会传染一大片人群；

 

而且一旦抠破它，还会留下很难看的痘印。

 

水痘疫苗接种后的预防效果可达到70%-100%，一般需要打两针，第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打，第二针建议在三岁后打。

 

国产水痘疫苗价格为160-230元一针，进口价格为300-350元（部分省市免费接种）。

 

联合疫苗

联合疫苗可以让宝宝少受罪，爸妈少辛苦，大大减少了宝宝的接种次数，也可以节约很多时间。

 

• 五联（百白破＋脊灰＋Ｈib）：总共需要4针，2、3、4月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 四联（百白破＋Ｈib）：也是接种4针，3、4、5月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 三联（AC结合流脑+Hib）：2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，12-71月龄接种1剂，间隔1个月。

 

联合疫苗的价格不同厂家各不相同，如何选择，建议各位家长去正规医院咨询。

 

接种完应该做什么

 

说了这么多，相信各位宝妈宝爸现在对疫苗有了一定的了解。

 

但还是会有一些宝爸宝妈不清楚为什么要给宝宝们接种疫苗，或许会有这样的担心：孩子这么小的年纪，接种了疫苗会不会对身体有害呢？

 

其实，疫苗都是灭了活性的病毒抗原，它能够激活宝宝体内的免疫系统，在宝宝们的身体内形成对应的抗体，让宝宝们在面对真正的病毒时，拥有对抗它们的“武器”，防止疾病的感染。

 

 

接种的时间，一般建议在年龄较小的时候接种，因为这个时候，身体的抵抗力还没有那么强，正是需要“人为保护”的时候。

 

但在疫苗接种完成后，需要在医院留观30分钟，无过敏反应后方可回家。

 

回家后暂时不要给宝宝洗澡，保持注射部位皮肤的干燥清洁，宝宝在接种后的2至3天内也不要进行剧烈运动，饮食上也需要注意，别让宝宝吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，多吃水果蔬菜。

 

 

不良反应不要怕， 医院就诊解决它

 

当然了，疫苗对宝宝的身体来讲是外来物，在免疫系统激活的过程中，难免会产生一定的反应，常见的有接种部位红肿疼痛，偶尔会伴有发烧的情况；也有个别宝宝会出现全身或局部的不良反应。

 

此时不少家长会比较紧张，害怕“是不是疫苗有什么问题？”，有些家长甚至因此不让宝宝打疫苗了，但这种“因噎废食”的做法是不可取的。

 

宝宝打完疫苗后出现的不良反应一般来说都比较轻微，不需做特殊处理，2到3天后症状就会自行消退，宝宝们也会渐渐好起来。

 

但是，如果不良反应持续时间较长，或者出现了高烧、昏迷、抽搐等异常反应，就要及时带宝宝去医院就诊，在医生的帮助下处理这些症状。

 

孩子突然不爱吃饭、腹痛、腹胀、腹泻、晚上哭闹、咳嗽感冒……这些症状把家长弄得焦头烂额，干着急……

 

古语有云：要想小儿安，三分饥和寒”、“小儿百病、积食为先”。

 

意思是说孩子食积、虫积乃百病之源，孩子因为饮食过快、暴饮暴食、生冷零食吃的太多，使得孩子的脾胃很容易虚弱。

 

当脾胃虚弱了，积食就来了，随之而来的就是前面说到的这些各种症状，那么家长如何来判断孩子是否积食呢？

 

积食对宝宝正常的危害有哪些呢？有没有好的办法来解决积食问题呢？

 

今天我们就跟大家一起来聊聊关于积食的问题。

 

四大积食信号

 

孩子是否积食，看看有没有这4个“信号”就知道，家长们别忽视

 

信号1：不爱吃饭

 

这样的场景你或许很熟悉，“到了吃饭点孩子不愿意上桌”、“好不容易上桌吃2两口就饱了”。

 

如果经常出现，家长们可就要注意了，这或是积食发出的第一个信号。

 

如果没有及时的进行干预和调理，继续强迫孩子吃饭，可能会增加宝宝脾胃的负担，加重积食的症状。

 

信号2：看看大便

 

健康的孩子每天排便此处大概是1~2次之间，随着年龄的增长，排便次数会变少。

 

孩子积食前面有讲到是脾胃的问题，当脾胃出现问题，便秘、腹胀、腹泻是非常常见的症状，尤其是大便出现干结、有酸腐味，更是积食的表现，妈妈们务必要警惕。

 

信号3：舌苔

 

舌诊在中医辨证上应用是很广泛的，健康的孩子舌苔是白腻的，当孩子脾虚了，舌苔就会发黄且厚重，张开嘴还会散发出酸腐的气味，这是因为食物在胃里堆积无法消化，气味从口里传出来了。

 

这种症状，通常出现在积食有一段时间了，家长们可别大意了。

 

信号四：夜啼

 

孩子经常半夜哭闹甚至是说梦话，很多时间大人以为是孩子没睡好，中医认为夜啼有很大的一部分原因跟积食是有关系的，妈妈们要马上处理，积食会让孩子越来越不舒服的。

 

积食不为人知的危害，家长们不可小觑

很多家长误以为积食就是孩子不爱吃饭，其实并非如此，宝宝的脏腑比较娇嫩，如果孩子积食得不到积食的调理，对宝宝的脏腑都会造成很大的影响。

 

宝宝积食不要怕！做好这2件事，消食化积，宝宝长高个

1、常给宝宝揉揉肚子

 

经常按揉肚子，可以促进宝宝摄入的食物的消化。

 

按摩手法：如下图顺时针揉推宝宝小肚子，不仅能促进宝宝肠胃蠕动，还对排气和排便有很好的帮助。宝爸宝妈们都要学会。

 

2、山楂泡水喝

 

山楂大家很熟悉了，不仅是孩子喜欢吃，大人也喜欢吃，它可以健脾开胃、消食化滞，孩子经常不吃饭，很多家长都会给孩子吃吃山楂膏或者山楂片。

 

单纯的吃山楂虽然可以促进消化，但是对于长期积食的孩子来说，作用是微乎其微的。

 

因为积食的原因多数是由于脾胃虚弱导致的，通常中医会搭配上麦芽、鸡内金、怀山药、茯苓、大枣等多种食材一起，让孩子服用，以达到健脾和胃、消食化积的效果。

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肛门瘙痒症（pruritus ani）是一种皮肤病，主要表现为肛门及其周围皮肤剧烈瘙痒，然而并无皮疹、感染或赘生物等原发性皮肤损害。由于反复剧烈瘙痒，患者经常搔抓，导致局部皮肤出现抓痕，部分患者的肛周皮肤可能会变得粗糙肥厚，甚至出现苔藓样改变。慢性患者可能会产生明显的焦虑和睡眠障碍。

从流行病学角度来看，肛门瘙痒症是一种常见的疾病，尤其多发于中年男性。儿童中，由蛲虫引起的肛门瘙痒症也较为常见。肛门瘙痒症可以分为原发性和继发性两类。原发性肛门瘙痒症是指在无明显肛肠疾病的情况下，由饮食、卫生习惯、精神性等因素引起的瘙痒症。继发性肛门瘙痒症则是指由肛瘘、混合痔肛肠疾病或其他系统疾病等明确病因引发的肛门瘙痒症。

我还记得那天晚上，宝宝突然抱着肚子哭闹不止，脸上写满了痛苦。作为一个新手妈妈，我心急如焚，赶紧打开手机，开始在各大搜索引擎上寻找答案。终于，在京东互联网医院的平台上，我找到了一个专业的儿科医生。

医生很耐心地询问宝宝的症状，包括肚子疼、屁股痒等。听完我的描述后，医生提醒我要注意是否有蛔虫或蛲虫的可能，并详细解释了两者的区别。蛔虫通常会引起肚子疼，而蛲虫则会导致肛周瘙痒。医生还建议我观察宝宝的睡眠情况和大便是否有虫子出现。

我一边听着医生的解释，一边回想起宝宝最近的行为。是的，宝宝有时候会说肚子疼，偶尔也会抓屁股。医生的话让我更加担心，生怕宝宝真的感染了寄生虫。医生安慰我说，蛲虫现在更为常见，通常是白色小线虫，容易在夜间爬出肛门产卵。

在了解了宝宝的健康状况后，医生推荐了一种名为肠虫清的药物。医生还特别强调了用药前要仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项。我心中一块石头落地，终于有了解决问题的方向。

我曾经听说过宝塔糖可以驱虫，但医生告诉我，宝塔糖需要连续服用几天才能见效，而肠虫清只需要一次就可以了。这个消息让我松了一口气，毕竟宝宝的健康问题不能拖延。

在医生的指导下，我给宝宝服用了肠虫清。几天后，宝宝的症状明显减轻，肚子不再疼，屁股也不痒了。看着宝宝恢复健康的笑容，我不禁感慨，幸好我及时在京东互联网医院咨询了医生，否则宝宝的病情可能会加重。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题不能慌张，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也想提醒其他家长，如果孩子出现类似症状，一定要引起重视，及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台，大家可以随时随地进行在线咨询，非常适合那些没有时间去医院挂号看病的家长们。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助，共同守护孩子的健康成长。

我一直觉得自己的肚子有些不对劲，尤其是中间那一块，总是鼓鼓的，像怀了个小气球。起初我没太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病，谁也不会把它们当回事儿。可这次不同，我的肚子不仅大了，还伴随着隐隐的不适感，像有一只无形的手在里面揉搓着什么。

我开始担心起来，毕竟我也听说过肚子大可能是肝脏问题或者其他更严重的疾病。于是，我决定去医院做个CT检查。结果出来后，医生告诉我没事，可能是消化不良引起的。可我总觉得这不是消化不良那么简单，我的直觉告诉我这背后一定有更深层次的原因。

在网上搜索了一番后，我发现了一个可能的解释：肚子中间肿大可能是脾虚证的表现。脾虚？这个词听起来很陌生，但我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。毕竟，健康问题不能马虎对待。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了图文问诊的方式。医生很快就回复了我，询问我是否有其他不舒服的症状。我告诉他除了肚子大外，暂时没有其他明显的不适感。医生又问我是否做过大便的化验，我说没有。然后，他建议我去做大便的化验评估，看看是否有寄生虫感染。

寄生虫感染？这个可能性我从来没有想过。医生解释说，有时候肚子大可能是因为体内有寄生虫，需要通过大便化验来确定。听完他的话，我开始回想起自己过去的生活习惯，是否有可能接触到寄生虫。突然间，我想起了几年前的一次旅行，那时我在一个偏远的山区吃了当地的野味，后来就开始出现肚子大的问题。难道这就是原因？

我决定按照医生的建议去做大便化验。虽然过程有些尴尬，但为了自己的健康，我还是咬牙坚持了下来。结果出来后，果然发现了寄生虫的存在。医生开了一些驱虫药给我，告诉我要连续服用三天。虽然我对药物的效果有些怀疑，但还是按照医嘱服用了下去。

三天后，我再次去做了大便化验，结果显示寄生虫已经被清除干净。我的肚子也开始恢复正常，那种不适感也逐渐消失了。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我找到了问题的根源，并成功解决了它。

现在，我已经完全康复了。每当我想起这次经历，总会感慨万千。健康问题不能轻视，及时就医是非常重要的。同时，我也希望更多的人能够了解到京东互联网医院的存在，它为我们提供了一个方便、快捷、专业的健康咨询平台。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议。真的很感谢京东互联网医院的存在！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我和宝宝的健康欢呼。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我和一岁半的宝宝都被诊断出患有蛲虫。

我急切地想要找到解决方案，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有什么需要咨询的妇产科问题，我如实告知了我们的情况。医生建议我们使用某种药物来治疗蛲虫，但我担心这个药是否适合哺乳期的妈妈和一岁半的宝宝。

我向医生询问了这个问题，医生告诉我这个药是哺乳禁用的，不能在哺乳期使用。我的心一下子沉了下去，感觉所有的希望都破灭了。医生看出了我的焦虑，安慰我说可以等待12个小时后再哺乳，这样就能避免药物对宝宝的影响。

我感激医生的建议，但内心仍然充满了不安和恐惧。蛲虫的存在不仅威胁着我们的健康，也打乱了我们平静的生活。每天晚上，我都要小心翼翼地检查宝宝的便便，生怕蛲虫再次出现。这种生活状态让我感到非常疲惫和压抑。

然而，通过这次在线咨询，我学到了很多关于蛲虫的知识，也明白了在面对健康问题时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。现在，我和宝宝都已经康复，生活也回到了正常轨道。回想起那段艰难的日子，我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，宝宝的哭声异常，仿佛有什么东西在折磨他。作为一名年轻的母亲，我心急如焚，四处寻找答案。终于，在京东互联网医院的儿科专家**的帮助下，我找到了解决方案。

那天晚上，宝宝的哭声让我心神不宁。我试图安抚他，但他仍然不停地哭闹。他的小脸涨得通红，眼泪像断了线的珠子一样滚落。我开始担心，难道他生病了？

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过APP，我很快就联系到了儿科专家**。他耐心地听完了我的描述，然后问道：“宝宝具体有什么症状吗？还是您看到大便中有虫？”

我一时语塞，因为我确实没有看到大便中有虫。但是，宝宝的症状让我怀疑他可能患上了蛔虫病或蛲虫病。专家**告诉我，判断宝宝是否患有这些疾病的方法之一是检查便虫卵。他建议我可以直接用药，如果看到大便或肛周有虫体的话；或者先检查便虫卵再用药。

我决定先检查便虫卵。专家**给了我一些指导，告诉我如何正确采集样本并送检。几天后，结果出来了，宝宝确实患有蛔虫病。专家**推荐了一种名为“宝塔糖”的药物，并详细解释了服用方法。不同于蛲虫病，蛔虫病的治疗需要更长的时间和更高的剂量。

在专家**的指导下，宝宝的病情逐渐好转。他的哭声减少了，睡眠也变得更加安稳。我深深地感激专家**的帮助和耐心解答。他的专业知识和温暖的态度让我在最困难的时刻找到了方向。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和高效的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注宝宝的健康，共同成长。

我家孩子2岁7个月，最近总是肚子疼，晚上睡觉也总是翻来覆去，很难入睡。有时候还会在夜里突然大哭，醒来后说肚子痛。作为一名焦虑的父母，我开始四处寻找答案。经过一番搜索和咨询，我最终选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生首先询问了孩子的症状和日常生活习惯，然后建议我们在夜间用手电筒照肛门，看看是否有蛲虫的迹象。果然，在第二天晚上，我们发现了几条白色线头样的东西。医生告诉我们这就是蛲虫，需要进行驱虫治疗。

医生推荐了宝塔糖作为驱虫药物，并解释说连续服用7天可以有效清除蛲虫。虽然我对宝塔糖的效果有些疑虑，但医生表示宝塔糖的效果比肠虫清更好一些。于是，我决定按照医生的建议给孩子服用宝塔糖。

在服用宝塔糖的过程中，孩子的症状逐渐减轻，肚子疼和夜间哭闹的情况也明显改善。经过一周的治疗，孩子的身体状况恢复正常，体重和身高也开始稳步增长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步诊断还是后续治疗，医生都给予了我们详细的指导和建议。即使在家中也能享受到高质量的医疗服务，真的是太棒了！

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的孩子，才五岁的他，已经连续两个月反复得蛲虫病了。每次看到他痛苦的表情，我的心就像被刀割一样疼。

我带他去看了医生，医生开了肠虫清让我们回家吃。两个月过去了，孩子的病情不仅没有好转，反而更加频繁地发作。看着他小小的身体被折磨，我感到无助和愤怒。

我决定再次带他去医院，希望能找到更好的治疗方法。医生听完我们的情况后，耐心地解释说：“蛲虫病是通过粪一口途径传染的，如果孩子反复感染，说明环境中存在污染源。”

我开始反思我们的生活习惯，是否有哪些地方做得不够好。医生建议我们注意环境卫生，消毒孩子接触的物品，包括杯子、碗、被褥等。同时，家里的人也需要一同服用肠虫清，以防止交叉感染。

我问医生：“用84消毒液可以吗？”医生说：“可以，但刺激性大，不能直接喷洒在被褥上。”他还教我们如何正确使用84消毒液，包括配比和使用方法。

回到家后，我立即开始执行医生的建议。每天，我都会认真清洁孩子的玩具和生活用品，确保家里的环境干净卫生。同时，我也开始关注孩子的饮食和个人卫生习惯，教育他正确洗手和使用厕所的方法。

经过一段时间的努力，孩子的病情终于有所好转。看着他健康快乐地成长，我感到无比欣慰。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们必须时刻关注和保护它。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。同时，也要注意家庭环境的卫生和个人卫生习惯的养成。只有这样，我们才能远离疾病的困扰，享受健康快乐的生活。

蛔虫病是一种常见的肠道寄生虫病，主要感染人群为儿童和农村地区居民。蛔虫寄生在人体肠道内，会引发一系列消化系统症状，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。为了有效预防和治疗蛔虫病，以下几种传统食疗方法值得尝试。

1. 槟榔粥：取槟榔30克，大米30克，冰糖适量。将槟榔水煎取汁，加大米煮成稀粥，待熟时调入冰糖，再煮一、二沸即成。每日1剂，3天为1疗程，连续1-2个疗程。槟榔具有驱虫、止泻、消食等功效，可有效缓解蛔虫病症状。

2. 苦楝根粥：取苦楝根白皮10克（鲜者30克），大米30克，冰糖适量。将苦楝根皮水煎取汁，加大米、冰糖煮粥服食。临床观察表明，一般用药数小时或2-3天内可排出蛔虫，以24-48小时排出者居多。

3. 乌梅粥：取乌梅15克，大米50克，冰糖适量。乌梅性味酸涩、平，中医认为，蛔虫得酸则伏，故乌梅治疗小儿肠道蛔虫病，尤以虫积腹痛疗效甚佳。

4. 花椒粥：取花椒5-10克，大米30克。将花椒研为细末备用。先取大米煮粥，待粥熟时，调入花椒粉，再煮一、二沸即成。小儿一般服药后15-20分钟腹痛停止，随后排便，并排出蛔虫。

5. 百部贯众粥：取百部、贯众各10克，大米30克，冰糖适量。两者合用，可增强杀虫止痛之力。

除了以上食疗方法，预防蛔虫病的关键在于养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不食用生水、生食物等。若出现疑似蛔虫病症状，应及时就医。

我记得那天晚上，我的小孩儿突然哭闹不止，摸着他的小屁股，发现他在用力抓挠。问他怎么了，他说屁股痒得厉害。我心中一惊，赶紧带他去看医生。医生告诉我，可能是蛲虫病引起的。听完这句话，我感到一阵恐慌，心想怎么会这样？我每天都给他洗澡，换衣服，怎么还会得这种病？

医生安慰我说，蛲虫病很常见，尤其是在小孩子中。只要及时治疗，很快就会好起来。医生给我们开了肠虫清，告诉我们每天晚上睡前服用两粒。同时也建议我们观察一下孩子夜晚肛周有无蛲虫的情况，观察一下大便有无虫卵。

回到家，我开始认真执行医生的嘱咐。每天晚上都给孩子服用药物，并且注意观察他的大便和肛周情况。几天后，孩子的症状明显减轻，屁股不再痒了。我松了一口气，心想幸好及时发现了问题，否则后果不堪设想。

这次经历让我更加重视孩子的健康问题，也让我意识到互联网医院的重要性。如果不是通过在线问诊，我可能还不知道孩子得了蛲虫病。感谢医生和京东互联网医院，让我们在家就能得到专业的医疗服务。

我从小就有脾虚便溏的问题，经常听说宝塔糖可以驱虫，于是就想尝试一下。可是在京东互联网医院的图文问诊中，医生告诉我，宝塔糖并不是随便可以吃的，需要先检查便虫卵明确有虫后才可以使用。这让我感到有些困惑和担忧。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的手机屏幕。看到医生的回复，我不禁皱起了眉头。心中充满了疑问和不安：我真的有虫子吗？如果有，会不会很严重？

我决定去儿科检查便虫卵。走在路上，我的心情像天空一样阴晴不定。有时候我会想，也许只是医生多虑了，没什么大不了的；有时候又会担心，万一真的有问题怎么办？

到了医院，医生给我做了检查。等待结果的那段时间，我感到非常焦虑。每一分钟都像一个小时那么长。我不停地想象各种可能的结果，心跳加速，手心出汗。

终于，医生拿着结果走了过来。看到他脸上的表情，我知道结果并不是我希望的那样。果然，检查结果显示我有便虫卵。医生告诉我，需要服用宝塔糖来驱虫，并且要注意个人卫生，避免再次感染。

我感到既失望又庆幸。失望的是我真的有虫子，庆幸的是我及时发现并治疗了。从那以后，我更加注重自己的健康和卫生习惯，避免再次发生类似的情况。

这次经历也让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时处理，保持好身体健康。