前段时间和朋友聊天，听她说起去天津的趣事。有一天在古文化街闲逛，看到一家卖鼻烟的老字号就进去了。她素有鼻炎，经常鼻塞不通气，于是店员推荐了一款适合她的鼻烟，吸了一下后打了个喷嚏瞬间觉得神清气爽，鼻窍全通。

 

忽然想到《红楼梦》中也有这样的描述，其中五十二回写到晴雯受凉感冒，吃了汤药烧退了些但仍觉得头疼，宝玉便命麝月取鼻烟来给她用，原文这样写到“忽觉鼻中一股酸辣透入囟门，接连打了五六个喷嚏，眼泪鼻涕登时齐流。晴雯忙收了盒子，笑道：‘了不得，好爽快！拿纸来。’”不知大家是否还记得这一段描述？

 

 

其实不光文学作品中有关于鼻烟的片段，影视剧中也有。2001年有部受众人追捧的国剧《大宅门》，有个镜头是陈宝国饰演的七爷早晨起来拿个鼻烟壶放在鼻子跟前一吸，打完喷嚏舒畅了，然后起床该干嘛干嘛。

 

说到这可能很多人还不清楚鼻烟是啥？跟中医有什么关系？

 

其实鼻烟是一种用烟草加工而成的粉末状烟制品，属于舶来品，最早源于欧洲，在明末时随着对外贸易进入中国。传入中国之后深受皇室及达官贵人的喜爱，从一首诗中可以大致感受到——“碾成琵琶金屑飞，嗅处微微香雾起。海客售来价百缗，大观朝罢当一匕。”

 

鼻烟跟中医的关系就在于配方。不加香料的鼻烟称为烟草原味鼻烟，而加了香料的则称为调香鼻烟。那么都加些什么香料呢？据最早的文献记载，所加香料皆为名贵之品，如麝香、龙涎香等。而后世所加香料则比较广泛。

 

 

文中一开始提到的那位朋友在店里试的鼻烟，其中就有荆芥、防风、桂枝等成分。稍微懂点中医的朋友都知道这些是属于中药的解表药，有调和营卫、宣肺通窍之效，故对咳嗽、感冒、鼻塞等病症有一定的治疗作用。除此之外，有的配方中会有羌活、独活、藿香等成分，这些都是疏散风寒、通经活络之品，能缓解气滞血瘀引起的颈肩不适等病症。

 

明清时期鼻烟盛极一时，而现在大约只能在仿古街的老字号中得见了。

今天在耳鼻喉值白班，快到下班的时候，急诊打电话一个小孩把卫生纸塞进了鼻孔里请过去帮忙取出，下去后看见一个5岁的小美女，正在不停地哭闹，自己还捂住自己的小鼻子，一边哭一边说不打针，三个家长着急的劝着，其中的一位是小孩的姥姥，她告诉我们，小孩塞完以后告诉她自己往鼻孔里塞了卫生纸，具体多大她们也不清楚。

 

 

医生说先把孩子的情绪控制住，不能让她太激烈的哭闹，孩子的家长把她的手脚都控制住，然后坐姿抱着小孩，让她的脸稍抬起来面向医生，用医用手电筒照到她进异物的鼻孔里，然后用专业的镊子稍扩一点鼻孔，费尽周折才用镊子把卫生纸顺利取出。看似很简单的过程，但如果配合不好的话容易将异物吸入呼吸道，引发窒息。小孩子贪玩，经常会把一些小的东西塞到鼻孔里，如：黄豆、花生豆、瓜子、纽扣、小玩具配件等。

 

遇到这样的情况我们家长该怎么做？

 

首先，要清楚孩子进入鼻子异物的形状、大小、位置，用手电筒照射，不要用镊子钳夹异物，以免会把异物推向鼻腔深处，使情况更加不利。如果是小的异物，可以用湿棉签取出，避免用硬的工具，容易引起鼻粘膜及周围神经的损伤。

 

其次，看孩子的大小，如果大点的孩子可以配合的话，告诉她做擤鼻涕的动作，有时候异物会随鼻涕流出，如果孩子小的话可以用辣椒面等刺激的调料，促使孩子打喷嚏，有可能会将异物喷出。

 

 

最后，对于一些无法取出的异物，家长也不要强行取出，以免损伤鼻腔，异物进入呼吸道，形成呼吸道异物，稳定好小孩的情绪，尽量少哭闹，改用口腔呼吸。就近找大的医院，去耳鼻喉科把异物取出，避免出现更严重的后果。

 

好奇是小孩子的天性，他们会将自己感到好玩的小东西塞进鼻孔里或者耳朵里，但是有的小孩子事后不会表达，有的害怕家长知道责骂而不敢告诉家长，家长如果没有及时发现话，将会给孩子带来很大的伤害。平时一定要郑重的告诉宝宝，不要把任何东西塞进鼻孔或者耳朵里，如果塞了一定要及时告诉家长或者老师。同时，作为家长也要多防范，不让孩子玩耍过于小的玩具或者东西。

鼻塞不是怀孕初期的症状。怀孕初期没有鼻塞的典型症状。鼻塞通常是由于鼻部黏膜受到外界刺激或者病毒、细菌等感染而引起的一种局部炎症反应，是常见的呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的症状。部分患者还会伴有流涕，咳嗽等。

激素的增加，会使孕妇出现恶心、呕吐、厌油腻等症状。此外，维生素 B6 缺乏和肾上腺皮质功能低下也是引起早孕反应的原因。部分女性没有明显症状，仅仅表现为停经。建议怀疑自己怀孕的女性应该及时就医，就医嘱完善尿 HCG 检查等，以明确诊断。鼻塞如果严重，也需要及时就医，必要时配合医生治疗。

宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

• 奶量过大：如果宝宝吃得太快或奶量过大，可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气，造成气体积聚或不适感，可以尝试调整喂奶的姿势和速度，确保宝宝能够舒适地吃奶。
• 鼻塞或喉咙不适：如果宝宝有鼻塞或喉咙不适，可能会导致哼哼唧唧的声音，这可能是因为鼻子过于堵塞，或者喉咙有痰堵塞。
• 消化问题：宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟，导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心，建议咨询儿科医生，医生可以对宝宝进行全面的评估，并提供适当的建议和指导。

一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

儿童鼻腔异物是常见的意外伤害，尤其是在3-5岁年龄段。由于好奇心驱使，孩子会将各种小物品塞入鼻腔，如纽扣电池、珠子、豆类等。这些异物不仅会引发鼻塞、流涕、鼻出血等症状，严重时还可能导致鼻中隔穿孔、软骨坏死等严重后果。

南方医科大学珠江医院小儿耳鼻咽喉科陈帅君副主任医师指出，家长应提高警惕，避免孩子将异物塞入鼻腔。以下是一些预防措施：

1. 家长应教育孩子不要将小物品塞入鼻腔。

2. 将易塞入鼻腔的物品如纽扣电池、豆类等放置在孩子够不到的地方。

3. 孩子不慎将异物塞入鼻腔后，应立即安抚孩子情绪，避免哭闹加重症状。

4. 家长不要盲目自行取出异物，应及时就医。

5. 家长应教育孩子，如有异物进入鼻腔，应立即告诉大人。

此外，陈帅君医生还提醒，若发现孩子有鼻塞、流涕、鼻出血等症状，应警惕鼻腔异物可能，及时就医。

我在网上咨询了一位耳鼻喉科医生，因为最近总觉得鼻咽处有异物感，有时还会感觉干燥。医生很耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。他建议我继续进行鼻腔冲洗，并在冲洗的同时加上胃动力药来调理症状。他还提醒我在睡前2小时不要进食，少吃辛辣食物和浓茶浓咖啡。我向医生询问了一些药品，但他表示缓解症状的药物并没有。虽然没有解决方案，但医生的建议让我对病情有了更清晰的认识，并且对生活饮食上也有了更多的注意。虽然症状不能立刻缓解，但我相信慢慢调理一定会有好转的。

鼻腔异物是一种常见的意外伤害，尤其多见于儿童。这些异物可能包括豆类、坚果、纸卷、塑料玩具等，它们可能被无意中塞入鼻孔，或者因玩耍时不当操作而进入鼻腔。

鼻腔异物可能引发多种并发症，如鼻结石、鼻窦炎等。鼻结石是由于鼻腔异物长期存在，导致分泌物沉积形成结石。这些结石可能压迫鼻腔，引起鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等症状。鼻窦炎则是由于鼻腔异物导致的感染，引起鼻塞、流涕、头痛等症状。

除了儿童，成人和老年人也可能因不当操作或意外伤害而将异物塞入鼻腔。成人鼻腔异物通常较小，可以通过擤鼻涕排出。但如果异物较大或位置不明，应及时就医。

治疗鼻腔异物通常需要耳鼻喉科医生的介入。医生会根据异物的大小、位置和类型，选择合适的治疗方法。常见的方法包括鼻腔冲洗、鼻腔异物钳取异物、手术等。

预防鼻腔异物，家长应教育孩子不要将异物塞入鼻孔。成人也应避免在鼻腔附近操作尖锐物品。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免鼻腔感染，也是预防鼻腔异物的重要措施。

如果不幸发生鼻腔异物，应及时就医，避免并发症的发生。

我从未想过，一个简单的面粉误吸事件，会让我体验到如此强烈的窘迫和焦急。事情发生在一个平凡的周末早晨，当我正在厨房里忙碌着准备早餐时，突然一阵风吹来，扬起了我手中的面粉。没来得及反应，我就被呛了一口，面粉进入了我的呼吸道。

刹那间，我的世界变得混乱不堪。咳嗽声不断，鼻子里充满了异物感，仿佛有一团棉花塞在那里。我试图用力咳嗽，希望能将面粉排出体外，但情况并没有好转。反而，我的呼吸开始变得困难，心跳加速，恐慌感油然而生。

在这紧急关头，我想起了京东互联网医院。通过手机应用程序，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并给出了详细的指导：用温水冲洗口腔，深咳嗽，拍背，喝水，洗脸，洗鼻子等。这些简单而有效的方法帮助我逐渐恢复了正常呼吸，缓解了不适感。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以在紧急情况下提供及时的医疗帮助，还可以为我们提供便捷的健康管理服务。从此以后，我将更加珍惜自己的健康，并随时准备好利用互联网医院的资源来保护自己和家人的健康。

昨天下午，我带着孩子在线上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，就孩子鼻子里面看着有一坨肉比较大的情况进行了咨询。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子的症状和情况，并给予了专业的解答和建议。

在问诊过程中，医生提醒了我一些注意事项，让我对儿童用药和病情的评估有了更深入的了解。医生给予了详细的解释，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也为孩子的治疗提供了指导。

通过问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对孩子的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

流鼻血是一种常见的症状，可能与多种因素有关。本文将从中医和现代医学的角度，探讨流鼻血的成因，并介绍一些预防和治疗方法。

中医认为，流鼻血与肺、肝等部位功能失调有关。当人体气血运行不畅，尤其是肺气过热时，就容易发生流鼻血。中医将流鼻血分为燥热和虚弱两类，分别对应不同的症状和治疗方法。

现代医学则认为，流鼻血的成因可分为局部原因和全身原因。

局部原因主要包括：

• 特发性：即无明显原因的鼻出血。
• 外伤性：如挖鼻、提鼻、鼻腔异物等。
• 炎症性：如鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等。
• 鼻中隔疾病：如鼻中隔偏曲、穿孔等。
• 鼻腔鼻窦肿瘤：如鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤、恶性肿瘤等。
• 鼻咽部肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

全身原因主要包括：

• 血液病：如白血病、再生障碍性贫血等。
• 高血压、动脉硬化。
• 静脉压增高：如肺气肿、肺源性心脏病等。
• 维生素缺乏：如维生素E、K、B2、P缺乏等。
• 中毒：如汞、磷、砷、苯中毒等。
• 其他：如急性传染病、内分泌失调、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

针对流鼻血的治疗，中医和现代医学有不同的方法。

中医治疗流鼻血的方法主要包括：

• 清热解毒：适用于燥热型流鼻血。
• 养阴润燥：适用于阴虚型流鼻血。
• 活血化瘀：适用于血瘀型流鼻血。

现代医学治疗流鼻血的方法主要包括：

• 局部止血：如使用棉球、止血粉等。
• 药物治疗：如使用抗凝血药物、止血药物等。
• 手术治疗：如鼻中隔矫正术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些注意事项也有助于预防流鼻血：

• 避免挖鼻、提鼻等刺激鼻腔的行为。
• 保持室内空气湿润，避免空气干燥。
• 避免过度劳累和情绪激动。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、饮食清淡等。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

　　儿童鼻出血是常见的现象，尤其在干燥季节或孩子感冒后更为常见。除了鼻腔干燥、变态反应等常见原因外，鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及偏食等因素也可能导致孩子流鼻血。

　　面对突如其来的鼻出血，许多家长往往不知所措，甚至误用传统方法，如仰头或用纸巾堵塞鼻孔，这些方法反而可能延误病情。

　　

　　正确的处理方法是按压鼻中隔前下方的黎氏区。具体操作为：让孩子保持坐位或站位，头部略前倾，用手指轻轻按压出血侧鼻翼或捏紧鼻翼10~15分钟，同时嘱孩子吐出口内血液，避免误咽。

　　

　　需要注意的是，按压时间要持续10~15分钟，不能间断。如果鼻出血量较大，或者孩子出现面色苍白、心跳加速、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。

　　除了按压止血法外，还可以采取以下措施：

　　1. 保持室内空气湿润，避免鼻腔干燥。

　　2. 鼻腔冲洗，清除鼻腔内的异物或分泌物。

　　3. 避免挖鼻孔等不良习惯。

　　4. 注意饮食均衡，避免偏食。

　　5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

　　

　　如果孩子反复出现鼻出血，建议到耳鼻喉科就诊，寻找病因并进行针对性治疗。

　　

　　参考文献：

　　中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组《2015 鼻出血诊断及治疗指南（草案）》　 中华耳鼻喉头颈外科杂志.2015，50(4)。

那天，我的孩子突然出现鼻子感觉有异物的症状，哭闹时声音变得像是猪叫声。我带着他去了当地的医院，但医生只是简单看了下，并没有找到明显的问题。后来，我听说重医儿童医院在网上可以预约医生进行咨询，于是我就抱着试试看的心态，决定通过网络咨询来寻求帮助。

在京东互联网医院上，我顺利地预约了一位小儿耳鼻咽喉科的医生。医生在详细询问了我的孩子的情况后，建议我们做一个鼻咽喉镜检查，以便更准确地确定是否存在异物。

医生非常耐心，他告诉我，虽然县医院的医生说孩子太小，做不了鼻窥镜，但重医儿童医院是可以的。他还解释了儿童型号的鼻窥镜和成人型号的区别，以及鼻咽喉镜可能会有的不适感。

当我担心鼻咽喉镜会有疼痛时，医生安慰我说，虽然肯定会有点痛，但鼻内窥镜一般不会有疼痛感。他还告诉我，鼻咽喉镜的检查时间大约是一两分钟，并且可以当场出结果。

但是，由于周末只有今天上午能做鼻咽喉镜，而我因为种种原因无法当天前往，医生建议我可以选择周一或周二前往。他还提醒我，如果选择其他时间，只能做内窥镜，但效果没有鼻咽喉镜深入和清楚。

医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。虽然我最终没有在当天完成检查，但我对他的建议和帮助感到非常满意。我相信，在重医儿童医院，我的孩子将会得到最好的治疗。

你是否听说过肾结石、胆结石，却不知道鼻子里也会长结石？这种听起来不可思议的疾病，在临床医学中却并不罕见。

64岁的沈女士就是一位“老鼻炎”，多年来左边鼻子经常流浓涕，伴有鼻塞。她曾去家附近的医院就诊，被诊断为慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，并服用了一些药物。然而，几个月过去了，病情并没有好转。两个月前，沈女士的嗅觉开始下降，还出现了不明原因的鼻出血。虽然流血量不大，但每次出血都让沈女士和家人十分紧张，担心是否是肿瘤引起的。

在杭州市中医院耳鼻喉科就诊后，沈女士的病情得到了确诊。原来，她左侧鼻腔内长了一个结石，直径约2厘米。通过鼻内镜检查和异物取出手术，医生成功地将这个结石取出。

鼻石是一种常见的耳鼻喉科疾病，多发生于成年人，通常为单侧鼻腔内出现单个结石。鼻石的形成过程较为缓慢，一般需要数年时间。内源性物质包括细菌、干痂、肉芽组织、坏死上皮、凝血块、白细胞等。

鼻石分为真假两种，临床中大多是假性鼻石。假性鼻石的核心多为异物，如纸屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布条等。这些异物存留鼻腔没有被取出，长期积累，逐渐被无机盐类包裹而形成鼻石。

当鼻腔内存在异物时，患者会出现鼻塞、流鼻涕、鼻腔反复感染等症状，与鼻炎相似，容易被误诊。异物在鼻腔内停留时间过长，就会形成鼻石。

春节期间，儿童容易发生鼻腔异物。珠子、豌豆、花生米等圆圆小小的东西，往往位置较深，用鼻腔镜可能都看不出来。因此，如果孩子突然出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内有臭味、压住有痛感等情况，应及时到医院就诊，排除鼻腔异物的可能。

预防鼻石，首先要避免将异物塞入鼻腔。此外，保持鼻腔清洁，避免过度用力擤鼻涕，定期进行鼻腔检查，也是预防鼻石的重要措施。

鼻腔异物是一种常见的儿童疾病，指各种物质如豆粒、纸团、塑料玩具等误入鼻腔。这些异物可能引起多种并发症，影响患者的健康。

一、常见的鼻腔异物并发症

1. 鼻中隔穿孔：异物长时间停留在鼻腔内，可能导致鼻中隔穿孔，引起鼻出血、鼻塞等症状。

2. 下鼻甲坏死：异物刺激下鼻甲，可能导致下鼻甲坏死，引起鼻塞、鼻出血等症状。

3. 鼻窦炎：异物引起鼻腔炎症，可能导致鼻窦炎，引起头痛、鼻塞、流涕等症状。

4. 鼻结石：异物长时间停留在鼻腔内，可能导致鼻结石形成，引起鼻塞、鼻出血等症状。

5. 贫血和营养不良：异物引起慢性失血，可能导致贫血和营养不良。

二、预防鼻腔异物

1. 教育孩子不要将异物塞入鼻腔。

2. 监督孩子玩耍，避免将小物品放入口中。

3. 保持鼻腔清洁，预防鼻腔炎症。

4. 定期进行鼻腔检查，及时发现和处理鼻腔异物。

三、治疗鼻腔异物

1. 鼻内镜下手术：在麻醉下，通过鼻内镜将异物取出。

2. 抗炎治疗：针对鼻腔炎症，进行抗炎治疗。

3. 鼻腔冲洗：清除鼻腔分泌物，预防感染。

四、注意事项

1. 不要自行取出鼻腔异物，以免加重损伤。

2. 及时就医，避免并发症。

5. 保持良好的生活习惯，预防鼻腔疾病。