子宫

文艺点儿说

是生命开始的地方

专业点儿描述

是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官

 

它关系到女性的身体健康

也影响着男女能不能成为爸爸妈妈

然而，这样一个重要的身体结构

男性却总是羞于了解

女性也常陷入误区

 

比如下面这十道题

真的没有人能全部答对！

 

01 未孕的子宫有多大？

 

 

答案：B

 

子宫在孕育胎儿前其实很小的，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，呈前后略扁的倒置梨形。一旦子宫里有了宝宝，它就会随着宝宝的长大而逐渐伸展，等到孕晚期的时候，可比得上一个大西瓜了。

 

02 常见的“宫颈糜烂”到底是怎么回事？

 

 

答案：B

 

早在2008年，医学上就取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”代之。换句话说，平常大家听到的“宫颈糜烂”其实只是一种正常的生理现象，一般不会有啥症状，只要宫颈防癌筛查正常，平时没有同房出血、白带增多等异常情况一般是不需要采取治疗措施的。

 

03 美容院的按摩能帮子宫排毒？

 

 

答案：B

 

打着“排毒”旗号的，基本上都与智商税相关。首先子宫里没有毒素，一个月来一次的月经只是正常的子宫内膜周期性脱落及出血，并不是在排毒。其次就算按摩按得花样百出，也没法把精油按进子宫里，要是用得力大一点，可要小心黄体囊肿破裂出血。

 

04 怀不上孕可能是谁的错？

 

 

答案：A B C D

 

不孕（育）症可能由多种原因导致，女性的盆腔因素、排卵障碍，男性的精液异常、性功能障碍等都是阻碍我们成为父母路上的绊脚石，更别提还有一些不明原因性的不孕。所以怀不上孕不要只怪子宫，男女双方都要好好检查下。

 

05 蹭蹭不进去也会怀孕？

 

 

答案：A

 

男性射精前分泌的液体中也是含有精子的，而且精子的“游泳”能力很强的，所以不管蹭了还是进去、射了还是没射，都有让女生怀孕的可能哦。如果不想怀孕，那就戴套（有效率98%）；如果不想啪啪啪，那就果断拒绝他。

06 妊娠只会发生在子宫里？

 

答案：B

 

有一个俗语“宫外孕”，在医学上称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见，少见的还有腹腔妊娠、卵巢妊娠等好几种，所以妊娠并不是只会发生在子宫里的。一旦诊断为异位妊娠，需要尽早处理，才能保证患者的存活和生育能力。

07 切除子宫后就不是女人了？

 

 

答案：B

 

从生理上说，性别取决于染色体，切除子宫后染色体并不会变，卵巢还可以分泌女性激素；从社会性别上说，出生时就已经固定了，所以切除子宫后的女人依旧是女人，外观不会变，但失去了女性的生育功能和月经特征。如果很不幸因为疾病的原因要切除子宫，也要记得自己仍旧是最美的女人！

 

08 无症状的子宫肌瘤可以不治疗？

 

 

答案：A

 

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，它的治疗方式要根据患者年龄、症状、生育需求、肿瘤大小等多方面综合选择。对于特别是近绝经期女性的无症状子宫肌瘤，一般无需治疗，每半年随访观察一次就行，若出现症状再考虑进一步的药物或手术治疗。

09 宫颈癌不可以被预防？

 

 

答案：B

 

90%以上的宫颈癌，都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关，作为目前世界上唯一能够预防癌症的疫苗，HPV疫苗能有效预防HPV导致的宫颈癌。同时为了效果最好，最好在接触HPV病毒前（发生第一次性行为前）接种。

10 自然流产最常见的原因是哪个？

 

 

答案：C

 

自然流产多发生在妊娠的早期，虽然母体因素、父亲因素、环境因素也是病因，但其中50%-60%都与胚胎的染色体异常有关。在受精卵逐渐分裂的过程中，出现了染色体数目异常和结构异常就很难让胎儿正常的生长发育。所以出现自然流产，别总把锅扣在女性的子宫上面。

 

上面的十道题

你是否都答对了呢？

Dr.京希望

无论男生还是女生

都能熟知这十个关于子宫的知识点

关注健康，承启希望

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

对于中年女性而言，想要睡个好觉，不是一件简单的事，因为上了年纪之后，女性的睡眠机制会发生变化，更年期的到来、体内激素分泌异常、精神紧张、情绪波动等因素，都会影响女性的睡眠质量，引起失眠。女性过了45岁之后，往往更容易出现睡眠障碍，为了健康，要提高警惕。

 

长期失眠对女性健康会造成哪些影响？

 

导致衰老加速

 

女性最不愿听到的就是“衰老”这两个字，但随着年龄的增长，我们都要面对这个过程，不论我们愿不愿接受，时间都不会为我们停下脚步。很多女性都以为每个人的衰老速度差不多，但其实经常失眠的女性，衰老的速度会比其他人更快。失眠会引起各个器官加速衰老，最终通过皮肤下垂、皱纹增多、色斑丛生等现象表现出来。

 

导致免疫力低下

 

我们的身体有良好的运作系统，但保证这套运作系统正常运行的关键就是作息 规律，体内的每个器官都有自己的休息时间，保证它们休息时间充足，才能让这些器官正常运行、各司其职。经常失眠，会影响各个器官的工作节奏，加重它们的负担，最终导致机体免疫力下降。

  
女性到了中年，尽量做到5件事，或能轻松入睡

 

固定睡觉和起床的时间

 

很多朋友在休息日的前一天都会熬夜，休息日当天又会睡懒觉，这些习惯在大多数人看来是正常的，但你知道吗？轻易打破身体休息——工作的节奏，是很容易引起失眠问题的。晚上睡得晚，就会导致第二天早上起得晚，早上睡懒觉，也会影响晚上的睡眠质量。若想远离失眠，首先就要做到作息时间规律。

  

晚餐早点吃

 

对于很多朋友来说，吃晚餐的时间是无法固定下来的，工作不忙的时候，可能会吃得早一点，一忙起来，晚上十点钟吃完饭也是常有的事。但是，为了肠胃健康和睡眠质量，希望大家还是尽量别太晚吃晚餐，尽量在晚上七点之前吃完晚餐，这样不仅给了肠胃充足的消化时间，也不会影响睡眠质量。

 

睡前调暗室内灯光

 

很多人在睡觉之前，都会开着灯玩手机，其实在这种光线下，人是很难放松下来的，甚至会越玩越起劲，最终一夜无眠。建议大家在准备睡觉的时候，先把室内的灯光调暗一点，放下手机，静静等待睡意的来临。

 

 

 

  
不要太过纠结失眠这件事本身

 

不知道大家发现没有，在我们睡不着的时候，脑子里就会反复思索失眠这件事本身，越想越睡不着，就这样跟自己纠结半天。很多时候，我们并不是有睡眠障碍，而是我们潜意识中把自己摆在了失眠的位置上，认为自己被失眠“缠上”了，其实越是这种时刻，我们越应该学会放松，不要胡思乱想。

 

睡前喝点温牛奶

 

很多青少年睡觉前都会喝牛奶，这可能是出于促进生长发育的目的，女性朋友到了45岁左右，也应该主动喝牛奶，因为体内雌激素分泌异常的问题，导致女性比同龄男性更容易患骨质疏松症，睡前喝牛奶不仅有益睡眠，还能补充人体流失的钙质，希望你能坚持下来。

  
总结：对于现代人来说，生活的压力、工作的压力就像两座大山，压得人喘不过来气，加上年龄增长所引起的一系列变化，让失眠成为生活中的“常客”，为了战胜失眠，大家要学会调整自己的心态，从生理上、心理上攻克难关，赶走失眠，让身体重新回到原来的“秩序”中。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我是一位产后四个月的妈妈，最近遇到了一些身体上的问题，让我有些担心。就在我来过月经之后，过了6天又出现了出血的情况。我有点着急，于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

我很快接到了医生的回复，医生非常友善地询问了我的具体情况。经过详细阅读我的病情描述后，医生给出了很专业的诊断，告诉我这很可能是排卵期出血，与我最近的身体状态有关。医生给予了我很多耐心的建议，让我感到非常温暖和安心。

最后，医生告诉我可能只需要好好休息一下，或者再过几个月激素水平正常了，就没问题了，就不会出现这种情况了。我对医生的建议非常满意，感到很放心。虽然这次线上问诊结束了，但我知道在以后如果有需要我还可以在互联网医院再次找到这位贴心的医生。

2024年8月2日，我结束了产后恢复期的第一次线上问诊。那天，我怀揣着些许不安，因为产后25天，我发现自己阴道有鲜红色的出血，心里不禁有些紧张。在辽宁沈阳市，我选择了京东互联网医院，通过线上咨询的方式，向一位经验丰富的妇科医生请教。

医生很耐心地询问了我的症状，包括出血量、是否有腹痛等。我详细描述了自己的情况，医生告诉我，产后出血是正常现象，尤其是在缝合的伤口附近。她解释说，由于我之前进行了外阴缝合，可能会有一些出血，但只要血量不多，就不必过于担心。

医生还提到，产后一个月内，有些女性的月经会来得很频繁，这也可能是出血的原因之一。听到这里，我稍微安心了一些。医生建议我继续观察，如果出血量增多或有其他不适，应及时就医。

在询问了我的恶露情况后，医生告诉我，恶露没有异味，且外阴已经不再肿胀，这些都是恢复良好的迹象。此外，医生还提醒我，外阴已经没有问题，所以不用再进行碘伏消毒。这让我对产后恢复有了更深的了解。

整个咨询过程，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院带来的便捷，也体会到了现代医疗技术的进步。

那是一个普通的周末，我，一个年轻的妈妈，正面临着产后两个月不规则流血的困扰。在这个时候，我第一次接触到了互联网医院，一个全新的医疗模式。

我通过手机APP预约了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地听我讲述了我的病情，并详细询问了我的一些生活习惯和饮食情况。

医生非常专业，她告诉我，我的症状可能是由于剖腹产后的疤痕憩室引起的。她解释说，疤痕憩室是剖腹产后的常见并发症，可能会导致月经淋漓不尽，但通常不会对生育造成太大影响。

医生建议我继续观察，并在三个月后进行复查。她还为我开了一些中药，如益母草和新生化颗粒，以帮助我止血和促进子宫收缩。

在接下来的三个月里，我按照医生的指导进行调理，并定期进行复查。虽然有时候会因为病情的反复而感到焦虑，但医生的鼓励和支持让我感到很温暖。

终于，三个月过去了，我再次来到互联网医院进行复查。医生告诉我，我的病情已经得到了很好的控制，疤痕憩室的大小也有所减小。她鼓励我继续保持良好的生活习惯，并告诉我，如果病情再次出现变化，可以随时在线咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。自从去年12月刨腹产后，我的身体一直不太舒服，尤其是最近，我发现自己出血量增多，腹痛加剧。我迫切需要一个专业的医生为我解答心中的疑惑。

很快，我收到了一位医生助理的留言，她告诉我主任正在忙碌，她会将我的病情通知主任，并尽快给我回复。我心中一暖，感受到了医生的细心与关怀。

不久后，主任助理回复了我，她告诉我可能并不是月经，让我观察几天，如果出血情况没有好转，可以随时去医院复查。她的专业建议让我安心了许多。

主任医生回复时，我感受到了她那温暖的语气和专业的素养。她详细询问了我的病情，包括出血量、疼痛情况等，并耐心地为我解答了疑问。她告诉我，产后出血可能是由于身体恢复不完全或手术部位感染等原因引起的，建议我继续观察，并保持良好的生活习惯。

在与医生的交流过程中，我感受到了他们对患者的关心和负责。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，让我倍感温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生们的专业素养深感敬佩。

如今，我已经按照医生的建议去做了复查，身体也在慢慢恢复。虽然这个过程充满了艰辛，但我知道，在医生的关爱和指导下，我会越来越好。

那天，我正在家里照顾一岁多的宝宝，突然接到互联网医院的电话，是那位温柔的女医生。她询问了我的产后情况，我告诉她孩子一岁一个月的时候，我第一次来了例假，然后隔了两个月又来了，但之后有一周的褐色分泌物，现在又出现了。医生问我之前是不是有多囊，我说是的，并且生孩子后有宫颈糜烂和炎症。

医生很细心，她首先让我检查是否怀孕，然后建议我考虑其他可能的原因。我解释说我老公去外地上班了，所以我并没有避孕措施。医生耐心地告诉我，即使有避孕措施，也要注意怀孕的可能性。

我之前想过要测一下，但例假来了就没有测。医生告诉我，第二次流血并不一定是正常的月经，所以需要测一下。虽然我有些担心，但医生的声音让我感到安慰。

医生告诉我，先排除怀孕的可能性，然后再考虑其他问题。我听了她的建议，虽然心里还是有些不安，但我相信医生的专业性。

整个对话过程中，医生的专业和耐心让我感到非常满意。她不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，需要去医院就诊。这让我感到她非常负责任。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的热情和关怀。她让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于产后出血的问题。患者描述了自己顺产五个半月后出血的情况，医生在询问了患者的病史和相关情况后，耐心地给出了专业建议。医生询问了患者的手术情况、恢复性生活、喂养情况等细节，并根据患者的回答给出了针对性的建议。医生还询问了患者的过往病史、药物过敏史等信息，以全面了解患者的健康状况。

通过仔细询问和了解患者的情况，医生确认了患者的病情并给出了相应的建议。最后，医生提醒患者产后复查的重要性，并建议患者尽快进行检查。整个过程中，医生表现出了专业、耐心和关心的品质，得到了患者的认可。

那是2019年的一个阳光明媚的下午，我，一个初为人母的新妈妈，带着我那刚满月的小宝宝，来到了京东互联网医院，寻求一位经验丰富的妇科医生的帮助。

医生***您好，我的情况如下：孕妇坐月子已满月，现在还少量流血，红色到褐色，这是什么情况。

医生***耐心地询问了我一些细节，包括流血的量和颜色变化。她告诉我，这种情况可能是由于子宫恢复期引起的，让我不要过于担心。

医生***接着建议我进行一次42天的随访，通过B超检查宫腔情况，以排除胎膜残留的可能。她还询问了我是否感到疼痛，以及疼痛的原因。我告诉她，我能感觉到有点疼，量很少，而且感觉是子宫偶尔一丝疼，不是外侧伤口。

医生***告诉我，如果疼痛，可以尽快去医院检查。她还提醒我，现在不应该有血了，如果之前是干净了三四天，后来又有了，那可能是劳累过度的原因。

我向医生***咨询了关于乳汁分泌的问题，她建议我多喝点汤汁增加乳汁量，同时黑白分泌量倒是不好调整。

在京东互联网医院的这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们未曾见面，但她给予我的关爱和帮助让我倍感温暖。我相信，在医生***的指导下，我的宝宝和我会度过一个健康的月子期。

我人流之后12天做的阴超，麻烦医生看看结果。今天13天了，前面一个星期都没血，今天又少量鲜红血，不知该怎么处理？

医生非常专业地给我提供了医疗咨询服务，详细阅读了我的病情描述，并耐心地与我沟通。医生提醒我需要再复查彩超和hcg，给出了关于产后用药的建议，并且为我提供了详细的药品信息和用药建议。

在沟通中，医生非常友善而专业，给我提供了宝贵的专业意见和建议。我非常感谢医生的耐心和细心，让我感到非常安心和放心。

医生还为我提供了方便的复诊方式，让我在需要的时候能够方便地继续咨询医生。我对本次服务非常满意，感谢医生的专业和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中享受着产后的宁静时光。突然，我发现自己出现了月经，而且量比以往要多很多，这让我心中不禁泛起了波澜。

我开始回忆起分娩的细节，我是一位二胎妈妈，这次分娩是通过顺产完成的，而且由于胎盘剥离的问题，医生不得不手动取出。这让我对这次月经的异常更加担忧。

在犹豫了许久之后，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我选择了***医生，她是一位经验丰富的妇产科专家。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我分娩的情况，以及产后的恢复情况。我告诉她，我产后23天左右恶露干净，46天开始来月经，但这次量很大，让我感到不安。

***医生告诉我，如果月经量超过平时很多，建议我申请特殊情况去医院检查。她还提醒我，由于人工剥离胎盘，不排除胎盘组织残留的可能，因此不建议我喝红糖水等促进子宫收缩的食物。

虽然我感到有些害怕，但***医生的专业和耐心让我感到安心。她建议我做好防护措施，还是去医院做个彩超和血HCG检查，以便确定是否是产后出血或其他并发症。

虽然我担心疫情的原因，但最终我还是决定去医院检查。在医生的指导下，我顺利完成了检查，并且得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我独自坐在电脑前，带着一丝不安，轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的医生助理表达了心中的疑惑。

“医生您好，我7.12生产，出月子第45天就来了第一次例假，后面几个月都很正常28天左右就来了，上个月是20号来的，这个月本该是19号来，但从上周四8号开始就有出血，8.9号两天是内裤上有一小摊鲜血，后面上厕所擦又没有，后面这几天是一直有褐色的，一擦就有，就像例假快玩的时候，这个应该不是例假吧？”

医生助理的回复总是那么温柔而专业，“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病历资料。”

接下来的几天，我们通过文字交流，医生助理耐心地询问我的症状、用药情况、过敏史、既往疾病，甚至让我上传了病历资料和患处图片。我感受到了一种前所未有的亲近感，仿佛医生就在我身边，细心地倾听着我的每一个细节。

“现在哺乳期对吗？”医生的询问让我有些意外，“没有哺乳了，纯奶粉。”我回答道。“从八月来例假到上个月一直是正常的。”我又补充道。“现在阴道流血不多对吗？”医生继续追问，“没有例假多，但每天还是流血，跟例假第三天第四天一样，是鲜血。”

医生的建议让我感到安心，“建议你吃地屈孕酮片一天二次一次10毫克连续吃10天。”我开始按照医嘱服用药物，并且询问医生关于药物的具体用法，“那这个地屈孕酮该怎么吃？”医生耐心地解答了我的疑惑，“好的，一天吃一次，一次吃20毫克。”

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。当我再次与医生助理交流时，她的话语充满了关切，“有问题随时咨询吧！最近尽量少活动。”我感受到了一种深深的人文关怀。

“还有个问题，除了B超，我另外两个检查单子没问题吧？我看不懂。”我小心翼翼地问道。“都是正常的没有问题放心吧！”医生的回复让我感到安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。