老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

产后风湿关节炎是指在分娩后出现的风湿关节炎，治疗产后风湿关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、一般治疗、关节保护等。

1.药物治疗：治疗产后风湿关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康等）来缓解疼痛和减轻炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等）来减缓疾病的进展。但需注意，要遵医嘱用药。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法等，可以帮助改善关节的灵活性和功能，并减轻疼痛。

3.一般治疗：调整生活方式，保持适当的体重、均衡的饮食、适度的锻炼和休息，可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。

4.关节保护：避免过度使用关节，避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具（如拐杖或助行器）来减轻关节负担。23 岁产后患有风湿关节炎，应咨询专业的医生或风湿病专家，医生会根据产妇的具体情况进行评估，并制定合适的治疗计划。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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流感对人群普遍易感。

 

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

 

得了流感会怎样？多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡，要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。

 

如何预防流感？

 

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

 

流感疫苗安全有效，是预防流感的最佳手段。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的，仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

 

 

 哪些人需要接种流感疫苗？

 

原则上6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。

 

中国疾控中心推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗，提升流感疫苗接种率。

 

什么时间接种流感疫苗？

 

为了在流感高发季节前获得保护，最好在10月底前完成免疫接种。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

 

关于三价和四价疫苗，应该接种三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

 

日常生活预防流感小妙招

 

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播：勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

 

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，在接触流感患者后进行药物性预防，使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

 

 

被流感传染了怎么办？

 

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。

 

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

 

注意：奥司他韦对普通感冒无效！奥司他韦不用于普通感冒只用于流感，而且把握时机很重要，发病48小时内给药效果最佳。但对于有高危因素、又有肺炎的患者，超过48小时也是要用的。

作者：宋一丽

本文首发于：大庆油田总医院

 

得了乙肝，我肚子里的宝宝咋办？会不会传染他啊！！！

得了乙肝，还能母乳吗？

这个问题可别忽视，看看产科专家咋说。

 

 

油田总医院产科主任医师宋一丽介绍，妊娠合并乙型病毒性肝炎在妊娠合并症人群中，占有相当大的比例。妊娠合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一，需要引起所有备孕及孕期家庭的注意。

 

肝炎病毒，来势汹汹

 

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的传染性疾病。致病病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。

 

肝炎对孕妇和胎儿都会产生很大影响。

 

1. 孕妈咪，危险！！！

 

在妊娠早期，肝炎可加重早孕反应，晚期则可能使子痫前期发病率增加。病情严重时，可影响凝血因子合成功能，导致凝血因子降低，易引发产后出血。妊娠晚期合并肝炎，则易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡几率。

 

2. 宝贝，危险！！！

 

对于围产儿，肝炎可增加流产、早产、死胎及新生儿死亡的发生率。肝功异常时，围产儿死亡率高达4.6%。

 

妊娠期患病毒性肝炎，病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿。围产期感染的婴儿免疫功能尚未完全，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

 

乙肝病毒传播途径

 

对于，广大乙肝患者关心的乙肝传播途径，宋一丽主任介绍，主要包括母婴传播、产时传播、产后传播三种方式。

 

母婴垂直传播，近年来虽有所降低，但仍是慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。新生儿及婴幼儿感染乙肝病毒后，超过80%将转变为慢性的乙型肝炎病毒感染者。

 

如何减少传播呢？

 

1.  筛查夫妇双方的乙肝表面抗原

2.  抗病毒治疗：妊娠中晚期的HBV DNA载量≥2*10^6IU/ml，在与孕妇充分沟通和知情同意后，可于妊娠24到28周开始给予替诺福韦和替比夫定进行抗病毒治疗。

3.  应用疫苗：及时应用乙肝疫苗、乙肝高效价的免疫球蛋白联合免疫方案可以显著降低乙型肝炎的母婴传播。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗。

 

得了乙肝后还能进行母乳喂养吗？

 

不一定。

 

对于乙肝表面抗原（HbsAg）阳性的产妇的新生儿，经过主动及被动免疫后，不管产妇乙型肝炎E抗体（HbeAg）是阳性阴性，其新生儿都可以母乳喂养。

 

如果，因患者病情严重，医生不建议母乳喂养的，应尽早回奶，回奶时，禁用雌激素等对肝脏有损害的药物。

 

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那是一个晴朗的周末，我带着两岁的孩子去医院做了例行检查。孩子今年10月份因为偏肺病毒住院，做过潮气通气检查，结果显示中重度阻塞性通气功能障碍。出院后，我按照医生的建议给孩子做了三个礼拜的雾化治疗，效果似乎还不错。

然而，当我带着孩子再次去复诊时，我发现医生的态度变得严肃起来。他告诉我，孩子的病情虽然有所缓解，但还不能完全确定是否是哮喘。医生建议我们进行过敏原筛查，并建议定期进行肺功能检测。

在咨询过程中，我发现这位医生非常专业和耐心。他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心解答了我的每一个问题。他告诉我，即使没有确诊哮喘，孩子也需要进行系统的治疗。

医生还提醒我，在日常生活中，需要注意孩子的饮食和生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。

离开医院后，我深感这位医生的医德和医术都值得信赖。我相信，在医生的专业指导下，我的孩子一定能战胜疾病，健康成长。

那天，六岁的女儿突然发起烧来，持续了几天，咳嗽也愈发严重。看着她难受的样子，我心急如焚。由于工作繁忙，我无法立即带她去医院。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式尽快得到医生的指导。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台。在医生助理的指引下，我详细描述了女儿的病情，包括发烧、咳嗽的症状，以及老家的医生给出的轻微哮喘的诊断。助理医生耐心地询问了女儿的体重、是否有反复咳嗽等情况，并告诉我主任医生会在空闲时回复。

果然，在主任医生回复后，我详细地了解了女儿的病情。医生询问了我女儿咳嗽的持续时间、是否有鼻塞流鼻涕、晚上睡觉时咳嗽的情况等，还特别提到了她是否有哮喘的家族史。我如实回答了医生的问题，医生在了解了情况后，给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然女儿只有在感冒发烧时偶尔会呼吸粗，并伴有轻微喘的现象，但这并不足以确诊哮喘。他建议我带孩子去医院进行全面检查，以确定诊断。他还提醒我，感冒咳嗽喘也算在哮喘的判断次数中。

虽然医生的建议没有立刻解决问题，但我对京东互联网医院的医生们印象深刻。他们的专业、耐心和细致让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，女儿的健康问题会得到妥善解决。

那天，我，一个普通的河南市民，因为呼吸不畅，在网上找到了一位呼吸内科的专家进行咨询。专家***在得知我有气管炎病史，并且有抽烟的习惯后，详细询问了我的病情，并告诉我这可能是哮喘伴随气管炎。他建议我戒烟，并做肺功能加气道反应检查。我虽然感到有些不安，但专家的耐心和专业让我感到安心。

由于我离医院较远，专家建议我找一个附近的三甲医院进行系统的检查。他还告诉我，我可能还有过敏性鼻炎，需要同时治疗。在得知我肺大泡的情况后，专家表示需要先评估，并让我提供片子以进行详细分析。

在整个咨询过程中，专家不仅给出了专业的医疗建议，还非常关心我的病情和生活。他告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要，请及时前往医院就诊。我被专家的敬业和责任心所感动，对他的服务感到非常满意。

那天，我感到胸闷气短，心中充满了焦虑。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到缓解症状的方法。

我选择了京东互联网医院，在平台上详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生开始与我沟通。

医生非常耐心，他首先询问了我的日常用药情况。我告诉他，我平时有运动性哮喘，但是没有按时服用哮喘药，并且尝试了中药治疗。医生建议我如果哮喘症状不明显，可以暂时不服用哮喘药，并且建议我将中药和哮喘药隔开30-60分钟服用。

接着，医生询问了我最近的治疗反酸的药物。我表示我并没有购买那些药物。医生告诉我，如果没有哮喘发作，可以不用服用哮喘药，并且推荐了我几种治疗反酸的药物，包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊或者达喜等。

当我提到中药没有到达时，医生又给出了其他的治疗建议，比如通心络胶囊或者丹参滴丸。我感受到了医生的细心和专业。

整个线上问诊过程，医生不仅给出了专业的治疗建议，更重要的是，他的态度让我感到温暖和安心。我深深感谢这位医生，他让我对线上医疗有了全新的认识。

那天晚上，我躺在床上，原本平静的睡前时光却因一阵突如其来的咳嗽打破了平静。我的气管开始发痒，那种感觉像是有什么东西在里头挠着，让我无法忽视。一个小时之内，我的症状越来越严重，吸气时能明显感觉到气管收紧，喘不上气，气管里还有较大的气流嘶嘶声。这种情况每周都会发生，平均一周两次，让我感到十分困扰。

房间温度正常，刚开空调可能降温比较明显，而且房间可能有不少灰尘。这种情况让我怀疑自己是否是哮喘发作。于是，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我这种情况很可能是哮喘发作。医生解释说，哮喘主要是因为存在气道高反应性，气道特别敏感，稍微有点刺激，例如空气中的粉尘之类，刺激气道痉挛引起的。

医生建议我尽量避免可能引起发作的诱因，并且告诉我一般需要吸入支气管扩张剂缓解症状，长期需要吸入用激素控制发作。医生还告诉我，需要线下就医进行明确诊断，哮喘发作会影响生活，严重的哮喘发作甚至危及生命，哮喘需要规范治疗。

医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。虽然我需要线下就医，但至少我知道了如何应对这种情况，如何控制病情。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个寒冷的早晨，我感到呼吸困难，鼻涕中夹带着白色泡沫，这让我非常不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位呼吸内科的医生。医生***在详细了解了我的症状后，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能疾病等，并让我详细描述了病情。

医生***非常耐心，他告诉我遇到冷空气、灰尘、运动等情况下症状会加重，并询问我是否有反酸、打嗝、胸口灼烧感等。我回答了医生的问题，并告诉他我有抽烟史。

医生***根据我的症状，初步判断我可能患有气道高反应性和上呼吸道综合征。他为我开出了治疗方案，包括倍氯米松福莫特罗吸入剂、多索茶碱、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。

然而，我对吸入剂过敏，无法使用。医生***了解到这一情况后，建议我使用口服药物进行治疗，并告诉我吸入剂需要规律使用，不能随意停药。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但仍有不适感。于是，我再次通过互联网医院联系了医生***，他告诉我可以尝试更换药物，并为我调整了治疗方案。

在医生***的指导下，我按照新的治疗方案进行治疗，症状逐渐改善。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我非常感动。

那是一个普通的周末，我家的孩子突然开始发烧，而且咳嗽得越来越厉害。看着她难受的样子，我心中焦急万分。想起之前听说的线上问诊服务，我决定尝试一下。

通过手机上的APP，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，包括发烧的时间、咳嗽的类型以及是否有其他不适感。我详细地描述了孩子的病情，医生根据描述给出了初步的诊断，并建议我带孩子去医院做进一步的检查。

第二天，我带孩子去了医院。医生在详细检查后确认了孩子的病情，并告诉我孩子患有哮喘性支气管炎。医生根据病情开了相应的药物，并告诉我如何在家中进行护理。

在治疗过程中，我和医生保持着密切的沟通。医生会定期询问孩子的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。在我感到困惑或者不确定的时候，医生总是耐心地解答我的疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。看着她恢复健康，我心中充满了感激。感谢那位医生，感谢线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗帮助，守护孩子的健康。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了邯郸市一家知名的互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他温和的眼神仿佛能看透我的内心。

我向***医生说明了我的情况：支气管哮喘和鼻炎一直困扰着我，最近又添了腹部疼痛的新问题。他耐心地听完我的描述，然后建议我上传胸片和腹部彩超的检查结果。

几分钟后，胸片结果出来了，***医生告诉我肺上没有问题，这让我松了一口气。他接着问我腹痛的情况，得知我已经做过几次B超后，他安慰我说，腹部彩超正常，应该没什么大问题。

我本就有些焦虑，感染后，又出现新问题，怕焦虑会放大病情。***医生看出了我的担忧，他告诉我，放松心情，不要过度纠结。他的话语像一缕清风，吹散了我心中的阴霾。

在***医生的指导下，我开始调整心态，注意饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能享受到优质的医疗服务。

那天，我抱着一岁五个月的宝宝，带着一丝紧张和不安来到了京东互联网医院。宝宝突然有些气喘，让我担心不已。在医生***的耐心询问下，我详细描述了宝宝的病情。

医生***非常专业，她首先询问了宝宝的日常体质，了解到宝宝偶尔会有咳嗽和喘息，但并不多见。医生仔细观察了宝宝的病历和血常规结果，发现嗜酸性细胞偏高，这表明宝宝可能是一个高敏体质。

医生告诉我，如果宝宝一年内咳嗽和喘息超过四次，就需要进行IgE的测定。她还建议我避免让宝宝接触二手烟，并定期清洗家里的空调。了解到宝宝的外婆也有类似症状，医生进一步确认了宝宝的高敏体质。

医生给我开了三种药物，用于缓解咳嗽和喘息。我担心宝宝会抗拒吃药，医生告诉我利巴韦林喷雾剂可以不用，如果宝宝抗拒，可以调整用药。

在医生***的指导下，我学会了如何观察宝宝的呼吸和喘息情况，以及何时需要带宝宝去医院复查。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，在医生***的指导下，宝宝会健康成长。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的呼吸科，心中充满了不安。我是一个48岁的中年人，新冠过后的一次洗澡经历，让我陷入了持续的咳嗽和喘息中。那是一种无法言喻的痛苦，让我在过去的10个月里，生活质量大打折扣。

医生***的微笑给了我一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，细心地听我描述每一次发病的感受。他告诉我，我的症状符合哮喘持续状态，并且是由于新冠后免疫力下降导致的。这让我明白了病情的原因，也让我对治疗有了信心。

在问诊过程中，我发现***医生不仅医术精湛，更是一位充满同理心的好医生。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还详细地解释了每一种药物的用法和作用。他告诉我，哮喘没有特效药，但通过合理的用药和生活方式的调整，可以有效地控制病情。

他建议我使用沙丁胺醇气雾剂和氨茶碱，或者布地奈联合福莫特罗等支气管扩张剂。他还提醒我，平时要注意防寒保暖，避免过敏源，室内空气要新鲜流通，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多做有氧活动，提高身体免疫力。

在***医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。虽然过程有些艰难，但我渐渐感觉到了病情的好转。我学会了如何管理自己的病情，如何与疾病和平共处。我知道，这需要我付出更多的努力，但我也相信，只要坚持，就一定能够战胜病痛。

感谢***医生，是他让我重新找回了生活的希望。我会牢记他的教诲，努力改善自己的生活方式，提高生活质量。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜哮喘，过上健康快乐的生活。