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新生儿凝血功能差是什么原因?

新生儿凝血功能差是什么原因?
发表人:曾沣
 
 
    新生儿会有多种凝血因子缺乏,维生素k依赖的凝血因子2,7 ,9,10以及11 ,12均仅达到成人的50%,生后2~3天最低,因此部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血活酶生成时间延长。缺乏程度较重者可导致新生儿出血症。
 
新生儿血液系统的特点还有哪些?
 
   1.新生儿血容量约为每公斤体重80~100毫升,血容量多少与脐带结扎的时间有关。
 
2.新生儿血象也随脐带结扎时间早晚而不同。延迟结扎者红细胞,血红蛋白等增高。出生时血红蛋白可高达170g/L.。出生后10日内红细胞,血红蛋白约减少20%,以后逐渐下降,出生后2~3个月达最低水平。新生儿血常规表现出生时白细胞计数增多,可达到20×10⁶/L以上,出生后数小时逐渐增加,到24小时达高峰,然后开始下降,至两周左右可达12×10⁶/L,此数值一直持续,整个婴儿期到学龄期后逐渐降至8×10⁶/L左右。在白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的变化也比较突出,出生时中性粒细胞占60~65%,淋巴细胞占30~35%,出生后4~6天两者相等,以后淋巴细胞占60%,中性粒细胞占30%,4~6岁时两者又趋于相等,形成第2次交叉,6岁以后中性粒细胞继续增多,淋巴细胞减少,达成人值,粒细胞占65%。
 
3.新生儿血小板波动较大,出生后48小时内数量较低,两周后可恢复正常。出生后血小板减少可能与产伤有关。

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  • 现在孩子出现贫血的问题越来越多,很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急,总是会病急乱投医,这样就会使问题更复杂一些,其实造成贫血的问题有很多种因素,尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案,从而达到针对性治疗的目的。

     

    1.造成贫血的因素

    ①造血功能出现异常也会造成贫血,是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分,或者是再生障碍性出现的贫血,如细菌感染、肿瘤、血液病等,都可以抑制骨髓造血。

     

    ②溶血性贫血,是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。

     

    ③失血过多造成的贫血,如创伤大出血,出血性的疾病等,溃疡病,肠息肉,钩虫病等造成的贫血。

    2.预防和进补

    纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物,如动物的心、肝、血,以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养,是因为母乳中的铁含量高于牛奶,而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食,既能增强食欲,也可以防止消化不良。

     

    我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间,更利于消化和吸收,是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用,服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用,因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用,剂量过大会出现中毒现象。

     

    居住的环境应该保持安静,空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差,容易细菌感染疾病,如消化不良、腹泻等,所以患儿尽量少到人多的公共场所,并注意不要与其他患者接触,避免出现交叉感染,因为被细菌感染后贫血会加重。

     

    严重贫血的病人,在运动之后会出现心悸、气急,因此就需要卧床休息,必要时还要进行吸氧和输血。

     

     

    婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血,大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素,则需要到专业的医院进行检查,是否为贫血,若是因为其他因素引起的贫血,那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。

  • 一般婴儿的呼吸频率比成年人快很多,有时会出现不规则的呼吸模式。婴儿呼吸急促可能是生理性的,也有可能是病理性的,一定要鉴别好,以免影响孩子成长。

     

     

    新生儿呼吸急促是什么原因?

     

    1、先天性结构异常

     

    如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。患有先天性心脏病的宝宝,氧气无法正常供给,只好靠喘气来增加含氧量。

     

    2、横隔膜疾病

     

    如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

     

    3、呼吸道感染

     

    宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。

     

    ①过敏

     

    喉头水肿是一种急性过敏,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。

     

    ②早产儿呼吸道窘迫症

     

    如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。

     

    ③新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫

     

    新生儿呼吸急促怎么办?

     

    1、呼吸困难

     

    新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。

     

    2、呼吸暂停

     

    正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

     

    发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。

     

    3、窒息

     

    胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。

     

    预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

     

  • 小便出血的原因非常多,根据尿液中含有红细胞的多少,可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿,一般显微镜下血尿多为每1000ml血中含有1ml以下的红细胞,反之则可肉眼观察!尿常规是临床上三大常规检验中的一项,作为排泄物检查,尿液反映了机体的代谢状况,是很多疾病诊断的重要指标,尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。今天咱们一起来学习一下!

     

    一、 泌尿系统疾病

     

    泌尿系统疾病占据了血尿的绝大多数原因,比如常见的肾脏疾病,肾结石、肾炎、肾脏肿瘤等疾病;常见的输尿管疾病,输尿管结石、输尿管占位等等,常见的膀胱性疾病以及阴茎疾病,膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等等,都会引起血尿!

     

     

    二、泌尿系毗邻系统疾病

     

    泌尿系毗邻系统的一些疾病,也会导致血尿! 比如常见的前列腺疾病、睾丸疾病、输卵管和附件区疾病等,还包括一些浸润性生长的泌尿系周围系统疾病,如腹腔肿瘤等,也会导致血尿!

     

    三、全身性疾病

     

    比如白血病、特发性血小板减少性紫癜、败血症、凝血功能障碍、DIC等疾病,甚至心衰、肝功能不全等疾病,也会诱发血尿!

     

    四、药物导致的血尿

     

    口服某些药物,也会因为影响凝血或者影响泌尿系统从而引发血尿!凝血即:血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。

     

     

    尿血血尿原因很多,血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。但95%以上还是泌尿系统疾病,需要我们仔细检查鉴别,找到原因后对症处理!

     

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  • 儿童鼻出血是生活中比较常见的现象,出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。

     

    在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多,通常人们会认为是“上火了”,好像是找到了流鼻血的原因,但是鼻出血总是反复发作,我们需要找到一个更合理的原因。

     

     

    儿童鼻出血的原因

     

    一、从解剖上来讲,儿童的鼻黏膜比成人的要薄的多,更容易破损,因此儿童鼻出血的发生率要高于成人。

     

    二、从病因上来讲,鼻出血分为局部原因和全身原因,全身原因包括:心血管疾病如高血压,血液疾病如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,严重营养障碍和维生素缺乏等;局部原因包括:鼻外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲及局部良性肿瘤等。儿童鼻出血主要以局部鼻黏膜破损为表现,症状相对较轻,只要出血量不多,不会对身体造成影响。

     

    三、儿童鼻出血的部位大部分都发生于利特尔区,也称为易出血区,位于鼻中隔前下部,通俗的来讲,就是我们抠鼻子时能碰到的鼻子中间那个地方,该区域黏膜内血管丰富,所以挖鼻屎是儿童鼻出血的很常见原因。

     

     

    四、季节交替,也是鼻出血常见病因。春夏季节,有很多花粉过敏的儿童,过敏性鼻炎开始发作,造成鼻黏膜充血水肿,易发生破损,秋季天气干燥,冬季北方暖气烧的太旺,室内干燥,出现干燥性鼻炎,血管脆性增加,造成鼻出血。

     

    五、除了挖鼻子、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎外,急性热病、鼻异物、外伤也是鼻出血的常见原因。

     

    儿童鼻出血容易引起贫血,脑供血不足会民导致记忆力减退、视力下降、免疫力低下,上课注意力不集中等;鼻出血过多导致营养流失,在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。

     

    所在,在生活中我们要教育儿童不要抠鼻子的习惯;在季节交替时,家里可备用加湿器,并及时补充水分;在流鼻血期间,不要吃热食或热饮料,多吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物,避免烟酒、辛辣刺激及过硬的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果鼻血长时间流血不止,应立刻到医院就诊,找到出血点及出血原因,对症治疗。

  • 胆结石这一疾病应该并不陌生,换过这种疾病的人都知道,它发起病来非常的疼。它发病的部位分别为胆囊炎和胆管炎。这种疾病带来的痛苦不是一点点,所以我来告诉大家一些关于胆结石的知识。


    随着科技的发达,时代的进步,病毒也越来越猖狂了。在以前的时代,很多疾病都是不存在的,但是现在如此发达的时代,疾病越来越多,并且各式各样的出现在人们的身上。胆结石其实还有个名字叫胆石症,胆石症这个名字可能对大家有些陌生,胆结石这个名字大家肯定不陌生,因为我相信大家周围生活中肯定有许多人多了这一疾病,我也相信有许多人亲眼目睹那些患者痛苦的神情。这篇文章我会简述一些关于胆结石的知识,也希望对大家有些帮助。

     


    造成胆结石主要原因可能有这六点

     

    第一,喜欢安安静静不愿运动;

     

    第二,体质偏肥胖的;

     

    第三,不吃早餐的人;

     

    第四,饭后喜欢吃零食的;

     

    第五,肝硬化者;

     

    第六,是遗传因素。

     

    这六点事可能会造成胆结石的原因,希望大家看到这六点之后在日常生活中多多注意。

     

    新生儿胆结石原因

     

    有一些新生儿会有胆结石,有许多家长可能会苦恼,新生儿怎么可能会有胆结石呢。现在我来解惑,新生儿会得胆结石的原因可能和小宝宝饮食方面有关系,当然也不排除小宝宝体质的原因。但是我觉得如果新生儿有胆结石的话,家长为了安全还是尽量带宝宝去找专家看看。

     


    最后,我想告诉那些得了胆结石的患者,不必太担心,胆结石这一疾病它并不是什么不治之症,它有治疗的方法。胆结石它有很多的治疗方法,但目前胆结石治疗方法只有两种:一种是手术治疗,另一种是非手术治疗。非手术治疗是指采取中西医对症治疗、中西药物治疗等疗法。但是两种疗法各有利弊。


    我相信大家通过这篇文章之后,都知道了疾病的可怕。虽然生了病并不可怕,能治就行,但任何事物都有两面性,就像刚刚说的治疗方法有利也有弊。所以我希望大家读了这篇文章,不仅能够对胆结石这一疾病有一定了解,还能够在日常的生活中好好珍惜自己的身体,避免自己的身体受到疾病的侵害,确保自己有一个强壮的身体。

  • 一般婴儿的呼吸频率比成年人快很多,有时会出现不规则的呼吸模式。婴儿呼吸急促可能是生理性的,也有可能是病理性的,一定要鉴别好,以免影响孩子成长。

     

     

    新生儿呼吸急促是什么原因?

     

    新生儿若呼吸急促,除了有先天性肺部没有发展成熟的因素之外,还有可能是有呼吸道感染的可能性。

     

    1、先天性结构异常:

     

    如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。患有先天性心脏病的宝宝,氧气无法正常供给,只好靠喘气来增加含氧量。

     

    2、横隔膜疾病:

     

    如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

     

    3、呼吸道感染:

     

    宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。

     

    ①过敏

     

    喉头水肿是一种急性过敏,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。

     

    ②早产儿呼吸道窘迫症

     

    如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。

     

    ③新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫。

     

    新生儿呼吸急促怎么办?

     

    1、呼吸困难:

     

    新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。

     

    新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。

     

    2、呼吸暂停:

     

    正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

     

    怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。

     

    3、窒息:

     

    胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。

     

    怎么办:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。

     

    预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

     

     

  • 所有的手术进行前都要检查凝血功能,这是为什么呢?

     

    许多手术,尤其是大手术前,需要对患者凝血功能作出正确判断。保证患者在手术中或术后不发生大出血是非常重要的。

     

    为保证手术万无一失,应做血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、出血时间(BT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)六项检查。对有出血倾向,包括出血家族史、出血病史、存在与出血有关疾病的患者,除应做上述六项外,还应根据检查结果做进一步检查。

     

    近年来,随着对血栓疾病认识的不断深入,术前患者易栓症指标的检测显得更为重要。对于长期卧床、有血栓家族史、骨科手术后的患者,临床医生常根据检测结果,术前采用相应的预防性治疗,以防止血栓的发生。

     

     

    什么是凝血,什么是止血?

     

    当血液流出血管后,很快会凝固,形成由红细胞、白细胞、血小板等组成的血赛块。这种血液由液体状态转为不流动的凝胶状态时即为凝血,其实质是由一系列凝血因子参与的复杂的生理过程,它是哺乳类动物止血功能的重要组成部分。凝血系统的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。

     

    止血是指当血管损伤发生出血时,通过血管收缩、血小板止血、血栓形成和血液凝固,使小血管的破损口堵塞,流血停止,避免过度失血。

     

    什么是凝血因子?

     

    凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。生理作用是在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口,这个过程被称为凝血。它们部分由肝脏生成,可被香豆素所抑制。为统一命名,世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号,有凝血因子I,II,II,IV,V,VI,VII,IX,X,XI,XII等,因子XII被认为对于凝血功能无决定性的影响,不再列入凝血因子的编号。因子VI事实上是活化的第五因子,已经取消因子VI的命名。

     

     

    人体的抗凝系统。

     

    天然存在的生理性抗凝物质有抗凝血酶皿、蛋白C、肝素、α2巨球蛋白、α,抗胰蛋白酶、α2抗血浆素等。其先天性缺乏可以产生高血栓形成倾向。生理性抗凝物质过多很少见。病理性抗凝物质增多见于机体对某一凝血因子产生特异性抗体时(获得性),可导致凝血障碍。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。

     

    甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。

      
    甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

     

     

    甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。

     

    甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:

     

    1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。

     

    2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。

     

    3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

     

    4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

     

     

    现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。

     

    有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

     

    妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 我老公最近总说血管要出血,腿上也不知道是胳膊上。开始我还不当回事,直到有一天他突然晕倒在家里。我吓坏了,赶紧打电话给120。幸亏及时送到医院,医生说是静脉曲张引起的,需要做彩超评估一下。我们离市中心医院远,老公又不愿意去看病,我只好上网搜索,找到了这个互联网医院平台。通过与医生的在线交流,我了解到老公可能需要做手术治疗。医生建议我们挂血管外科门诊看一下,并做凝血和血常规检查。虽然我第一次使用网上看医生,但医生的专业解答让我放心了很多。老公有医保,希望他能早日康复。

    静脉曲张就医指南 常见症状 静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为腿部或胳膊上出现静脉扩张、扭曲、变色等症状。患者可能会感到疼痛、沉重感、肿胀等不适,严重时甚至会出现皮肤溃疡和出血。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 避免长时间站立或坐着,适当休息和活动; 2. 穿着压力袜或弹力绷带,帮助改善血液循环; 3. 控制体重,减少对腿部的压力; 4. 不要穿过紧的衣物或鞋子,避免阻碍血液流动; 5. 在医生指导下使用药物治疗,如抗凝药物等。

  • 我从小就知道自己是乙肝病毒携带者,但由于家庭经济条件限制,父母并没有给予我足够的关注和治疗。随着年龄的增长,我的肝功能指标开始出现异常,胆红素和GGT偏高,这让我开始担心自己的健康状况。经过一番网上搜索和咨询,我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他首先询问了我的家族史和是否接受过抗病毒治疗,然后详细解释了我的肝功能检查结果,并推荐我进行肝脏B超和肝硬度检测。通过这些检查,他可以更好地评估我的肝脏状况,判断是否存在肝纤维化或胆道问题。

    医生还告诉我,乙肝病毒量下降是好事,但我的病毒载量仍然很高,需要终身服用抗病毒药物恩替卡韦。同时,他也关心我的生育需求,提醒我如果有生育计划,需要提前更换药物。最后,医生还建议我查血常规,了解我的血小板情况和凝血功能,以便更好地管理我的健康。

    整个线上问诊过程非常顺畅和高效,医生不仅提供了专业的医疗建议,还关心我的生活和健康状况。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性,希望更多的人能够利用这个平台,及时获取专业的医疗服务。

    乙肝病毒携带者就医指南 常见症状 乙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。部分患者可能没有明显症状,但肝功能指标可能会出现异常。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 终身服用抗病毒药物恩替卡韦,控制病毒复制; 2. 定期进行肝功能检查和肝脏B超,监测肝脏状况; 3. 避免饮酒和使用肝毒性药物; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠; 5. 如果有生育需求,需要提前更换药物为替诺福韦。

  • 我父亲的病情一日千里,6月25日的tace栓塞手术后,7月17日的复查结果却显示了转移的迹象。我的心情跌入谷底,仿佛世界都崩塌了。我们一家人都被这突如其来的消息打击得措手不及。看到父亲的身体日渐消瘦,眼神中透露出的无助和绝望,我感到自己仿佛被推入了一个黑暗的深渊,无法自拔。

    在这个时候,互联网医院成为了我们的救命稻草。我通过好大夫健康平台挂了一个专家的号,并将父亲的检查报告发送给了医生。医生很快就回复了我们,告诉我们不需要再验血,并建议我们来上海再次进行详细的检查和治疗。虽然这意味着我们需要长途跋涉,但我们毫不犹豫地决定去上海寻求更好的治疗方案。

    8月5日,我们如约来到了医生的门诊。医生仔细查看了父亲的检查报告,并进行了一系列的检查。最终,医生告诉我们,父亲的病情符合治疗要求,需要进行一系列的治疗和调理。我们终于看到了希望的曙光,感谢互联网医院让我们能够及时找到专业的医生,感谢医生给予我们信心和支持。

    肝癌就医指南 常见症状 肝癌的早期症状并不明显,但随着病情的发展,可能会出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。高风险人群包括长期酗酒者、乙肝或丙肝病毒感染者、家族中有肝癌病史者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 手术切除:对于早期肝癌患者,手术切除是最有效的治疗方法。 化疗:可以用于晚期肝癌患者或手术后辅助治疗,常用药物包括索拉非尼、多西他赛等。 放疗:主要用于不能手术的肝癌患者或作为辅助治疗手段。 介入治疗:如tace栓塞、射频消融等,可以直接作用于肿瘤,控制病情发展。 免疫治疗:通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞,目前已有多种免疫检查点抑制剂被批准用于肝癌治疗。

  • 我是一个普通的上班族,平日里忙于工作和生活,很少关注自己的身体状况。直到有一天,我发现自己的皮肤上出现了许多小红点,仔细一看,原来是皮下出血。起初我并没有太在意,认为可能是因为最近工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是,这种情况持续了好几个月,并且开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑和恐惧,不知道该怎么办。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号,并与一位专业的医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供出血部位的照片。通过照片,医生初步判断可能是凝血功能异常引起的。医生建议我去医院做一些相关检查,包括凝血常规、血常规、血栓弹力图等,以便更准确地诊断和治疗。

    我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我的凝血功能确实存在问题。医生告诉我,目前不需要用药,只需要注意日常生活中的小细节,避免过度劳累和受伤就可以了。同时,医生也提醒我定期复查,确保病情不会恶化。

    通过这次在线问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

    皮下出血的诊断和治疗指南 常见症状 皮下出血的常见症状包括皮肤上出现小红点或淤血,可能伴随着轻微疼痛或瘙痒感。易感人群主要是凝血功能异常的人群,例如血友病患者、服用抗凝药物的人等。 推荐科室 血液科或内科 调理要点 1. 避免过度劳累和受伤,注意日常生活中的小细节; 2. 定期复查,确保病情不会恶化; 3. 遵医嘱服用抗凝药物(如果需要); 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 如果症状加重或出现其他不适,及时就医。

  • 我从来没想过,一个平凡的早晨会因为眼睛里的血块而变得如此不同寻常。昨晚我还在享受着一本好书带来的乐趣,今天早上醒来却发现右眼有一个明显的血块。我的心跳加速,脑海中充满了各种不祥的预感。我赶紧打开了京东互联网医院的APP,开始了这次线上问诊之旅。

    医生很快回复了我,询问我是否有不舒服的症状,并要求我拍一张眼睛的照片。虽然我有些紧张,但还是照做了。医生告诉我这是球结膜下出血,通常与剧烈咳嗽、大便干、使劲驽劲、揉眼、喝酒、熬夜等有关。听到这里,我松了一口气,原来这并不是什么大问题。医生还建议我如果经常出现这种情况,可以去医院做一些检查,排除全身凝血异常的可能。

    在医生的指导下,我购买了一支左氧氟沙星滴眼液,按照医嘱每天四到六次点眼消炎。五天后,血块已经慢慢消失了。整个过程中,京东互联网医院的医生给予了我及时的帮助和指导,让我在家就能得到专业的医疗服务,避免了去医院排队等待的麻烦。

    球结膜下出血就医指南 常见症状 球结膜下出血的常见症状包括眼睛出现血块、视力模糊、眼部疼痛等。易感人群主要是长期熬夜、饮酒过量、有高血压等慢性疾病的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 2. 饮食上要注意多吃富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、深色蔬菜等; 3. 如果出现频繁的球结膜下出血,应及时就医,排除全身凝血异常的可能; 4. 使用左氧氟沙星滴眼液等药物进行局部治疗; 5. 在日常生活中,注意保护眼睛,避免揉眼、用力驽劲等行为。

  • 我叫小丽,今年28岁,生活在成都市。最近几天,我开始感到下腹坠痛,伴随着出血,情况越来越严重。昨天晚上,我吃了止血药,今天早上却发现有大血块排出。这种情况让我非常担忧和焦虑,于是我决定寻求专业医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了症状,并询问了一些相关问题。最终,医生建议我做一些检查来确定具体的病因。

    在医生的指导下,我进行了血常规、凝血功能和甲状腺功能的检查。结果显示,我的甲状腺功能正常,但血常规显示我有轻微的贫血,凝血功能也存在一些问题。医生告诉我,这可能是由于内分泌失调引起的,需要进一步观察和治疗。

    经过一段时间的调理和治疗,我的症状逐渐缓解。现在回想起来,我非常感激那位医生和京东互联网医院的服务。他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助,避免了繁琐的挂号和排队过程,真正体现了互联网医疗的便利性和高效性。

    内分泌失调的就医指南 常见症状 内分泌失调可能导致月经不规律、下腹坠痛、出血增多等症状,特别是在女性中较为常见。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 定期进行妇科检查和内分泌检查; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动; 3. 如果需要,服用医生开具的调节内分泌的药物; 4. 避免过度劳累和精神压力; 5. 在医生的指导下,进行必要的治疗和调理。

  • 我从小就有一个小小的秘密:我的中性粒细胞数值总是偏低。每次体检,医生都会提醒我注意这个问题,但我总是觉得无所谓。直到有一天,我因为牙龈出血去看牙科,医生建议我检查凝血功能,结果发现我的凝血功能正常,但中性粒细胞数值依然偏低。这下我开始慌了,赶紧上网搜索相关信息,结果让我更加担忧。于是,我决定去同济医院做进一步检查。

    在同济医院,医生让我做了凝血四项和纤维蛋白原的检查。虽然结果显示我的凝血功能正常,但医生还是建议我去血液内科做外周血涂片的检查,以排除其他可能的疾病。听到这里,我不禁想起了我曾经看过的一部电影,里面有一个女主角因为白血病而失去了生命。我开始担心自己是否也会面临同样的命运。

    幸运的是,医生告诉我我的情况并不是很严重,只需要注意预防感染,定期复查就可以了。同时,医生还建议我可以吃点利可君片来提高中性粒细胞的数值。听完医生的建议,我松了一口气,心情也变得轻松了许多。

    这次经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们不能因为一些小问题而忽视自己的身体,必须及时去医院检查,做好预防工作。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,它们为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

    中性粒细胞偏低的就医指南 常见症状 中性粒细胞偏低可能会导致反复感染、发热、皮肤出血点等症状。易感人群包括先天性免疫缺陷、恶性肿瘤、长期使用某些药物等人群。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 定期复查血常规和外周血涂片; 2. 注意预防感染,避免接触有传染性的人群; 3. 遵医嘱服用利可君片等药物; 4. 保持良好的生活习惯,增强体质; 5. 如果出现反复感染等症状,及时就医。

  • 作为一名新手妈妈,我的心情像过山车一样起伏不定。宝宝出生后不久,我就发现他有低纤维蛋白原血症的迹象。这种疾病在我们家族中似乎有遗传倾向,因为我的大宝也被诊断出同样的问题。每次想到宝宝可能会面临的健康挑战,我的心就像被揪紧了一样。最近,当我带宝宝去打疫苗时,防疫站的工作人员提醒我,宝宝的低纤维蛋白原血症可能会影响他接种某些疫苗。这让我更加焦虑和担忧。我决定寻求专业医生的建议,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我得到了及时和详细的解答。医生告诉我,虽然理论上低纤维蛋白原血症可能会增加出血的风险,但大多数疫苗对凝血功能的影响并不大。接种疫苗时,只需要注意伤口的凝血情况就可以了。医生还建议我在宝宝三个月大时再次复查纤维蛋白原水平,并查明低纤维蛋白原血症的原因。他的专业解答让我放心了许多,也让我更好地理解了宝宝的健康状况。现在,我可以更自信地照顾我的宝宝,并为他的健康成长做好准备。

    低纤维蛋白原血症就医指南 常见症状 低纤维蛋白原血症是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为血液凝固功能异常,可能导致出血倾向。新生儿和婴幼儿是高风险人群。 推荐科室 血液科或儿科 调理要点 1. 定期复查纤维蛋白原水平; 2. 避免使用可能影响血液凝固的药物; 3. 在进行手术或其他可能引起出血的操作前,告知医生宝宝的低纤维蛋白原血症; 4. 如果宝宝出现出血症状,立即就医; 5. 在医生的指导下,可能需要使用纤维蛋白原替代治疗或其他支持性治疗。

  • 维生素K是人体内一种重要的营养物质,在凝血过程中发挥着关键作用。然而,在某些情况下,维生素K的缺乏或异常会导致凝血因子功能障碍,引发获得性维生素K依赖性凝血因子异常。本文将探讨该疾病的发生原因、发病机制以及相关治疗方法。

    一、发病原因

    1. 胆汁缺乏:胆汁是维生素K吸收的重要载体,胆汁缺乏或不足会影响维生素K的吸收。

    2. 肠道菌群失调:肠道菌群可以合成维生素K,菌群失调会影响维生素K的合成。

    3. 长期服用抗生素:抗生素会抑制肠道菌群,导致维生素K合成减少。

    4. 长期服用抗凝药物:抗凝药物会抑制凝血因子的合成,导致凝血功能障碍。

    5. 营养不良:维生素K摄入不足会导致维生素K缺乏。

    二、发病机制

    维生素K是凝血因子γ-羧基谷氨酸(Gla)结构区的合成必需物质。缺乏维生素K会导致凝血因子Gla结构区缺乏,从而影响凝血因子的功能。

    三、临床表现

    获得性维生素K依赖性凝血因子异常的临床表现包括:

    1. 凝血功能障碍:出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

    2. 血小板减少:出现贫血、乏力等症状。

    3. 肝脏损害:出现肝区疼痛、黄疸等症状。

    四、诊断与治疗

    1. 诊断:通过血液检查、影像学检查等手段进行诊断。

    2. 治疗:根据病因进行治疗,包括补充维生素K、抗凝治疗、输血治疗等。

    五、预防

    1. 保持良好的饮食习惯,增加维生素K的摄入。

    2. 避免长期服用抗生素、抗凝药物等。

    3. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 我是一名小说家,平日里总是熬夜写作。最近,我发现自己的手臂上出现了一些红斑,心里不免有些担忧。于是,我决定去医院看一下。医生问了我一些问题,包括病史、是否有痒痛感等等。我告诉他,这些红斑只在最近一周内出现,不痛不痒,左右手都有,手臂和手背最明显。医生检查后说可能是皮下出血点,建议我观察一下,如果情况恶化可以去做个血常规和凝血功能检查。我问医生是否跟长期熬夜有关,医生说关系不大,可能是局部不经意的皮肤挤压揉搓引起的。我也曾怀疑是梅毒,但医生告诉我不像,并安慰我说手掌上有才是的对吧。最终,医生表示没有问题,我也松了一口气。从这次经历中,我意识到健康比什么都重要,不能再忽视自己的身体了。

    皮下出血点就医指南 常见症状 皮下出血点的常见症状包括皮肤上出现小红点或紫斑,通常不痛不痒,可能会在手臂、手背等部位出现。易感人群包括长期熬夜、不注意个人卫生、有皮肤挤压揉搓习惯的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 注意个人卫生,避免皮肤挤压揉搓; 2. 保持良好的作息习惯,避免长期熬夜; 3. 如果情况恶化,可以去做血常规和凝血功能检查; 4. 遵医嘱使用相关药物进行治疗; 5. 在日常生活中多注意身体变化,及时就医。

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