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生殖器结核的检查

生殖器结核的检查
发表人:赵明阳
检查
(1)胸部摄片,必要时作胃肠或泌尿系统、骨胳系统X线检查,可有助于诊断。
(2)盆腔平片:盆腔平片中发现多个相当于淋巴结或输卵管、卵巢部位的钙化影,对诊断生殖器结核的意义极大。
(3)诊断性刮宫:通过刮宫取子宫内膜作病检可协助诊断。早期子宫内膜结核多局限在近输卵管开口处的两侧子宫角部,且以在月经来潮前子宫内膜最厚时病变最明显,故应在经前数天进行刮宫,并注意刮取两侧子宫角部内膜送检,以提高诊断阳性率。对可疑患者一次刮宫阴性并不能完全排除结核的存在。有时需间隔2~3月反复刮宫送检方能最后确诊。也有人主张先给予孕酮类药物2~3月后,使患者出现假孕,再行刮宫以提高病检阳性率。闭经患者诊刮时、多无组织刮出,甚至可因宫腔变形,狭窄或粘连阻塞、以致探针无法进入宫腔,这种情况提示有子宫结核存在。对高度可疑生殖器结核患者,在刮宫前后应注射链霉素数天以预防感染扩散。
(4)细菌学检查:将宫腔刮出物或月经血作结核菌培养或作动物接种,也可协助诊断。但无论细菌培养或动物接种,每检查一次至少需时8周以上,且有时需反复多次培养或接种,方能确诊,故以上两种细菌学检查方法一般仅作为诊刮阴性时的一种补充诊断手段。
(5)子宫输卵管碘油造影:此法具有一定的诊断价值。特别是当患者已长期闭经作诊断性刮宫刮不出组织物时,子宫输卵管碘油造影往往是较可靠的诊断生殖器结核的方法。生殖器结核患者常呈现特殊的显影图象。不规则钙化点散在盆腔两侧。子宫腔之边缘不规则,如鼠噬状、有壁龛或充盈缺损。病程长者宫腔变小或严重畸形。有时,造影剂进入子宫肌层淋巴管而呈细网状,或可进入静脉血流。输卵管粗、细不均而成念珠状或僵直如铁丝状,失去自然的弯曲形态,有的出现壁龛及淋巴管显影,有的输卵管不显影。

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生殖器溃疡疾病介绍:
生殖器溃疡是指发生在生殖器的皮肤黏膜溃疡、糜烂的症状。生殖器溃疡可见于多种疾病,尤其是性病的一种常见表现,也可见于白塞氏病等免疫功能紊乱性疾病。由性病所引起者,多少因性行为感染的微生物引起生殖器皮肤或黏膜上皮的破坏,从而导致开放性病变。根据病原体不同,包括梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟样肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿。一般通过药物治疗,可缓解皮损症状。若不及时治疗,有可能导致相关并发症,危害患者的健康,影响正常生活。
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  • 弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?

     

     

    首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。

    病因

    1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;

     

    2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;

     

    3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;

     

    4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;

     

    5. 缺乏运动的人群;

     

    6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。

    症状

    1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;

     

    2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;

     

    3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;

     

    4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

     

    5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。

    日常

    1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;

     

    2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;

     

    3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。

    预防

    1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;

     

    2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;

     

    3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;

     

    4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;

     

    5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

     

  • 平时生活中,有部分的人总喜欢在没事的时候抠鼻子。因经常感觉鼻腔有许多的分泌物,导致鼻腔不是很通畅,就会用手去将这些分泌物抠挖出来。在挖鼻孔的过程中,甚至还会产生一种愉悦的心理。,但是抠鼻子却隐藏着巨大的风险,你能接受吗?

     

     

    下面我来给大家总结抠鼻这一行为背后所引藏的风险。

      

    第一种:引发炎症或者是感染

     

    众所周知,人的手指上面有许多的细菌。如果经常用手去抠鼻孔,容易导致细菌感染,细菌通过脆弱的鼻粘膜感染鼻腔,导致出现某些炎症,像鼻前庭炎就可能因为人们经常挖鼻孔而引起。因此,平时生活中,人们需要保持健康良好的生活习惯,切不可经常用手去挖鼻孔。

     

    第二种:伤害鼻子中的鼻毛组织

     

    鼻毛在我们鼻子中的作用就是起着一个过滤空气中的有害物质的作用,是阻止空气中游离的细菌的进入我们人体的第一道屏障,而频繁的抠弄鼻孔的话会导致我们鼻腔中的鼻毛脱落。进一步刺激鼻粘膜,导致鼻子瘙痒难耐,而且在过敏性人群中更为严重容易造成过敏性鼻炎。

     

    第三种:鼻腔出血

     

    抠鼻子的时候使用的力气过大,导致鼻粘膜上的毛细血管出现破裂,而且特别是鼻腔前庭与下鼻甲部位的毛细血管分布的最为集中,而且特别容易脆弱,极易受外界的作用而导致出血,所以对于喜欢抠鼻子的朋友来讲一定要注意了。

     

     

    正确清理鼻屎的4个方法:

     

    用手挖鼻屎,不仅有损形象,还危害健康!所以,一定要掌握下面2个正确清理鼻屎的方法:

     

    1.用棉签清理,方便卫生

     

    准备医用棉签和降温的沸水,沸水中放入少许盐,搅匀。将棉签用盐水沾湿,轻轻推入鼻孔,轻柔地刮下鼻屎。对于特别"顽固的" 鼻屎,可用温水净透后,再尝试刮出。

      

    2. 经常洗鼻助健康

     

    最健康有效的"挖鼻孔"方法是用生理盐水将鼻屎软化,用棉签将干痂推出。生理海水清洗鼻腔的好处多多,不仅可以增加鼻子的抵抗力,减少鼻子的干燥和鼻腔的敏感,减少鼻屎形成,对于各类鼻炎患者也非常有效。

     

    3. 保持生活环境清洁

     

    保持环境空气清洁,减少室内尘土,不吸烟或避免接触二手烟环境;避免宠物毛发、地毯等引发的敏感;空气干燥时可以使用加湿器,雾霾外出佩戴合格的口罩等。

     

    4. 提高身体抵抗力是关键

     

    多喝水,或用水蒸气熏蒸鼻腔,适量的保持运动,慢跑微汗对维持鼻腔的健康是很有帮助的。

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  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

     

    2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:

     

    • 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

     

    • 我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

     

    骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。

     

    受访专家

    西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

    南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

     

    35岁后,每年骨质减少1%

     

    人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。

     

    成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。

     

    35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。

     

     

    偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。

     

    被忽视的骨质疏松信号

     

    我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

     

    左图:正常骨密度;右图:骨质疏松

     

    疼痛

     

    腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。

     

    疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

     

    驼背

     

    椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

     

    身高变矮

     

    每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

     

    骨折

     

    骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

     

    呼吸受限


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。

     

    一个公式自测“骨松”风险

     

    原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。

     

    大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

     

    OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

     

    • OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;

     

    • OSTA在-1~-4之间为中风险;

     

    • OSTA指数小于-4为高风险。

     

    若出现中高风险,应尽快就医。

     

    经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。

     

    适合所有人的壮骨计划

     

    骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。

     

     

    多吃“补骨”营养素

     

    钙:补骨”原材料

     

    中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

     

    维生素D:促进钙吸收

     

    每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

     

    维生素K:领钙入骨

     

    想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

     

    坚持运动

     

    运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。

     

    • 青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

     

    • 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

     

    • 老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。

     

    睡个好觉

     

    为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

     

    保持身姿

     

    站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。

     

    心情舒畅

     

    人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 男性早泄可能会出现性交开始前或开始后,短时间内出现不受控制的射精,部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍,可表现为阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活,可能会出现产生消极后果,比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激,注意休息,保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;α肾上腺素能阻滞剂,如阿夫唑嗪等,也可配合中成药物,如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 生姜水洗头不可治男性脱发。男性脱发可有雄激素性脱发、斑秃等类型,与遗传、精神紧张、药物、感染等多种因素有关。生姜水是由生姜加水熬煮的饮品,具有一定食用价值,并没有生发功效,使用生姜水洗头不可以治疗男性脱发。生姜水具有一定刺激性,用于洗头可能刺激头皮,并给头皮带来疼痛等不适症状,进而加重头皮毛囊损伤。平常不建议用生姜水洗头,选择清水洗头即可。男性发现自己脱发时,可及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案,才能帮助改善脱发。

  • 线上问诊的温暖体验

    在一个阳光明媚的下午,我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

    医生非常亲切,详细询问了我的症状,并耐心解释了可能的病因。我主诉的脚气问题,医生给出了专业的治疗方案,并推荐了一些适合的药物。

    在与医生的交流过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生没有见过我,但他们通过屏幕传递出的温暖和关心让我倍感安慰。

    医生还提醒我,如果用药后症状没有改善,应及时就医。这种负责的态度让我对医生更加信任。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的困扰,还对互联网医疗有了更深入的了解。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将为更多患者带来便利。

  • 我是一名患有脚部溃烂的患者,最近我在互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了我的病例后,询问了我的病情并给出了专业的诊断和治疗建议。

    在问诊开始时,医生提醒我尽可能详细地描述我的问题,以提升沟通质量。经过问诊,医生给出了治疗方案,并开具了处方。患者在医生的建议下购买了药品,并按时服用。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地倾听我的主诉,并以友善的方式与我交流,给予了专业的支持和建议。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗服务,不仅方便快捷,而且也非常专业。问诊结束后,医生再次提醒我,医生的建议仅为建议,如有需要,应及时前往医院就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那天早上,我如往常一样醒来,却发现自己起床后口苦口臭没那么严重了。但醒来时嘴巴有口水,皮肤瘙痒,欲望有点,但勃起却很缓慢。这让我感到有些不安,于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    我找到了一位经验丰富的中医内科医生,他耐心地询问了我的症状,并细心地为我分析。医生告诉我,我的皮肤瘙痒可能是湿热引起的,建议我进行调理。

    在医生的指导下,我开始服用药物。开始时,我按照医生的建议一次吃两包,效果似乎不错。但后来我发现,医生开的药量似乎有点少,于是我向医生提出了我的疑问。

    医生耐心地为我解释了药物的使用方法,并建议我根据药物兑换比来调整用量。在经过一番讨论后,医生决定将我的用药频率调整为两天三次。

    在用药过程中,我发现医生开的处方中加入了川牛膝。我好奇地问医生,为什么会有这样的调整。医生告诉我,川牛膝具有补肾强腰、引湿热下行的作用,对我的病情有很大帮助。

    在医生的指导下,我坚持用药,病情逐渐好转。我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。感谢这位医生,让我在互联网医院得到了及时、有效的治疗。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我正坐在家中,忽然手机震动了一下,原来是一位医生助理发来了一条信息。他告诉我,我的病情可以通过线上问诊的方式得到医生的诊断和建议。我有些犹豫,但想到脚后跟的开裂已经困扰了我许久,于是决定尝试一下。

    很快,一位经验丰富的医生助理与我取得了联系,他非常耐心地询问了我的病情,并鼓励我详细描述我的症状。我告诉他,自从新冠发烧过后,我的脚后跟就出现了开裂的情况。他安慰我说,这种情况并不罕见,他可以为我提供专业的建议。

    几天后,医生助理告诉我,我的病情被诊断为角化性湿疹。虽然这个诊断让我有些担忧,但医生助理的语气让我感到安心。他告诉我,这种情况与气温关系比较密切,在冬季低温的状态下,这个病很容易诱发。夏季会好转很多,让我不要过于担心。

    医生助理为我开具了外用药膏,分别是卤米松乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏,每天涂两次。他还提醒我,如果感觉不适,要及时线下就诊。我按照医生的指导用药,很快脚后跟的开裂情况得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的理解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    今天是个晴朗的午后,我坐在家里,打开了电脑,准备进行我的第一次线上问诊。

    屏幕那头,出现了一位皮肤科医生的微笑,他耐心地询问了我的症状,并给我提出了专业的建议。

    医生告诉我,我的脚指头硬是因为真菌感染,俗称脚气。他建议我使用盐酸阿莫罗芬乳膏,并告诉我如果症状严重,可以口服抗真菌药物。

    我还提到了走路时的疼痛,医生又耐心地为我解释了这是由于病毒感染导致的一类皮肤疾病,叫做跖疣。他建议我如果外用药物效果不好,可以采用冷冻或激光处理。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,他不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意休息,规律作息,提高免疫力。

    在医生的指导下,我按照他的建议用药,现在症状已经有所缓解。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 最近,我由于便秘问题找到了一位消化科医生进行线上问诊。我向医生描述了我的主要症状,包括严重的便秘和脚踝水肿。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,并建议我进行一系列检查,以明确病因。医生还为我提供了一些饮食调理和药物建议,帮助我缓解症状。在问诊过程中,医生非常细心和专业,让我感到很安心。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业知识和关怀精神。医生不仅给予了我治疗方面的建议,还关心我的生活细节,希望我能通过调整生活习惯来改善症状。这种贴心的关怀让我对医生充满了信任和感激。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用心倾听患者的需求,给予他们最合适的治疗方案。我对医生的敬业精神和医疗专业素养深表钦佩。

  • 那天,我有些担忧地拨通了互联网医院的电话,声音那头传来了温柔而专业的医生的声音。'您好,我是皮肤科医生,请问有什么可以帮助您的?'我小心翼翼地描述了我的症状:脚底的异常感。

    医生耐心地询问了我具体的感受,并且告诉我不要担心,他们会给我提供专业的建议。在我描述完症状后,医生初步判断可能是湿疹或脚气,并告诉我目前不需要使用脚气膏。

    接下来的几天,我按照医生的指导,继续观察我的脚底状况。虽然症状有所改善,但我注意到表面出现了黑色的东西,便再次联系了医生。医生告诉我,这是色素沉着,是炎症引起的,但无需过分担心。

    我对脚心的热和脚尖的凉也提出了疑问,医生建议我可以咨询中医科,看看是否有其他方面的原因。我感到很安心,因为医生总是能够细致入微地考虑到每一个细节。

    在医生的指导下,我决定去医院进行一次全面的检查,特别是对脚趾的进一步观察。医生建议我做个真菌检查,以确保没有其他炎症。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议,还关心我的感受,让我感到温暖和安心。最后,他还提醒我,即使症状有所改善,也要注意日常的护理和保养。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关爱。

  • 下肢溃疡,俗称“老烂腿”,是下肢静脉曲张的常见并发症。由于下肢静脉回流障碍,导致创面难以愈合,严重影响了患者的生存质量和劳动能力。

    河南中医学院一附院崔公让教授,结合中医经络理论和民间验方,经过多年的研究,探索出一种治疗下肢溃疡的新方法——耳穴微量给药。该方法配合局部清洁换药,取得了显著的疗效。

    耳穴给药法适用于新鲜的下肢溃疡和顽固性溃疡。治疗过程中,使用川芎、当归、梅片、麝香、血竭等中药,研成细面。在耳背沟中央部位进行标记并消毒,用针头刺破皮肤,使皮肤有少量出血。将药面敷于伤口处,用胶布固定。48小时后去除药物,并局部消毒。两耳交替敷药,隔日一次,同时配合溃疡伤面局部清洁换药。

    耳穴微量给药治疗下肢溃疡具有以下三大作用:

    1. 明显的镇痛作用:患者下肢疼痛明显减轻,有的甚至消失。

    2. 抗菌消炎作用:经耳穴给药配合局部清洁换药,炎性浸润明显减轻,伤口分泌物减少,并有明显肉芽组织新生。

    3. 促进伤口愈合作用:伤口直径在1厘米以内者,一般治疗10次即可愈合;在5厘米以内者,治疗10次后伤口明显缩小,可见新生肉芽。

    耳穴给药法是基于中医经络理论和人体全息论。耳廓形同胎儿的倒影,机体内脏、四肢百骸的病理变化均可在耳廓上反映出来。通过耳穴诊治疾病,在我国历代文献中早有记载。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为身体不适,决定尝试线上问诊。在经过简单的操作后,我找到了一位经验丰富的全科医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史。我感到非常舒适,因为医生不仅专业,而且非常友善。在详细阅读了我的病情描述后,医生给出了专业的建议。

    在与医生的交流中,我发现医生非常注重细节,他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。这让我感到非常温馨,仿佛有一位朋友在为我提供帮助。

    在讨论治疗方案时,医生详细解释了每种药物的作用和副作用,让我能够充分了解自己的病情和治疗方案。这让我对医生的专业能力更加放心。

    由于当时线上药品供应有限,医生在了解我的需求后,耐心地为我解释了药品的获取方式,并提醒我关注相关网站。这让我感到非常贴心,因为医生不仅关注我的病情,还关心我的用药体验。

    整个问诊过程非常顺利,我感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。我相信,在未来的日子里,我会更加信任和依赖线上医疗资源。

  • 那天,我如往常一样打开了我的手机,点开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    在等待医生的回复时,我回忆起了自己的病情。那是好多年前,我手掌上突然长出了像老茧一样的东西,不痛不痒,但我总感觉影响美观。于是,我鼓起勇气,向医生描述了我的病情。

    很快,医生的回复就来了。他首先询问了我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他疾病史等。我一一回答了医生的问题,并告诉他我没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有其他疾病史。

    医生告诉我,我的症状可能是老茧,建议我去修脚店修修。我半信半疑,但想想也没别的办法,就决定试试看。

    当我再次向医生询问时,他告诉我,鸡眼不长在手掌上,可能是湿疣之类的疾病。我顿时紧张起来,连忙追问医生是否需要去医院就诊。医生安慰我说,这只是我的猜测,不一定准确,如果症状没有改善,还是应该去医院就诊。

    虽然这次问诊没有给出确切的答案,但我对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。我知道,在互联网医院,我找到了一个可以倾诉、可以咨询的地方。

    如今,我的手掌上的“老茧”已经消失了,我相信,这得益于京东互联网医院医生的专业建议。

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