看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

三年前的那个夏天，我52岁，身高163cm，体重145斤，生活似乎一切正常。然而，一个突如其来的体检报告，如晴天霹雳，宣告了我的甲状腺乳头状癌。那一刻，我的世界仿佛崩塌了。

在经历了全切手术之后，我开始了一段全新的生活。每天，我都要按时服用医生开的优甲乐，这是一种治疗甲状腺功能减退的药物。起初，我对这种生活充满了恐惧和不安，担心自己的病情是否会恶化，担心药物副作用会影响到我的生活质量。

然而，幸运的是，我遇到了一位充满耐心的医生。在京东互联网医院，这位医生通过线上问诊的方式，为我解答了心中的疑问。他告诉我，每天吃两片半的药量稍微有点多，建议改为两片和两片半交替吃，三个月后复查。当我有些困惑，不清楚如何安排服药时，医生又耐心地为我解释，一周7天，三天吃两片，四天吃两片半。

在医生的指导下，我逐渐适应了这种服药方式。我开始关注自己的病情，定期复查促甲状腺激素值，希望它能保持在正常范围内。医生告诉我，正常值下限是多少，当我询问具体数值时，医生让我查看化验单上的TSH正常范围的那个低值。

除了药物治疗，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯。在饮食上，医生告诉我正常饮食即可，日常生活要注意什么？医生回答，跟正常人一样。这让我感到非常欣慰，觉得自己并没有被病痛所束缚。

在一次线上问诊中，我忍不住问医生，可以吃辣吗？可以饮酒吗？医生的回答是肯定的。这让我松了一口气，觉得自己在治疗过程中，依然可以享受生活的乐趣。

最近，我又在京东互联网医院向医生请教了一个问题，早晨6点吃优甲乐，7点吃饭，可以喝牛奶吃鸡蛋吗？医生告诉我，当然可以。

通过与医生的线上交流，我学到了很多关于疾病和药物的知识，也更加坚定了战胜病痛的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱美好的生活。

那是一个普通的周五下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑和不安。那天，我预约了一位病理科的专家，因为我的朋友在体检时发现了一些问题，病理结果显示可能是甲状腺癌。

专家***的热情和专业让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述朋友的病情，然后详细地询问了病理报告的内容。我小心翼翼地将报告递给他，他接过报告，仔细地阅读了许久。

‘您朋友的病情并不严重，根据病理报告，是甲状腺乳头状癌，伴有淋巴结转移。但转移和扩散是两回事，我们目前还无法确定是否已经扩散。’专家***的话让我紧张的心情稍微放松了。

‘如果患者有严重症状，心理压力过大，或者医生评估后毗邻重要脏器，都是需要抓紧手术的。但就目前的情况来看，我们可以先观察一段时间。’专家的语气中透露出一种让人放心的坚定。

‘您觉得他的病情严重吗？’我忍不住问道。‘如果病理证实是甲状腺乳头状癌，就不严重，基本不影响寿命。’专家的回答让我感到一丝安心。

‘那么，我们应该去哪个科室就诊呢？’我继续询问。‘可以到头颈外科，普通外科就诊，到我们医院需要提前在114或者北肿云病例app上挂头颈外科的号。’专家的回答让我对下一步的治疗有了明确的方向。

离开医院的那一天，我感到无比的感激。专家***的耐心和专业，让我对朋友的病情有了更深的了解，也对未来的治疗充满了信心。

我是一位患有甲状腺癌的患者，平时都是去县城的医院看病，这次在网上找了一个医生进行线上问诊。我很担心自己的病情，所以非常期待这次问诊能够得到专业的建议。

在和医生进行沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问了我的症状和用药情况，然后给出了针对性的建议。我提出的问题医生都能够很好地解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生建议我在药物上增加半粒剂量，并且要求一个月后复查。在给出建议的过程中，医生还特别提醒我要注意规律作息，避免过度劳累，这让我感受到了医生的细心关怀。

整个问诊过程中，医生都非常注重与我进行有效的沟通，让我感受到了专业和友善的态度。我对这次线上问诊非常满意，也对医生的建议充满信心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生，我有个问题想咨询。你说。这是我昨天做的CT。他们说还有一种PET-CT。我这个做了，还有必要做PET-CT吗？两者有什么区别吗？还有，我这个转移，从这个底片能不能看出是否已经远端转移了呢？就是，严重吗？好的，我明白了，谢谢医生的解析，我有个了解，现在也能知道怎么决定，谢谢医生。谢谢医生，我要约个PET-CT，一次性的好好治疗，尽可能的尽快处理干净。可以的，这样更完善。服务已结束，问诊已结束。

在做完检查后，我母亲的甲状腺结节钙化病例显示阳性，这是否意味着她患上了甲状腺癌，需要进行手术治疗呢？这是我最近一直在思考的问题。

我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，医生仔细地分析了我的母亲的病例，并表示穿刺报告和基因突变基本能够诊断出甲状腺癌的可能性。医生还建议在大连三甲医院进行进一步的检查，手术预计需要在两周左右进行。

我很担心母亲的病情是否严重，是否需要紧急手术。而且由于疫情的原因，我们往返北京也不是很方便，我希望能够在北京找到一个权威的医院进行治疗，但我不知道医生有没有推荐的医院。

虽然这些问题让我很焦虑，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。我对医生的建议和治疗方案非常信任，希望能够尽快找到合适的医院进行治疗。

我相信医生的专业知识和耐心，也相信母亲会尽快康复。感谢医生对我们的关心和支持。

甲状腺结节作为常见的内分泌疾病，近年来发病率逐年上升。许多患者在面对这一疾病时，常常因为恐惧手术而犹豫不决。目前，微创治疗成为了一种备受关注的甲状腺结节治疗手段，其中射频消融术尤为突出。

然而，射频消融术真的适合所有甲状腺结节患者吗？美国食品药品监督管理局（FDA）并未批准射频消融术用于甲状腺结节的治疗，这引发了人们对该技术的关注和质疑。

本文将从以下几个方面探讨射频消融术在甲状腺结节治疗中的利弊，帮助患者更好地了解这一技术。

1. 射频消融术的原理及优势

射频消融术是一种通过射频电流产生的热量来破坏病变组织的技术。该技术具有以下优势：

（1）创伤小，恢复快

（2）手术时间短，患者住院时间短

（3）无需开刀，避免手术疤痕

2. 射频消融术的局限性

尽管射频消融术具有诸多优势，但其局限性也不容忽视：

（1）治疗范围有限，无法完全清除病灶

（2）可能引发并发症，如出血、感染等

（3）复发率高

3. 射频消融术的适用人群

射频消融术主要适用于以下人群：

（1）甲状腺良性结节，且结节大小适中

（2）甲状腺癌患者，且肿瘤较小

（3）对手术有恐惧心理的患者

4. 如何选择合适的治疗方法

患者在进行甲状腺结节治疗时，应综合考虑以下因素：

（1）结节的大小、位置、形态等

（2）患者的年龄、性别、身体状况等

（3）患者的意愿

总之，射频消融术作为一种微创治疗手段，在甲状腺结节治疗中具有一定的应用价值。然而，患者在进行治疗前，应充分了解该技术的利弊，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

甲状腺疾病是近年来备受关注的健康问题，其中甲状腺结节和甲状腺癌更是让人谈之色变。随着医疗技术的进步和相关知识的普及，我们逐渐了解到甲状腺疾病的早期症状和高危人群，从而更好地预防和治疗甲状腺疾病。

首先，让我们来了解一下甲状腺的功能。甲状腺是人体内分泌系统中重要的腺体之一，主要功能是合成和分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、促进生长发育、维持神经系统的正常功能等。

那么，哪些人群更容易患上甲状腺疾病呢？以下是一些常见的高危因素：

1. 女性：女性比男性更容易患甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌。

2. 年龄：随着年龄的增长，甲状腺疾病的风险也会增加。

3. 家族史：有甲状腺疾病家族史的人更容易患病。

4. 自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、Graves病等。

5. 放射性暴露：长期接触放射性物质会增加患甲状腺疾病的风险。

当出现以下症状时，应警惕甲状腺疾病：

1. 甲状腺结节：体检时发现甲状腺结节，需进一步检查以排除恶性病变。

2. 体重变化：体重明显下降或增加，可能与甲状腺功能亢进或减退有关。

3. 疲劳乏力：甲状腺功能减退会导致疲劳乏力。

4. 情绪波动：甲状腺疾病会影响情绪，导致情绪波动或抑郁。

5. 皮肤干燥、头发稀疏：甲状腺疾病会影响皮肤和头发的健康。

预防甲状腺疾病，可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅。

2. 饮食均衡：摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 定期体检：及时发现并治疗甲状腺疾病。

4. 避免放射性暴露：尽量避免接触放射性物质。

总之，了解甲状腺疾病的症状和高危人群，加强预防措施，有助于降低患病风险，维护健康。

那是一个晴朗的下午，我52岁的生命突然被一个沉重的阴影笼罩。上周，我在一家知名医院进行了穿刺检查，结果令人震惊——我被确诊为甲状腺乳头状癌。

确诊后的我感到非常无助，不知道接下来的路该怎么走。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。他耐心地为我解读了检查报告，告诉我需要手术，但具体的治疗方案还需要等待手术后病理结果。

在与医生的沟通中，我了解到医生建议进行全切手术，并清扫淋巴结。虽然我对这个决定有些担忧，但医生的专业解释让我逐渐放下心来。他告诉我，这个手术并不是什么复杂手术，听他的安排就可以了。

手术前的日子，医生为我安排了一系列的检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。他还详细地为我讲解了手术前后的注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

手术进行得很顺利，我在医院度过了几天恢复期。医生告诉我，一般术后1-2周病理结果会出来。在这期间，我虽然身处国外，但医生仍然通过互联网为我提供了及时的治疗建议。

当我收到病理结果，得知癌细胞没有扩散时，我感慨万分。是医生的专业和耐心，让我在这场与疾病的斗争中取得了胜利。

这段经历让我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们生命中的指路明灯。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

2024年8月，我因甲状腺结节的问题，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

那天，我心情忐忑地打开了京东互联网医院app，向一位经验丰富的甲状腺外科医生咨询。医生在了解了我的症状和初步检查结果后，建议我上传甲状腺超声报告以便更准确地判断病情。

我按照医生的指导上传了报告，很快收到了医生的回复。他告诉我，我的甲状腺结节可能是甲状腺癌，建议进行手术治疗。

听到“癌症”这个词，我内心十分恐惧。我再次咨询医生，是否只有手术一种方法，以及手术后的复发可能性。医生耐心地解释说，大多数甲状腺癌患者通过手术切除后，寿命影响不大，但需要终身服药控制病情。

医生还告诉我，他们医院可以预约手术，但需要提前挂号并等待排期。我按照医生的指示，下载了医院app并成功挂号。然而，由于手术排期较长，我感到非常焦虑。

医生了解到我的焦虑后，安慰我说，病情发展并不迅速，不必过于担心。他还告诉我，挂号后，手术排期也需要排队，但会尽快安排。

在与医生的多次沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多心理支持。最终，我决定按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余，我能够方便地与医生沟通，获得专业的诊疗建议。同时，我也对医生的品质有了更深的了解，他不仅医术精湛，更有一颗仁心。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安，点开了互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，一位来自甲状腺外科的专家，用温和的声音向我询问了我的病情。

自从三十多年前做了甲状腺切除手术，十多年前肺转移后，我一直服典治疗。最近，我感觉身体有些不适，担心是不是又复发了。专家耐心地听了我的描述，并详细询问了我的病情。

他建议我再去做一个碘扫描，如果还能摄碘，就还可以做131治疗。我有些疑惑，便询问这两个报告单是否意味着复发。专家耐心解释，这个不能判断是复发，需要进一步检查。他建议我做全身碘扫描，并告诉我一般省级医院都可以做。

当我询问哪里能做全身碘扫描时，专家告诉我片子上显示有瘤了，但具体是哪种类型需要进一步检查。我心中不禁一紧，但专家的语气让我感到安慰，他告诉我不要担心，这只是提示是结节。

在接下来的时间里，我按照专家的建议，进行了全身碘扫描。虽然等待结果的过程很漫长，但我知道，只要还有一线希望，我都要坚持下去。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。