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总是嗜睡、疲乏、记忆力减退,很多人可能是因为太累了,工作压力太大了,所以也没有太放在心上,并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺,对甲状腺功能减退症提起警惕。
一、甲状腺功能减退症是什么?
甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。
二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些
甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:
低基础代谢率综合征
嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。
黏液性水肿面容
表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。
心血管系统
心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。
消化系统
厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。
三、甲状腺功能减退症的诱发因素
甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起,也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外,恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。
四、甲状腺功能减退症的药物治疗
甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。
五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意
①供给足够的蛋白质,注意选择生物价值高的蛋白质,如瘦肉、乳类、豆制品等;
②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入;
③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入;
④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物;
⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。
六、老年人更容易成为甲减患者
在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。
给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。
此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。
近年来,由于出现症状就诊或体检,越来越多的人发现甲状腺功能异常,引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样,由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少,内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。
什么是甲亢?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢多发于女性,主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿,桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因,其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关,另外,还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。
什么是甲减?
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起:
1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病,引起自身免疫损伤而引发甲减。
2.甲亢患者经过131I治疗,或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减,甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后,导致甲状腺破坏,也是引起甲减的原因之一。
3.碘过量诱发甲减。除此之外,垂体、颅咽管等肿瘤,产后大出血的产妇,容易进一步引起下丘脑和垂体病变,导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常,最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少,也会引发中枢性甲减。
甲状腺功能异常会让患者感觉不适,并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是,未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常,要及时就诊,积极寻找病因,如若是由某些原发病引起,积极治疗原发病,定期复查,合理用药是治疗的关键。
甲状腺功能亢进,在临床上非常的多见,我所在的医院,去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅,所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病,可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现,但关于甲状腺功能亢进如何治疗,仍然需要普及和教育。
一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗?
甲状腺功能亢进以后,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出,颈部增粗,异常消瘦等情况,而且异常的激素分泌,也会对身体产生一定的危害,有可能导致诸如甲亢性心脏病,还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况,还可以引起消化系统的变化,比如出现腹泻,大便次数增多等情况。所以,甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗,否则引起并发症的时候就后悔晚亦!
二、甲状腺功能亢进该如何治疗?
甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案,一是口服药物治疗,使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放,进而达到改善症状和预后的目的;二是碘131的治疗,利用甲状腺对碘的吸收率高的特点,使用放射性核素破坏甲状腺,达到抑制甲状腺功能的目的;三是手术治疗,直接手术切除部分甲状腺,进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。
三、甲状腺功能亢进能治好吗?
甲状腺功能当然可以治愈,而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案,毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗,甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况,一旦出现甲减,就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。
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甲状腺功能减退会导致贫血的原因包括影响造血、造血原料缺乏、血液稀释、出血增多等。
1.影响造血:甲状腺激素可刺激骨髓造血,而甲状腺功能减退时甲状腺激素缺乏可影响骨髓造血,继而导致患者贫血;
2.造血原料缺乏:甲状腺功能减退可影响患者胃肠道吸收功能,进而影响患者食欲。而部分造血原料需从饮食中获取,进食少则导致造血原料缺乏,最终引起贫血。另外,甲状腺功能减退患者机体处于身体基础代谢率、血液循环均较为低下的状态,此时铁在组织中利用减慢,促红细胞生成素等物质分泌减低,故铁在吸收、重新利用过程中出现延缓减慢,最终造成贫血;
3.血液稀释:甲状腺功能减退患者多有水钠潴留、黏液性水肿等而稀释血液,使得血红蛋白浓度降低,表现为贫血;
4.出血增多:女性甲状腺功能减退患者可有月经过多的表现,使其机体失血过多而出现贫血。
当出现甲状腺功能减退的情况时,建议尽早就诊医院,遵医嘱配合治疗,以免产生不良后果。
甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。
甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。
卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。
卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。
今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。
受访专家
北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳
北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠
北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷
一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。
研究原文
美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。
不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。
卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。
卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。
女性卵巢有四个重要功能:
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。
生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。
体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。
泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。
植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。
当出现这些症状时,需要警惕:
1.怀孕困难,提示卵巢早衰
女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。
2.不正常痛经,可能卵巢囊肿
不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。
3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌
这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。
若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。
4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征
严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。
5.月经不调,小心卵巢肿瘤
研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。
每年至少体检一次
一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:
未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。
50岁以上绝经女性。
用促排卵药的女性。
偏爱高热量饮食的女性。
有家族遗传病史的女性。
经期注意补铁
经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。
月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。
多做瑜伽、游泳及健走
推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。
每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。
科学避孕是关键
反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。
保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。
补充维生素E和豆制品
大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。
不迷信美容院的卵巢保养
目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。
相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲
本文编辑:邓玉
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。
1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。
2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。
3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。
4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。
5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。
此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。
其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。
比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。
我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。
儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。
过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。
个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。
由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。
性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。
及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。
如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。
如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。
在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。
不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。
现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。
我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。
门诊经常碰到这种情况,有些患者说每一次去医院检查,血压都会升高。但是在家测血压正常,觉得非常奇怪。其实遇到这种情况不用奇怪,这是一种特殊的高血压,被称为“白大衣高血压 (WCH )”。
对于“白大衣高血压”,应该怎么办呢?
白大衣高血压指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象。
目前主要用动态血压监测来诊断白大衣高血压。白大衣高血压惠者 24 小时动态血压均显著低于持续性高血压惠者。
普通人群白大衣高血压的发病率为 15%~30%,在未给予药物治疗的高血压病患者中白大衣高血压的发病率高达 15%~45%,在难治性高血压患者中的白大衣高血压发病率为 37%,在妊娠妇女中白大衣高血压的发病率达到 30%。对长期存在无症状及的单纯白大衣高血压人发生高血压的几率高于一般人群。另外,女性白大衣高血压的发生率明显高于男性,可能与女性较男性更易发生精神压力升高与情绪抑郁有关。
目前发病原因不是很明确,但和交感神经过度活跃、心理因素、性别、代谢紊乱、饮酒过多等因素有关。女性、环境适应能力弱、精神抑郁以及糖脂代谢紊乱、长期大量饮酒等人群为高危人群。白大衣高血压的发生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关,在特定的场所。医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。
定期监测血压,以每日相同时间测量血压的数字作比较,如果有靶器官受损,应积极治疗;减少钠盐摄入,不能忽视钠对血压的作用。每人每日食盐摄人量不超过 6 克(一啤酒瓶盖),同时注意隐性盐的摄人,如威菜、鸡精、酱油、咸肉、加工食品、饮料等;增加钾的摄入,蔬菜水果是钾的良好来源,每日 500 克以上的蔬菜,200 克以上水果等基本可以满足需求;保持健康体重,规律运动;戒烟限酒。科学戒烟,避免吸二手烟;注意心理健康,改善生活习惯、工作环境,减轻精神压力,保持心情愉悦。心理状态的调整是防治白大衣高血压的重要手段。
动脉粥样硬化是动脉系统疾病中最为常见的发病因素,而且在动脉系统疾病中有着重要的位置,堪称动脉血管病的王者。动脉粥样硬化是一个过程,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色米粥样,所以这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉弹性减低、血管管腔变窄、血管脆性增加,进而导致一系列的动脉粥样硬化性疾病。
今天咱们就来看看常见的动脉粥样硬化性疾病都有哪些?
一、冠状动脉粥样硬化性疾病
冠状动脉粥样硬化以后,就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现,我们常见的心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病、心律失常性冠心病是常见的冠心病的五种类型,估计每一种大家都耳熟能详。冠状动脉粥样硬化导致的冠心病,是常见的老年病,也是多发病,更是心源性猝死的常见原因,可见其危害之大。
二、脑血管动脉粥样硬化性疾病
脑动脉粥样硬化,可以引起常见的脑血管狭窄、脑梗塞、脑缺血缺氧、脑萎缩等情况,在很多时候,我们常见的脑出血,也和动脉粥样硬化有着千丝万缕的联系。而脑卒中是我国居民死亡的第一大原因,可见脑血管动脉粥样硬化性疾病发病更广。
三、肾动脉粥样硬化性疾病
肾动脉的动脉粥样硬化以后,也会引起肾脏的一系列的疾病,常见的继发性高血压、肾萎缩、肾功能不全等,都可能是肾动脉粥样硬化所导致的。也是临床中比较多件的一种疾病。
四、眼动脉动脉粥样硬化
眼动脉的动脉粥样硬化以后,会引起视力模糊、眼睛其他疾病甚至失明,而且眼部疾病很多时候和眼部的动脉粥样硬化有关。
五、下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化,会引起下肢血管的供血减少,血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽的情况出现。
六、其他部位的动脉粥样硬化
比如上肢动脉的动脉粥样硬化可以导致血压双侧不一致;主动脉的动脉粥样硬化会导致主动脉的相关疾病,严重者导致动脉夹层等;比如肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状;只要有动脉的地方,就有动脉粥样硬化。
可见动脉粥样硬化性疾病可以发生于任何一个有动脉的部位,如果不加以注意,后果会各式各样,导致严重的后果者也不再少数。
更年期是女性生命周期中一个重要的阶段,由于雌激素水平的变化,许多女性会出现一系列症状,如疲乏无力、情绪波动、失眠、潮热等。然而,有些女性在更年期后,尽管采取了各种治疗方法,但症状仍然没有明显改善。这时,她们可能需要考虑甲状腺功能的问题。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),都可能导致更年期症状加重。
甲减是一种常见的甲状腺疾病,表现为甲状腺激素分泌不足。甲减的症状与更年期症状相似,包括疲劳、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退等。因此,当更年期女性出现症状治疗后无好转时,应该考虑检查甲状腺功能。
检查甲状腺功能的方法很简单,只需要抽取一份血液进行检测即可。如果发现甲状腺功能异常,医生会根据具体情况制定治疗方案,如药物治疗、甲状腺激素替代治疗等。
除了药物治疗外,更年期女性还可以通过以下方法改善症状:
1. 保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。
2. 保持乐观的心态,学会释放压力。
3. 保持良好的个人卫生习惯,预防感染。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。