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病因1.遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?
1. 药物治疗
我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。
2. 运动
平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。
3. 戒酒
我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。
4. 体重
控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。
5. 心理
不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。
6. 饮食
在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。
平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。
你是否有过这样的经历,看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线?主因是视网膜静脉阻塞,压力过大,导致眼底出血。好好地哪来的压力呢?罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。
不管是眼睛、脑还是身体的任何部位,动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血,静脉负责回流,如果动脉阻塞,供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病,就会引发动脉硬化。
动脉本身很柔软,随着人体血压持续攀高,动脉的血管壁就会硬化、变性,失去弹性。而动脉在静脉上方,动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄,一旦受静脉挤压就会塌陷,塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。
静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜,引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里,造成眼底出血,引发视力模糊甚至失明。
心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死,那么视网膜动脉血管堵塞会怎样?在眼科有一个特别严重的病,叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大,大喜大悲之后,这种病可以让人在几秒钟内失明。
这是因为视网膜是脑组织的一部分,缺氧时间过长就会变性而无法恢复,造成失明。得了这种病要早发现早治疗,最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症,就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施,可以在最短时间里疏通眼部血管,帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救,眼睛的视力就很难恢复。
与视网膜动脉阻塞相比,视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病,尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明,并且如果能得到及时治疗,视力能很好的恢复。
在我国,每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人,因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后,眼部会引起黄斑水肿,轻者眼睛内部会长出新生血管,导致视力下降,重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里,导致视物变形。
视网膜静脉阻塞发病率非常高,尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官,也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。
血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。
大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。
血压按照病因分类:
原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。
继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。
测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。
我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。
虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。
这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。
高血压——无形的杀手
大家认识了高血压,知道了高血压的严重危害,并了解到高血压的防治及基本的药物治疗,这只是万里长城走出了第一步,要实现平稳降压,减少高血压对心脑肾等重要脏器的危害,路还很远,很远。高血压患者日常生活中应该怎么样自我管理呢?今天亮哥针对临床中遇到的各种问题展开详细阐述。
第一点:还是老生常谈,不管是不是高血压患者,也不管是哪个级别的高血压患者,一个好的生活习惯必不可少。戒烟限酒、少盐低脂、适度运动、多吃水果(糖尿病患者除外)和蔬菜、保持良好的精神状态、生活有规律。
第二点:良好的药物依从性。好多患者回到家中就会忘记医生的嘱咐,经常会有漏服、自行减量、加量。或者干脆就是跟着感觉走,自己觉得不舒服就是吃药,觉得今天很舒适就不吃药,造成血压的波动,从而给这无形的杀手—高血压创造致病的机会,一定要按照医嘱的剂量、服药时间口服降压药物。不要盲从他人用药,随意更换。之前有患者来就诊说是近期血压很不稳,最后一问才知道有个亲戚送了他几盒较贵的降压药物,本着贵药就是好药的原则应用了。适合自己的才是最好的。
第三点:要合理的监测血压。为什么说是合理的监测血压呢?部分高血压患者,恨不得每时每刻都要知道血压是不是在正常范围。如果测得血压偏高,就自行加药,如果测得血压偏低就自行停药。血压本来就是有昼夜波动的。偶尔偏高、偏低属于正常,观察即可。盲目的增减药物反受其害。我就经常会遇到这样的患者,血压反复波动来就诊,最后降压药物并未更换,规律用药后血压即可降至目标水平。监测过程中如果有血压升高应先查找原因是不是休息不好?是不是运动后测量的?生气后测量的?都会导致血压升高。实在不放心可去医院做一个24小时动态血压监测。再有就是家中血压计的选择问题,目前最准确的血压计为水银式血压计,但水银所致污染严重,预计2020年将禁止生产。目前市场上的大品牌的电子血压计是值得信赖的,最好选用臂式电子血压计。测血压也应该在静息状态下坐式或卧式均可。血压计尽量与心脏同一水平为宜。
4.对所用降压药物,要阅读药品说明书,除非特别有医嘱,否则一定要按照说明书用药,同时应知晓应用降压药物副作用。但是不要对药物副作用过度担心,既然称之为药必定会有副作用的。现在上市有大量的安全性数据,不安全就不会上市了。对于老年人要警惕体位性低血压发生,从卧位变为坐位,一定要缓慢。对于短效降压药物一定要警惕,特别是心痛定(硝苯地平片),已很少用于临床降压,切不可含服降压!!!
5.应该重视血糖、血脂、尿酸等危险因素的治疗,高血压与血脂、血糖互相影响、互为因果。如有胸闷、心悸、气促等不适,及时就诊。
季节变化时高血压患者的血压容易发生波动。天气渐凉,皮肤血管会收缩,一些老年人、平时血压波动大的患者、重度高血压的患者可能会出现血压升高,因此要加强监测。若血压比平时轻度升高(收缩压不超过10mmHg),暂时不特殊处理,随着人体的适应多数人的血压可恢复正常,若明显升高,请咨询医生。
高血压病是心血管内科常见病,高血压治疗是一个长期而漫长的过程,多数人需要长期乃至终身服药。而关于高血压治疗的误区,多之又多。今天我们就来讨论一个,得了高血压,怎样才能稳定血压?
高血压患者越来越多,中国目前有3亿以上的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少的影响,高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。高血压的危害我们就不再赘述,今天我们就来讨论这个有点大的问题,直接切入正题——患了高血压,怎么稳定血压?
第一,按时足量服药,减少高血压并发症事件!
高血压最好的治疗就是把药吃好,我已经啰嗦无数次,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。
第二,低盐低脂饮食,降低高血压诱发因素!
中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的,而高盐摄入使血容量增加,从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克,而在我国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,所以,低盐低脂饮食,对于降低血压极其重要。
第三,减少不良生活习惯,减少血压升高的诱发因素!
不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋,使得交感神经张力升高,从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯,对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。
第四,监测血压并使得血压达标,减少高血压损害!
是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测,需要定期监测,使得血压达标,才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。
第五,保持良好心态,使得血压控制于正常范围内!
高血压后出现情绪障碍,也是高血压患病后的一个普遍问题,许多人过度关注血压情况,认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳,过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战,从而频繁的到医院找医生调整血压。所以,有人提到关于高血压——“要关注,莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压,可以从行动上重视,但从心理上藐视它,从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。
最后,降压药千万不要迷信特效药,保健品。真正的高血压不可怕,迷信特效药保健品才最害怕!因为,保健品就是保健食品,其替代不了药品,如果一个保健品真的有降压奇效,你懂的……
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广东某医院近日收治了一名35岁的男子小马,其父母均有高血压,而他本人患上高血压已有五六年,因为没有重视,从未规律服药,结果在劳作时突发脑出血陷入昏迷。经过该院医护人员的全力救治,虽脱离了生命危险,但后续还需要很漫长的康复治疗过程。失去家里唯一的劳动力,对这个普通的家庭来说将是巨大的负担...............
这种新闻事件,随着高血压人群的增多,越来越常见。高血压是我们常见且容易被忽视的疾病,长期患有高血压病容易导致心脏、脑血管、肾脏及视网膜等器官的并发症,其中对心脏和脑血管的危害最为严重。
有不少高血压病患者,平时长期、规律地服用降压药物,但血压总是不能得到很好的控制,经常时高时低,波动较大,这给患者增添了不少担忧和焦虑。也有患者在服用降压药物时随意增加药物剂量以期使血压控制在较低的水平,给自己带来了不少潜在的风险。
接下来,来了解高血压患者必须要知道的两点:
一,高血压引发的原因是什么
1、年龄
发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2、食盐
摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,20g/日发病率30%。
3、体重
肥胖者发病率高。
4、遗传
大约半数高血压患者有家族史。
5、环境与职业
有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
二,血压越低越好吗?
当然不是,产生血压波动的原因主要是患者降压药物的服用与患者自身的血压波动规律不相吻合,同时血压过低会引起心脏、脑、肾脏等脏器的供血不足,容易带来心肌梗死、中风、慢性肾脏病等并发症的发生。只有合理地控制血压才能预防心脑血管疾病的发生。对此,为了更好地控制好血压,可以从以下几个方面做起:
1.调整用药
在每天规律服药的基础上,发现血压波动很大后,需要及时去医院就诊,做个动态血压监测和合并疾病的排查,在医生的协助下了解血压的波动规律,据此来调整降压药物种类和剂量,切忌擅自增减药物剂量。
2.放松心情
了解血压产生波动的原因,可以避免不必要的焦虑情绪,从而放松心情,不生气、不急躁也是维持血压稳定的重要前提。
3.调理生活
保持良好的低盐低脂的饮食习惯以及健康适度的运动锻炼,也有利于血压的控制,可以使血压维持在良好的水平。
随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。
得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。
维持血压需要什么条件?
血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。
其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。
最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。
高血压是如何形成的?
其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。
通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。
无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。
就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。
高血压是国人健康的重大威胁。
最新发布的《中国心血管病报告》显示,中国心血管病患者人数2.9亿,心血管病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。
相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。
其中,50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中,25%的心血管事件可归因于高血压。因此,找出正确应对高血压的方法,一直是医学界的重要课题。
前不久,由日本自治医科大学苅(读音yì,同“义”)尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”(下文简称“共识”)指出,亚洲高血压患者有其独特表现。
《生命时报》采访国内权威专家,给你一套针对亚洲人的科学控压法。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 刘梅颜
阜外华中心血管病医院高血压病区主任 赵秋平
本文记者丨董长喜
本文编辑丨鲍捷
共识指出,亚洲高血压患者与欧美患者相比,主要有以下5大特征。
对此,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示,表现不同,治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。
No.1中风更常见
西方人群冠心病更多,而亚洲人群脑卒中更多。
著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,与其他国家相比,中国人的中风风险十分突出。
数据显示,我国脑卒中年发病率为250/10万,冠心病事件年发病率为50/10万,前者是后者的5倍;而在西方国家,两者的发病比例大致为1∶1。
因此,预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。
No.2引发疾病的风险更高
亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。
血压每升高10毫米汞柱,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%,而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。
不过,与西方人群相比,血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。
No.3对盐较敏感
亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性,即摄入高盐饮食后,血压增高幅度高于欧美人。
调查显示,中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。
世界卫生组织推荐,每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国,南方人每天吃7~8克盐,北方人则高达12~18克。
相应的,高血压发病率呈现“南低北高”。
No.4肥胖因素影响不同
肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。
与欧洲人相比,亚洲人可能会在体重指数(BMI)较低且BMI增幅较小的情况下,出现高血压前期和高血压。
No.5隐匿性高血压更常见
隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的,而在诊室外血压升高,包括清晨、日间和(或)夜间血压升高。
亚洲人隐匿性高血压患病率高,究其原因,与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。
研究证实,血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。
亚洲人的白大衣高血压(即在诊室测量时血压升高,而在诊室外则血压正常)也高于欧美人。
此外,亚洲人冬季血压值较高。比如,日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加,中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。
针对亚洲人高血压的特点,阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。
1.生活方式调整
减盐对控制血压尤为重要,盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。
减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一,也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。
对于口味较重者,可尝试阶段性减盐,即每月或每年减少5%的盐摄入量。
以下食物要少吃:
加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。
酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。
白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。
2.控制体重
超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。
数据显示,在40~50岁肥胖者中,高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重,患高血压的危险性也就越大。
研究发现,体重每减轻10公斤,血压就会降低5~10毫米汞柱,高血压患者控制好体重就能更好地控制血压,同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。
控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食,不要乱用减肥药,也不提倡过度节食减肥。
3.遵医嘱调整药物
共识指出,应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂(地平类降压药)血药浓度持久,能平稳降压,改善血压波动,可能更适合亚洲高血压患者。
对于单药效果不佳的,可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)联合使用。
不过,药物调整要由专业医生经过评估来进行,患者切勿擅自调整用药。
定期动态血压监测至关重要
除了上述三点,共识重点强调了定期做动态血压监测(ABPM)的重要性。
ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术,可获得24小时内多次血压数值,是发现隐匿性高血压的首选方法。
患者佩戴监测仪时,应先测量双侧上肢血压。
若收缩压差<10毫米汞柱,选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱,选用血压较高侧安装监测袖带。
一般15~30 分钟测定1次,获取24小时血压,包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
低危患者可每隔几个月查一次ABPM,再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者(包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者)应密切关注ABPM,评估血压是否达标。
如果患者不方便接受ABPM,或所在地区医院不具备这个条件,也可以做家庭血压监测日记。
具体方法是:每日早晚各测量2~3次,间隔1分钟,取平均值;连续坚持测量至少3~6天。
测量时患者要在安静环境中,坐在靠背椅上,手臂要有支撑,休息5分钟后测量。记录的内容应包括:测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录。▲
本期编辑:刘云瑽
随着患高血压的人群日益增多,高血压已经成为让人听到就害怕的慢性疾病了,倒不是因为高血压本身发病严重,关键在于它会诱发多种并发症,日常生活中稍不注意,可能就会使血压快速升高,引起其它心脑血管类疾病。而这些疾病都不是小问题,对于身体健康来说是很大的威胁。
所以,很多高血压患者在饮食上严格控制,按时服用药物,以维持血压的稳定,保证身体不受影响。其实,除了药物以外,生活中常见的一些食物对稳定血压也有很大的帮助,比如大蒜。
大蒜是我们平时烹饪时常用的食材,作为一种配菜,大蒜在人们心中的地位褒贬不一,喜欢的人认为大蒜是人间美味,吃什么都离不开它,不喜欢的人对它退避三舍,只有菜里放了大蒜,宁愿不吃菜也不愿轻易尝试。确实,大蒜以它独特的味道在配菜中独树一帜,虽然味道不被一些人接受,但是说起它的功效,连专家也要竖起大拇指。
每天吃点大蒜,高血压绕道走
经常吃大蒜的人,在不经意间就完成了一件“养生”大事。大蒜富含矿物质,对人体健康多有益处,可以降低血脂和胆固醇,保护血管健康,预防高血压。
对于高血压患者来说,每天吃两三瓣大蒜,既不需要花费体力也无需花费金钱,是既简单又省钱的降血压方式。专家认为,坚持每天吃大蒜,能够很好地抑制血管老化,促进血液循环,是控制、稳定血压的不二之选。
所以,大家不要因为大蒜刺鼻的味道,就对大蒜产生抗拒,不愿尝试。不过,还是有很多朋友,无论如何也接受不了大蒜,那么还有哪些食物对稳定血压有益呢?
海带
海带应该是大部分人都能接受的食材了,作为一种海产品,海带的营养价值和它的价格很不匹配,价格低廉但是营养却非常丰富,含有能够预防高血压、稳定血压的重要元素,经常吃海带,可以帮助我们远离高血压。除此之外,海带中还富含甘露醇,这种物质可以和其他降压元素“并肩作战”,让高血压、动脉硬化、慢性肝炎等疾病绕道走,保卫人体健康。
芹菜
芹菜在降低血压方面也有着重要的地位,虽然它看起来普普通通,但是却有着让很多食材望尘莫及的降压成分,可以扩张血管,使血液循环顺畅,预防血压突然升高,稳定血压。
竹笋
这段时间是吃竹笋的好时节,竹笋的营养价值也是被大众所认可的。竹笋秉持着健康食物的原则,纤维素含量高,脂肪和糖分含量低,符合高血压患者的饮食标准,是不错的降血压食材。平时血压波动比较频繁的人,可以试试多吃竹笋,可以有效地维持血压的稳定。
高血压作为“健康杀手”,在无形中增加了我们患病的几率,威胁身体健康,但是只要按时服药,饮食上多加控制,多吃降压“高手”,是可以很好地规避疾病风险的。
我在网上找到了一个医生,向他咨询了关于嗜铬细胞瘤的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且详细解释了相关的检查和治疗情况。他告诉我,医院可以做肾上腺强化CT检查,然后根据检查结果来确定是否需要手术治疗。医生还提醒我,由于疫情的原因,检查结果可能会延迟出来,需要根据实际情况来安排手术。最后,医生还告诉我需要注意的一些事项,让我感到很放心。
通过这次网上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也对医院的医疗水平有了更多的信心。我决定尽快去医院做检查,希望早日康复。
那是初夏的一个午后,阳光透过窗帘洒在安静的病房里,我躺在床上,望着天花板,心中满是焦虑。我是一名来自浙江金华的患者,因患有嗜铬细胞瘤,正在接受治疗。医生告诉我,我的血压不稳定,需要住院治疗,少则半个月,多则四周。这让我十分担忧,因为请假陪护对我来说是个大问题。
在县医院住了几天后,医生建议使用静脉泵控制血压,但这种方法让我感到担忧,因为我不想再增加住院费用,而且担心药物的副作用。于是,我决定寻求线上问诊的帮助。
在一次线上问诊中,我向一位来自首府三甲医院的泌尿外科医生咨询。医生在详细了解了我的病情后,告诉我可以使用口服药控制血压,并推荐我使用酚卞明片。他还告诉我,这是术前准备的一部分,对于尽快手术很有帮助。
在随后的问诊中,我向医生询问了关于手术费用的预估,医生耐心地告诉我,一般手术到出院的费用在两万左右。这让我对手术费用有了大致的了解,也让我对未来的治疗充满信心。
然而,在一次问诊中,我提出了一个令人担忧的问题:我的肿瘤是否为恶性的?医生告诉我,从目前的检查结果来看,肿瘤的可能性较大,但还需要进一步检查才能确定。这让我既紧张又期待。
在治疗的过程中,我还遇到了另一个问题:是否需要进行PET检查?我担心这个检查会增加费用,而且对治疗没有太大的帮助。医生告诉我,虽然PET检查是非必要的,但为了确保治疗的准确性,建议我进行这项检查。在权衡利弊后,我决定接受检查。
在整个治疗过程中,我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多关心和支持。这让我对未来的治疗充满信心,也让我对生命有了新的理解。
在一次医疗咨询中,患者向医生询问了关于肾上腺嗜铬细胞瘤的问题。医生通过病例资料和患者描述,耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指出影像学检查无法绝对准确,手术时肉眼观察更为准确,同时安慰患者手术已经切除干净。患者对病理报告理解困难,医生解释病理报告一般情况下不会恶变,建议定期复查。患者询问预防复发的方法,医生建议定期复查、内分泌科复查,并注意饮食均衡。最后,患者决定长期复查并找中医调理,医生为患者提供了专业建议。
那天,我如往常一样,打开了我的手机,习惯性地登录了京东互联网医院。屏幕上,一位医生的咨询窗口跃然眼前。我犹豫了一下,还是鼓起勇气,敲下了我的病情描述。
医生很快就回复了,询问我的血压情况。我如实回答,告诉他我的血压一直偏高,但最近有所改善。医生又询问了我是否做了血和尿等化验,我告诉他都做了,并且给出了高压和低压的最高值。
医生告诉我,根据CT报告,虽然报告中没有提及恶性的字眼,但如果确实是嗜铬细胞瘤,那么它可能存在恶性倾向,建议考虑手术。听到这里,我心中一紧,不禁问道:“那个囊变坏死区是什么意思?”医生耐心地解释,说瘤子生长快,内部容易出现囊性坏死。
我还询问了关于胆汁淤积和回盲部淋巴结的问题,医生告诉我,这些可能与嗜铬细胞瘤无关,属于普外科的范畴,建议咨询普外科医生。医生最后说,这些情况应该不会影响手术。
与医生的沟通让我感到十分安心,他的专业和耐心让我对手术充满了信心。在医生的指导下,我预约了医院的手术,并开始了术前准备。
在此期间,我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业解答,让我对病情有了更深的了解,也让我对手术充满了信心。我由衷感谢京东互联网医院,以及那位给予我帮助的医生。