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慢性肾功能不全能否服用降脂药物?

慢性肾功能不全能否服用降脂药物?
发表人:吕常智

他汀等调脂药物是血脂异常患者最常服用的基本药物之一,但是,如果合并有肾脏疾病,肾功能受到了影响,还能服用调脂药吗?

 

慢性肾脏病,一般也可服用调脂药

使用他汀期间可能出现蛋白尿,也就是尿中含有的蛋白超过了正常水平,但目前认为这多是一过性的。并且研究发现,他汀还具有延缓肾功能受损的作用,在心血管疾病患者中,接受他汀治疗者肾小球滤过率降低(提示肾功能不佳)的速度减慢,并且出现蛋白尿者更少。

 

患有慢性肾脏病的患者,由于肾功能下降,可能影响一些药物的排泄,因此药物不良反应发生率会偏高。但是,慢性肾功能不全并不是使用他汀的禁忌证,并没有足够证据表明他汀可导致肾功能恶化,医生通常会依据肾功能不全的严重程度调整某些他汀剂量。已经在研究中得到证实的对慢性肾脏病患者有益的他汀和剂量包括:氟伐他汀 80 毫克/天、阿托伐他汀 20 毫克/天、瑞舒伐他汀 10 毫克/天、普伐他汀 40 毫克/天。

 

如果肾功能严重受损,已经达到终末期肾病(ESRD)或者需要接受血液透析,医生对于降脂治疗策略的制订通常会比较慎重。因为这部分人群的动脉硬化程度比较严重,并且肾功能严重受损更易增加出现药物副作用的风险,例如发生肌肉酸痛、乏力甚至肌溶解等。医生会仔细评估治疗的风险和益处做出决策。

 

对于冠心病患者,如果肾功能没有严重损害,医生一般仍会建议使用他汀治疗。肾功能良好的患者使用他汀是安全的。估算肾小球滤过率(eGFR)<30ml/(min·1.72m2)的患者使用阿托伐他汀、氟伐他汀外的其他他汀时均需调整剂量。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾病患者血脂管理指南指出,除长期透析的患者外,推荐所有年龄不小于 50 岁的慢性肾脏病患者接受他汀治疗。

 

慢性肾病患者调脂治疗要注意这些

肾功能不佳会使得服用他汀后发生不良反应的风险升高,因此,如果存在肾脏病,在医生开具他汀等调脂药物前务必告知,医生会酌情选择调脂方案。

服用他汀期间,务必遵医嘱定期监测肾功能。如果发现肾功能进行性减退,医生可能会考虑调整用药方案适当降低用药剂量。

通常,对于长期接受透析治疗者,医生不会建议启动降脂治疗。但如果是在服用调脂药物期间才开始启动透析,开始透析后仍可继续用药。他汀类药物,除阿托伐他汀和氟伐他汀外,均有一部分是从尿液中排出的(占总排泄物的 10%~20%),肾功能受损可以导致透析患者肾脏排泄率下降,血药浓度增加。 

肾功能损害较严重,通常是中重度慢性肾脏病,出现副作用的风险会升高,例如,联合服用他汀和贝特类药物时肌肉副作用的风险可能升高。所以,务必在医生指导下服药,并留意用药后的症状,出现异常及时就诊。

对于冠心病合并肾脏病者,服用他汀等调脂药时,需结合患者 eGFR 水平调整他汀种类及剂量,同时要逐步调整治疗方案达到冠心病患者目标 LDL 水平。

 

综上所述,血脂异常合并慢性肾病时,一般也能够服用调脂药,其降脂目标和治疗原则依病情而定,医生会仔细评估治疗风险和益处,根据具体情况来制订治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肾功能不全疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     


    1.一些中药存在肾毒性:


    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。


    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。


    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。


    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     


    2.治疗肾病还需要进行正规治疗:


    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。


    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 很多慢性患者都是在不知不觉间引起的,是一种发病率较高的肾脏疾病,一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状,所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害,不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话,就会在肾炎进入中后期时带来很多危害,甚至会引起更严重的肾脏疾病。

     

    那么我们就一起来看看慢性肾炎会给你带来哪些伤害吧?

    1. 蛋白尿

     

    蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质,远远超过了正常的蛋白盒子含量,这会给肾脏带来严重的负担,还会使你的局部血管受损,如果不加以控制,随着时间一久,身体对于营养的补充都会出现问题。

     

    2. 排尿量的增加减少

     

    排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现,这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的,会使肾脏吸收功能受损,导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况,可能会导致患者脱水。

     

    3. 水肿

     

    我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官,而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降,水分就会在体内堆积,达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤,使患者出现水肿的症状。

     

    4. 贫血

     

    慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血,到晚期会更加明显,因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素,结果就是红细胞被过多破坏,也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似,很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的,也就没法办及时解决。

     

    5. 肾小管功能减退

     

    慢性肾炎引起的肾小管功能减退,通常对儿童的危害较大,肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的,后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。

     

     

    6. 高血压

     

    高血压也是慢性肾炎的并发症之一,据统计,八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压,但是一旦肾炎进入后期,就会成为难以控制的原发性高血压。

     

    7. 感染

     

    长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降,蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。 

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    疲乏是慢性肝病患者的常见症状,影响患者的生活质量。

     

    这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的,需要接受系统的治疗。

     

    1、治疗肝脏原发疾病

     

    如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥,酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

     

     

    2、对症、支持治疗

     

    针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

     

    比如配合中药,或者治疗并发症。

     

    以下疾病会加重疲乏,需要积极的治疗:瘙痒、自身免疫状况(甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血)、其他合并症(糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭);

     

     

    对于以下疾病要积极改善,包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

     

    在改善疲乏的治疗方案中,中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

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  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     

     

    一些中药存在肾毒性:

     

    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

     

    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。

     

    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

     

    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     

     

    治疗肾病还需要进行正规治疗:

     

    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。

     

    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 预防肾周围感染,需明确原因,对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险,需先对疾病治疗和预防,再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

    1.对疾病进行治疗和预防:对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者,应积极治疗相关疾病,防止细菌滋生。积极控制血糖和血压,避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者,应定期检查肾功能和药物副作用。

    2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动,以及避免过度劳累,可以维持良好的免疫力状态。

    3.保持卫生:勤洗手、洗澡。注意饮食卫生,避免食用过期、变质、不洁的食物,以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等,以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施,希望有所帮助。

    在出现发热、腰痛等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情恶化。

  • 阴茎硬度不够,也就是勃起功能障碍,可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

    勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂,常用的药物包括他达拉非、西地那非等,用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用,所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

    药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用,60天内发生过心肌梗死的患者,不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者,以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外,难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药,避免擅自用药导致不必要的副作用。

  • 慢性胃炎吃的药物包括对因治疗药物和对症治疗药物,常见药物包括硫糖铝、奥美拉唑等。

    1.对因治疗药物:(1)幽门螺杆菌相关胃炎:慢性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染,此时需要根治幽门螺杆菌,常见的治疗方案为四联疗法,药物包括奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林、果胶铋等。(2)十二指肠-胃反流:此类患者的药物治疗以保护胃黏膜以及促进胃动力为主,常见药物包括硫糖铝、伊托必利等。(3)胃黏膜营养因子缺乏:此类患者需要补充复合维生素,伴有恶性贫血的患者需要终生补充维生素B12。

    2.对症治疗药物:慢性胃炎患者对症治疗有利于缓解不适症状,比如消化酶不足的患者可以服用复方消化酶胶囊进行治疗,胃酸过多的患者可服用雷贝拉唑胶囊等药物治疗。慢性胃炎需要及时进行治疗,防止病情的进一步加重。

  • 哮喘人群建议常备药品及用药提醒

    5.7世界哮喘日如期而至,我们一起将目光投向这一常见的呼吸道疾病。哮喘,它虽常见,但影响深远,不容忽视。在这个特殊的日子里,让我们共同关注哮喘患者,从了解疾病开始,为他们的健康呼吸贡献一份力量。

    Q:什么是哮喘?

    哮喘,即支气管哮喘,是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑[1-3]

    Q:哮喘的常见症状?

    典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

    Q:诱发哮喘急性发作的因素有哪些?

    诱发哮喘的过敏原种类较多,如花粉、尘埃、动物毛屑、真菌(曲菌)、某些食品和药品等。主要经呼吸道吸入。呼吸道感染和精神因素亦可诱发哮喘发作[2]

    Q:什么是咳嗽变异型哮喘?

    咳嗽变异型哮喘是指咳嗽作为唯一或主要症状的哮喘,没有喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条,除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。咳嗽时间超过2个月的患者要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

    Q:如何早期识别儿童哮喘发作?

    哮喘比较典型的症状有4个:咳嗽、喘息、气急、胸闷。有些儿童发作时4个症状都有;大部分孩子有2~3个症状;个别孩子有可能只出现1个症状,比如,只出现咳嗽症状的哮喘,称之为咳嗽变异性哮喘。此外有些患儿仅表现为胸闷或频繁长吁短叹,如深吸一口气,又长叹一口气。如果孩子之前有过哮喘发作,当出现前述情况时要警惕哮喘发作。

    Q:孩子雾化治疗不配合时,怎么办?

    首先,家长从心理上让孩子不害怕这个东西,需要耐心地给宝宝沟通,比如这个喷喷是什么呀?然我们一起探索下这个好不好!宝宝要不要试试这个雾气是什么味道呀?诸如此类的语言引导,激发孩子的好奇心,放下警戒。另外,在雾化过程中,也可以让孩子看看动画片,看看绘本,家长可以讲故事等方式来分散孩子的注意力。也孩子觉得雾化也不是一件可怕的事。

    Q:哮喘患者如何预防哮喘发作?

    使患者脱离并长期避免接触引起哮喘的危险因素是防治哮喘最有效的方法。避免接触过敏原。保持室内清洁,定期通风。规律运动,增强体质。规律作息,保持良好心态。

    哮喘用药指导 [3]

    使用场景

    药品类型

    药品名称

    药品功效

    适用人群

    用药提醒

    急性发作

    速效吸入 β2受体激动剂

    吸入用硫酸沙丁胺醇溶液

    可松弛支气管平滑肌,抑制过敏反应介质释放,增强纤毛运动,降低血管通透性,而发挥平喘作用

    成人、儿童

    本品应在医生的指导下使用,不可注射或吞服。 每日吸入次数不应超过 6-8

    硫酸特布他林雾化液

    通过选择性兴奋 β2受体扩张支气管,可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能,从而加速黏液分泌物的清除。

    成人、儿童

    1.只能通过雾化器给药。
    2.推荐用于18个月以上儿童。
    3.严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角型青光眼的患者应谨慎使用。

    全身用糖皮质激素

    醋酸泼尼松片

    具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用

    成人、儿童

    1.口服给药
    2.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
    3.儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。

    吸入性抗胆碱药物

    吸入用异丙托溴铵溶液

    通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射,从松弛支气管平滑肌,发挥平喘作用

    成人和 12 岁以上青少年

    1.只能通过合适的雾化装置吸入,不能口服或注射。
    2.与沙丁胺醇、特布他林联用有补充增效的作用。

    日常缓解长期治疗

    吸入型糖皮质激素

    丙酸倍氯米松吸入粉雾剂

    具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用

    成人、儿童(孕妇慎用)

    1.吸入给药。
    2.活动性和静止期肺结核患者慎用。
    3.因感染引起哮喘加剧者,需用抗生素治疗和加用本剂。

    丙酸氟替卡松吸入气雾剂

    具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用

    成人及 1岁以上儿童(含1岁)

    1.本品只能经口腔吸入。
    2.患者应注重本品用于预防性的治疗,即使无症状也应定期使用。
    3.有些患者会产生口腔以及咽喉的念珠菌病(鹅口疮)。用药后,以清水漱口可能对患者有所帮助。

    茚达特罗莫米松吸入粉雾剂

    具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用

    成人和 12岁及以上青少年

    1.本品仅供经口吸入给药。
    2.最常见的不良反应为头痛。

    吸入用布地奈德混悬液

    具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用

    成人、儿童

    雾化给药。布地奈德是一种预防治疗药物,必须常规使用,作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。

    支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药

    布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂( I)

    本品含有福莫特罗和布地奈德两种成份,可舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,同时具有抗炎作用

    成人、 6岁及以上儿童

    1.吸入给药。对于长期使用吸入皮质激素的儿童,建议定期监测身高情况。
    2.对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖(含少量牛乳蛋白质)有过敏反应的患者禁用。运动员慎用。

    沙美特罗替卡松吸入粉雾剂

    本品为复方制剂,沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞炎性介质(如组胺、白三烯和前列腺素 D2)的释放,可持久扩张支气管。
    丙酸氟替卡松可作用于多种炎性细胞和炎性介质,具有肺部抗炎作用,能改善哮喘症状和控制症状恶化

    成人、儿童

    1.吸入给药。本品不适用于缓解哮喘急性发作。
    2.对牛奶过敏的患者禁用。

    提高呼吸道免疫力

    免疫调节生物制剂

    细菌溶解产物胶囊

    可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。

    成人、儿童

    服用本品后如果出现高热( 39℃以上), 特别在治疗开始时,应停止使用本品,并咨询医生。

    注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用。对药品的活性成份或者任何辅料有过敏反应者禁用。

    用药提示

    1.儿童在使用吸入剂时可能需要协助。幼儿的看护者应学会使用吸入气雾剂,提醒其在幼儿呼气后马上按下吸入气雾剂,以释出药物。

    2.治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。

    3.注意观察药物的疗效和不良反应,有症状加重或不适及时就医。

    4.治疗哮喘的药物有很多,不建议自行服药缓解,建议及时就医,在专业医师指导下寻找病因,以便进行对因治疗。

    5.雾化治疗就是通过专门的雾化仪器,将药物分散成微小的雾滴或微粒,利用雾化装置使其悬浮于气体中,并通过呼吸的方式将这些药物微粒送入呼吸道及肺部,以达到湿化气道、治疗呼吸道炎症等目的。

    审核专家:北京朝阳医院呼吸科主任医师 杨媛华

     

    参考文献
    [1] 葛均波,徐永健,等. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.
    [2] 步宏,李一雷. 病理学. 人民卫生出版社, 2018.
    [3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200618-00721

     

  • 治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

    1.氟喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

    2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

    3.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同,以及致病菌不同,所以使用的药物也不同,最好在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

  • 您好,我是***,一位在互联网医院工作的医生。今天,我想分享一位患者的经历,希望对您有所启发。

    患者是一位中年男性,患有糖尿病和肾功不全。最近一次调整降糖药后,他开始关注自己的肾功能状况。他告诉我,尽管医生没有针对肌酐高和肾功不全用药,但他很担心自己的病情发展。

    我首先安慰他,表示糖尿病和肾功不全的饮食上确实存在一些冲突。我了解到他目前主食以杂粮为主,询问是否可以继续吃,以及豆浆和豆制品是否可以食用。我告诉他,糖尿病肾病在调整降糖药时,应使用对肾有好处的药物,他的肾功能已经处于慢性肾病3期。

    我建议他进行低蛋白饮食,每天可以喝一杯豆浆。同时,我建议他加上非奈利酮这个药物,以更好地控制病情。患者询问这个药物是否针对肾功,以及是否需要去肾科专科看诊。我解释说肾病共有5期,他目前处于第三期,这个药物是针对糖尿病肾病的。我还提到了一些针对肌酐的中药,如尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁,以及金水宝、百令胶囊、开同等药物。

    患者担心这些疾病是否能够好转,我告诉他,糖尿病肾病一般是不会好转的,但可以通过治疗延缓病情进展。关于饮食,我建议他可以吃杂粮,藕粉也可以吃,但需要注意对血糖的影响。我还强调,肾病主要少吃蛋白质,糖尿病要控制碳水化合物,量要计算。

    患者表示,根据医生的建议,他开始调整饮食和用药。我告诉他,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备专业的医疗知识,还要有耐心、细心和关爱。我相信,通过我们的共同努力,患者一定能够战胜病痛,过上健康的生活。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,等待着系统发送的信息。我的资料已经提交给了医院,等待着我的病情评估和治疗方案。

    电话响了,是医院的系统登记员。她告诉我,我的资料已经收到,并且正在等待进一步的评估。我心中的石头稍微落地了,但仍然有些紧张。

    几天后,我再次接到电话。这次是医生,他告诉我我的血型是O型,等待移植的时间可能会稍长,大概需要两到三年。

    尽管等待的时间有些长,但医生的话语让我感到温暖。他告诉我,他们会根据我的病情和等待时间,为我提供最合适的治疗方案。

    不久后,我再次接到电话。这次是来自另一个科室的医生,他告诉我我的老婆需要进行移植手术,希望我能提供一些资料,以便他们进行登记。

    我感到有些意外,但也非常感激。我立刻开始准备资料,并且和医生保持联系,希望我的老婆能够尽快得到治疗。

    医生们都非常专业和耐心,他们不仅给予了我专业的建议,还给了我很多支持和鼓励。我知道,有了他们的帮助,我的老婆一定能够战胜病魔。

    虽然等待的时间有些漫长,但我相信,只要我们坚持下去,最终我们一定能够看到希望的曙光。

  • 那是一个普通的周四下午,我因为连续几天腰酸背痛、性能力下降,以及一系列的肾虚症状,决定尝试线上问诊。在众多互联网医院中,我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生专业、服务周到。

    与医生沟通的过程非常顺利,医生首先让我填写了一份详细的问诊表,并让我拍了一张舌头照片。通过这些信息,医生对我进行了初步的判断,并告诉我可能是因为肝经湿热和肾阴阳两虚导致的。

    医生不仅询问了我的生活习惯,还关心我的情绪压力,这让我感受到了他的细心和关怀。尽管我之前尝试过很多治疗方法,但效果并不理想,医生却给了我信心,告诉我这种情况需要一到三个月的时间来调整。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并严格按照医嘱调整生活习惯。服药期间,医生还多次与我沟通,了解我的病情变化,并根据我的情况调整药方。在这个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,腰酸背痛减轻了,性能力也有所恢复。我对医生的专业和细心服务感到非常满意,也感谢互联网医院让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    清晨的阳光透过窗帘洒在床头,我睁开惺忪的睡眼,习惯性地拿起手机查看信息。一条来自京东互联网医院的咨询消息引起了我的注意。我是一位来自广东广州市的患者,患有肾功能不全和IGA肾病,一直以来都在寻找合适的治疗方案。

    我点击进入,与一位经验丰富的肾病内科医生进行了线上咨询。医生非常耐心,详细询问了我的病情和家族病史。我告诉他,我父亲也有尿蛋白2+的情况,但他从未去检查过。医生询问了我父母的病情和兄弟姐妹的情况,经过一番讨论,医生初步判断我的病情可能与遗传因素无关。

    医生根据我的病情,为我开具了非布司他、尿毒清、雷米普利、金水宝片和碳酸氢钠等药物。他还提醒我注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。我按照医生的建议购买了药物,并开始服用。

    在治疗过程中,我时常与医生保持沟通,询问药物的使用方法和病情的变化。医生总是耐心解答我的疑问,给我提供了很多有益的建议。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地与医生沟通,不再需要担心路途遥远和排队等候的问题。更重要的是,我找到了一位值得信赖的医生,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很大的心理支持。

    在此,我要感谢京东互联网医院为我提供的优质服务,也要感谢那位不知名的医生,是他让我重拾信心,勇敢面对病痛。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到更好的控制。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上打开京东互联网医院,准备咨询我的健康问题。

    我:医生,你好,我最近检查肌酐偏低,这是不是意味着我有病了?

    医生:你好,肌酐偏低并不一定意味着你有病。首先,肌酐是由肌肉产生的,肌肉发达、活动量多的人,产生肌酐的量会多。其次,肌酐是由肾脏排泄的,如果肾功能不好,排肌酐能力会下降,肌酐会高,这是需要注意的。

    我:那我是不是应该担心肾功能有问题呢?

    医生:如果肌酐低或正常,首先说明肾功能是没问题的。不过,你尿酸、血糖都高,这也是需要注意的。

    我:那我需要吃药吗?

    医生:尿酸、血糖都是吃出来的病,需要控制饮食、减肥。血糖、尿酸对肾脏也是有损害的,但这个损害是慢性损害,所以你现在就得开始控制。

    我:那肌酐不用管对吗?

    医生:你虽然肌酐低,但尿酸、血糖都高,这是需要注意的。

    我:明白了,谢谢你。

    之后,医生给我详细解释了肌酐低的原因,并给出了具体的建议。我深深感受到医生的耐心和专业。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利,也让我更加关注自己的健康。我相信,在医生的指导下,我一定能拥有一个健康的身体。

  • 我的线上中医问诊之旅

    那天,我正在景德镇市的家中,突然感到身体有些不适,尤其是尿频、尿不尽的情况让我非常困扰。于是,我决定通过网络寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,并预约了一位中医男科医生。医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的生活习惯,包括出汗、口干口苦、胃口、大便、睡眠、精神状态等,并要求我提供一张舌头的照片。

    医生***非常耐心,他告诉我,根据我的症状和舌象,初步判断为肾虚湿热导致的肾气不固,容易阳关失守。他建议我用中药进行调理,并强调必须戒除手淫和熬夜。

    医生***给我开了一个10天的治疗方案,并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我,这是一种中药配方颗粒,服用方便,只需开水冲服即可。在服用期间,要注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,并适当运动,保证充足睡眠。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗初期有些不适,但我坚持了下来。一个月后,我的症状明显改善,尿频、尿不尽的情况明显减少,精力也逐渐恢复。

    这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也非常高。感谢医生***的耐心和细致,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情忐忑。由于工作繁忙,我一直未能抽出时间去正规医院就诊。经过朋友的推荐,我决定尝试一下线上问诊。

    医生***耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯和症状。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温暖。

    医生***的专业知识和丰富经验让我印象深刻。他根据我的症状,给出了针对性的建议,并推荐了一些药物。虽然我担心药物的副作用,但医生***告诉我,这些药物副作用很小,且对我的病情有很好的疗效。

    在医生***的指导下,我开始了治疗。经过一段时间的调理,我的病情得到了明显改善。我不再感到腰酸背痛,性生活时间也得到了延长。更重要的是,我重新找回了自信。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也非常高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像医生***这样的优秀医生,为患者提供优质的服务。

  • 那是一个普通的下午,我,一个30岁的肾虚患者,坐在电脑前,犹豫着要不要尝试线上问诊。自从十年前被诊断出肾虚以来,我的生活被各种排尿异常所困扰,尽管去过不少医院就诊,但治疗效果并不理想。

    最终,我鼓起勇气,点击了那个熟悉的问诊链接。屏幕那头,一位来自中医男科的医生,用温和的声音询问了我的病情。他不仅耐心地听我讲述,还详细询问了我的生活习惯和饮食情况。

    医生通过线上交流,为我开具了针对性的治疗方案。他告诉我,肾虚不仅仅是身体问题,还与心理因素和生活习惯密切相关。他建议我调整饮食,适当运动,并保持良好的心态。

    在服用医生开具的药物后,我逐渐感受到了身体的变化。虽然过程并不容易,但我坚信,只要坚持下去,一定能战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了来自医生的关怀和温暖。

  • 那是一个晴朗的下午,我独自坐在电脑前,心中充满了焦虑。最近,我的性生活状况让我倍感困扰。勃起硬度不够,射精无力,时间短,这些问题让我和伴侣的关系变得紧张。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    医生是一位来自河南省人民医院男科的专家,他耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的症状。通过一番交流,医生了解到了我的具体情况,并为我制定了一套治疗方案。

    医生告诉我,我的症状可能与肾虚有关,需要通过药物治疗来调理。他给我开了一些药物,并叮嘱我要注意生活习惯,如避免熬夜、减少烟酒摄入、适当运动等。

    在用药期间,我严格按照医生的建议去做,渐渐地,我的症状得到了缓解。勃起硬度明显改善,射精时间也有所延长。这让我重新找回了自信,和伴侣的关系也变得更加和谐。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。医生的专业素养和耐心让我深受感动。我相信,在互联网医疗的助力下,越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近我总是感到身体不适,尤其是我的肾功能似乎出现了问题,肌酐指标偏高。我决定通过网络咨询一位资深医生,寻求专业的帮助。

    医生在了解了我的病情后,并没有急于给我开药,而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及基础疾病情况。他告诉我,要治疗肌酐高的问题,首先要找到根本原因。在他的指导下,我开始调整饮食,并定期监测身体状况。

    在接下来的治疗过程中,医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了药物治疗方案,还耐心地解答了我关于疾病的各种疑问。在他的帮助下,我逐渐掌握了如何控制病情的方法。

    在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的身体健康,更关心我的心理健康。每次与他交流,我都能感受到他的真诚和关爱。

    如今,我的病情已经得到了明显改善,肌酐指标也趋于正常。这一切都离不开医生的专业指导和悉心照顾。我想,这就是医者仁心吧。

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