各种性病的潜伏期

 

很多人经过一次高危性接触后，心里是比较担心自己会感染上性病，精神焦虑，最关心的问题是潜伏期，以及化验项目，多久能排除的问题。其实性病不同，性病的潜伏期也是不一样的，具体的潜伏期还和个人的体质有关。

 

梅毒的潜伏期

 

梅毒的潜伏期约2~4周，但具体的潜伏期是因人而异的，取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。

 

 

患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大，传染性最强。早期明确诊断，及时治疗。性半侣也应同时接受检查，治疗期间应避免性生活。 

 

软下疳的潜伏期

 

潜伏期为1一6天，平均2—3天。患者在感染后3～7天出现症状，软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病，表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱，迅速破溃形成浅溃疡，这些溃疡可增大并互相融合。

 

基底软，周围有炎性红晕，直径0.5～2.0cm，边缘不齐，呈潜行性，基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1～2个，可因自身接种而多发。

 

淋病的潜伏期

 

淋病主要通过性接触传染，急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味;

 

症状不明显者 ，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。 

 

非淋的潜伏期

 

非淋的潜伏期通常为2~14日，通常以尿道轻度不适起病，典型症状为尿道刺痒，伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物，有时有痂膜封口或裤裆污染， 50%的不典型症状，伴有30-40%的病人毫无症状，10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎，非淋治疗处理不当，可并发附睾炎 ，前列腺炎 等。

 

尖锐湿疣的潜伏期

 

从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

 

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道，尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。    

 

生殖器疱疹的潜伏期

 

生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。

 

数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。男性好发于阴茎，冠状沟，包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处，亦见于尿道口。  

 

艾滋病的潜伏期

 

艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒（HIV）开始，到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展到艾滋病期。

 

 

其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿，成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒，具有传染性。

 

性病的检查项目

 

梅毒应做的检查

 

瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 （tppa和rpr 抽血检测）

 

软下疳应做的检查

 

涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查

 

淋菌感染应做的检查：

 

尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度

 

男性应实施如下的检查：尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄

 

衣原体感染应做的检查

 

细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。

 

非淋菌性尿道炎应该做的检查

 

尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

 

解脲支原体和人形支原体培养+药敏

 

尖锐湿疣应做的检查

 

醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查

 

 

生殖器疱疹应做的检查

 

细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养

 

艾滋病应该做的检查

 

胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，免疫、血清学的检查，HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。

 

最佳化验时间

 

男性性病最佳检查时间　　

 

梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。　

　

女性性病最佳检查时间　　

 

感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。

 

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

病毒性肝炎的种类有很多，这个相信大家也有所听闻吧，种类越多就难以确诊，如果诊断错误的话，不仅病情无法得到好转，还会出现恶化的迹象，所以说对症下药是很重要的。现在，就让我们一起来认识一下吧。

 

1、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

(2)凡慢性肝炎HBV传染指标不较着或只有抗-HBc一项指标阳性，应进行肝穿刺，用荧光抗体手艺、ELISA染色手艺进行肝内HBsAg、HBsAg检测，此中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。

 

2、急性甲型病毒性肝炎诊断标准

(1)急性期初期大年夜便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。

(2)凡急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。

(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降落者。

 

 

3、非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡呈水源、食品爆发流行特点，又分歧适甲型肝炎病原学诊断标准者，可诊为流行性非甲非乙型肝炎。

(2)凡分歧适急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标，并解除大小胞病毒、EB病毒传染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。

(3)凡慢性肝炎患者HBV传染指标全数阴性，并解除本身免疫性肝炎、荮物中毒或过敏者，可诊为慢性非甲非乙型肝炎。

可能你会觉得自己不需要了解上文所说的内容，但是小编不得不告诉你，你这个想法是错误的。了解诊断过程能够让更好地配合检查人员，让病情得到更加精确的诊断，从而得到更好的治疗措施。

获得性血友病是指非先天因素，因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体，使得Ⅷ因子无法参与凝血途径，而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍，表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康，无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚，可能与机体的免疫功能失调有关，但是，每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。

 

 

一、自身免疫性疾病 

 

FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统，导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白，可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高，且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低，大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。

 

二、妊娠后出现FⅧ自身抗体 

 

常为初产妇，占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血，也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低，平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU，则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU，则抗体可持续数年，且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低，为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变，来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体，被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。

 

 

三、恶性肿瘤

 

 约占10%，见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。

 

四、一些药物 

 

如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常，这类抗体在高敏反应后出现，停药后不久就消失，有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而，此类现象的病理生理机制不清楚。

 

五、手术 

 

手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。

当患者出现毛发增多、痤疮、月经不调等症状，高度怀疑多毛症时需要及时到医院内分泌科或妇产科就诊，并做相关检查明确诊断，但要与种族性多毛和家族性多毛等疾病进行鉴别。多囊卵巢综合征患者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现多毛的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现毛发增多、痤疮、月经不调、性冷淡等症状，高度怀疑多毛症时，应及时就医。

 

 

1.体格检查：主要观察多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

 

2.血浆睾酮：目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。

 

3.血浆雄烯二酮：女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。

 

4.血浆硫酸脱氢表雄酮：80%来自肾上腺皮质，女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。

 

5.血浆17-羟孕酮：21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。

 

6.血清泌乳素：如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。

 

7.皮质醇增多症的筛查：如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。

 

8.监测基础体温和测定黄体期孕酮水平：以明确是否存在无排卵性月经。

 

9.卵巢B超：应常规进行子宫及双附件超声检查，如卵巢内存在12枚及以上，直径在2～9mm的小卵泡，和(或)卵巢体积增大超过10ml，即可诊断为多囊卵巢。

 

10.肾上腺CT：先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
 

 

实验室检查测定血尿睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮性激素结合球蛋白。游离睾酮等。睾酮>6.9nmol/L和硫酸脱氢表雄酮>18.9nmol/L提示肾上腺或卵巢存在，分泌雄激素的肿瘤。在疑有多囊卵巢综合征、卵巢功能低下时应测定LH、FSH及月经周期第20～22天的孕酮水平。新近出现的多毛和男性化或长期重度多毛患者需进一步查超声、CT或MRI有助于卵巢和肾上腺肿瘤的定位和定性。血17-羟孕酮及ACTH(促肾上腺皮质激素)试验有助于先天性肾上腺皮质增生症的诊断。

在感染艾滋病的初期，患者经常会感觉到疲劳，这是非常常见，且持续时间较长，但是现代社会快速的生活节凑，工作压力，睡眠不足，饮食不规律，缺少运动等也容易导致疲劳。因此，高危后如果出现疲乏症状，不要过份恐慌，确定是否感染，艾滋病检测是最好的方法。

 

对于现代人来说，艾滋病并不是一个陌生的词语。艾滋病是一种自身免疫缺陷病，患者的免疫系统通常都会遭受到严重的破坏。在感染了这种损伤极大的疾病之后，患者具体会有哪些临床表现呢？接下来，我们就来简单介绍一些有关于艾滋病临床表现的知识。

 

 

 

 

1.持续低热

 

研究表明，在整个艾滋病症状中，以发热最为常见，一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。

 

2.疲乏

 

在感染艾滋病的初期，患者经常会感觉到疲劳，这是非常常见，且持续时间较长，但是现代社会快速的生活节凑，工作压力，睡眠不足，饮食不规律，缺少运动等也容易导致疲劳。因此，高危后如果出现疲乏症状，不要过份恐慌，确定是否感染，艾滋病检测是最好的方法。

 

3.原因不明的咽炎

 

咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。40-80%的艾滋病感染者，会出现如咽炎等急性期症状。

 

4.体重突然减轻10%以上

 

体重下降是因为HIV病毒进入体内后破坏了你的免疫系统，导致你的免疫系统迅速下降，所以会出现腹泻，低烧不退，体重迅速下降。

 

5.头痛

 

头痛很多情况下都会出现的，并没有特异性，没必要非要往艾滋上想的，虽然艾滋病初期症状中会出现这个症状，但你要是恐艾的话建议你还是用艾滋病试纸做个艾滋病检测。

 

6.恶心

 

人体感染HIV后，系统会发生一系列抵抗外界病毒侵扰的体内反应，机体在抵御外界病毒的同时，人体会产生恶心或呕吐的感觉。

 

7.肌肉和关节痛

 

只有肌肉关节隐痛，肌肉关节隐痛，是很常见的一种症状，不必太担心。

 

8.盗汗

 

艾滋病引起的盗汗，虚汗，都是由免疫下降，病毒性感染所致。此时应该增强体质，日光浴、冷水浴都可以缓解此症状。

 

9.持续腹泻

 

腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达91%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。

 

 

 

 

10.皮疹

 

艾滋病皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

 

艾滋病是一种传染性很高的疾病，患者只有及时的发现自己的患病情况，才能确保不将疾病传染给自己的爱人或者孩子。由此可见，对于上文中艾滋病的临床症状还是非常有必要了解的，只有这样才能确保在第一时间延续自己的什么，同时还能有效地保护自己的家人免受其害。

 

 

门诊上有病人来问，为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+，来你们医院查的大便隐血试验阴性-？是不是结果不准呢？

 

粪便隐血实验，是指消化道少量出血，一般出血量小于5ml，肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

粪便隐血实验是作用是什么？

粪便隐血实验检查的目的，主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

 

粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠，是否有出血的现象，粪便隐血检查是阳性的时候，需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性，可能是由于消化道的炎症缺血，肿瘤，甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

粪便隐血实验的检查方法有哪些？

粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法，化学法和免疫法。

 

1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性，将粪便涂抹在试纸上，加上速滴的过氧化氢，也就是双氧水，如果有隐血，那么是只会变颜色，这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血，多次重复检测可以提高检测的敏感度，这种方法相对简单快速，而且成本比较低，但是呢，当出血量在5~10毫升的时候，有可能会出现漏检。

 

2. 还有一种粪便免疫法检测，从2001年以后逐渐开始普及，这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素，特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感，可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性，换一家医院查的是阴性？

1. 疾病原因不同：

 

消化道溃疡的时候，隐血试验呈间歇性的阳性。

 

但是消化道恶性肿瘤的时候，比如胃癌和结肠癌等，隐血实验持续阳性。

 
如果不是消化道恶性肿瘤，而只是消化道溃疡，其实，没有始终阳性，患者心里应该乐才对。

2.方法不同：

 

隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

 

在24小时内胃肠道出血量非常小时，或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时，就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高，容易出现假阳性。

 

我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

 

3. 饮食干扰：经询问病人，不是同一天做的检查。

 

这样如果同用化学法检测：

 

①吃了动物血，如鸭血、猪血，生食蔬菜等，隐血实验会出现假阳性。

 
②当饮食中含有大量维生素c，血液在肠道中停留过久，即便有消化道少量出血，但血红蛋白被细菌降解，而出现假阴性。故而不同时间，隐血实验结果不一致。

在做常规体检时，阿华发现尿中有潜血，紧张地跑去看医生，但做了尿路检查没有发现结石，又做了肾超声也没有发现肾病变，医生说可以再看一次，让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适，但他还是有点不安，不知道那血到底从哪儿来的。

 

血尿，肉眼可见。

许多人都听过“粪便潜血”检查，代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤，所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液，这一检查被称为“尿潜血”。

 

血尿会痛，通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红，大部分是因为尿路结石，其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染，尿道外伤，泌尿道畸形等引起炎症，血前段集中在尿道，所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎，如肾结石，或膀胱炎，肾炎，不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴，但血丝也可能出现。

　　

有一种或暗或红的尿，是溶血性的，即血液在流过尿液时，红血球破裂，释放出血色素，或血红蛋白，呈暗色;这种叫做“血红素尿”，最常见的是横纹肌溶解症，恶性疟疾，败血症，或重金属中毒，维生素D中毒等，但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病，也可发生溶血性尿。

 

关于尿潜血的警讯。

但是尿中见血大多是经过良好处理的结石，而见肉见血最常见的原因就是“癌”，因为看不见，说明出血量不多，是慢慢地出血，通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血，所以也就不觉得痛，叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌，再次出现的是肾盂癌，如果年龄超过40岁，并且有无痛性血尿，要小心自己是否患有癌症。

　　

还有一种很常见的可能是丝球肾炎，因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”，会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子，所以会导致蛋白尿跟血尿，通常会成为免疫疾病的先兆，比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等，而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

　　

而且儿童血尿的常见病因，很可能是2种遗传疾病所致，一种是“遗传性肾炎”，另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿，持续肾功能恶化，甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿，但肾功能并未恶化，只需持续追踪。

　　

但是出现血尿的原因有百种之多，如果检查出血尿，而没有结石，肾超声也没有异常，建议让尿液送到显微镜下，并抽血验生化、免疫等反应，甚至可以考虑做膀胱镜，以免错过癌症或其他疾病的机会。

 

肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

典型血友病A患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血，特别是出血关节、肌肉等出血，导致严重的关节肿胀及肌肉缺血坏死，长期发作可以影响骨关节的生长发育，导致关节畸形及肌肉萎缩，以致四肢(主要为下肢)活动困难，严重者不能行走。

 

 

一、血友病A的分类

 

血友病A依其缺乏凝血因子种类之不同，可分为:

(1)、甲型血友病:是由于凝血因子八(即Ⅷ)缺乏引起，亦称作血友病A，是临床上最常见的血友病，约占血友病人数的80%-85%，在某些高发地区甚至更高。

(2)、乙型血友病:是由于凝血因子九(即IX)缺乏引起，亦称作血友病B，临床较甲型血友病少见，约占血友病人数的15%左右。

(3)、丙型血友病:缺乏凝血因子十一(即Ⅺ缺乏，国外又称作Rosenthal综合征) Ⅺ缺乏症在我国极为少见

(4)、获得性血友病(即后天性凝血因子缺乏):常由于自身因素导致某些凝血因子水平下降，或活性降低，如获得性凝血因子八(Ⅷ)缺乏症，常由于自身产生Ⅷ因子抗体，导致凝血功能障碍，导致获得性血友病(甲型血友病)。

 

二、血友病A的临床表现特点

 

血友病A的出血特点为:出血不止，多为轻度外伤、小手术后;与生俱来，伴随终身;常表现为软组织或深部肌肉内血肿;负重关节膝、踝关节等反复出血甚为突出，最终可致关节畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)。出血的轻重与血发病类型及相关因子缺乏程度有关。

以甲型血友病为例，根据血浆Ⅷ的活性(即Ⅷ凝血活性，正常人为100%)，可将甲型血友病分为4型:

重型：Ⅷ活性(%)<1,关节、肌肉、深部组织出血，关节畸形，假肿瘤;可有咯血，呕血，颅内出血

中型:Ⅷ活性(%)1-5,关节、肌肉、深部组织出血，关节畸形，较轻

轻型:Ⅷ活性(%)5-25,关节、肌肉出血很少，无关节畸形

亚临床型:Ⅷ活性(%)25-45,仅在严重创伤或手术后出血

 

 

此外，可以出现血肿压迫症状及体征,常见的有:血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩;压迫血管、输尿管引起症状;压迫胸腹腔等脏器，影响内脏功能。

线上问诊与感冒：血清阳性的真相

在这个数字化时代，线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。尤其是在疫情期间，越来越多的人选择在线上医院寻求医疗帮助。然而，关于感冒血清阳性的问题，仍然存在许多误解和疑虑。本文将为您揭示真相，并探讨如何在互联网医院中获得正确的诊断和治疗。

什么是感冒血清阳性？

首先，我们需要明确什么是感冒血清阳性。简单来说，这意味着在你的血液中检测到了特定的抗体，这些抗体是身体对感冒病毒的免疫反应。当你被感冒病毒感染时，身体会产生这些抗体以对抗病毒。如果在血液检测中发现了这些抗体，那么结果就会显示为阳性。

为什么会出现假阳性结果？

在某些情况下，可能会出现假阳性结果，即你的血液检测显示为阳性，但实际上你并没有感冒。这种情况可能是由于以下原因造成的：

• 交叉反应：你的身体可能对其他病毒或细菌产生了相似的抗体，这些抗体也可以与感冒病毒的抗体发生交叉反应，导致假阳性结果。
• 实验室错误：在采集、处理或分析血液样本的过程中，可能会出现错误，导致结果不准确。
• 其他疾病：某些疾病，如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等，可能会导致类似感冒的症状，并且也可能引起血清阳性结果。

如何正确解读线上问诊结果？

如果你在互联网医院中进行了感冒血清检测，并且结果显示为阳性，那么你应该采取以下步骤：

1. 与医生进行沟通：首先，你应该与线上医生进行详细的沟通，告诉他们你的症状、病史和其他相关信息。医生会根据这些信息来判断你的结果是否真正反映了感冒病毒感染。
2. 进行复查：如果医生认为有必要，他们可能会建议你进行复查，以排除假阳性结果的可能性。
3. 了解其他检查方法：除了血清检测，还有其他方法可以诊断感冒病毒感染，例如PCR检测或快速抗原检测。医生可能会建议你进行这些检查以获取更准确的结果。

结论

在互联网医院中进行感冒血清检测是一种方便快捷的方法，但我们也需要正确理解和解读结果。通过与医生进行沟通、进行复查和了解其他检查方法，我们可以更好地理解自己的健康状况，并获得正确的诊断和治疗。

1. 什么是糖基抗原CA199？
糖基抗原CA199是一种存在于血液循环中的胃肠道肿瘤相关抗原。它主要分布在正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠等部位以及正常成年人的胰腺和胆管上皮。CA199是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，目前被认为是对胰腺癌敏感性最高的标志物。

2. CA199正常范围是多少？
在血清中的正常值小于37U/ml。值得注意的是，CA199的水平也可能因个体差异而有所不同，因此需要结合临床其他检查和医生的专业判断。

3. CA199偏高的原因
CA199水平偏高可能预示着胃肠道、胰腺或胆道的病变，其中胰腺癌是最常见的原因。此外，胆囊炎、肝硬化、溃疡性结肠炎等非恶性疾病也可能导致CA199水平升高。

4. CA199偏高的临床意义
CA199偏高主要用于辅助诊断胰腺癌和其他胃肠道肿瘤，但它并不是一个绝对的诊断标准。CA199的升高需要结合患者的临床表现、影像学检查和其他肿瘤标志物的检测结果，才能做出综合判断。

5. CA199检测的注意事项
在进行CA199检测前，患者应避免食用过于油腻的食物和饮酒，以免影响检测结果。此外，CA199检测需要在术前进行一次，术后第一年每三个月检查一次，第二年每六个月检查一次，以后每年检查一次。如果在检查过程中发现CA199水平升高，则需要每三个月检查一次。

6. 如何应对CA199偏高？
如果CA199水平偏高，首先需要进行更进一步的检查，如影像学检查（CT、MRI等）和其他肿瘤标志物的检测。最终的诊断和治疗方案应由专业医生根据综合检查结果来制定，包括手术、放疗、化疗等。

7. CA199的临床限制
CA199不适合在普通人群中进行肿瘤筛查，其血清水平也不能作为是否存在肿瘤的绝对证据。因此，检测结果的判读应结合临床与其他检查。

1. 什么是抗Sm抗体？
抗Sm抗体是指在某些自身免疫性疾病患者的血清中检测到的一种特异性抗体。Sm是病人名字的缩写，首次在一位诊断为红斑狼疮的病人血清中发现这种抗体，因此命名为抗Sm抗体。抗Sm抗体属于一种抗核抗体，是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性指标之一。

2. 抗Sm抗体高是什么意思？
抗Sm抗体高通常意味着患者可能患有系统性红斑狼疮（SLE）。在我国红斑狼疮病人中，抗Sm抗体的阳性率约为30%。虽然抗Sm抗体的阳性对SLE有很高的特异性，但其阴性也不能完全排除SLE的诊断，需要结合其他检查结果进行综合评估。

3. 抗Sm抗体高的临床意义
抗Sm抗体阳性对系统性红斑狼疮有很高的特异性，尤其是对诊断早期SLE有重要意义。抗Sm抗体的存在往往预示着患者可能会出现皮疹、关节痛、肾脏问题等症状。因此，检测抗Sm抗体有助于早期发现并治疗SLE，从而减轻病情，改善预后。

4. 抗Sm抗体高的异常原因
抗Sm抗体高的最常见原因是系统性红斑狼疮（SLE）。此外，混合性结缔组织病、干燥综合征等其他结缔组织病也可能导致抗Sm抗体阳性。需要注意的是，抗Sm抗体的检测结果需要结合临床表现和其他实验室检查进行综合判断。

5. 如何治疗抗Sm抗体高的情况
如果检测结果显示抗Sm抗体高，首先需要明确患者是否患有系统性红斑狼疮（SLE）或其他结缔组织病。确诊后，治疗方案通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来控制病情，同时关注生活方式的调整，如避免阳光暴晒、保持良好的心态等。

6. 抗Sm抗体检测的注意事项
在进行抗Sm抗体检测前，患者需要注意以下几点：
1. 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
2. 体检前一天晚上八时以后应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
3. 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
4. 抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟进行止血，注意不要揉，以免造成皮下血肿。
5. 如有使用药物或特殊生理变化，需提前告知医生。

总之，抗Sm抗体是一项重要的自身免疫性疾病检测指标，特别是对系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义。检测结果的解读需要结合临床表现和其他实验室检查，确诊后应积极配合治疗，以改善病情，提升生活质量。

1. 什么是神经元特异烯醇化酶（NSE）
神经元特异烯醇化酶（NSE）是一种酸性蛋白酶，主要存在于神经元和神经内分泌细胞中。它在神经内分泌肿瘤如神经母细胞瘤、小细胞肺癌（SCLC）及甲状腺髓质癌中表现出高水平的特异性，是一种重要的肿瘤标志物。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液中。

2. NSE偏高是什么意思
NSE水平的升高通常与神经内分泌肿瘤有关，尤其是在小细胞肺癌患者中，约70%的患者会出现NSE水平升高。此外，非小细胞肺癌和神经母细胞瘤等肿瘤也可能导致NSE升高。NSE升高的临床意义在于它可以帮助医生进行疾病的鉴别诊断、病情监测、疗效评估和复发预报。

3. NSE偏高的原因
NSE偏高的主要原因包括：神经内分泌肿瘤，如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌等；脑损伤或神经系统疾病，如中风、脑外伤等；以及某些非神经内分泌肿瘤也可能导致NSE水平升高。

4. NSE偏高的危害
NSE水平的升高提示患者可能患有神经内分泌肿瘤或其他神经系统疾病。高水平的NSE可能预示着疾病的恶性程度较高，病情进展较快，预后较差。因此，及时检测和监测NSE水平对于早期诊断、治疗和预后评估非常重要。

5. 如何诊断和治疗NSE偏高
诊断NSE偏高需要通过血清NSE检测。若检测结果显示NSE水平升高，医生会进一步进行影像学检查（如CT、MRI）和组织病理学检查以明确诊断。治疗方面，针对NSE升高的具体病因，采取相应的治疗措施。例如，对于小细胞肺癌，可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗；对于神经母细胞瘤，则可能需要手术切除、化疗和放疗的综合治疗。

6. NSE的正常范围是多少
NSE在血清中的正常值通常为<16.3 ng/mL，但不同实验室的检测方法和参考范围可能略有差异。一般来说，健康人群中NSE水平应低于这个范围，若超过此范围，需结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。

总之，NSE是一种重要的肿瘤标志物，其水平的升高可能提示神经内分泌肿瘤或其他神经系统疾病的存在。及时检测和监测NSE水平，对于疾病的早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

我还记得那天晚上，和她在酒吧相遇，眼神交汇的那一刻，我就知道今晚注定不平凡。我们喝了很多酒，聊了很多话，最后走进了酒店的房间。然而，第二天早上醒来时，我发现自己被咬了，伤口有些破皮。我开始感到恐慌，担心会不会传播什么疾病。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。医生很快就接通了视频，询问了我的情况。他们告诉我，虽然被咬可能会引起一些感染，但通常情况下不会传播性病。然而，为了安全起见，医生建议我去皮肤性病科做一些检查，包括血清、抗体和核酸检测等。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示一切正常。医生也再次强调，除非对方口腔有破损，否则唾液不会传播性病。他们还提醒我，今后在与人发生亲密关系时，应该采取安全措施，避免不必要的风险。

这次经历让我深刻认识到，性健康的重要性。我们不能因为一时的冲动而忽视自己的健康。同时，我也感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。

维生素缺乏可以通过一系列血液检查来确定。血清维生素A水平测定、血清维生素B12水平测定、血清叶酸水平测定、血清维生素D水平测定、血清维生素E水平测定等检查可以帮助医生诊断维生素缺乏的情况。例如，维生素A缺乏可以通过检测血液中的维生素A含量来评估，而维生素B12缺乏可以通过抽血法检测血液中的维生素B12水平来判断。叶酸缺乏的检测则通过空腹采血，检测血液中的叶酸含量。维生素D和维生素E的检测也需要空腹采血，通过采集肘部或腕部的浅表静脉血液进行。这些检查的结果对患者的诊断和治疗至关重要。

幽门螺杆菌感染是常见的胃部疾病，其诊断方法包括胃镜检查、碳13或碳14呼气试验、快速尿素酶试验、血清幽门螺杆菌抗体检测以及粪便幽门螺杆菌抗原检测。胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变情况，碳13或碳14呼气试验是一种无创性检测方法，快速尿素酶试验则是一种简便快捷的检测方式。血清幽门螺杆菌抗体检测适用于流行病学调查和人群筛查，而粪便幽门螺杆菌抗原检测适用于大规模的群体普查。进行这些检查前，需要预约并按医嘱进行饮食准备。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了早唐血清报告的问题。医生耐心解答患者的疑问，并建议患者不必担心，结果都在正常范围内。患者表达了对报告的担忧，医生则从专业的角度给予了建议和安抚。在医生的指导下，患者逐渐放下心中的疑虑，对即将到来的检查和治疗更加信心十足。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医生的专业和关怀。患者对医生的建议和指导感到满意和信任，为自己和宝宝的健康感到放心。

1. 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是什么？

A. 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是一种酶，主要存在于肝脏、心脏、肌肉和肾脏等组织中。AST的主要功能是催化天门冬氨酸和α-酮戊二酸之间的氨基转移反应，参与三羧酸循环。B. 血清AST水平可以反映肝细胞损伤的程度，因此在临床医学中常被用作肝功能检查的指标之一。

2. 血清AST的参考区间是多少？

A. 血清AST的参考区间因检测方法和仪器不同而有所差异。根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，成年男性血清AST参考区间为15~40U/L。B. 如果试剂中含有5'-磷酸吡哆醛，参考区间则为15~45U/L。C. 参考区间仅供参考，具体诊断还需结合临床表现和其他检查结果。

3. 血清AST水平升高可能意味着什么？

A. 血清AST水平升高可能提示肝细胞损伤，如肝炎、肝硬化、肝癌等。B. 心脏疾病、肌肉损伤、胰腺炎等疾病也可能导致AST水平升高。C. 在某些情况下，如饮酒过量、药物副作用等也可能引起AST水平升高。

4. 如何降低血清AST水平？

A. 针对肝细胞损伤引起的AST升高，应积极治疗原发病，如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。B. 对于心脏疾病、肌肉损伤等引起的AST升高，应针对病因进行治疗。C. 避免饮酒、合理用药等也是降低AST水平的重要措施。

5. 血清AST检测的意义

A. 血清AST检测是评估肝功能的重要指标之一。B. 通过检测AST水平，可以早期发现肝细胞损伤，有助于疾病的早期诊断和干预。C. 血清AST检测对于监测治疗效果、评估病情变化具有重要意义。

1.  血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）是什么？
血清γ-谷氨酰转移酶，简称GGT，是一种存在于人体肝脏、肾脏、胰腺等器官中的酶。其主要功能是参与氨基酸代谢，将谷氨酰基从肽键中转移至其他分子上。在正常情况下，GGT主要在肝脏中合成和分泌，因此血清中的GGT水平可以反映肝脏功能是否正常。

2.  GGT检测的意义
血清GGT检测主要用于评估肝脏功能，特别是对肝细胞损伤的评估。当肝细胞受到损伤时，GGT会从细胞中释放到血液中，导致血清GGT水平升高。因此，通过检测血清GGT水平，可以帮助医生诊断肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。

3.  13岁-18岁男孩血清GGT参考区间
根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，13岁-18岁男孩血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）的参考区间为8-40U/L。女孩的参考区间为6-26U/L。需要注意的是，这个参考区间可能因地区、实验室方法等因素有所不同，具体数值请以当地医院或实验室提供的参考区间为准。

4.  影响血清GGT水平的因素
除了肝脏疾病外，还有一些因素会影响血清GGT水平，如饮酒、药物、代谢性疾病等。因此，在解读血清GGT检测结果时，需要结合患者的具体情况进行综合分析。

5.  GGT检测结果的解读
血清GGT水平升高可能提示肝脏疾病，但并不一定意味着患有肝脏疾病。医生会结合患者的临床症状、病史和其他检查结果，对GGT检测结果进行综合分析，以确定是否需要进一步检查或治疗。