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抗磷脂抗体综合征的各系统症状表现?

抗磷脂抗体综合征的各系统症状表现?
发表人:彭吉云

一、症状表现要点:

1、抗磷脂抗体综合征的症状,根据血栓阻塞部位不同而有所不同,在妊娠妇女中常见习惯性流产

2、其中有一种较严重的情况,为灾难性抗磷脂抗体综合征,虽然其少见,但致死率高。

二、典型症状:

 

1、血栓形成:

 

(1)是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现,外周血管、脑血管、心、肺、肾等脏器的血管均可受损害。

(2)静脉血栓形成比动脉血栓多见。

 

2、外周血管:

(1)静脉血栓是抗磷脂抗体综合征最常见的症状,其多见于下肢深静脉。

3、皮肤系统:

 

(1)大部分患者具有网状青斑,除此之外,临床也可见到皮肤溃疡、远端皮肤缺血等皮肤损害的表现。

 

4、肾脏系统:

 

(1)患者可见蛋白尿,可有不同程度的肾功能损害。

 

5、中枢神经系统:

 

(1)可见大脑动-静脉血栓形成,从而导致脑血管意外或一过性脑缺血发作(TIA)等

 

6、心脏系统:

 

(1)以二尖瓣和主动脉瓣血栓形成最为常见,也可见心脏瓣膜病变,严重者需要做瓣膜置换术。

 

7、肺系统:

 

(1)主要表现为血栓导致的肺栓塞和肺梗死。

 

8、消化系统:

 

(1)可表现为血栓导致的肝坏死、非钙化型胆囊炎等。

 

9、血液系统:

 

(1)可表现为血小板减少、自身免疫性溶血等。

 
10、神经精神症状:

(1)可有偏头痛 、舞蹈病、癫痫 、吉兰-巴雷综合征、一过性延髓麻痹等。

11、其他表现:

 

(1)抗磷脂抗体综合征可使视网膜血管阻塞,引起视网膜缺血和坏死,从而导致眼部损害。

 

12、妊娠表现:

 

(1)约半数抗磷脂抗体综合征的孕妇出现流产,主要原因是胎盘血管血栓,这可导致胎盘功能不全,从而引起习惯性流产、胎儿宫内窘迫 、宫内发育迟滞、死胎

 

三、灾难性抗磷脂抗体综合征的表现:

 

1、高滴度抗磷脂抗体患者在数日和数周内,可出现多发内脏血管栓塞,患者常有血小板减少、溶血性贫血,一般易致死亡。

2、感染是常见的加重因素。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抗磷脂抗体综合征疾病介绍:
磷脂为细胞膜的构成成分之一,在正常生理条件下,抗磷脂抗体并不存在。当机体发生局部或全身炎症反应时,隐蔽在细胞膜表面的磷脂分子暴露于免疫系统,进而刺激机体产生抗磷脂抗体,导致抗磷脂抗体综合征。临床上主要表现为血栓反复形成、病态妊娠。主要以抑制抗体的产生为治疗目的,清除已存在的血清中的抗体,改善凝血功能异常,防止血栓及流产的再发。治疗方法为药物治疗。本病预后取决于个人症状严重程度及治疗情况,预后差异较大。通过及时规范化治疗,一般可缓解症状,严重者可危及生命。
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  • 我们常说“三高”,其中有一个就是指血脂高,另外两个是指高血糖、高血压;血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,我们在化验单上可以看到两类,甘油三酯和胆固醇类,总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。


    一般来说高密度脂蛋白相对高一点反而好,可以防止动脉硬化。低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”,它负责把胆固醇从血液中运输到动脉血管壁的粥样斑块里,增加动脉硬化;而高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”,把斑块内的胆固醇运输出来。低密度脂蛋白越高越容易形成斑块;高密度脂蛋白较低可增加斑块的风险。


    所以高密度脂蛋白可以帮助清除胆固醇,是好的;而低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白,增加斑块风险,所以与心脑血管病的关系最为密切,基本上各医疗机构血脂检查都包括此指标。(可以简单记忆为高密度的高了好,低密度的低了好)


    我们都知道“三高”是不健康的表现,那么血脂高到了一定范围,就叫做高脂血症,它有哪些危害呢?血脂高了我们有什么症状呢?怎样才能把血脂降下来? 血脂不高要不要吃完?今晚主要和大家一起探讨上面的常见的问题。

    1.血脂高的危害:


    无论是胆固醇还是甘油三酯,都是人体内所存在的成分,在维持我们正常身体活动是必不可少。但如果甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低(血脂异常),都会对人体产生不利影响。


    我们最需要重视的是低密度脂蛋白,因为富含胆固醇,所以它越高,发生心脑血管病的危险就越大。还有甘油三酯(参与胆固醇合成)严重增高时,值大于5.6 mmol/L,会增加急性胰腺炎的风险,急性胰腺炎严重时可以导致死亡。


    大家可能觉得7、8个甘油三酯已经很高,往往有胰腺炎住院的病人查血脂甘油三酯都20多,大部分是青年人,日常生活饮食无节制(顿顿外卖),加上不运动,血脂高的一塌糊涂。


    2.血脂高的表现(症状):


    严格来说血脂高是没有什么特殊的表现,只是有些家族性疾病会出现皮肤或者肌腱黄色瘤,还有些人会出现足跟部的肥厚。这都是血脂异常的特殊性疾病,而大多数人血脂高是没有特殊不舒服。


    血脂异常以后主要是影响体内血管壁的改变,引起动脉粥样硬化,进而增加心、脑血管疾病的风险。有的人因为血脂高,血液流速减慢,有手麻、脚麻的感觉,还有些人因为长期的高血脂自发胰腺炎以后引起胰腺损伤,得了继发性糖尿病。


    一般生活饮食上有长期吸烟、饮酒、精神紧张、爱吃外卖等不良喜欢的人血脂多数存在异常。也有些是因为疾病或者吃药而引起的血脂高,例如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等;口服药所致:例如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等等。血脂高如果出现了特殊疾病表现,已经说明血脂在体内高的时间已经很长,血管肯定或多或少已经出现问题。

    3.如何降血脂?


    非药物治疗:不吃药的治疗方式是降血脂的主要措施,可以通过改善生活方式(例如:控制饮食、减肥、戒烟限酒、多食蔬菜和水果、增加运动等)。无论是否吃药都应该坚持非药物治疗。

  • 怎么叫高血脂呢?

    与其他两种高血脂早期一样,高血脂早期并无明显症状,因此被称为健康的“暗柔杀手”,其血液中总胆固醇的理想浓度为<200mg/dl,而血液中三酸甘油脂的理想浓度为<130mg/dl(禁食12小时)。血脂过高是指血液中的三酸甘油脂与总胆固醇中的一种或两者均超过正常值。

     

    高脂血症不仅可引起心脏病,而且还与脑卒中、高血压、糖尿病、肾病等慢性病密切相关。所以,平时如何掌握和控制血脂浓度就成了一个很重要的问题,除了到医院进行常规检查以判断血脂水平外,人体还会出现一些异常症状,可以帮助断定血脂值是否正常。

     

    有五种异常的症状和现象,表现为高血脂。

     

    发生眼睑黄斑瘤:

     

    睑黄斑瘤的出现被认为是血脂增高的标志,是由于皮肤出现异常的脂质,使皮肤真皮内的胆固醇沉积,在两眼上下眼睑都可能出现,内侧较外侧常见,最常出现的部位是上眼睑的内侧,通常呈对称性生长。

     

    睑黄斑瘤更容易发生于女性,早期就像是米粒一般大小,严重时会布满整个眼皮,据皮肤科医生叶家铭在个人网页上的分析,睑黄斑瘤50%与高血脂有关。

     

    2.出现结节性黄色瘤:

     

    短时间内,手背、手指、肘、膝、臀等部位出现黄色、橙色或棕红色结节、斑块或皮疹,掌心出现黄色或橙色条纹,则表明高血脂。

     

    结节黄色瘤与人的胆固醇控制不良有关,皮疹黄色瘤多是由三酸甘油脂过高引起,病人化验结果常飙破1千,过多则过正常。

     

    3.发生腿抽筋:

     

    如果人的体内胆固醇过高而不能进行正常的代谢,这些胆固醇就有可能在周围的肌肉中积累起来,刺激肌肉收缩,导致抽筋。另外,血脂过高易导致动脉粥样硬化的发生。

     

    4.昏昏欲睡:

     

    临床观察发现,约90%的高脂血症患者,在早上起床后会出现头晕、不醒、模糊不清、思维迟钝等现象。

     

    另外,午餐后昏昏欲睡也是血脂升高的普遍反应,但常常在午睡后进行,这不仅无助于改善精神状态,反而会使人变得更沉闷,更容易陷入混乱。

     

    5.眼周出现角膜老环:

     

    眼角老年环是眼缘周围有一灰色、白色、宽约1至2毫米的圆形或半圆形环状物的症状,它与血脂代谢异常和动脉粥样硬化的关系密切,临床统计数据表明,有“角膜老年环”的人,其总胆固醇水平比正常高出60%的机率。

     

  • 今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办?


    之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原(未充分消化的食物、难分解的大分子)抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位,进而引起组织器官损伤、功能障碍。

     

     

    如果抗原抗体复合物沉积在消化系统,可能会出现:胃肠道症状。


    比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等,


    沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等;


    沉积在呼吸系统,可能会出现:呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;


    沉积在神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等;


    沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等;


    沉积在泌尿生殖系统,可能会出现::尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等;


    沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。


    这么多症状感觉总会命中几个,那怎么确认孩子是不是有慢敏呢?


    有两个方法:


    1、身体的症状表现:反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物不耐受。


    2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。

     


    如果查出来慢性过敏该怎么办?


    一般采取三种方法:

     

    1、严格执行食物禁食轮替方案

     


    以慢敏90项检测为例,慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。


    对于检测出来重度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月,等到6个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于检测出来中度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月,等到3个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于轻度过敏的食物,可以直接进行食物轮替,即每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    2、增加食物多样性

     

    饮食需要均衡,种类需要多样,减少同一种食物的高频率食用;食物尽量选择新鲜、有机的食物,人工处理越少越好。


    饮食种类不宜过于单一化;饮食量宜循序渐进,不宜过饥过饱;尽量不添加或少添加调味品;烹调方式多蒸煮少煎炸;尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化,小朋友脾胃大都脾胃虚弱,不宜吃任何质硬寒凉生冷食物,且宜细嚼慢咽,绝不可狼吞虎咽。

     

    3、营养素辅助改善慢性食物过敏

     

    • 消化酶:一般是使用复合消化酶,复合消化酶包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等,可以使食物充分消化为人体可以吸收的小分子营养物质。
    • 益生菌、益生元、谷氨酰胺、锌、泛酸、Ω-3鱼油,姜黄素等。长期慢性食物不耐受,会损伤肠道粘膜,破坏肠道通透性,增加肠道慢性炎症。即通过这几种药物来治疗肠漏以改善慢性食物不耐受。
    • 维生素C:帮助稳定肥大细胞,减少过敏反应的发生。
  • 获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害疾病在临床是很少见,社会中多数患者不知道疾病,因此对疾病的症状体征并不了解,从而造成患者不能及时发现疾病,那么获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害有哪些症状体征呢?HIV进入人体后,可引起消化系统的原发和继发损害,具体表现如下。

     


    1.口腔:


    AIDS病人可伴有口腔的各种感染。唇周的单纯疱疹病毒(HSV)感染及口腔白色念珠菌感染最常见。前者表现为:唇沿和口角周围的高密度、成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡。其特点为病损大而深,且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长。患病部位可培养出HSV。活检可查到典型的包涵体。白色念珠菌性口腔炎在儿童AIDS病人中可高达43%。临床表现为口腔黏膜、舌及咽喉、齿龈或唇黏膜上的乳白色斑片物,易剥离,露出鲜湿红润基底。病人感觉明显咽部不适、咽痛、吞咽困难、吞咽痛,由于疼痛害怕进食等。分泌物涂片可找到念珠菌。


    2.食管:


    AIDS并发食管病变的主要表现为:食管炎、食管卡波西肉瘤、食管动力异常等。其中机会性感染引起的念珠菌性食管炎最常见。许多AIDS病人,常以食管的机会性感染为首发症状,它是AIDS远期预后不良的表现之一,常发生在CD4+细胞。食管炎可单独存在或与口腔炎同时发生。真菌(白色念珠菌)、病毒(单纯疱疹病毒HSV、巨细胞病毒CMV)及其他病原体是常见原因。临床表现为胸骨后不适、吞咽时胸骨后疼痛加重、吞咽困难等。内镜下可见食管部分或全部受累,表现为食管黏膜弥漫性充血、变脆、糜烂、溃疡,黏膜表面被覆白色假膜。内镜下细胞刷片可找到念珠菌。


    3.胃及十二指肠:


    AIDS的胃十二指肠损害表现为:胃肠感染和肿瘤。胃十二指肠的肿瘤,如卡波西肉瘤(KS)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)并不罕见。胃十二指肠的卡波西肉瘤多同时合并皮肤或淋巴结的KS,但也可单独存在。AIDS中38%的KS可侵犯胃。KS在胃肠道的数量可以比较多,但肿瘤体积一般较小。而淋巴肉瘤往往是一到数个大的肿块。临床上可出现上消化道出血、梗阻、贫血等表现。胃及十二指肠炎表现为胃和十二指肠的各种机会性感染,如巨细胞病毒感染、隐孢子虫感染、弓形虫感染等。CMV胃炎可引起剧烈的炎症反应,产生溃疡、黏膜皱褶扩大、水肿,X线可表现为胃黏膜大面积损伤。白色念珠菌偶可引起蜂窝织炎性胃炎。艾滋病患者可有胃酸降低,使细菌易于繁殖。内镜下,KS和NHL与其他肿瘤不易鉴别、无特异性,且病原体可以隐藏在AIDS病人的正常胃肠黏膜内,因此,应该常规取活检送病理和培养。

     


    通过文章介绍我们发现获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害是传染性的疾病,可通过病毒传染,会进入身体各个器官,从而造成疾病更加严重。在生活中人们要观察身体症状,有明显异常或是不能诊断的疾病时必须到医院检查确诊。

  • 提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉,但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

     

     

    这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。

     

    怎样才算是代谢综合征

     

    我国关于代谢综合征的诊断标准如下:

     

    以下具备3项或更多项即可诊断。

     

    (1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。

    (2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。

    (3)高血压:血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。

    (4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。

    (5)空腹HDL-C<1.04 mmol/L。

     

     

    如果确诊为代谢综合征,要怎么办呢?日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。

     

    生活方式干预

     

     

    保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,做到这些,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

     

    合理饮食

     

    控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。

     

    食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”,食物分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同时期,可根据患者的体质及临床症状,选用不同的食材。另外,也要注意因时施膳。

     

     

    心理调节

     

    中医认为,情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。

     

    首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担,树立信心;另外,可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。

     

     

    代谢综合征虽然对身体健康危害很大,但是并非无法改善,只要我们遵循良好的生活习惯,尽量做到以上,便可以调节好身体状态,减小疾病危害。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).
  • 神经性厌食症主要症状包括心理症状、躯体症状和行为异常。其中躯体症状主要表现为营养不良,患者在发病后数月内体重下降。行为异常主要表现为限制或拒绝进食、偏食挑食、回避进食相关的场合。神经性厌食症的患者还会出现、继发感染、内分泌紊乱、自杀、免疫能力低下、心血管系统异常等并发症。

     

     

    一、神经性厌食症的典型症状


    心理症状:神经性厌食症患者主要表现为对自身体重体型的歪曲体验,明明已经非常消瘦,仍认为“还好”或仍然“胖”。
    行为症状:神经性厌食症患者主要表现为限制或拒绝进食、偏食挑食、拒绝进食,以及过度运动、诱吐、导泻、利尿、服用食欲抑制剂等主动干预体重的行为。行为退缩、人际交往减少常为厌食症的继发行为特征。
    生理症状:神经性厌食症患者生理症状主要表现为腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、心慌、气短、胸痛、头昏眼花、闭经、失眠等,同时患者由于营养摄入过低,而引起营养不良和低代谢现象。


    二、神经性厌食症的其他症状


    抑郁、焦虑、情绪不稳定、易怒,还可表现为过分关注在公共场合进食,常有无能感,过度限制自己主动的情感表达。10%~20%的神经性厌食症患者承认有窃食行为,30%~50%的患者有发作性贪食,并且通常随着病情进展,体重下降的越来越严重,上述问题也越来越突出。有的女性还会出现闭经,同时伴有性功能减退,阴毛、腋毛脱落等,部分女性会出现压缩性骨折。

     

    三、神经性厌食症的并发症


    神经性厌食症患者由于肠道等方面存在问题进一步导致营养不良、浮肿、低血压、严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、多器官功能衰竭、继发感染、内分泌紊乱、自杀、免疫能力低下、心血管系统异常等。

     

     

    四、神经性厌食症的危害有哪些?


    神经性厌食症会造成的危害包含以下几点:首先会造成身体机能的失调,比如造成贫血、容易感染,甚至危及生命,发生死亡。其次,女性也会造成闭经,男性病人会造成阳痿,这些对将来都会有影响;同时如果神经性厌食缓解后,闭经也会一直存在,这种情况对女性的一生影响都很大,所以要积极的治疗神经性厌食症,而在日常生活中也不要过度节食减肥。

  • 糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?

     

     

    一、糖尿病都有哪些并发症?

     

    糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

     

    二、糖尿病并发症几年的时候会出现?

     

    我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

     

    如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。

     

    三、如何早发现早治疗糖尿病?

     

    糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

     

    随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

     

     

    看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂升高是我们常见的三高之一,高血脂非常常见,但并不是所有的高血脂都有症状,如果我们有了高血脂之后,可能会有哪些症状呢?如何才能把血脂降下来呢?

     

     

    一、高血脂会有哪些症状?

     

    刚才已经简单的提到过,高血脂的患者有可能没有症状,很多人都是在体检,或者是因为其他疾病住院的时候被发现有高脂血症。如果患者有症状,那么和高血脂相关的症状,多数都是和高血脂所引起的相关疾病相关,比如常见的高血脂导致的动脉粥样硬化性疾病,发生在心脏,就是我们所谓的冠心病发生在脑部,就是我们所谓的脑梗塞等疾病,患者也会有相关的症状。当然,如果高血脂并发了肥胖或者是高血压等疾病,患者还会有头晕头胀等高血压相关症状。


    二、高血脂需要怎么治疗?

     

    高血脂的治疗是需要根据患者的高危风险来综合评估,以决定是否需要治疗,但无论是哪种治疗方法,一旦发现高血脂都需要进行生活方式的干预,比如戒烟限酒,控制饮食,控制体重,适量运动等等。在生活方式干预的基础上,如果有必要那么患者还需要加用药物进行口服降脂治疗,如果单用一种药物不能把血脂控制正常,有时候可能还需要联合其他药物进行联合降脂治疗。


    三、高血脂的降脂目标所有人一样吗?

     

    高血脂的降脂治疗目标还真的不一样,高血脂的降脂治疗目标和患者的合并疾病以及高危风险等诸多因素相关,比如如果患者没有其他高危风险,仅仅是血脂升高,那么患者有可能连口服药物都不需要,仅仅进行生活方式的干预,观察生活方式干预以后血脂能否正常。但如果患者合并诸多高危风险,而且已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么血脂的控制目标就会远远的低于其他患者。所以高血脂的降脂目标并不是所有人都一样。

     


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  • 腺样体肥大常见于3~5岁儿童,成年人少见,且此病好发于寒冷、潮湿的地区。正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。因此儿童一旦感冒或者有鼻炎等疾病反复刺激腺样体,比成人更易得此病。肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激,故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。常表现为鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适。

     

     

    一、典型症状

     

    鼻部症状:鼻塞为该病的主要症状,由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起,如伴有鼻炎、鼻窦炎,可加重鼻塞,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,患者说话时带闭塞性鼻音。
    耳部症状:腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
    咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
    颌面骨发育异常:可影响通气,导致张口呼吸,可使颌面骨发育改变,出现腺样体面容。


    二、其他症状

     

    主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。该疾病还可能造成吞咽困难。

     

    三、并发症

     

     

    分泌性中耳炎:腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞,导致中耳负压,从而引起分泌性中耳炎,产生耳闷、耳痛等症状。
    化脓性中耳炎:腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳,严重者导致化脓性中耳炎,伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。
    鼻炎:腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症,同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声、张口呼吸。
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一,鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

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