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带状疱疹后遗神经痛的药物治疗

带状疱疹后遗神经痛的药物治疗
发表人:胡德兵

4.局部利多卡因,利多卡因是一种局部麻醉剂,通过阻滞电压依赖钠离子通道,降低初级传入神经疼痛感受器产生的异常冲动来发挥镇痛作用。

5%利多卡因贴剂每日敷贴 12 h,敷贴后,约 3%的利多卡因进入全身循环,在心脏、肾和肝功能正常的人中低于毒性浓度。利多卡因贴剂易穿透皮肤,起效快,作为一种外用药物,全身不良反应少、易耐受,是合并多种基础疾病老年患者的最佳选择。利多卡因贴剂引起的不良反应为皮肤瘙痒、红斑、皮炎等。除了临床一线治疗用药的 5%利多卡因贴剂外,ZTlido 是新一代 1.8%利多卡因贴片,黏附性比 5%利多卡因贴剂更强,在适当的运动中也能较好黏附,但在疗效上并无优势。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹疾病介绍:
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
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  • 带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?


    带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。


    患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。

     

    其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。

     


    尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。

     

    临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。


    带状疱疹的治疗可以用什么方法?


    一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。


    局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。


    眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。

     


    二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。


    三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。


    日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。

  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • 对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。

     

    因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

     

    但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。

     

    带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

     

    这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。

     

     

    值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

     

    这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。

     

    带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

     

     

    这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。

     

    至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。   

  • 带状疱疹,中医称之为“蛇串疮”、“蛇盘疮”、“缠腰火丹”等,疼起来非常厉害。西医认为,这个病是水痘病毒通过人体的口腔黏膜或者鼻黏膜,病毒先附着在黏膜表面,然后逐步的渗透到体内。之后沿着肋间神经游走,所以我们能看到,得了蛇串疮之后,会沿着肋间神经的走向起疱疹。

     

     

    很多人经过治疗,疱疹控制住以后,还会后遗神经痛,这个神经痛可长可短,短则一周,长的话可以疼好几年。很多人深受其苦。

     

    现在我们治疗带状疱疹的手段有很多,西医的抗病毒治疗,中医的清热解毒疗法;有内服,也有外用的。虽然如此,但是疗效仍不尽如人意。

    治带状疱疹的小方子

    这张方子是在邹孟城的书里读到的。邹孟城说这方子也不是我发明的,我是从明朝医书《医旨绪余》里悟出来的。为什么说邹孟城悟出来的呢?

     

    因为在这本书里记录了一则医案,主人公是孙一奎的弟弟,突然左侧胁肋部疼痛,疼的地方发红,有碗口那么大。并且在这顶上还有三五个小水泡。当时孙一奎还在学医,碰到这种事自己也不敢下药,连夜就请来大夫给他弟弟治病。

     

    大夫来了诊断为肝经郁热,用了黄连、青皮、香附、川芎、柴胡这样清肝泻火的药。没成想当晚疼痛加重,第二天早上皮肤上红的地方变大了,从碗口大小变成了盘口大小。小水痘从三五颗变成了三十多个。

     

     

    孙一奎又给大夫请来了,大夫就让孙一奎给准备上白矾,用水调了敷在疱疹上。内服的方子在前边的基础上加了青黛和龙胆草,增强清肝泻火的力量。

     

    没想到这这方子吃下去,孙弟弟的疼痛又加重了,第二天看到皮肤上,半个身子都红了。水泡从30个变成了几百个。病的已经非常严重了,孙一奎就赶紧去请他的老师黄古潭先生出手。

     

    黄老师看了病情和孙弟弟的用药经过,说这是燥郁而非火郁。于是就用了一张仅有3味药的小方子。孙弟弟吃了以后呢,当晚没疼,第二天早上起来一看,皮肤红的范围、水泡和疼痛都好多了。

    瓜蒌草红汤

    这方子被邹孟城记住了,邹大夫用这个方子治了很多带状疱疹的患者,很多人症状都比较重,用上之后症状都有很大的改善。因为孙一奎也没给这方子起名,所以到邹孟城这就给这方子暂定了一个名字,叫“瓜蒌草红汤”。

    使用心得

    了解这张方子以后,也曾经给一位带状疱疹的朋友用过,一周左右的时间,恢复的差不多了。

     

    回头再来看这张方子,从郁论治带状疱疹的境界已经很高了。在这个基础上,能细微的区分是燥郁还是热郁,这就非常能体现出一个医生的水平了。使用这张方子还需要注意药物剂量的配比,瓜蒌的量不能少,红花和甘草的量不能多。

     

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  • 患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生,极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。


    得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣,也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说,最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦,今天,就让我来为大家介绍带状疱疹,来为大家解答,希望能够帮助到大家。

     


    带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延,稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作,和就算没有刺激也会突然发作,有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服,或者直接把衣服撑起来,甚至睡觉也不敢乱动,整夜的睡不好觉。

     

    带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂,其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前,临床上以微创为主要综合治疗,它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛,按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。

     


    其判断的根据,首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后,病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛,长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉,甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕,病人的心理负担加重,心情极其抑郁,甚至对生活失去兴趣,严重的会有自杀倾向。


    人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统,提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔,最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人,和内分泌失调的人,在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊,任何病都经不起拖的,不要让小病成为大病,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。

  • 带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的,表现为簇状丛集样水泡,呈带状分布,一般长在身体的一侧,不会超过前后正中线,中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。

     

    中老年患者治疗不彻底,或是不治疗,常常会留下后遗神经疼,给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者,在北京上海各大医院都治疗过,就是没治好。

     

    我在临床上用中药配合西药治疗,疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。

     

    2017/3/22  初诊

     

    褚氏,女,55岁,1月前曾患带状疱疹,现在带状疱疹的水泡已经好了,留下褐色的色素沉着,经常感到阵发性针刺样疼痛,夜间加重,严重影响睡眠。

     

     

    在外治疗未见效果,所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗,舌体瘦,两侧有红点,舌苔黄,脉弦涩,辩证为气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。

     

    治以益气养阴,凉血解毒,活血祛瘀。

     

    用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。

     

    白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

     

    当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

     

    太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

     

    板蓝根20g

     

    7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

     

    大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次

     

    双氯芬酸钠缓释胶囊  每次一粒,每天两次。

     

    2017/3/27  第一次复诊

     

    疼痛较前减轻,脉少数,舌质紫暗。原方加清热凉血药,以清余毒。

     

    白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

     

    当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

     

    太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

     

    板蓝根20g  炒栀子9g      淡竹叶9g     牡丹皮15g

     

     

    7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

     

    大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次

     

    2017/4/3  第二次复诊

     

    已停服西药,仍有偶尔疼痛,脉少数,舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤,以助药力。

     

    白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

     

    当归15g    地黄20g       蝉蜕9g       炒鸡内金15g

     

    蜈蚣2条    板蓝根20g    炒栀子9g      淡竹叶9g    

     

    牡丹皮15g  地骨皮12g     党参20g      红花12g

     

    全瓜蒌24g

     

    7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

     

    大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次

     

    2017/4/10 第三次复诊

     

    患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果,让她把4/3的方子再吃一周,停药。

     

    体会

     

    带状疱疹后遗神经疼,大多数患者属于气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈,得按则减。

     

    就是越是压住痛处,越不疼痛,这表明是虚疼,夜间加重,说明是阴虚,乏力不想走动属于气虚,疼痛阵法性,说明所余热毒往里,疼点固定说明是血瘀疼。

     

    白芍具有缓急止疼的的作用,所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物,破血逐瘀的作用大大增强。

     

    蜈蚣容易破气,所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠,希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

     

    • “仿佛有人在电击我。”
    • “从腰疼到背、胳膊、手指,疼痛在浑身游走。”
    • “不管什么姿势,稍微用力,就有针扎般的痛感。”

     

    这一连串刻骨铭心的描述,来自同一种病——带状疱疹。

     

     

    带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。在我国,带状疱疹每年影响近300万人。尤其是上了年纪的人,得了它更是痛苦不堪。

     

    《生命时报》采访专家,教你从容应对带状疱疹。

     

    受访专家

    武汉市中心医院皮肤科主任医师  杨名

    武汉市第一医院皮肤科主治医师  陈志平

     

    带状疱疹长在哪儿最危险?

     

    带状疱疹一年四季均可发病,尤以春秋季常见,当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。

     

    据血清学研究显示,超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

     

    发病位置:

    带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛。

     

    临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。

     

     

    发病症状:

    带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛。大多有两个明显特点:

     

    • 常呈单侧性,一般不超过体表正中线。
    • 疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

     

    带状疱疹长哪最危险?

     

    有些人说带状疱疹位置越高越危险,但其实危险并非在于高度,而是生长的部位——三叉神经处。

     

    三叉神经示意图

     

    三叉神经是面部重要的感觉神经,可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高,可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,严重者影响视力,甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

     

    因此,三叉神经带状疱疹所占比例虽小,但常常伴随严重的并发症,而且其后遗神经痛的发病率也较高,必须引起重视。

     

    72小时内治疗效果最好

     

    带状疱疹以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主,抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片;同时,辅助多种物理治疗。

     

    最好在72小时内治疗

     

    应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药,需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳治疗效果。

     

    即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。

     

     

    欧洲指南(2016)建议,对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹,即便没有发生病程加重的风险或表现,也应进行抗病毒治疗。

     

    高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。

     

    根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(2016)》估计,60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%。

     

    带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式:持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛,以及痛觉超敏。

     

    7类人更易感染带状疱疹

     

    带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

     

    属于以下范围的人,更要注意提防带状疱疹:

     

    1. 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
    2. 患有慢性传染病、感冒或感染的人,如上呼吸道感染患者。
    3. 恶性肿瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
    4. 免疫力低下,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
    5. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
    6. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
    7. 艾滋病患者。

     

    预防带状疱疹,平时应这样做

     

    预防带状疱疹一方面要提高自身免疫力,另一方面以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。

     

    01保持良好睡眠,增强免疫力

    预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。

     

    因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。

     

    02注重饮食,经常运动

    常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力,预防带状疱疹。

     

    03超过50岁的人特别注意

    年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

     

    04接种疫苗

    目前市面上有带状疱疹疫苗,普通人群可接种,但有严重免疫抑制患者、孕妇是接种疫苗的禁忌人群。

  • 新一轮《歌手》的竞演刚刚落下帷幕,一条关于「带状疱疹」的热搜却冲上了社交平台。

    带状疱疹究竟是什么?它如何悄无声息地潜伏,又因何原因突然爆发?有没有方法可以有效预防?今天这篇文章带你一一揭晓。

    摘掉「带状疱疹」的神秘面纱

    带状疱疹通常呈带状分布,因形似蛇盘而得名「蛇盘疮」。带状疱疹并不是什么罕见的疾病,而是水痘-带状疱疹病毒(简称VZV)的二次登场秀。这种病毒在我们小时候就可能感染过,当时表现为水痘,当我们的身体免疫力下降时,病毒再次活跃起来,导致带状疱疹的发生。

    疼痛警报!这些症状不可不知

    带状疱疹通过接触就能传播,直接碰触到患者的水疱或者间接接触到他们用过的物品(比如毛巾、衣服等),病毒就可能悄无声息地找到你。所以保持个人卫生,避免与患者共用毛巾、衣物,是防患未然的关键!

    初期「警报」

    刚开始,它可能只是跟你玩个捉迷藏,局部皮肤开始有点刺痛,好像被蚊子偷偷亲了一口,或者有种莫名的灼热感,就像是不小心触碰了微波炉边缘。这些微妙的信号,就是在提醒你,「蛇」要现身了!

    「蛇盘」演变

    带状疱疹发威时,初始的不适区域开始冒出红色的疹子,随后演化成一串串水疱,沿着神经线排列,就像是一条蜿蜒的蛇缠绕在你的肌肤上。随着「蛇」的蔓延,疼痛也会逐渐加剧,让人坐立不安,被迫体验了皮肤的「痛苦大片」。

    潜在的「坑」

    如果不及时治疗,带状疱疹可能留下一个让人头疼的「纪念品」——神经痛,那种持续的、针扎般的疼痛可能会在疱疹消失后依然纠缠,甚至长达数月乃至数年。这可不是简单的「好了伤疤忘了疼」,而是真正的「痛定思痛」。所以,一旦发现症状,火速就医,别犹豫!

    击碎谣言!不再误解带状疱疹

    我们生活中经常听到关于带状疱疹的各种说法,但其实,这些认知背后隐藏着不少误区,接下来,让我们一起探索真相,拨开迷雾。

    带状疱疹,死神的使者?错!

    带状疱疹看上去十分恐怖,但实际上,带状疱疹本身并不会致命。它更像是个狡猾的伪装者,真正危险的是它可能引来的「跟班」——比如肺炎、脑炎这些并发症,才是真正的威胁。所以,及时治疗,就是我们握在手中的生命盾牌!️

    带状疱疹,专挑老人下手?不止!

    带状疱疹可是个不看年龄的「端水大师」,无论你是青春洋溢还是历经沧桑,只要水痘-带状疱疹病毒找上门,都有可能中了它的招。记住,病毒不挑食,预防才是王道!

    偏方治大病?小心赔了夫人又折兵!

    「祖传秘方」、「神奇草药」……这些字眼听起来很诱人,但面对带状疱疹,它们可能只是美丽的泡沫。没有科学验证的偏方,就像是一场赌博,赢的概率小,输的风险大。别让「自然疗法」成了病情恶化的催化剂,正规医疗才是安全港湾!

    预防带状疱疹,多此一举?大NO特NO!

    「它不传染,我怕啥?」如果这么想,那就大错特错了。带状疱疹虽不如流感那样热爱「社交」,但保持个人卫生,远离病毒总不会错!

    疱疹防御战:全方位守护指南

    预防:未雨绸缪,构筑坚强防线

    首要任务,就是接种疫苗,有效预防带状疱疹的突袭。

    其次,升级免疫力,打造身体钢铁长城。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠,筑起抵御病毒的铜墙铁壁。维生素B群(特别是维生素B1、B12)和维生素C也是免疫防线的守护者哦~

    治疗:精准出击,温柔呵护

    一旦病毒大军出动,抗病毒药物如阿昔洛韦就是「雷神之锤」。疼痛?不怕,止痛药和物理疗法是贴心的守护者,减轻痛苦,加速恢复。局部护理也不能少,保持患处清洁干燥,避免搔抓。如果实在不适,可选择含有神经酰胺、芦荟、透明质酸等成分的凝胶或乳霜,帮助保湿、舒缓皮肤,减轻疼痛和瘙痒。

  • 一、带状疱疹的传播途径

     

    水痘多好发于免疫力低下的人群、老人、存在局部创伤的患者、较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者、未进行水痘疫苗接种的人群。那么水痘的传播途径有哪些呢?

     

    直接接触传播

     

    水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播,水疱里存在大量病毒颗粒,所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性,如果水痘出现破溃,就具有较高的传染性。

     

    间接接触传播


    如果接触患者的日常用品,如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。

     

     

    二、及时就医

     

    带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要,尤其对于高危人群,要注意观察身体变化,对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。一旦体检中出现红疹都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊带状疱疹的患者,若出现肺部呼吸不畅、神经痛,应立即就医。

     

    三、带状疱疹的诊断标准

     

    出现典型带状疱疹症状,包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹等。抗原检测、核酸检测阳性等。

     

    四、带状疱疹如何治疗?

     

     

    带状疱疹亦呈自限性,其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

     

    • 镇静剂类:颅痛定、索米痛及卡马西平等,对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效。
    • 阿昔洛韦:皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3%阿昔洛韦霜剂涂敷,每日5次,效果显著。对带状疱疹可用静脉滴注治疗,能迅速控制病情发展。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者,可用较大剂量,能明显减轻疼痛。
    • 缬昔洛韦:患者对缬昔洛韦能较好耐受,缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同,且服药更方便。此外,在缩短病程方面,缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强,服药期间宜多饮水。
    • 泛昔洛韦、喷昔洛韦:口服泛昔洛韦,治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合。
    • 外用药:碘苷、酞丁安等用50%~60%二甲基亚砜溶液配制,涂于患处,炎性红肿可减轻,疱疹变干,疼痛减轻。
    • 免疫制剂:麻疹减毒活疫苗肌内注射有效,其他制剂包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白肌注,静脉输入新鲜血浆,皮下注射转移因子可提高细胞免疫功能,缩短病程。
    • 肾上腺皮质激素:可用于体健的患者预防后遗神经痛,及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗,可及早用药,早用早起效。

  • 近日门诊来了一名年轻患者,简称小王,一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛,每次均在早晨十点左右发作,发作时头痛难忍,偶尔会在夜间十二点左右发作,此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院,门诊寻求针灸治疗。

     

     

    初次就诊时,正好是头痛发作的时候,老师经过详问病史后进行针刺治疗,留针20分钟后,患者疼痛比之前明显缓解,但第二日十点左右再次发作,针刺后疼痛再次缓解,第三日依然如此。

     

    大夫让小王作核磁检查,以排除器质性疾患,核磁报告显示:未见明显异常,大夫心里也有点疑惑,说:“不会是疱疹吧,按理说如果是疱疹,这会就应该发出来了。”

     

    第四日复诊,还是一样的疼痛难忍,导师检查其疼痛部位皮肤,发现有稀疏几个水泡,水泡呈透明状,结合患者早期症状,诊断为带状疱疹,开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗,一周后小王痊愈了。

     

    小王的病例对于临床来说有很大价值,让我们又重新认识了带状疱疹。

     

     

    带状疱疹,中医又名缠腰火丹,所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处,但是并不局限于这些部位,身体的任何部位都可能发生。

     

    中医认为,该病主要是由于肝脾内蕴湿毒,感染毒邪引起;西医认为主要是由于身体免疫低下,感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。

     

    这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感,疼痛较剧烈,早期可能会出现疲乏、感冒的症状,但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛,早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。

     

    疱疹一般是单侧起病,但也有患者感染病毒后只出现疼痛,并不出现水泡,临床称为隐匿性带状疱疹,此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。

     

    带状疱疹明确诊断后,一般中医以清泻肝胆湿热为主,并配合放血拔罐治疗,外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱,会出现带状疱疹后遗痛,缠绵难愈,治疗起来相对麻烦。

     

    带状疱疹的发病率逐年上升,主要是因为现代人生活不规律,免疫力低下,导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活,健康饮食,提高免疫力。

  • 我还记得那天晚上,心情像被浸泡在冰水中一样,冷得发抖。刚结束一天的工作,疲惫地回到家中,准备洗个澡放松一下。可当我脱下内裤时,发现了一个小旮瘩,位于私处。它看起来很小,几乎可以忽略,但我知道这可能不是什么好兆头。

    我立即想起了前几天和一个女网友的约会。我们在一起度过了一个美好的夜晚,但现在这个小旮瘩让我开始担心起来。是不是我得了什么病?是不是我需要去看医生?这些问题在我脑海中不停地回荡。

    我决定上网查一下,结果让我更加焦虑。根据我的搜索结果,这个小旮瘩可能是生殖器疱疹的症状。我的心跳加速,手心开始出汗。我知道我需要专业的医疗帮助,但我又不想去医院排队等待。

    然后我想起了京东互联网医院。它可以提供在线咨询服务,非常方便。我打开了京东互联网医院的网站,选择了皮肤科,开始了我的在线咨询之旅。

    医生很快回应了我,询问了我的症状并要求我上传一张照片以便更好地分析。虽然我有些尴尬,但我还是上传了照片。医生告诉我,根据我的描述和照片,初步诊断是皮脂腺增生,而不是生殖器疱疹。这让我松了一口气,但我仍然有很多疑问。

    我问医生这个病是怎么得的,医生解释说皮脂腺增生是皮肤内正常皮脂腺增大导致的,属于良性的病变,目前病因尚不明确。医生还告诉我,这个病与性生活没有关系,很多正常人都会出现这种情况。听到这里,我终于放下了心中的大石头。

    医生还建议我,如果出现经常瘙痒或者明显增多影响外观的情况,可以使用电灼、冷冻激光或者手术的方法进行去除。但目前不需要治疗,保持良好的卫生习惯就可以了。

    整个咨询过程非常顺利,医生专业、耐心地解答了我的所有问题。虽然我一开始很紧张,但现在我已经完全放松下来了。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗帮助,避免了去医院排队等待的麻烦。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它真的很方便,很实用。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    皮脂腺增生就医指南 常见症状 皮脂腺增生是一种良性病变,常见于正常人群,主要表现为皮肤上出现白色小疙瘩,通常不伴随瘙痒、疼痛等不适症状。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 皮脂腺增生暂时没有药物可以治疗,若想治疗可以到线下医院做激光治疗。 2. 保持良好的个人卫生习惯,避免摩擦和刺激患处。 3. 注意饮食健康,多摄入富含维生素A、C、E的食物,帮助皮肤健康。 4. 避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,以免加重病情。 5. 定期检查皮肤状况,及时发现并处理异常情况。

  • 生殖器疱疹,这种常见的性传播疾病,对男性的健康构成多方面的威胁。首先,由于该疾病主要通过性接触传播,一旦感染,病毒会在体内潜伏,导致病情反复发作。这种反复性使得治疗变得复杂,也给患者的生活带来极大困扰。

    生殖器疱疹不仅影响患者的生理健康,还可能引发尿道炎、直肠炎等并发症,严重时还可能波及前列腺。此外,由于疾病的传染性,男性患者可能会无意中将病毒传染给伴侣,从而扩大感染范围。

    在心理层面上,生殖器疱疹给患者带来的压力不容忽视。患者可能会因为羞愧、焦虑等负面情绪而影响日常生活和社交活动。长期的心理压力还可能引发性功能障碍,如阳痿、早泄等。

    面对生殖器疱疹,患者应积极寻求专业治疗,并注意日常生活的调理。保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,有助于疾病的治疗和康复。

    总之,生殖器疱疹对男性的危害是多方面的。了解疾病的症状、病因和危害,积极治疗,是保障男性健康的重要措施。

  • 生殖器疱疹,一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,其症状表现复杂多样,需引起重视。在潜伏期,患者可能经历头痛、肌痛、发热等全身症状,病程约为2-3周。

    初期生殖器疱疹主要分为原发性生殖器疱疹和非原发性初发生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹症状较轻,表现为外生殖器或肛门周围小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡。非原发性初发生殖器疱疹则是在既往HSV-1感染基础上再次感染HSV-2所致。

    原发性生殖器疱疹男性患者主要症状出现在包皮、龟头、阴茎等部位,症状比初期生殖器疱疹严重,水疱出现前有灼热、瘙痒等感觉,水疱壁薄易破溃。

    复发性生殖器疱疹病情容易复发,第1次感染后1年内约60%的患者复发,症状相对原发性生殖器疱疹轻,可合并骶骨神经根病、直肠炎、前列腺炎等并发症。

    男性朋友如出现以上症状,应及时就医确诊,以免耽误病情。

  • 生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病,其病因复杂多样。主要是由单纯疱疹病毒引起,通过性接触、血液传播、间接接触等方式传播。

    男性生殖器疱疹通常出现在龟头、冠状沟、阴茎和尿道口等部位,病情严重时可能导致脓肿和糜烂。此外,生殖器疱疹还可能引发其他疾病,如前列腺炎、膀胱炎等,对男性患者的生活和工作造成严重影响。

    疱疹病毒主要存在于男性的精液、前列腺液和皮肤渗液中。性交时,生殖器之间的摩擦会激活病毒,导致感染。首次感染称为原发性生殖器疱疹,潜伏期为2至10天。如果不及时治疗,病毒会再次发作,引发二次感染。

    生殖器疱疹不仅给男性患者带来肉体上的痛苦,还可能影响自尊心,导致性功能障碍,影响夫妻家庭生活和谐。因此,男性一旦出现生殖器疱疹,应及时就医。

  • 炎炎夏日,湿巾因其便捷和清凉的特性而受到许多人的喜爱。然而,最近有关湿巾可能导致生殖器疱疹的传言引起了广泛关注。实际上,市面上销售的湿巾分为护肤型湿巾和消毒湿巾两大类。护肤型湿巾不具备消毒功能,不能用于生殖器清洁;而消毒湿巾则可用于消毒或杀菌,但使用时应注意其PH值。没有标注PH值的湿巾可能含有刺激性化学成分,对生殖器皮肤造成过敏,甚至可能交叉感染,引发生殖器疱疹。

    生殖器疱疹是一种性传播疾病,主要由单纯疱疹病毒引起。传播途径包括性接触、母婴传播以及共用生活用品等。虽然生殖器疱疹目前无法彻底治愈,但患者可以通过积极配合医生治疗、注意生活细节、保持良好心态和健康饮食等方式,缓解症状、缩短病程并预防复发。

    患有生殖器疱疹的患者应保持心情平和,适当参加体育锻炼,避免过度劳累。饮食上,应多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶和鸡蛋等,以促进疾病康复。

    此外,生殖器疱疹还可能引发阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等并发症。因此,在使用湿巾时,尤其是消毒湿巾,应注意选择正规产品,并按照说明使用,以免造成不必要的健康问题。

  • 性快感是青年男女享受生活的重要部分,但与此同时,也需要警惕不洁性生活可能引发的性病风险。其中,生殖器疱疹作为一种常见的性病,对男性患者的危害不容忽视。

    生殖器疱疹的症状具有明显的线性特征,对患者的精神和心理造成严重负担。这种疾病不仅可能导致性功能障碍,影响家庭幸福,还可能引发播散性疱疹、疱疹性脑膜炎等并发症。更重要的是,生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤密切相关,增加了患病的风险。

    在艾滋病盛行的区域,生殖器疱疹更是艾滋病病毒入侵人体的便利场所,增加了患艾滋病的风险。因此,男性朋友在享受性生活时,应注意保持双方的清洁,避免不正当的性行为。

    预防生殖器疱疹的关键在于加强性知识,改变不良的性行为习惯。避免非婚性行为和过多的性伴侣,使用安全套可以有效降低传播风险。此外,在皮损出现时,应尽量避免性生活。

    生殖器疱疹可能引起的疾病包括阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等。了解这些疾病,有助于提高警惕,及时预防和治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的疙瘩而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的阴茎上,开始只是一个微不足道的小点,但随着时间的推移,它变大了,变多了,甚至开始痒起来。

    我试图忽视它,告诉自己这只是一个无关紧要的皮肤问题。但是,随着疙瘩的增多和痒感的加剧,我开始感到越来越不安。我不敢去医院,因为我害怕被诊断出什么严重的疾病。于是,我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。

    当我向医生描述我的症状时,我的心跳加速,手心冒汗。医生很专业地询问了我的情况,并要求我提供照片以便更好地诊断。我有些犹豫,但最终还是决定分享了照片。医生很快就回复了我,告诉我这是珍珠样丘疹,系带旁丘疹,通常与局部炎症有关,并且可以通过外用洁尔阴洗液湿敷来缓解症状。

    听到这个消息,我如释重负。虽然我知道这不是什么大问题,但在不确定性面前,我的心情总是很复杂。医生还告诉我,这种情况不会传染给我的妻子,这让我更加放心了。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。每次使用洁尔阴洗液湿敷时,我都能感受到疙瘩的痒感逐渐减轻。同时,我也开始注意自己的生活习惯,保持良好的卫生习惯,避免过度清洁和摩擦。

    现在回想起来,我意识到健康问题真的没有小事。即使是看似微不足道的症状,也可能是身体某个部位出现问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医,或者像我一样,选择在线咨询。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。

    珍珠样丘疹就医指南 常见症状 珍珠样丘疹是一种常见的男性生殖器官皮肤病,主要表现为阴茎上出现一排或多排小疙瘩,通常无痛无痒,但在某些情况下可能会引起轻微的瘙痒感。易感人群包括青春期男性和性生活活跃的成年男性。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 保持局部清洁,避免使用刺激性洗涤剂。 2. 使用洁尔阴洗液湿敷患处,帮助缓解瘙痒和炎症。 3. 避免过度清洁或摩擦患处,以免加重症状。 4. 如果症状加重或伴有其他不适,应及时就医,避免自行使用药物或尝试非专业治疗方法。 5. 在医生指导下,可能需要使用外用药物或口服药物来控制炎症和预防感染。

  • 面对疾病,保持积极的心态至关重要。无论是阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎还是膀胱炎,我们都需要正视问题,选择合适的方法进行治疗。其中,生殖器疱疹作为一种常见的性传播疾病,其治疗同样需要谨慎对待。

    首先,一般治疗法是基础。患者应避免不安全的性行为,采取避孕措施,切断传播途径。其次,局部治疗法也是关键。保持创面清洁干燥,选择合适的外用药物,可以有效防止细菌感染,提高治疗效果。

    此外,免疫治疗法同样重要。通过疫苗接种,提前预防疾病,增强身体抵抗力,对预防和治疗生殖器疱疹具有显著效果。而中医疗法,如针对湿热下注型和肝肾亏损型的治疗,也能达到清热利湿的效果。

    治疗生殖器疱疹,选择正规医院进行全面治疗至关重要。同时,良好的饮食习惯和及时的预防措施同样不可或缺。在进行性关系时,使用安全套也是预防疾病传播的有效手段。

  • 生殖器疱疹,作为一种常见的性传播疾病,近年来发病率不断攀升。这种疾病主要由单纯疱疹病毒引起,其症状主要包括外阴部灼热感、丘疹、水泡、脓包、破溃、糜烂等,给患者带来极大的痛苦。

    生殖器疱疹的传播途径主要有以下三个方面:

    1. 性接触传播:90%以上的生殖器疱疹是通过性行为传播的,不良的性行为更容易诱发生殖器疱疹。

    2. 间接接触传播:单纯疱疹病毒在一定的温度下具有一定的存活时间,共用毛巾、私人用品等可能导致感染。

    3. 母婴传播:孕妇感染生殖器疱疹后,分娩过程中可能将病毒传给胎儿。

    为了避免生殖器疱疹的发生,我们应保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,减少性伴侣,及时发现并治疗症状。

    此外,阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等疾病也可能与生殖器健康息息相关。因此,关注生殖健康,及时就医,对预防生殖器疱疹及其他相关疾病至关重要。

  • 生殖器疱疹,一种常见的性传播疾病,近年来随着社会生活的开放,患者数量不断攀升。由于其危害性大、易复发等特点,了解其症状对于男性朋友们至关重要。

    男性生殖器疱疹主要分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹两种。

    原发性生殖器疱疹通常从感染到发病需要3-5天,患者会先感到生殖器处有烧灼感,随后出现红斑和红色丘疹,热痒并出现小水疱。数日后,水疱变为脓性,脓破了之后形成糜烂,最后结痂愈合。整个病程大约15-20天,多发生在龟头、冠状沟、包皮、阴茎体、尿道口和阴囊等部位。

    复发性生殖器疱疹大约有60%的原发性患者在一年内会多次复发。复发后症状一般较轻,没有淋巴结肿大的情况,病程也比较短。复发诱因主要包括感冒发烧、性交次数过多、疲劳过度和消化不良等。

    除了生殖器疱疹,男性还可能面临阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等健康问题。因此,男性朋友们在日常生活中要注重个人卫生,避免不安全的性行为,加强体育锻炼,提高自身免疫力,以预防这些疾病的发生。

    如果出现生殖器疱疹的症状,要及时到正规的医院进行检查和治疗,以免病情恶化。同时,也要注意避免传染给他人,共同维护健康的生活环境。

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