高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

提到高血压，也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压，可是对高血压你究竟知道多少呢？是不是又觉得很陌生了呢？今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机，流经身体的血液都是从心脏泵出，最终又回到心脏。血液输送过程中，在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力，这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低，两峰一谷的波动特点的，我们称之为杓型血压，而且一般情况下，血压是冬季偏高，夏季偏低，这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类：

 

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上。原发性高血压发病原因不明确，目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因，必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，对于继发性高血性，病因治疗显得更为重要，一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值，分别是收缩压（老百姓常说的高压）和舒张压（常说的低压）。收缩压是心脏收缩期泵血，动脉承受的压力最大时压力，当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值，比如高压170毫米汞柱，低压90毫米汞柱，我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则，先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级，我国则仍然是采用高血压3级的分类方式，大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容，下期讲述高血压的危害，请多关注。

 

高血压——无形的杀手

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高血压是国人健康的重大威胁。

 

最新发布的《中国心血管病报告》显示，中国心血管病患者人数2.9亿，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。

 

相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

 

 

其中，50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中，25%的心血管事件可归因于高血压。因此，找出正确应对高血压的方法，一直是医学界的重要课题。

 

 

 

前不久，由日本自治医科大学苅（读音yì，同“义”）尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”（下文简称“共识”）指出，亚洲高血压患者有其独特表现。

 

 

《生命时报》采访国内权威专家，给你一套针对亚洲人的科学控压法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平

本文记者丨董长喜

本文编辑丨鲍捷

 

高血压具有“亚洲特色”

 

共识指出，亚洲高血压患者与欧美患者相比，主要有以下5大特征。

 

对此，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示，表现不同，治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

        

No.1中风更常见

 

西方人群冠心病更多，而亚洲人群脑卒中更多。

 

著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，与其他国家相比，中国人的中风风险十分突出。

 

 

数据显示，我国脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10万，前者是后者的5倍；而在西方国家，两者的发病比例大致为1∶1。

 

因此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

 

No.2引发疾病的风险更高

 

亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

 

血压每升高10毫米汞柱，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%，而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

 

不过，与西方人群相比，血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

 

No.3对盐较敏感

 

亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性，即摄入高盐饮食后，血压增高幅度高于欧美人。

 

调查显示，中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

 

 

世界卫生组织推荐，每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国，南方人每天吃7~8克盐，北方人则高达12~18克。

 

相应的，高血压发病率呈现“南低北高”。

       

No.4肥胖因素影响不同

 

肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

 

与欧洲人相比，亚洲人可能会在体重指数（BMI）较低且BMI增幅较小的情况下，出现高血压前期和高血压。

       

No.5隐匿性高血压更常见

 

隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的，而在诊室外血压升高，包括清晨、日间和（或）夜间血压升高。

 

亚洲人隐匿性高血压患病率高，究其原因，与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

 

 

研究证实，血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

 

亚洲人的白大衣高血压（即在诊室测量时血压升高，而在诊室外则血压正常）也高于欧美人。

 

此外，亚洲人冬季血压值较高。比如，日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加，中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

 

针对亚洲人的“降压法”
       

针对亚洲人高血压的特点，阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

 

1.生活方式调整

 

减盐对控制血压尤为重要，盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

 

减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一，也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

 

对于口味较重者，可尝试阶段性减盐，即每月或每年减少5%的盐摄入量。

 

以下食物要少吃：

加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

 

2.控制体重

 

超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

 

数据显示，在40~50岁肥胖者中，高血压发生几率要比体重正常者高50%；体重越重，患高血压的危险性也就越大。

 

研究发现，体重每减轻10公斤，血压就会降低5~10毫米汞柱，高血压患者控制好体重就能更好地控制血压，同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

 

 

控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食，不要乱用减肥药，也不提倡过度节食减肥。

       

3.遵医嘱调整药物

 

共识指出，应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂（地平类降压药）血药浓度持久，能平稳降压，改善血压波动，可能更适合亚洲高血压患者。

 

对于单药效果不佳的，可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）联合使用。

 

不过，药物调整要由专业医生经过评估来进行，患者切勿擅自调整用药。

 

定期动态血压监测至关重要

    

除了上述三点，共识重点强调了定期做动态血压监测（ABPM）的重要性。

 

ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值，是发现隐匿性高血压的首选方法。

 

患者佩戴监测仪时，应先测量双侧上肢血压。

 

若收缩压差<10毫米汞柱，选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱，选用血压较高侧安装监测袖带。

 

一般15~30 分钟测定1次，获取24小时血压，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
       

低危患者可每隔几个月查一次ABPM，再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者（包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者）应密切关注ABPM，评估血压是否达标。

       

如果患者不方便接受ABPM，或所在地区医院不具备这个条件，也可以做家庭血压监测日记。

 

具体方法是：每日早晚各测量2~3次，间隔1分钟，取平均值；连续坚持测量至少3~6天。

 

测量时患者要在安静环境中，坐在靠背椅上，手臂要有支撑，休息5分钟后测量。记录的内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录。▲

 

本期编辑：刘云瑽

过了40岁以后，就要经常地测一下血压，确保血压正常。身边就发生过这样一件事，费叔叔之前身体一直都很健康，但是最近却因为一件事很烦恼，就是最近一段时间经常头痛，去医院检查了头部，做了CT后也没有查出病因，这让费叔叔很疑惑。但是最近几天头痛得更加严重，已经严重影响了晚上的睡眠。

 

 

不得已费叔叔又到医院向医生求助，来到医院，一系列的检查之后仍然没有什么结果，护士决定让费叔叔查一下血压，但是被费叔叔拒绝了，直言自己是来看头痛的，为什么要检查血压呢？很肯定地说自己的血压一直很正常，在经过一段时间的争执后，费叔叔听从医生的建议检查了血压，结果发现费叔叔的血压竟然高达170，这让费叔叔很惊讶。

 

 

可见，头痛不一定是中风引起的，也可能是由高血压引起的。身体如果出现了这6处异常，可能是你的血压过高。

 

胸闷

 

想必大多数人在平时的时候也遇到过这种情况，经过一天奔波或者是高强度的工作后，有时会出现胸口不适，呼吸不顺畅的感觉，大多数人都认为是过度劳累，身体缺乏能量的表现，但是要注意，也可能是因为我们的血压升高导致的心脏异常。

 

眩晕

 

眩晕是高血压患者经常出现的症状，往往在出现的时候，身体不会有什么征兆，会突然的感觉眼睛昏花，天旋地转。患有高血压的人要注意一旦发生眩晕，一定要赶快扶好身边的物体，防止摔倒。

头部胀痛

 

头部胀痛是因为血压过高，大脑受到很大冲击，引发身体的不适，虽然头痛受到很多因素的影响，比如睡眠不足，晕车，感冒等，但是如果经常头痛，不妨测一下血压，看一下血压是否正常。

 

手指麻木

 

有些朋友在平时会感觉到手，脚部会有麻木的情况，大多数人四肢麻木的时候都以为跟血糖有关，其实，血压高也会引起四肢麻木。

疲倦乏力

 

如果你最近睡眠充足，饮食也很规律，也没有熬夜情况，还是感觉想睡觉，身体无力，这很可能跟血压有很大关系。

 

脾气暴躁

 

经常发脾气很容易血压升高，同时血压高的人往往都比较急躁，脾气不好，这两者是相互的，所以，对于脾气暴躁的人要尽量的去控制自己，遇事保持冷静，要多注意血压的变化。

以上6种是高血压的典型症状，一旦发现占了3处，就要赶快去测一下血压。那么如何去稳定血压呢？这2种方法或许有所帮助。

 

多运动

 

很多人认为高血压的人应该少运动，因为运动过后会导致心跳加快，心率不稳，很容易导致血压升高，是很危险的。但是实际上高血压的人更应该多运动，只要注意方式即可，运动可以促进血液加快循环，对于稳定血压是有帮助的。

 

运动的方式要注意不要进行太剧烈的运动如冲刺跑步，打篮球，可以选择散步，骑自行车，游泳等，要每天坚持运动一次，不需要太久，30分钟就足够。

脚疗法

 

人的双脚虽然是身体最远端的部分，但是与全身各个器官都有着密切的关系，当血压升高时，可以试试拿捏大脚趾，用手上下左右旋转，揉捏大脚趾会有所帮助，如果是因为情绪激动导致的血压升高，可以立即用手指甲掐住大脚趾与趾掌关节横纹正中央，约2分钟左右，血压就会有所下降。

 

泡脚也会有所帮助，每天睡前用热水泡个脚，温度适度就好，注意水量淹没脚踝，会使效果更佳，泡脚不仅可以疏通血管，缓解压力，还有助于更好的入睡。

总之，在日常生活中要注意预防，多运动，保持一个好心情，同时也要多注意身体的一些异常变化，一旦发现有所不适，就要及时去测量血压。

写了熟悉的陌生人——高血压病，给大家简单讲述了高血压病的基本常识。受到了大家的欢迎和关注，感谢大家的关注和阅读。关注健康，关注亮哥。

 

今天我们开始讲述高血压病危害。通过昨天文章的阅读大家已经明白血压就是血液对血管的冲击力，我举个简单的例子大家就能够更加直观的体会到是怎么一个压力，那就是水在流动过程中会对水管产生压力，当你捏住一根冲水的胶皮管的时候，就能感觉到压力的存在。如果水压太大，水管会爆，如果血压太高则血管也会爆。而血管遍布人的全身，如果长期血压高就会对其他脏器产生危害。如下图所示：

 

 

 

全身性危害

 

那么高血压到底是如何产生危害的呢？健康人的血管本来都是光滑的，但是血压升高以后受到血液不断冲刷以及其他不健康的生活方式、高血脂、糖尿病等因素的影响，原本光滑、坚实的的动脉内膜变粗糙、增厚，就像小米粥一样的粘稠物质附着在血管内壁，形成粥样硬化。

 

粥样硬化

 

长期高血压，生成的血栓和脂质斑块越来越多，长期放任不管就会造成堵塞和腐蚀，如果不及时进行疏通，危害逐渐扩大。就像是新房的下水道，开始的时候无论你是怎么使用，也许都不会堵塞，当时间长了，下水道就会逐渐堵了，而一旦出现不通畅就会很快堵死。当然下水道可以很方便的清理，甚至可以更新换代。但是人的血管却不同了，如果长期不注意，到最后完全闭塞了，就会导致脏器的缺血坏死。堵到冠状动脉就出现了冠心病，堵到脑血管就出现了脑血栓，堵到肾脏就很快肾衰竭了。长期高血压会使部分血管壁变薄，形成血管瘤。也许大家对血管瘤还不是很了解，简单来说就像自行车胎一样，有一部分变薄了，在打气后变薄的部分会凸出来，而凸出来的部分是最容易破裂的，表现在脑血管的话就是动脉瘤破裂而导致脑出血。（下图的脑卒中其实包含：脑梗塞和脑出血两种情况）

 

 

靶器官损害

 

写到这里，我突然间想起了我的邻居，起初见面总是打招呼的，看着是身体很健壮的大爷，突然有一天接到他家的电话，说是大爷突然住急诊了，让我看看能不能住到病房，到了医院一问才知道大爷已经高血压多年，目前已经心衰、肾衰，平素血压180-200/90-100mmHg, 但就是因为没有任何症状而没有吃药，到了最后出现症状就是到了晚期，需要透析，最后因为种种原因放弃了透析，不久就过世了。在这里需要提醒大家的是一旦确诊了高血压，不管有没有头痛、头晕的症状，都需要服用降压药！都需要服用降压药！都需要服用降压药。因为高血压是无形的杀手，越是没有症状，越是可怕。不要因为你的固执、因为你对高血压的不了解而继续自以为是，血的教训我们真的见得很多、很多。之所以写此类文章的目的也是为了让大家认识高血压并战胜高血压。

 

通过我的讲解，我想大家对熟悉的陌生人应该有所了解了吧，揭开了他的真面目，无形的杀手就没那么恐怖了。下期更新内容：斩断无形杀手——防治高血压病。

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一、什么是血压，什么是高血压

 

血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的压力。平常说的血压包含收缩压和舒张压。医生记录血压时，如为120/80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。正常成人收缩压≤140mmHg，舒张压≤90 mmHg。

 

休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90 mmhg可以诊断为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。我国高血压患病率逐年上升，目前全国患者估计人数已超过1亿，已位居疾病的第一位。

 

 

二、哪些因素导致了高血压

 

长期处于精神紧张状态、肥胖、摄盐较多等因素均可导致高血压的产生。同时，高血压病具有明显的遗传特征，约半数高血压患者有家族史。

 

长期饮酒吸烟、喜食动物脂肪、工作生活环境嘈杂、过度紧张的脑力劳动者等都是高血压的高发人群。城市高血压发病率高于农村。

 

三、高血压病的常见临床表现及危害

 

早期高血压患者可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力減退、手脚麻木、疲乏无カ、易烦躁等症状。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损表现。

 

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压的各种并发症，以心、脑、肾损害最为显著，如高血压性心脏病(主要表现为左心室增厚)、脑卒中(高血压致脑出血)、高血压性肾病等较为常见。

 

 

四、高血压的防治

 

1.定期检查

 

定期量血压，早发现、早治疗，如患上高血压病，则应遵照医师指导坚持长期按时服药，不可自己随意增减药物。

 

2.合理的膳食结构

 

(1)控制能量的摄入

 

提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

 

(2)限制脂肪的摄入

 

烹调时选用植物油，少食肥肉、各种动物脂肪，不食油煎、炸、熏等食物。宜用蒸、煮等方法烹调食物。

 

常见的低脂肪饮食有瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鸭蛋、鱼、虾、豆制品等。可多吃海鱼，海鱼含不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇浓度，还可延长血小板凝聚，抑制血栓形成，防止脑卒中，且含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，对防治高血压并发症有一定作用。多食能降脂的食物如生姜、洋葱、山楂等。

 

3)适量摄入蛋白质

 

高血压患者每日摄入蛋白质量以每千克体重1克为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，降低血压，但高血压合并肾功能不全时，应制蛋白质的摄入。

 

(4)限制盐的摄入量

 

每日应逐渐减至6克以下，一平盖（即普通啤酒盖去掉胶垫后)食盐约为6g。高血压病患者的摄入盐量应严控制在2-5克，即约一小匙。咸菜酱菜、豆腐乳、咸肉咸蛋，腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿茶、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

 

(5)多吃新鲜蔬菜、水果

 

每天吃新鲜蔬菜不少于400克，水果100～20克。

 

常见有降压作用的水果包括西瓜、苹果、山楂、香蕉等；可降压的蔬菜包括大蒜、芹菜、西红布、洋葱等。

 

3.禁烟酒

 

烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高。

 

4.良好的生活习惯

 

劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪紧张，保持心情愉快。保证充足的睡眠，晚上睡足8小时，并坚持午睡。适当运动。

 

5.避免“高血压危险状态”

 

(1)不宜看惊险恐惧的电视电影。

 

(2)避免高强度的剧烈运动和做下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作，这类运动有引起脑血管意外的危险。

 

(3)不穿高领衣衫和紧扣领扣，保持颈部宽松，有利于血液循环。

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特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary hypertension，PPH）是一种原因不明的肺动脉高压。本病可发生任何年龄，多见于孕育妇女。那么中医对特发性肺动脉高压有什么独特的认识呢？

 

 

一、痰热动风证

主要症状：呼吸困难，或气喘，晕厥，或咯血。

辨证要点：口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

 可能伴随的症状：行走困难，或手足抽搐，或胸痛，或头痛，或声音嘶哑，或大便干结。

治则与选方：清热化痰，息风止痉。可选用半夏白术天麻汤与羚角钩藤汤合方。

 

二、肺虚痰阻证

主要症状：呼吸困难，气喘，晕厥，或胸痛。

 辨证要点：口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉弱或滑。

 可能伴随的症状：痰阻喉咽，或咳痰不爽，或头晕目眩，或气短，或畏寒，或咯血，或声音嘶哑。

治则与选方：补益肺气，燥湿化痰。可选用黄芪桂枝五物汤、枳实薤白桂枝汤与二陈汤合方。

 

三、肺虚瘀热证

主要症状：呼吸困难，气喘，头晕，胸痛。

辨证要点：口渴，舌质红或暗，苔薄黄，脉虚弱或涩。

可能伴随的症状：倦怠乏力，或晕厥，或气短，或汗出，或咯血。

治则与选方：补益肺气，清热化瘀。可选用黄芪桂枝五物汤与抵当汤合方。

 

 

四、肺虚寒瘀证

　
主要症状：呼吸困难，气喘，头晕，胸痛。

辨证要点：口淡不渴，舌质淡或暗，苔薄白，脉虚弱或涩。

可能伴随的症状：倦怠乏力，或晕厥，或气短，或畏寒，或咯血。

治则与选方：补益肺气，温阳化瘀。可选用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤与失笑散合方。

 

五、肺虚水气证　

主要症状：呼吸困难，或气喘，水肿，头晕目眩。

辨证要点：口淡不渴，舌质淡，苔滑白腻，脉弱或沉。

可能伴随的症状：倦怠乏力，或胸痛，或小便不利，或晕厥，或行走困难，或咯血，或声音嘶哑。

治则与选方：补益肺气，温阳化水。可选用黄芪桂枝五物汤、五苓散与真武汤合方。

 

六、阴虚风扰证

主要症状：呼吸困难，或气喘，晕厥，或咯血。

 辨证要点：五心烦热，舌红少苔，脉细或细数。

可能伴随的症状：行走不便，或手足抽搐，或胸痛，或盗汗，或声音嘶哑，或肌肉蠕动。

治则与选方：清热滋阴，息风止痉。可选用百合知母汤与大定风珠合方。

人到中年，总是免不了要开始关注自身健康，因为一不小心可能就会患了三高甚至心血管疾病。而说到三高和心血管疾病，必定离不开要说说高血压病，因为我国最近一次在全国范围内的高血压病抽样调查结果显示，我国18岁以上居民高血压患病率已经达到27.9%，相信在6年后的今天，这个患病率会进一步升高，而且高血压病在我国还有一个特点，那就是青中年高血压患病率也在逐渐升高。

 

曾经碰到过不少刚过40岁的中年人，体检时发现低压（舒张压）高于正常值90mmHg，高压尚在正常范围内，于是不以为然，但没过几年，就已经高压低压都升高了。为何中年人高血压，为何多是低压高？发现低压高怎么办？今天就来聊聊中年人高血压的那些事。

 

 

中年人高血压，为何多是低压高？

 

在许多人的刻板印象中，高血压就是收缩压（高压）升高，高压越高危害越大，而舒张压升（低压）高通常没什么危害，甚至都不算高血压。有这样想法的人就错了，虽然老年人的高血压会以高压升高多见，但中年人高血压却多见于低压升高，而且如果不注意的话，同样会对身体产生危害。

 

为何中年人高血压多是低压高？主要是因为中年人的心脏功能和血管弹性尚好，当心脏收缩向外泵出血液时，由于主动脉血管弹性较好，血液对动脉血管壁压力较小，这时收缩压（高压）就会不高，当心脏舒张时，主动脉血管和周围血管开始收缩，这时就会产生舒张压（低压）的升高。另外，中年人比较容易出现交感神经兴奋，引起心率增快，血压上升，这也是中年人高血压的原因之一。

 

 

生活上做好6点，或可不用吃药

 

有人认为低压升高不要紧，而有人会认为只要血压升高就要吃药，但这两种想法都不对。虽然降压药在高血压治疗中发挥着举足轻重的作用，但并不是首要的，首要的应该是生活方式的干预，在生活上做好6点，或可不用吃药。

 

1. 健康饮食

高脂高钠的饮食，带来的后果就是血管斑块的形成，血管产生收缩，弹性减弱，这样血压就升高了，所以控制血压首先要健康饮食，每天吃盐最好不超过5克，多吃青菜和水果，饮食清淡。高血压病人应该控制脂肪的摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、甜食，多吃新鲜蔬菜水果、鱼、蘑菇、低脂牛奶等。

 
2. 减轻体重

肥胖的危害相信也不用多说，体重管理是当前健康管理不可或缺的一环，体重控制下来了，外周血管阻力也会下降，高血压也会跟着下降。特别需要指出的是，局部腰围肥胖的人也就是将军肚的人要当心，这种体型更容易得高血压，甚至会更容易合并高血脂、脂肪肝等代谢性疾病。但是如果肥胖的高血压病人能成功减肥，在体重下降后血压也会有明显的下降。而要想减肥，上面说的健康饮食非常关键，因为通过低脂低盐的饮食方式，可减少身体摄入能量，从而实现能量蓄积减少，实现体重控制。

 

3. 适当运动

开展适合自己的运动，最好以有氧运动为主。运动可以提高心肺功能，改善血液循环，降低血脂，预防粥样硬化斑块形成，使血压下降。另外，有研究显示长期有氧运动能够改善中年原发性高血压患者交感神经兴奋的问题，有利于使血压进一步得到控制。

 
4. 缓解压力

人到中年，有时候会感到压力山大，职场竞争激烈，而家庭负担又重，大都是上有老下有小，经济压力大，谈退休又太早，所以免不了会经常产生焦虑的情绪，但恰恰是这种状态下更容易引起高血压，所以要学会缓解压力，舒缓紧张情绪，避免血压升高。

 
6. 规律作息

中年人应酬通常相对较多，难免会喝酒抽烟，而大量的喝酒可以使血压升高，而且是顽固性的血压升高。吸烟更是危害心血管健康，同时烟中的尼古丁对人体可以引起很多种疾病。尼古丁本身对神经具有一定的兴奋作用，会引起血管收缩并损害血管壁。据统计每年因吸烟导致死亡的人中有一半的人有心脑血管疾病，而且主要是冠心病和高血压。特别是中年以后，烟酒的危害会越发明显，所以建议中年人戒烟限酒。

 
6. 规律作息

许多朋友常说，人到中年一个明显感觉到自己老了的特征就是再也熬不了夜，实际上无论是哪个年龄段，熬夜对身体都是有危害的，年轻时身体素质还好，即使透支一点健康也无关紧要，但中年以后就要注意了，熬夜容易出现内分泌紊乱，血压升高，所以必须规律作息，保证每天至少有8小时的睡眠时间。

 
人到中年以后，健康就显得越发重要，如果测血压发现自己血压高，即使是低压高，都要高度重视，而如果能做到以上6点，就可以最大程度缓解高血压的威胁，从而最大程度预防心脑血管疾病。当然，如果发现了高血压，经过3个月或半年的生活方式调整，血压还是高，就要在医生指导下进行降压药治疗。

预防大于治疗。高血压是全球范围内的主要死因之一，无论是对家庭，还是对国家，它都是对公众健康和疾病预防的一次重大考验。但高血压的发生也有可能是中风所致，它会使大脑血液循环受阻，脑细胞缺氧或缺乏葡萄糖，恐怕会导致死亡或严重的残疾失能，而高血压绝对是引发中风的高风险因素，不容忽视。

 

高血压是什么？

根据健康福利部资料显示，正常血压低于120/80毫米汞柱（mmHg)，意为收缩压〈120毫米汞柱），舒张压<80，若血压在120~139/80~89毫米汞柱上，则属于高血压前期（警告期），如血压未得到持续控制，则演变为高血压；若血压高于140/90毫米汞柱，则建议急需寻求医生帮助。

 

血压高怎么引起中风？

高血压可能压迫身体任何部位的血管系统，血管可能因此变弱，甚至容易破裂，一旦这些血管变得脆弱，没有弹性，很可能形成阻塞，影响血液循环，引起缺血性中风或出血性中风。有研究表明，患高血压使中风的风险增加4~6倍，有时高血压可导致大动脉硬化，间接地阻碍大脑微小血管，严重后果就是血管膨胀，甚至破裂。根据病因，中风可分为两类：

 

缺血性中风：缺血性中风与心脏病相似，只不过它发生在大脑中，与大脑或通向大脑的血管栓塞有关，由于血栓阻碍了大脑的血液循环，缺血性中风主要是因为脂肪或胆固醇堵塞了脑部血管。

 

出血卒中：高血压和动脉瘤是出血卒中最常见的发病原因，它可引起脑血管破裂、损伤血管，并最终损害脑细胞。

 

人们常说，预防胜于治疗，借由监视中风发生的风险因素，来防止中风造成的损害，而动脉粥样硬化症和高血压是这些疾病中最需要密切关注的一种，特别是高血压的治疗是预防中风最有效的方法。所以，平时就要经常测量血压，监测血压值，掌握你是否患有高血压的情况，你可以找医生帮忙，或者在家自己测血压。血压高不能靠症状诊断。如果你处于高血压前期，也就是说，血压值下降到120-139毫米汞柱，舒张压下降到80-89毫米汞柱，就要通过一些方法，防止你的健康状况恶化为高血压。预防高血压的大部分方法，都可以通过调整生活习惯来达到，如果你能顺利摆脱坏习惯，这样不但可以预防高血压，而且还可以促进身体健康。

 

现今时代，人们的生活显著提高，不知不觉中，人们便出现了高血压、高血脂、高血糖等疾病。

 

心血管疾病在人群之中愈发流行，但是由于心血管疾病往往是长期发展而得来的，而早期的心血管疾病往往没有具体表现，如果不及时发现，往往会留下很大的隐患。

 

前几天，卫女士就因为血栓栓塞而被紧急送医，幸好抢救及时，平稳出院。

 

医生问及时，才知道原来自己的呼吸急促是由于血栓导致的，自己一直以为是呼吸道疾病没有重视，没想到差点酿成大祸。

 

心血管系统早期有下面的六种表现，如果出现了，一定要多加小心。

 

1.胸闷疼痛

 

基本上所有的心血管疾病都会引起胸闷疼痛的表现，且往往频率越来越高。

 

需要注意的是，与呼吸系统疾病所引起的胸闷对比，往往发作迅速，且持续时间长短不一，而呼吸系统的疾病往往能在长出一口气之后有所缓解，疼痛的表现形式为刺痛，严重的还会彻背疼痛。

2.呼吸急促

 

心血管系统出现疾病时，血液的含氧量会降低，为了获取更多的氧气，故心率心率会显著提高。

 

与之对应的是，呼吸也会更加的频繁，患者也会有胸部震颤和呼吸困难的表现，甚至患者还会感到头晕。

 

这些都可能是心血管系统疾病的早期表现，若一旦出现，应当及时就医。

 

 

3.皮肤上有淤青

 

皮肤淤青可能是由于血栓所引起的，单凭肉眼是无法看到血栓的，但是由于静脉居于皮表，而血栓栓塞，血液溢出血管外部，往往会在皮肤表层出现淤青。

 

相对应的，在部分动脉分布表浅的部位，则可见到红色的浴血。这几类淤血出现的同时，往往会伴随发热感以及轻微疼痛。

  
4.四肢厥冷

 

如果出现四肢厥冷，可能是因为四肢静脉阻塞之后，血液循环不畅，便可能出现四肢麻木不仁或者寒冷的状况。

 

尤其是在运动后或者阴冷天气，症状往往会加重，而休息或温度适宜后则可好转。

 

如果经常性出现四肢麻木寒冷的情况，则需要注意及时就医。

5.面色通红

 

由于面部的血管分布比较表浅，故心血管系统疾病往往会在面部首先表现，故一个人面色长期彤红，可能就是心血管系统充血的表现，比如我们平常喝完酒之后，面色彤红即是我们血管充血在面部的表现。

6.四肢肿胀

 

四肢距离心脏的距离最远，故一旦心血管系统出现障碍，四肢的血液更加难以回流至心，往往出现的肿胀更加明显。

 

长期坐姿，往往导致血栓的形成，此时血管回流受阻，则可能导致四肢血液回流障碍，最终使得四肢肿胀。

这种情况往往在长途火车或者飞机上出现，即我们说的“经济舱综合征”。发病时一定要及时就医治疗。

 

心血管系统是人体营养与代谢物的运输通路，是人体内非常重要的系统。

 

为了保证自己的心血管健康，我们需要时刻的检查自己的血压血糖血脂水平，适当饮食，适当运动，控制好自己的体重，减轻自己心脏的负担，这样才能让自己的身体更加健康。

肝硬化患者晚期死亡的主要原因包括门静脉高压引起的并发症、肝功能衰竭以及肿瘤对周围组织的压迫。病情进展速度和严重程度因人而异，常见的死因包括：1. 腹腔积液，由于食管-胃底静脉曲张破裂出血导致；2. 感染，如肺部感染、胆系感染等，可能导致败血症；3. 脑病，由凝血因子缺乏、脾亢、低白蛋白血症等因素引发；4. 肝性脑病，由于血氨升高损害大脑功能；5. 其他并发症，如肝肾综合征、胆汁淤积等。患者应及时就医，采取合理治疗。

门静脉高压症是一种由于门静脉血流受阻导致的疾病，其病理变化主要包括脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张和腹水。脾肿大和脾功能亢进是由于门静脉血流受阻，导致脾脏充血和功能异常。交通支扩张则是由于正常的肝内门静脉通路受阻，导致四个交通支大量开放并扩张扭曲形成静脉曲张。腹水是由于门静脉压力升高，使液体从肝表面和肠浆膜面漏入腹腔形成。临床表现包括脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状。严重时，食管、胃底静脉破裂可导致大出血，并可能引发肝昏迷。

北京中医药大学东直门医院一直以来致力于为社区居民提供优质的医疗服务。近年来，医院为了缓解居民看病难、看病贵的问题，推出了多项便民措施。其中，针对东城区64万居民，医院开通了化验单、检验单绿色通道，受到广大居民的欢迎。

该绿色通道自2007年起实施，患者可以在社区医生处直接开具化验单、检验单，并持直通单免除挂号费，直接交费检查。这一举措不仅节省了患者排队等候的时间，还降低了医疗费用，深受居民好评。

2010年，北京市副市长丁向阳在考察医院时，对该项工作给予了充分肯定，并要求在全市范围内进行推广。自2007年以来，医院已经印制了10万份直通单，为近万名居民提供了便利。

除了绿色通道，北京中医药大学东直门医院还推出了多项便民措施。例如，成立出院患者追踪随访中心，对出院患者进行电话回访，及时收集患者反馈意见，并持续改进医疗服务质量。此外，医院还通过优化内部流程、提高医护人员服务水平等方式，不断提升患者满意度。

北京中医药大学东直门医院以其优质的医疗服务和良好的口碑，赢得了社区居民的信任和好评。未来，医院将继续努力，为社区居民提供更加便捷、高效的医疗服务。

门静脉高压作为一种常见的肝脏疾病，其并发症繁多，对患者健康造成严重威胁。以下将详细介绍门静脉高压的常见并发症：

首先，脾大和脾功能亢进是门静脉高压的典型并发症之一。脾脏肿大不仅会引起腹部不适，还可能导致脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞和血小板减少，进一步影响患者的免疫功能。

其次，食管胃底静脉曲张是门静脉高压的严重并发症，一旦破裂，可导致急性大出血，表现为呕吐鲜红色血液，严重时危及生命。由于肝功能损害导致的凝血功能障碍，以及脾功能亢进引起的血小板减少，出血不易自止。

此外，腹水是门静脉高压的常见并发症，表现为腹部肿胀，严重时可影响呼吸和心脏功能。此外，门静脉高压还可能导致非特异性的全身症状，如疲乏、嗜睡、厌食等，影响患者的生活质量。

门静脉高压患者还可能发生肝性脑病，这是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病是由于肝功能损害导致毒素积累，影响大脑功能。此外，感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等并发症也可能发生。

针对门静脉高压的并发症，治疗措施主要包括药物治疗、手术治疗和肝移植等。药物治疗主要针对脾功能亢进和出血等症状，而手术治疗和肝移植则针对肝硬化本身。此外，患者还需注意日常保养，如戒烟限酒、合理饮食、避免过度劳累等，以降低并发症的发生风险。

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特点是肝脏结构和功能的进行性损害。根据肝硬化的病程，可以分为代偿期和失代偿期。在代偿期，肝硬化患者通常没有明显症状，或者症状轻微，可能包括腹部不适、乏力、食欲减退和腹泻等。这些症状可能与肝脏合成蛋白能力减弱和门静脉高压有关。失代偿期肝硬化则表现为更严重的症状，如食欲减退、腹胀、腹泻、乏力、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等，以及可能出现的食管胃底静脉曲张破裂出血和脾功能亢进。此时，疾病治疗难度增加，患者需要及时治疗，并注意生活习惯和饮食卫生，以减少并发症的风险。

我从未想过，自己会因为父亲的健康问题而陷入深深的焦虑之中。作为一个小说家，我总是擅长于描绘各种情感和故事，但面对现实的疾病和死亡威胁，我感到无力和恐惧。

一切都始于几个月前，父亲的体检报告显示肝内结节变大，肝硬化度升高。我们一家人都被这个消息震惊了。父亲一直以来都是一个健康的人，怎么会突然间出现这样的问题？我开始四处寻找答案，希望能够找到一些有效的治疗方法或者偏方。

我尝试了各种方法，包括传统中医、西医、甚至是一些民间偏方。然而，所有的努力似乎都没有起到太大的作用。父亲的病情仍在恶化，肝硬化度不断升高，结节也在逐渐增大。我们都感到非常绝望。

在这个时候，我听说了京东互联网医院。作为一个小说家，我对互联网的力量深有体会。于是我决定带着父亲去尝试一下线上问诊。我们选择了一个有经验的肝病专家进行咨询。通过视频会议，医生详细询问了父亲的病史和症状，并对之前的检查报告进行了分析。最终，医生给出了一个全面的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变等多个方面。

在医生的指导下，父亲的病情开始有所好转。虽然肝硬化度仍然较高，但结节的增长速度已经明显减缓。我们都感到非常欣慰和感激。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理疾病。

肝腹水的治愈率一般在50%~70%，具体的情况还需要根据患者的病情状况进行判断，建议咨询医生进行了解。肝腹水可能是门静脉高压、肝硬化等原因导致的，通常患者会出现腹部不适、腹胀、腹部肿块等症状，建议患者可以去医院做肝功能检查、腹部超声、腹部CT等检查进行判断。如果患者的病情比较轻、身体素质比较好、日常护理得当，一般肝腹水的治愈率在70%左右，如果患者的病情比较严重、身体比较虚弱、日常护理不当，通常治愈率在50%左右。肝腹水患者要养成良好的生活习惯，注意休息，健康饮食，以清淡的食物为主，戒烟戒酒，避免不良的因素，定期去医院复查。

我父亲的乙肝病情一直稳定，直到最近的CT复查结果让我们措手不及。医生告诉我们，CT显示肝小结节和门静脉增宽，这可能是肝硬化的迹象。我们都很担心，毕竟肝硬化的后果不堪设想。医生建议我们进行进一步的MRI检查，以确定结节的性质。虽然医生说早期肿瘤不能排除，但如果明确诊断，可以临床治愈。我们决定在太原市的某三甲医院进行检查和治疗。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我们带来了很大的安慰。现在，我们正等待MRI结果，希望一切都能好转。

中国中医科学院广安门医院，作为一家传承中医药文化的综合性中医院，始终秉持着“广安门护佑人民生活安宁康泰”的宗旨，致力于为患者提供高效优质的中医药服务。

医院拥有56个科室，1037张床位，709名医师，其中包括2名国医大师、6名首都国医名师、5名中国中医科学院首席研究员等众多知名专家。医院年门诊量超过400万人次，是全国知名的中医药诊疗中心。

广安门医院以肿瘤科、心血管科、风湿病科、皮肤科、内分泌科等为重点专科，并积极开展相关疾病的临床研究和治疗。医院还积极参与国际交流，将中医药服务推向世界。

在2014年，广安门医院取得了突出成绩。医院承担了多个重点专科和重点专科培育项目的建设工作，积极参与京交会，与多家机构签署战略合作协议，拓展了中医药服务范围。医院还选派多名专家参加义诊活动，为更多患者提供医疗服务。

广安门医院所获荣誉众多，包括全国文明单位、首都文明单位标兵等。医院将继续秉承“大医精诚”的精神，为人民的健康事业贡献力量。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检已经成为了一种习惯。然而，在最近的一次体检中，我的肝脏彩超显示出了一些异常结果：门静脉和脾静脉增宽，门脉高压。听到这个消息，我心中一片慌乱，开始担心自己是否患上了肝硬化。于是我四处奔波，去过多家医院，找了很多医生看病，但他们都没有给我一个明确的答案，反而让我更加迷茫和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的态度，我选择了一家知名的互联网医院进行咨询。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我说我的情况可能不是肝硬化引起的，而是先天性的。这个消息让我松了一口气，但同时也更加困惑了：如果不是肝硬化，那么我该怎么办？

医生建议我去杭州的专科医院进行进一步的检查和治疗。他们推荐了浙大一附院肝病科和树兰医院，称这两家医院在肝病领域有着全国领先的水平。我决定立即出发，去寻找更专业的医生和更好的治疗方案。虽然今天是星期天，但我还是决定先去浙大一附院肝病科看看。医生告诉我说，门脉高压的治疗需要根据具体原因来确定，可能需要手术或者药物治疗，并且强调了早期诊断和治疗的重要性。

经过一番折腾，我终于找到了合适的医生和医院。虽然治疗过程还很漫长，但我已经有了明确的方向和信心。互联网医院和线上问诊为我节省了很多时间和精力，让我能够更快地找到专业的医生和更好的治疗方案。我想对所有有类似经历的朋友说，千万不要放弃，寻找合适的医疗资源是非常重要的。