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闭合性气胸的病因

闭合性气胸的病因
发表人:覃志
气胸一般是指胸膜腔中由于各种原因导致的气体的进入而形成积气的状态。主要的发病机制是胸膜腔进入气体就是肺的膨胀受到限制,从而出现胸闷,呼吸困难等。临床表现主要是以胸痛,呼吸困难,刺激性咳嗽,严重的患者可能出现烦躁不安,发绀,冷汗,虚脱,心律失常,甚至意识不清等。气胸的类型可以分为闭合性气胸,交通性气胸,张力性气胸。
 
        闭合性气胸的发病原因是比较多的。1、对于体型较瘦,伴有肺大泡或者慢性的气道,炎症、斑痕等,这类人群可能发生原发性气胸,也就是自己在剧烈活动后可能出现肺大泡的破裂,而气体进入胸膜腔导致的闭合性气胸。2、其次,对于有基础肺部疾病,比如慢性阻塞性肺病,肺脓肿,肺癌,肺结节病,尘肺等。也会由于基础疾病进行进进展而出现气胸的可能。3、还有一部分患者是在进行航空、潜水作业而没有进行适当防护措施时,突然从高压环境地进入低压环境,也可能导致气胸的发生。4、医疗上各种胸部的侵入性操作也有可能导致气胸的发生。
 
        总而言之,闭合性气胸的发病因素可以分为原发性和继发性,虽然发病因素有所不同,但是患者表现出来的临床症状和体征是相似的。在临床上,对于出现闭合性气胸的患者,要积极评估其气胸的严重程度。同时给予保守治疗或者穿刺排气等对症治疗,尽可能的缓解患者的胸闷,呼吸困难的临床症状。

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闭合性气胸疾病介绍:
闭合性气胸是指肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。主要由自发性气胸、肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等引起,患者常表现为胸闷、胸痛、不同程度的呼吸困难,通常采用对症治疗的方法改善患者的症状,预后较好。
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  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 胸部疼痛这种状况相信不少人都经历过,这种胸部疼痛的状况会给我们带来很多的困扰,也会影响到我们的生活质量以及身体的健康,根据胸部疼痛的位置不同代表我们体内的病变情况也存在一定的差异性,因此,我们一定要重视了解一些关于胸部不同部位疼痛的相关病因知识,本文主要就是帮助大家了解右胸部下面肋骨疼痛的相关病因。

    如果我们出现右胸部下面肋骨疼痛的状况,那么很有可能是以下的原因所造成:

    1、右胸部下面肋骨疼痛的状况很有可能代表我们的肋骨出现了一些异常的病变,肋软骨炎就是比较常见的一种肋骨病变疾病,肋软骨炎的发生主要是因为患者的胸骨以及肋软骨交界区域发生了炎性病变所造成,主要表现就是疼痛,同时还会伴随肿胀的状况,因此我们在出现右胸部下面肋骨疼痛的症状的时候一定要警惕到肋骨病变的发生。

    2、右胸部下面肋骨疼痛也很有可能是肋间神经痛,这种疼痛的状况一般会沿着患者的肋间进行分布,所表现出来的疼痛一般是灼痛或者是刺痛,而咳嗽、深呼吸或者是一些行为活动会导致疼痛症状的加重。

    还有一些胸部疾病的发生也会导致右胸部下面肋骨疼痛的状况产生,还有一些肺癌患者也会出现右胸部下面肋骨疼痛的症状,而肺癌所引起的肋骨疼痛一般都是因为癌症转移所引起,所以说右胸部下面肋骨疼痛的病因比较多样复杂,我们要找到比较准确得病因之后进行治疗,及时针对肋骨疼痛的病症表现进行治疗可以帮助我们减少一些不必要承受的痛苦伤害和困扰,我们一定要重视自己的身体健康。

  • 说到肺气肿这种疾病,相信朋友们应该都了解一些,主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高,现实生活中有很多患上这种疾病的人群,而肺气肿又是一种和肺有关的疾病,其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的,那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?

     

     

    一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。

     

    病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

     

    二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺气肿的病因之一。


    、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺气肿。


    四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,成为肺气肿的病因之一。


    、吸烟肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。

     

     

    烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍,烟龄越长,吸烟量越大,肺气肿患病率越高。


    以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素,这些因素很多都是和我们的生活息息相关的,希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体,能避免的尽量避免,让我们都能够健康的生活下去。

  • 气胸是一种常见的内科急症,轻者可能没有症状,但是严重者病情进展迅速,甚至可导致休克的发生,一旦发生应尽快就医。一般根据症状、体征及影像学表现即可进行诊断。X线和CT检查可进一步确诊。当患者为突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难时,应警惕气胸可能,需及时就医,并在医生的指导下进一步检查。

     

     

    一、气胸需要做的检查

     

    体格检查:如果气胸量大,体检常能确定诊断。医师用听诊器可以听到一侧胸壁正常呼吸音消失,叩诊可闻及鼓音。当空气在胸部皮肤下聚集时,可触诊或听诊到爆破音。


    胸部X线片:胸部X片可见弧带状透亮影,内侧缘可见脏层胸膜线影,同时也可见气管和纵隔向健侧移位。


    胸部CT:可显示脏层胸膜线,呈弧形细线样软组织影,与胸壁平行,并向胸壁方向凸出,其外侧为无肺组织的透亮区。


    胸膜腔造影:可了解胸膜表面情况,从而明确气胸产生的病因。


    血气分析:显示氧分压降低,动脉肺泡氧分压增大。


    患者突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难,胸部X线片或CT检查显示气胸线是确诊气胸的主要方法。若病情危重无法搬动做X线检查时,可行诊断性穿刺,如抽出气体,可证实气胸的诊断。

     

    二、气胸患者日常如何护理?

     

    1.饮食护理

     

    胸患者在气胸发病治疗期间,应忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等,因刺激性食物易引起咳嗽,剧烈的咳嗽会导致气胸病情进一步加重。尽量吃易消化的食物,以免引起排便不畅,从而加重病情。

     

    2.日常护理

     

    气胸患者的护理贯穿整个病程,患者需注意运动、避免感染、保持大便通畅、戒烟等事项。恢复期应以舒缓、平稳的运动为主,如做呼吸操及轻松的肢体功能锻炼,可逐渐增加运动量,达到适应日常生活的需要即可,切忌剧烈运动。出院后应劳逸结合,逐渐增加运动量。室内经常通风换气,保持空气新鲜,同时注意保暖,避免受凉感冒,减少与大量人群聚会的机会,防止肺部感染。多吃粗粮、水果、蔬菜等粗纤维食物,大便时避免用力或屏气动作,必要时可口服通便药物。烟草吸入是对呼吸道的不良刺激,戒烟有助于气胸的恢复。遵医嘱定期门诊复诊,如出现胸闷、气短、胸痛等症状,应及时就诊。

     

    特殊注意事项:气胸未完全治愈时,应避免乘坐飞机,禁止潜水、跳水等活动。

     

     

    三、如何预防气胸的发生?

     

    气胸的复发率较高,预防气胸应从病因入手,日常应养成良好习惯,避免诱发因素。尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸的动作。保持良好的饮食习惯,戒烟、戒酒,多进食粗纤维食物,,保持大便通畅。注意保暖,保持空气清洁,防止上呼吸感染。

  • 不少人都出现过喝水胸口疼的这种情况,但是他们对此并不重视,觉得这也没什么大不了的,其实这也是由于疾病而引起的。那喝水胸口疼是什么原因导致的呢?今天我就来为大家介绍一下会引起喝水胸口疼这种情况的原因,希望能够帮助大家敲响心中的警钟。

    会引起喝水胸口疼这种现象的原因是有很多种的,常见的有慢性胃炎,胃溃疡之类的胃部疾病。这两种胃部疾病的患者往往胃酸会比较多,这样的话喝水的时候就很容易会出现胸口疼痛的这种情况。对此一定要引起高度的重视,平常的时候要尽量的避免吃辛辣刺激的食物,也不要饮酒,必要时可在医生的指导下适当的口服一些能够抑制胃酸分泌的药物来控制病情。

    如果说是每次喝水的时候都会出现胸口疼的这种症状的话,那么多是由于发生了食管炎而导致的。食管炎这种病情如果不及时治疗的话,是会影响到患者的健康的,最好是及时的去医院检查一下确诊,并且并在医生的指导下采取合适的方式治疗。

    除了食管炎和慢性胃炎,胃溃疡这类的疾病以外饮食不当也会导致喝水时胸口疼痛这种情况的出现。如果说本身肠胃内就积累了大量的食物的话,此时喝水就会使得肠胃的压力进一步的加重,从而也就会导致胸口疼痛的这种情况。此时,一定要注意及时的采取合适的方法来促进食管排空。

    相信大家在看到了上文的内容以后也一定都了解到了喝水胸口疼是什么原因,喝水时胸口疼痛其实并不是一种小的问题,大家一定要引起高度的重视,最好是能够及时的去医院检查明确病因,病根据具体的病因来进行相关的治疗。

  • 肋软骨炎是一种常见的疾病,肋软骨炎主要是在青年女性当中比较常见,发病的时候可急可缓,出现了肋软骨炎的时候会有明显的胸部的疼痛,这个时候会感觉到胸部有酸痛或者是跳痛以及钝痛,而且还会有胸闷的感觉出现,对患者的日常影响是非常大的,患者应该积极的配合治疗。胸肋软骨炎引起的胸闷?胸肋软骨炎这种疾病呢,一般好发生在二十岁到三十岁的年轻人中,并且女性发病的情况比男性多很多呢,大多都是女性发病,一般这种病变部位大多会在第二根第三根肋软骨处,不过有时候锁骨内侧也会受到炎症的影响。

     

     

    肋软骨炎的发生因素是非常多的,如果是非特异性的肋软骨炎主要产生的原因就是病毒的感染,那么很多女性朋友在生活当中出现了病毒引起的上呼吸道的感染,就会引起胸痛,造成肋软骨炎。胸肋软骨炎发生之后呢,这时候受累的肋软骨处就会明显的感觉到胸部钝痛,还有明显的压痛和肿大隆起的症状,尤其是在深吸气、咳嗽或者是活动患病一侧的上肢的时候,就会感觉到疼痛加剧,有时候还会向肩部或者是背部放散呢。

     

    胸肋软骨炎引起的胸闷后,患者治疗时可以服用镇痛药、例如急性期可服用红霉素,在物理治疗上可以采用热敷、局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭,但是采用这种物理治疗方式对疾病无本质作用,极易复发,所以如果发生肋软骨炎建议可以先药物治疗,必要时进行手术治疗。

     

    如果胸肋软骨炎症厉害的话呢,甚至还不能正常的举起胳膊呢,不过局部皮肤也没有改变,但是疼痛的轻重程度也是不一样的,不过炎症厉害了会影响病人的工作和学习。但是疼痛消失后,肋软骨肿大的症状还会持续很长时间。患者在治疗这种疾病的时候一定要注意药物的使用,这种疾病要进行身上皮质激素药物的治疗,但是这种药物对于疾病治疗之后很容易伤害身体,让身体患上其他的疾病,所以说大家必须要遵从医嘱。

     

     

     

    胸肋软骨炎症的发生与上呼吸道感染有着很大的关系,因此平时一定避免引起感染。平时注意家里多开窗通风,保持家里空气新鲜,注意锻炼身体增强体质,还得注意保暖,避免身体过度疲劳,平时还得防止胸肋骨受到严重的损伤。

  • 气胸的产生是因为胸膜腔内部积气,创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折,折断端刺破了肺部,也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤,或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔,伤到了肺、支气管或者气管等等,也可能会引起气胸,而且还是血气胸。

     

     

    创伤性气胸的症状可分为以下:

     

    第一种是闭合性气胸:

     

    有分为小量型、中量型和大量型气胸,这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音,呼吸音的消失。

     

    第二种是张力性气胸:

     

    会伴有严重的呼吸困难,胸部会发出一些鼓音,呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。

     

    第三种是开放性气胸

     

    会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔,空气中会随呼吸进出且发出一些声音。

     

    创伤性气胸的治疗:

     

    闭合性气胸:

     

    如果是小量型气胸可以不需特别的治疗,但需要观察一下,发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。

     

    张力性气胸:

     

    应该迅速的进行胸腔排气解压,透过穿刺来进行排气减压。

     

    开放性气胸:

     

    应尽快处理胸部创伤,转换成闭合性气胸,再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重,应手术处理。

     

    手术之后的康复:

     

    手术完成之后要注意三点,第一是注意一下吸氧,这很重要,病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素,运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要,要密切的观察一下胸腔的引流管,主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅,以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查,来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何,深度如何,纵膈的位置还有肺复张的具体情况,以及还有胸内气、液体的多少和情况。

     

     

    闭气性气胸,如果术后保养得当,无并发症的情况下预后良好,需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症,病情十分迅速,如果治疗不及时,治疗方法不得当,则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理,无其他并发症的情况下,预后也良好。但是无论那种类型的气胸,都应该观察其过程中的呼吸循环情况,警惕张力性气胸的可能。

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  • 当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

     

     

    一、气胸的分类

     

    1.按发病原因分类


    自发性气胸:又分为原发性和继发性,原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者,多见于瘦高体型的青壮年,男性多见;继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱,肺大疱破裂发生气胸,如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。


    外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通,外界气体进入胸膜腔内。


    医源性气胸:由诊断和治疗操作所致,如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。


    2.按胸腔内压力分类


    闭合性气胸:又称单纯性气胸,胸膜破裂口较小,会随肺萎缩而闭合,呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。


    开放性气胸:又称交通性气胸,胸膜破裂口较大,且持续存在,呼气和吸气过程中,空气可自由进出胸膜腔。


    张力性气胸:又称高压性气胸,破裂口呈单向活瓣,吸气时活瓣打开,空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动,胸膜腔内积气越来越多,压力不断升高,后果较为严重,甚至会导致死亡。

     

    3.按肺萎陷程度分类


    小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。


    中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。


    大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

     


    二、引起气胸的原因有哪些?

     

    正常胸膜腔没有气体存在,当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤,气体从破损处进入胸膜腔,造成胸腔积气状态,即气胸。

     

    胸部损伤:直接损伤如暴利击打、骨折等,以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。


    肺大疱:位于肺尖部的肺大疱一旦破裂,外界空气进入胸膜腔可引起气胸。


    肺部基础疾病:胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤,进而导致气胸。

  • 前几日,在太原某医院的门诊来了一位男患者,大概五十多岁。刚坐下,病人就说:“大夫,我觉得胸口特别难受,你快给看看吧!”这时,医生便仔细询问患者:“你这到底怎么不舒服了?”病人说到:“就是觉得胸口闷、痛,气不够用,断断续续大概有一年了,之前也没有怎么管过它,这次因为三天前喝了酒,觉得更难受了,而且夜里睡觉也觉得有些呼吸困难。”

     

    医生紧跟着又问到:“三天前喝酒大概喝了多少?喝了多长时间的酒了?”“上次估计喝的有半斤多,他喝酒喝了有30多年了,而且平时基本每天都要喝一斤左右,也没有啥事啊!就这次是这样的”家属说到。“先做个心脏彩超和冠脉造影看看”医生说到。一会儿检查结果出来了,根据检查结果再结合病人长期的大量饮酒史,基本可以排除是冠心病和高血压心脏病(病人无高血压病史),这下可以肯定是酒精性心肌病,再喝下去真的就心衰了。“大夫,你说我这病是喝酒喝的?”病人问到。

     

     

    看到这里,大家可能也要问,这酒精性心肌病到底是个什么鬼啊?这喝酒竟有如此大威力,除了伤肝、伤肾,怎么还能把心伤成这样?确实。喝酒“把心伤成”这样的并不多见,但并不代表不会出现,文中患者就是一个典型的例子。酒精性心肌病是由于长期饮酒,损害心肌,导致心功能不全的一类心肌病。

     

    长期大量的饮酒会使得酒精对心肌造成极大的毒害,如损害心肌细胞膜的完整性、影响细胞器的功能;还可变更调节心肌蛋白的结构,影响心肌舒缩功能;此外长期大量饮酒也会造成人体营养失调、维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏,也可加重心功能不全以及酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质。毫无疑问,长期饮用还会引起中毒或心肌损伤。从而病人便会出现胸痛、心律失常、心脏扩大等一系列酒精性心肌病的表现、最终导致心力衰竭。

     

     

    由于该病是可逆的心肌疾患,且戒酒后病情一般可自行缓解或痊愈,因此其预后的关键是彻底尽快戒酒和积极对症治疗。一般在严重心力衰竭发生之前,戒酒不仅可阻止病情进展,而且对病情也具有一定的逆转作用,所以临床上将戒酒作为对该病治疗的基础。但是我们也应该明白,戒酒对重症心力衰竭患者心功能的恢复和病情进展可无影响。

     

    虽说酒逢知己千杯少,但是切莫贪杯,毕竟生命只有一次。因此平时的日常生活中,可以根据自己的身体状况适量饮酒,以少喝和不喝为好,万万不可因为自己年轻或者自认为喝酒没事儿而大量饮酒。

  • 肺动脉高压的主要病因是心脏疾病、自身免疫性疾病、血液病、遗传基因突变等导致肺血管阻力增加,引起肺血管阻力增加的因素有血管收缩、肺动脉血管壁重构和原位血栓形成。好发于有心血管系统疾病的中老年患者,有危险因素接触史的患者可以诱发本病。

     

     

    一、肺动脉高压发病的主要原因

     

    肺动脉高压的发病机制至今尚未完全阐明,目前认为受肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高三个方面相关。

     

    1、肺动脉血流量增加:左向右分流的先天性心血管异常,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。后天获得性心内分流,主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

     

    2、肺周围血管阻力增加:

    肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。
    肺动脉管壁病变:肺动脉炎,雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。原发性肺动脉高压,丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。
    肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
    低氧血症致肺血管痉挛:慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。呼吸运动障碍,胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。高原缺氧。

    血黏度改变:血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

     

    3、肺静脉压增高:肺静脉堵塞,纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。心脏病,左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。

     


    二、肺动脉高压好发于哪些人?


    中老年患者:其是有高血压、高血脂患者,心血管弹性减弱,血液循环不畅,容易导致小的血栓形成,造成肺动脉高压。
    有肺动脉高压家族史的患者:肺动脉高压有遗传倾向,对于有家族肺动脉高压患者,尤其是发生复发性流产患者,应该警惕该病的发生。
    有以下疾病史患者:如有结缔组织病、慢性肺部疾病、静脉血栓栓塞症,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、甲状腺疾病、鼻衄病史等,此类患者容易发生肺动脉高压。
    有有害物质接触史者:如有服用毒品的人,以及长期接触有害、有毒物品的人群,如油漆工、美容美发行业等人群。

  • 气胸是一种常见的胸外科疾病,其发生机制复杂,可能与多种因素有关。为了更好地了解和预防气胸,我们需要对其类型进行深入了解。

    自发性气胸分为以下几种类型:

    1. 闭合性气胸:闭合性气胸是指胸膜破裂后,气体进入胸膜腔,但破裂口很快闭合,气体无法逸出。这种气胸通常症状较轻,患者可能没有明显不适。

    2. 开放性气胸:开放性气胸是指胸膜破裂口持续开放,气体不断进入胸膜腔。患者会出现明显的呼吸困难、胸痛等症状,严重时可危及生命。

    3. 张力性气胸:张力性气胸是指胸膜破裂口较大,气体进入胸膜腔后形成高压,导致肺组织严重萎陷。患者会出现严重呼吸困难、胸痛、休克等症状,需要紧急处理。

    除了以上三种类型,还有一些特殊类型的气胸,如继发性气胸、创伤性气胸等。

    了解气胸的类型对于诊断和治疗具有重要意义。对于气胸患者,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方案。

    此外,日常生活中要注意以下几点,以预防气胸的发生:

    1. 注意呼吸健康,避免吸烟和接触有害气体。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    3. 加强体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗肺部疾病。

  • 闭合性气胸,顾名思义,是一种肺部疾病,它是指肺部组织破裂,导致肺部气体进入胸腔膜,造成胸腔内气体比例异常。这种疾病对呼吸系统的影响极大,因此,了解闭合性气胸的症状非常重要。

    以下是闭合性气胸的四个常见症状:

    1. 胸闷气短:这是闭合性气胸最常见的症状之一。由于肺部气体进入胸腔,导致胸腔内压力增加,患者会感到胸闷、气短,呼吸困难。此外,患者可能会出现乏力、食欲不振等症状。

    2. 通气障碍:闭合性气胸会导致肺部扩张受限,影响肺功能。患者可能会出现呼吸急促、气促等症状,严重者甚至可能出现呼吸困难。

    3. 呼吸音微弱:闭合性气胸患者进行听诊时,可能会发现呼吸音微弱或消失。这是由于肺部气体进入胸腔,导致肺部膨胀受限,影响了呼吸音。

    4. 胸痛:闭合性气胸患者可能会出现胸部疼痛,疼痛部位多为胸部或肩部。疼痛程度因人而异,可能为钝痛、刺痛或锐痛。

    了解闭合性气胸的症状有助于患者及时就医,得到有效治疗。如果出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医,以免延误病情。

    除了症状,闭合性气胸的治疗方法主要包括:

    1. 胸腔穿刺抽气:通过胸腔穿刺,将胸腔内的气体抽出,缓解症状。

    2. 胸腔闭式引流:对于积气量较大的患者,可通过胸腔闭式引流,持续引流胸腔内的气体。

    3. 手术治疗:对于反复发作或病情较重的患者,可能需要手术治疗。

    此外,患者还需要注意以下几点:

    1. 避免剧烈运动,以免加重病情。

    2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    3. 定期复查,监测病情变化。

  • 闭合性气胸,又称单纯性气胸,是一种常见的胸部疾病。其主要原因是肋骨骨折断端刺破肺组织,导致肺内空气进入胸腔膜,形成闭合性气胸。这种情况下,患者需要及时接受治疗,否则会对身体造成严重影响。

    闭合性气胸的病因主要有以下几种:

    1. 外伤:在遭受严重外伤时,如车祸、跌落等,肋骨骨折断端可能会刺破肺组织,导致闭合性气胸。

    2. 肺大泡破裂:肺大泡是一种肺部疾病,当肺大泡破裂时,空气会进入胸腔,形成闭合性气胸。

    3. 慢性肺部疾病:如慢性肺阻塞性肺病(COPD)等,可能导致肺大泡形成,进而引发闭合性气胸。

    闭合性气胸的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。为了缓解症状,患者应养成良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、避免熬夜等。

    闭合性气胸的治疗方法主要有以下几种:

    1. 保守治疗:对于症状轻微的患者,可以通过观察、休息、吸氧等方式进行治疗。

    2. 手术治疗:对于症状严重或气胸面积较大的患者,需要进行手术治疗,如胸腔闭式引流术等。

    术后护理也非常重要,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,避免再次发生闭合性气胸。

  • 气胸是一种常见的胸部疾病,指的是胸腔内积聚了气体。闭合性气胸是气胸的一种类型,其特点是肺部或胸部受到创伤后,仅有少量气体进入胸腔,但伤口已经闭合,气体无法进出。

    闭合性气胸的常见原因包括自发性气胸、肺部肿瘤和肋骨骨折。自发性气胸是指肺部在没有明显外伤的情况下,气体自然进入胸腔;肺部肿瘤可能导致肿瘤破裂,气体进入胸腔;肋骨骨折可能导致肋骨断端刺破肺组织,气体进入胸腔。

    闭合性气胸的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和胸闷等。症状的严重程度取决于气胸的严重程度和肺功能。轻度气胸可能没有明显症状,而严重气胸可能导致呼吸衰竭。

    闭合性气胸的治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术等。胸腔穿刺是常用的治疗方法,通过在胸腔内插入细针,将积聚的气体抽出。胸腔闭式引流是在胸腔内放置引流管,持续引流气体。手术通常用于治疗严重的闭合性气胸或反复发作的气胸。

    预防闭合性气胸的关键是预防和治疗可能导致气胸的疾病,如肺部肿瘤和肋骨骨折。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免过度劳累和加强体育锻炼,也有助于预防气胸。

    如果您怀疑自己患有闭合性气胸,请及时就医。医生会根据您的症状和检查结果进行诊断,并制定相应的治疗方案。

  • 闭合性气胸,顾名思义,是指肺部或胸壁损伤后,气体进入胸腔但无法自行排出,形成气胸。这种情况下,患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。及时的治疗和恰当的护理对于促进患者康复至关重要。

    以下是一些闭合性气胸的护理方法,帮助患者尽快恢复健康:

    1. 保持良好心态

    患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和恐慌。情绪波动会影响病情恢复,因此,学会自我调节情绪,必要时寻求心理支持至关重要。

    2. 保持呼吸通畅

    患者应保持室内空气流通,避免长时间处于密闭环境。适当进行户外活动,有助于呼吸新鲜空气,缓解呼吸困难。

    3. 提供充足营养

    患者身体相对虚弱,需要摄入高蛋白、高维生素的食物,增强体质。同时,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,预防便秘。便秘会导致用力排便,增加胸壁压力,导致气胸加重。

    4. 胸腔闭式引流

    在医生指导下进行胸腔闭式引流,保持引流管通畅,观察引流液的颜色和量。如引流管滑脱,应立即用手捏闭伤口,消毒处理后用纱布封闭。

    除了以上护理方法,患者还应定期复查,遵医嘱进行药物治疗。同时,注意保暖,避免感冒等呼吸道感染。

    闭合性气胸并不可怕,关键在于及时治疗和恰当的护理。患者应保持信心,积极配合医生,做好各项护理工作,争取早日康复。

  • 了解气胸这一疾病,首先要区分闭合性气胸和张力性气胸。闭合性气胸是指肺组织或胸膜腔有裂口,空气进入胸膜腔后,伤口自行愈合,导致气体不能进出,形成闭合状态。而张力性气胸则是指胸部或肺部伤口较大,气体伴随呼吸进入胸膜腔,形成高压状态。

    一、病理不同

    闭合性气胸的裂口较小,可以自行愈合,胸腔与外界隔离,气体进不去出不来,胸腔压力小于大气压,呈现负压状态。张力性气胸的裂口较大,无法自行愈合,吸气时空气进入胸腔,无法排出,胸腔压力逐渐增大,超过外部压力。

    二、病因不同

    闭合性气胸的病因包括自发性气胸、钝性损伤、肋骨骨折、肺部肿瘤等。张力性气胸的病因包括肺气肿、肺大疱、强烈击打等,胸膜腔内伤口较大,难以自行愈合。

    三、危险性不同

    张力性气胸,又称高压性气胸,危险程度较高,临床表现包括脉搏细速、血压降低等,需及时诊治。闭合性气胸的危险性较小,治愈性较高。

    了解闭合性气胸和张力性气胸的区别,有助于及时诊断和治疗。无论是哪种类型的气胸,都应及时就医,配合医生治疗。

    四、预防与治疗

    预防气胸的关键是避免可导致胸膜损伤的因素,如剧烈运动、吸烟等。治疗气胸的方法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。对于有气胸病史的患者,建议定期复查,以预防复发。

    五、日常保养

    保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。适当运动,增强体质。对于有慢性肺部疾病的患者,应积极治疗原发病,预防气胸的发生。

    六、医院与科室

    气胸的诊治需要在有呼吸内科或胸外科的医院进行。在就诊时,应向医生详细描述病情,以便医生做出准确的诊断和治疗。

  • 气胸是一种常见的胸膜疾病,尤其在儿童中较为多见。它是指气体进入胸膜腔,造成胸膜腔内压力升高,影响肺部正常功能。气胸的病因多种多样,包括剧烈运动、呼吸道感染、肺部疾病等。

    儿童气胸的治疗方法需要根据病情的严重程度和类型进行选择。以下是几种常见的治疗方法:

    1. 观察等待:对于症状轻微、肺压缩面积较小的闭合性气胸,可以采取观察等待的方法,多数情况下气体会自行吸收。

    2. 穿刺抽气:对于中到大量闭合性气胸或张力性气胸,可以采用穿刺抽气的方法,快速缓解症状。

    3. 闭式引流:对于持续漏气的气胸,可以放置闭式引流管,持续引流气体,促进肺复张。

    4. 手术治疗:对于反复发作的气胸、肺大泡等疾病,可能需要手术治疗,如肺大泡切除术、胸膜粘连术等。

    除了上述治疗方法,儿童气胸的预防也非常重要。家长应注意以下几点:

    1. 加强儿童体育锻炼,增强体质。

    2. 注意呼吸道感染的治疗,预防气胸的发生。

    3. 避免儿童过度用力,如剧烈运动、提重物等。

  • 闭合性气胸是一种常见的胸部损伤,尤其在肋骨骨折患者中较为常见。当肋骨断裂,端部刺破肺表面,空气漏入胸膜腔时,就会形成闭合性气胸。胸部X光检查是确诊闭合性气胸的重要手段。

    针对闭合性气胸的护理,主要从以下几个方面进行:

    1. 饮食护理:患者应摄入高蛋白、高纤维的食物,如瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜和水果,以促进恢复。

    2. 观察病情:密切观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,及时与医生沟通,采取相应措施。术后患者可能出现咳嗽、呼吸困难,建议住院观察。

    3. 避免剧烈咳嗽:必要时可使用止咳药物,减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气。胸痛剧烈者可给予止痛剂。

    4. 手术准备:根据病情,患者可能需要胸腔穿刺术或胸腔壁式引流术。手术前物品需消毒,药物使用需谨慎,并及时配合医生进行相关处理。

    5. 心理护理:保持良好心态,避免负面情绪,有利于气胸的恢复。

    6. 定期复查:根据病情变化,定期复查胸部X光片,观察气胸恢复情况。

    7. 避免诱因:避免剧烈运动、提重物等可能诱发气胸的活动。

  • 那是一个晴朗的下午,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子才7岁,却因为CT报告显示纵隔气胸和双侧微量气胸,让我们既担心又焦虑。

    医生非常耐心地询问了病情,从孩子的游泳习惯到饮食情况,每一个细节都不放过。我描述了孩子最近的症状,包括胸口透气和疼痛,以及开始出现这些症状的时间。

    医生根据我的描述,分析了可能的诱因,并告诉我这种气胸可能是因为肺泡破裂导致的。虽然孩子一直参加游泳队训练,但剧烈运动确实可能成为诱因之一。

    医生的建议是让孩子住院观察,并进行进一步的检查。尽管之前发热时做的CT显示没有问题,但这次的病情可能需要更多的时间来观察。

    在医生的建议下,我决定让孩子继续观察,并在明天再次进行详细的检查。医生告诉我,这种病情有可能会继续加重,因此我们需要密切关注孩子的状况。

    尽管心里充满了不安,但医生的耐心和专业让我感到安慰。他不仅给出了专业的建议,还鼓励我们要保持乐观的态度,相信孩子会很快康复。

    在接下来的日子里,我们会按照医生的指导进行观察和治疗。虽然这个过程中充满了未知和担忧,但我知道,有了医生的陪伴,我们一定能够度过这个难关。

  • 闭合性气胸,顾名思义,是指胸腔内空气积聚,但胸膜破裂处并未与外界相通。这种疾病可导致患者出现胸闷、胸痛、气促等症状,严重时可危及生命。因此,了解闭合性气胸的治疗方法至关重要。

    一、观察治疗

    对于症状较轻、气体量较小的闭合性气胸患者,医生可能会建议观察治疗。观察治疗期间,患者需定期复查胸部CT或透视,观察气体量是否逐渐吸收。此方法适用于症状轻微、气体量小于20%的患者。

    二、药物治疗

    药物治疗适用于症状较轻、气体量不大的闭合性气胸患者。常用的药物包括以下几种:

    • 止咳化痰药:如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,有助于缓解咳嗽、痰多等症状。
    • 解痉平喘药:如氨茶碱、沙丁胺醇等,有助于缓解胸闷、气促等症状。
    • 抗炎药:如泼尼松等,有助于减轻胸膜炎症。

    三、手术治疗

    对于症状较重、气体量较大的闭合性气胸患者,手术治疗是必要的。手术方式主要有以下几种:

    • 胸腔闭式引流术:通过胸腔闭式引流管将胸腔内积气排出,适用于气体量较大的患者。
    • 胸腔镜手术:通过胸腔镜进行手术,适用于症状较重、气体量较大的患者。
    • 开胸手术:适用于胸腔镜手术无法完成的患者。

    四、术后护理

    术后护理对预防闭合性气胸复发至关重要。以下是一些术后护理要点:

    • 保持呼吸道通畅:咳嗽时用手轻轻按压伤口,避免剧烈咳嗽。
    • 合理饮食:多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
    • 适当锻炼:在医生指导下进行适当的锻炼,增强肺功能。
    • 定期复查:定期复查胸部CT或透视,观察胸腔内情况。

    总之,闭合性气胸的治疗方法取决于患者的病情。患者应积极配合医生的治疗,并做好术后护理,以预防疾病复发。

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