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鼻缺损再造手术

鼻缺损再造手术
发表人:马宇威

鼻子是面部五官之王,因外伤、感染、肿瘤切除或动物咬伤,至外鼻部分或全部缺损或缺失,会造成极端丑陋的鼻畸形,极需再造一个鼻子,或修补鼻部缺损部位。

1、鼻部分缺损修复

鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多系咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照看,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,故为动物咬食之多发部位。肿瘤多见于老年皮肤恶性肿瘤治疗,就诊时不得不作鼻翼的全层切除。

如果只是鼻端、鼻翼部分缺损,比较理想的方法是从耳廓或耳垂取一小块组织作复合组织游离移植,若面积不超过 1cm*1cm,成功率比较大,医生按照所需外形在耳朵取一合适组织移植,耳廓直接缝合,亦不会有太大的畸形。这种手术要求医生细心操作和设计,建议找有经验的整形外科医生。也有人从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损,尤其老年人、面部皮肤松弛,在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转,伤口可直接缝合,瘢痕并不明显。

2、全鼻再造术

(1 )额部皮瓣法

从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移植到鼻部,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个新鼻子。

额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少,以前必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮。

(2 )皮管法

如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待 3 个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过 3 个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤就可以塑造成鼻子。

由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。 近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面覆盖皮瓣,造出的鼻子更为美观。

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  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    出血/血肿

     

    鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压),向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次,如果仍有出血的话,医生必须立即见到病人以控制出血。

     

    刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理,将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿,以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。

     

    如果这些方法仍然无效,应除去内鼻夹板,冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位,然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续,必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。

     

     

    总体来讲严重的出血发生率小于1%,但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。

     

    一般来说,术后出血较轻,可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。

     

    只要出现术后血肿,无论位置在哪里,都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔,皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置,次日拔出。

     

    感染

     

    鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现,包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好,但此时必须拆掉所有的内夹板。

     

    耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。

     

    持续水肿

     

    水肿应从两个不同术后阶段考虑:早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括:通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。

     

    晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长),实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散,可让病人对此放心。

     

    在某些情况下,类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时,会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后,瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失,常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。

     

     对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg/m1)按l:1比例混合2%利多卡因,用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3~5mg醋酸去炎松。术后1周开始,根据临床表现每4~8周间隔重复一次。

     

    在注射过程中要非常小心以防止注射过浅,并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。

     

     

    软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后,告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide,St Paul,MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积,同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。

     

    当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤,就要停止使用,让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。

     

    鼻背不规则/偏斜

     

    有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。

     

    鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期,可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显,条件允许时就可进行矫正。

     

    鼻气道阻塞

     

    术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞,一般2~3周后消散。因为病人不适,术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时,医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人,以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。

     

    如需要的话可应用解充血药,但局部药物的应用不能超过5~7天,因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的,则需进行手术治疗,但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。

  • 整形术在现代社会中的应用已经变得一发不可收拾,很多女性为了打造自己的完美身材,而不惜任何代价进行隆胸隆鼻。

     

    专家介绍,在隆鼻术中最受人钟爱的就是假体隆鼻术。

     

    那么,您知道假体隆鼻术的成功技巧吗?


    假体隆鼻手术的成功技巧


    1、假体形状选择


    在选择鼻假体时是选用柳叶型假体,还是L型假体,这里有一个经验问题。

     

     

    以往若只抬高鼻根部,不考虑抬高鼻尖,都一律选用柳叶型,这样的结果,有的柳叶型假体在放置一段时间,假体会出现下滑。

     

    有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹,让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术,效果很不理想。因此,目前对于只需抬高鼻根部的求美者,也同样选用L型鼻假体,这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。


    2、假体雕刻技巧


    当需要填得较高,而鼻假体模型较厚较硬时,可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状,即假体的内侧横、竖切开但不切断,这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起而且也不易下滑。


    3、假体植入


    将削好的假体前端用直的小纹式钳夹住,通过切口徐徐将假体放入(不可暴力,以免将皮肤撑破)。若放入有困难,可能腔隙不通畅,应重新剥离腔隙。假体植入后,应用拇、食两指将鼻假体捏正。


    (1)鼻尖前下方蝶形切口

     

    这种切口位置较显露,只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用,一般这种隆鼻手术方法已经弃用。


    (2)鼻小柱鼻孔缘切口

     

     

    即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。鼻小柱鼻孔缘切口是比较好的隆鼻手术方法。


    (3)鼻小柱前正中垂直切口

     

    手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹,有的人较明显,有的人细看才看得出来。这种隆鼻手术方法需要选择适合的爱美人士。


    (4)前庭内切口

     

    即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。


    鼻部整形后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入,以防止感染,术后半月内不应触碰鼻子。


    美是每个人都追求的,但是人们却对它的定义理解不同,就像隆鼻术这样,我们在做之前,一定要确定好自己的喜欢类型,然后再进行手术,上文所介绍的是关于假体隆鼻术的成功技巧是什么的相关介绍,希望对您有帮助。

  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    修复手术前必须明白这样一个道理:因术后瘢痕增生,手术次数越多,鼻的形态越难塑造,所以修复手术不是随时想做就做的,必须等到术后6个月以后组织恢复充分后才可以做。

     

    但再手术前必须明白:再手术就算再成功也不能变成正常的人形态,因手术瘢痕,手术次数越多,越难塑造鼻的形态。

     

    而且鼻再手术时最重要的是现有鼻子的状态问题,过去因术后的效果非患者所愿,术前需要对变化的部位和形态要经过充分商谈,听取手术使用的材料或手术方法及术后效果等方面说明后再决定手术。

     

    一、隆鼻修复适用人群

     

    隆鼻修复使用人群没有一些特定要求,隆鼻手术术后形态效果不佳、隆鼻术后效果不满意、隆鼻术后功能障碍,在叔看来都是“隆鼻失败”,都可以通过隆鼻修复来改善。

     

    二、隆鼻修复应遵守的几点原则

     

    1、术前应该仔细观察由于隆鼻术失败造成患者的伤害,咨询观察患者的鼻部外形,需要找出隆鼻手术失败造成的鼻部缺陷。

     

    2、根据患者的自身实际情况设计出合适的的隆鼻修复方案。

     

    3、根据患者的鼻部缺陷,为了修复鼻子的缺陷,假体隆鼻修复雕刻出最合适的鼻体模型。

     

    4、隆鼻修复一定要确保隆鼻假体能正确的植进鼻腔内。

     

    5、隆鼻修复术后一定要留意对伤口进行消毒,要避免伤口感染,更要留意不要让隆鼻修复假体移位。

     

     

    三、隆鼻修复术前注意事项

     

    1、手术前一天晚上或当天早上要洗澡;

     

    2、手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用;

     

    3、手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品;

     

    4、局麻手术当天早餐可以少量进食;全麻手术当天不能进食;

     

    5、手术前,患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

     

    四、修复恰当的时机

     

    1、单纯隆鼻术后一周内;综合隆鼻手术则在一个月内;

     

    2、单纯隆鼻术后三个月后;综合隆鼻手术则在六个月内;

     

    3、假体取出后即刻;

     

    隆鼻失败修复,根据隆鼻材料的不同,修复的时间也有差别。隆鼻修复手术间隔时间最短的是膨体隆鼻,膨体材料可以在一个月左右的时候和人体组织生长在一起,所以膨体隆鼻不满意的患者要在短时间内尽早取出,以免组织长入,第二次手术造成更大的创伤。硅胶假体隆鼻因为假体包膜会形成疤痕假体,所以恢复时间慧更久,二次手术至少要在六个月以后,取出的同时可以再次隆鼻。对于多次隆鼻的求美者来说,因为多次创伤和疤痕增生,恢复时间可能会更久要在半年以上。

     

    再次隆鼻手术时,在植入新的假体前,为了使假体层次充分深,必须在原来的隧道深面重新做隧道,把病人选择的较好的新的假体再次植入新的隧道内。因为第一次手术时造成的疤痕的存在,在第二次手术时可能会比第一次手术时出血多,因此手术后恢复时间会较长;由于旧的隧道在新的隧道浅面,而且旧的隧道的两层包膜吸收需要一个时间,所以在短期内看上去会比实际上要高一些。一般来讲,初期的消肿时间是7天左右,但是真正的完全消肿可能需要2-3个月,这时才会看到真正的效果;包膜的吸收需要2-3个月甚至是更长的时间。由于这些改变是一个渐变过程,可能病人自己感觉不到。只是别人在3个月后会说你的鼻子比以前更好看了。

     

     

    五、隆鼻修复主要问题及原因

     

    1、鼻型与面部不和谐:隆鼻手术后鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻子曲线生硬,鼻头肥大,鼻翼变形,鼻子变塌陷,变成朝天鼻,鼻子变歪等等。这些情况主要是由于假体雕刻不适合,注射隆鼻时注射假体用量太多,医生技术不好等原因导致,可以通过综合隆鼻修复改善。

     

    2、假体轮廓阴影:主要是由于假体植入腔过浅,假体与骨面衔接不紧,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。

     

    3、鼻歪斜:由于患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜等多种原因所致。致使隆鼻手术中假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;隆鼻术后护理不当加压包扎两侧压力不等因素引起。

     

    4、感染:主要由于无菌操作不严或器械消毒不严,颜面部术前存在感染灶,术后伤口浸水,拆线时逆行感染的原因所致。避免方法:严格按照操作流程执行。术前保证身体无感染病灶,术后做好恢复措施。

     

    总的来说最好的治疗方法就是选择技术好的隆鼻医师,根据个人情况个性化设计假体,修复失败的隆鼻手术。

     

    六、隆鼻修复术后护理

     

    1、手术后1~3日需要冰敷,手术3日后需要热敷以帮助消肿。

     

    2、隆鼻失败修复手术后应该按医生嘱咐服药,不恰当的服药会不利于恢复,例如阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药,维生素B可能引起出血,所以绝对不可以服用。

     

    3、没有完全消肿的状态下,可能会有看起来有点变形,还有点肿胀的感觉。但这是正常状态,因此不必担心。

     

    4、鼻子内侧的结痂或伤口不能强行扯下来或用手触摸。

     

    5、手术后要多吃一些有营养的食品帮助术后的恢复,太热的或刺激性食物会刺激伤口,所以最好避免。

     

    6、手术48小时后如果伤口干燥无渗出物就可用水轻轻的清洗,两周后方可泡澡。

     

    隆鼻修复是一个复杂的手术,也是我们作为整形医生不想看到,我们希望每一个求美者能够隆鼻一次成功而不是无止尽的隆鼻修复。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻梁和半肋支撑鼻头。二三十年时前全肋软骨隆鼻梁并不少见,但是因为创伤大、易变形(肋软骨移植到鼻部后,生理特征必然改变,无法比拟形态和生理特征稳定的惰性材料),隆鼻梁材料逐渐被硅胶膨体等成型材料所代替。

     

    近年来,半肋软骨支撑鼻头又流行起来,优点是材料充足、手术简便,但是肋软骨提取后疤痕位置明显,一眼便可发现,完全违背了美容外科手术应该自然、无明显疤痕的原则,更重要的是,绝大多数的鼻头支撑都可以用其他创伤较小手术方式代替,不必如此大费周章。

     

     

    巨大全肋软骨隆鼻的目的是为了制造夸张怪异、硕大高耸的网红鼻畸形。毕加索的很多雕塑和绘画作品中,都把女性的鼻子夸张地塑造成性意味十足的阴茎状,但万万没想到的是,这竟然能在日常生活中流行起来!

     

    很多整形医院口中所提倡的肋软骨移植的优势其实并不存在。创伤巨大的肋软骨隆鼻泛滥流行的根本原因在于利益驱使——容易收高价。一说要冒着气胸的风险切除一段肋软骨的大手术,那还不应该收个大价钱?

     

     

    天行有常,道法自然。顺之则昌,逆之则亡。因为创伤巨大、审美怪异,用不了十年,肋软骨隆鼻就会被多数理性的消费者所认清,变得臭名昭著。对于无多余软骨材料的鼻修复者,可以考虑使用少量肋骨进行修复,那些凡是隆鼻就劝人使用肋软骨的整形机构,天良丧尽,会被钉在历史的耻辱柱上。

     

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  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    鼻子位居面部正中位置,有“面部之王”、“五官之首”之称,其外观对于整个面部的形态美起到决定性的作用,说到鼻整形最早可以追溯到三千多年前的前印度人创始的鼻再造整形外科手术,但以欧美整形外科为代表的现代整形外科只有一百年左右的历史。

     

    上面已经和大家讲了鼻子的重要性,为什么要做鼻整形相信大家也很清楚,简单来讲就是想变美,变得有气质。鼻子是一个三维的面部结构,随着人种和个体的不同,其解剖结构和鼻子的外观都存在着差异化,鼻整形就是通过改变鼻部的解剖结构达到期望的美学形态,形态改变之后调整求美者的心理状态,从而使求美者对其容貌更加自信。在我国,目前鼻整形术的数量在所有美容手术中仅次于眼部排名第二。

     

    鼻整形怎么样做效果才是最好的?

     

    其实鼻整形怎么做比较好看并不是绝对的,每个人对美的定义不一样,但面部美学离不开“三庭五眼、四高三低”,而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美,我经常强调的鼻颏一体化,以鼻子、下巴为基准的中轴线决定了立体五官的基础,只有五官、面部轮廓与这条中轴线的空间距离协调一致、配合得当,这样才能达到面部整体的立体和谐之美。

     

    我把分析面部中轴线绘制成“鱼骨图”,根据其所区域进行划分可分为:主骨线、次骨线和侧骨线。

     

     

    主骨线包括:印堂/眉间、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴;

     

    它是两侧面部集合,也是面部结构中最为突出的位置。以鼻部为例,它的位置是面部的中心点,在整条“鱼骨图”主骨线上掌握中心和平衡。

     

    再说次骨线,主要包括:鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘;

     

    也就是鼻子两侧的侧鼻骨、双侧的鼻翼、鼻基底及延伸到下巴两边的下颌缘,这几个部位与鼻、颏部协调过渡,形成饱满立体的轮廓。

     

    最后讲一下侧骨线,主要包括:泪沟、印第安纹、法令纹、木偶纹;

     

     

    侧骨线是联系面部外在轮廓的重要表现点,增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。

     

    只有从面部整体出发去考虑问题,再细分到鼻、颏、颧骨等部位,这样才能设计出更具协调性的面部改造方案,所以面诊和手术设计也是鼻整形术中一个重要的步骤,这也是我一直坚持医生面诊的初衷,像我们经常看到的“网红鼻”可能看的时候觉得挺好看的。

     

    但是如果真的给你做同款你不一定能够驾驭,而且网红鼻一味的追求高、挺也是不切实际的,我这边也接过不少网红鼻修复的患者,从最初的更风,到后面出现问题修复,造成又一次的手术创伤。​​​​

  • 我们都听过白雪公主的故事,恶毒的皇后为了变成世界上最美丽的女子会借助于魔法的力量。在现实中,会有可以改变人体容貌的“法力”存在么?当童话照进现实,能够“改变”容貌的法术也被“施了咒语”,起到了反作用,那就是脑垂体瘤。它不会让人变成俊男靓女,反而还可能使人变丑变胖。这种脑垂体瘤到底是如何释放“法术”的呢?

     

     

    垂体位于脑底部的中央位置,大小约1.1x1.2x0.6厘米[1],样子像唐装纽扣上的小圆球。垂体是分泌器官,它由前方的腺垂体和后方的神经垂体两部分组成,分泌人体生长发育所需的各种激素如:生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等。但如果肿瘤长在了这个部位,就可能使某一种激素的分泌增多,不同程度地影响人体发育,从而改变容貌。

     

    一、 变丑变壮巨人症

     

    生长激素,顾名思义是一种促进生长发育的激素,它由腺垂体分泌,可以促进蛋白质合成及骨骼生长,我们从小孩到长大成年可都少不了它,但这并不意味着生长激素越多越好。

     

    患有此类型垂体瘤的患者会分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏过度生长,在青春期骨骺未融合前表现为“巨人症”,成人则表现为手脚变大、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻大唇厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多。

     

    虽然“巨人症”十分罕见,年患病率约3~4人/百万人,[2]但常常因为父母觉得“长个”是个平常事儿而因此不当回事,脑垂体瘤便受到忽略,耽误患者病情。因此如果青春期身高增长过快超过190cm[2]、手脚趾末端肥大,或近几年脸部鼻大唇厚、鞋号逐渐增大一定要去神经外科检查。

     

     

    二、 变胖变细满月脸

     

    促肾上腺皮质激素也是由腺垂体分泌的一种激素,它不直接到“一线”“指导工作”,而是刺激它的“下属”——肾上腺皮质分泌各种盐皮质、糖皮质激素来调节体内的水盐、糖类、脂类和蛋白质的代谢,进而影响生长发育。

     

    促肾上腺皮质激素类垂体瘤可以影响脂质的代谢,引起体内脂肪分布异常,脂肪堆积在胸、腹、臀部,而四肢相对细小,呈“ 向心性肥胖 ”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并有紫纹。因此,如果出现了以上这种症状,即胖的“不均匀”——胳膊细,脸和肚子大,那么一定要警惕脑垂体瘤的存在。

     

    小小的垂体瘤却能引起我们整个身体和容貌的改变,若不及时治疗,随着肿瘤体积的增大,还会出现脑组织压迫症状,进而产生更严重的后果。因此对于“变丑变胖”等异常表现,一定要足够留意,早诊断早治疗。

     

    参考文献
    [1] 郭轶. 阿尔茨海默病发病进程中垂体大小变化的MRI研究[D]. 重庆医科大学, 2016.
    [2] Beckers A, Petrossians P, Hanson J, et al. The causes and consequences of pituitary gigantism[J]. Nat Rev Endocrinol. 2018, 14(12): 705-720.
    [3] 杨莹莹,罗云云,陈适,等. 围青春期垂体性巨人症患者的临床特点[J]. 基础医学与临床. 2020, 40(9): 1247-1251.
  • 我是一名新乡市的年轻母亲,我的宝宝只有三个月大。昨天晚上,当我把她放在床上时,她的屁股不小心挨到了床沿,后脑勺一下磕在了床上,发出了一声响亮的咣声。我的心都快跳出来了,担心极了。幸好,宝宝并没有出现呕吐或嗜睡的症状,这让我稍微放心了一些。

    但是我还是很焦虑,毕竟这是关于我宝宝的健康问题。于是我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的原因,我不想带着宝宝去医院,于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了宝宝的情况,医生非常耐心地听完了我的描述,并且告诉我,如果宝宝没有呕吐和嗜睡的表现,可以先观察一下。然而,我的担忧并没有完全消除,于是我又向医生询问了是否需要进行检查。医生建议如果我不放心,可以去做一个核磁共振检查,但他也告诉我核磁共振是没有辐射的,完全可以放心。

    经过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷性。它让我在家中就能得到高质量的医疗服务,避免了不必要的外出和等待时间。同时,医生也让我明白了,作为父母,我们需要保持冷静和理智,不能因为一时的惊慌而做出错误的决定。只有通过科学的方法和专业的指导,才能更好地保护我们的宝宝的健康。

  • 昨天晚上,我被重物砸到头部,感觉有点疼痛,于是我选择了在线问诊。医生询问了我的症状,耐心倾听我的描述,并给出了专业的建议。医生建议我观察症状,如果明天情况没有好转,就去做头颅CT检查。今天我感觉好像没有恶心,只是想睡觉,医生建议我再去查个头颅CT。在医生的关心和建议下,我对我的症状有了更清晰的认识,感到很安心。

  • 随着社会的发展,交通事故和建筑事故日益增多,头部外伤的发生率逐年攀升,已成为全身损伤中的常见病之一。然而,头部外伤的严重程度却不容忽视,其死亡率甚至位列各类损伤之首。

    头部外伤后,患者可能会出现意识丧失、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、脉搏加快等症状。在意识恢复后,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适。若意识持续不清,则可能存在脑部受伤或受压的风险。

    针对头部外伤的急救处理,以下几点尤为重要:

    1. 了解伤情:若伤情轻微,可劝其就医;若意识不清或存在明显损伤,应立即拨打120请求医疗支援。

    2. 保持呼吸道通畅:昏迷患者需防止舌根后坠,可用手轻轻抬起头部,打开呼吸道。呕吐患者需平卧,头部偏向一侧,清除口中的异物。

    3. 控制出血:头皮血流丰富,伤口出血较多。可直接压迫止血,避免对骨折或异物部位施加重压。

    4. 转送医院:头部外伤易变、多变、突变,建议送往具备手术条件和技术力量的医院就诊,以避免延误治疗。

    除了急救处理外,以下措施也有助于预防头部外伤:

    1. 注意交通安全,遵守交通规则。

    2. 增强安全意识,做好个人防护。

    3. 保持室内外环境整洁,避免跌倒。

    4. 积极参与体育锻炼,提高身体素质。

  • 今天早上,我在家里不小心撞到了冰箱门的角,导致头部有轻微渗血,还出现了头部闷痛的症状。我立刻向医生咨询了情况,并得到了专业的建议。医生建议我先进行局部冷敷,然后前往医院进行头颅CT检查。在询问是否需要打破伤风针时,医生耐心地解答了我的疑问,并建议我使用碘伏消毒伤口。最后,医生提醒我注意伤口的情况,需要及时处理。

    在整个问诊过程中,医生助理也为我提供了必要的协助,让医生更快地了解我的病情。医生和医生助理的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。问诊结束后,我对他们的服务和建议表示感谢。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加信任和依赖医疗行业的服务和帮助。

  • 染发虽然能够改变头发的颜色并使其更加柔顺,但频繁的染发会对头发造成伤害。染发剂中的对苯二胺和双氧水成分可能导致过敏反应,如头皮红斑、瘙痒和头皮屑。此外,染发剂中的双氧水还会引起刺激性皮炎,表现为皮肤灼热、发红、瘙痒和刺痛。长期染发还可能导致头发干枯、分叉和脆弱,因为染发过程会破坏头发的毛鳞片,使其失去韧性。如果出现过敏症状,应及时使用抗过敏药物,并减少染发频率以保护头发和头皮。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到一些突发情况,比如头部受伤。那么,头部受伤后应该怎么办呢?本文将为您介绍头部受伤的常见情况、处理方法以及注意事项。

    一、常见头部受伤情况

    1. 轻微擦伤:皮肤表面有擦伤,但没有出血或出血量很少。

    2. 切伤:皮肤表面有刀片等锐器造成的伤口。

    3. 破裂伤:头皮或颅骨有破裂。

    4. 脑震荡:头部受到撞击后,出现短暂的意识丧失、头痛、恶心、呕吐等症状。

    二、头部受伤的处理方法

    1. 轻微擦伤:用生理盐水或清水清洗伤口,然后涂抹碘伏消毒,并贴上创可贴。

    2. 切伤:用生理盐水或清水清洗伤口,然后涂抹碘伏消毒,并包扎伤口。

    3. 破裂伤:尽快就医,进行伤口缝合和颅骨固定。

    4. 脑震荡:保持安静,避免剧烈运动,观察症状变化,必要时就医。

    三、头部受伤的注意事项

    1. 避免头部再次受到撞击。

    2. 观察症状变化,如有异常及时就医。

    3. 保持良好的生活习惯,增强体质。

    四、预防头部受伤的措施

    1. 注意安全,避免高空作业、驾驶等危险行为。

    2. 做好个人防护,如佩戴头盔、安全帽等。

    3. 增强体质,提高抗撞击能力。

  • 今天下午6:50,宝宝从沙发上摔下来,摔到后脑勺,当时哭了很凶。经医生询问,患者表示大概十分钟后没有呕吐,精神状态和平时一样。患者称,摔倒之前就有一点吐奶,但今天还是和平时一样,也有一点吐奶,吃奶奶都还是很好。医生建议可以观察,如果有呕吐、精神萎靡,则应该做个CT。患者询问需要观察多久,医生回复7-10天。问诊结束。

  • 今天,我带着孩子在互联网医院进行线上问诊。孩子不小心从床上摔下来,我听到了一声响亮的“咚”。当我赶到时,她的后脑勺着地,开始哭了起来。幸运的是,当时没有流血,也没有红肿。孩子哭过之后,我摸了一下她的头、胳膊、腿和肋骨,都没有再哭。她还能站立,但半个小时后就睡着了。放下她的时候,她又醒了一次,哭了一会儿,我哄睡了她。然后就一直睡着了。我很担心,我需要去医院给孩子拍一次CT吗?

  • 我家宝宝最近不小心摔倒了,头上磕了一道口子,我赶紧带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的情况,并提醒我需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能开处方给宝宝使用药物。

    经过医生的仔细检查和咨询后,医生建议我可以选择用胶水来处理伤口,同时给予了一些建议,非常耐心和细心地为宝宝提供治疗方案。

    最后,医生为我制定了处方并送达药师审核,一切都非常顺利。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,同时也方便快捷,让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

    如果您对该医生的服务满意,也可以在问诊记录中发起复诊,我觉得这种医疗方式非常贴近生活,也很注重患者的体验感受。

    服务已结束,我对这次线上问诊非常满意。

  • 6月3日小宝宝从床围栏翻出去,头部着地,今天下午突然流鼻血,鼻孔内有一圈血。这让我很着急,于是我通过互联网医院进行了咨询。医生给出了详细的建议,让我觉得很贴心。

    医生建议小宝宝进行头部CT检查,以排除可能的头部损伤。虽然我有些担心CT的辐射剂量,但医生向我解释说,对小宝宝来说,CT的辐射剂量是很安全的。医生还特别提醒我,不要轻信网上的谣言,CT并不会增加小宝宝得癌症的风险。

    通过与医生的沟通,我对小宝宝的状况有了更清晰的认识,也更加放心了。我决定听从医生的建议,给小宝宝做一个头部CT,以确保他的健康。

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