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中国糖尿病药物注射技术指南

中国糖尿病药物注射技术指南
发表人:齐琪

中国糖尿病药物注射技术指南(2016 年版)

医护人员的主要职责包括

  • 教育患者(以及其它的提供医疗服务者)如何正确注射,解决患者在注射时,尤其在注射治疗的起始阶段所面临的诸多心理障碍
  • 必须了解注射部位的解剖结构,以便帮助患者避免肌肉注射,确保将药物始终注射到皮下组织,且不出现漏液/返流或其它并发症
  • 此外,医护人员必须掌握不同注射药物在不同人体组织的吸收特征

胰岛素注射使用较短的针头与长针头相比,血糖(HbA1c 或果糖胺)控制相当,未见漏液增加。另外,因发生疼痛较少,短针头也更受患者喜爱。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 血液中的葡萄糖与白蛋白发生反应生成糖化白蛋白(GA),医学上检测的糖化血蛋白含量可以代表在白蛋白生命期内葡萄糖平均水平的高低。

    白蛋白的半衰期约17-19天,糖化白蛋白可以反映患者近2-3周内的平均血糖水平, 不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。

    糖化白蛋白的3种作用

    1.用于评价短期内血糖的控制情况

    糖化白蛋白的正常参考值为:11%-17%。

    糖化白蛋白在近期总体血糖水平的评估方面较糖化血红蛋白更有优势。糖化血红蛋白代表的是近2 3 个月的平均血糖状况,所以无法作为糖尿病治疗方案调整后短期疗效的评判指标。由于白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白更快,因此糖化白蛋白对于短期内血糖变化较糖化血红蛋白敏感。如果你调整治疗方案后,糖化白蛋白在正常值范围,说明血糖控制良好。

    2.用于确定是否有应激性血糖升高

    应激性高血糖指机体在应激(外伤、手术、感染等)情况下出现的血糖升高。有研究发现,糖化白蛋白判断应激性高血糖的切点为17.5%。糖化白蛋白与糖化血红蛋白联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。

    应激性高血糖血糖升高的程度常与疾病,或应激的严重程度呈正相关。

    3.用于筛查糖尿病

    糖化白蛋白≥17.1%时,提示糖尿病的可能。

    如果你是糖尿病高危人群(有糖尿病家族史、年龄≥40岁、肥胖、糖尿病前期、缺乏体力活动等),即使空腹血糖正常,仍需要做口服葡萄糖耐量试验(俗称“喝糖水”),明确是否患有糖尿病。

    临床上常用的血糖监测方法包括:毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测,这4种血糖监测方法互相补充,并不能相互替代。

     

    参考文献
    • 尚红,王毓三,申子瑜主编.全国临床检验操作规程(第4版)[M].北京:人民卫生出版社.2014.
    • 曹相原主编.重症医学教程[M].北京:人民卫生出版社:2014.
    • 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.

     

  • 糖是人体血液中的糖,如果糖含量过高,就会导致血管发炎,堵塞,从而引起各种心血管疾病。但是除了注意饮食,多锻炼外,实际上还可以靠一招“喝水”,来帮助稳定,控制血糖。

     

    水分无法稀释血液中的糖分,但是它可以调节机体的新陈代谢。

    当血糖升高时,许多人会出现“三多一少”的症状,即“多吃,多喝,多尿,但是体重减轻”,这段时间有些人会下意识地感觉,“如果频尿,我就少喝点水好了。”但实际上,这反倒使症状更加严重。

     

    由于饮水不足,血液变浓,导致血糖值升高,而身体会将这些过多的糖分输送到肾脏,试图排出体外,但由于糖分实在太高,肾脏的渗透压整个被搞乱了,要排出的时候就会连水一起排出。因此,“频尿”是糖尿病本身的一种症状,并非是喝水引起的,而是需要充足的水分才能保持血糖平衡。

     

    然而,水能帮助控制血糖,并非因为它能“稀释血糖”,而是它能改变代谢。饮水使身体感觉更健康,因为补充细胞缺水的水分,有助于身体新陈代谢,促进循环,提高血糖代谢能力。有时会总想吃东西,其实是因为身体缺水,才发出“吃”的信号,“喝够了水,身体就不容易感觉‘饿’了,自然就不会吃太多糖了,也就更容易控制饮食了。

     

    四种饮用时间安排。

    起床后立即喝一杯水,睡前2小时内不要喝水。

     

    由于压力荷尔蒙升高,加上一夜饥饿,会是血糖最高,血最浓的时候,所以记得喝一杯水,唤醒身体的新陈代谢系统,让血糖慢慢回到正常值。

     

    而且睡觉时,血糖会因为压力激素降低而下降,夜间低血糖会有问题,再加上晚上睡前喝水容易导致排尿,干扰睡眠,反倒带来危险,个人建议睡前2小时不要喝水。

     

    运动时要喝“矿物质水,电解质水”

     

    由于血糖过高,也容易有多汗的问题,水分比一般人流失得快,因此个人建议运动时可补充含电解质、矿物质的水分,让水分更容易留在体内。但是永远不要喝运动饮料,因为它太甜了。

     

    不渴的时候也要喝水,但“小口慢饮”

     

    尽管说高血糖会有“容易口渴”的问题,但是如果血糖值一直保持在最高点,因为总是感到口渴,反倒会对“口渴”的信号不敏感,即“感到口渴”。因此正确的做法应该是定期喝水,只是如果没有口渴的时候,可以小口慢慢喝,每一次喝100~150cc左右即可。

     

    喝完茶,咖啡,酒后,要在同差不多水中补充水分。

     

    有时许多人会习惯于“以茶换水”或“以咖啡换水”,但实际上这两种饮品都会帮助排尿,反倒无法留住水分;个人建议在每一次尿完后,再补上差不多同样量的水。而且葡萄酒也是排尿饮品,所以喝完后还个人建议喝一杯水,也可以帮助酒精代谢。

     

  • 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期监测和综合管理。对于糖尿病患者来说,定期复查是综合管理中必不可少的环节。那么,糖尿病患者需要多久复查一次?又有哪些注意事项呢?下面就来为大家详细介绍。

    糖尿病患者的复查频次:

    1.血糖监测:对于糖尿病患者来说,常规的血糖监测是非常重要的。对于1型糖尿病患者,每天需要监测多次;对于2型糖尿病患者,至少每周监测一次。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。

    2.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内血糖控制情况的重要指标。糖尿病患者一般每3-6个月需要复查一次糖化血红蛋白。

    3.其他检查:除了血糖和糖化血红蛋白,糖尿病患者还需要定期检查血脂、血压、肾功能、眼底等,一般每半年到一年复查一次。

    定期复查是为了帮助自己更及时地掌握疾病情况和进展。同时,也需要注意日常饮食控制、加强运动、注意药物治疗、预防并发症和心理调适等,以更好地综合管理自己的病情。

  • 作者 | 健康知识局

    文章首发于 |健康知识局公众号

     

    先问大家一个问题,你们平时用的最多的姿势是什么?

     

    观音坐莲式?老树盘根式?还是猴子捞月式?

     

    其实正确答案是:垂帘听政式。也就是:坐着。

     

     

    对于很多人来说,坐着几乎是件无法避免的事儿。

     

     

    工作学习时要坐着,放松休息时也坐着,四舍五入算下来,一天中除了睡觉时是躺着的,其他时间几乎都是坐着的......

     

    根据研究统计,我国43%的人,每天至少坐8个小时。很多人都知道久坐伤身,但不知道的是世界卫生组织早就把久坐列为了“十大致死原因”之一,全球每年有200多万人因为久坐死亡。

     

    久坐就是在“慢性自杀”

     

    在很多人的概念里,久坐没啥大不了的,无非就是腰酸背痛。

     

    但其实,久坐的危害远比我们认为的要大得多的多,外在的颈椎病、腰间盘突出都算小事,还有很多其他病都是久坐导致的。

     

    •     糖尿病

     

    长期久坐后,很多人的第一感觉就是——运动量少了,食量没减,脂肪容易在腹部堆积出现腹型肥胖,这也是2型糖尿病的高发人群的典型特征。

     

    腰围大小主要反映的就是腹部内脏脂肪堆积,过多的内脏脂肪会对肝脏等器官造成损害引发糖尿病等病症。

     

    •     冠心病

     

    美国多家研究机构的研究团队发现,每天久坐数小时会增加冠状动脉钙化风险,标志着心脏病发作风险会增加,如冠心病。

     

    •     结肠癌

     

    长期久坐着会导致血液循环不通畅,如果肠道长时间处于淤血状态,肠道蠕动就会变慢,粪便中有害成分在结肠内滞留的同时刺激肠黏膜,诱发结肠癌。

     

    根据统计,久坐不动的人患结肠癌的概率比经常运动的人要高出50%。

     

    •     血栓

     

    刚才说了,久坐会导致血液循环不通畅,容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液在体内流动,说不定就把哪的血管堵住了。堵住肺部血管就是肺拴塞;堵住脑血管就是脑血栓;堵住心血管就是心肌梗塞......

     

    最终带来的后果很可能就是:猝死。

     

    因此,久坐还被称为“最温柔的慢性自杀”,甚至被称为“离死亡最近的方式”。

     

    坐多久才算“久坐”

     

    既然久坐危害这么大,那么问题来了,坐多久才算久呢?

     

    这个问题现在还没有世界公认的标准答案。

     

    加拿大公共卫生局的一项研究指南给出的答案是:每天有8~12小时以上坐着不动。

     

    美国糖尿病学会发布的2016版指南中指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免连续久坐超过90分钟。

     

    所以各位老板在开会时,饼不要画的太大,注意控制时长;老师们上课不要连堂。

     

    如何消除久坐危害?

     

    既然久坐危害这么多,那就得赶紧想办法避免久坐危害,于是很多人这时候会想到,用运动来抵消久坐的危害!

     

    然而,久坐的危害是无法完全消除的。

     

    即使你热爱运动,每天的运动时间都达标了,也弥补不了久坐已经造成的健康损害,所以我们能做的就是从现在起及时止损。

     

    最好的方法就是——站!起!来!

     

    每过一个小时,就站起来活动5-10分钟,给自己接杯水喝。

     

    然后你就不得不每过1个小时就从座位上起来开闸放水。这样来来回回,无形之中便达到了运动的目的。

     

    而且站立时,人体每分钟会比坐着多燃烧0.7千卡的热量。

     

    英国的一项研究也表明,如果能长期坚持每周5天、每天累计3小时的站立,效果堪比跑了10趟马拉松。

     

    如果你的工作不允许你动不动就起来活动一下的话,坐着也可以做些运动,防止血栓。

     

    别总坐着,没事儿走两步!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 有一位阿姨问我:为什么我们都是夫妻同时患糖尿病?糖尿病会传染吗?


    夫妻对拜,送进“糖”房


    呵!好多年没听过这个问题了。答案是肯定的:糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病?


    用丁香医生的话说,原因有三:


    一拜天地,即拜基因所赐;


    二拜高糖,拜不良生活方式所赐;


    三夫妻对拜,拜相同不良生活方式所赐。


    三拜结束后,就送进“糖”房。

     


    这种看起来像传染的糖尿病包括3类人:


    1、 有血缘关系的人:如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病,属于遗传性质;


    2、 有相同生活方式的人:比如夫妻同时患上糖尿病,这是因为有相同的不良生活方式,另外到了一定的年龄,比如50岁以上了,也是患糖尿病的高发年龄。


    曾经有媒体报道的“糖尿病村”,是因为整个村里以前很落后,后来开矿了,村里有钱了,吃得多动得少,因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。


    3、 到了50岁以上的人,50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。


    瑞典研究:糖尿病真的像会“传染”


    关于这种说法,瑞典的科学家曾经做过研究,主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女,结果发现:


    如果某个家庭中有人得了糖尿病,那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2~30 倍。


    如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病,那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。


    这也说明,兄弟姐妹之间相同的那一部分基因,在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。


    上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出,我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。


    研究结果显示,与配偶为非糖尿病的调查对象相比,配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。


    在没有血缘关系的夫妻之间,若有一方患有糖尿病,那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

     


    5个方法杜绝“传染”


    看到这里,很多已患糖尿病的就紧张了:你说影响老伴也就罢了,毕竟都老了,相互扶持;但万一遗传给孩子可怎么办?


    莫怕!虽然2型糖尿病有遗传因素,但想要预防它,其实也没那么难。而且自己患糖尿病,给身边亲人敲响警钟,这也算是舍己为人、大公无私了。


    1、 防止太胖


    一胖毁所有!说的不只是视觉,还有健康。胖,真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间,最好能在22左右。


    男性腰围控制在90厘米以内,女性腰围控制在85厘米以内(记住这个腰围“985工程哦”)


    2、 健康饮食


    多选择新鲜的全谷物、蔬菜,避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物,适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。


    3、 养成运动的习惯


    不只是要运动,还要把运动当做一种习惯。


    你以为运动的人表面上很风光,实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。


    4、 定期体检


    如果你已经患糖尿病,可以定期给身边的亲人也测测血糖(视情况而定,比较肥胖、不爱运动人,可以每周或每个月测一次),一旦发现血糖偏高,及时干预;


    糖尿病发现得越早、干预得越早,花钱越少,受罪越少,健康越多。


    5、 放轻松


    别给自己太多压力,如果你和亲人做到了以上几点,一般会离糖尿病比较远。而且你会发现,与家人一起预防糖尿病,全家人越来越健康,生活也会越来越幸福。


    诺诺不打诳语,前不久就有这样一个故事,详情请阅读:没吃药,3个月通过饮食运动帮老公血糖达标,所有糖友都应该这样做


    这种“柳暗花明又一村”的惊喜,一定是你想象不到的!


    (注:1型糖尿病遗传因素较少,更不存在“传染”,请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态:我们不要后悔过去,要做的是认清疾病,照顾好他们的未来)

  • 糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病,如血糖长期控制不好,身体各系统都会受到损害,也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

     

     

    发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明,即便是糖尿病遗传风险高的人,坚持健康生活方式也可显著降低风险。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你让血糖变高的几个指标,并教你远离糖尿病。

     

    受访专家

    北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

    解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

     

    5大指标与高血糖密切相关

     

    自上世纪70年代开始,亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长,近30年增长了10倍,已超过1亿,占全球1/4,已然成为全球糖尿病大国。

     

    《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成,针对55.8万余名成年中国人(51.29万人)和新加坡华人(4.54万人)进行了长达10年调查随访,研究包括体重指数(BMI)、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

     

    结果发现,在糖尿病遗传高风险人群中,坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险,比生活方式不健康的人降低了57%,10年标化发生率为2.45%,生活方式不健康者则为7.11%。

     

    与遗传风险高且生活方式不健康的人相比,遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式,发生2型糖尿病的风险更低,降幅分别为66%和75%。

     

    2019年,《中国流行病学杂志》上的一项研究,对我国近50万人进行调查,发现99%的中国人生活方式不健康,均在“慢慢养病”。

     

    数据显示,91.3%的人饮食习惯不健康;47.4%的人体重不健康;41%的人体脂不健康;有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

     

    吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

     

     

    今年4月,上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示,上海市一般人群常见不良生活方式中,排名前三的分别是:

     

    • “久坐不动,缺乏体育锻炼”,占82%;
    • “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”,占79%;
    • “三餐不规律,经常不吃早餐或深夜餐食”,占78%。

     

    同时,“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此,其他省市可想而知。

     

    此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示,随着生活节奏加快,手机、电脑普及,导致人们久坐时间增加、体力活动减少,然而久坐不利于人体新陈代谢,会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

     

    4个习惯增加患病风险

     

    王世东表示,家族遗传导致的糖尿病比例很低,吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

     

    糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症,需终身治疗,造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢?

     

    一胖毁所有

     

    杨国庆表示,肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因,特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

     

    这是由于肥胖会导致代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素都可能引发糖尿病。

     

    腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大,也就是说,腹型肥胖者更易发糖尿病。

     

    吃得太精细

     

    哈佛大学一项研究显示,精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

     

    杨国庆说,精白米面等精制食物会造成血糖急升,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长此以往导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。

     

    久坐不运动

     

    研究发现,中国人的体力活动水平正急剧下降,1991年到2011年间,国人平均身体活动时间下降近50%,预计到2030年,仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

     

    杨国庆指出,缺乏运动减慢脂肪分解,降低胰岛素受体数目,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样,长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

     

    烟酒不离手

     

    研究表明,戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

     

    烟草会增加胰岛素抵抗,不仅提高糖尿病发病风险,还会导致糖尿病病情加重,诱发心血管、微血管病变等并发症。

     

    过量饮酒影响糖代谢,引发胰岛损伤,与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病,反之,则会增加糖尿病风险。

     

    至少养成一个好习惯

     

    杨国庆表示,近年来,我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%,但很多理念并未真正落实在实际行动中。

     

    希望大家对自己的健康负责,积极主动地减少和纠正不良健康生活方式,远离糖尿病。

     

    1.控制腰围

     

    《中国糖尿病防控指南》规定,成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数,保证其在正常范围内。

     

    另外,每个月要测量一下自己的腰围,男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期,大于90厘米为腹型肥胖;女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期,大于85厘米为腹型肥胖。

     

     

    如有肥胖和超重情况,要及时调整饮食,多做运动。

     

    2.饮食科学

     

    合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

     

    糖尿病高风险人群,应保证蛋白质占全天热量的15%~20%,脂肪占20%左右,碳水化合物占50%~60%;

     

    糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

     

    同时,要减少精制主食摄入,用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物,增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入,减少加工肉类和含糖饮料摄入。

     

    从中医养生保健角度讲,宜多食用益气健脾的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

     

    平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质,宜多食牛羊肉等温补阳气的食品,少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

     

    手足心热、舌红少津的阴虚体质,宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

     

    3.坚持运动

     

    根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行,进行有规律的适量运动,可进行每周3~5天,每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

     

    运动时,心率应控制在最大心率(运动时最大心率=220-年龄)的60%~70%,以全身发热、微微出汗为宜。

     

    同时,坚持循序渐进原则,避免高强度、高对抗性运动。

     

    4.禁烟限酒

     

    糖尿病患者要远离烟酒,偶尔抽烟喝酒都不可取, 最好戒掉烟酒。

     

    如因一些原因难免需要喝一点酒,男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

     

    换算成不同酒类:

     

    25克酒精相当于啤酒750毫升,葡萄酒250毫升,38°白酒75克,高度白酒50克;

    15克酒精相当于啤酒450毫升,葡萄酒150毫升,38°白酒50克,高度白酒30克。

  • 糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。

    首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

    其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。

    得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

    在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。

    最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。

    总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。

  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

     

     

    一、冠状动脉病

     

    冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

     

     

    由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

     

    二、下肢动脉粥样硬化性病变

     

    下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

     

     

    我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

     

    由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

     

     

    LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

     

    三、脑血管病

     

    糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

     

     

    糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

     

    参考文献:
    1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
    2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
    3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,对患者的身心健康都造成了很大影响。然而,许多糖尿病患者却容易陷入以下8大心理误区,不仅影响了治疗效果,还可能对病情造成更加严重的后果。

    误区之一:忽视早期症状。许多糖尿病患者早期症状轻微甚至没有明显症状,导致他们忽视病情,延误治疗。事实上,糖尿病早期症状包括多饮、多尿、体重减轻、视力模糊等,应及时就医。

    误区之二:过度焦虑。由于糖尿病难以根治,患者容易产生焦虑、恐惧等负面情绪,担心病情恶化、并发症发生等。然而,焦虑并不能解决问题,反而会影响治疗效果。

    误区之三:消极对待。部分患者对糖尿病治疗持消极态度,认为病情无法控制,导致治疗依从性差。事实上,通过合理的饮食、运动、药物治疗等手段,可以有效控制糖尿病病情。

    误区之四:过度依赖药物。有些患者认为药物可以解决一切问题,过度依赖药物,忽视饮食、运动等其他治疗手段。这种做法不仅不利于病情控制,还可能导致药物副作用。

    误区之五:忽视并发症。糖尿病并发症严重威胁患者健康,但许多患者却忽视并发症的预防和治疗。定期检查、控制血糖、血压等指标,可以有效预防并发症。

    误区之六:饮食不当。部分患者认为糖尿病就是“不能吃”,导致饮食过于单一,营养不均衡。事实上,糖尿病患者应该遵循“适量、均衡、多样化”的饮食原则。

    误区之七:缺乏运动。运动有助于控制血糖、减轻体重、改善心血管功能等。糖尿病患者应根据自己的身体状况,选择适合自己的运动方式。

    误区之八:忽视心理治疗。糖尿病治疗需要患者积极配合,而心理治疗可以帮助患者调整心态,提高治疗依从性。

    总之,糖尿病患者应树立正确的治疗观念,积极面对疾病,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人选择晚些时候享用晚餐。然而,晚餐时间的选择对健康有着重要的影响。本文将探讨晚餐时间对健康的影响,以及如何合理安排晚餐时间,以维护身体健康。

    首先,晚餐过晚会导致夜间血液中的糖、脂肪、氨基酸含量增加,这些物质在夜间活动减少的情况下,容易转化为脂肪,沉积于体内,导致肥胖。长期晚餐过晚,还可能引发以下健康问题:

    1. 新陈代谢紊乱

    晚餐过晚会导致身体的新陈代谢紊乱,使人感到乏力、头晕、记忆力减退,甚至降低免疫力,容易患感冒、皮肤生疖、伤口经久不愈等问题。

    2. 糖尿病

    晚餐过晚会刺激胰岛素持续大量分泌,长期如此可能导致B细胞功能衰竭,进而引发糖尿病。

    3. 胃病

    人的胃黏膜非常娇嫩,需要在夜间休息状态下进行更新。晚餐过晚,胃黏膜得不到及时更新,容易引发胃病。

    那么,如何合理安排晚餐时间呢?

    1. 晚餐最佳时间为18点左右,晚餐后四小时内不要睡觉。

    2. 晚餐以清淡为主,少吃油腻食物。

    3. 晚餐后适当进行散步等轻松运动,有助于消化。

    4. 长期加班的人群,可以设置闹钟提醒自己按时吃饭。

    总之,合理安排晚餐时间,对维护身体健康具有重要意义。让我们从现在开始,关注晚餐时间,呵护自己的健康。

  • 妊娠糖尿病是孕期常见的一种并发症,其控制方法主要包括饮食管理、运动锻炼、血糖监测、体重管理和药物治疗。

    首先,饮食管理是妊娠糖尿病控制的基础。孕妇应遵循均衡饮食原则,保证充足的营养摄入,同时控制总热量摄入,避免血糖过高。具体而言,孕妇应增加蔬菜、水果、全谷类和豆类的摄入,减少精制米面、甜食、油炸食品和高脂肪食物的摄入。此外,建议孕妇采用少量多餐的饮食习惯,以维持血糖稳定。

    其次,运动锻炼对于妊娠糖尿病的控制也至关重要。孕妇应根据自己的身体状况选择合适的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。运动可以增加胰岛素敏感性,促进糖代谢,降低血糖水平。但需要注意的是,孕妇运动时需注意安全,避免剧烈运动和过度疲劳。

    血糖监测是妊娠糖尿病控制的重要手段。孕妇应定期监测血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。通过血糖监测,可以了解血糖控制情况,及时调整饮食和运动方案。

    体重管理也是妊娠糖尿病控制的重要环节。孕妇应根据孕周和体重增长情况,制定合理的体重增长目标。过快或过慢的体重增长都可能影响血糖控制。

    药物治疗是妊娠糖尿病控制的一种辅助手段。胰岛素是妊娠糖尿病治疗的首选药物,可以有效降低血糖水平。此外,口服降糖药物如二甲双胍也可用于妊娠糖尿病的治疗,但需在医生指导下使用。

    总之,妊娠糖尿病的控制需要多方面的努力。通过合理的饮食管理、运动锻炼、血糖监测、体重管理和药物治疗,可以有效控制妊娠糖尿病,保障母婴健康。

  • 二型糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症,主要症状包括软膜渗出、硬膜渗出斑和视网膜出血。

    一、软膜渗出:患者眼中会出现白色絮状斑点,这些斑点通常形状和大小不同,分布在神经纤维层。软膜渗出是增殖疾病的前兆,需引起重视,及时就医。

    二、硬膜渗出斑:硬膜渗出斑是糖尿病视网膜病变的典型症状,白色和黄色斑点由血浆中的脂蛋白渗出到视网膜形成。

    三、视网膜出血斑:视网膜出血斑也是糖尿病视网膜病变的常见症状,点状暗红斑出现在视网膜血管下方。

    四、治疗

    1. 控制血糖:治疗糖尿病视网膜病变的根本是控制血糖,保持血糖稳定有助于减轻视网膜病变。

    2. 药物治疗:可以使用羟苯磺酸钙、依帕司他、甲钴胺等药物进行治疗。

    3. 手术治疗:对于进行性视网膜病变,药物治疗效果不佳时,可以考虑局部眼科手术。

    五、日常保养

    1. 注意饮食:限制高热量饮食,多吃蔬菜和富含膳食纤维的蔬菜。

    2. 适度锻炼:保持适度锻炼,有助于控制血糖和减轻视网膜病变。

    3. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    4. 定期检查:定期进行眼科检查,及时发现并治疗视网膜病变。

  • 右侧胳膊麻手麻这一症状,可能与多种疾病有关,以下是一些常见的原因:

    1. 颈椎病:颈椎病是中老年人常见的疾病,由于颈椎退行性变,可能导致颈椎间盘突出、椎管狭窄等,进而压迫神经根,引起肩颈疼痛、手臂麻木等症状。

    2. 颈椎神经受压:颈椎神经受压可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因引起,压迫神经根,导致手臂麻木、疼痛等症状。

    3. 脑血管硬化:脑血管硬化可能导致脑供血不足,引起头晕、肢体麻木等症状。如果脑血管硬化发生在颈动脉,还可能引起偏头痛、视力模糊等症状。

    4. 高血压:高血压会导致血管痉挛,影响肢体血液循环,引起手臂麻木、疼痛等症状。

    5. 糖尿病:糖尿病可能导致周围神经病变,引起肢体麻木、疼痛等症状。

    针对以上疾病,以下是一些预防和治疗建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免长时间低头、使用电子产品等不良姿势。

    2. 加强体育锻炼,增强身体素质。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 在医生指导下,合理使用药物治疗。

    5. 注意饮食,保持营养均衡。

  • 成年发病型糖尿病(MODY)是一种罕见的遗传性糖尿病,主要发生在青年人。与1型和2型糖尿病不同,MODY的发病原因主要与遗传因素有关。研究表明,MODY的遗传病因与单基因突变有关,目前已发现至少6种MODY亚型,包括MODY1、MODY2、MODY3、MODY4、MODY5和MODY6。

    MODY1是由肝细胞核因子-4α(HNF-4α)基因突变引起的,MODY2是由葡萄糖激酶(GCK)基因突变引起的,MODY3是由肝细胞核因子1α(HNF-1α)基因突变引起的,MODY4是由胰岛素启动子因子1(IPF1)基因突变引起的,MODY5是由肝细胞核因子1β(HNF-1β)基因突变引起的,MODY6是由神经源性分化因子1(NeuroDL/BETA2)基因突变引起的。

    MODY的发病机制与胰岛素分泌和葡萄糖代谢有关。MODY1、MODY2、MODY3、MODY4和MODY5均以原发性胰岛素分泌缺陷为病理生理基础,而MODY6则与胰岛素抵抗有关。MODY患者的胰岛β细胞对葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应减弱,导致胰岛素分泌不足,进而引起高血糖。

    除了遗传因素外,MODY的发病还可能与环境因素有关,如饮食、生活方式、体重等。因此,预防MODY的关键在于保持健康的生活方式,控制体重,避免肥胖。

    对于MODY患者,治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测。生活方式干预包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等。药物治疗主要包括胰岛素注射、口服降糖药物等。血糖监测对于MODY患者至关重要,有助于及时了解血糖控制情况,调整治疗方案。

    总之,成年发病型糖尿病是一种遗传性糖尿病,其发病原因主要与遗传因素有关。了解MODY的发病原因、发病机制以及治疗方法,有助于提高对该病的认识,并采取相应的预防措施和治疗措施。

  • 近年来,糖尿病已成为全球范围内严重的公共卫生问题,中国作为糖尿病第一大国,患者数量超过1.14亿。为了应对这一挑战,跨国药企辉瑞与本土企业派格生物医药强强联手,共同开发针对糖尿病的创新药物。

    辉瑞作为全球领先的制药企业,拥有丰富的研发资源和经验。此次与派格合作,辉瑞将授权派格开发适合中国患者的葡萄糖激酶激活剂(GKA)类药物,旨在为中国糖尿病患者提供更有效的治疗选择。

    葡萄糖激酶激活剂(GKA)是一种新型的降糖药物,其作用机制独特,能够刺激胰岛素分泌、减少肝糖输出,同时避免低血糖风险。派格作为国内领先的生物医药企业,拥有丰富的糖尿病药物研发经验。双方的合作有望加速GKA类药物的研发进程,并尽快将创新药物引入中国市场。

    此次合作标志着辉瑞开启了中国本土企业在新药研发方面的新模式。辉瑞将利用其全球研发网络,与派格等本土企业共同推动中国糖尿病药物的创新和发展。

    除了GKA类药物,双方还将探索其他创新药物的开发,以满足中国糖尿病患者日益增长的治疗需求。相信在双方的努力下,中国糖尿病患者的治疗水平将得到显著提高。

    此次合作也体现了辉瑞对中国市场的重视。辉瑞将充分发挥自身优势,与中国本土企业携手共进,共同推动中国糖尿病药物的创新和发展,为患者带来福音。

  • 中年人突然消瘦的原因可能多种多样,其中较为常见的包括甲状腺功能亢进症、糖尿病以及合并恶性肿瘤等。

    首先,甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢加速,从而出现消瘦、心慌、出汗等症状。针对这种疾病,医生通常会推荐使用盐酸普奈洛尔片、甲巯咪唑片等药物进行治疗,以帮助调节甲状腺功能。此外,患者还需要注意保持良好的生活习惯,如增加饮水量、控制情绪等,以促进病情的恢复。

    其次,糖尿病也是一种常见的慢性疾病,其特点是血糖水平长期处于较高状态。糖尿病患者常会出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。针对糖尿病的治疗,医生会根据患者的具体情况推荐使用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物,以帮助控制血糖水平。同时,患者需要严格控制饮食,定期进行血糖监测,以避免病情恶化。

    除了上述两种疾病外,合并恶性肿瘤也可能导致中年人突然消瘦。恶性肿瘤细胞在生长过程中,会消耗大量营养物质,从而导致患者出现消瘦、乏力等症状。对于恶性肿瘤患者,医生会根据肿瘤的类型、分期等因素制定相应的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。同时,患者也需要积极配合医生进行治疗,以提高生活质量。

    总之,中年人突然消瘦可能是由多种原因引起的,需要通过详细的检查和诊断,才能明确病因。在此过程中,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常生活中的一些保养措施,如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等,以促进病情的恢复。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的年轻人开始关注如何保护自己的视力。一项新的研究发现,每天喝一杯咖啡,或许能帮助我们预防视觉退化。

    美国康奈尔大学的研究人员发现,每天喝一杯咖啡可以降低衰老、糖尿病和青光眼导致的视网膜退化危险。他们通过实验发现,咖啡中的绿原酸可以有效预防视网膜变性。

    视网膜是眼球后壁一个由许多感光和神经细胞组成的薄层组织,是体内新陈代谢最活跃的组织。氧气不足和体内自由基产生都会导致视网膜受损。而绿原酸作为一种高效的酚类天然抗氧化剂,可以有效清除自由基,保护视网膜。

    此外,咖啡还有助于降低2型糖尿病、肝癌、肝硬化等疾病的风险。研究发现,每天喝3杯或更多咖啡,可以使2型糖尿病风险降低37%以上;每天喝4杯咖啡,可以使肝癌危险降低42%;每天喝咖啡2杯或更多,可使肝硬化风险降低66%。

    除了预防疾病,咖啡还有助于预防帕金森病和肝脏疾病等。因此,适量饮用咖啡,对健康大有裨益。

    当然,咖啡并非万能。对于一些特定人群,如孕妇、心脏病患者等,过量饮用咖啡可能会带来一定的风险。因此,在享受咖啡带来的健康益处的同时,也要注意适量饮用。

  • 随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰。许多患者都迫切想知道:糖尿病能否治愈?治愈的几率有多大?

    遗憾的是,在目前的医学条件下,糖尿病是无法根治的。糖尿病的发生与遗传、免疫功能紊乱、微生物感染等多种因素有关,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等代谢紊乱,进而引发一系列并发症。高血糖是糖尿病的主要特征,表现为多尿、多饮、多食、消瘦等症状。

    尽管糖尿病无法根治,但通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,降低并发症的风险,使患者过上正常的生活。

    目前,糖尿病的治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。口服降糖药物包括双胍类药物、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等,通过不同的作用机制降低血糖。胰岛素注射则是通过补充外源性胰岛素,帮助患者维持血糖稳定。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是糖尿病管理的重要组成部分。患者应保持健康的饮食习惯,控制体重,适量运动,保持良好的心态,避免熬夜等不良生活习惯。

    近年来,随着医学研究的不断深入,糖尿病的治疗方法和预后也在不断改善。相信在不久的将来,医学界能够找到更有效的治疗方法,为糖尿病患者带来福音。

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