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小儿休克会引发什么疾病?

小儿休克会引发什么疾病?
发表人:曾沣
 
  小儿休克主要是低灌注导致的组织器官缺血缺氧,因此,休克可造成多系统功能障碍。
 
1.循环系统    可导致心力衰竭,脉搏细速,心音低钝,皮肤出现花纹,面色苍白或者青灰,四肢凉,毛细血管再充盈时间延长等循环灌注不良的表现。
 
2.呼吸系统    可有呼吸功能衰竭  呼吸急促,伴有发绀
 
3.神经系统    缺血缺氧可造成脑功能障碍 ,可表现意识不清或昏迷,表情烦躁或淡漠,反应迟钝等神经系统的缺血表现。
 
4.消化系统     可导致肝肾功能障碍   可有黄疸,水肿,肝功能不全,肾衰,尿量减少等
 
5.最终严重可导致弥漫性血管内凝血,表现于栓塞,出血,导致患者死亡。
 
休克的分期
 
一般根据有无血压下降,将休克分为2期
 
1.休克代偿期,此时表现血压正常或者略微降低,血压下降小于20毫米汞柱
 
2.休克代偿期,此时血压明显下降
 
一般休克失代偿期,可出现各种脏器功能不全。难治性休克期也称为顽固性休克,是指用常规的抗休克和综合治疗措施,难以纠正或反复发生休克,最后休克难以回逆的阶段。难治性休克是当前休克研究和临床治疗的难点,此期常有多脏器功能衰竭。
 
休克需要做哪些监测?
 
1.常规的监测包括心搏,脉搏,呼吸,血压,脉压,毛细血管再充盈时间以及核心、外周周温差等。
 
2.血流动力学监测   包括中心静脉压、肺动脉锲压、心排血量及外周循环阻力。
 
3.血气分析,血乳酸测定,尿量监测,血离子及各脏器的生化指标等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝功能不全疾病介绍:
肝功能不全指一种或多种病因导致肝细胞严重受损,肝脏出现不同程度的衰退,引起的肝脏形态结构破坏,从而导致其生物转化、合成、代谢、免疫等功能严重障碍,可出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
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  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    在闲聊时有一位朋友说到自己的母亲在受凉后就开始出现咳嗽、咳痰、呼吸有点喘、而且感觉全身乏力等这些表现,按感冒治疗了一个多月,但还是没有明显的好转,而且咳嗽、咳痰更严重。特别是晚上一躺下就感觉很难受,根本没办法平躺。后来实在没办法到医院检查发现竟然是支气管炎。

     

     

    感冒在生活中是最常见的上呼吸道感染。炎症主要是影响到鼻、咽喉部。很多人只是有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的表现,不管你是不是吃药治疗5~7天后这些表现都是可以自己消失并且痊愈。当然也有部分人会演变成气管炎或支气管炎。

     

    支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种。很多儿童与老年人都是因为感冒后由于免疫力下降所以才会引起支气管炎。在急性支气管炎阶段没有自己痊愈的往往会转变成慢性支气管炎。当咳嗽、咳痰或伴有气喘每年发病3个月,连续2年都发作的被确诊为慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人治疗时间较长,最少1年。

     

    慢性支气管炎会因为呼吸道的反复感染而引起病情加重,并且不会得到根治。有的慢性支气管炎会同时并发阻塞性肺气肿、肺心病和呼吸衰竭等严重疾病。虽然不能根治也要积极耐心地配合治疗来达到延缓病情发展的程度与速度,从而提高生活质量。

     

    因为慢性支气管炎的主要表现是咳嗽、咳痰、气喘,特别是早上和夜间最严重。每到天气变化就很容易发作,慢性支气管炎在秋冬寒冷的季节发作特别频繁。因此在对慢性支气管炎的病人护理时一定要注意:

     

    1、保持室内空气新鲜。吸烟的病人一定要戒烟,而且要避免吸二手烟。要避免烟雾、灰尘、刺激性气体对呼吸道的影响,每天可以打开门窗通风。

     

    2、加强耐寒锻炼,增强体质。“生命在于运动”,进入秋季后,要适当地进行户外活动,尽量要早晨起床散步,多做深呼吸。也要根据天气变化增加或减少衣物。特别是天气突然变冷时一定要防止受凉,防止感冒,也要做到适当休息,劳逸结合,如有发烧要卧床休息。

     

    3、饮食均衡营养。饮食一定要清淡容易消化,均衡营养,避免吃刺激性的辛辣食物。喝酒对慢性支气管炎也是有很大的危害,应该戒酒。多喝水,少吃不容易消化的食物。

     

    慢性支气管炎的治疗过程是漫长的,但是也不是每天都需要用药,如果病情比较轻的每年只发作2~3次,每次会持续2~3个月,就只需要在发作时用药就可以,比如夏季这种发病少的季节就可以停药了。

     

    慢性支气管炎反复发作长时间困扰着病人,如果治疗和日常护理不当很容易导致严重的并发症阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张。

     

    慢性支气管炎的病人为能让自己更亲近大自然,就想着养些花草在家中。可是不能在家养的花草有哪些大家都了解吗?

     

        月季花。月季花所散发出来的香味会让人感到胸闷、憋气甚至呼吸困难。

        夜来香。夜来香晚上会大量的散发出强烈的能够刺激嗅觉的微粒,慢性支气管炎的病人和心脏病的病人很容易感觉到头晕眼花等不舒服的现象,也会使病情加重。

        兰花。兰花的香味会让人过度兴奋所以会引起失眠。

        郁金香。郁金香的花朵上含有一种毒碱,长期接触会导致头发脱落加快。

        百合花。长时间闻百合花散发出来的香味会使人兴奋并导致失眠。

     

    日常生活中慢性支气管炎经常咳嗽的病人有很多禁忌,首先不吃刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、韭菜等都是属于辛辣食物。慢性支气管炎的病人还要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等海腥油腻的食物以免导致产生大量的痰。饮食要清淡,日常可以多吃这些食物:

     

    1、白萝卜。用生白萝卜400克打成汁和生姜片50克一起搅拌均匀,加入50克白糖一起煮水喝,用于有慢性气管炎咳嗽的病人。

    2、梨。用1个梨切碎加入少量冰糖加水一起炖成汤喝。

    3、花生。花生仁、大枣、蜂蜜各30克,加水煮成汤给慢性支气管炎久咳的人喝可以有很好的效果。

    4、芹菜。可以用生芹菜打成汁,加少量蜂蜜,每次喝40毫升,每天喝3次,或者可以每天当茶喝。

     

    慢性支气管炎除了在老年人发病率比较高以外,在小儿身上的发病率也越来越高,了解慢性支气管炎就可以及时把握治疗的时机,积极配合治疗。从而可以有效地控制慢性支气管炎反复发作。

     

     

    随着生活水平的提高,现如今吸烟已经被公认为是引起所有呼吸系统疾病的最主要的原因。而对于慢性支气管炎而言,除了吸烟以外,感染也是发病的重要原因之一。空气污染和天气寒冷的变化则是导致慢性支气管炎发作的主要原因。也有部分病人是因为对灰尘、螨虫、花粉和化学气体等过敏导致慢性支气管炎的发生。

     

    为了能够提高生活质量首要任务是戒烟禁烟,不单要防止吸食一手烟同时也要杜绝吸食二手烟。

     

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  • 在一个家庭中,一个小宝宝的出生,会给这个家庭带来希望,也会带来欢乐,但是一个小生命的诞生,真的是一个健全的身体吗?在现代的污染严重,空气质量差的大环境中,对新生儿的会有那些影响呢?

     

     

    小儿疝气是儿科一种最常见的疾病,它主要是由于出生时发育不完全等先天性因素从而导致先天性的腹股沟疝和脐疝。

    病因

    1. 由于腹膜鞘的突闭合不完全引起的小儿腹股沟疝;

     

    2. 脐带周围组织的不坚韧和脐环闭合不完全引起的婴儿脐疝;

     

    3. 由于患者的膈肌本就存在先天性缺失引起的先天性膈疝;

     

    4. 剧烈的运动,咳嗽以及孩子的频繁哭闹等也是引起的小儿疝气的因素。

    症状

    1. 小儿腹股沟疝

     

    一般都是无自觉地症状,主要表现为腹股沟或者阴囊处可复性的肿物,部分患者会伴有轻微的腹痛症状,如果严重时,肿块会变硬,并且抚摸的时候会有痛觉,我们需要及时的就医。

     

    2. 婴儿脐疝

     

    它一般表现是脐部会隆起或者突出,没有明显的疼痛感,严重时会出现剧烈的疼痛和呕吐现象。如果发生嵌顿,我们就要及时的就医。

     

    3. 膈疝

     

    它一般表现是呼吸困难,呕吐,营养不良等症状,也会因为严重程度的不同出现不同的症状。

    日常

    1. 我们可以进来避免患者进行腹压增高的活动;

     

    2. 我们应当尽量避免孩子的哭闹;

     

    3. 我们应该尽量的避免感染感冒,防止剧烈的咳嗽引起的疝气的突出;

     

    4. 我们在日常的饮食中,多引用一些水果,蔬菜,多喝水,保持大便的通畅,尽量减少便秘;

     

    5. 小儿的腹股沟疝气一般要通过手术治疗,应该多注意婴儿在术前避免呼吸道的感染,尽量的减少术后的并发症。

    预防

    1. 尽量避免孩子频繁和长时间的哭闹;

     

    2. 尽量避免孩子上时间的反复咳嗽,便秘等现象,如果出现的话,应及时就医;

     

    3. 尽量避免吧孩子的腹部包裹的太紧,以免增加腹腔的压力;

     

    4. 我们尽量顺着孩子的生长规律,不要让孩子过早的站立;

     

    5. 尽量避免其他一些容易引起腹腔内的压力升高的疾病等。

     

    注意事项

    孩子的频繁哭闹,反复性的便秘,剧烈的运动和咳嗽都是会早上小儿疝气的原因,所以我们应该尽量的避免一些可以造成损伤的行为,尽可能的减少疝块的突出,降低嵌顿疝的形成。

  • 孩子患上小儿急性肺炎,应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。

     

    在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出。

     

    宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风。

     


    小孩急性肺炎是一种日常非常常见的疾病,所以做为家长我们应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。可以看看宝宝的胸腔是否出现了下陷,宝宝日常的呼吸有没有更加的用力,若是出现了这种情况一定要马上去医院进行检查,早发现早治疗。


    在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,还要保持房中的湿度恒定,在冬天的时候要做好保暖的工作,夏天的时候,让孩子在室外阴凉处让他吸入大量的新鲜空气,保持生活环境的湿度在60%左右。

     

    可以在孩子居住的房间内放一盆水来达到净化空气的目的。

     

    同时还应该让患儿补充足够的蛋白质和维生素,像母乳如牛乳菜水果之这些物质对宝宝的健康都是有好处的,宝宝得病之后身体蒸发水分非常的快,所以我们应该让宝宝多喝一些水,患病的时候也不能够吃那些辛辣刺激性的食物。

     

    患儿在睡觉的时候不要让室内光线太亮,同时放一些轻缓的音乐给宝宝听,这样可以避免宝宝哭闹不肯睡觉,从而导致宝宝的呼吸急促造成心脏的压力。

     

     

    宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风,如果宝宝的汗非常多应该马上用毛巾把宝宝的汗擦拭掉,若收宝宝的症状为高热无汗可以用冰袋或者是毛巾去敷宝宝的额头。


    以上就是向大家介绍小儿急性肺炎的应对方法,另外可以稍微给宝宝补充一点营养和水分,让宝宝做到少食多餐,多喝一些白开水,这样宝宝有了足够的营养就可以提高自己的抗病能力,家长朋友们一定要注意保持宝宝居住室内空气的新鲜度和湿度,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出,建议是房间一天通风两小时以上。

  • 新生儿感染肺炎也是比较常见的一种疾病,这个时候只要积极的治疗,也不会很严重的,家长们一定要及时观察孩子的身体变化,尤其是体温,要是升高的话,还需要及时的降温,也需要给孩子一个舒适的环境。


    新生儿感染肺炎严不严重呢


    1,新生儿感染肺炎一般情况下不会很严重

     

    只要积极的对症帮助孩子及时的治疗,孩子也会很快康复的,但是要是家长一开始没有重视,孩子的病情严重的话,就会有一些比较严重的后果了,闭经孩子还小,肺炎会有可能造成生命危险,所以一定要引起重视才可以,要及时带孩子到专业的儿童医院就诊,这样才会有利于孩子更好的治疗和早点恢复健康,不可以带孩子到私人医院或者是小门诊。

     


    2,一般新生儿肺炎的孩子需要输液治疗

     

    因为孩子太小,吃药的话会很困难,输液治疗的效果会更好一些,而且见效也会更快。

     

    可以选择适合孩子的抗生素静脉点滴,同时加上雾化一起治疗,这样效果就会更加的明显了,期间还可以适当的让孩子多喝点温水,妈妈在哺乳的时候也需要忌口,不要吃海鲜,不要吃辛辣,生冷的东西,只要是一切不利于孩子病情恢复的东西都不可以吃。


    3,一般孩子治疗一周左右的时间

     

    就会慢慢的康复,也就不会有什么不好的影响了,家长们也需要保持良好的心态,不用过于着急,只要积极的配合医生的治疗才是重点,需要给孩子一个舒适清洁的环境,要及时的开窗通风,而且不可以在孩子的房间里面抽烟,也需要避免一些油烟味,要给孩子一个清新的空间才好,室内也需要保持适中的温度和湿度。

     


    最后,新生儿感染肺炎之后,第一时间就要到医院检查和治疗,这样就可以避免一些严重的后果出现,可以帮助孩子的身体尽早的恢复,平时还要给孩子穿衣要适中,不可以太单薄,也不可以太厚,要注意孩子的身体变化。

     

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  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?


    儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。

     


    儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。


    病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。


    儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:

     

     

    1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;

     

    2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;

     

    3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;


    心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

     

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  • 休克患者怎么诊断检查,休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克患者怎么诊断检查:

     

     

    一、病史

     

    病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便,既往有溃疡病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染,全腹痛则可能为腹膜炎,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。

     

    以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克,亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克,这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。

     

    中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛,伴大汗淋漓、恶心呕吐,且疼痛时间超过半小时者,应高度怀疑为急性心肌梗死,此时若出现休克多为心源性休克。

     

    过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中,起病迅速,如注射青霉素时,严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。

     

    另外,有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克;有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克;肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克;而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克,如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。

     

     

    二、体格检查

     

    无论何种类型的休克,患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现,全身静脉多萎陷,血压下降。根据血压下降的程度不同,休克可分为以下三种程度:碰休克收缩压在7.98kPa-12kPa(60-90mmHg)之间,中度休克指收缩压在7.98kPa(60mmHg)以下,而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是,休克早期血压并不下降,有时反而升高,但脉压差显著降低,可至3.99kPa(30mmHg)以下,或原有高血压病的患者,未经特殊处理,血压较原来的水平突然下降3.99-6.65kPa(30-50mmHg)以上,虽然此时血压水平仍在正常范围之内,亦应警惕休克的发生。

     

    另外,根据休克类型及原发病的不同,不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音;发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大;心率在一般的休克病人常常是增快的,但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。

     

    因失血过多而导致的出血性休克患者,常有腹水征及腹壁静脉曲张,提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关;或有严重的创伤造成大出血,查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷,全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。

     

    三、实验室检查

     

    必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少,而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加,创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。

     

    各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下,尿相对密度多增高,尿肌配与血肌配之比大于20。

     

    根据休克的类型及原发病的不同,可针对性地进行一些相应检查,如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。

     

     

     

    四、器械检查

     

    心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要,而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义,正常值为0.58-0.98kPa(60-100mmH2O),若中心静脉压降低,为血容量不足的表现,见于出血性休克,此时应大量补充血容量;心源性休克患者中心静脉压升高,而心输出量下降,为心功能减退的表现,应同时降低周围血管阻力等等,这些检查措施对休克的诊断价值很大。

  • 你有没有这样一种经历:早上起床在睁开眼睛的一瞬间,感到一丝阻力,照镜子发现“脸肿了”……

     

    有些水肿是生理性的,有些水肿则是疾病的预警信号。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,教你顺着水肿部位找原因。

     

    受访专家

    深圳大学总医院内分泌代谢病科教授  李强

    中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

    东南大学附属中大医院中医骨伤科主任  屈留新

     

    不同部位的肿暗示了什么?

     

    水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留,可以是全身性的,也可以表现在局部。

     

    水肿的位置和特点,往往代表了不同的原因。站在镜子前,看看你有没有以下部位的水肿:

     

    下肢先肿,留神心脏

     

    人的血管上布满了特殊的小孔,体液在小孔处进进出出,心脏好比水泵,为体液流动提供动力。

     

    如果心脏这个“泵”出现异常,水就可能从血管里,跑到血管外。

     

    心源性水肿首先出现在身体的低垂部位,比如站立时双下肢、足踝部肿了;躺下时则以骶骨部和臀部明显。

     

     

    心功能严重受损时,水肿可发展至上肢、胸部、面部,用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。

     

    如果发现下肢对称性的出现水肿,要及时到医院的综合科诊治。日常休息时,应取坐位或半坐位,抬高水肿下肢,以保证静脉血液回流。

     

    眼睑先肿,问题多在肾

     

    如果早起照镜子,发现上下眼睑肿了,而前一晚又没喝太多水,要当心是肾脏出了问题。

     

    肾源性水肿在起始阶段,皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿,常比低垂部位更显著,比如眼睑部、面部。

     

     

    肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性,如果这个地方肿了,按下去往往有一个坑,需要几秒钟才能恢复。

     

    脸肿了,查查甲状腺

     

    甲状腺异常导致的水肿,多为非凹陷性,不易按出明显的凹陷:

     

    甲状腺功能低下时,患者常表现颜面、手足水肿,且皮肤呈苍白色;

     

    甲状腺功能亢进时,患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀,且眼球突出。

     

     

    全身肿,可能是营养不良

     

    营养物质缺乏引发的水肿,发生速度较慢,一般是从组织疏松处开始,扩展到全身皮下。

     

    发展到一定程度后,可出现双下肢等低垂部位的水肿,可伴有消瘦、体重减轻。

     

     

    眼眶肿了,皮肌炎预警

     

    眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现,也可出现在四肢,多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。

     

    单侧下肢肿,警惕淋巴异常

     

    原发性淋巴性水肿原因不明,可发生在一侧下肢或其他部位,伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。

     

    继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

     

    特发性水肿,女性易中招

     

    特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿,明显受体位及昼夜波动影响,晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿,傍晚水肿移行到身体下半部。

     

    这种水肿几乎只见于女性,尤其是中年人。

     

    妊娠期水肿,多为生理性

     

    妊娠后半期孕妇,常出现双下肢轻度水肿,休息后减轻,多属生理性;休息后不消退且日趋严重者,应考虑病理性。

     

     

    服药后水肿,多由药物引发

     

    服用药物引起的水肿,也比较常见,比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,特点是在用药后发生,停药后消失。

     

    如果水肿不严重,可遵医嘱加用小剂量利尿剂;如果长时间水肿,或加利尿剂后不能有效缓解,可在医生指导下换药。

     

    做4件事远离水肿

     

    疾病引起的水肿要及时求助医生,纠正一些不良的生活习惯,也能帮你远离或减轻水肿:

     

     

    控制盐的摄入

    盐吃太多,也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间,在这段时间里,身体会因盐和水摄入暂时增多,看起来有点儿肿。

     

    建议每人每天盐的摄入别超过6克,经期前容易水肿的女性,尤其要注意清淡饮食。

     

    避免久站、久坐

    体液受重力影响,久站、久坐时会过多地淤积在双腿,便感觉肿了一样。

     

    老师、护士、交警等需要久站的人,容易出现静脉曲张,这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。

     

    久站的人,在工作间隙多抬高双腿,让下肢血液充分回流,必要时可以穿医用弹力袜。

     

    上班族每40~50分钟起来活动一下,比如上厕所、接杯水等。

     

    吃点“消水肿”食物

    上班族对抗水肿,可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。

     

    • 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等,可以促进钠的排出,帮助消除水肿;
    • 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等;
    • 含碘食物包括海带、虾等。

     

    坚持有氧运动

    做排汗的有氧运动,能使血管舒张,有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。

     

    晨起脸浮肿,如何快速缓解?

     

    ■ 冷敷:可以收缩局部血管,减少血管内水分的渗出。

    ■ 按摩:有助帮助水分往血管内移动,加快皮下组织的水分流动。

    ■ 喝杯咖啡:黑咖啡是一种天然的利尿剂,有助促进体液代谢,减轻浮肿。

  • 在我们的生活中,经常都会出现很多身体不舒服的情况,这个时候最好能够及时的应对,感觉不适就该重视,排卵期的时候,女性通常会觉得很不舒服,甚至会出现水肿的情况,下面的文章为大家详细介绍排卵期水肿体重增加怎么回事?

    1、在排卵期的时候女性朋友的体重如果有所增加的话,很有可能是因为出现了水肿的现象,当水肿发生的时候就会使女性朋友的体重有所增加,不过这种现象在排卵期之后就会恢复正常,所以可不必过于担心,也不用特意的去减肥,一般情况下女性朋友的身体处于排卵期的时候,身体的抵抗力会有所下降,身体也很容易出现异常的现象,不过女性朋友在排卵期的时候对于体重来讲,一般情况下是没有什么太大影响的,只是在体温方面有很大的变化,随着排卵期的到来,女性朋友的身体体温也会有所上升,排卵期之后就会恢复到正常了。

    2、在排卵期期间的时候,女性朋友在食欲方面会有所下降,女性朋友在月经周期中饭量最低的时候就是在排卵期的时候了,这是女性朋友身体的一种自然的本能反应,排卵期的时候雌性动物会把注意力放在性交方面而不是食物的寻找上面。在排卵期的时候身体的抵抗力会有所下降,这个时候女性朋友的阴道粘液也会比较稀薄,使精子容易通过从而使女性更容易怀孕,另外女性的鼻腔粘液会减少,这个时候细菌对于女性朋友身体的循环系统是很容易入侵的。

    3、女性朋友的身体处于排卵期的时候,如果出现了体重增加的现象有可能是水肿引起的,这种现象不用太担心,等排卵期过后就会恢复到正常的,一般情况下在排卵期的时候不会出现体重增加的现象,不过身体的体温会有所变化。

  • 我们都知道,水肿是肾病患者的常见体征之一,特别是眼睑、双下肢水肿,有时还会出现肾积水等严重现象。肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情,增加治疗的效果和难度,因此,如何做到科学正确的饮水是肾病患者最为关注的话题。 

     

     

    有的肾病患者,每日尿量正常又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目的限制饮水;反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,拼命地喝水,导致全身浮肿,甚至出现心衰。科学提示:以上两种做法都是错误的。 

     

    因为对于肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。如果觉得口渴应快速补充水分,如果这时候长时间缺水对肾脏不好,如果不渴就不要喝水,这样不会对肾脏增加负担,如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏更加的增加了负担,同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水问题不必过分在意,只要把握适度的原则就可以。 

     

     

    在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时,应限制水的摄入;如无明显水肿时,则不必限制饮水;对于进行血液透析患者,尿量已明显少于正常人,应适当限制饮水量,以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。

     

    饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后3小时。

     

    附:喝水是生命体通过口腔摄入水分的方式,人体每天通过口腔摄入的液体大约有2升。水主要在小肠吸收,进入人体后,水分主要用于补充细胞内液和细胞外液,参与人体各种生理活动,因此,喝水是维持生命体新陈代谢的重要一环。


    《中国居民膳食指南(2016)》中指出,成年人每天要喝1500毫升至1700毫升水,这里面既包括直接喝进去的水,也包括摄入食物中所含的水。一般情况下,建议每天喝1500毫升水,大约为大号陶瓷杯4杯水。 水是生命的开始即生命之本。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我是小李,今年28岁,三年前怀孕建档案时被诊断出乙肝大三阳。医生告诉我,怀孕期间不建议用药,需要定期复查。我的母亲也是乙肝病毒携带者,这让我感到非常焦虑和无助。每次去医院复查,我都像是在走钢丝,生怕自己的病情恶化。今年的复查结果显示,我的病毒DNA由之前的7次方减少到2次方了,这是一个好消息,但我仍然不确定是否需要用药控制病情。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。崔医生接待了我,他非常耐心地解答了我的问题。首先,他告诉我可以继续观察,不需要用药。我的肝脏彩超也没有问题。然后,他说如果我不再怀孕,可以等到30岁再考虑吃抗病毒的药。崔医生还告诫我,如果在这之前,转氨酶高了,或者肝有异常,需要随时开始抗病毒治疗。

    我问崔医生,生病打点滴上面写肝功能不全禁用的药,我能用吗?他说需要看具体的药品名称。我们还讨论了感冒、消炎药和止痛药是否会伤肝,崔医生表示这些药一般都没有大问题。最后,他强调如果表面抗原和核心抗体在升高,也没事,但如果乙肝DNA仍然阳性,就需要开始抗病毒治疗了。

    通过这次线上问诊,我感到非常安心和放心。崔医生不仅给了我专业的建议,还让我明白了定期复查的重要性。现在,我会继续按照医生的建议定期复查,并在必要时开始抗病毒治疗。感谢崔医生和互联网医院,让我在家就能得到高质量的医疗服务。

    乙肝大三阳就医指南 常见症状 乙肝大三阳的患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状。部分患者可能没有明显症状,但仍然可以传播病毒。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期复查肝功能和乙肝病毒DNA水平。 2. 避免过度劳累和饮酒,保持良好的生活习惯。 3. 如果乙肝DNA仍然阳性,需要开始抗病毒治疗,常用的药物包括恩替卡韦、替比夫定等。 4. 注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。 5. 接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝的传播和感染。

  • 我是一名癫痫患者,最近总是感到肝功能不佳,咳嗽有痰,牙龈疼痛。这些症状让我非常焦虑和困扰。尤其是咳嗽有痰,总感觉嗓子里面有东西,好像贴了一个纸似的,夜间加重,痰发白。牙龈疼痛更是让人难以忍受,70岁的老人,牙齿都已经脱落,然而牙龈却经常疼,每天疼,夜间加重。经检查确认是三叉神经的问题。

    我在广州这边的医院看病,医生建议我定期复查肝肾功能,并且询问了我是否有肝炎或脂肪肝的症状。由于我正在服用抗癫痫药物,医生认为我的肝功肾功可能会受到影响。虽然检查结果还好,但我仍然想改善一下肝功,因为从中医来看,肝不好的人,情绪上就会出现问题。我想知道水飞蓟是否可以吃来改善肝功。

    在等待医生的回复时,我开始思考如何更好地管理自己的健康。作为一名癫痫患者,我深知定期复查的重要性。同时,我也意识到需要更好地了解自己的身体,学习如何通过饮食和生活方式来改善自己的健康状况。通过互联网医院和线上问诊,我可以随时随地获取专业的医疗建议和指导,这对我来说非常重要。

    肝功能不佳、咳嗽有痰、牙龈疼痛的调理指南 常见症状 肝功能不佳可能会导致疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状。咳嗽有痰可能是呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的表现。牙龈疼痛可能是牙周炎、龋齿等口腔问题的结果。 推荐科室 肝功能不佳和咳嗽有痰可以就诊于内科或呼吸科;牙龈疼痛可以就诊于口腔科或牙科。 调理要点 1. 定期复查肝肾功能,了解自己的身体状况。 2. 遵循医生的建议,按时服用抗癫痫药物,避免对肝肾造成进一步的损害。 3. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 5. 如果有需要,可以考虑使用一些中药或保健品来辅助调理肝功能,例如水飞蓟等,但需在医生的指导下使用。

  • 我父亲的病情一天比一天严重,黄疸降不下来,肝部弥漫肿瘤,医生们都说这是一个棘手的病例。我们四处求医,最后在互联网医院找到了这位医生。通过线上问诊,我们得知了正确的治疗方案。虽然转院治疗的意义不大,但医生仍然给出了降黄疸的方法,包括静脉思美泰和PTCD胆汁引流管再试试。我们感激医生的帮助,虽然结果可能不尽如人意,但至少我们尽力了。

    肝功能不佳、黄疸降不下来、肝部弥漫肿瘤就医指南 常见症状 肝功能不佳、黄疸、肝部弥漫肿瘤等症状可能是结肠癌转肝的表现,需要及时就医。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. PTCD胆汁引流+静脉阿托莫兰+天晴甘美+思美泰保肝、退黄治疗; 2. 每天胆汁引流量要在200ml以上; 3. 如果引流量不足,可以重新放下管子试试看; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 遵医嘱进行治疗,不要随意更改用药方案或剂量。

  • 今天我在网上向医生咨询了肝功不合格的问题,医生非常细心地询问了我的病情和治疗情况。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者隐私和个人信息的保护。然后,他询问了我的病情并告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到医生非常负责任。

    在询问过程中,我向医生展示了我的检查报告,并详细描述了我的情况。医生非常耐心地了解我的病情,并给出了专业的建议。他询问了我的饮食情况,并提醒我要注意饮食。在治疗方面,医生非常细心地给我开具了合适的药物处方,并告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,需要前往医院就诊。

    这次网上问诊让我感受到医生的专业、细心和负责任。我对医生的服务非常满意,他的建议对我非常有帮助。

  • 我一直以为自己是最健康的人,直到那天我发现自己的生殖器突然肿了起来。起初我并不在意,毕竟我年轻力壮,身体底子好。但是当下肢也开始肿胀时,我开始感到一丝恐慌。是不是我得了什么严重的疾病?我急忙上网搜索,发现可能与蛋白质水平有关。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我登录了京东互联网医院,很快就与一位男科副主任医师取得了联系。他详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我去公立医院做一些检查。虽然我已经在中医那里开了中药,但是我还是决定听从他的建议,毕竟西医的检查结果更为可靠。

    在医院里,我做了一系列的检查,包括尿检、肾功和肝功。结果显示,我的肝肾功能确实有些问题。医生告诉我,这可能是导致我下肢水肿的原因之一。他们还建议我增加高蛋白的食物摄入,以帮助恢复身体的平衡。

    回想起那段时间,我真的很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。否则,我的病情可能会继续恶化。现在,我已经开始调整自己的饮食和生活习惯,希望能够早日康复。

    肝肾功能不全就医指南 常见症状 肝肾功能不全的常见症状包括下肢水肿、生殖器肿胀等。这些症状可能会伴随着尿频、尿急、尿痛等排尿问题。如果你发现自己有以上任何一种症状,建议及时就医。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 增加高蛋白的食物摄入,如鱼、肉、豆类等; 2. 减少盐分的摄入,避免过多的水分潴留; 3. 定期进行肝肾功能检查,及时发现问题; 4. 如果需要,服用医生开具的利尿药物; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 丁螺环酮是一种用于治疗焦虑症和抑郁症的抗焦虑药物,其作用机制是通过阻断中枢神经系统的5-HT2A受体来达到镇静效果。该药物对缓解由焦虑症和抑郁症引起的抑郁情绪有一定帮助。然而,对于肝肾功能不全或药物代谢障碍的患者,丁螺环酮的吸收、分布、代谢和排泄可能会受到影响,因此需要调整用药剂量或频次。在使用过程中,患者应密切关注自身反应,并定期与医生沟通评估病情变化,以确保安全有效。

  • 我是一位患有肝功能异常的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常认真负责地询问了我的病情,耐心地解答了我的问题。在医生的建议下,我清楚了自己的病情并知道了接下来的治疗方案。医生还提醒我要定期复查,这让我感到非常安心。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的责任心和专业素养,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

    在医生的指导下,我将按时复查并按医嘱进行治疗,相信自己的病情会有所好转。感谢医生的耐心和关怀,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷、贴心的就医服务。

  • 我最近身体不太舒服,一直感觉心率不齐,有时候还会出现间隙阵痛,气喘心慌的情况。左手也感觉有些无力,有点担心是不是心脏出了问题。我之前做过胆囊切除手术,想问一下胆囊管会不会因此变细呢?另外,我乙肝小三阳,经常感觉劳累头晕,皮肤也有些问题,经常需要用外肤药,屁股偶尔还会有痣疮。最近肚子也容易不消化,经常感觉饱胀,遇到冰的或刺激的食物就容易拉肚子。另外,我还有腰椎间盘突出的问题,希望能得到医生的评价和建议。

  • 晚上失眠时,患者可以考虑使用一些药物来改善睡眠质量。以下是一些常见的失眠症药物及其使用注意事项:

    1. 佐匹克隆:适用于入睡困难的失眠患者。它通过选择性激动脑干的-氨基丁酸受体,起到镇静催眠的作用。但肝功能不全者应慎用,老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女禁用。

    2. 扎来普隆:适用于短期睡眠障碍的治疗。它能延长睡眠潜伏期,缩短觉醒次数,减少夜间觉醒时间,提高总睡眠时间。闭角型青光眼、重症肌无力患者需谨慎使用,且驾驶机动车辆或操作机器时需小心。

    3. 阿戈美拉汀:适用于以失眠为主要表现的抑郁患者。它通过阻断中枢5-羟色胺受体及特异性作用于突触后去甲肾上腺素受体,产生抗抑郁效应,同时具有镇静作用。严重肝脏损害患者禁用,服药期间不宜饮酒。

    4. 氯硝西泮:可缓解严重的失眠伴随的精神运动性不安。它是一种苯二氮卓类药物,可以增强γ-氨基丁酸A型受体介导的功能,发挥中枢抑制作用。但长期大量使用会产生依赖性和成瘾性,需要定期评估病情和药物疗效。

    5. 奥氮平:用于治疗精神分裂症或其他精神病性障碍伴发的失眠。它为非典型抗精神病药物,具有较强的镇静作用,能有效降低精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状。服用时需注意监测体重变化,老年患者更易发生相关风险,且容易出现低钠血症。

    在使用上述药物时,患者应在专业医生的指导下进行,避免自行用药。同时,失眠患者还应保持良好的生活习惯,睡前适当放松心情,避免剧烈运动,有助于促进睡眠。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。但是,最近的一次体检结果让我不得不寻求专业的医疗帮助。我的转氨酶指标异常升高,医生告诉我这可能是肝脏问题的信号。我开始感到恐慌和无助,毕竟肝脏是我们身体的重要器官之一。

    我决定尝试在线问诊,希望能够得到更专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的病史、生活习惯和其他可能影响肝功能的因素。然后,他给出了一个初步的诊断:脂肪肝可能是导致我转氨酶升高的主要原因。

    医生建议我采取一系列的措施来改善我的肝功能,包括改变饮食习惯、增加运动量、避免过度劳累和减少酒精摄入。同时,他也开了一些药物来帮助我降低转氨酶指标。起初,我对这些药物的效果持怀疑态度,但是在医生的指导下,我坚持服用并注意休息,结果真的有所改善。我的转氨酶指标逐渐回落到正常范围内,整个人也感觉轻松多了。

    这次经历让我深刻认识到在线问诊的价值。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们更方便地接触到专业的医疗资源。当然,作为一名小说家,我也从中汲取了灵感,开始构思一部关于医生和患者之间微妙关系的小说。或许,这次的经历会成为我创作的源泉之一。

    脂肪肝的在线诊断与治疗 常见症状 脂肪肝的早期症状通常不明显,但随着病情的发展,可能会出现疲劳、右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。部分患者也可能出现黄疸、肝硬化等严重并发症。 推荐科室 肝病科 调理要点 1.改变饮食习惯,减少高脂肪、高糖分的食物摄入; 2.增加运动量,帮助消耗体内多余的脂肪; 3.避免过度劳累,保持良好的休息和睡眠; 4.减少酒精摄入,甚至完全戒酒; 5.根据医生建议,服用相关药物,如甘草酸二铵胶囊和水飞蓟宾胶囊等。

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