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如何看懂心脏CT

如何看懂心脏CT
发表人:吕常智

人们常说的心脏 CT 就是冠脉 CTA,全称是冠状动脉 CT 血管造影,是一项常用的、针对心脏冠状动脉的无创伤检查方法。

 

医生会通过 CT 机扫描,记录造影剂在血管内的显影情况,判断冠脉是否狭窄。

 

那么,冠脉 CTA 发现血管狭窄或堵塞,就意味着患冠心病吗?答案是:不一定。

 

如果检查提示血管没有狭窄或轻度狭窄,那么,基本可以认为冠脉没问题,也就是说可以排除冠心病,通常不必再进一步做有创伤检查。

若提示有重度狭窄,往往需做冠脉造影检查。因为冠脉 CTA 可能会高估血管狭窄的程度,做冠脉造影是为了进一步明确狭窄程度,这才是可靠的确诊依据。

如果提示中度狭窄或是临界病变,医生会结合具体症状及其他检查结果综合判断,决定是否继续做冠脉造影。

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  • 心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。

     

    心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

     

     

    1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。


    (1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。


    (2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。

     


    (3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。


    (4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。


    2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

     

    如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。

     


    上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    我们对于同性别父母的内在情感发展中,存留的一个早期的心结。

     

    ​​01

     

    案例:凌晨三点,谭先生接到了一个陌生男人的电话,电话那头问:

     

    “你认识小瑜(化名)吗?你们曾经是不是有什么关系,我看你们之前有过合影照。”

     

    谭先生很莫名其妙,说:“认识呀,我和小瑜是高中同学,我都不记得什么合影了,好多年没联系了。”

     

    谭先生的妻子说:“那个人有病吧,昨天和我打过电话,来确认你和你们同学的关系,怕你和小瑜的关系不一般,他焦虑着呢!”

     

    原来,打电话的男人,是小瑜的未婚夫,他太喜欢小瑜了,而小瑜是个很爱社交的女孩子,所以他怕小瑜被其他男人抢走,要分清小瑜身边任何异性与她的关系才安心。

     

    过了2年,高中同学聚会时,谭先生问小瑜,那个很爱你的老公,你们现在怎么样呀!小瑜说他们结婚不到一年就离了。

     

    小瑜说自己的前夫,每天都在疑神疑鬼,只要她身边出现一个异性,前夫就觉得她与对方有不正当的关系,于是不断骚扰对方。小瑜生气了,跟他交流,他说:

     

     

    “我就是觉得你太好了,很怕你被别人抢走。”

     

    小瑜的前夫,对小瑜如此地不信任,其实是来自对自我的不自信,所以他要把小瑜周边弄的寸草不生。只要把小瑜身边的异性都弄走,向他们宣示:

     

    “我是小瑜的男人,你们给我记住了!”

     

    从此小瑜就可以孤零零地,没有异性打扰,很安全。然后这个世界只有他和小瑜两个人的时候,小瑜就只属于他一个人的了。

     

    02

     

    前夫如此地对待小瑜,说是自己太爱她,而太爱的理由,不能说是小瑜做得有多好,而是自己在感情里不自信。因为不自信并不是别人没能给你安全感,而是自我内心的一个内在力量的匮乏。

     

    对自己不够自信,也就产生了对他人的不信任,感情中的心结,会因为不信任对方,而一直不能打开。

     

    我的一个来访者钟先生,也是在感情中不信任妻子,处处怀疑对方,可是他特别爱妻子。

     

    在钟先生眼里,妻子特别勤劳善良,忠诚、贤惠,结婚前,他对这样的伴侣很有好感,认定对方会是一个好妻子。可是,结婚一年,他从妻子的朋友口中,无意中听到妻子曾经有过一个前男友,可是,妻子和自己结婚前,在恋爱关系中,从来都没提起过。

     

    钟先生突然心理就很不舒服,一下子有了心结。他总是有事没事就去问妻子:

     

    “为什么你曾经有个前男友,没有跟我提起过,还要瞒着我,你跟他现在到底还有没有关系?”

     

    妻子很郁闷,说自己跟对方交往时间都没超过一个月,相处一个星期后,觉得两人不合适,就分开了,根本没把他列入到男朋友的列队。

     

    可是,钟先生总是觉得前男友一直存在于老婆心中,他总觉得有一个影子站在妻子的身边,尽管妻子否定,可它总是烦扰着自己。

     

    有的男人总是纠结自己的女人是不是身边有其他异性,然后在现实层面设置一个假想敌,找一个生活中并不存在的影子去烦扰自己。

     

    其实,这是源于在他们从小的生活当中,父母一方的缺失,给他们造成的阴影。

     

    03

     

    钟先生小的时候,一直跟母亲生活在一起,母亲在家养育他,父亲在外工作,很少回家。他与父亲的见面时间,一年也就过年那几天,甚至一年都见不到一次。所以,母女俩相依为命,父亲就只负责寄钱回家。

     

    每次见到父亲,还没等他真的跟父亲熟悉起来时,父亲又离开了。在他的生活中,父亲是个缺失的角色,父亲没能陪伴自己一起成长。

     

    这个问题在他心里边留下了另外一个阴影,他原本是跟母亲相依为命的,但是只要父亲一回来,母亲就会从他身边消失。比如父亲回来,母亲把他送到外婆家。所以在他内心当中,在远方一定有个男人,会跟他去争夺心爱的女人,会成为他的威胁。

     

    每个孩子在5岁左右时,在跟父母关系认同上,会出现一个成长的心理周期。如果我们不能很好地去发展这个心理成长周期,我们很可能会和同性别的父母形成一种竞争的关系。

     

    比如,你是个男孩,你的父亲很强大,你觉得自己争不过他,内心当中就会存在一种被伤害的恐惧感。这在心理学中是一种特别著名的现象,叫做俄狄浦斯情节。

     

     

    很多人在内心深处,都有跟同性的长辈,有竞争的意识,甚至会把同性的长辈变形成为他现实的亲密关系中的一个假想敌。

     

    比如你的女朋友,她母亲说的话,你没意见,可是她父亲的话语,你就特别不爱听;或者你是女生,你男朋友的父亲说什么,你无所谓,但只要是男朋友的母亲说话,你就觉得话里有话。

     

    这就来源于,我们对于同性别父母的内在情感发展中,存留的一个早期的心结。

     

    所以,有的男人感觉自己心爱的女人被抢走,就留下了阴影,然后把它压抑下来,在他的婚姻中才去做了变形的呈现。

     

    我们要意识到,有时在爱情生活中出现的现实问题,也许真的与你的枕边人,没有直接的联系,ta只不过成为了一个导火索,或者成为了一个呈现的舞台,而真正的剧本,早在你小的时候在某一些事情当中,就已经编写完成了。

     

    爱情当中,有的人总是不断地进入纠结当中,无论别人怎么跟ta讲道理,ta自己怎么去开解那个结,却怎么都绕不开。更深层次的原因,是源于我们内心的一种创伤。

     

    去认识这样的创伤,并接纳它,不再从对方的身上纠结问题,你的烦恼会减轻许多。

     

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  • 作为一名心内科医生,可能会经常被患者及家属问到心电,彩超,造影之间的差别,这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外,还要具有较好的与患者沟通的能力。

     

    要做到不仅自己能看懂,还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者,方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别!

     

     

    彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别?

     

    通常情况下我们把心脏比作是一个房间,一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路,把冠脉看作为水路,同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

     

    (1)心脏彩超:

     

    主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况;通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚;还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞,例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

     

    心脏彩超可以观察左心室的射血值,从而判断心功能是否正常。

     

    (2)心电图:

     

    主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常,同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题,因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

     

    心电图和心脏彩超、冠脉造影相比,检查高效,价格低廉,以前几块钱可以做一个,现在价格稍微涨了些,大概几十元一个,而且对人体没有任何影响或伤害,特别是它能检查出心梗、心率失常,因此凡是急症、危重症,大部分患者都会安排做这个检查。

     

    (3)冠脉造影:

     

    继续以房子为比喻,冠脉造影主要是观察屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题,并用来判断心脏血液供应是否正常;还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的,因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

     

    很多冠心病的患者都听过心脏造影,甚至有不少患者已经做过,心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影,就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口,再注入一些造影剂通过X线的照射,让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

     

    目前这项技术已经开展的很完善了,冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情,除了可以用于诊断冠心病之外,还可以用于治疗冠心病,比如造影下进行支架置入等。

     

    由于心脏造影是有创检查,需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间,而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的,这种创伤比较小,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的,大腿部位的动脉容易有出血的现象,所以造影拔管后,常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血,则需要制动并加压包扎18-24小时后,才可以拆除绷带,并可以开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

     

    无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常,会相应处理,如果没有异常,患者3天后就可以考虑出院。

     

     

    结语

     

    综上所述,可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题,因此每项检查都很重要,都是不可取代的!

  • 大家都知道心律失常这种疾病的危害极大,这种疾病给很多朋友带来许多困扰。可是很多人对它的了解只是停留在表面,现在我们就深入的了解下心律失常有什么危害以及应该怎么样去检查?

     

    一、心律失常的危害有以下三点

     

    1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

     

    2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

     

    3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

     

     

     

    以上便是对于心律失常危害的介绍,通过上面的描述,我们也是能够看出心律失常对我们究竟是有着多么大的危害,甚至是可能让我们的生命都是消失而去。

     

    二、如何检查心律失常

     

     

    (1) 心脏四诊检查

     

    ①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

     

    ②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。

     

    ③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

     

    ④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。

     

    (2) 触脉搏

     

    首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。

     

    (3) 其他体检

     

    如,一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

     

    以上介绍的就是有关于心律失常应该做哪些检查,希望这些对您能够有所帮助。相信有很多朋友在怀疑自己是否患了心律失常后都想要检查,上面介绍的就可以帮助朋友们知道自己应该检查什么。还有小编提醒大家应该多加锻炼,保持一个良好的心情,这样有利于治疗。最后祝患者朋友可以早日远离疾病。

  • CT检查,是临床非常常用的一种检查方式。CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digitalconverter)转为数字,输入计算机处理。因为其操作简单、方便快捷、成像稳定,成为很多疾病检查的首选。

     

    但很多人对于CT检查还是有所顾虑的,最为担心的恐怕就是CT检查的放射线,害怕检查次数多会影响身体健康,甚至导致不必要的恶性结局。那么一年做多少次CT是合适的呢?

     

     

    一、病情需要,多少次都不多!

     

    别人不说,去年陈医生在新疆援疆的时候,突发胆总管结石,而且做磁共振的胆道成像就是看不见那个结石,只有每次CT的时候才能看到结石。从发病到最后治愈,陈医生我在一个月的时间内查了5次CT,这个应该是比较多的啦!但对于我的病情来说,再做一次两次,也是因为疾病需要而进行的检查,多少次都不多。

     

    二、身体不需要,一次都是多!

     

    对于身体状态良好,又没有体检必要的患者来说,如果没有身体需要,每年做一次CT都是多的。毕竟再少的辐射也是辐射,再少的射线也是射线,所以一年做几次CT,是需要根据患者的具体情况来决定的。

     

    三、CT能否被其他检查代替!

     

    既然CT有辐射,那么CT能否被其他检查所代替呢?在临床上,很多时候CT是一个无法被代替的检查,但这也没有绝对,有时候CT检查也可以被彩超、磁共振、DR等检查所代替。但CT仍然是一个在诸多疾病中都应用广泛,甚至无可替代的检查之一。

     

      

    辐射的确是CT的一个弊端,但对于普通人来讲,这些辐射和疾病对我们的威胁来讲,几乎微不足道。所以不能因噎废食,不能因为辐射而拒绝CT检查。

     

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  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 众所周知,人体的肝是非常强大的。不仅每天需要经过500多种的化学反应,而且还能够加速体内垃圾和毒素的排出,对于保护身体的健康,也起着必不可少的作用。

     

     

    虽然肝功能非常的强大,但是它有一个致命的弱点。就是肝内没有任何的痛觉神经,就算出现一些问题,也会不疼不痒。如果人们不及时的发现身体上的变化,那么就很难发现肝已经出现损伤了。

     

    肝病都是“拖”出来的,如果身体有以下四种异常,尽早查下肝功能。

     

    一,皮肤经常发痒。

     

    对于肝不好的人来讲,身体会经常出现皮肤发痒的情况,主要产生的原因还是由于体内胆红素代谢受到异常,从而引发的皮肤瘙痒情况。

     

     

    如果皮肤经常发痒,排除是皮肤病的问题,那么一定要去医院进行相关的治疗和检查,才能够有效地预防肝病加重。

     

    二,眼睛发痒。

     

    眼睛干涩疲劳以及发痒,黑眼圈严重,这些都是由于肝功能下降所导致的。

     

    因为肝在人体中起着非常重要的解毒和排毒的能力,如果肝功能一旦出现损伤,那么也严重的影响自身的排毒,自然眼睛也就会出现瘙痒和眼屎增多的情况。

     

    三,皮肤发黑。

     

    肝功能下降之后,体内的铁元素也会加速的流失,并且流入血管中,沉淀在皮肤比较薄弱的地方。

     

     

    而铁元素在体内流失之后,也就会形成脸部皮肤发黑的情况,此时一定要及时的去医院进行检查一下肝功能,避免肝功能受损严重。

     

    四,嘴唇发黑。

     

    正常情况下,人的嘴唇是粉嫩有光泽,这也就代表着人们气血充足,如果一段时间内,嘴唇发紫发黑,而且没有任何光泽,那么多半是肝火旺盛和肝气淤结导致的。

     

    因为肝功能下降之后,也会影响自身的血液循环,同时过多的毒素也就在身体中堆积,自然也就会形成嘴唇发黑发紫的情况。

     

    如果都有以上4种表现,很有可能肝脏处于受损,因此,日常一定要注意呵护肝脏的健康,特别是日常有熬夜、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐等习惯。

     

    日常肝重要还是在养,如果等到肝损伤或是肝病晚期,那么就晚了。春天是养肝的好季节,日常饮食清淡、多运动,注意休息,肝脏会愈发强大。


     

  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 并不是所有的冠心病都需要做造影,也并不是所有的非冠心病都不需要做造影,心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么?

     

     

    一、冠心病一定需要造影吗?

     

    当然不是,如果所有的冠心病都需要做造影的话,那么对于3亿的心血管病患者来说,心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    造影的目的一是为了评估患者的病变情况,指导治疗,二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病,鉴别诊断和明白情况!所以对于某些稳定性冠心病,我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握,那么完全可以不做造影。

     

    二、不是冠心病就一定不需要造影吗?

     

    当然也不是,刚才我们已经讲到,有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病,所以对于一个虽然不是冠心病,但临床症状非常像的,又让医生高度怀疑冠心病的患者来说,造影还是非常有必要的。

     

    三、造影与否取决于很多因素!

     

    是否要进行造影取决于很多因素,而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白,造影只是一种检查,只是了解我们血管情况的一种方式,而不是唯一方式,也不是冠心病必然选择。


    但如果我们的冠心病出现变化,比如出现了不稳定,心绞痛,急性心肌梗死等情况,或者是出现了其他需要做造影的情况,那么我们就一定要尽快造影,而不是在犹豫要不要做了!

     

     

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  • 身体“虚”不“虚”,精血说了算。的确,中医中的“血”作为人体各处赖以生存的物质基础,一旦缺了,全身就会出现众多衰弱症状,头痛、眩晕、健忘、便秘、脱发等病症都可能趁“虚”而入。

     

    在这里教给大家“三看”大法,来检测血虚情况,以提醒我们注意补气补血、规律作息、健康饮食,让血虚“无所遁形”还“无从下手”!

     

    一、看手

     

    1.看指甲颜色

     

    首先我们要去观察一下指甲的颜色,正常人的指甲应该是肉粉色或淡粉色的。如果指甲颜色发白较淡,显得没有血色,我们就要高度注意,此时血虚可能已经找上门了。

     

     

    2.看月牙状况

     

    其次,我们还要看指甲上的半月痕。半月痕,又叫白月牙、小太阳、健康圈,在中医上是人体精气的代表。其中,精是脏腑的生命活动物质基础,被转化为气,再在气的推动作用下转化为血。白月牙“病恹恹”,能显示出人体精气的不足,血虚也就尽在不言中了。

      

    正常情况下,我们拥有8-10个白月牙,月牙越少,气血不足的问题就越严重。此外,半月痕通常占据了指甲面积的五分之一,太小则精气不足,太大则暗示了心脑血管等疾病隐患的发生。

     

    作为人体健康情况的“风向标”,白月牙自有“阴晴圆缺”,会随着精血的盈亏而变化。所以我们平时要多加留意小小月牙,及时检测气血情况,并据此调整我们的作息和饮食习惯。

     

    二、看嘴

     

    1.看唇色

     

    中医上有“唇为脾之外荣”的说法,即脾之气“掌控”了唇的命运,能将精血运输到口唇处,营养口唇,让其红润而有光泽。当脾出了问题,唇的颜色就会变淡变白,而脾又是气血生化的主要脏器,会导致气血两亏。所以我们可以根据口唇的情况来辨认血虚。

     

      

    2.看唇四白

     

    所谓唇四白,是中医上的一个概念,指的是口唇四周呈现出白色的肌肉,也能反映脾气的盛衰,从而指示出血虚问题。当唇四白变黄时,我们就要小心,此时血虚可能已经找上门了。

      

    三、看舌

     

    “红舌善绕”说的是正常人的舌头红润而灵巧,这是因为舌头受到了精血的充分营养。舌头两边颜色很浅、整体偏淡指示出了轻微的血虚问题。而如果舌苔(舌头背面的一层薄薄的苔状物)不能铺满舌头,或舌头颜色非常浅甚至呈现出透明质感,血虚状况则可能已经比较严重了。

     

      

    血虚不可怕,可怕的是虚而不自知。看手、看嘴、再看舌“三看”大法教你如何轻松自辩血虚,及时行动起来,强身健体、补气补血、远离熬夜、拥抱健康。

     

     

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  • 在互联网医院接受了一次诊疗,医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查,我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息,真是一位贴心的医生。

    在互联网医院接受了一次诊疗,医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查,我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息,真是一位贴心的医生。

    在互联网医院接受了一次诊疗,医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查,我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息,真是一位贴心的医生。

  • 今天我在网上问诊了一位病理科医生,我有一个病理报告需要医生帮忙看一下。开始的时候医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生专业且细心地询问我的病情,给予了耐心的回复。我们就病理报告中的内容进行了详细的讨论,医生对于病理学知识了解得非常透彻,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生不仅回答了我的问题,还给予了专业的建议和指导,让我受益匪浅。

    在交流过程中,医生友善而亲切,让我感受到了医生的关心和温暖。医生还耐心地解释了病理报告中的一些专业术语和内容,让我对疾病有了更深入的了解。总的来说,这次网上问诊让我收获满满,我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意。

    虽然问诊过程中有一些小插曲,比如医生接诊时遇到了一些通讯问题,但医生及时解决了这些问题,让我感受到了医生的责任心和敬业精神。最终,医生给出了非常专业的诊断和治疗建议,让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

    在结束问诊时,医生还温馨提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次网上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动,我会在问诊记录中发起复诊,继续向这位医生咨询健康问题。

  • 我是一位急诊医生,在一家互联网医院工作,每天都会接诊各种各样的患者。今天,一个家长给我发来了孩子的血常规检查结果,并描述了孩子的病情。我根据检查结果和病情评估,给出了合适的治疗建议。

    家长描述了孩子在不同日期的症状和体征变化,我耐心倾听并细心分析,为孩子制定了个性化的治疗方案。家长对孩子的身体状况和治疗效果非常关心,我也给予了及时的回复和建议。

    在与家长的沟通中,我不仅关注病情的发展,还注意到家长的情绪和需求。我尊重家长的意见和选择,努力为他们提供最专业的医疗服务。

    通过这次问诊,我深深感受到作为一名医生的责任和使命。我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的医疗服务。

  • 在一家知名的互联网医院进行了体检报告解读,医生非常专业和耐心。医生在问诊时非常细心地询问了我的病情,还耐心解答了我的问题。经过医生的解读,我对自己的身体状况有了更清晰的了解,同时也得到了专业的建议和指导。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象,让我感到非常安心和放心。

  • 那天,我焦虑地拨通了***医院的电话,声音颤抖地询问病理图片是否是黑色素瘤。电话那头的医生耐心地听我讲述,然后告诉我需要做免疫组化染色体检查。我心中充满了不安,但医生的声音给了我一丝安慰。

    几天后,医生告诉我不是恶性黑素瘤模式,需要完善免疫组化检查。我再次感到焦虑,但医生始终保持着温和的态度,让我感到安心。

    手术前的照片是我最担心的事情,医生告诉我他们会找到,我的心稍微安定了一些。手术的过程很顺利,但在手术台上,我还是忍不住地问医生,这究竟是什么癌?医生告诉我,需要等病理结果出来才能确定。

    当我听到确诊的消息时,我简直不敢相信自己的耳朵。医生告诉我,他们怀疑是基底细胞癌,并建议我进行二次手术。我心中五味杂陈,但医生的关心和耐心让我感到温暖。

    术后,我按照医生的指示去挂了皮肤科,开始了治疗。虽然过程很艰难,但医生始终陪伴在我身边,给我提供专业的建议和关怀。我深深地感激医生的专业和耐心,是他们让我在艰难的时刻感到温暖和希望。

    这段经历让我深刻地认识到,医生的品质对于患者来说是多么重要。他们不仅是我们的医生,更是我们的朋友和亲人。感谢***医生,感谢他们在我的治疗过程中给予的关心和支持。

  • 我在网上预约了一个医生,因为最近身体一直不太舒服,特别是浑身没劲,还有恶心、反胃的感觉,让我很担心。约好的时间到了,我按时登录了网站,医生很快就接诊了我。

    医生询问了我的症状和病史,还让我上传了一些检查报告。在仔细查看了我的病例后,医生给出了专业的建议,让我做进一步的检查以明确诊断。他还详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到很放心。

    医生建议我注意休息,控制血压,还要定期复查。他还告诉我要注意饮食,避免油腻和辛辣食物,这样才能有助于康复。

    我很感激这位医生的耐心和细心,他的专业知识让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议去做,相信很快就能恢复健康。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题需要医生的帮助。最近,我因为一年前喝水呛着的经历,在扬州五台山医院接受了治疗。医生给我开了一些药物,包括枸橼酸坦度螺酮、盐酸度洛西汀和奥氮平口崩片。经过大半年的治疗,我的症状得到了缓解,现在已经完全康复。

    在这段治疗过程中,医生给予了我专业的建议和治疗方案。他们耐心地倾听我的主诉,仔细评估我的病情,并给出了合适的治疗方案。我感受到了医生们的关心和细心,让我在治疗过程中倍感安心。

    通过这次治疗,我深切体会到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅关注我的病情,还关心我的身心健康。在未来的生活中,我会更加珍惜健康,积极配合医生的治疗建议,让自己保持健康快乐。

  • 我检查报告出来了,心里有点紧张。今天在家里看着报告单,脑子里一片空白,不知道该怎么办才好。于是我打开了手机,找到了一个互联网医院的网上诊室,希望能够得到一些帮助。

    进入网上诊室后,我上传了我的检查报告和病历,然后留言给医生。不一会儿,医生就回复了我,告诉我不要着急,会认真看完我的资料并给出专业建议。

    医生很耐心地询问我的情况,听我诉说着我的担忧和疑惑。他给我解释了报告上的指标含义,让我明白了自己的病情并告诉我该如何注意和处理。

    在医生的建议下,我逐渐平复了心情,知道了接下来应该怎么做。我感谢医生的耐心和专业,让我在这个虚拟的医疗空间里感受到了温暖和希望。

  • 我在京东互联网医院进行了体检报告解读,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问了我的症状,我回答说腹痛,腹胀,反酸,口臭,睡眠情况良好。医生报告详细看了,问题不大,定期复查。医生给我了一些饮食上的建议,然后开了些药物治疗。我问医生是否需要吃消炎的药物,医生说不需要,然后询问我是否需要帮我开药调理,我答应了。医生给我开了三个药,并告诉我需要定期复查。我又问医生血液报告是否需要开降脂药,医生说不一定,益生菌有助于改善指标异常,我感到放心。问诊结束。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会

    你好,我是***医生,有什么可以帮到你?

    目前主要有哪些不适症状?

    癌症早筛要做哪些项目啊?

    我父亲,大伯都患癌症。

    我大伯的女儿现在又查出癌症

    要做全身体检

    主要有哪些项目啊?

    血常规,肝肾功能,肿瘤全套指标,肝胆胰脾肾超声,胸部Ct,甲状腺超声,前列腺超声

    这样比较齐全

    费用大概是多少啊?

    1200

    男女体检的项目都一样吗?

    女的做一个乳房超声

    其他都一样

    平时有些什么要注意的吗?

    可以多吃富含维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等,也可以多吃面条、米粥等食物,避免摄入油腻、过咸的食物,如熏肉、腊肠等,避免过度劳累,熬夜。

    问诊已结束

    服务已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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