儿童消化性溃疡是指十四岁以下儿童的胃、十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡比成人少见，但近年来报道病例显著增多，这可能与儿科医生对本病认识的提高、胃镜等检查广泛开展使诊断技术提高，以及生活环境中各种精神刺激等因素的增加有关。下面介绍消化性溃疡应该做哪些检查。

 

 

 

1、幽门螺杆菌的检测主要分为两方面：

(1)侵入性方法：通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养，快速尿素酶测定，细菌染色检查。

(2)非侵入性方法：测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验，呼气试验阳性提示有活动性Hp感染，但13C-呼气试验需一定设备，价格昂贵，临床应用受到限制，而14C-呼气试验，费用较低，但因是放射性核素，故不宜在儿童中使用。

2、胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验，且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大，故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能，如持续升高，应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。

3、大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查，对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。

4、内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段，溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶，少数为线形，边界清楚，中央披有灰白色苔状物，周边黏膜轻微隆起或在同一平面，根据病程的不同，溃疡分为3个周期：活动期、愈合期、瘢痕期。

5、X线钡餐检查因为X线能透过胃壁，但不能透过钡剂，所以患儿吃下钡剂后，在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影，就能确定溃疡病的诊断，这叫直接征象。所谓龛影，就是钡剂在溃疡处的充盈影，即在透视下，在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小，十二指肠溃疡灶多在球部后壁上，这位置不易观察，所以，典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断，如十二指肠球部痉挛易激惹，即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视，十二指肠溃疡检出率约75%，胃溃疡检查率不足40%，所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收，对身体无损害，操作方法又简便，患儿容易接受，所以到目前为止，钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。

6、纤维胃镜检查此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床，小儿咽反射较弱，胃镜较易通过咽部，成功率较高，不会发生意外，所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜，能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变，所以溃疡病的检出率可高达90%～95%，而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查，不会发生误疹。

7、胃电图检查和作心电图、脑电图一样，利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来，所以患儿无痛苦，各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照，符合率为53%～60%，此项检查只能做溃疡病筛检，不能确定诊断。

 

由于秋季气候多变，早晚温差很大，稍不留神宝宝就会生病，在这其中，最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题，大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗，或者自己在家随便吃点药草草了事，但这并不是一个科学的治疗方法，严重时还会影响宝宝的健康成长。

 

那么如何正确治疗儿童上感呢？

1. 儿童上感，有些药物不能乱用

 

在治疗儿童上感时，头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物，可能会使宝宝过敏或产生耐药性，所以如果没有医生辅导，这些药物建议不要随便乱用。

 

治疗儿童上感，是要分情况的。如果是上感初期，病情还不是很严重，那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话，服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制，应及时送到医院接受治疗，否则后果不堪设想。

 

2. 治疗上感冒，专症专药才是关键

 

不同的感染，不同的患儿，症状大有差别，如果某一项症状非常突出的话，需要做到专症用专药，最大限度上降低不良反应，提高疗效，帮助宝宝科学抗击感冒。

 

3.上感康复，食疗功不可没

 

在治疗上感期间，要注意不要给宝宝食用以下食物：寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水，从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材，这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效，家长可通过加工，做成宝宝容易接受的食物。

 

4.抵御上感，重在锻炼强壮体魄

 

宝宝容易生病，一般都是抵抗力较差的缘故，家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动，如拍皮球、宝宝操等，运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。

 

如何预防宝宝上呼吸道感染

从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染，避免受凉，注意保暖，天气变化时，及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方，防止感冒病毒的传染。

 

平时多带宝宝进行户外锻炼，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，鸡蛋等，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喂一些温开水给宝宝，提高身体的抵抗能力。抵抗力增强，就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染，一定要在医生的指导下，科学规范的使用药物进行治疗。

我们的生活离不开饮食，不注意饮食会引起很多胃病，儿童急性胃炎是儿童疾病中常见的一种，也是危害性比较大的疾病，家长必须注意儿童急性胃炎患者的饮食。

 

儿童急性胃炎应该吃什么？如何预防呢？

 

胃炎疾病的发生严重损害了人们的生活水平，人们应该注意其诱因，患胃炎应该注意好的处理方法，但也应该注意其原因，一起来详细地介绍一下。

 

 

①肠道内感染是由细菌和病毒引起的，尤其是病性肠杆菌，是主要病原菌。如果孩子生病大量不合理使用抗生素，霉菌会侵犯胃肠。

 

②除了肠胃以外的疾病，还可以通过吸收发烧和细菌毒素来减少消化酶分泌，增加肠蠕动。

 

③不合理喂养婴幼儿，孩子吃得太多，吃得太早，吃得太多淀粉类、脂肪类食物突然改变食物，比如突然断奶，孩子腹泻等。

 

④天气的随时变化情况也会导致，因为过冷会增加肠胃的蠕动，过热会减少胃酸和消化酶的分泌，都是比较诱发急性胃肠炎。

 

急性胃炎患者应多吃以下食物：

 

1.多喝水，补充吐泻损失的水和盐。具体方法是用温淡的盐水（热水、粗盐）、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时一次，每次饮用150-200毫升。多喝水有助于排毒。

 

2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选择少量的米汤或稀薯粉，然后逐渐吃粥、煮软的面条、薄面片等。继续喝水，不要急于吃含有蛋白质和脂肪多的食物和容易膨胀的食物和纤维多的食物，例如牛奶暂时不要吃。

 

3.病情缓解后，例如腹痛停止，排便次数少，体温接近正常后，可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋汤、酸奶、粥、面汤、苏打饼干、烤面包干、蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每顿饭的量应该很少。

 

4.恢复期应吃易消化、刺激性小、膨胀性轻的食物，尽量柔软清淡。

 

 

急性胃肠炎也应该吃以上食物，注意清淡的食物。

 

预防胃肠炎应注意以下六点：

 

个人卫生和卫生教育，特别是带孩子的人，要经常洗手，给孩子换尿布后洗手，接触孩子的泌物后也要洗手，以免细菌感染孩子。

 

注意家庭卫生、纱窗、苍蝇、蟑螂、环境清洁。

 

避免带孩子去公共场所。

 

儿童食品设备应注意安全和清洁。

 

不要吃冷的东西。

 

隔离患者，注意排泄物。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

妞妞1岁了，这两天开始出现流鼻涕、咳嗽的症状。妈妈最近开始学习循证育儿，通过微博认识了我，并且约了我的面诊。

 

面诊后，我给出了如下建议：

 

1、多喝温热的水或者汤。

 

2、海盐水洗鼻，每日3-4次。

 

3、保持室内的湿度50%，温度25℃左右。4、每日开窗通风2次。5、早晚口服蜂蜜各2.5ml。6、保持良好的心态，让宝宝逐步等待自愈。

 

看到我给出的建议后，妈妈感到很吃惊。

 

因为过去每次妞妞感冒，都会带着妞妞去附近的医院，通常医院都会给宝宝开一些感冒药、止咳药，然后妞妞通常会在1周左右恢复。

 

 

 

为了缓解妈妈的焦虑，我说:“放心吧，不用药，妞妞仍然会在1周恢复的。”

 

结果，1周后妈妈兴奋地向我反馈，妞妞在没用药的情况下也恢复啦！

今天通过妞妞的这个案例，让我们重新认识下感冒。

 

什么是感冒？

 

感冒为病毒感染所导致的急性鼻、咽炎。症状轻重不一，包括打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适。

 

感冒有哪些症状？

 

感冒的症状主要围绕着鼻部、咽部及耳部的症状，如流鼻涕、咳嗽、咽痛、发热、耳痛等。

 

除了上述常见症状外，患儿也会有咽痛、声音嘶哑、头痛、烦躁、睡眠困难、食欲下降。

 

对于感冒的患者来说，呕吐与腹泻的症状通常不常见，但乙型流感的患儿比较特殊，可能会伴有一些胃肠道的症状。

 

几乎的原因有哪些？

 

几乎所有的感冒都是病毒感染所导致的，其中以鼻病毒最常见，大约占到50%以上。

 

此外还有一些其他病毒，如冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、偏肺病毒及流感病毒。

 

这些病毒导致的感冒绝大多数都是症状轻微，并且自愈。

 

但我们需要注意的是，流感病毒和腺病毒导致的感冒，可能会进展比较快，导致患儿出现比较严重的后果。

 

感冒的分类有哪些？

 

就目前来说对于感冒的患儿并没有一个标准化的分类，但临床上通常会将感冒分为流行性感冒（流感）和普通感冒。

 

这种分类方式主要基于两点，其一是所感染的病原，其二则是可能存在的风险。

 

儿童感冒的诊断？

 

对于感冒的诊断，我们也建议分普通感冒和流行性感冒。

 

流行性感冒：

 

如流感季节，患儿出现高热，肌肉酸痛等全身症状时则考虑诊断流感，通常也建议查下流感病原，这样会让诊断结果更有依据。

 

普通感冒：

 

普通感冒主要针对典型的鼻咽部症状、体征即可诊断，一般无需做任何辅助检查。

 

儿童感冒的级别

 

过敏性鼻炎：

 

过敏性鼻炎在发病持续时间，既往史，发作的规律性，过敏原暴露史等与感冒都存在着明显的区别，可与之鉴别。

 

急性鼻窦炎：

 

急性细菌性鼻窦炎患者可能诉面部疼痛，并且与普通感冒比较症状更加持久，程度更严重。

 

鼻腔异物：

 

这种情况通常发生于学步儿童和学龄前儿童，这个阶段的孩子对新的食物充满好奇，所以当患儿出现单侧鼻孔持续流脓，我们一定要注意鼻腔异物的发生。

 

百日咳、类百日咳：

 

百日咳及类百日咳一般首先表现为轻度咳嗽和鼻卡他(卡他期)；不过，咳嗽会逐渐加重，变为阵发性连续咳嗽，伴有咳嗽后呕吐及吸气回声（鸡鸣样回声）。

 

细菌性扁桃体炎：

 

本病为细菌感染，一般不伴有鼻部症状，通过查体与感冒鉴别并不难。

 

普通感冒推荐的疗法

 

01、液体（流质）补充：

 

维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

 

 

 

这里也推荐给患儿摄入些温热的流质（如茶水、鸡汤），因为这些流质的进入可以产生蒸汽，松解气道分泌物，从而使其更容易排除。

 

02、局部使用盐水：

 

将盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩(减充血)。

 

小婴儿这里推荐使用生理盐水或海盐水滴剂，对于年龄较大（年龄≥3岁）的儿童可以使用洗鼻壶或洗鼻器进行冲洗。

 

03、环境保湿：

 

可以使用冷雾加湿器/喷雾器可增加空气湿度，从而松解鼻腔分泌物。

 

父母也要注意，每次使用冷雾加湿器后都要按照生产商的说明做好清洁工作，从而最大程度降低感染或吸入损伤的风险，这一点非常重要。

 

04、增加空气流动：

 

建议每日开窗通风2次，这样可以增加空气流动，降低室内的病毒含量。

 

05、蜂蜜：

 

对于≥1岁的患儿推荐使用蜂蜜止咳，建议每次2.5-5毫升，每日可以2次。但1岁以内并不推荐这种做法，主要原因为，可能存在肉毒中毒的风险。

 

如果没有蜂蜜，也可以考虑使用玉米浆替代。

 

对于大于6岁的儿童，也可以选择硬糖止咳，因为其可能让因感冒变得敏感的咽喉部产生保护层。

 

儿童感冒的治疗？

 

下面部分，我们也将普通感冒和流行性感冒分别叙述。

 

普通感冒不推荐的疗法

 

01、抗生素：

 

抗生素对普通感冒的治疗并无作用。

 

抗生素不会改变普通感冒的病程，也不能预防继发的并发症，相反却有可能引起严重的副作用，并导致细菌对抗生素的耐药性增强。

 

抗生素应只能用于明确诊断为继发细菌感染的患者，包括细菌性中耳炎、鼻窦炎和肺炎，但这种情况往往发生率并不高。

 

02、鼻内糖皮激素：

 

尽管鼻内使用糖皮质激素可能会减轻感冒的症状，但相比鼻腔冲洗等疗法，使用鼻内用糖皮质激素并不能给患儿带来更多的益处。因此，美国儿科学学会并不推荐将此种方式应用于普通感冒。

 

03、止咳药：

 

我们不建使用含有可待因或右美沙芬成分的止咳药用药治疗普通感冒所导致的咳嗽。因为目前尚未证实这类药物对感冒所致的咳嗽有效，相反却有可能对患儿产生毒性反应。

 

04、支气管扩张剂：

 

我们不建议将支气管扩张剂用于治疗无哮喘的普通感冒患儿的咳嗽。

 

在用于非哮喘患儿的急性咳嗽时，支气管扩张剂无效。然而，对于发生感冒的哮喘患儿，应根据其哮喘行动计划按需使用支气管扩张急救药。

 

05、锌：

 

我们建议不将锌用于治疗普通感冒患儿。用于儿童时，锌减少感冒症状持续时间或严重程度的效果尚不明确，并且副作用常见，如明显的胃肠道症状。

 

06、复方感冒药：

 

最后我们说下复方感冒，我们是非常不推荐复方感冒应用感冒的治疗，因为复方感冒药里常常含有对乙酰氨基酚的成分。这样则会导致家长在使用对乙酰氨基酚的时候出现过量，甚至出现重度反应。

 

流行性感冒

 

对于流行性感冒，如果仅仅表现为普通感冒的症状，我们通常按照普通感冒的处理即可。

 

但如果患儿在流感季节，出现比较明显的发热及全身症状，我们则需要考虑使用抗流感药物，目前有三种药物，奥司他韦（口服）、帕拉米韦（静脉）、扎那米韦（吸入）。临床中最常使用的还是奥司他韦。

 

这里需要指出的是，无论三种药物中的那种，都仅对流感有效，不要扩大使用范围。因为这类药物就是针对流感病毒表面神经氨酸酶而专门“私人定制”的药物。

 

建议在流感患者发热的前48小时内使用效果最佳。包括金刚烷胺、金刚乙胺之类的药物都不推荐使用。

 

儿童感冒的预防

 

01、手部卫生：预防普通感冒传播最好的方法为勤洗手，以及避免用手接触口、鼻和眼睛。观察性研究发现，酒精洗手液和手部杀病毒处理(如碘、水杨酸、焦谷氨酸)可以减少传播。

 

02、流感疫苗的接种：建议6个月以上的儿童，都应每年接种流感疫苗。

 

 

 

03、不推荐使用各种草药、维生素C、锌、益生菌预防感冒。

 

04、虽然我们积极鼓励儿童每日摄入维生素D，但维生素D并不能降低感冒的发生率。

 

总之，对于儿童的普通感冒我们最重要的就是积极的进行患者家长的教育工作，使用合理安全的手段，避免过多药物的使用。

 

而对于流行性感冒，我们要以预防为主，建议儿童每年接种流感疫苗，如果已经患有流感的儿童，我们则需要即使对病情进行评估，尽早开始抗流感治疗，避免不良后果的发生。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

进入春季，腹泻等肠道疾病进入了易发季节，遇到宝宝腹泻，有一些家长认为就是吃坏了肚子，这样的认识是不正确的，腹泻病因复杂，并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议，遇到宝宝腹泻，父母应分清腹泻病因，可优选适用症更广泛的药物；当对宝宝腹泻病因难以辨别时，应及时就医。

腹泻并非“吃坏了肚子”

小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病，多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿，尤其是在条件较差的农村或山区，平均每人每年发病2~3次以上。

 

引起腹泻的原因主要有两大因素：非感染性因素与感染性因素。

非感染性因素主要表现在下面4个方面：

 

1、饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，超出宝宝肠胃承受能力，都容易引起小儿腹泻；

 

2、不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻；

 

3、过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻；

 

4、其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

 

感染性因素则包括肠道内及肠道外感染：

1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因，其中，细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌，常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具（如奶瓶、奶头）未能每次清洗煮沸等；病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。

 

2、肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。

 

由此可见，腹泻病是一种综合症，是由多种原因引起的，绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。

儿童腹泻宜对因用药

腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病，有宝宝的家庭，可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性，医生建议，父母在遇到儿童出现腹泻时，应分清腹泻病因，再对因选药。比如，葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物，止泻效果较好，葵花止泻灵糖浆，止泻灵糖浆有清热利湿，健脾，涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良，单纯性腹泻效果明显。

 

四点的护理保健措施，家长要牢记：

1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊，以明确病因，对轻度腹泻的患儿，要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。

 

2、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。

 

3、重症腹泻儿要及时补液，纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。

 

4、腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充，一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快，这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

DHA是一种多不饱和脂肪酸，是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一，特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候，需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA，可以起到促进大脑细胞发育的作用，以及促进视网膜的发育，同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食，这个时候母乳喂养减少，所以适当给婴儿补充DHA，可避免出现缺乏的现象。

不过具体的补充时间，可在医生的指导下，根据婴儿的具体喂养情况进行决定，不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

婴儿特医食产品是为特殊需要的婴儿设计的营养补充品，通常用于满足他们在生长发育过程中所需的特定营养需求。由于婴儿的免疫系统尚未完全成熟，正确储存这些产品尤为重要。

 一、了解产品的储存要求

每种婴儿特医食产品都有其独特的储存要求，通常会在包装上注明。您应仔细阅读标签，以了解产品的最佳储存条件。一般来说，这些产品可能需要在干燥、阴凉的地方储存，避免阳光直射和潮湿环境。

 二、温度控制

1. 室温储存：大部分婴儿特医食产品可以在室温下储存，但应保持在20°C至25°C之间。过高或过低的温度都会影响产品的质量和营养成分。

2. 冷藏储存：某些特医食产品可能需要冷藏，尤其是开封后的液体配方。确保将这些产品放置在冰箱的中间部分，而不是门上，因为门的温度波动较大。

3. 避免冷冻：绝大多数婴儿特医食产品不适合冷冻，因为冷冻可能会改变其质地和营养成分。

 三、密封保存

确保每次使用后都将产品的包装密封好。空气、湿气和细菌都可能影响产品的质量。对于开封后的产品，最好在短时间内使用完毕，通常建议在开封后2-4周内使用，具体时间请参照包装上的说明。

 四、定期检查产品

定期检查婴儿特医食产品的保质期和外观。如果发现产品有异味、变色或结块，切勿使用。此外，随时关注包装上的保质期，过期的产品可能会对婴儿健康造成风险。

 五、避免交叉污染

在使用婴儿特医食产品时，要特别注意避免交叉污染。使用干净的勺子或量杯取用产品，避免用手直接接触。同时，确保储存环境的清洁，避免细菌滋生。

 六、遵循医生建议

对于有特殊需求的婴儿，家长应遵循医生或营养师的建议，选择合适的特医食产品及其储存方式。医生可能会根据婴儿的具体情况，提供个性化的建议。

 七、了解不同类型的特医食产品

婴儿特医食产品种类繁多，包括牛奶替代品、特殊配方奶粉、营养补充液等。不同类型的产品可能有不同的储存要求。例如，液体配方通常需要冷藏，而干粉配方则可以在室温下储存。

正确储存婴儿特医食产品不仅能保持其营养价值，还能确保婴儿的健康安全。家长在购买和使用这些产品时，务必仔细阅读标签，遵循储存指南，并定期检查产品的状态。

婴童DHA的用法和用量可以根据具体产品的指导和医生的建议来确定，一般来说，婴儿每天补充DHA的用量是在100毫克。

DHA是一种长链的多不饱和脂肪酸，是神经系统细胞生长以及维持的主要成分之一，同时也是大脑和视网膜的主要成分，对于婴儿的大脑发育、智力发育以及视力发育都有比较重要的作用。

而母乳就是DHA的主要来源，所以对于母乳喂养的婴儿，一般不需要额外补充DHA，可直接通过母乳喂养就可获取足够的量。另外对于采用配方奶粉喂养的婴儿，也不需要额外补充DHA。当婴儿六个月添加辅食后，母乳减少，可以适当通过药剂进行补充，一般一天摄入100毫克，一般一天吃一颗DHA胶囊即可。

无论是母乳喂养、配方奶粉还是婴儿辅食，建议在给婴儿添加DHA之前咨询医生，根据婴儿的个体情况和需求，给出适当的建议和剂量指导。

孕妇在孕期中可能会遇到失眠的问题，这种情况可以通过多种方法来缓解。首先，中药调理是一种选择，通过服用龙骨、磁石等具有镇静安神功效的中药材来辅助入睡，适用于因情志不畅导致的失眠症状。其次，针灸疗法通过选择特定穴位进行电针刺激，如神门穴、三阴交穴，来调节神经功能，改善睡眠质量，适合因气血不调引起的失眠。认知行为疗法则通过心理咨询师的帮助，引导患者识别并改变不良睡眠观念及习惯，优化睡眠环境，特别适用于孕期焦虑引发的失眠。松弛训练指导孕妇练习深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以减轻身心压力，促进自然入眠，对于由生活压力造成的短暂性失眠有益。此外，腹膜透析可作为治疗肾衰竭孕妇的并发症的一种方法，利用体内腹膜清除毒素和废物。如果失眠情况持续不改善，应及时就医咨询，以免影响母婴健康。

2024年9月4日，20:00:42，漳州市

53岁的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的儿子李小明（化名）代为咨询。李先生长期患有尿毒症，最近晚上入睡困难，手和腿老是动弹，李小明担心这是不安腿综合征的表现。经过与医生的详细沟通，医生初步判断可能是尿毒症引起的神经系统问题，建议李先生在白天进行血液透析，并注意调节生活作息，避免过度疲劳。李小明表示感谢，并决定按照医生的建议进行调整。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，给李小明留下了深刻的印象。李小明表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗建议和支持。京东互联网医院的在线问诊服务为广大患者提供了便捷、高效的医疗解决方案，特别是对于那些需要长期治疗和管理的慢性疾病患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的选择。

失眠多梦是一种常见的睡眠障碍，给患者带来极大的困扰。针对这一问题，中医认为可能与肾虚有关，因此推荐使用中药调理、针灸疗法等非药物治疗方法。以下是一些具体的改善失眠多梦的方法：

1. 中药调理：通过补肾益气、安神定志的中药方剂，如六味地黄丸、知柏地黄丸等，可以改善失眠多梦的症状。

2. 针灸疗法：针灸能够调节中枢神经系统功能，达到镇静催眠的效果，适合非药物治疗失眠多梦的患者。

3. 腹膜透析：对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致的尿量减少、水肿等症状，腹膜透析能有效控制水肿和高容量状态，减少夜间频尿。

4. 睡眠管理训练：通过建立健康的睡眠习惯，如规律作息时间和放松技巧，提高睡眠质量。

5. 松弛训练：通过深呼吸和肌肉放松减轻身体紧张感，促进身心放松，改善睡眠质量和减少梦境干扰。

此外，调整睡前饮食也很重要，避免摄入利尿食物和饮料，如咖啡因和酒精。在医师指导下，必要时可服用镇静助眠药物，如苯二氮?类药物阿普唑仑或非苯二氮?类药物佐匹克隆，以缓解症状。

孕妇在孕期可能会遇到各种身体和心理上的变化，严重失眠就是其中之一。针对孕妇的严重失眠问题，以下是一些可能的治疗方法：

1. 中药调理：通过服用具有镇静安神功效的中药材来辅助入睡，如龙骨、磁石等。这种方法适用于因情志不畅导致的失眠症状。

2. 针灸治疗：选择特定穴位进行电针刺激以调节神经功能，改善睡眠质量。例如，可以对百会穴、三阴交穴进行针刺。此法适合于因气血不调引起的失眠情况。

3. 认知行为疗法：由专业心理医生引导患者识别并改变不良睡眠观念及习惯，包括建立良好睡眠环境等。这种方法针对孕期焦虑引发的失眠非常有效。

4. 松弛训练：运用肌肉放松技巧促进身体和心灵的放松，从而达到助眠目的。对于轻度至中度失眠，这种方法非常有效。

5. 腹膜透析：利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式，有助于改善水肿和尿毒症的症状。主要应用于慢性肾衰竭晚期患者的长期维持治疗。虽然不是直接针对失眠，但改善相关症状可能间接帮助改善睡眠质量。

如果经过上述非药物干预无效，孕妇可以在医师指导下使用苯二氮卓类药物，如地西泮片、阿普唑仑片等短效催眠药，帮助改善症状。然而，由于此类药物可能影响胎儿发育，因此必须在医师监督下谨慎使用。

总之，孕妇在遇到严重失眠时，应该及时就医咨询，选择合适的方法进行治疗，以确保自身和胎儿的健康。

孕吐和失眠是孕期常见的困扰，可以通过中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、松弛训练和腹膜透析等方法来缓解。中药调理通过服用安神、止呕的中药材缓解恶心呕吐和睡眠障碍。针灸治疗通过电针刺激特定穴位调节自主神经系统，改善孕吐和睡眠质量。认知行为疗法帮助准妈妈识别并改变焦虑的想法模式，优化情绪状态。松弛训练通过深呼吸和肌肉松弛技巧减少紧张和压力。腹膜透析用于缓解水肿和尿量减少。孕期应避免辛辣、油腻食物，保持充足水分摄入，并在医师建议下适量补充维生素B6。

孕晚期失眠可以通过多种方法进行改善，包括中药调理、针灸治疗、腹膜透析、睡眠管理训练和松弛疗法。中药调理通过服用镇静安神的中药材来缓解情绪波动导致的失眠；针灸治疗通过调节神经功能和改善血液循环来促进睡眠；腹膜透析用于治疗肾病综合征和急性肾衰竭引起的水肿和尿潴留，从而改善睡眠质量；睡眠管理训练帮助孕妇建立良好的睡眠习惯；松弛疗法通过放松身体和心理状态来减少压力和焦虑。此外，建议采取舒适的体位和睡前适量进食富含碳水化合物的食物来辅助入睡。

失眠、多梦、起夜频繁是困扰许多人的睡眠问题。中医认为，可以通过中药调理、针灸疗法、认知行为疗法、松弛训练等方法来改善睡眠质量。中药如龙骨、牡蛎等重镇安神药可以调和脏腑功能。针灸疗法通过刺激百会、三阴交等穴位调节中枢神经系统。认知行为疗法帮助个体改变不良的睡眠观念和习惯。松弛训练有助于减轻压力，促进自然入睡。对于尿毒症患者，腹膜透析可以替代或补充肾脏功能。若上述方法无效，应及时寻求专业医生的帮助。

孕妇在孕期遭遇严重失眠时，可以尝试多种方法来缓解不适。首先，中药调理是中医师根据孕妇体质开具的镇静安神类方剂，如酸枣仁汤等，适用于因情志不畅、气血失和等原因导致的失眠。其次，针灸治疗通过刺激特定穴位如足三里穴、百会穴等，调节神经功能，有助于缓解因内分泌变化引起的失眠。认知行为疗法由心理咨询师引导，帮助孕妇改变不良的睡眠观念和习惯，适用于因焦虑、压力大等问题造成的失眠。松弛训练则通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，减少紧张感，促进睡眠，对于孕期身体不适带来的不安情绪所致失眠有益。此外，腹膜透析作为一种治疗尿毒症的方法，可以减轻水肿症状，改善失眠状况。孕妇在医师指导下进行这些非药物干预措施时，还需注意保持良好的睡眠卫生习惯，如规律作息时间、睡前避免摄入刺激性食物及饮品等。若失眠情况持续不改善，应及时就医寻求专业帮助。

孕妇在孕期中遇到严重失眠的情况时，可以尝试多种方法来缓解。首先，中药调理是一种可行的选择，通过服用具有镇静安神功效的中药材如龙骨、磁石等来辅助入睡，特别适用于情志不畅导致的失眠。针灸疗法则是通过刺激特定穴位，如神门穴、三阴交穴，来调节神经功能，改善睡眠质量，适用于因气血不调引起的失眠。认知行为疗法通过心理咨询师的帮助，引导孕妇识别并改变不良的睡眠观念和习惯，优化睡眠环境，对于孕期焦虑引发的失眠有显著效果。松弛训练则教导孕妇进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以减轻身心压力，有助于短暂性失眠的缓解。此外，对于患有肾衰竭的孕妇，腹膜透析可以作为治疗并发症的方法之一。然而，如果失眠状况持续不改善，应及时就医，以确保母婴健康。

　　终末期肾病，简称ESRD，是一种严重的慢性疾病，它会导致肾功能逐渐衰竭，最终需要透析治疗。我国有超过1.3亿名慢性肾脏病患者，其中70-80万患者处于终末期肾病阶段，接受透析治疗。这一疾病已经成为我国不容忽视的公共卫生问题。

　　为了更好地应对这一挑战，国家卫计委药物与卫生技术综合评估中心副主任赵琨教授提出了“以终末期肾病为突破口的急慢分治”的理念。他认为，分级诊疗是实现这一目标的关键，而“急慢分治、双向转诊”是分级诊疗的核心。

　　具体来说，赵琨教授提出以下建议：

　　1. 建立单病种分级诊疗模式，针对终末期肾病患者的特点，制定相应的诊疗方案。

　　2. 提高公众对慢性肾脏病的认知，加强预防和早期治疗。

　　3. 加强腹膜透析技术的推广和应用，提高患者的生活质量。

　　4. 完善医保政策，减轻患者的经济负担。

　　5. 加强信息化建设，提高医疗服务效率。

　　除了赵琨教授的建议，北京大学人民医院肾内科主任左力教授也提出了自己的观点。他认为，慢性肾脏病防治需要全社会的共同参与，提高公众对慢性肾脏病的认知，加强预防和早期治疗至关重要。

　　此外，左力教授还指出，腹膜透析技术具有居家治疗的优势，可以帮助患者更好地回归家庭和社会。

　　总的来说，以终末期肾病为突破口的急慢分治模式，旨在通过加强慢性肾脏病的预防和治疗，提高患者的生活质量，减轻社会负担。