现如今很多人养宠物来丰富自己的闲暇时间，已成当下热潮。而每年被宠物所伤的人数也逐渐增加。接种狂犬病疫苗的年龄层次更是上有八九十岁的老年人，下有几个月婴幼儿。注射狂犬病疫苗的成年人多见于猫、狗的咬伤或抓伤，而婴幼儿多见于兔子、仓鼠的咬伤或抓伤。这篇文章就带大家一起来认识狂犬病。

 

 

一、狂犬病的分级？

 

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎，是动物源性传染病。通过狂犬病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔舐粘膜或皮肤破损处而传播。潜伏期为1-3月左右，极少数短至两周以内或长至一年以上。根据我国狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分为三等级：

 

高风险：狗、猫、蝙蝠；流浪的或野生的哺乳动物，这类动物致伤后，一律应及时进行开展暴露后处置。

 

中风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔子、鼠等啮齿类动物，是否进行暴露后处置，视当地流行情况而定。

 

无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，无需进行狂犬暴露后处置，但最好去医院检查伤口，让医生处理。

 

二、被注射狂犬疫苗的猫狗咬伤了，需要打狂犬病疫苗吗？

 

如果家里的猫狗与流浪的猫狗接触或者是猫狗接种疫苗后未能产生抗体，都有可能导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒。所以，被家里打过疫苗的猫狗抓伤后也需要注射狂犬病疫苗。

 

三、被咬伤后怎么处理？

 

“一洗”首先用水与流动水交替清洗伤口至少15分钟，后用生理盐水冲洗伤口。

 

 “二消”用2%-3%的碘伏（碘酒）或75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

 

 “三免疫”及时进行疫苗接种。

 

四、什么情况需要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白？

 

 

抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清都属于狂犬病被动免疫制剂，主要用于三级暴露或者免疫缺陷人群，在注射完疫苗后，机体产生抗体之前的这段时间给患者提供保护。

 

近年来我国提倡文明饲养宠物，养宠物娱乐的同时也要注意，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不轻易遗弃。出门遛猫狗时要栓绳，减少对他人的伤害，如果被猫狗咬伤，一定不能大意或者不以为然，要及时到犬伤的门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要，如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现，应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

 

 

一、如何确诊幽闭恐惧症？

 

1、需要做的检查

 

行为分析：医生常根据病史和临床表现作出诊断，看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
问卷测试：通过设置相关问题让就诊者回答问卷，可以具体了解其心理活动明确诊断。

2、如何诊断幽闭恐惧症？

一旦处于恐惧情境之中，几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境，或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦，已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁，有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

 

二、幽闭恐惧症患者如何治疗？

 

幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上，医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗，或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者，需要接受长期的治疗。

 

 

1、药物治疗

 

抗焦虑药物：抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主，常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向，所以不要擅自用药，一定要在医生指导下服药。
抗抑郁药物：如果出现持续严重的紧张焦虑，可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物，对恐惧症也有一定疗效，目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药，如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。

2、心理治疗

 

认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先必须要先认知自己，要帮助其挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个人定位法”。
系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢。
暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

到了适婚年龄，夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子，形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福，还有一些特别的准妈妈，孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧！

妊娠是什么？

妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物（包括女性）具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始，可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期，胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。

 

 

孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始，持续一个多月到12周，然后自然缓解。

怀孕期间遇到这些事情不要慌：

1.孕期便秘

 

怀孕后，孕妇运动量减少，再加上胎儿对胃的压迫，使胃得不到足够的活动，再加上缺水，很容易造成便秘。所以对于孕期便秘，要注意多吃富含膳食纤维的食物，如大白菜、香蕉、菠菜等。此外，酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时，孕妇可以进行适当的步行活动。

 

2.孕期贫血

 

 

许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此，当出现不适时，应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血，你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重，可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外，注意搭配新鲜的水果和蔬菜，因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。

 

3.孕期高血压

 

高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康，而且影响胎儿发育，导致发育迟缓，甚至危及胎儿的新生。如果是高血压，首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食，减少食用盐量，多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时，避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力，因为精神压力很容易导致血压升高。

 

孕期的注意事项有哪些？

 

整个孕期过程分为三个时期：孕期第12周末前的早孕；第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经，应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状，称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周，当子宫进入腹腔，膀胱不再压迫，尿频症状自然消失。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

在疫情隔离期间，人身自由受到限制，再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁，睡不着觉，担心，害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的，大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大，可以进行心理疏导。

 

案例简述

 

来访者：男，30岁；自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌，总是担心自己和家人被感染，但上班和生活又必须每天出行，导致每天焦虑，甚至有些强迫症。

 

不敢靠近人，不敢打车，坐地铁只敢站着，不敢摸门把手，每天多次量体温、洗手，总觉得口罩不安全，一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服，觉得衣服上有病毒，又担心病毒会从衣服上带到家里。

 

 

每天清洗很多次，自己也觉得非常麻烦，但是控制不住自己！每天高度关注疫情信息，手机不离手；每天活在恐慌之中，盼望疫情早日结束。

 

咨询次数：3次

 

咨询方式：网络咨询

 

案例类别：疫情防控

 

运用的技术：认知行为疗法

 

咨询经过：

 

经过三次咨询，分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分，甚至有夸大、盲信各种小道消息，导致恐惧和焦虑叠加；

 

加之不知道怎么合理应对，被各种信息困扰，觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导，数次咨询引导后，其恐慌心态得到有效缓解。

 

经验感想

 

疫情当前，作为普通大众，对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张，造成了较为深重的焦虑心态，如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

 

 

近期不少来访者咨询疫情心理建设问题，我梳理此文以供大家参考，让我们齐心协力共克时艰，期待疫情过去、春暖花开。

 

第一，对疫情要有正确的认识

 

疫情确实有很强的传染性，死亡率也比较高，大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

 

这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量，可以帮助更好的保护自己！像来访者这样的人一般很少被感染，因为他们处事小心谨慎，身体往往还不错！

 

为什么会这样呢，他们的一些失眠呀，呼吸困难呀，头晕，胃口不好，嗓子不舒服往往是由心理因素引起的，是心理问题的躯体化反应，他们很可能没有真正的身体疾病。

 

第二，自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

 

保持对疫情的正确认知，相信国家和政府、各方面的专业人士，会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

 

第三，处理好焦虑心态

 

疫情带来前所未有的深刻社会变化，影响到每一个普通家庭。在大事件面前，要有大事件的心态，看淡一些小情绪、小得失，有效纾解焦虑心态。

 

把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班，当成一种额外的福利，补课家庭生活，体验居家快乐，做好自我修行，改善亲人关系，把假期当成幸福的加分期。

 

第四，严密做好个人防范

 

对疫情保持敬畏，按官方指导切实做好科学、严密防范，勤洗手，多通风，勤洗手，戴口罩。

 

 

第五，更加关注身体健康

 

这次疫情，等于给全民做了一次健康教育，大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

 

利用居家时间，坚持做“三好学生”，吃好、睡好、心态好，保持积极心态，按时吃饭、规律作息，固定上床、起床、用餐时间，通过科学饮食和合理作息增强免疫力，给自己一次健康的机会。

 

我们一起好好努力，科学应对疫情，期待春暖花开！

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

12月18日，著名歌星毛阿敏的丈夫解直锟因突发心梗离世，享年60岁，留下上亿财产。近年来，我们不时都会听到某某名人或者明星突发心梗或者猝死的新闻，而普通人更加不计其数，可以说医院急诊几乎每天都会接诊胸痛的病人，心内科大夫的介入手术也越来越多，天气寒冷的冬季，心梗发作的患者尤其多！

 

而且，虽然中老年人和高血压冠心病患者是急性心梗的高发人群，但无基础疾病的年轻人同样未能幸免，所以说无论是谁，我们要做的，就是提前做好准备，未雨绸缪。今天，这篇文章来告诉大家，当心梗发生时，我们该怎么做才能自救？

 

 

急性心梗的症状

 

作为非专业医务人员，大家首先需要了解急性心梗发生时会有什么症状，以免误以为其他疾病而错过最佳的治疗时机。急性心肌梗死发生时，典型的症状主要有突发的心前区持续性的压榨性疼痛，患者会明显感觉到濒死感，同时可能会伴有出冷汗，面色苍白，四肢湿冷、呼吸困难等，但有时候心梗也会已非典型的症状出现，如腹痛、肩背部疼痛甚至牙痛等。

 
当心梗发生时，该怎么做才能自救？

 

1.要学会躺平

这里说的躺平并不是现在的流行用语听之任之的意思，而是要大家当发生心梗时真的平躺下来，其目的是休息，降低心肌的耗氧量！因为心梗是由于冠状动脉严重缺血而引起的心肌细胞缺血缺氧坏死导致的，这时任何的活动都会增加心肌细胞的耗氧量，加重病情，可以说会加速患者死亡，所以当发生心梗时要尽快平躺下来，绝对卧床休息。有些病情较轻的心梗，可能患者平躺下来休息一段时间后就会自行缓解。

 

网络上一些所谓心梗发生时，拍打肘部或针刺放血、用力咳嗽等等所谓急救方法，其实都可能加剧心梗患者的心肌耗氧量，导致患者病情加重，不可取！

 
2. 打开房门

如果一个人在家，当感到不适时，可以先把房门打开，以便邻居或救护人员可以进来施救，以免耽误救治时间。

 

3. 尽快拨打120或者最亲的人的电话

如果患者意识尚清醒，这时需要及时通知120或者亲人，但拨打120时需要清楚告知自己出现的症状和家庭住址，可能需要一些时间，有些患者特别是中老年患者病情可能等不及，这时最好拨打自己最亲的人的电话，直接告诉亲人自己不舒服，让亲人帮忙拨打120急救电话。现在的智能电话都有一键呼叫的功能，家里有老人的网友可以帮老人的电话设置一键呼叫，这样可以让老人在需要帮助的时候能够尽快获得帮助。

 
4. 家中可备一些急救药物

中老年人或者有高血压冠心病的患者，平常家里可以常备一些如硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等急救药物，而且这些急救药物平常最好随身携带或者放在家里随手能够拿到的地方。当发生心梗时，在等待救援的过程中，可以先在舌下含服硝酸甘油片，或者先口服300mg阿司匹林肠溶片，这些急救药物能够为挽救生命提供帮助。但要注意的是，对于有明显低血压或者心动过缓的心梗患者，是不适合使用硝酸甘油片的。

 

 

以上这些知识，或许能够在危急关头挽救生命。作为没有专业知识的普通人，平常也应该学习一些简单的急救知识，因为有一句话说得没错，我们谁也不知道明天和意外哪一个会先来。

 

参考文献：

[1] 《2015中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南三》——治疗和预后篇

[2] 《非ST抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南（2016）》

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。 

 

天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸：

您好，从您对自己症状的描述来看，您目前主要存在睡眠问题。

 

除了睡眠问题，您还会有明显的焦虑情绪，包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑，还存在胃口和心脏的不适感。

您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过，结果也并未发现相关器质性疾病，这提示您可能存在躯体性焦虑。

失眠并不单纯是睡不好，当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多，没有真正睡得深沉的感觉时，这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。

 

 

失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现，三者相伴相生。

目前就您对自己整体状况的描述来看，您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪，而抑郁情绪并不突出。

但也不能掉以轻心，要及时察觉自己情绪的变化。

原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上，就应该寻求专业的帮助。

只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。

治疗建议：

第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪，建议您在生活方式上进行调整。

可以通过合理的休息或者是适当的郊游，散步，散心的方式来放松心理上的压力感，心理压力得到了放松，失眠的现象也会相应改善。

第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识，没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。

保持乐观的情绪，消除紧张心理，生活要有规律，劳逸结合，这些过程都是非常重要的。

第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题，可以尝试服用低剂量的助眠药物。

如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。

因为，往往这类药物属于限制用药，建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。

面对焦虑情绪出现，人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事，所以当你面对恐惧时，你起初可能会感到更加焦虑。

最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。

 

如果你经常感到焦虑，不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。

1. 和你信任的人倾诉

和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中， 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。

2. 呼吸练习

 

尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作，这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。

呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气，然后缓缓地从嘴巴呼出，注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉，再保持身体静止，留意身体感受到的所有感觉。

3. 合理运动

运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间，以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动，那你可以尝试做一些能在室内进行的运动，例如手部和脚部的运动。

4. 写日记

记录每次失眠、焦虑来袭时的详情，有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法，这可以增强你对控制情绪的信心。

5. 其他放松方式

瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。

尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来，改善睡眠质量，从而减轻焦虑对你的影响。

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我们每个人都会经历懊恼、愤怒、焦虑等各种情绪，如何处理和面对？正念是载着我们渡过这片苦海的小舟。

 

正念认知治疗法，能够帮助我们从喧嚣的生活中，找到一种静心的方式，并且安定下来，然后去珍惜每一个时刻深沉的平和。

 

如果你正在经历着焦虑和抑郁,承受巨大的压力、饱受失眠之苦，

 

不妨学习一下正念认知治疗法。

 

 

正念认知疗法(MBCT) 是上世纪90年代英国牛津大学Mark Williams 、多伦多大学Zindel Segal 、剑桥大学John Teasdale三位认知心理学家，以认知行为治疗(CBT) 为基础，融入正念减压疗法（MBSR）的理念和练习，所发展出的一套结合东方禅修静心与西方认知洞察的方法。

 

由于孩子去了美国念高中，一位母亲开始莫名地担心，彻夜失眠。因为和孩子有时差，早晨视频以后，一天都是在一种焦虑恐惧和担心的情绪中徘徊，十分痛苦。服中药、按摩、针灸、推拿、运动……她尝试了各种方法，不但症状没有好起来，还出现了顽固的持续性头晕，甚至于腿软打晃，走路都没有力气。有一位治疗师对她说，要将对孩子的担心转化为祝福，我就每天祝福儿子顺顺利利，开开心心！同时还教给她如何将情绪状态从抑郁、焦虑和恐惧提升为勇气、信心和喜悦等，慢慢的，这位母亲的大脑逐渐变得清晰，不那么混沌了，头也没那么胀了!同时感到豁然开朗，不再担心害怕。

 

这位治疗师所使用的方法正是基于正念认知治疗的理念。

 

 

正念认知疗法(MBCT)主要练什么

 

通过正念来提升参加者的觉察能力，时时刻刻地觉察此刻的身体感觉想法；

 

我觉察到了以后，学习用一种新的反应方式有技巧地回应这个挑战性的经验。

 

培养一种温和的、不评判的、一种接纳的态度,对自己的友善和自我同情。

 

 

对焦虑症患者而言，MBCT可以帮助我们提升自我觉察、自我了解的能力，培育出一种非自动化的、应对困难情绪和情景的新模式，提升我们的情绪平衡能力和主观的幸福感。

 

我们精心录制了4周的正念认知治疗课程，希望能给受到情绪困扰的你，带去实实在在的帮助。

袁仲卿老来得子，家里人视若宝贝，真真儿是捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了。

 

一日小儿吵闹着要出去玩，袁夫人拗不过他，就让奶妈和家里的两个小厮陪他一起出去了。这小少爷别提有多高兴了，一路上蹦蹦跳跳的，这三人就在后面紧跟着，累得喘不过气来。遇到一条小河流，小少爷非得去抓小螃蟹，奶妈看着这水不过到小少爷的小腿处，再说她三人都在旁边看着，就让小少爷去玩儿了。小少爷玩得不亦乐乎，半天也没发生什么事，奶妈可能是太累了坐在石头上打起了盹儿，两小厮也觉得应该没什么问题，就在旁边玩自己的。

 

过了大半天，没有听到小少爷的笑声了，小厮跑过来一看，小少爷脸朝下摔在了水里，这下可把他们给吓坏了，赶紧一把把少爷给捞了起来，捞起来就往家里跑，其中一个小厮跑在前头通知夫人赶紧请郎中。把小少爷带回家，不一会儿就发起了高烧，呻吟了起来。

 

不一会儿请来的专治小儿病的郎中到了，诊察一番后用了镇惊清热的药做成丸散剂给小少爷服下。这样连续服用了两天后，竟然陷入了昏迷，前胸部向上凸出很高，颈部柔软无力，头偏向一侧，摸鼻子几乎感受不到呼吸，种种表现都显示已无生还的可能了。

 

 

经人推荐找到了喻嘉言，袁府几次派人前来请喻嘉言前去救人。就算听说小少爷已经没有生还的可能了，但本着救人的心理喻嘉言还是去了。到后立即上前查看，查脉后发现小少爷的脉象已经是非常细弱了，向小少爷嘴里喂了两茶匙汤，略微还有些主动吞咽的迹象。当时在场的有几个郎中，一个郎中说：“我从来不怕外症之重，但如今脉象已无根，救不回来了。”另一个姓赵的郎中说：“小少爷鼻孔色黑如烟煤状，此乃肺气已绝，即使有神丹妙药怕也是回天无力了。”

 

喻嘉言沉思后道：“这小儿症状为何会到如此严重的地步，烦请家人和客人都离的远一点，让我一个人静坐想想原因。”过了很久，喻嘉言开口道：“我知道了！”袁老爷是又惊又喜，在场的医者也请喻嘉言陈述他的观点。于是喻嘉言说道：“小儿惊风这一病症，前人有许多医者都是凿空妄谈，不知有多少小儿深受其害，从前我与我同乡的一个儿科医生争论此事时，苦于没有证据。

 

后来一次偶然的机会看了方中行先生写的《伤寒条辨》后面附有一章专门讲述痉病，没想到以前就有医者和我有同样的观点，就拿小少爷的病来说吧，他的症状是因惊吓而得，其实是因为扑倒在水中后感受了寒冷湿邪，此为外感发热，因此停在胃中的食物得不到消化，这应该是食积伤寒，应当用五积散治疗。但之前诊治的医者并没有弄明白，用了金石寒冷的药以镇惊，使得外邪深入脏腑，神识因而变得不清，食物停在胃中，也无法消化，所喝的药全部都停在了胃口之上，越积越多以致胸口凸出这么多，此时应当用理中药运转之前喝下去的药，倘若症状减轻，脉象得出，然后再从伤寒方面用药，那么尚有一丝生还的机会。”

旁边的医者质问道：“小公子鼻孔黑如烟煤，此乃肺气已绝，先生又要用理中药，难道不是使病症加重吗？”喻嘉言道：“我之所以要静坐沉思就是因为这个，其实鼻如烟煤只不过是因为大肠燥结而已，如果真的像您说的那样，肺气已绝，应当汗出大喘，为什么只是身热而无汗出呢？又为什么胸部凸出如此之高，却没有破气外出的症状？况且鼻头略微还有些湿润，这就是我为什么会觉得小公子还有生还的可能。”

 

于是煎煮了一副理中汤给小公子服下，刚灌下一些，小公子突然呕吐，果然从前两日所服之药全部都吐出来了，胸部凸起的地方立马就平了下来，颈部也稍稍硬了些，但脉仍然不出，人也没有苏醒。喻嘉言说：“我的观点已经得到了应验，这就说明病情出现了转机，之所以还没醒是因为胃中的食物仍然停着未消化，官窍堵塞的缘故。”命人再给小公子服下一些药，此时身热已经慢慢开始缓解，症状也减轻了不少。于是从伤寒入大肠来治，将玄明粉化入水中，连灌三次，以开大肠之燥结。当天夜晚便排出许多黑粪，第二天早上小少爷突然大喊一声：“我要酒吃。”紧接着又陷入了昏迷，喻嘉言命人用生津药，频繁给小公子服下，又过了一日便苏醒了。

 

从此世人便知晓，严重威胁着小生命的小儿惊风，也有可能是源于外感！

 

预防策略

 

对于所有的孕期女性来说，通过进行心理保健来预防出现焦虑抑郁等负性情绪是非常重要的。一起看看有哪些预防的方法吧！

 

1、健康宣讲：主要在孕妇学校进行，例如对孕期定期产检的内容、孕期健康生活、孕妇如何面对分娩、新生儿护理、产后恢复等的宣教。

 

2、心理健康教育：可以从线上或线下获得，对孕妇、其伴侣及其主要家庭成员提供心理健康教育, 包括孕产妇的心理特点、常见心理问题及影响因素、抑郁焦虑等症状识别、常用心理保健方法等。

 

 

3、良好的生活方式：包括均衡的营养、适度的体育锻炼、充足的睡眠等。

 

4、家庭支持：充分的家庭支持不仅对孕产妇的情绪健康很重要,更有利于家庭和谐和儿童的健康成长,孕妇伴侣及家庭应该做好迎接新生命的心理准备,鼓励在孕期进行孕妇、家庭成员和医生之间的三方会谈,共同探讨家庭如何应对孕期及产后常见的问题。

 

5、定期筛查：孕产妇心理健康问题的筛查应该作为常规孕期保健的组成部分,在每次产前检查中,应询问孕产妇的情绪状况; 至少应该在孕早期 (1 3周前) 、孕中期 (1 4 ~2 7周)、孕晚期(2 8周及以后)和产后4 2天分别进行孕产妇心理健康相关量表筛查。

 

 

治疗策略 

 

如果准妈妈们在家里自我调节之后仍然有一些心理困扰和难以控制的负性情绪，并且持续存在已经有较长的一段时间了，就需要去专业医疗机构就诊，进行评估和诊断，如果考虑存在抑郁或焦虑障碍的话，就需要进行正规而专业的治疗。

 

一、轻度至中度抑郁／焦虑障碍：

 

1、首选结构化的心理治疗: 通过认知行为治疗、人际心理治疗、正念认知治疗、心理动力学治疗等专业的心理治疗技术,帮助孕产妇调整偏倚认知、缓解负性情绪,提升心理能量。这些治疗可以在专业医疗机构中进行。

 

2、其他辅助方法：

 

a.充实生活：鼓励没有运动禁忌症的孕产妇进行 适当体育锻炼,鼓励做自己感兴趣或者能让自己感到身心愉悦的活动。

 

b.利用社会支持系统:建议家人参与到整个孕产
期过程中,帮助和陪伴孕产妇,同时鼓励孕产妇加强
对支持系统的利用度,比如主动寻找可信任的人进
行倾诉、寻求专业人士的帮助等

 

c.互联网远程心理支持（电子化心理干预）:计算机辅助的自助式心理治疗、网络/电话等远程形式的心理咨询可作为辅助孕产妇应对心理问题的方式,并告知其转诊信息。

 

d.定期持续监测: 建议孕妇本人及家人持续关注情绪变化, 发现负性情绪变得严重, 并影响到正常社会功能的时候, 一定要到专业机构寻求帮助。

 

 

二、重度抑郁／焦虑障碍

 

1、需要首先考虑药物治疗:重度抑郁焦虑障碍或有严重自杀倾向的妊娠期女性需考虑抗抑郁药物治疗。应尽可能单一用药,用药应考虑既往治疗情况、产科病史(如流产或早产的其他风险因素)等。药物治疗是需要孕妇、家属以及医生共同做出决策的，需要平衡药物可能对胎儿的风险以及不使用药物情况下病情本身的发展对孕妇及胎儿的影响，同时和孕妇本身的信念有关。

 

 

2、心理治疗:心理治疗的方法可以包括但不限于: 认知行为治疗、人际心理治疗、基于正念的认知疗法、系统家庭治疗、精神分析等方法。但对于重度抑郁或者焦虑患者不做为首选治疗，可做为辅助治疗或者联合治疗方案。

 

3、物理治疗: 无抽搐电休克治疗可以作为产后重度抑郁的治疗方法,尤其是存在高自杀风险或高度痛苦,已经持续接受抗抑郁药治疗足够长时间,且对一个或多个药物剂量治疗都没有反应时的情况。对于药物治疗无效或不适宜用药的重度、伴精神病性症状、高自杀风险的患者,可考虑使用改良电抽搐休克治疗。 

 

围产期女性焦虑障碍的危险因素需要从生物、心理和社会层面来分析。

 

生物学因素方面

 

家族中有焦虑障碍的患者或者女性在怀孕前有焦虑情绪，这样的群体发生围产期焦虑障碍的风险更高，需要积极关注。怀孕期间，准妈妈的体内雌激素和黄体酮增长达10倍，这种激素的剧烈变化，会让50%-70%的孕妇出现反应性的焦虑，在怀孕6-10周和生产前会表现得尤其强烈。

 

心理方面的因素

 

紧张心理：怀孕以后，不少准妈妈会有各种担心，“中午吃了螃蟹，不知道有没有事”、“刚才被路人碰了一下，宝宝不会有问题吧”、“这次产检，不知道能不能顺利通过”……准妈妈对怀孕过度精神紧张，导致神经长期处于紧绷状态。

 

恐慌心里：往往因为初次怀孕，对怀孕又缺乏正确的认识和科学的了解，所以难免又会出现担心的心理，担心自己身体不健康，担心胎儿不能正常发育，越多的思考就越容易出现恐慌。要按时到医院做孕检，通过咨询医生了解自身和胎儿的健康情况，避免胡思乱想。

 

 

过分依赖心理：有的人怀孕后，感情会变得很脆弱，在精神上和心理上都离不开丈夫，对丈夫有一种依赖感，妻子希望丈夫能时时在身边和自己一样分享快乐、分担忧患，能以自己为中心，时时关心自己，处处照料自己。

 

过于敏感：女人本身就敏感，怀孕时空闲时间多了起来，就更加的敏感了。一件小小的事情都会引起焦虑，小事情往往被放大到无限大，由于承受能力太低，而变得焦虑。

 

 

追求完美：孕妇常常对肚子里的孩子寄于了很多希望。宝宝的容貌、智力、健康，都希望完美到无可挑剔。但是，一切的结果总是要等孩子出生后才能揭晓，于是在漫长的等待中，变得焦虑不堪。

 

悲观心理：如果没有很好的认识自己，—旦有些困难发生在自己身上，没有良好的心理素质，产生焦虑是必然的，甚至有些心理素质不好的孕妇还会产生对人生无望的念头。

 

社会学方面

 

对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶，或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别，心中不免打鼓。

 

 

孕后期的生活现状：由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。

 

经济担忧：担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑。

 

生活现状的改变：孕育新生命常常意味着工作、生活、家庭的巨大改变。比如有些准妈妈孕期仍然在上班，工作压力很大，又担心生了孩子后职位不保，焦虑就这样产生了。有的准妈妈会希望获得更多关爱，对老公、家人往往会有过高的期望，一旦没达到自己的期望，也会很容易产生焦虑的情绪，认为自己没有被家人说关注。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我第一次尝试线上问诊，对于互联网医院我并不熟悉。医生***温和的声音缓解了我的紧张，他详细询问了我的病情和用药情况。

我已经服用乐友 盐酸帕罗西汀片三年了，医生***询问了我是否有过敏史或不良反应。我告诉他，我没有任何问题。

医生***很耐心地询问了我是否存在以下风险：药物、食物过敏史、近期体检报告异常、青光眼病史、服用单胺氧化酶抑制剂、病情不稳定、怀孕或哺乳期。我一一回答了“无”。

随后，医生***为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。他告诉我，定期复诊体检查血常规、肝肾功能、心电图等非常重要。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我感到很安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多用药和生活的建议。我非常感激他的帮助。

虽然我之前在广州医科大学附属第二医院确诊了焦虑症，但这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在互联网医疗的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感他的专业和负责。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样，坐在电脑前，开始了我的一天。虽然今天没有出门，但我通过互联网医院，与一位来自精神科的医生进行了线上问诊。

那天，我心情有些低落，总是感到焦虑。我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生，并预约了问诊时间。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我的一些具体情况。他详细地询问了我的症状，以及我之前服用过的药物。我告诉他，我已经服用了一段时间的乐友，但效果并不明显。

医生听了我的描述后，决定给我开具帕罗西汀。他告诉我，这是一种常用的抗焦虑药物，可以帮助我缓解焦虑症状。

在医生的指导下，我按照他开具的处方，去药店购买了药物。用药期间，医生也一直通过线上问诊的方式，关注我的病情变化。幸运的是，药物的效果出乎意料地好，我的焦虑症状得到了明显的缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我大量的时间，还能享受到专业医生的服务。医生的专业素养和耐心，让我对互联网医疗充满了信心。

在结束这次问诊后，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和关怀。

通过这次经历，我决定以后在遇到健康问题时，首选互联网医院。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还收获了温暖和关怀。

深夜，我躺在床上，翻来覆去，难以入眠。心里充满了焦虑和不安，仿佛有一只无形的手紧紧地握住我的心脏，让我无法呼吸。我试图让自己平静下来，但思绪却像脱缰的野马，无法控制。

第二天一早，我决定不再忍受这种痛苦，我打开了电脑，登录了**京东互联网医院**。在这里，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患上了焦虑症，并详细解释了这种病的症状和治疗方法。他建议我先尝试服用乌灵胶囊，并告诉我谷维素片也可以继续使用。此外，他还提醒我要调整心态，多参加一些有氧运动，以缓解压力。

在医生的指导下，我开始服用乌灵胶囊，并尝试调整自己的心态。渐渐地，我发现自己的睡眠质量有所改善，焦虑的症状也减轻了许多。这让我对医生充满了感激，也让我对生活充满了希望。

然而，好景不长，不久后，我又开始出现胡思乱想、难以入睡的情况。我再次联系了医生，他告诉我，这可能是因为我过度思考导致的。他建议我再尝试服用阿普唑仑，并告诉我这需要在医院购买。

于是，我再次来到了医院，医生为我开具了阿普唑仑的处方。虽然我知道这只是一时的解决办法，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一个弹窗提醒我有一个来自***医生（心血管内科专家）的咨询请求。我点开了它，才知道原来是我最近困扰的胸口抽搐问题。

自从上个月月经前后出现胸口抽搐的情况后，我就一直很担心。之前虽然有查出早搏和乳腺增生，但这次的情况让我更加不安。我试着描述了我的症状，并附上了之前的心电图和心脏彩超报告。

***医生很快回复了我。他告诉我，这种情况可能是焦虑引起的，并建议我填写一个焦虑评估量表。我按照他的指导填写了量表，结果显示我的焦虑程度较高。

***医生告诉我，我可以预约他的专家门诊，进行进一步的检查和治疗。由于我在读博期间工作繁忙，无法请假，他就推荐我去他所在的医院——浙江省人民医院望江山院区进行面诊。

我预约了周六的专家门诊，并在当天带着之前的检查结果和量表报告去了医院。***医生仔细地看了我的检查结果和量表，然后告诉我，我的心脏彩超和动态心电图都显示正常，抽搐的感觉可能是由焦虑引起的。

听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。***医生还告诉我，他建议我进行心理治疗，以缓解我的焦虑症状。我开始有些担心，害怕吃药或者治疗。但***医生安慰我说，这种情况很常见，他也会根据我的情况制定合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然我没有见过***医生，但他给我带来了很大的帮助。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

那天，我接到了来自沈阳市精神卫生中心的电话，对方是一位非常和蔼的医生。我向他描述了我的情况，他耐心地倾听，然后告诉我他可以帮到我。我之前因为焦虑症在医院接受过治疗，医生给我开了草酸艾司西酞普兰这种药物，效果很好。这次，我想继续服用这个药，医生很快就给我开了处方，总共三盒，每盒28片，剂量是5mg。

整个过程非常顺利，医生的专业性和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解释了药物的使用方法和可能的副作用，还提醒我要定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血清离子和心电图。我感受到了他对我的关心和责任感。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但每次给医生打电话，他总是耐心地给我建议，并告诉我如何应对。这种线上问诊的方式真的很方便，让我不用出门就能得到专业的医疗帮助。

有一天，我接到了医生的电话，他询问我的病情变化，并提醒我要注意一些细节。他的专业态度让我非常感动，也让我更加信任他。虽然我们之间没有见过面，但他的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安慰。

现在，我已经完成了整个治疗过程，感谢那位来自沈阳市精神卫生中心的医生，是他的专业和关心让我走出了焦虑的阴影。我相信，在未来的日子里，他还会继续为我提供帮助，让我过上更加健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。父亲患上了焦虑症，病情反复，让我非常担心。我试着在互联网上寻找解决方案，偶然发现了这家名为***的互联网医院。

与医生联系后，我详细描述了父亲的病情，医生非常耐心地询问了各种细节。虽然医生的声音有些遥远，但我能感受到他的专业和关怀。医生告诉我，需要上传线下医院的病历和处方，以便他们进行审核。

我如实填写了就诊医院的信息，并上传了父亲之前的病历和处方。不久后，医生告诉我，需要补充复诊信息，审核通过后才能开处方。

在等待的过程中，医生与我保持了联系，询问病情是否有变化。当他得知父亲的病情稳定时，他放心了许多。终于，审核通过了，我按照医生的指导，开出了两盒盐酸度洛西丁肠溶胶囊，每盒14粒，每粒60mg。

用药期间，父亲的情况有所改善。我非常感谢这位来自***互联网医院的医生，他的专业和耐心让我感到安心。虽然我们不能面对面交流，但他的服务让我觉得温暖。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，轻轻点击着鼠标，开始了我的线上问诊之旅。医生***的形象立刻出现在屏幕上，他微笑着，温和的声音让我感到一丝安慰。

我向他倾诉了我的困扰：焦虑、头晕、胸闷、气短。他耐心地听我讲述，不时地点头，给予我鼓励。我感觉到他不仅仅是医生，更像是一位朋友，一位能理解我痛苦的朋友。

他为我制定了治疗方案，推荐了一些药物。我告诉他，我之前吃佐匹克隆效果不错，但现在感觉依赖性很强。他耐心地解释了药物依赖性的问题，并告诉我，只要按照医生的指导，慢慢减量，就不会有问题。

他还建议我去尝试一下躯体疗法，说这是一种与按摩类似的疗法，可能对我有所帮助。我听了他的建议，决定试试看。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的日常生活，告诉我不要太焦虑，我的症状其实并不严重。这让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

虽然因为照顾孩子，我无法随时查看手机，但医生***从不介意，他总是耐心地回复我的信息。他的专业和敬业精神让我深感敬佩。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然还有一些不适，但我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前，心中充满了焦虑。我不是在等待一个重要的会议或者面试，而是在等待一位医生的帮助。我的名字是林小梅，一个生活在武汉的普通上班族，但自从我发现自己患上焦虑症以来，我的生活就变得不再普通。

在我犹豫是否该寻求帮助的时候，我偶然发现了这家名为‘XX互联网医院’的平台。在这里，我可以匿名地咨询医生，而且无需排队等待。我鼓起勇气，点击了‘在线咨询’，并填写了我的基本信息和症状描述。

很快，一位名叫‘马医生’的医生出现了。他非常专业，耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的过敏史和病史。他告诉我，他可以为我开具处方，但需要我上传复诊凭证图片。我按照他的要求做了，并很快收到了他的回复。

马医生询问了我是否有药物、食物过敏史，以及近期血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等是否异常。我回答了所有问题，并告诉他我没有任何异常情况。马医生告诉我，他可以为我开具丁螺环酮片的处方，并询问我需要几盒。我回答了两盒。

不久后，我收到了马医生的处方详情，并被告知处方已送达药师审核。我感到非常安心，因为我知道，我将得到专业的治疗。

用药期间，我的焦虑症状确实有所减轻。我开始更加积极地面对生活，我的工作效率也提高了。我对马医生充满了感激，他的专业和耐心给了我极大的帮助。

现在，每当我想起马医生，我都会感到温暖和感激。他不仅是一位医生，更是一位朋友。我决定在‘XX互联网医院’上点个关注，并给马医生一个好评。我相信，他的帮助会给更多的人带来希望。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心情却有些沉重。自从被确诊为焦虑症以来，我的生活发生了很大的变化。在繁忙的工作之余，我还要定期去医院复诊，这让我感到疲惫。

直到有一天，我了解到京东互联网医院，这让我看到了一线希望。我决定尝试线上问诊，希望能找到一种更便捷的治疗方式。

我预约了一位来自精神科的专业医生，她非常耐心地倾听了我的病情描述。在了解了我的病史和用药情况后，她为我开具了续方药品——盐酸帕罗西汀片。

医生在询问我服药后的病情时，表现出了极高的专业素养。她不仅询问了我病情的稳定性，还特别关注是否存在不良反应、药物副作用以及药物过敏等情况。我如实回答了她的每一个问题，她根据我的情况调整了用药方案。

在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐稳定。用药期间，医生还提醒我注意保管好药品，并告诉我如果出现不适，要及时咨询或就医。这份关爱让我倍感温暖。

现在，我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。医生的专业素养、耐心和细心让我对这种线上问诊方式充满了信任。我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜焦虑症，重新拥抱美好的生活。

最近，我接到了一个来自江苏无锡的患者咨询。这位患者在收到的快递上发现了一些血渍，随后便开始担心自己可能感染了艾滋病。尽管医生解释说干了的血渍不会传染疾病，但患者的焦虑情绪依然难以平复。

在与医生的沟通中，我了解到患者最近身体出现了一些不适，如头疼、嗓子不舒服、拉肚子等。此外，患者腿上的伤口周围出现了红点点，胸口也有小红泡泡。医生对患者的症状进行了评估，并建议进行量表评测和解读，以便更好地了解患者的健康状态。

经过评估，医生认为患者的焦虑问题与压力和心态密切相关。他建议患者注意自我调节生活节奏，适当的有氧运动，疏散负性情绪。如果需要，可以预约电话问诊，医生会根据患者的情况提供相应的治疗方案。

在了解到患者对药物治疗的疑问后，医生解释了草酸艾司西酞普兰的适用性，并告知患者该药物一般在2到4周内起效。医生强调，他的回复仅为建议，患者如有需要，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态。在医生的引导下，患者逐渐走出了焦虑的阴影，重拾了生活的信心。